как забеременеть после внематочной беременности с одной правой трубой

Беременность с одной маточной трубой

Примерно 2% всех беременностей составляют внематочные беременности. Очень редко внематочная беременность заканчивается благополучно. В большинстве случаев происходит удаление маточной трубы. Если это случилось – не стоит отчаиваться! Следует пройти обследование у специалиста, выяснить причину возникшей патологии беременности и пройти лечение.

Анализ на проходимость маточных труб

Один из безопасных методов проверки проходимости труб – гистеросальпингоскопия. Перед гистеросальпингоскопией следует пройти следующее обследование: сдать анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис. Сдать мазки на чистоту содержимого из цервикального канала и влагалища. Для более точной диагностики, анализ проводят в интервале менструального цикла между 5 и 22 днем. Противопоказано исследование при воспалительных процессах в яичниках, матке или маточных трубах. Анализ на проходимость маточных труб делают в кабинете гинеколога. С помощью специального шприца, через влагалище и шейку матки, вводится контрастное вещество в полость матки. Все эти действия проходят под контролем УЗИ, с помощью трансвагинального и абдоминального датчиков. Появление контрастного вещества возле яичников говорит о проходимости маточных труб. Если контрастная жидкость не появилась – трубы считаются непроходимыми. С помощью этого исследования обнаруживается узловая миома, полипы, патология развития матки, патологическое состояние эндометрия и маточных труб – искривление, гидросальпингс, спайки. Анализ на проходимость маточных труб проводится под местным наркозом. После проведения гистеросальпингоскопии непродолжительное время будет выходить через влагалище контрастная жидкость, может кружиться голова и болеть низ живота. Все эти симптомы быстро проходят. Возможна аллергическая реакция на контрастное вещество.

Лапароскопия маточных труб и беременность

У женщин, переживших внематочную беременность, велика вероятность второй внематочной беременности. Воспалительные процессы, инфекции создают условия для развития спаечного процесса в фаллопиевых трубах. Спайки в маточных трубах служат препятствием для яйцеклетки и сперматозоидов, оплодотворения не происходит, или оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться в маточной трубе. Операция на маточных трубах (коррекция, восстановление) не всегда дает положительный результат. Реснитчатый эпителий, выстилающий внутреннюю полость маточной трубы, очень чувствителен к повреждениям. Любые повреждения вызывают нарушение его функции. Реснички маточных труб играют большую роль в продвижении яйцеклетки в полость матки, в ее оплодотворении. При нарушении функции эпителия яйцеклетка может остановиться в маточной трубе и закрепиться там – так получает свое развитие внематочная беременность. Также реснитчатый эпителий с нарушением функции может вытолкнуть оплодотворенную яйцеклетку назад, к брюшинному отверстию маточной трубы. Яйцеклетка крепится к связкам, яичнику или органам брюшной полости, начинает развиваться брюшинная внематочная беременность.

Своевременно обнаруженная внематочная беременность трубного типа позволяет сохранить маточную трубу с помощью лапароскопии. Но это не является гарантией, что маточная труба сохранит свои функции. Лапароскопия бывает диагностической и лечебной. С помощью небольшого прокола и прибора лапароскопа врач осматривает брюшную полость, маточные трубы, яичники, матку со стороны брюшной полости. Этот осмотр помогает выявить патологию женских органов. Часто спайки перетягивают маточные трубы снаружи, что делает их непроходимыми. При осмотре обнаруживают миомы, эндометриоз органов брюшной полости, полипы и кисты яичников. При обнаружении спаек врач делает дополнительные небольшие разрезы на передней брюшной стенке, рассекает спайки или удаляет очаги эндометриоза. Лапароскопия назначается врачом после проведения гистеросальпингоскопии и соногистерографии, если это требуется.

