как исправить форму ушей

Лопоухость

Лопоухость — это врожденная особенность развития ушных хрящей. Она довольно распространена — встречается у 5% людей, и для многих из них является эстетической проблемой, вызывает психологический дискомфорт и становится причиной недовольства своей внешностью.

Небольшие отклонения от нормы можно исправить специальными средствами. Если же аномалия слишком заметна и доставляет неудобства, проблему решит пластический хирург в ходе операции отопластики. Мы расскажем, как исправить лопоухость различными способами.

Почему лопоухость — проблема?

В норме ушная раковина находится по отношению к голове под углом 30о, между ухом и головой расстояние составляет около 2 см, а линии уха и щеки расположены параллельно. Если угол и расстояние больше нормы, то нарушается общая эстетика головы. Уши выглядят оттопыренными из-за того, что ушной хрящ слишком развит или неправильно крепится к голове.

Выделяют 3 степени лопоухости:

Эта особенность имеет сугубо эстетический характер. Скорректировать ее можно удачной прической или головными уборами. Пластическую операцию на лопоухость проводят лишь в том случае, если данная аномалия становится причиной серьезного психологического дискомфорта. Родители обычно решаются на исправление лопоухости у детей при патологии III степени, когда она чересчур заметна, и ребенок подвергается нападкам сверстников.

Причины лопоухости

У врачей и ученых нет единого мнения по данному вопросу. Считается, что в большинстве случаев аномалию определяет наследственный фактор, а появляется она еще при внутриутробном развитии. Ушные хрящи активно формируются у плода уже с 3 месяцев, поэтому зачастую ребенок уже рождается с данной особенностью.

Основными причинами являются:

Формирование хрящей заканчивается в 6–7 лет, и к этому времени становится ясно, в какой степени выражена аномалия.

Как избавиться от лопоухости без операции?

Проще и эффективнее всего корректировать данное отклонение у новорожденных в возрасте до 6 месяцев. Для лечения лопоухости используют специальные корректоры, повязки, фиксирующие уши в правильном положении. Эти приспособления можно применять и детям в старшем возрасте, однако для коррекции лопоухости понадобится в разы больше времени и терпения.

Взрослым людям решить проблему гораздо сложнее. На помощь приходят различные корректоры, позволяющие зафиксировать уши в правильном положении лишь на некоторое время, например, перед важным выступлением. Женщинам скрыть лопоухость можно посредством причесок. Мужчины пользуются, в основном, головными уборами. Однако все эти средства лишь маскируют проблему.

Операция по устранению лопоухости

Отопластика может проводиться после окончательного формирования ушного хряща, то есть после 6–7 лет. Операции выполняют с помощью традиционных хирургических инструментов или лазера. Второй вариант позволяет провести коррекцию лопоухости с высокой точностью и минимумом травматизма.

Обычно люди не испытывают проблем со слухом, поэтому устранение лопоухости не затрагивает структуру и функции слухового аппарата. Хирург исправляет только форму хряща и подтягивает кожу, чтобы результат был максимально эстетичным.

Для устранения лопоухости применяют несколько методов отопластики:

Время вмешательства обычно не превышает 1–2 часов — в зависимости от сложности проблемы. Взрослым назначают местную анестезию, детям — общий наркоз. Обычно пациенты в тот же день отправляются домой.

Индивидуальная консультация

Когда будет заметен результат?

Оценить предварительный результат можно сразу после операции, а окончательный — спустя 2 месяца. Важна квалификация и опыт пластического хирурга, оснащенность клиники современным оборудованием. Если все сделано профессионально, уши будут выглядеть абсолютно естественно, швы постепенно рассосутся и станут совершенно незаметными. Эффект после отопластики останется на всю жизнь. У детей хрящи будут развиваться в правильном положении.

Послеоперационный период

В первые 2–3 суток нормальным считаются умеренные дискомфортные ощущения. Чтобы снять их, врач подберет эффективные и безопасные препараты. В течение 5–6 суток пациент носит фиксирующую повязку, делает перевязки. Придется на это время отказаться от мытья головы, а спать только на спине. Через неделю нужно снять швы, затем небольшая отечность бесследно пройдет.

