как правильно пользоваться тростью для ходьбы если болит правая нога
Как верно подобрать трость
Когда нужна трость?
Пока ты здоров и полон сил даже не задумываешься, какие большие нагрузки испытывают наши ноги во время ходьбы. Столкнувшись же с проблемой, лишаешься устойчивости при передвижении и начинаешь понимать, что нужна дополнительная опора. Например, трость.
Трость понадобится как в случае восстановления после травмы, так и пожилым людям для устойчивой ходьбы. Она позволит уменьшить нагрузку на больную ногу, сделает передвижение более легким и менее напряженным.
В зависимости от того насколько человек слаб, насколько часто и интенсивно планирует использовать тросточку, следует остановить свой выбор на изделии, которое максимально подойдет в каждом конкретном случае. Для стариков хорошо подойдет классическая деревянная палка или же современная легкая с прорезиненной ручкой. Если же необходима надежная опора после травмы, то хорошим решением станем четырехопорная трость. Она создаст повышенную устойчивость, поскольку имеет аж четыре опорных точки. Для автомобилистов и активных людей созданы складные трости, которые перед посадкой в авто можно быстро сложить.
Можно ли носить трость?
Носить трость нужно каждому, кто испытывает трудности при передвижении, нуждается в дополнительной опоре. Особенно это важно, когда ты по 8-12 часов вынужден находиться на ногах.
Конечно, не каждая трость обеспечивает равновесие и устойчивость при движении, а только правильно подобранная как по длине, так и по назначению.
Можно ли ходить с тростью?
К ходьбе с тростью нужно привыкнуть. Если вы правша, то вам удобнее и правильнее использовать свою правую руку. Если палка используется для равновесия, ее тоже рекомендуется держать в своей более сильной руке.
Врачи рекомендуют 2 способа ходьбы:
Как правильно выбрать/подобрать трость?
К выбору трости нужно подойти ответственно. Разнятся они по многим параметрам:
Остановить свой выбор на многоопорной палке следует при наличии проблем с вестибулярным аппаратом. Например, после инсульта или когда по другим причинам часто кружится голова. Также ее следует выбирать грузным людям с излишним весом.
Бывают трости как с мягкой, так и с твердой рукояткой. Для длительной ходьбы стоит выбирать палку с прорезиненным или поролоновым покрытием ручки. С такой палкой Ваша рука будет на порядок меньше уставать.
5 – по материалу изготовления (деревянная или металлическая). Деревянная тросточка – это классика, но выбрав алюминиевую, Вы получите легкую и надежную палку, которую в большинстве случаев можно легко отрегулировать по длине.
Удобно, когда трость имеет ремешок на рукоятке. Он фиксируется на руке и Вы можете быть уверены, что тросточка не потеряется. К тому же она освобождает Вам руки.
Как подобрать трость под рост?
Обычно, на тросточке пишут на какой рост и вес она рассчитана (диапазон от и до указывают на этикетке). На регулируемой трости есть стопорное кольцо, открутив которое, можно легко выставить требуемую длину.
Подобрать и отрегулировать трость под свой рост – один из наиболее важных моментов.
Для определения необходимой длины трости нужно:
1 – Обуться в ту пару, в которой планируете ходить.
2 – Встать прямо, расправить плечи и расслабить руку. Она должна висеть и не быть напряженной.
3 – Измерить расстояние от пола до косточки на запястье руки (со стороны мизинца). Это измерение следует проводить не самому, а попросить кого-либо, кто сможет максимально верно сделать замер.
Если же оказать помощь некому, можно использовать другой способ определения необходимой длины трости:
Правильная длина трости должна приносить облегчение при ходьбе. Если его нету – длина выбрана неправильно.
Если трость Вам длинна, то тело будет перекашиваться в одну из сторон (противоположную от трости), а плечо приподыматься. Это оказывает дополнительную нагрузку на позвоночник, плечо, мышцы руки и запястья, они начинают болеть.