Лапароскопия имеет ряд осложнений. К этим осложнениям относится прободение кишечника, травма матки, маточных труб, яичника, попадание газа в сосуды, травма сосудов брюшной полости и кровотечение. Операция проводится с помощью прибора и световода, изображение выводится на монитор, что усложняет свободу манипуляций. Для проведения лапароскопической операции требуется квалифицированный специалист. Лапароскопия считается одним из эффективных методов по лечению бесплодия. По статистике, только 15% женщин не могут забеременеть после операции в течение года. Если в течение одного года после проведения операции беременность не наступила – женщине рекомендуется вступить в программу экстракорпорального оплодотворения.

Беременность с одной маточной трубой

Отсутствие маточной трубы бывает врожденное, в результате удаления при внематочной беременности или болезни. Шанс забеременеть в этом случае ниже, чем при наличии двух маточных труб. Ежемесячно происходит овуляция в одном из яичников. Оплодотворение яйцеклетки осуществляется в фаллопиевой трубе, примыкающей к яичнику, в котором произошла овуляция. Для благоприятных условий оплодотворения яйцеклетки у женщины с одной маточной трубой все должно сложиться – овуляция должна пройти в яичнике с маточной трубой, маточная труба должна хорошо функционировать, вовремя должен произойти половой акт. Если была проведена операция по удалению маточной трубы, то шанс на внематочную беременность во второй раз очень велик. Прежде чем решиться на зачатие, женщина должна пройти обследование, и проверить состояние оставшейся фаллопиевой трубы. В случае если забеременеть долгое время не удается, следует обратиться в центр ЭКО.

Для консультации, проведения обследования и вступления в программу экстракорпорального оплодотворения приглашаем вас в клинику «Центр ЭКО» в Тамбове. Центр оснащен современным оборудованием, специалисты клиники помогут вам стать счастливыми родителями.

Источник

Можно ли забеременеть с одним яичником или трубой

Чтобы зачать ребенка, необходимо наличие хотя бы одной проходимой маточной трубы или одного яичника.

Внематочная беременность — самая частая причина, по которой представительницы прекрасного пола остаются без одной маточной трубы.

Орган, в которой закрепился плод, резецируют как источник кровотечения. Кроме того, если ее не удалить, то вероятность повторной имплантации яйцеклетки, и, как следствие, повторной внематочной беременности просто огромна.

Хватит ли одной фаллопиевой трубы для наступления беременности?

Тем не менее, наступление зачатия в отсутствии обеих маточных труб невозможно. Но будет ли достаточно только одной трубы? Конечно, да.

Если оба партнера здоровы, проблем с зачатием возникнуть не должно. Тем не менее если овуляция произойдет на той стороне, где придаток отсутствует, забеременеть не удастся. Но речь идет только о текущем цикле. В следующем месяце овуляция произойдет в противоположном яичнике, с той стороны, где труба присутствует, и, вполне возможно, что наступит беременность. То есть, беременность при наличии одного яичника и одной фаллопиевой трубы вполне возможна, но придется ждать примерно вдвое дольше.

Препятствия для зачатия

Как правило, наличие только одной трубы говорит о наличии атопической беременности в прошлом. Внематочная беременность — это патологическое состояние, которое характеризуется закреплением оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки. Чаще всего это происходит в придатке матки, но, возможно, и в яичниках, брюшной полости, цервикальном канале. Единственный метод лечения трубной беременности — лапароскопическое удаление маточной трубы вместе с прикрепленным плодным яйцом.

Чтобы зачать малыша с одним придатком потребуется вдвое больше времени, чем для здоровых пар. Кроме терпения, таким партнерам следует следить за овуляцией. Если проводилось оперативное лечение внематочной беременности, то в послеоперационном периоде следует пройти полноценное лечение, цель которого — восстановить фертильность и предупредить спаечные процессы.

Для этого применяется как медикаментозная, так и физиотерапия. Планировать следующую беременность нужно только с врачом, тщательно выполняя его рекомендации.

Ваш календарь овуляции

Когда требуется ЭКО

Иногда после оперативного лечения внематочной беременности, или удаления яичников при лечении бесплодии применяют экстракорпоральное оплодотворение или другие вспомогательные репродуктивные технологии.

