как вести дневник диабетика 2 образец заполнения
Каким может быть дневник диабетика, для чего он нужен, и что в нем должно содержаться
При сахарном диабете и первого и второго типа, основная задача – поддержание правильного уровня сахара в крови и предупреждение развития осложнений. Повышение сахара блокируется приемом инсулина и контролируется специальной диетой.
Для того, чтобы понимать какие результаты достигаются всем комплексом мер, нужен дневник диабетика. В нем фиксируется все лечебные и профилактические действия, которые человек в течение дня делает и какой эффект это оказывает.
Информация, фиксируемая в дневнике может различаться в зависимости от врачебных указаний и предпочтений самого больного, поэтому больному перед началом его ведения важно понять, как заполнять дневник диабетика грамотно, для максимальной наглядности.
Фиксируемая информация
В дневник можно заносить все, что делает человек за день. Каждый больной сам для себя решает, какую информацию ему нужно фиксировать.
Совет: выбирая нужную информацию можно проконсультироваться со своим врачом.
Дневник для диабетика позволяет отмечать следующие показатели:
Для каждого показателя настоятельно рекомендуется фиксировать время выполнения и количество приемов в сутки.
Совет: возможно на первых порах, такой дневник диабета бывает сложновато вести, из-за отсутствия привычки, это может потребовать от больного некоторого количества времени, важно чтобы больной не забросил ведение данного дневника.
Почему нужно использовать дневник
Важно: самая главная информация, которую должен содержать дневник больного сахарным диабетом 2 типа – колебания уровня сахара в течении суток, поэтому без персонального глюкометра не обойтись.
Фиксировать количество принятых препаратов и достигнутый результат, то есть уровень сахара и самочувствие человека особенно необходимо человеку, принимающему инсулин. Так сам больной и лечащий врач получат точную информацию о том, какое количество инсулина, как влияет на сахар в крови.
Когда больной занимается любым видом физической активности – силовая или аэробная тренировка, бег или растяжка, это также необходимо заносить в дневник пациента с сахарным диабетом.
Известно, что основной предпосылкой к возникновению сахарного диабета второго типа, является инсулиновая резистентность. Это состояние, при котором ткани основные потребители глюкозы, перестают реагировать на инсулин, помогающий глюкозе проникнуть в клетку-мишень.
Так сахар в крови остается не востребованным. Любая физическая нагрузка, заставляет мышечную, жировую ткани и ткань печени забирать сахар из крови, тем самым решая основную проблему – избыток его в организме.
Фиксация любой физической нагрузки поможет сделать вывод о ее влиянии на состояние больного и скорректировать график упражнений для максимальной пользы.
Совет: заполнение дневника поможет выявить не только лекарственное влияние, но и другие события в жизни, способные повлиять на самочувствие больного сахарных диабетом.
Виды дневников
Важно: при использовании электронных версий дневника, всегда есть вероятность потерять драгоценные данные, это может произойти по причине потери устройства, аккаунта, или из-за программной ошибки.
Больному сахарным диабетом не составит труда вести дневник самоконтроля для диабетиков. В нем нет ничего нового и не понятного для человека, с подобным диагнозом. Дневник может быть нескольких видов.