Месяц после отопластики следует избегать занятий спортом, поднятия тяжестей. Очки нужно на время заменить контактными линзами, чтобы дужки не задевали прооперированную область. В это время лучше отказаться от горячих ванн, сауны.

Отопластика, проведенная опытным пластическим хирургом в профессиональной клинике, позволит навсегда забыть о проблеме лопоухости. Обратитесь за консультацией в центр «СМ-Пластика». Вас примет квалифицированный врач и порекомендует, как убрать лопоухость наиболее эффективным способом.

Источник

Отопластика

Содержание:

Пластика ушей, или отопластика – это операция по коррекции формы и положения ушной раковины. Отопластика позволяет сделать уши эстетически привлекательными и избавиться от множества комплексов и проблем.

История отопластики

Пластическая хирургия ушей существовала с древнейших времен – впервые о ней упоминали индийские лекари за сотни лет до нашей эры. Подобные операции проводили такие знаменитые в медицине личности, как Цельс Корнелиус и Гаспар Тальякоции, основатель современной пластической хирургии.

Методика проведения операции при разных дефектах ушных раковин впервые была подробно описана одним немецким хирургом в конце XIX века. Однако тогда удачно лечить пациентов с лопоухостью не получалось, поскольку со временем ушные раковины приобретали прежние размеры. Так что об отопластике на время забыли.

Только в конце XX века появились наконец новые, эффективные методики, позволяющие навсегда исправить расположение, размер и форму раковины, и даже полностью восстановить наружное ухо, если оно отсутствует. Кроме того, появились новые, щадящие методики, позволяющие провести эту операции с минимальным хирургическим вмешательством.

Виды отопластики

В зависимости от показаний, отопластика делится на косметическую, или эстетическую, и реконструктивную, по медицинским показаниям.

Эстетическая отопластика

Эта операция проводится, если человеку не нравится внешний вид ушной раковины, либо ее расположение. Как правило, за эстетической отопластикой к врачу приходят люди с лопоухостью.

Кроме лопоухости есть и другие показания к эстетической пластике:

Большой угол между плоскостью уха и затылком;

Неправильная форма раковин;

Различия в размере и форме ушных раковин.

Операцию выполняют либо под общим наркозом, либо с применением местного обезболивания, в зависимости от возраста пациента. Операцию можно делать даже детям, чтобы избавить их от лопоухости как можно раньше.

Реконструктивная отопластика

Реконструктивная отопластика проводится по медицинским показаниям и позволяет восстановить часть ушной раковины, либо наружное ухо полностью. Часто реконструктивная пластика ушей после травмы является единственным способом вернуть себе нормальный внешний облик.

Реконструктивная пластика ушей – серьезное вмешательство, и она проходит в несколько этапов:

Сначала хирург воссоздает хрящевую основу, для чего используется обычно реберный хрящ пациента;

Далее каркас будущего уха фиксируется в особый подкожный карман, а затем приживается в течение полугода;

Затем производится пластика мочек ушей, и хрящевая основа устанавливается в нужном положении. За ухом остается раневая поверхность, и ее закрывают кожным лоскутом;

На последнем этапе врач окончательно формирует форму раковин, создавая углубления и козелок. Это делается не только для нормального внешнего вида, но и для того, чтобы внешнее ухо могло выполнять основную функцию – правильное улавливание звука.

Плохосформированная ушная раковина

Подготовка к операции

Подготовка к пластике ушей проводится в несколько этапов и требует оценки внешнего вида ушных раковин, компьютерного моделирования, тщательного выявления противопоказания и ряда других мероприятий.

Как должно выглядеть плавильное ухо

Для эстетической пластики ушей необходимы некоторые критерии «правильности», которых хирурги придерживаются при моделировании формы и размера уха. Разумеется, все зависит индивидуально от формы лица человека, но есть условные обобщенные ориентиры:

Угол между ушной раковиной и всей головой – 90 градусов, а угол наклона уха к бокой поверхности головы – 20-30 градусов;

Длина и ширина уха у мужчины – 63,5 миллиметра и 35,5 миллиметра, у женщины – 59 миллиметров и 32,5 миллиметра;

Длина мочки – от 15 до 20 миллиметров;

Проекция нижней точки ушной раковины должно приходится на кончик носа, а верхней точки – на наружный угол глаза.

Изгибы уха врач определяет по расположению противозавитка и завитка. Также обязательно определить расстояние между завитком и сосцевидным отростком на уровне мочки, наружного слухового прохода и верхней точки.

Для лучшего расчета идеально формы уха сегодня в пластической хирургии применяется компьютерное моделирование.

Предоперационное обследование

Перед операцией пациент должен проконсультироваться с терапевтом, а если у него есть хронические заболевания – то и с соответствующими специалистами. Также нужно пройти ряд обследований:

Общий клинический анализ мочи и крови;

Биохимические анализы на содержание в крови общего белка, глюкозы, электролитов, билирубина, креатинина, мочевины и печеночных трансаминаз;

Анализ на резус-фактор и группу крови;

Исследования на наличии антител и антигенов к ВИЧ и гепатитам.

Также может быть необходим рентген и другие обследования, на усмотрение хирурга. Иногда требуется дополнительно провести анализы на аллергию к анестетикам.

Противопоказания к операции

Пластика ушей – это инвазивное хирургическое вмешательство, так что она имеет ряд противопоказаний:

Недостаток свертывающих элементов крови, либо нарушенное образование тромбов;

Сахарный диабет – он существенно увеличивает риск инфицирования раны после операции;

Наличие в организме любых острых вирусных инфекций;

Воспаление среднего или наружного уха;

Тяжелые соматические, либо онкологические заболевания.

Также специалисты не рекомендуют делать отопластику во время менструаций, так как в этот период нарушается гормональный фон и значительно снижается свертывающая способность крови.

ВАЖНО: Осложнения в раннем и позднем реабилитационных периодах возникают только в 0,5-1% случаев. При этом чаще всего причина осложнений – это несоблюдение рекомендаций пациентом, чуть реже – врачебные ошибки, и еще реже – необъяснимые причины.

Методики хирургической отопластики

Существуют разные методы хирургической отопластики, и выбор метода осуществляет хирург в зависимости от внешнего вида уха, личного опыта и уровня владения техникой.

Для коррекции лопоухости наиболее широко распространены следующие методики хирургической отопластики:

Пластика ушей Furnas. Ее суть – в иссечении широкого участка кожи за ухом, между черепом и ушной раковиной. После иссечения хрящ подшивают прямо к височной кости, и так ухо прижимается к голове;

Mustard – в этом случае длинный разрез делается на задней поверхности уха, по ходу будущей складки хрящ немного уточняется, и на это место утончения накладывают швы. Эти швы оказывают на хрящ сгибающее действие, формируется складка противозавитка, и ухо получает необходимую форму, уже без лопоухости;

Последняя методика, Etenstrom, заключается в небольшом разрезе на задней поверхности уха длиной около сантиметра. Через этот разрез хрящ истончается прямо под кожей. Потом там же, на задней поверхности, делают маленькие разрезы, примерно в 3 миллиметра, через которые и накладывают швы, придающие уху нужную форму.

Последнюю методику в 2000 году продемонстрировали в Rechts der Isar в Мюнхене, и после этого другие способы исправления лопоухости стали использоваться намного реже, поскольку они более травматичны.

Если требуется исправить другие недостатки, то операция проводится похоже – тоже делается разрез за ухом из через него иссекается хрящ или накладываются швы.

Инновации: Лазерная отопластика

Лазерная пластика ушей – это инновационная методика, которая позволяет исправить форму ушей с минимальным вмешательством в ткани. У лазерной пластики есть ряд преимуществ:

Ее всегда можно проводить под местной анестезией, так что она менее болезнена;

Лазер обеззараживает и стерилизует, значительно понижая вероятность развития осложнений;

Лазерный скальпель не касается кожи, так что вероятность инфицирования исключена;

Надрезы скальпелем делаются небольшие, что ускоряет заживление;

Уже через восемь часов после операции можно будет свободно пойти домой.

Фото до и после лазерной отопластики

В целом лазер используется как обычный скальпель, и только дает некоторые дополнительные преимущества.

Стоимость отопластики

Отопластика не считается очень дорогой операцией – ее стоимость начинается от 20-30 тысяч за незначительную коррекцию, и зачастую минимального вмешательства вполне достаточно. Разумеется, стоимость операции может доходить и до 100 тысяч, но здесь речь идет уже про реконструктивную отопластику.

Отопластика, фото

Уши после отопластики будут выглядеть следующим образом:

До и после отопластики

Фото до и после операции

Реабилитация после отопластики

Восстановление после отопластики пройдет гладко, если выполнят определенные рекомендации. Условно время восстановления делят на два период – ранний и поздний.

Ранний послеоперационный период

В этот период следует придерживаться определенных правил:

Не допускать инфицирования раны, применяя специальные антисептические повязки. Повязки дополнительно не дают тканям ушной раковины смещаться. Менять их нужно раз в день, дополнительно используя растворы антисептиков, такие, к примеру, как фурацилин;

Снимать боль, поскольку отопластика является все-таки объемным хирургическим вмешательством с серьезным повреждением тканей. Для обезболивания применяют нестероидные анальгезирующие и противовоспалительные препараты, к примеру, кетанов;

Снимать отек тканей уха. Отек возникает на этапе экссудации, и лучше всего снимается специальными эластичными тугими повязками. Накладывать такую повязку может только хирург, чтобы не сместить ткани;

Предотвращать развитие кровотечений, поскольку во время операции повреждаются сосуды. Для этого применяется тугое бинтование, либо накладывание марлевых салфеток в качестве тампонов;

Ускорять регенерацию тканей. Для этого во время перевязок следует обрабатывать швы специальными средствами, такими, как Левомеколь;

Если для швов во время операции использовался шелк, то их потребуется снять через 5-7 дней. Сейчас чаще используются швы из кетгута, которые рассасываются самостоятельно, и снимать их не требуется.

Ранний послеоперационный период длится всего 7-10 дней, однако он очень важен – если неправильно выполнять вышеперечисленные рекомендации, то легко может развиться гнойное воспаление, либо рана и швы разойдутся, и результат операции пропадет.

Поздний реабилитационный период

В поздний период реабилитации важно минимизировать негативные факторы внешней среды, чтобы ускорить процесс заживления ушной раковины:

Выполнять все диетические рекомендации, включать в рацион больше легко усваиваемых продуктов с белком, таких как рыба, курицы, фрукты и овощи;

Необходимо выполнять пищевые рекомендации

Ограничить в своем меню жирное, копченое и острое;

Отказаться от алкоголя и курения, поскольку алкоголь и никотин провоцируют рассасывание рубцов и ухудшают регенерацию;

Уменьшить физические нагрузки, как тяжелый физический труд, так и спорт. Это нужно, чтобы не сместить ткани и не допустить расхождения рубцов и швов;

Поддерживать комфортный температурный режим – лучше всего ткани регенерируются при температуре +18-20 градусов по Цельсию. Очень важно не посещать бани и сауны, поскольку под воздействием высокой температуры края раны могут разойтись;

Не допускать воздействия на ушную раковину солнечных лучей, поскольку ультрафиолет вызывает денатурацию белков и значительно ухудшает заживление;

Во время мытья головы стараться, чтобы на уши не попадало моющее средство, поскольку оно способно вызвать химическое раздражение эпителиальных клеток в зоне рубца.

Поздний реабилитационный период длится месяц, и на это время нужно набраться терпения и тщательно выполнять все врачебные рекомендации. Это позволит избежать осложнений и сделать результат отопластики максимально эффективным.

ВАЖНО: Реконструктивная отопластика проводится по медицинским показаниям и позволяет восстановить часть ушной раковины, либо наружное ухо полностью.