К основным показаниям для проведения ЭКО относятся:

Анализы, проведенные перед беременностью, помогут определить, возможно ли естественное зачатие в каждом отдельном случае, или нужна помощь вспомогательных репродуктивных технологий.

При низком овариальном резерве вероятность естественной беременности крайне мала. Учитывая то, что со временем овариальный резерв будет только снижаться, решить вопрос о проведении ЭКО нужно как можно раньше. Провести экстракорпоральное оплодотворение женщинам с одним яичником можно в клинике «АльтраВита». Процедуру с успехом проводят женщинам с непроходимыми или отсутствующими трубами. Если вы хотите узнать больше, как забеременеть с одним придатком или яичником, запишитесь на предварительную консультацию. Наш доктор ответит на все ваши вопросы, даст направление на нужные анализы и предложит наилучшую лечебную тактику.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Источник

Беременность с одной трубой: что нужно знать?

22 сентября 2020

Для многих женщин очень актуальным является вопрос беременности с одной маточной трубой. Наиболее частая причина удаления одной из фаллопиевых труб – развитие плодного яйца вне полости матки, то есть внематочная беременность. Это осложнение опасно для здоровья женщины, поэтому врачи прерывают такую беременность хирургическим путем, зачастую с экстирпацией трубы, в которой развивалось плодное яйцо. Шансы забеременеть есть даже у женщин с одной маточной трубой, если вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Возможна ли беременность с одной маточной трубой?

Если состояние второй фаллопиевой трубы пригодно для зачатия, то беременность после внематочной беременности с удалением трубы возможна. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в просвете маточной трубы, поэтому если у женщины всего одна труба, но она проходима, то шансы забеременеть достаточно высоки.

Овуляция у здоровой женщины происходит по очереди то в правом, то в левом яичнике, соответственно и зачатие может произойти, как в правой, так и в левой фаллопиевой трубе. Если один месяц вызревает яйцеклетка в яичнике справа, но правая труба удалена, то оплодотворение не произойдет. Однако в следующем месяце, когда овуляция в левом яичнике и левая маточная труба проходима – зачатие естественным путем и беременность с одной трубой может произойти.

На каком сроке внематочной беременности лопается труба?

Внематочная беременность – это серьезное осложнение, возникающее, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Обычно прикрепление (имплантация) происходит в одной из фаллопиевых труб, однако также возможна имплантация в ткани яичника, брюшной полости или в рудиментарном роге матки, при ее аномальном строении.

Основные причины этого состояния:

На ранних сроках внематочная беременность сопровождается теми же симптомами, что и маточная. Женщину может беспокоить слабость, сонливость, утренняя тошнота, перепады настроения. Самый опасный период, в котором может произойти такое грозное осложнение, как разрыв маточной трубы – это срок с 6 до 10 недель.

Симптомы, при которых следует заподозрить внематочную беременность с угрозой разрыва трубы

При появлении тревожных симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Можно ли сохранить трубу при внематочной беременности?

Для многих женщин беременность с одной трубой после внематочной беременности представляется рискованной и маловероятной. Поэтому в большинстве случаев пациентки заинтересованы в сохранении трубы при внематочной беременности. Это возможно при проведении лапароскопического оперативного вмешательства, которое не только лучше переносится, но и позволяет извлечь только плодное яйцо, сохранив фаллопиеву трубу и возможность зачатия естественным путем.

Такие операции проводятся на сроке до 8 недель с первого дня последней менструации. На более поздних сроках риск разрыва трубы повышается в разы, и врачи отдают предпочтение полостному оперативному вмешательству. Реабилитация после лапароскопии проходит намного легче и быстрее, также сводится к минимум риск развития спаечных процессов в полости малого таза. Шансы на естественную беременность после лапароскопии маточных труб повышаются.

Как забеременеть с одной трубой?