Если же трость коротка, Вам приходится нагибаться и сутулиться, а это как нагрузка на позвоночник, так и чрезмерная нагрузка на суставы руки и запястье, которые станут болеть. Позвоночник будет искривляться в сторону трости.
Как подобрать себе трость?
Палку важно подобрать как по длине, так и по стилю и удобству. Красивая тросточка будет радовать глаз, а удобная – принесет облегчение и радость передвижения.
Выбирать можно из таких элементов как:
1 – шафт – длинная часть трости. Она должен быть легкой и одновременно прочной. Вес обычной трости составляет 100-500 г, многоопорной – около 800 г. Изготавливается шафт, как правило, из дерева или металла. Бывают палки со складным шафтом, для комфортной переноски.
Подбирать трость нужно по удобству, Вы должны почувствовать устойчивость, в которой нуждаетесь. Чем больше вес – тем тяжелее и мощнее должна быть трость.
2 – рукоятка (ручка) трости. Обязательно должна удобно размещаться в руке. Она должна быть прочной, не скользить и соответствовать размеру руки. Самыми удобными по праву считаются рукоятки анатомической формой, которые полностью повторяют изгиб ладони.
Трость с Т-образной ручкой способна выдержать максимальные нагрузки.
Дугообразная ручка (по типу «лебединая шея») хорошо подойдет людям с артритом суставов.
Трость с двумя ручками-опорами – хороший выбор для тех, кому тяжело подыматься со стула.
Важно! При обхвате рукоятки, Ваши пальцы не должны полностью смыкаться.
3 – наконечник трости. Он нужен для надежного сцепления споверхностью и улучшения свойств антискольжения и устойчивости. Чаще всего он изготавливается из резины и является съемным. При необходимости наконечник можно снять (например, в теплое время года), тем самым продлив срок его службы.
Зимой, при сильном гололеде, хорошо использовать палки, которые оборудованы шипами из металла. Такие шипы можно выдвигать на улице и убирать в помещении.
4 – цвет трости. На сегодняшний день цветовая гамма тростей очень широка. Они могут быть как однородной окраски, так и с рисунком, на любой вкус и под любой цвет одежды. Также можно заказать трость индивидуального изготовления, которая подчеркнет Вашу индивидуальность.
Как подобрать трость по размеру?
Трость с анатомической ручкой с резиновым покрытием хорошо подойдет мужчинам с мощной большой рукой. Надежно зафиксированная, она не выскользнет ни при каких обстоятельствах.
Если вы планируете использовать тросточку каждый день, очень важно правильно выбрать рукоятку по размеру и по форме. Если она окажется неудобной, то каждый день Вам грозит испытывать боли в области ладони и запястья. Очень важно выбрать правильную форму при артрите суставов рук. Врачи в этом случает рекомендуют палки с рукоятью в форме «лебединой шеи» и трости с регулируемой высотой захвата.
В любом случае важен правильный хват трости, при обхвате рукоятки пальцы не должны соединяться!
Рукоятка анатомической формы подходит в большинстве случаев как и та, которую удобно использовать в обеих руках.
Как правильно подобрать костыли и как на них ходить
При травме ноги: ступни, голени, колена или бедра, пострадавшие на 1-2 месяца, а иногда и больше, должны проводить на костылях. Правильно подобранные костыли обеспечат безопасность на этот длительный срок, и не вызовут натертостей и воспаления подмышек, и возможных обострений остеохондроза, перенапряжения мышц.
Правила подбора подмышечных костылей
Между подмышечной впадиной и перекладиной должно свободно помещаться 2-3 пальца. Для определения поперечной перекладины для ладони нужно согнуть руку примерно на 30 градусов и сжать в кулак
Главная формула при покупке костылей — их максимальный размер рассчитывается по формуле «ваш рост минус 40 сантиметров».
А при настройке костылей дома нужно помнить, что:
Подмышечный валик должен быть выше подмышки на 4-5 см
ВЫСОТА ПЕРЕКЛАДИНЫ ДЛЯ КИСТИ (когда вы уже оперлись на подмышечный валик) ДОЛЖНА БЫТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ ЗАПЯСТЬЯ.
