как сохранить форму после курса
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Как сохранить мышцы после курса анаболических стероидов
Содержание
Как сохранить мышцы после курса анаболических стероидов [ править | править код ]
Ничего так просто в этой жизни не бывает. Этот закон сохранения энергии действует во всех сферах нашей жизни. В том числе и тогда, когда вы слазите с курса. После огромного жирного плюса в виде прибавок мышечной массы и силы идет соответствующий минус. И наша задача его минимизировать. Речь не идет о полном устранении. Это не возможно, т.к. пришлось бы снова садится на курс. Почему так происходит?
Во время курса вы получаете очень большой бонус в плане гормональной стимуляции вообще и в плане анаболизма в частности. Это выражается в более быстром восстановлении между тренировками, в более быстром и объемном накоплении нужных веществ в мышцах (гликоген, аминокислоты), в больших нагрузках, которые могут переваривать ваши мышцы. Однако, когда вы прекращаете примем допинга, ваша система возвращается в исходное состояние (в лучшем случае), а чаще ваша гормональная система становится на какое то время чуть хуже, чем была до курса.
Связанно это с тем, что ваши железы какое то время были «уснувшие» ( не работали), а те гормоны которые вы получали из вне, теперь не доступны. В результате происходит «откат». Основные причины которого:
Все остальные причины, так или иначе связанны с указанной двойкой. Поэтому если продолжить тренироваться так же как вы привыкли во время курса использования анаболических стероидов, то вы потеряете если не все, то большинство набранного. На этапе отдыха после курса наша задача сводится к двум вещам:
Прежде чем я перейду к конкретным рекомендациям хочу отметить, что я особо не верю в то, что можно долгое время сохранять результат (прежде всего в мышечной гипертрофии) чем тот естественный максимум, который заложен в вас природой. Т.е. как бы сильно вас не раздуло на стероидах, если вы сделаете перерыв достаточно длительным (к примеру 6-12 месяцев), то «сдуетесь» до своего естественного максимума. Скажем, если вы мужчина среднего телосложения и роста (170-180 см), достаточно долго и осмысленно занимающийся со штангой при контроле диеты (вы не жирный), то ваш вес стабилизируется около 90 кг (+, — 10 кг). Вы можете раздуть свои мышцы до 120 кг, к примеру, но если полностью исключите анаболики из своего меню, ваш вес будет скатываться к 90 кг. Кстати, сила в этом плане сохраняется чуть лучше чем мышечная масса т.к. сила это только один параметр, а мышечная масса как правило это развитие и силы, и силовой выносливости, и энергетических емкостей…короче, ряда факторов которые больше зависят от анаболического профиля, чем максимальная сила сама по себе.
Эти 90 кг. (усредненные) с возрастом будут сдвигаться вверх при условии систематического тренинга. Тренировочный стаж, а так же замедляющийся обмен веществ тому причиной. Скажем, в возрасте 30-40 лет вы можете рассчитывать на вес 90-100 кг. Хорошо, думаю вы поняли: «откат» стремится вас вернуть в естественное состояние. Какие же способы замедлить этот процесс существуют?
Восстановление гормонального фона после приема ААС (ПКТ). Нам нужно как можно быстрее восстановить наш естественный уровень гормонов после курса. Для того чтоб понять, как лучше это сделать вы должны знать как осуществляется регулирование гормонального фона в вашем организме. Напомню вам основные моменты.
Выглядит этот так, если тестостерона мало, то Гипоталамус увеличивает выработку ГРГ (Гонадотропин Релизинг Гормон) для Гипофиза. Который в ответ увеличивает выработку гонадотропинов (Лютенизирующий и Фоликулостимулирующий гормоны), которые и заставляют ваши яички врабатывать тестостерон.
Отсюда понятно, что для максимально быстрого восстановления мы должны стимулировать все уровни производства. Должны хорошо работать яички, и должны естественно вырабатываться гонадотропины. Добавьте к этому тот факт, что соотношение эстрогены (женские гормоны) и андрогены (мужские гормоны) часто нарушено после курса и мешает быстрому восстановлению и началу работы гипотоламуса, и вам станет понятно, что это не очень простая задача. Которая чаще всего и является причиной больших потерь в мышечной массе после курса.