Наличие только одной фаллопиевой трубы у женщины – не противопоказание к беременности естественным путем. Однако нужно правильно подготовиться к этому событию и своевременно позаботиться о своем организме.

Основные советы, как забеременеть с одной трубой после внематочной беременности:

Видео

Беременность с одной трубой – реальная возможность для женщины обрести счастье материнства. Внематочная беременность с последующим удалением трубы является сильным стрессом для любой женщины. Однако правильная подготовка, устранение возможных рисков и наблюдение у компетентных врачей повышают шансы забеременеть естественным путем.

Источник

Беременность с одной маточной трубой

Удаление одной маточной трубы снижает шансы зачатия ребенка, однако это не приговор. Если вторая труба здорова, то женщина может стать счастливой мамой долгожданного малыша.

В каких случаях могут удалить маточную трубу

В медицине достаточно много показаний выделяют для удаления маточной трубы – органа, выполняющего ряд функций, не подлежащего восстановлению после повреждений.

Маточные (фаллопиевы) трубы слишком тонкие для проведения оперативного вмешательства на них, поэтому даже последние достижения медицины не изобрели метод пластики труб.

Перечень заболеваний, при которых показано удаление маточных труб, достаточно велик. Поэтому женщины репродуктивного возраста должны бережно относиться к своему здоровью, вовремя проходить профилактические осмотры у гинеколога. В случаях диагностики каких-либо воспалительных или вирусных заболеваний пациенткам следует пройти полный курс адекватного лечения. Также после курса терапии женщинам целесообразно пройти физиопроцедуры, препятствующие образованию спаек. Спайки могут приводить к непроходимости маточных труб, вызывая тем самым бесплодие, а также привести к удалению труб.

Самой главной причиной удаления фаллопиевых труб является внематочная беременность. В данном случае вариант лишь один – врач проводит удаление эмбриона хирургическим методом, как правило, вместе с удалением маточной трубы.

В некоторых случаях врачам удается сохранить трубу, в которой развилась внематочная беременность. На сегодняшний день мнения специалистов касательно сохранения фаллопиевой трубы, в которой уже один раз развилась беременность, разделяются. Многие считают, что труба должна быть удалена, так как риск возникновения повторной внематочной беременности в ней составляет 95 %.

Возможна ли беременность с одной маточной трубой

Забеременеть с одной маточной трубой вполне возможно. У женщин даже в случае отсутствия каких-либо патологий органов половой системы беременность наступает через одну из двух имеющихся труб.

Главным условием наступления беременности в данном случае является проходимость маточных труб. Труба должна выполнять все свои функции: фимбриями подхватить оплодотворенную яйцеклетку и доставить ее к матке.

Проходимость маточных труб подтверждается несколькими методами после введения в полость контрастного вещества для оценки его передвижения по трубе:

Какой из выше описанных методов выбрать, посоветует врач, учитывая индивидуальные особенности организма каждой пациентки. Специалисты клиники «Центр ЭКО» Курск проведут все необходимые обследования и, в случае диагностики каких-либо патологий, назначат курс необходимого эффективного лечения.

Удаление маточной трубы не лишает женщину возможности зачать, выносить и родить здорового полноценного ребенка.

Женщина должна прислушиваться к своему организму и соблюдать все предписания врача.

Источник

Удаление маточной трубы

Услуги и цены

Матка — это полый орган, располагающийся в малом тазу женщины, который состоит из шейки, тела и дна, а по бокам от него отходят по одной маточной трубе с каждой стороны. Маточные трубы являются путем от яичника к полости матки, который проходит яйцеклетка. В случае наступления беременности, именно там в норме происходит оплодотворение, а не в матке, как многие думают.

Показания к удалению

Внематочная беременность — это тяжелое и крайне опасное состояние, которое входит в пятерку причин материнской смертности, требующее экстренного оперативного лечения. Самый частый вариант эктопической беременности, более 90% всех случаев, составляет трубная беременность.