Подбор костылей под локоть-канадки
Во время примерки следует просунуть руку в манжету и поставить костыль на расстоянии 15 см. от стопы. При этом локоть должен быть согнут под углом 15-20 градусов. Правильное положения манжеты на расстоянии от самой острой точки локтя:
-4,5-5см при росте 150 см
-5-7см при росте =170см
-10см при росте 180 см и
Подбор трости
Длина является определяющим фактором при выборе трости. Чтобы правильно подобрать трость по длине, нужно встать прямо, свободно отпустить руки и слегка согнуть их в локте (примерно на 15-20 градусов) при этом рукоятка трости должна находиться на уровне линии изгиба запястье.
Как ходить на костылях
Ходьба
Подъём по лестнице
Спуск по лестнице
Если рядом со ступеньками есть перила, можно взять оба костыля в одну руку, а рукой опираться о перила. При спуске и подъёме по ступенькам большая часть нагрузки должна приходиться на здоровую ногу. Руки в основном помогают держать равновесие.
Вставание
Усаживание
Если вам необходима помощь в подборе костылей или у вас есть какие-то вопросы, связанные с полученной травмой, то вы можете задать их нашему специалисту на приеме у врача-реабилитолога.
Уважаемые пациенты!
Многопрофильный медицинский центр КИТ информирует о том, что вы можете получить бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту жительства, в рамках программы обязательного медицинского страхования.
Как жить с эндопротезом тазобедренного сустава: практические советы
При тяжелом протекании коксартроза, когда кости деформируются и появляются крупные остеофиты, пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство. Без эндопротезирования сустава, по заверению ревматолога-ортопеда, человека ожидает инвалидность и полное обездвижение. В ряде случаев возможно и другое лечение артроза или остеоартроза даже третьей степени, однако многие все равно решаются на операцию, не до конца понимая, что ожидает их после.
Эндопротезирование сустава заставляет человека серьезно пересмотреть свой образ жизни
В чем риски операции?
Установка протеза требует удаления связок, стабилизирующих сустав. Поэтому после операции за его удержание в правильном положении будут отвечать только мышцы. Если они функционируют недостаточно, например, в силу недоразвитости и ненатренированности, к тому же пациент позволяет себе опасные резкие движения, это часто приводит к вывиху сустава.
Опасными после эндопротезирования являются даже такие простые движения:
5 актуальных советов тем, кто прошел через протезирование при коксартрозе
После эндопротезирования нежелательно много ходить и стоять
8 табу для тех, у кого установлен эндопротез тазобедренного сустава
Высокое кресло с подлокотниками – единственно возможный вариант для отдыха после установки эндопротеза
Как в домашних условиях пройти этап реабилитации после эндопротезирования? Советы человека, который живет с эндопротезами более десяти лет:
Как приспособиться в повседневной жизни
Предположим, вы легко преодолели послеоперационный период и вступили в обычную повседневную жизнь. Сложности будут подстерегать на каждом шагу, поэтому нужно на старте научиться их преодолевать.
Высота кровати должна быть не меньше 50 см, а в идеале – на уровне стула. Вставать необходимо аккуратно. Сядьте, обопритесь на обе руки, аккуратно согните ноги и скрестите стопы. Одновременно поворачивайте таз и ноги над краем кровати. Вставайте только с помощью обеих рук.
Поднимаясь вверх, начинайте движение со здоровой ноги. Держитесь за перила и двигайтесь приставным шагом. Вниз – идите, начиная с больной ноги, тоже приставным шагом. В идеале необходима дополнительная опора на трость.
Во время уборки, готовки, работе в саду используйте средства домашней механизации, а также безопасные позы. Избегайте скользких половиков, плохо освещенных мест, неустойчивых стремянок. Садясь в автомобиль, сначала займите устойчивое положение сидя, а затем поставьте в салон обе ноги.
После лечения коксартроза путем эндопротезирования оптимальная физическая активность – ходьба на лыжах. Предпочитаете езду на велосипеде? Обзаведитесь моделью с «дамской рамой». И не забывайте о закаливании солнцем, воздухом и водой – лучшей профилактике осложнений.