Таблица. Варианты внешнего вида дневника и способы ведения:
| Вид дневника | Положительные стороны | Недостатки |
| Самостоятельно разлинованный блокнот или тетрадь | Человек самостоятельно создает сетку для внесения информации в соответствии с собственными требованиями | Необходимость создания новой сетки, каждую неделю или каждый месяц |
| Готовое печатное изделие, которое можно приобрести в книжных магазинах | В подобных изданиях содержатся уже готовые графы для внесения информации. Также часто добавляются рекомендации по питанию и образу жизни, рекомендуемый график физической активности, реклама лекарственных и профилактических средств | Некоторая информация с рекламной продукцией может быть не нужна больному или даже будет навязчивой |
| Шаблон для дневника можно скачать с интернет ресурса, посвященного диабету | Его можно откорректировать под собственные запросы. Удобно распечатывать | Отдельные листы придется прошить или скрепить, ведь больному может понадобиться информация о колебании показателей за определенный промежуток времени |
| Дневник самоконтроля при сахарном диабете можно вести в он-лайн режиме на сайтах и порталах о заболевании | На подобных порталах можно знакомиться и общаться с другими больными и подчерпнуть огромное количество полезной информации. Многие используют такие интернет-площадки для обмена опытом в борьбе с болезнью и как способ получить моральную поддержку | Он-лайн ресурсы требуют постоянного качественного доступа в интернет, ведь больному нужно вносить достаточное количество данных в сутки. При отсутствии связи или гаджета под рукой, придется фиксировать информацию по старинке – записать с помощью бумаги и ручки |
| Мобильные приложения для смартфонов завоевывают популярность | Они помогают фиксировать результат самообследования в любое время и в любом месте. Некоторые программы способны анализировать показатели и давать советы, по рекомендованной дозе инсулина и по количеству физической нагрузки. Есть возможность сделать выгрузку информации и отправить ее лечащему врачу | Этот способ фиксации также очень зависит от качества интернет связи. Если устройство разрядится, то больному стоит решать вопрос, о том, как зафиксировать и сохранить данные |
При использовании дневников на электронной основе всегда есть риск лишиться данных по некоторым причинам:
При использовании современных способов фиксации результатов колебания сахара – интернет-ресурсы, мобильные приложения, у больного всегда есть искушение положиться на советы по лечению от программы или других пользователей, больше, чем на беседу с врачом.
Важно: никакая программа или интернет-советчик не сможет квалифицированно интерпретировать результаты ежедневных замеров, только врач сможет понять и ответить вопрос идет ли все правильно, либо пора менять стратегию лечения.
Стоит помнить, что информация, которую содержит в себе дневник для диабетиков, предназначена в первую очередь для врача, во вторую – для самого больного.
Образец дневника
Каждый больной сахарным диабетом выбирает удобный для него внешний вид и способ ведения дневника.
Он должен удовлетворять несколько потребностей пользователя:
Далее можно посмотреть образец дневника самоконтроля диабета, и оценить насколько удобен его вид для использования.
Сохранить активный образ жизни, снизить побочные эффекты препаратов и предотвратить развитие осложнений при заболевании поможет дневник самоконтроля при сахарном диабете. Образец для ведения на первое время стоит просить у лечащего врача, он подскажет, на что нужно обращать внимание в первую очередь.
Сахарный диабет – одно из тех заболеваний, при которых состояние больного в значительной степени зависит от поведения самого человека и его отношения к собственному телу. Дневник поможет систематизировать информацию по самонаблюдению и поможет поддержать качество жизни на желаемом для человека уровне.
Урок 2. Самоконтроль
Что значит «самоконтроль» и зачем он нужен?
Под самоконтролем понимают анализ некоторых параметров в домашних условиях: самостоятельное определение уровня сахара в крови и моче, кетоновых тел (ацетона) в моче, измерение веса и артериального давления.
Ценность результатов, полученных при самоконтроле в домашних условиях, гораздо выше, поскольку они отражают ваше состояние в условиях реальной жизни. Результаты измерений уровня глюкозы в крови, проведенных в поликлинике или стационаре, также как измерение в этих условиях артериального давления, могут оказаться не соответствующим действительности. Во-первых, вы находитесь совсем в иных, непривычных условиях, а во-вторых, эти измерения единичны и имеют лишь историческую ценность: невозможно изменять дозы инсулина на основании одного результата, полученного когда-то в прошлом.
Проведение самоконтроля позволит вам:
Все показатели, полученные при самоконтроле, а также информацию, касающуюся вашего рациона питания, физической активности и получаемой терапии, необходимо заносить в Дневник и показывать врачу при каждом посещении. Существуют программы, позволяющие считывать показания с вашего глюкометра в компьютер, добавлять туда другую информацию, и таким образом вести электронный дневник.
Дневник служит основой для коррекции лечения, проводимой как самостоятельно, так и после обсуждения с врачом. Помните, что самое интересное для врача — это знать, что происходит с вами дома, то есть в реальной жизни. Поэтому обязательно приносите Дневник самоконтроля с собой на каждый визит.
