как заполнить путевку в санаторий образец
Санаторно-курортная путевка
Письмом Минфина РФ от 30.11.2000 N 16-00-24-117 разрешено организациям, входящим в систему Госкомспорта РФ, доиспользовать имеющиеся в наличии резервы бланков санаторно-курортных путевок старого образца в 2000 году до полного их использования.
Бланк формы «Санаторно-курортная путевка» (код по ОКУД 0791612) приведен в соответствие с бланком, направленным письмом Минфина РФ от 21.04.2000 N 16-00-24-40.
См. данную форму в MS-Word.
│ Утверждена││ Утверждена││ Утверждена│
│ Приказом Министерства││ Приказом Министерства││ Приказом Министерства│
│ финансов││ финансов││ финансов│
│ Российской Федерации││ Российской Федерации││ Российской Федерации│
│ от 10.12.1999 N 90н││ от 10.12.1999 N 90н││ от 10.12.1999 N 90н│
│ Код по ОКУД 0791612││ Код по ОКУД 0791612││ Код по ОКУД 0791612│
│ наименование ││ ││с «__» _____________ ____ г. │
│для лечения взрослого (с ребенком), ребенка ______________________││(учреждение) ____________________││______________________________│
│ подчеркнуть ││_________________________________││ Ф.И.О. обслуживаемого лица │
│Адрес, тел. / факс, код ОКПО, лицензия N _________________________││Получатель ______________________││ (на два лица) │
│__________________________________________________________________││ Ф.И.О. ││______________________________│
│__________________________________________________________________││_________________________________││Корпус _________ Комната _____│
│указываются на обороте) __________________________________________││_________________________________││ М.П., подпись │
│__________________________________________________________________││ и фамилия, имя ребенка ││ │
│ ││с «__» ______________ по││ ТАЛОН НА ПИТАНИЕ │
│Получатель (покупатель) __________________________________________││»__» ________________ ____ г. ││ К ПУТЕВКЕ N ___ СЕРИЯ ____ │
│ фамилия, имя, отчество ││Оплаченные и предоставленные││ │
│Фамилия, имя ребенка _____________________________________________││услуги: ││с «__» _____________ ____ г. │
│__________________________________________________________________││проживание; диетическое питание;││по «__» _____________ ____ г. │
│Продолжительность лечения: с «__» __________ по «__» _____________││досуговое обслуживание __________││ Ф.И.О. обслуживаемого лица │
│____ г. ││_________________________________││ (на два лица) │
│ ││Стоимость путевки _______________││______________________________│
│Стоимость путевки: _______________________________________ руб. ││________________________ руб. ││Стол _________________________│
│ сумма прописью ││ сумма прописью ││Талон выдан __________________│
│Дата продажи: «__» _____________ ____ г. ││Продавец: _______________________││ │
│Продавец ___________________ _________________________________││ ││ │
│ подпись расшифровка подписи ││С перечнем и стоимостью││ ТАЛОН НА ЛЕЧЕНИЕ │
│ ││предоставленных услуг согласен││ К ПУТЕВКЕ N ___ СЕРИЯ ____ │
│ ││ ││с «__» _____________ ____ г. │
│ ││Получатель: _____________________││по «__» _____________ ____ г. │
│ ││Разногласия по перечню и││______________________________│
│ ││стоимости оказанных услуг││ Ф.И.О. обслуживаемого лица │
│ ││указываются на обороте настоящего││ (на два лица) │
│Путь следования: ││отрывного талона, подписываются││______________________________│
│город, ж/д станция (аэропорт), транспортные средства до места││покупателем и должностным лицом││Талон выдан __________________│
│расположения организации ││организации, заверяются печатью. ││ М.П., подпись │
Приложение N 12. Порядок заполнения учетной формы N 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение»
Приложение N 12
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 15 декабря 2014 г. N 834н
Порядок заполнения учетной формы N 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение»
С изменениями и дополнениями от:
Информация об изменениях:
2. Справка на бумажном носителе заполняется медицинским работником со средним медицинским образованием и заверяется подписью лечащего врача или врача-специалиста (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, справка заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.
Справка формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563).
3.1. Пункты 1-4 Справки заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента(ки).
Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт*(1).
Документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации*(3).
Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца*(4).
Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:
документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
разрешение на временное проживание;
иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства*(5).
3.2. В пункте 5 указывается идентификационный номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования.
3.3 Пункты 6-13, выделенные серым цветом, заполняются только на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Справочники для заполнения этих пунктов находятся на оборотной стороне Справки. Пункт 7 заполняется только в случае проживания пациента на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации.
3.4 Пункты 15, 17, 18 заполняются в соответствии с медицинской картой пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма N 025/у, предусмотренная приложением N 1 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н) с обязательным кодированием диагнозов по МКБ-10.
*(1) Указ Президента Российской Федерации от 13.03.1997 N 232 «Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).
*(2) Постановление Правительства Российской Федерации от 18.08.2008 N 628 «О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937; 2009, N 23, ст. 2821; 2013, N 12, ст. 1347).
*(3) Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.2003 N 91 «Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654; 2006, N 49, ст. 5220).
*(4) Федеральный закон от 19.02.1993 N 4528-I «О беженцах» (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29; 2012, N 10, ст. 1166, N 47, ст. 6397, N 53, ст. 7647; 2013, N 27, ст. 3477).
*(5) Статья 10 Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032).
Бланк заявления на предоставление путевки (заполняют пенсионеры)
санаторно- отборочной комиссии
подполковнику внутренней службы
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить ______________________________ путевки в санаторий
( указать количество путевок)
(указать профиль санатория)
жене (мужу) ___________________________________________________________
ребенку (детям), иждивенцу (иждивенцам)___________________________________
в _____________ 20 ___ г. Медицинские справки (форма 070/У) для получения
(указать месяц) путевки прилагаю.
Решение СОК на основании
от «___» ________ 20____ г.
в счет лимита _______________
(указывается месяц, заезд)
________ путевка (и) в санаторий
(в оздоровительное отделение
Медицинская карта пациента,получающего
медицинскую помощь в амбулаторных
Справка МСЭ от «___»___________20___г
«____» _________ 20___ г. _____________
25 % _______________ (руб.)
50 % _______________ (руб.)
100 % _______________ (руб.)
Себестоимость ________ (руб.)
Специальное звание сотрудника подтверждено:
служебное удостоверение № ____________
выдано «_____» _______ 20 ____ г.
Документ, удостоверяющий личность,
свидетельство о рождении члена семьи
(лица, находящегося на иждивении):
Прошу выдать __________ путевку (и)
в санаторий (в оздоровительное отделение
с «___» ___________ 20____ г.
Председатель СОК __________________
Путевку (и) № _______________________
Выдал кассир ______________________
Об использовании информации сайта
Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.
Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.
Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.
Образец заявления на санаторно-курортное лечение и проезд
В Государственное учреждение – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации
(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
о предоставлении государственной услуги
Сведения о заявителе
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
Документ, удостоверяющий личность:
Дата и место рождения
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя)
Документ, удостоверяющий личность:
Документ, подтверждающий полномочия
представителя заявителя:
Прошу: (нужное отметить)
предоставить путевку на санаторно-курортное лечение;
предоставить бесплатный проезд к месту лечения и обратно.
Прошу принятое территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации решение о предоставлении государственной услуги:
вручить в территориальном органе Фонда
направить по почте
направить в форме электронного документа (при направлении заявления через Единый портал)
Приложение: (нужное отметить)
Справка для получения путевки по форме № 070/у от____________________ № ________________
Направление к месту лечения (копия) от ____________________ № ______________
(наименование учреждения, в которое направляется на лечение)
Подпись заявителя _______________________
Сведения по документу, удостоверяющему личность заявителя/представителя заявителя (нужное подчеркнуть), проверены, заявление с приложенными к нему документами принято.
Заявление принято _________________________
Я в соответствии с п.4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие Государственному учреждению – Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Оператор), зарегистрированному по адресу: 432017, г.Ульяновск, пер. Кузнецова, д.16, на обработку своих персональных данных на следующих условиях:
1. Оператор осуществляет обработку персональных данных Заявителя исключительно в целях предоставления достоверных данных.
2. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку: Ф.И.О., дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность, фактический адрес, контактный телефон, СНИЛС, данные о состоянии моего здоровья (заболеваниях), данные представителя Заявителя (дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность, документ, подтверждающий полномочия представителя).
3. Заявитель дает согласие на обработку Оператором своих персональных данных, то есть совершение действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.
4. Настоящее согласие действует бессрочно и может быть отозвано Заявителем.
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
В 2021 году материал не актуален в связи с завершением перехода на онлайн-ККТ. Кто и как должен применять БСО в 2021 году, читайте в это статье.
БСО для турфирм. Особенности регулирующего законодательства
В настоящее время в качестве БСО для туристской путевки могут использоваться только инновационные бланки, формируемые с помощью автоматизированных систем, являющихся ККТ. Они составляются в соответствии с законом «О применении ККТ» от 22.05.2003 № 54-ФЗ с учетом изменений по ФЗ от 03.07.2016 № 290, от 27.11.2017 № 337-ФЗ.
ВНИМАНИЕ! Традиционные бланки, распечатываемые в типографии либо формируемые в автоматизированных системах (далее — АС), не являющихся ККТ, фирмы могли применять до 01.07.2019 (пп. 7, 8 ст. 7 закона «О внесении изменений в ФЗ о ККТ» от 03.07.2016 № 290, закон от 27.11.2017 № 337-ФЗ). После этой даты, типографские БСО вправе использовать только ИП без наемных сотрудников до 01.07.2020 года.
Инновационные бланки могут составляться по любой удобной для организации форме — главное, чтобы они соответствовали критериям, перечисленным в п. 1 ст. 4.7 закона № 54-ФЗ.
За нарушение порядка применения ККТ установлена административная ответственность. Какая именно, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Изучите материал, получив пробный доступ к системе К+ бесплатно.
Традиционные бланки формируются с учетом определенных критериев, о которых расскажем далее.
Применяем законный бланк строгой отчетности туристской путевки (по приказу № 60н и другим нормативам)
В случае если ИП следует нормам постановления № 359, ей рекомендуется использовать в качестве бланка строгой отчетности туристской путевки форму, утвержденную приказом Минфина России от 09.07.2007 № 60н, несмотря на то что данный правовой акт вышел раньше, чем основной источник права, регулирующий применение традиционных БСО при расчетах без применения ККТ (постановление Правительства от 06.05.2008 № 359).
Это связано с тем, что приказ № 60н вышел в целях реализации постановления Правительства РФ от 31.03.2005 № 171 (ранее действовавшего НПА, который регулировал расчеты без применения ККТ). Если какая-либо форма БСО была утверждена федеральным органом власти до вступления в силу постановления № 359, ее нужно продолжать использовать (информационное письмо Минфина РФ «О порядке утверждения БСО» от 22.08.2008).
Тот факт, что форма туристской путевки по приказу № 60н утверждена федеральной структурой, дает право фирме-поставщику оформлять ее без копии и отрывных частей (подп. «а» п. 8 Положения о расчетах без применения ККТ, утвержденного постановлением Правительства РФ от 06.05.2008 № 359). В данном случае БСО оформляется только для потребителя услуг (однако сведения о бланке должны отражаться в книге учета). Это в определенной степени упрощает ведение учета БСО.
Бланк строгой отчетности туристической путевки (структура документа)
В какой же структуре фактически может быть представлен БСО, составляемый по приказу № 60н?
В рассматриваемой форме фиксируются:
Если БСО печатаются в типографии, на бланке туристской путевки должны присутствовать также данные типографии (название и ИНН), а также сведения о заказе на распечатку бланков (номер, год выполнения, величина тиража). Однако возможно и заполнение формы туристской путевки с помощью средств автоматизации.
Так как традиционная форма бланка строгой отчетности туристской путевки — это довольно сложный документ, турфирмам нужно уделять особое внимание заполнению каждого из его пунктов. Неполное отражение сведений в бланке туристской путевки приравнивается к невыдаче соответствующего бланка и может сопровождаться санкциями ФНС при проверке деятельности турфирмы.
Скачать образец БСО туристической путевки традиционного формата вы можете на нашем сайте.