Плодное яйцо имплантируется в стенку маточной трубы и начинает свое развитие.

Возможны несколько исходов данного состояния. Имплантация вызывает сокращение маточной трубы, что может привести к изгнанию плодного яйца. Такое состояние называется трубный аборт и сопровождается не сильным, но длительным кровотечением.

Один из самых тяжелых исходов — это разрыв. Эмбрион быстро растет и ворсины хориона последовательно разрушают слои стенки маточной трубы. Это приводит к ее разрушению и сопровождается массивным кровотечением в брюшную полость. Такое состояние является безусловным показанием к удалению маточной трубы.

В случае ранней диагностики, до развития осложнений, возможно выполнение органосохраняющей операции. Однако некоторые данные свидетельствуют против такой тактики. Считается, что сохранение маточной трубы ведет к увеличению риска повторной трубной беременности и развитию спаечного процесса, что в конечном итоге ведет к удалению органа.

Пиосальпинкс представляет гнойное воспаление маточной трубы. В начале развития патологического процесса применяют консервативную терапию антибиотиками. Однако при нагноении используют оперативное лечение. Как правило, пиосальпинкс заканчивается удалением воспаленной части органа, но в некоторых случаях вмешательство может ограничиться дренированием абсцесса.

Гидросальпинкс — это скопление серозной жидкости в полости маточной трубы вследствие воспаления.

Трубно-перитонеальное бесплодие. При наличии воспалительных процессов шансы забеременеть и выносить ребенка значительно снижаются. Маточная труба является именно тем местом, где происходит оплодотворение. Развитие патологических процессов не только препятствует наступлению беременности, но и может угрожать развитию уже наступившей.

Так, например, гидросальпинкс может привести к механическому вымыванию эмбриона из полости матки, а также к токсическому воздействию на эндометрий и плодное яйцо. Поэтому перед проведением ЭКО рекомендуется удаление пораженной маточной трубы с целью повышения выживаемости эмбрионов при подсадке.

Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки, к счастью, производится нечасто. Поводами к радикальному оперативному вмешательству может стать угрожающее жизни маточное кровотечение, злокачественные новообразования органов малого таза или тяжелые случаи аденомиоза.

Как проходит операция

Большинство операций в современной гинекологии выполняются лапароскопическим доступом, который имеет ряд неоспоримых преимуществ, как для врача, так и для пациента. Лапароскопические операции менее травматичны, имеют более низкий риск развития осложнений, менее выраженный послеоперационный болевой синдром, позволяют обеспечить быструю реабилитацию и оставляют незначительный косметический дефект.

Однако при наличии противопоказаний прибегают к лапаротомии. Выбирают разрез по Пфанненштилю — это поперечный разрез в нижней трети передней брюшной стенки живота. К выбору более травматичного доступа хирург прибегает в случае наличия противопоказаний к лапароскопической операции, таких как выраженный спаечный процесс, подозрение на злокачественное новообразование яичников и маточных труб, 3-4 степень чистоты влагалищного мазка.

Операция проводится под общей анестезией. Пациентка засыпает и просыпается в своей палате. Лапароскопический доступ осуществляется с помощью трех троакаров, которые вводятся через небольшие отверстия диаметром до 1,5 см. Первый, с видеокамерой, располагается в околопупочной области, а два других с манипуляторами в правой и левой подвздошных областях.

Ассистирующий хирург заполняет брюшную полость газом, в объеме 2-3 литра. Этот этап называется пневмоперитонеум и нужен для создания условий для работы оптики, с помощью которой хирург ориентируется внутри брюшной полости. В большинстве случаев используют углекислый газ, как наиболее безопасный. Кроме того, воздействуя на дыхательный центр, он увеличивает жизненную емкость легких и, как следствие, снижает риск возникновения вторичных осложнений со стороны дыхательной системы.