Удобный дневник самоконтроля можно найти здесь.
Самоконтроль уровня глюкозы в крови
Основной целью лечения является достижение нормального или близкого к таковому уровня гликированного гемоглобина (отражает «средний» уровень глюкозы в крови за 2-3 месяца), чтобы не допустить развития осложнений сахарного диабета.
Индивидуальную цель лечения (гликированный гемоглобин и уровень глюкозы натощак и после еды) вы подбираете вместе с вашим врачом, она будет зависеть от нескольких условий: длительности заболевания и наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний и т.д. В большинстве случаев оптимальной целью является уровень гликированного гемоглобина 2
Цели лечения ожирения: снижение веса на 5-10% от исходного и удержание полученного результата.
Наиболее неблагоприятное распределение жира — это отложение его на внутренних органах (так называемое абдоминальное или висцеральное ожирение, или ожирение по типу «яблока»), о чем свидетельствует окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин. Висцеральное ожирение способствует развитию СД 2 типа, артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний.
Какие еще параметры нужно контролировать?
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Этот показатель отражает «средний» уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца (но не равен ему по цифровому значению!) и позволяет оценить эффективность проводимой сахароснижающей терапии в сочетании с изменением образа жизни.
Уровень гликированного гемоглобина следует определять в лаборатории каждые 3-4 месяца. Это исследование можно проводить в любое время суток (голодать не надо). Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина вы подбираете вместе с вашим врачом. Он будет зависеть от нескольких условий: длительности заболевания и наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний и т.д. В большинстве случаев оптимальной целью является уровень гликированного гемоглобина ниже 7%.
Уровень гликированного гемоглобина выше поставленной цели свидетельствует о том, что необходимо изменить образ жизни и/или сахароснижающую терапию.
| HbA1c, % | ССГП, ммоль/л | HbA1c, % | ССГП, ммоль/л | HbA1c, % | ССГП, ммоль/л | HbA1c, % | ССГП, ммоль/л |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 4 | 3,8 | 8 | 10,2 | 12 | 16,5 | 16 | 22,9 |
| 4,5 | 4,6 | 8,5 | 11,0 | 12,5 | 17,3 | 16,5 | 23,7 |
| 5 | 5,4 | 9 | 11,8 | 13 | 18,1 | 17 | 24,5 |
| 5,5 | 6,2 | 9,5 | 12,6 | 13,5 | 18,9 | 17,5 | 25,3 |
| 6 | 7,0 | 10 | 13,4 | 14 | 19,7 | 18 | 26,1 |
| 6,5 | 7,8 | 10,5 | 14,2 | 14,5 | 20,5 | 18,5 | 26,9 |
| 7 | 8,6 | 11 | 14,9 | 15 | 21,3 | 19 | 27,7 |
| 7,5 | 9,4 | 11,5 | 15,7 | 15,5 | 22,1 | 19,5 | 28,5 |
Показатели липидного обмена (синонимы: липидный спектр, липидный профиль)
Включает несколько параметров: общий холестерин, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, липопротеиды высокой плотности.
Холестерин необходим организму для синтеза гормонов, витаминов, клеточных мембран. Он переносится по организму в соединении с белками, образуя частицы, которые называются липопротеидами. Липопротеиды бывают «плохие» (атерогенные) — это липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), они отдают холестерин стенкам сосудов, способствуя развитию атеросклеротических бляшек, которые закупоривают сосуды и являются причиной развития инфаркта миокарда, инсульта и гангрены.
Также в образовании бляшек принимают участие триглицериды (ТГ). Защитный механизм представлен «хорошими» липопротеидами высокой плотности (ЛПВП) (антиатерогенными) — они забирают холестерин из стенки сосудов, препятствуя образованию бляшек.
Целевые уровни параметров липидного спектра при сахарном диабете:
Определять липидный спектр нужно в лаборатории как минимум 1 раз в год. В случае, если показатели липидного спектра отличаются от нормы, в дополнение к изменению рациона питания и увеличению физической активности врач назначит вам специальные препараты, которые необходимо будет принимать постоянно, так же, как сахароснижающие и антигипертензивные.
Как вести дневник диабетика в тетрадке или в приложении
Сахарный диабет – это заболевание, которое ежегодно поражает здоровье многих людей. Согласно медицинской статистике — число больных постоянно увеличивается.
Один из приемов, который используется при лечении этого заболевания – ведение дневника самоконтроля.
Часто ему не уделяется должное внимание, но это неправильно. Зачем нужен дневник? Как его оформлять и какие виды существуют? Эти вопросы зачастую возникают у пациента после соответствующей рекомендации врача.
Для чего ведется дневник при диабете
Слово «самоконтроль» часто настораживает пациентов. Больные диабетом ассоциируют его с чем-то сложным и нудным. Так ли это? Ведение дневника самоконтроля при сахарном диабете предполагает самостоятельный учет определенных критериев в домашних условиях.
Под контроль берутся следующие показатели:
Причины, по которым надо вести дневник самоконтроля:
Виды дневников
Дневник самоконтроля представляет собой таблицу, куда пациент вносит данные. Сейчас предлагается 4 вида дневников для самоконтроля:
Каждый вид имеет свои достоинства. Тетрадь с таблицей — самый дешевый и доступный вариант для всех. Также этот вид дневника подойдет для людей преклонного возраста, которые не очень хорошо разбираются в современных технологиях.
Шаблоны таблицы экономят время на ее рисовании. Это удобно для тех, кто не любит тратить время.
Программы и приложения удобны для людей, которые ведут активный образ жизни, работают и не могут носить за собой громоздкую тетрадь.
Как оформлять дневник
Строгих правил по оформлению таблицы в дневнике самоконтроля нет. Структура таблиц похожа и включает графы:
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
В некоторых вариантах дневников давление, самочувствие, физическая активность записываются в одну графу «Примечания».
Можно найти и упрощенные варианты. В них отображаются только значения содержания сахара в крови до и после того, как человек поел. Показатели записываются на завтрак, обед и ужин. Отдельно выносится графа «Примечания».
Второй вариант дневника для самоконтроля простой и требует меньше времени на заполнение, но менее информативный. Чтобы получить полную картину состояния здоровья — рекомендуется вести развернутую таблицу.
Приложения
Сейчас существует большой выбор приложений, которые устанавливаются на смартфоны. Среди них много видов электронных дневников для больных сахарным диабетом. Среди них можно выделить несколько приложений, которые популярнее остальных:
Кроме мобильных приложений есть программы, которые устанавливаются на компьютер и тоже помогают в организации процесса самоконтроля. Востребованным среди них можно назвать приложение, которое предлагает 2 вида дневников. Они составлены так, что пациенты с разными видами диабета и формами лечения могут выбрать наиболее удобную для себя таблицу.
Отличиями дневников можно назвать такие:
Для тех, у кого обнаружен диабет 2 типа, существует 4 типа дневника:
Профилактика и рекомендации
Сахарный диабет – заболевание, которое требует обязательного ежедневного самоконтроля. Это залог качества лечения и положительного исхода терапии. Регулярный контроль уровня сахара в крови и моче, количество инсулина, лекарств и других показателей — помогают человеку вести полноценный образ жизни.
В первую очередь такой дневник нужен людям, которые страдают инсулинозависимым типом сахарного диабета. Пациентам с 1 типом заболевания так же рекомендуется контролировать показатели.
На основании информации из дневника лечащий врач корректирует направление лечения с целью повышения эффективности. Пользоваться этой методикой можно любому больному диабетом, поэтому не стоит ей пренебрегать.
Дневник самоконтроля для людей больных сахарным диабетом – неотъемлемая часть процесса лечения. Он помогает регулировать рацион питания и следить за концентрацией сахара в крови, а также показывает, как надо изменить план лечения.
Информация, полученная путем контроля — основная в определении направления лечения.
В сравнении с результатами анализов, которые сделаны в условиях стационара, показания домашних исследований показывают настоящую картину болезни. Это повышает эффективность и успешность лечения.
Как вести дневник диабетика 2 образец заполнения
На самом деле дневник нужен вовсе не для постановки врачом «галочки»: «Так, вот он ведет дневник, молодец, хоть и глюкоза крови зашкаливает. А этот не ведет!». И даже не для того, чтобы врач похвалил и ругал. Такое отношение неправильно, хотя, не спорю, оно встречается среди докторов.
Дневник самоконтроля ведется не для кого-то другого, он для вас. Да, вы показываете его своему врачу на приеме. Но дневник – лучший помощник и основа работы пациента с врачом! Он важнейший источник информации о том, что происходит с вашим диабетом. Он может указать на многие ошибки в лечении, подсказать как тот или иной продукт влияет на уровень глюкозы крови, предостеречь в будущем от чего-то, что может опасно снизить глюкозы крови.
Почему и как?
Представьте, что вы – врач. Да еще и эндокринолог.
Прихожу я к вам и говорю: «Что-то я стала слишком быстро уставать в последнее время. И еще зрение упало».
Логично, что вы меня спросите: «А какой же у вас уровень глюкозы крови?».
А я вам: «Так, ну сегодня был 11,0 до еды, вчера днем было 15, а вечером упал до 3,0. А еще был 22,5 как-то, а еще 2,1 ммоль/л. Когда точно? Ну днем как-то».
Стало ли все сразу понятно? А в какое время это было, до еды или после? А сколько вы ввели единиц инсулина/какие и как принимали таблетки и что съели? Может быть была какая-то интенсивная физическая нагрузка? Занятия танцами или вы проводили генеральную уборку в квартире? Или в тот день мучала зубная боль? Поднялось давление? Съели что-то не то и вас тошнило?
Сможете ли вы все это вспомнить? И вспомнить точно? Что ели в ложках/штуках/стаканах/граммах? В какое время и как долго занимались той или иной нагрузкой? Как себя чувствовали? Вот я бы не вспомнила.
Не спорю, постоянно вести подробнейшие записи не то, чтобы скучно, а просто невозможно! С учетом ритма жизни, работы и множества дел, которые и так необходимо выполнять.
Подробные записи, как и более частый контроль глюкозы крови, временно требуются в следующих случаях:
Во всех этих ситуациях подробный дневник очень сможет помочь.
Но вести дневник надо тоже грамотно. Он не должен стать лишь необдуманным сводом всех значений глюкозы крови, что вы измерили. Его главная цель – дать информацию, которую потом можно будет использовать для улучшения вашего здоровья. Важно, чтобы записи говорили о чем-то конкретном.
Какие записи важно заносить в дневник самоконтроля:
Вы можете вносить и другие записи, которые считаете важными! Ведь это ВАШ дневник
Таким образом, и вы сами по этим записям сможете проанализировать, как на вас действуют те или иные продукты, нет ли резкого колебания глюкозы крови до и после еды, что происходит при разной физической нагрузке. Все это запомнить просто невозможно, а записи помогут проанализировать, что было раньше и что происходит в настоящий момент. Вот как может выглядеть такой дневник:
Если же вы не можете разобраться с этой проблемой самостоятельно, то именно дневник самоконтроля станет помощником вашему врачу. По нему доктор сможет увидеть, где есть проблемы в расчете дозы лекарства, где-то подскажет, что нужно немного изменить рацион или режим питания.
Вы можете возразить: «У меня хороший уровень глюкозы крови, я все знаю, зачем тратить время?». Если в вашей жизни не происходит значимых перемен, влияющих на уровень глюкозы крови, то можно не вести столь подробные записи. Но, помимо того, что они дают информацию о течении сахарного диабета, сам факт ведения дневника очень дисциплинирует. Привычка вносить данные в дневник самоконтроля поможет вспомнить, что нужно измерить уровень глюкозы крови, взвеситься или подскажет, что пора сдать кровь на гликированный гемоглобин.
По записям дневника вы сможете увидеть, как изменилось течение заболевания за длительный период. Например, стали чаще или реже возникать гипогликемии, вы стали меньше весить или в последнее время возникла необходимость в большей дозе лекарств.
Какими бывают дневники самоконтроля?