Восстановление Яичек [ править | править код ]
Хорошо. Давайте решать проблему частями. И начнем с яичек. Во время курса приема анаболических стероидов они «усыхают» в размере и часто в дальнейшем, даже если гонадотропины вырабатываются в достаточном количестве, лимитируют выработку естественного тестостерона. Как с этим бороться? Для этого у нас есть ХГЧ или искусственные гонадотропины. Для вас важно понимать, что ХГЧ (человеческий хорионический гонадотропин) ПРЕДОТВРАЩАЕТ атрофию яичек, вызванную снижением выработки собственного тестостерона от приема стероидов. Тут все очень просто.
ВЫВОД: если курс длительный, то лучше заранее (когда еще яйца в порядке ) позаботится о их восстановлении и нормальной работе.
ПРАКТИКА: Благоразумное решение – использование ХГЧ (Гонаду) во время курса ААС. Это предотвратит атрофию ваших шариков. Многие советуют использовать Гонаду после курса. Я против такой схемы, потому что ХГЧ «обманывает» гипоталамус (действует без приказа релизинг гормона) и тем самым ось Г-Г-Я (гипотоламус-гипофиз-яички) не восстанавливается. Поступая так, вы тем самым отодвигаете срок полного восстановления после курса. Кроме того, если вы используете ХГЧ, то бесполезно применять Тамоксифен и Кломифен (важные препы для восстановления), но об этом позже.
Чаще всего ХГЧ имеет смысл применять по 500МЕ в день на протяжении 7-10 дней. Почему нужно колоть не долго (1-2 недели)? Дело в том, что яички могут «привыкнуть» к ХГЧ и станут не чувствительны к лютенизирующиму гормону. Так что меньше 3-х недель можно (1-2 недели), а больше не желательно!
Антиэстрогены для восстановления [ править | править код ]
Хорошо, — скажет кто то. А если я использовал не араматизирующиеся стероиды на курсе (те которые не превращаются в женские гормоны)? О.к., друзья. В этом случае вам нужно все равно использовать антиэстроген для того чтоб блокировать ароматизацию собственного тестостерона, либо того тестостерона, который выработался в ответ на стимуляцию ХГЧ.
ПРАКТИКА: Вам желательно дождаться прекращения действия искусственных андрогенов (ААС) перед тем, как использовать кломид или тамокс т.к. андрогены тормозят работу гипоталамуса (выработку ЛГ). Т.е. если вы хаваете кломид с стимулирующей целью для восстановления дуги, то учитывайте время полураспада анаболических стероидов (дождитесь, когда они перестанут работать). Однако это не относится к той ситуации, когда вы использует антиэстрогены для борьбы с повышенным фоном женских гормонов на крусе (вылезло гино и т.д).
Что еще поможет? [ править | править код ]
Хочется еще отметить такую спортивную добавку, как трибулис, которая влияет на гипоталамус, заставляя восстанавливаться дугу быстрее. Лишней, эта добавка не будет, в любом случае, хотя особого эффекта от неё не ждите.
Читайте также [ править | править код ]
Предупреждение [ править код ]
Анаболические препараты могут применяться только по назначению врача и противопоказаны детям. Представленная информация не призывает к применению или распространению сильнодействующих веществ и нацелена исключительно на снижение риска осложнений и побочных эффектов.
Восстановление после COVID-19. Врачи о том, что нужно знать каждому
В издательском доме «Аргументы и Факты» прошел круглый стол на тему. «Восстановление после COVID-19. Как минимизировать последствия болезни и провести грамотную реабилитацию?». В нем приняли участие медики разных специализаций.
Эксперты поговорили о том, что COVID-19 вызывает много осложнений. Даже когда болезнь отступила, требуется продолжить лечение. Не все последствия изучены, но установлено точно: бесследно это заболевание не проходит. Практически каждому нужна реабилитация после COVID-19. Вне зависимости от того, в какой форме протекала сама болезнь, почти каждый пациент жалуется на бессонницу, постоянную слабость, нарушение памяти и концентрации внимания, скачки давления, одышку, падение зрения и многое другое. А тяжелое течение COVID-19 может привести к тромбозам, инсульту, инфаркту, фиброзу легких.