В начале операции хирург осматривает полость малого таза, находит пораженную часть органа и иммобилизирует ее. На маточную трубу и сосуды накладываются зажимы. Затем пораженная часть матки иссекается, а на сосуды накладывается гемостатический шов, который позволит остановить кровотечение. Так как маточная труба непосредственно связывается с полостью матки, образовавшееся отверстие закрывают листком брюшины. Этот процесс носит название перитонизация. При гнойном воспалении маточной трубы брюшную полость тщательно промывают. Через задний свод влагалища устанавливают дренаж. В конце оперативного вмешательства хирург производит ревизию полости малого таза, убирает троакары и ушивает небольшие разрезы, которые от них остались.

Противопоказания

Противопоказанием к любому оперативному вмешательству является нестабильное состояние пациента, вызванное геморрагическим шоком или хроническим заболеванием в стадии декомпенсации. Поэтому в случае экстренного вмешательства готовность пациента оценивается в первую очередь по жизненно важным показателям таким, как давление крови, насыщение кислородом, сердечный ритм, уровень тромбоцитов. В случае с плановым хирургическим вмешательством, пациентка и хирургическая команда имеют возможность заранее подготовится к операции. Больные с текущими острыми инфекционными заболеваниями или перенесенными менее 4-х недель назад не допускаются к хирургическому вмешательству. Пациентка должна сначала пролечить заболевание, а после идти на операцию.

Подготовка

Подготовка к любой операции включает ряд инструментальных и лабораторных исследований. Для госпитализации на плановое оперативное вмешательство в гинекологическое отделение требуется стандартный набор анализов:

Также в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой может потребоваться сдать мазок на коронавирусную инфекцию.

Вечером накануне вмешательства производят постановку очистительной клизмы. Операция выполняется натощак, как правило, в первой половине дня. В некоторых случаях доктор назначает дополнительные препараты или отменяет лекарственные средства, которые принимает пациент.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после лапароскопического вмешательства минимален. Уже в первые сутки после операции пациентка может вставать и совершать минимальную физическую активность. Это профилактирует развитие тромбоэмболических осложнений. Если во время операции была произведена установка дренажа, то его удаляют на 2-3-е сутки после вмешательства.

Несколько дней после операции в небольшом объеме могут присутствовать кровянистые отделяемые из влагалища, что является вариантом нормы. В послеоперационном периоде возможно возникновение осложнений таких, как кровотечение и развитие инфекционного процесса.

Однако не стоит этого бояться. Осложнения возможны после любой процедуры. Задача медицинского персонала и пациента совместными усилиями свести эти риски к минимуму. Для предупреждения послеоперационных инфекций применяют антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия в течение недели после вмешательства.

Рекомендации после выписки в большинстве случаев индивидуальны, в зависимости от причины удаления маточной трубы. Некоторым пациентам назначаются оральные контрацептивы сроком на 3-6 месяцев. А в случае внематочной беременности нередко прибегают к повторной диагностической лапароскопии через 3 месяца.

Можно ли забеременеть

Вопрос возможности забеременеть и выносить ребенка для многих женщин является исключительно важным. Шансы на наступление беременности зависят от объема резекции, которую произвели во время операции. Если было произведено удаление маточной трубы только с одной стороны, то беременность возможна естественным путем. В случае, когда удаление пораженной части органа было двусторонним, то наступление беременности естественным путем невозможно.

Однако это не означит, что женщина никогда не сможет родить ребенка. Большинство операций по поводу удаления маточных труб не затрагивают матку и яичники. Методики ЭКО позволяют женщине забеременеть. Женская яйцеклетка берется путем аспирации из яичника. Мужчина, будущий отец малыша, сдает сперму. Роль маточной трубы берет на себя доктор-репродуктолог. В лаборатории создаются специальные условия для оплодотворения яйцеклетки вне организма. Затем эмбрион несколько дней растет и развивается. Этот период соответствует путешествию зиготы по маточной трубе в матку. На 4-5-й день производится подсадка эмбрионов в матку, где естественным путем происходит имплантация эмбриона и его последующее развитие.

Источник