Негативные последствия отопластики

Осложнения в раннем и позднем реабилитационных периодах возникают только в 0,5-1% случаев. При этом чаще всего причина осложнений – это несоблюдение рекомендаций пациентом, чуть реже – врачебные ошибки, и еще реже – необъяснимые причины.

На раннем этапе возможны следующие осложнения:

Местные и общие аллергические реакции, которые могут возникнуть, если у пациента есть аллергия на местные анестетики или медикаментозные препараты. Этого можно избежать, если перед операцией провести тщательные анализы;

Осложнения из-за наркоза, обычно возникают у детей или подростков;

Воспаление в мягких тканях, с длительным отеком, сохранением болезненности и покраснения, а в тяжелом случае – развитием флегмоны;

Воспаление надхрящницы, или перихондрит;

В поздний послеоперационный период могут развиться следующие осложнения:

Прорезывание наложенных на хрящ швов;

Формирование келлоидных или гипертрофических рубцов;

Омертвение ткани хряща, или некроз;

Возврат ушей в обычное состояние, то есть отсутствие выраженного эффекта после операции;

Ухудшение внешнего вида уха вместо улучшения. Ушная раковина может перетянуться или перекосится, а симметрия ушей может нарушится – либо из-за неадекватной коррекции по вине врача, либо из-за спонтанной деформацию.

Отек после отопластики

Если развиваются осложнения, перечисленные в трех последних пунктах, то нужно провести повторную отопластику. При некрозе хряща это следует сделать как можно быстрее, а при отсутствии результата или его низкой эстетике – только через полгода после первой операции.

Отопластика, отзывы

В интернете отзывы на отопластику в основном положительные – ее рейтинги на сайтах-отзовиках держатся в районе 4,6-4,8. Чаще всего люди с ее помощью исправляют именно лопоухость, но обычно уже во взрослом возрасте – отзывов операций на детях практически нет.

Многие пишут, что хорошего результата удалось достичь только после двух операций – иногда сначала неудачно выбирали клинику, иногда просто что-то шло не так.

Из недостатков люди в основном отмечают длительный послеоперационный период, боли и отеки, которые не все переносят легко. Также есть люди, у которых развиваются сильные рубцы, но в зоне за ушами их все равно почти не видно.

Есть небольшой процент людей, у которых отопластика не удалась. У одних уши стали сильно несимметричными, у других потеряли форму, а у третьих вообще стали хуже, чем раньше. Также есть те, у кого послеоперационный период прошел очень тяжело, и результат, как они говорят, не стоил потраченных денег и мучений.

Лучший совет от прошедших отопластику звучит так: «Обращайтесь только к опытным хирургам и не старайтесь сэкономить на своей красоте».

Источник

Операция на лопоухость

Стоимость стартует от 50 тысяч рублей. Сумма фиксируется в официальном договоре после изучения анатомии конкретного пациента. На цену влияют объемы хирургического вмешательства и степень сложности манипуляций.

Почему у одних уши торчат, а у других – нет?

У каждого форма ушей уникальна настолько, что позволяет идентифицировать личность не хуже, чем отпечатки пальцев. Лопоухость обычно не является опасным для здоровья дефектом, но она провоцирует развитие комплексов и негативно влияет на психику. Насмешки и обидные прозвища – верные спутники обладателей торчащих ушей.

Анатомической нормой считается такое расположение, при котором:

В редких случаях лопоухость появляется из-за травмы, при этом раковины оказываются несимметричными, потому как оттопыривается только одна.

Иногда дефект не приобретенный, а врожденный. Причины хорошо известны:

Виды деформаций ушной раковины

Перед операцией тщательно изучаются анатомические особенности пациента. Это позволяет выполнить весь комплекс манипуляций для исправления лопоухости.

Выделяют 4 основных типа дефектов.

Макротия – чрезмерно большие ушные раковины наблюдаются как у здоровых людей, так и у имеющих проблемы с сосудами. Развивается макротия также из-за нарушений в развитии и других аномалий.

Когда без операции не обойтись?

Если ликвидировать проблему в раннем детском возрасте консервативными методами не удалось, рекомендована операция по устранению лопоухости. Она выполняет эстетическую функцию, устраняет психологический дискомфорт и улучшает качество жизни, а также положительно влияет на здоровье.

На заметку! Коррекция проводится пациентам старше 11 лет. Именно к этому возрасту прекращается рост и формирование ушного хряща. Становится возможным наиболее полно очертить степень патологии и максимально эффективно ее устранить.

Избавиться от лопоухости нужно обязательности, если дефект стал следствием травмы, если он ухудшает слух и повышает риск развития отитов и других патологий. В таких случаях жить с лопоухостью становится опасно для здоровья.

Кому пластика ушей противопоказана?

Убрать лопоухость невозможно, пока у пациента наблюдаются:

Важно! Любой вид отопластики невозможен при беременности, кормлении и во время менструации. Эти ограничения являются относительными, так как носят временный характер.

Операция на лопоухость: что нужно знать?

Коррекция ушей – несложная процедура, но и она требует от пациента тщательной подготовки, а от пластического хирурга – опыта. Кроме консультаций с определением вида патологии и метода устранения, обязательно проводится обследование для выявления противопоказаний. Комплексная диагностика помогает провести манипуляции по запланированному сценарию и исключить риск осложнений. Назначается благоприятный день для проведения операции.

Обезболивание

Взрослым пациентам операцию проводят под местной анестезией. Ее вполне достаточно, чтобы выполнить коррекцию безболезненно. Детям и по индивидуальным предпочтениям иногда назначается применение общего наркоза. В этом случае проводятся дополнительные консультации с врачом-анестезиологом, а перед операцией вводятся ограничения к приему пищи и питью.

Важно! Категорически запрещено за 2 недели до устранения лопоухости принимать лекарства, разжижающие кровь (аспирин, пенталгин, цитрамон и пр.). Они увеличивают риски кровотечения.

Как проходит операция на уши?

Задача врача – придать уху новое положение. Чтобы помочь ушной складке растянуться, стать более эластичной, ее предварительно утончают. Важно не подтянуть раковину слишком близко, ведь сильно прижатые к черепу уши смотрятся не лучше чрезмерно оттопыренных. Операция по исправлению лопоухости длится не более 2 часов.

Пластическим хирургом последовательно выполняется следующий комплекс действий:

На заметку! Расположение разреза делает его незаметным для окружающих и не портит общий внешний вид.

Восстановительный период

После устранения лопоухости под местным обезболиванием пациент отправляется домой через 2-3 часа. В период 8-10 дней после операции он приходит на осмотры и перевязки. Затем повязка и швы снимаются. Оценивается первый результат.

Кстати! Гематомы и отеки в прооперированной области в первые 5-7 дней являются нормой. Если беспокоят сильные боли, а отек не спадает, а увеличивается, нужно срочно обратиться к врачу.

Две недели нельзя принимать горячие ванны. Два месяца во время сна для предотвращения повреждений рекомендуется надевать эластичный бинт или специальную повязку-фиксатор. Еще полгода следует внимательно и бережно относится к области коррекции.

Возможные осложнения

Если пластика ушей проводится опытным хирургом лицензированной клиники, а пациент строго соблюдает назначения и предписания, то серьезные осложнения и потеря восстановленной формы невозможны.

И всё же медицинская этика обязывает предупреждать о потенциальных рисках. К ним относят:

О чем спрашивают на консультациях?

На какое время года лучше планировать удаление лопоухости?

Сезонных ограничений для процедуры не существует. Но фиксирующая повязка иногда причиняет чуть больше дискомфорта во время жары.

Можно ли за один раз убрать лопоухость и избавиться от деформаций ушной раковины?

Подобные вопросы обсуждаются индивидуально. Часто такая возможность существует, но длительность операции и ее стоимость возрастают.

Длинные ли швы получаются за ухом?

Длина швов обычно не превышает 3 см. Спустя время они едва различимы даже на ощупь.

Задайте свой вопрос или запишитесь на консультацию в клинику «ЭстетПластик» по телефонам 8-928-555-99-66, 8-988-292-51-15.

Источник