как сняться с психиатрического учета в психдиспансере

Порядок снятия с учета в психоневрологическом диспансере

Диспансерное наблюдение за лицом с психическим расстройством вызывает много спорных ситуаций. Под диспансерным наблюдением понимается, когда за психическим состоянием здоровья лица ведется наблюдение, заключающееся в постоянных осмотрах врачом-психиатром, а также оказании необходимой помощи как медицинской, так и социальной.

Указанное наблюдение может быть установлено, если лицо страдает хроническим или затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Содержание статьи:

ВНИМАНИЕ: наш адвокат по защите прав пациентов с психическими диагнозами поможет защитить Ваши права, сняться с учета или оспорить диагноз: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Звоните уже сегодня!

Как сняться с диспансерного наблюдения: пошаговая инструкция

Психическое здоровье лица может восстановиться, нормализоваться, а как же в этом случае сняться с диспансерного наблюдения?

Необходимо пройти психиатрическое освидетельствование, которое определит, имеется ли у лица психическое расстройство или нет, и соответственно нужна ли ему еще психиатрическая помощь. Как это сделать?

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: решение принимается только комиссией, состоящей из врачей-психиатров, в любой сложной ситуации советуйтесь по процедуре с нашим адвокатом по защите прав психически больных и тех, кому поставлен незаконный диагноз

Соответствующая комиссия может быть назначена органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения. В указанную комиссию обязательно должен входит главврач, участковый врач-психиатр, который наблюдает лицо, имеющее психическое заболевание.

ВНИМАНИЕ: жалоба может быть подана в месячный срок со дня, когда лицо узнало о принятом решении. Если жалоба подана в вышестоящий орган или в прокуратуру, то она должна быть рассмотрена в 10-дневный срок.

В ситуации, когда лицо приняло решение обращаться в суд необходимо определиться с требованиями.

Лицо может обжаловать действия комиссии, которые являлись незаконными и привели к принятию решения, нарушающего права заявителя; может обратиться с административным иском об обязании снять с диспансерного наблюдения (учета). Суть требований зависит от того, какое решение принято комиссией.

Как доказать свою позицию? Стоит заранее позаботиться о доказательной базе, чтобы в суде доказывать свою правоту. Лицо должно доказать, что оно выздоровело или что его психическое состояние значительно и стойко улучшилось. Одним из вариантов сбора таких доказательств будет получение каждый раз выписок из медицинской карты после посещения врача-психиатра или прохождения лечения, которые бы позволили проследить тенденцию выздоровления.

ВАЖНО: посещать врача, являться по его вызовам.

Также можно попробовать пройти психиатрическое обследование на подтверждение того или иного диагноза в иной медорганизации, заключение которой может служить одним из доказательств при рассмотрении дела судом.

С учетом обстоятельств дела, можно рассмотреть вопрос о заявлении в суде ходатайства о проведении в отношении истца судебно-психиатрической экспертизы для того, чтобы, например, установить наличие у него того или иного диагноза, в этом случае нет необходимости до суда проходить психиатрическое обследование.

ОДНАКО не стоит забывать, что каждый случай является индивидуальным. Комиссия проводит оценку психического состояния человека не только, основываясь на том, что один раз его обследовала, но и на медицинских документах. Поэтому, если Вы видите какие-либо нарушения в отношении Вас в ходе диспансерного наблюдения, следует фиксировать такие нарушения, в том числе, путем направления жалоб, заявлений и пользоваться иными правами, которые предоставлены законом. Только в этом случае не стоит перегибать палку, иначе к Вашим жалобам могут отнестись критически, поскольку они подаются лицом, находящимся на диспансерном наблюдении.

Лучший вариант в разрешении подобной ситуации, обратиться за помощью к адвокату, ведь количество нюансов данной процедуры невозможно описать в рамках статьи.

Права пациента, если человек стоит на учете у психиатра

Если человек поставлен на учет у психиатра, он не лишается прав и обязанностей, которые предусмотрены Основным законом РФ и федеральными законами.

Как пациент, имеющий проблемы с психическим состоянием здоровья и состоящий на учете, лицо имеет следующие права:

Если же лицо находится в медорганизации как пациент, то оно имеет следующие права:

Автоматическое снятие с учета в ПНД

Лицо якобы автоматически может быть снято с учета в ПНД, если прошло курс лечения и в течение 5 лет у него не возникало больше никаких проявлений заболеваний, т.е. лицо не обращалось за помощью. Через 5 лет все документы подлежат направлению в архив, в связи с чем лицо будет якобы автоматически снято с учета в ПНД.