«Не стоит драматизировать»
Почему при COVID-19 поражаются легкие? И какие другие осложнения есть?
«Далеко не каждая инфекция заканчивается поражением легких. Реабилитацию нужно начинать в стационаре. Не стоит драматизировать – последствия болезни рано или поздно исчезают. Может сохраняться отдышка и сухой кашель. Фиброз легких развивается редко. Помочь мы можем разными методами, в основном симптоматически. Например, есть отделение мокроты, кашель или отдышка. Врач разбирается, что это за отдышка. Эффективны при этом дыхательные тренажеры. Мы используем пранаяму – технику глубокого дыхания», – рассказал главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России по ЦФО, доктор медицинских наук, профессор Андрей Малявин.
Не следует прибегать к экзотическим методам, объясняют врачи. Также не все дыхательные тренажеры, которые продаются в аптеках или в интернете по-настоящему полезны.
Как протекает восстановлении организма после ковида у пожилых людей? На какие возможные последствия инфекции стоит обратить внимание?
«Есть пациенты, которые и так уже имели различные проблемы со здоровьем. Когда такая группа пациентов сталкивается с вирусом, у них происходит сильное травмирование здоровья. Чаще всего жалобы пациентов связаны с возрастными изменениями, и после попадания в организм инфекции они резки усиливаются. Когнитивные изменения выходят на первых план. У некоторых пациентов развивается деменция. Я бы посоветовала всем, у кого диагностировались различные когнитивные нарушения, обратиться к узкому специалисту, чтобы проверить и пересмотреть степень выраженности заболевания. После перенесенного заболевания при правильном ведении пациента можно вернуть к предыдущему состоянию. Бывает, что симптомы проходят даже без лечения, в конечном счете могут возникнуть осложнения. Единственное, что я могу посоветовать абсолютно всем – это нелекарственная терапия, к которой относится физическая активность. Это действительно очень хорошо помогает. К тому же физическая активность отлично влияет на функции головного мозга. Даже если человек просто гуляет около часа в день, это улучшает его когнитивные функции», – пояснила заведующая лабораторией нейрогериатрии и когнитивных нарушений по разделу «Наука», ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России Элен Мхитарян.
Дело психики
Насколько тяжело страдает нервная система? Вызывает ли COVID-19 когнитивные расстройства и можно ли вернуть умственную работоспособность после болезни?
«Многие пациенты имеют нарушение периферической нервной системы – нарушение обоняния и вкуса. Другие – имеют снижение когнитивных функций: нарушение концентрации внимания, психоматорики. Иной раз, такие нарушение могут возникнуть через две недели и месяц после выздоровления», – отметила заведующая кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, профессор, Евгения Екушева.
Это заболевание заставило относиться людей серьезно к своему здоровью именно с профилактических позиций. Нужно внимательно относиться, к тому, какой образ жизни ведет человек. Многие халатно относились к своему здоровью, как выяснялось позже.
Врач отмечает, что нет препаратов, которые могут вылечить когнитивные нарушения одной таблеткой. Доктор может лишь рекомендовать разные препараты, то есть предлагать комплексный подход к проблеме.
Как сохранить психическое здоровье?
«В начале первой волны эксперты в области психического здоровья говорили о том, что психическое здоровье должно стать одним из приоритетов. Также говорилось, что у населения замечается рост психических нарушений. Говоря простым языком, возникают тревога или депрессия. В группе риска пациенты, не болевшие COVID-19, и пожилые люди. Исследования доказали, что социальная изоляция для пациентов с деменцией является условием для прогрессирования заболевания. Также на основе исследований сделан вывод, что социальная изоляция у детей и подростков повышает развитие депрессии спустя девять лет. В ближайшие годы мы столкнемся с тем, что у молодого поколения будут чаще встречаться психические расстройства», – рассказала руководитель курса «Психиатрия и психотерапия» кафедры семейной медицины с курсами клинической лабораторной диагностики, психиатрии и психотерапии Мария Самушина.
Какие меры нужно принимать для предотвращения болезни?