Спать рекомендуют на здоровом боку, с подушкой между ног для стабилизации положения тела.
Пересмотрите свое отношение к домашним животным: самые крупные – часто становятся причиной травм
Как видите, эндопротезирование сустава накладывает ряд серьезных ограничений. При их игнорировании быстро наступают осложнения. В свою очередь, реабилитация после внутрисуставных инъекций «Нолтрекс», так же показанных при артрозе 3 степени, проходит значительно быстрее и гораздо менее болезненно за счет мягкого восстановления вязкости синовиальной жидкости.
Курс из нескольких инъекций позволяет вести полноценную жизнь в течение 9-18 месяцев, не задумываясь о том, как встать с кровати, с какой ноги начать подниматься по лестнице и кому отдать любимого домашнего питомца. Поинтересуйтесь такой возможностью у лечащего врача-ортопеда, прежде чем соглашаться на серьезную хирургическую операцию.
Как правильно передвигаться на костылях
Содержание статьи:
В период реабилитации после травм, оперативных вмешательств на ногах, а также при постоянном нарушении функций одной из них, для сохранения мобильности больные вынуждены использовать костыли. Они помогают удерживать равновесие тела при движении и снимают нагрузку с поврежденной конечности, так как вес тела переносится на верхнюю часть туловища и руки.
Передвижение на костылях, несмотря на кажущуюся простоту, у многих людей вызывает трудности. При этом правильное использование костылей дает максимальный покой травмированной или прооперированной ноге, и позволяет пациенту благополучно вернуться к нормальной жизнедеятельности после периода реабилитации.
Если пациентам после переломов, экстренных операций приходится учиться ходить на костылях в сжатые сроки – сразу после наложения гипса или спустя короткое время после оперативного вмешательства, то при плановых операциях, например, при эндопротезировании суставов, научиться правильно пользоваться костылями можно заранее. Тогда восстановительный период пройдет для больного гораздо легче.
Общие правила хождения на костылях
Для различных ситуаций используются разные виды костылей. Обычно для начального этапа реабилитации после ампутации ноги, других операций, наложения гипса используются подмышечные костыли. После завершения первого этапа реабилитации, когда больному разрешено давать минимальную нагрузку на поврежденную конечность, он может перейти на подлокотные костыли, которые также называются канадкой.
Важно правильно подобрать обувь для передвижения на костылях. Стоит использовать привычную обувь, которую человек носил ранее, чтобы к неудобствам от использования костылей не добавился дискомфорт от новой обуви. Однако очевидно, что речь не идет об обуви на каблуках или высокой платформе. Нужно отдать предпочтение максимально удобной обуви по сезону, которую можно легко надеть и снять с ноги, без сложной шнуровки или декоративных элементов.
При ходьбе на костылях необходимо обращать внимание на дорогу. Идеальный вариант – асфальт или ровное, укатанное грунтовое покрытие. Мягкая земля, трава, песок не будут служить достаточно твердой опорой для костылей, и больной может потерять равновесие, а даже небольшой камень или ямка могут стать причиной падения. Очень осторожно следует передвигаться по мокрой или скользкой поверхности.
Во время движения необходимо делать паузы и периодически отдыхать, так как тело не привыкло к подобным нагрузкам, мышцы, особенно верхней части тела, выполняют несвойственные им функции, они перенапряжены.
Для использования как подмышечных, так и подлокотных костылей, у человека должны быть хорошо развита мускулатура рук, плечевого пояса, торса. Ослабленным и пожилым людям врачи нередко советуют использовать вместо костылей ходунки.
Как правильно ходить на подмышечных костылях
Главное условие комфортного передвижения на костылях – их правильный подбор. Существует два основных критерия: общая высота костыля и место расположения опоры для ладоней.
Для расчета общей высоты костыля нужно из роста человека (в см) вычесть 40 см. При измерении роста нужно чтобы человек находился в той обуви, в которой он чаще всего будет передвигаться на костылях, или приближенной к ней по высоте подошвы. Костыль для замера ставится не строго вертикально, а в 15-20 см в сторону от стопы, а его верхняя перекладина должна находиться на 4-5 см ниже уровня подмышки.
Для определения места расположения опоры для ладоней больной опирается на костыли, сгибая руки под углом около 30 градусов. Перекладина в этом случае должна быть на уровне ладоней. Если человек стоит, опустив выпрямленные руки, опора должна находиться чуть выше линии запястий.
Правильный подбор высоты очень важен – если костыли слишком высокие, увеличивается давление на подмышки. Это, помимо неприятных ощущений, потертостей, сыпи, может вызвать серьезные последствия. Одно из них – паралич лучевого нерва. Это состояние характеризуется слабостью запястья и ладони, потерей чувствительности тыльной стороны руки. Паралич проходит после нормализации давления, но лучше не допускать его возникновения.
Для того чтобы правильно передвигаться на костылях, нужно запомнить несложный алгоритм:
Для тех, кто только осваивает передвижение на костылях, возможно будет легче начать с «челночной» ходьбы. При этом методе сначала вперед переставляются костыли, следом больной переносит на них вес тела, опираясь на руки, и подтягивает сначала больную, а потом здоровую ногу.
Основной упор на костыли совершается не подмышками, а ладонями, при этом необходимо задействовать мышцы рук. Но и ладонями не нужно сжимать перекладину слишком сильно, это может привести к онемению пальцев и судорогам.
Голову при ходьбе нужно держать прямо, а тело – максимально ровно, не сгибая спину. При повороте следует опираться на здоровую ногу. Если необходимо перенести какие-то вещи, лучше использовать рюкзак или поясную сумку, сумка на плече будет мешать передвижению. При подъеме в горку нужно следить за тем, чтобы костыли не оставались сзади тела.
Как правильно ходить на подлокотных костылях
Остановимся на правилах подбора подлокотных костылей. Главная задача – регулировка положения манжет и рукояток.
Для проверки положения манжеты больной встает прямо, располагает костыль в сторону на 15 см от стопы, а руку, согнутую в локте под углом 15-20 градусов, направляет в манжету. При росте пациента около 1,7 м, манжета должна быть на расстоянии 5-7 см от локтевого сгиба, при росте свыше 1,8 м расстояние должно составлять около 10 см, ниже 1,5 м – 4,5-5 см. Примерку можно проводить и когда пациент сидит. В этом случае он надевает манжету на руку и направляет наконечник костыля строго вверх при согнутом на 90 градусов локте. Важна и ширина манжеты. Она не должна давить и пережимать руку, а также не быть чрезмерно широкой.
Уровень рукояток для ладоней проверяется просто – при положении больного прямо с опущенными руками линия запястья должна соответствовать верхнему уровню рукоятки. Если изгиб запястья находится выше, значит костыли короче, чем необходимо, если ниже – длиннее.
Передвижение на подлокотных костылях в целом не отличается от ходьбы на подмышечных, с той разницей, что точка опоры находится в области локтя. Костыли поочередно переставляются вперед и чуть в стороны от стоп, при упоре на здоровую ногу переносится больная нога, затем делается шаг здоровой.
Как правильно ходить на костылях по лестнице
Важное условие безопасного подъема и спуска по лестнице – костыли больной должен держать в одной руке, а второй – держаться за перила. При этом можно использовать в качестве опоры два сложенных вместе костыля, либо опираться на один, а второй держать под мышкой. Спускаться и подниматься нужно не торопясь, следя за равновесием тела. Для лучшего понимания алгоритма подъема и спуска можно запомнить выражение: здоровая нога всегда выше, а больная ниже.
Подъем по лестнице:
Спуск по лестнице:
Срок использования костылей зависит от тяжести травмы, сложности перенесенного оперативного вмешательства. Так, после эндопротезирования суставов он составляет минимум 6 недель. После перелома лодыжки может понадобиться от 1 до 2 месяцев использования костылей. Поэтому правила пользования костылями очень важны для комфортного и безопасного передвижения.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.