НО: несмотря на то, что лицо по заявлению или якобы автоматически будет снято с учета в ПНД, сведения о том, что оно когда-то состояло на учете останутся в базе и скорее всего навсегда.

С учетом указанного, вопрос об автоматическом снятии с учета в ПНД является спорным, поскольку при необходимости документы можно запросить из архива.

Вместе с тем, в различных комментариях к законам содержится такая информация, что в ситуации, когда лицо прошло курс лечения много лет назад и давно подлежало снятию с учета, но все-таки состоит на учете по недосмотру работников медорганизации, то это нельзя рассматривать как факт, что лицо состоит на учете.

Как получить права, если стоишь на учете у психиатра?

Управление транспортным средством представляет опасность для окружающих, т.е. автомобиль является источником повышенной опасности. Лицо, с учетом его психического состояния здоровья, может быть временно ограниченно в выполнении отдельных видов деятельности, связанной с источниками повышенной опасности.

Постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 № 377 утвержден соответствующий перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления, в том числе, деятельности, которая связана с источниками повышенной опасности.

Вышеприведенный перечень содержит противопоказания, когда нельзя управлять автомобилем, мотоциклом и другими видами транспорта.

Соответственно, если лицо не страдает одним из указанных в перечне заболеваний, то формальных оснований для того, чтобы не выдать права, не имеется. Однако, в каждой конкретной ситуации необходимо более тщательной изучить все документы, в том числе, медицинские.

Помощь адвоката по снятию с диспансерного наблюдения

Если Вы находитесь на диспансерном наблюдении, но оснований для такого наблюдения уже нет, а снимать Вас отказываются с учета, тогда Вам может понадобиться помощь профессионального адвоката в решении данного вопроса.

Наши адвокаты по медицинским вопросам всегда готовы приложить максимум усилий в решении вопросов доверителей. В вопросе снятия с диспансерного наблюдения наши адвокаты:

Автор статьи:

© адвокат, управляющий партнер АБ «Кацайлиди и партнеры»

Источник

Как сняться с учета в психдиспансере: порядок процедуры и ее особенности

Еще с советских времен общество нашей страны понимало всю опасность психических расстройств отдельных граждан, вследствие чего институт психиатрии на территории РФ довольно-таки сильно и качественно развит. Сегодня в ходе базовых обследований взрослых и детей какие-либо психические проблемы диагностируются, как говорится, на раз-два.

У некоторых граждан расстройства вызываются гормональными сбоями в период подросткового взросления, у других – перенесенным горем, а кто-то к этому предрасположен. В любом случае нездоровое психическое состояние – не приговор, так как современные методики медицины позволяют излечить от многих расстройств подобного характера.

Важно понимать, что постановка на соответствующий учет в психдиспансере – это не просто способ организации лечения, а серьезная мера, принимаемся для контроля психически нездоровых граждан РФ. Вследствие этого она несет и некоторые правовые последствия. Например, запрещает получить водительское удостоверение или занимать конкретные должности.

Но что делать, когда человек вылечился и не представляет даже потенциальной угрозы для общества? Как реабилитировать его права? Давайте разбираться путем рассмотрения того, как сняться с учета в психдиспансере, когда это возможно и какие особенности имеет подобная процедура.

Основы учета психически нездоровых граждан в РФ

Сняться с учета в психдиспансере можно только после спецэкспертизы

Принципы ведения, понятие и общую суть психдиспансерного учета в России определяет закон «О психиатрической помощи», принятый в далеком 1992 году правительством нашего государства. Согласно положениям данного законодательного акта, люди с психическими расстройствами условно делятся на две категории:

Вне зависимости от полученной характеристики любое психически нездоровое лицо, проживающее на территории РФ, обязано встать на соответствующий учет в психдиспансере, который:

Проще говоря, ведение учета в психдиспансере – это мера, предпринятая государством и направленная на обеспечение безопасности как обществу в целом, так и его отдельным субъектам (то есть, самим больным).

Вообще, с точки зрения законодательства РФ понятие «психидиспансерский учет» нигде не фигурирует, во всех законах по данной тематике употребляется слово «наблюдение у психиатра». Так вот, на наблюдение подобного рода ставятся лица, чьи психические расстройства:

Лица, к которым применимы последние признаки, могут быть насильно помещены в специализированные учреждения и поставлены на соответствующий учет, так как относятся к группе «учетников» с тяжелыми патологиями психического характера.

Отметим, что зачастую психически нездоровых людей с подобными недугами не снимают с учета в течение всей жизни, поэтому ходатайствовать о проведении подобной процедуры в полномочные организации вряд ли получится. В то время как по отношению к не тяжелобольным гражданам порядок снятия с учета в психдиспансере применим.

Порядок снятия с учета в психдиспансере

Учет в психдиспансере — по протоколу

Как стало ясно из предыдущего пункта статьи, сняться с учета в психдиспансере возможно не всегда. Но как действовать тем лицам, которые все-таки имеют такую возможность? Давайте разбираться.

В первую очередь, отметим, что на сегодняшний день снятие с наблюдения у психиатра проводится двумя способами:

Если с первым вариантом снятия с психдиспансерского учета все предельно просто, то вот относительно второго могут возникнуть некоторые вопросы. Для нейтрализации таковых не лишним будет отметить то, при каких обстоятельствах осуществляется автоснятие с наблюдения у психиатра. В общем виде они таковы:

Важно отметить, что для окончательного снятия с учета в психдиспансере больной должен на протяжении всего наблюдения исполнять необходимые требования наблюдающего его психиатра по проведению осмотров, не проявлять агрессию по отношению к медсотрудникам и, что самое главное, быть полностью здоров в психическом плане.

Если у психиатра возникнут какие-либо сомнения относительно здоровья пациента, то он вправе не снимать его с учета, даже после истечения описанных выше сроков.

Как реабилитироваться не стоит

Психбольницы нередко используют для противозаконных схем

Многие граждане, наблюдающиеся в психдиспансере, довольно-таки часто стараются как можно быстрее реабилитироваться. Безусловно, они считают, что полностью здоровы и опасности ни для себя, ни для общества не представляют. Но так ли на самом деле? Как правило, нет.

Учитывая данный нюанс, наш ресурс решил выделить то, как сниматься с учета в психдиспансере не стоит, ибо, прибегнув к описанным ниже способам, больной не только рискует нарушить закон, но и вовсе лишиться возможности своей реабилитации.

Итак, среди незаконных способов ухода с наблюдения у психиатра чаще всего применяются:

Все эти методы снятия с соответствующего наблюдения не законны, поэтому наш ресурс не рекомендует прибегать к их использованию. Тем более, большинство уже практически не действенны и лишь сделают хуже лицу, стоящему на учете.

Что делать, если с учета вас не снимают

Экспертизу можно пройти и в независимого психиатра

Выше было отмечено, что по своему усмотрению психиатры имеют полное право не снимать «учетников» с наблюдения при подозрении на наличии у них расстройств психиатрического характера.

Если конкретно вы столкнулись именно с такой ситуацией, но уверены, что уже полностью выздоровели и можете быть сняты с учета, рекомендуем вам проделать следующее:

Помните: если по результату суда докажут, что вы все-таки не здоровы, придется возмещать траты всех сторон судопроизводства, потраченные на его организацию, из личного кармана. Поэтому, прежде чем идти в суд, тщательно все взвесьте и удостоверьтесь в своей правоте на столько, насколько это возможно. На этом наиболее важная информация по сегодняшней теме подошла к концу. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен.

Имеется в виду, что человек может совершать общественно опасные деяния в результате хронического психического расстройства. Такое заключение может дать только судебно-психиатрическая экспертиза. Но факт нахождения на учете в психиатрическом диспансере будет способствовать назначения такой экспертизы.

В случае, если экспертиза подтвердит невменяемость, то это лицо подлежит освобождению от уголовной или административной ответственности. Также судом может быть рассмотрен вопрос о принудительном лечении.

Чем может грозить человеку посещение ПНД? Ответы — в познавательном видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Как сняться с учета у психиатра.

Один из самых частых вопросов, задаваемых мне, в том числе на различных сайтах медицинских консультаций – это вопрос, связанный с учетом у психиатра.

Многие спрашивают:

Ставит ли психиатр на учет?

Как сняться с учета?

Можно ли получить права, находясь на учете у психиатра?

Можно ли устроиться на работу, находясь на учете?

Кем можно работать, если состоишь на учете у психиатра?

Таких вопросы можно перечислять до бесконечности. Давайте разбираться, что же такое «учет у психиатра»

В соответствии со статьей 26 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 08.12.2020) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

(1) В отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение в зависимости от медицинских показаний.

(2) Психиатрическая помощь в амбулаторных условиях (за исключением диспансерного наблюдения) оказывается при добровольном обращении лица, страдающего психическим расстройством, в соответствии со статьей 4 настоящего Закона.

(3) Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи.

Таким образом, в современном законодательстве отсутствует понятие учет! Психиатрическая помощь может оказываться в виде консультативно-лечебной и диспансерного наблюдения. Существует также принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра за совершение преступлений, совершенных в состоянии невменяемости. Но мы сейчас будем касаться только консультативно-лечебной помощи и диспансерного наблюдения.

Диспансерное наблюдение.

Приведу данные из закона.

Статья 27 :

(1) Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

(2) Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

(3) Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона.

(4) Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения психиатрическая помощь в амбулаторных условиях оказывается в соответствии с частью второй статьи 26 настоящего Закона. При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотренным частью четвертой статьи 23, статьями 24 и 25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров.

(5) Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Поясню простыми словами.

При обращении к врачу-психиатру в психоневрологический диспансер обязательно заводится медицинская карта, в которую заносятся все данные анамнеза, психического статуса, устанавливается диагноз. Данный диагноз заносится в базу ПНД. Применительно к Москве – база данных с диагнозами едина для всех психоневрологических диспансеров.

Диспансерное наблюдение обычно устанавливается при тяжелых заболеваниях, таких как расстройства шизофренического спектра, расстройствах с суицидальным поведением, бредом, направленным на конкретных лиц, агрессивным поведением, недееспособными пациентами. При первом амбулаторном обращении к психиатру диспансерное наблюдение не назначается. А вот после предшествующего лечения в психиатрическом стационаре довольно часто обоснованно установление диспансерного наблюдения.

При диспансерном наблюдении врач обязан регулярно интересоваться состоянием здоровья пациента: осматривать его на приеме в ПНД, приглашать на прием по телефону или письменно, если пациент пропустил дату явки. Осматривать на дому, если пациент уклоняется от посещения ПНД.

Актуальный психиатрический диагноз.

Самое главное слово – актуального сейчас диагноза. Например, наличие панических атак или невроза в далеком прошлом – не противопоказание к управлению транспортом, а наличие их сейчас будет противопоказанием. Естественно, что человек, приходя за справкой, и имевший в прошлом психиатрический диагноз не может получить справку «За амбулаторной психиатрической помощью не обращался». Раз был ранее установлен психиатрический диагноз, то часто такие пациенты подвергаются углубленному обследованию в виде психологического обследования и решения вопроса врачебной комиссией.

Один из частых вопросов «Как снять диагноз, чтобы получить справку для ГАИ, работы?». Справку получить можно, если нет актуального психиатрического диагноза, пройдя психиатрическое освидетельствование врачом или врачебной комиссией. Это не касается хронических заболеваний, таких, как расстройства шизофренического спектра, деменции, умственная отсталость, биполярное расстройства и других. Хронические расстройства – могут быть в стадии обострения или ремиссии, но диагноз остается всегда актуален.

Если человек считает, что диагноз поставлен необоснованно, то он может обратиться в суд, который назначит судебно-психиатрическую экспертизу, по результатам которой будет решаться, обоснованно ли поставлен диагноз, либо врачи ошиблись.

Таким образом, снять обоснованно поставленный диагноз невозможно. Сведения о факте обращения за психиатрической помощью остаются в базе данных навсегда. Соответственно при любом обращении за справкой к такому лицу будет пристальное внимание со стороны психиатров, часто комиссионные вопросы будут приниматься врачебной комиссией. Срок давности обращения к психиатру не имеет значения.

Теперь рассмотрим, что же нельзя с психическими расстройствами:

Перечень
медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством
(утв. постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. № 1604)

Перечень
заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием
(утв. постановлением Правительства РФ от 19 февраля 2015 г. N 143)

Перечень
заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению

Перечень
медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну

Выводы.

Фактически только раздел: F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами и F17 Курение табака не являются противопоказаниями для получения справок.

Обращаться ли в государственное учреждение для лечения легких состояний, например, неврозов, панических атак, невротических депрессий, каждый решает сам, учитывая возможные проблемы с дальнейшим получением справок. Анонимных услуг в государственном учреждении не бывает. При тяжелых состояниях, таких, как шизофрения, депрессии с суицидальным поведением, расстройств с агрессивным поведением обращение в ПНД обязательно. Так как в данных ситуациях необходимо обязательное наблюдение за пациентом, а для этого необходимо установление диспансерного наблюдения, что возможно только в ПНД. Диспансерное наблюдение необходимо в первую очередь самому пациенту, чтобы вовремя помочь ему.

Источник