«Стоит применять контактную профилактику, в случае, если в ближайшем окружении есть заболевшие. Действительно, лекарственных препаратов сейчас, с одной стороны, много. С другой – ситуация настолько остро развивается, что препаратов целевого назначения, которые отвечают за борьбу с этим заболеванием, не находится. Тяжелое течение заболевания мы по-прежнему наблюдаем у пациентов, которые имеют сопутствующие заболевания. Тяжелый фактор – пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Таким пациентам нужно обратиться к лечащему врачу для поддержания организма и профилактики», – напомнила главный внештатный специалист-клинический фармаколог ДЗ г. Москвы, заместитель директора центра клинической фармакологии Научного центра экспертизы средств медицинского применения Минздрава России Марина Журавлева.
Также эксперт указала, что наиболее частые осложнения возникают у тех пациентов, которые первое время болезни лечилось самостоятельно. При возникновении симптомов, непонятных человеку, нужно обратиться к врачу.
Можно ли сохранить достижения после курса стероидов?
Очень часто атлеты спустя пару месяцев после прекращения использования ААС опускаются ниже генетического уровня. Чаще всего это зависит от двух причин: несвоевременное повышение скорости эндогенного тестостерона и неправильная программа тренинга вне курса анаболиков.
Если после завершения цикла секреция эндогенного тестостерона не была восстановлена вовремя или не полностью, то риск падения ниже генетической границы существенно возрастает. Аналогичным образом дело обстоит и с неправильным тренингом после курса ААС.
Как восстановить синтез естественного тестостерона после курса?
Для этих целей необходимо использовать определенные препараты. Сейчас об этом и пойдет разговор.
Гонадотропин хорионический
Этот препарат незаменим при использовании длинных циклов стероидов. Если после короткого, а в некоторых случаях и среднего циклов будет достаточно использовать только антиэстрогены, то при длительном цикле необходим Гонадотропин.
Оптимальным временем начала применения препарата является восьмая неделя цикла. По большому счету, Гонадотропин можно применять циклами по три недели с аналогичной по длительности паузой между ними. Вторая схема применения препарата заключается в начале его использования за три недели до завершения цикла. Если у вас во время использования стероидов не отмечается сильная атрофия тестикул (яичек), то можно смело использовать вторую схему. Хотя профилактировать всегда легче, чем лечить.
Применять Гонадотропин следует каждый третий день в количестве 500 МЕ. Вероятно, вы уже видели информацию, что препарат может быть использован только во время восстановительной терапии. Не верьте подобным утверждениям. После курса Гонадотропин может только замедлить процесс восстановления. Это связано с тем, что он напрямую воздействует на тестикулы, заставляя клетки Лейдинга секретировать мужской гормон.
Если начать применять его после курса, то он будет угнетать производство гонадотропных гормонов, которые регулируют синтез тестостерона. Допускать этого нельзя.
Антиэстрогены
Эти препараты также носят название селективных модуляторов рецепторов эстрогенного типа. Наиболее популярны среди них сегодня Тамоксифен и Кломид. Хотя можно найти и более современные и эффективные препараты.
Антиэстрогены не только снижают концентрацию женских гормонов, но также стимулируют синтез гонадотропных гормонов, что приводит к повышению синтеза тестостерона. Начинать их использовать следует в рамках после курсовой восстановительной терапии. Ее начало зависит от срока полужизни использовавшихся в цикле стероидов. Скажем, у ципионата тестостерона этот показатель составляет около недели. Следовательно, через 14 дней после последнего введения стероида можно начинать принимать антиэстрогены.
Схему их применения рассмотрим на примере Кломида. Этот препарат лишен побочных эффектов Тамоксифена и выглядит предпочтительнее. В первый день восстановительной терапии примите сразу от 200 до 300 миллиграмм препарат, разделив эту дозировку на два или три приема.
На протяжении следующих семи дней, ежесуточная доза Кломида составит от 50 до 100 миллиграмм. В течение последующих нескольких недель принимайте каждый день по 50 миллиграмм Кломида.
Что необходимо изменить в программе тренинга после курса ААС?
Как сохранить результат исправления прикуса?
Возврат нарушения прикуса, или регресс – кошмар для любого, кто носил брекеты или элайнеры, терпеливо посещал клинику и соблюдал ограничения. Но этого можно избежать, если соблюдать определенные правила.
После лечения у ортодонта наступает ретенционный этап – закрепление результата. Обычно он длится дольше, чем само лечение, а в сложных случаях может занимать 5 лет и больше.
После успешного лечения результат нужно сохранять
Необходимость ретенционного этапа связана с тем, что костная ткань обновляется медленно, особенно у взрослых пациентов. Сразу после снятия брекетов или последней пары элайнеров корни зубов еще не закреплены плотно в кости, нужно время, чтобы новое положение зафиксировалось. А если сохранились предпосылки к формированию неправильного прикуса, например, нарушения осанки, то результат может быть потерян частично, а иногда и полностью.
Насколько вероятна потеря результата?
На длительность ретенционного периода влияют несколько факторов.
У кого-то костная ткань более плотная, у кого-то менее. Также у всех людей по-разному усваиваются из пищи кальций, фосфор и другие минералы, которые влияют на прочность костей. Те, у кого лечение проходило быстро, в будущем рискуют, что и регресс (при нарушении предписаний врача) может наступить так же быстро.
Некоторые причины устранить невозможно. Например, сколиоз у взрослых людей практически не поддается коррекции. Его можно лишь немного уменьшить. Но неправильная осанка влияет и на расположение зубов.
Легко увидеть, насколько расположение челюсти связано с положением головы и осанкой
С другой стороны, если неправильный прикус возник из-за ретинированных зубов, и эта проблема после лечения устранена («лишние» зубы удалены или выровнены и заняли свое положение в ряду), то регресс, скорее всего, не наступит.
На сохранение результата негативно влияют стрессы, плохое питание или строгие диеты, развитие пародонтоза, потеря зубов, общие заболевания, особенно связанные со снижением иммунитета, такие как сахарный диабет или любые другие, требующие постоянного приема гормональных препаратов.
Как определить, сколько длится ретенционный период?
Врач может предположить, какие риски есть у конкретного пациента. Но заранее предсказать это сложно, стандартный срок – не менее, чем срок лечения.
Так как само лечение у ортодонта долгое и дорогостоящее, чтобы не рисковать результатом, обычно рекомендуют наблюдение у ортодонта еще 1–2 года.
Какие правила соблюдают, чтобы прикус не вернулся в прежнее положение?
Это самое основное. Устанавливать ли ретейнер – тонкую и малозаметную проволоку, похожую на дугу брекетов, которую крепят с внутренней стороны зубов – решает врач, но чаще всего это делают.
Установленный на зубы ретейнер
Ретейнеры не отменяют также ношения кап. Капы используют те, кто носил брекеты, и продолжают носить те, кто лечился с помощью элайнеров. Обычно капы достаточно надевать на ночь. Их изготавливают по модели зубов в самом конце лечения, когда получен желаемый результат.
Хотя капы сохраняют прежде всего положение зубов в ряду, на прикус они тоже влияют. Так как если зубы в правильном положении, то и окклюзия (смыкание) зубов сохраняется.
Плановый прием рекомендуется раз в 6 месяцев (в первый год–полтора после окончания лечения), а затем раз в год. Сам пациент может не заметить небольшие отклонения зубов от правильного положения, но врач обычно это сразу видит. Небольшие нарушения легко устранить: достаточно сделать новую капу, которая быстро вернет результат и будет его поддерживать.
Достаточный сон, уменьшение стрессов, полноценное питание без ограничений в основных видах продуктов, особенно содержащих кальций и фосфор.
На первый взгляд кажется, что стрессы и общее переутомление никак не отражаются на состоянии зубов, но многие врачи отмечали, что негативное влияние есть.
Иногда после исправления прикуса нужно протезирование, если, например, изначально отсутствовали верхние резцы-«двойки» (это самый частый случай адентии) или если какие-то зубы до лечения были удалены. В этом случае рекомендуется пройти комплексное лечение, то есть сначала у ортодонта, а затем у имплантолога. Именно такой подход гарантирует максимальное восстановление всех функций зубов и наилучшее поддержание результата в будущем.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры