как заполнить заявление о выборе медицинской организации на ребенка образец
Как заполнить заявление о выборе медицинской организации на ребенка образец
\’cf\’f0\’e8 \’ee\’f2\’f1\’f3\’f2\’f1\’f2\’e2\’e8\’e8 \’ee\’f2\’f7\’e5\’f1\’f2\’e2 \’e0 \’e2 \’e4\’ee\’ea\’f3\’ec\’e5\’ed\’f2\’e5, \’f3\’e4\’ee\’f1\’f2\’ee\’e2\’e5\’f0\’ff\’fe\’f9\’e5\’ec \’eb\’e8\’f7\’ed\’ee\’f1\’f2\’fc, \’e2 \’e3\’f0\’e0\’f4\’e5 \’ee\’f2\’f7\’e5\’f1\’f2\’e2\’ee \’f1\’f2\’e0\’e2\’e8\’f2\’f1\’ff \’ef\’f0\’ee\’f7\’e5\’f0 \’ea.>>><\rtlch\fcs1 \af0\afs28 \ltrch\fcs0 \fs28\insrsid14761890 \par >\pard \ltrpar\ql \li4207\ri0\widctlpar\brdrt\brdrs\brdrw10\brsp20 \wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin4207\rtlgutter\itap0 <\rtlch\fcs1 \af0\afs2 \ltrch\fcs0 \fs2\insrsid14761890 \par >\pard \ltrpar\qr \li567\ri0\widctlpar\wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin567\itap0 <\rtlch\fcs1 \af0 \ltrch\fcs0 \insrsid14761890 (\'f3\'ea\'e0\'e7\'fb\'e2\'e0\'e5\'f2\'f1\'ff \'e2 \'f2\'ee\'f7\'ed\'ee\'ec \'f1\'ee\'ee\'f2\'e2\'e5\'f2\'f1\'f2\'e2\'e8 \'e8 \'f1 \'e7\'e0\'ef\'e8\'f1\'fc\'fe \'e2 \'e4\'ee\'ea\'f3\'ec\'e5\'ed\'f2\'e5, \'f3\'e4\'ee\'f1\'f2\'ee\'e2\'e5\'f0\'ff\'fe\'f9\'e5\'ec \'eb\'e8\'f7\'ed\'ee\'f1\'f2\'fc) \par \ltrrow>\trowd \irow0\irowband0\lastrow \ltrrow\ts11\trgaph28\trleft539\trftsWidth1\trpaddl28\trpaddr28\trpaddfl3\trpaddfr3\tblind567\tblindtype3 \clvertalc\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth1985\clshdrawnil \cellx2524\clvertalc\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth369\clshdrawnil \cellx2893\clvertalc\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl \brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth851\clshdrawnil \cellx3744\clvertalc\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth368\clshdrawnil \cellx4112\clvertalc\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth3685\clshdrawnil \cellx7797\pard \ltrpar\ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin0 <\rtlch\fcs1 \af0\afs28 \ltrch\fcs0 \fs28\insrsid14761890 1.4.\
\’c4\’e0\’f2\’e0 \’f0\’ee\’e6\’e4\’e5\’ed\’e8\’ff: \par >\pard \ltrpar\qc \li3131\ri2833\widctlpar\brdrt\brdrs\brdrw10\brsp20 \wrapdefault\faauto\adjustright\rin2833\lin3131\rtlgutter\itap0 <\rtlch\fcs1 \af0 \ltrch\fcs0 \insrsid14761890 (\'f7\'e8\'f1\'eb\'ee, \'ec\'e5\'f1\'ff\'f6, \'e3\'ee\'e4) \par >\pard \ltrpar\ql \li567\ri0\widctlpar\wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin567\itap0 <\rtlch\fcs1 \af0\afs28 \ltrch\fcs0 \fs28\insrsid14761890 1.7.\
\’c2\’e8\’e4 \’e4\’ee\’ea\’f3\’ec\’e5\’ed\’f2\’e0, \’f3\’e4\’ee\’f1\’f2\’ee\’e2\’e5\’f0\’ff\’fe\’f9\’e5 \’e3\’ee \’eb\’e8\’f7\’ed\’ee\’f1\’f2\’fc \par >\pard \ltrpar\ql \li6509\ri0\widctlpar\brdrt\brdrs\brdrw10\brsp20 \wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin6509\rtlgutter\itap0 <\rtlch\fcs1 \af0\afs2 \ltrch\fcs0 \fs2\insrsid14761890 \par \ltrrow>\trowd \irow0\irowband0\lastrow \ltrrow\ts11\trgaph28\trleft539\trftsWidth1\trpaddl28\trpaddr28\trpaddfl3\trpaddfr3\tblind567\tblindtype3 \clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth1474\clshdrawnil \cellx2013\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth1134\clshdrawnil \cellx3147\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb \brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth1588\clshdrawnil \cellx4735\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2552\clshdrawnil \cellx7287\pard \ltrpar \ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin0 <\rtlch\fcs1 \af0\afs28 \ltrch\fcs0 \fs28\insrsid14761890 1.9.\
\’d3\’ea\’e0\’e7\’fb\’e2\’e0\’e5\’f2\’f1\’ff \’e0\’e4\’f0\’e5\’f1 \’ec\’e5\’f1\’f2 \’e0 \’ef\’ee\’f1\’f2\’ee\’ff\’ed\’ed\’ee\’e9 \’f0\’e5\’e3\’e8\’f1\’f2\’f0\’e0\’f6\’e8\’e8 \’e7\’e0\’f1\’f2\’f0\’e0\’f5\’ee\’e2\’e0\’ed\’ed\’ee\’e3\’ee.>>><\rtlch\fcs1 \af0\afs28 \ltrch\fcs0 \fs28\insrsid14761890 : \par \ltrrow>\trowd \irow0\irowband0\lastrow \ltrrow\ts11\trgaph28\trleft539\trbrdrt\brdrs\brdrw10 \trbrdrl\brdrs\brdrw10 \trbrdrb\brdrs\brdrw10 \trbrdrr\brdrs\brdrw10 \trbrdrh\brdrs\brdrw10 \trbrdrv\brdrs\brdrw10 \trftsWidth1\trpaddl28\trpaddr28\trpaddfl3\trpaddfr3\tblind567\tblindtype3 \clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2552\clshdrawnil \cellx3091\clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth340\clshdrawnil \cellx3431\clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth340\clshdrawnil \cellx3771\clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth340\clshdrawnil \cellx4111\clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl \brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth340\clshdrawnil \cellx4451\clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth340\clshdrawnil \cellx4791\clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth340\clshdrawnil \cellx5131\pard \ltrpar \ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin0 <\rtlch\fcs1 \af0\afs28 \ltrch\fcs0 \fs28\insrsid14761890 \'e0)\
\’f1\’f3\’e1\’fa\’e5\’ea\’f2 \’d0\’ee\’f1 \’f1\’e8\’e9\’f1\’ea\’ee\’e9 \’d4\’e5\’e4\’e5\’f0\’e0\’f6\’e8\’e8 \par >\pard \ltrpar\qc \li4876\ri0\widctlpar\brdrt\brdrs\brdrw10\brsp20 \wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin4876\rtlgutter\itap0 <\rtlch\fcs1 \af0 \ltrch\fcs0 \insrsid14761890 (\'f0\'e5\'f1\'ef\'f3\'e1\'eb\'e8\'ea\'e0, \'ea\'f0\'e0\'e9, \'ee\'e1\'eb\'e0 \'f1\'f2\'fc, \'ee\'ea\'f0\'f3\'e3) \par \ltrrow>\trowd \irow0\irowband0\lastrow \ltrrow\ts11\trgaph28\trleft539\trftsWidth1\trpaddl28\trpaddr28\trpaddfl3\trpaddfr3\tblind567\tblindtype3 \clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth1219\clshdrawnil \cellx1758\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth3119\clshdrawnil \cellx4877\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb \brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth1247\clshdrawnil \cellx6124\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth3544\clshdrawnil \cellx9668\pard \ltrpar \ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin0 <\rtlch\fcs1 \af0\afs28 \ltrch\fcs0 \fs28\insrsid14761890 \'e2)\
\’d3\’ea\’e0\’e7\’fb\’e2\’e0\’e5\’f2\’f1\’ff \’e0\’e4\’f0\’e5\’f1 \’ec\’e5\’f1\’f2 \’e0 \’e2\’f0\’e5\’ec\’e5\’ed\’ed\’ee\’e9 \’f0\’e5\’e3\’e8\’f1\’f2\’f0\’e0\’f6\’e8\’e8 \’e8\’eb\’e8 \’f4\’e0\’ea\’f2\’e8\’f7\’e5\’f1\’ea\’ee\’e3\’ee \’ef\’f0\’e5\’e1\’fb\’e2\’e0\’ed\’e8\’ff \’e7\’e0\’f1\’f2\’f0\’e0\’f5\’ee\’e2\’e0\’ed\’ed\’ee\’e3\’ee.>>>< \rtlch\fcs1 \af0\afs28 \ltrch\fcs0 \fs28\insrsid14761890 (\'f3\'ea\'e0\'e7\'fb\'e2\'e0\'e5\'f2\'f1\'ff \'e2 \'f1\'eb\'f3\'f7\'e0\'e5 \'ef\'f0\'e5\'e1\'fb\'e2\'e0\'ed\'e8\'ff \'e3\'f0\'e0\'e6\'e4\'e0\'ed\'e8\'ed\'e0 \'ef\'ee \'e0\'e4\'f0\'e5\'f1\'f3, \'ee \'f2\'eb\'e8\'f7\'ed\'ee\'ec\'f3 \'ee\'f2 \'e0\'e4\'f0\'e5\'f1\'e0 \'f0\'e5\'e3\'e8\'f1\'f2\'f0\'e0\'f6\'e8\'e8 \'ef\'ee \'ec\'e5\'f1\'f2\'f3 \'e6\'e8\'f2\'e5\'eb\'fc\'f1\'f2\'e2\'e0): \par \ltrrow>\trowd \irow0\irowband0\lastrow \ltrrow\ts11\trgaph28\trleft539\trbrdrt\brdrs\brdrw10 \trbrdrl\brdrs\brdrw10 \trbrdrb\brdrs\brdrw10 \trbrdrr\brdrs\brdrw10 \trbrdrh\brdrs\brdrw10 \trbrdrv\brdrs\brdrw10 \trftsWidth1\trpaddl28\trpaddr28\trpaddfl3\trpaddfr3\tblind567\tblindtype3 \clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2552\clshdrawnil \cellx3091\clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth340\clshdrawnil \cellx3431\clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth340\clshdrawnil \cellx3771\clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth340\clshdrawnil \cellx4111\clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl \brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth340\clshdrawnil \cellx4451\clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth340\clshdrawnil \cellx4791\clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth340\clshdrawnil \cellx5131\pard \ltrpar \ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin0 <\rtlch\fcs1 \af0\afs28 \ltrch\fcs0 \fs28\insrsid14761890 \'e0)\
\’f1\’f3\’e1\’fa\’e5\’ea\’f2 \’d0\’ee\’f1 \’f1\’e8\’e9\’f1\’ea\’ee\’e9 \’d4\’e5\’e4\’e5\’f0\’e0\’f6\’e8\’e8 \par >\pard \ltrpar\qc \li4876\ri0\widctlpar\brdrt\brdrs\brdrw10\brsp20 \wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin4876\rtlgutter\itap0 <\rtlch\fcs1 \af0 \ltrch\fcs0 \insrsid14761890 (\'f0\'e5\'f1\'ef\'f3\'e1\'eb\'e8\'ea\'e0, \'ea\'f0\'e0\'e9, \'ee\'e1\'eb\'e0 \'f1\'f2\'fc, \'ee\'ea\'f0\'f3\'e3) \par \ltrrow>\trowd \irow0\irowband0\lastrow \ltrrow\ts11\trgaph28\trleft539\trftsWidth1\trpaddl28\trpaddr28\trpaddfl3\trpaddfr3\tblind567\tblindtype3 \clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth1219\clshdrawnil \cellx1758\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth3119\clshdrawnil \cellx4877\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb \brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth1247\clshdrawnil \cellx6124\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth3544\clshdrawnil \cellx9668\pard \ltrpar \ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin0 <\rtlch\fcs1 \af0\afs28 \ltrch\fcs0 \fs28\insrsid14761890 \'e2)\
\’ce\’f2\’f7\’e5\’f1\’f2\’e2\’ee (\’ef\’f0\’e8 \’ed\’e0\’eb\’e8\’f7\’e8\’e8) \par >\pard \ltrpar\qc \li4122\ri0\widctlpar\brdrt\brdrs\brdrw10\brsp20 \wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin4122\rtlgutter\itap0 <\rtlch\fcs1 \af0 \ltrch\fcs0 \insrsid14761890 (\'f3\'ea\'e0\'e7\'fb\'e2\'e0\'e5\'f2\'f1\'ff \'e2 \'f2\'ee\'f7\'ed\'ee\'ec \'f1 \'ee\'ee\'f2\'e2\'e5\'f2\'f1\'f2\'e2\'e8\'e8 \'f1 \'e7\'e0\'ef\'e8\'f1\'fc\'fe \'e2 \'e4\'ee\'ea\'f3\'ec\'e5\'ed\'f2\'e5, \'f3\'e4\'ee\'f1\'f2\'ee\'e2\'e5\'f0\'ff\'fe\'f9\'e5\'ec \'eb\'e8\'f7\'ed\'ee\'f1\'f2\'fc) \par \ltrrow>\trowd \irow0\irowband0\ltrrow\ts11\trgaph28\trleft539\trkeep\trftsWidth1\trpaddl28\trpaddr28\trpaddfl3\trpaddfr3\tblind567\tblindtype3 \clvmgf\clvertalc\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth3062\clshdrawnil \cellx3601\clvertalc\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth709\clshdrawnil \cellx4310\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb \brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth340\clshdrawnil \cellx4650\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth851\clshdrawnil \cellx5501\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth340\clshdrawnil \cellx5841\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth850\clshdrawnil \cellx6691 \clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth340\clshdrawnil \cellx7031\clvertalt\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2439\clshdrawnil \cellx9470\pard \ltrpar\ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin0 <\rtlch\fcs1 \af0\afs28 \ltrch\fcs0 \fs28\insrsid14761890 2.4.\
\’c2\’e8\’e4 \’e4\’ee\’ea\’f3\’ec\’e5\’ed\’f2\’e0, \’f3\’e4\’ee\’f1\’f2\’ee\’e2\’e5\’f0\’ff\’fe\’f9\’e5 \’e3\’ee \’eb\’e8\’f7\’ed\’ee\’f1\’f2\’fc \par >\pard \ltrpar\ql \li6509\ri0\widctlpar\brdrt\brdrs\brdrw10\brsp20 \wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin6509\rtlgutter\itap0 <\rtlch\fcs1 \af0\afs2 \ltrch\fcs0 \fs2\insrsid14761890 \par \ltrrow>\trowd \irow0\irowband0\lastrow \ltrrow\ts11\trgaph28\trleft539\trftsWidth1\trpaddl28\trpaddr28\trpaddfl3\trpaddfr3\tblind567\tblindtype3 \clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth1474\clshdrawnil \cellx2013\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth1134\clshdrawnil \cellx3147\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb \brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth1588\clshdrawnil \cellx4735\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2552\clshdrawnil \cellx7287\pard \ltrpar \ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin0 <\rtlch\fcs1 \af0\afs28 \ltrch\fcs0 \fs28\insrsid14761890 2.6.\
\’c4\’e0\’f2\’e0 \’e2\’fb\’e4\’e0\’f7\’e8 \par >\pard \ltrpar\qc \li2754\ri0\widctlpar\brdrt\brdrs\brdrw10\brsp20 \wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin2754\rtlgutter\itap0 <\rtlch\fcs1 \af0 \ltrch\fcs0 \insrsid14761890 (\'f7\'e8\'f1\'eb\'ee, \'ec\'e5\'f1\'ff\'f6, \'e3\'ee\'e4) \par \ltrrow>\trowd \irow0\irowband0\lastrow \ltrrow\ts11\trgaph28\trleft539\trftsWidth1\trpaddl28\trpaddr28\trpaddfl3\trpaddfr3\tblind567\tblindtype3 \clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth3742\clshdrawnil \cellx4281\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth482\clshdrawnil \cellx4763\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb \brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth1446\clshdrawnil \cellx6209\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth1021\clshdrawnil \cellx7230\clvertalb\clbrdrt \brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrnone \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth1531\clshdrawnil \cellx8761\clvertalb\clbrdrt\brdrnone \clbrdrl\brdrnone \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrnone \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth907\clshdrawnil \cellx9668\pard \ltrpar\ql \li0\ri0\widctlpar\intbl\wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin0 <\rtlch\fcs1 \af0\afs28 \ltrch\fcs0 \fs28\insrsid14761890 2.9.\
Заявление о выборе медицинской организации
Начальнику ФКУЗ «МСЧ МВД России
по Кабардино-Балкарской Республике»
полковнику внутренней службы
От гр. ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выборе медицинской организации
(фамилия, имя, отчество полностью)
дата рождения: ______________, пол: м/ж, категория: ч/с, пенсионер, ч/с пенсионера
(число, месяц, год) (нужное подчеркнуть)
прошу прикрепить меня для оказания первичной медико-санитарной помощи к
ФКУЗ «МСЧ МВД России по Кабардино-Балкарской Республике», расположенной по адресу: Кабардино-Балкарская Республика, г. Нальчик, ул. М.Горького, д.7____
(полное название медицинской организации)
Страховой медицинский полис (временное свидетельство) N ________________________, выдан страховой медицинской организацией ______________________________________
«___» ______________________ года. СНИЛС: ______________________________.
Домашний адрес: ______________________________________________________________
по постоянной регистрации, по временной регистрации,
по месту фактического проживания без регистрации (нужное подчеркнуть)
Место регистрации: __________________________________ дата регистрации __________
Контактная информация (тел., e-mail) _____________________________________________
Прикреплен к медицинской организации __________________________________________
Не прикреплен к медицинской организации
(подчеркнуть, если не прикреплен к медицинской организации)
Паспорт (другой документ, удостоверяющий личность _______________________):
серия _______ N _____________, выдан «____» ________________ год __________
(наименование органа, выдавшего документ)
Настоящим подтверждаю выбор Вашей медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи и согласие на использование моих персональных данных при их обработке в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
С порядком оказания неотложной медицинской помощи на дому по участковому принципу с учетом территориальной доступности ознакомлен.
«___» ______________ 20___ года Личная подпись __________ ( __________________ )
Дата и время регистрации заявления: «___» _______________ 20___ года _____:_____
Прикрепить с «____» __________ 20___ года. Участок № ____ Врач: ___________________
Отказать в прикреплении в связи _________________________________________________
«___» _____________ 20___ года _________________ А.Г. Шогенов
По требованию заявителя копия заявления с решением главного врача выдана на руки
«___» ______________ 20___ г. Получил копию заявления __________ _______________
Заявление на субсидию за нерабочие дни 2021: бланк и как заполнить
Как утверждена форма заявления на субсидию
Правила предоставления в 2021 году из федерального бюджета субсидий малому и среднему бизнесу (МСП) и социально ориентированным некоммерческим организациям, ведущим деятельность в муниципальных образованиях, в наибольшей степени пострадавших от коронавируса, утверждены постановлением Правительства РФ от 07.09.2021 № 1513.
В связи с Указом Президента России В. Путина от 20.10.2021 № 595 о нерабочих днях в октябре – ноябре 2021 года постановление Правительства РФ от 28.10.2021 № 1849 внесло изменения в указанное выше постановление. В том числе, привело в Приложении № 4 бланк заявления о предоставлении субсидии на нерабочие дни с КНД 1150127.
Заявление на субсидию занимает 1 лист и выглядит так:
Заполнение заявления не должно вызвать особых трудностей.
Организация в заявлении на субсидию должна указать сведения:
ИП в заявлении на субсидию указывает:
Посмотреть правильный образец заполнения заявления о предоставлении субсидии на нерабочие дни 2021 можно в Готовом решении КонсультантПлюс здесь.
Что нужно знать
Рассматриваемое заявление получатель субсидии направляет в налоговый орган по месту нахождения организации (месту жительства ИП) с 1 ноября по 15 декабря 2021 года. Способы:
То есть, заявление на субсидию может быть, как электронным, так и бумажным.
Налоговый орган проверяет полноту, правильность и достоверность сведений в заявлении и их соответствие своим данным. В том числе соответствие информации о счете организации (ИП) сведениям, представленным в налоговые органы банками.
Как заполнить заявление о выборе медицинской организации на ребенка образец
С условиями обязательного медицинского страхования ознакомлен.
(подпись застрахованного лица или его представителя)
1. Сведения о застрахованном лице
(указывается в точном соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность )
(указывается в точном соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность)
1.3. Отчество (при наличии)
(указывается в точном соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность)
(нужное отметить знаком «V»)
1.5. Категория застрахованного лица (нужное отметить знаком «V»):
1) работающий гражданин Российской Федерации;
2) работающий постоянно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин;
3) работающий временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин;
4) работающее лицо без гражданства;
5) работающее лицо, имеющее право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»;
6) неработающий гражданин Российской Федерации;
7) неработающий постоянно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин;
8) неработающий временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин;
9) неработающее лицо без гражданства;
10) неработающее лицо, имеющее право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».
13) должностное лицо Комиссии;
14) сотрудник органа ЕАЭС, находящийся на территории Российской Федерации.
Не являюсь высококвалифицированным специалистом и членом семьи высококвалифицированного специалиста в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» и не являюсь военнослужащим и приравненным к ним в организации оказания медицинской помощи лицом
(подпись застрахованного лица или его представителя)
(указывается в точном соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность )
(название государства; лицо без гражданства)
1.12. Адрес регистрации по месту жительства в Российской Федерации :
б) субъект Российской Федерации
(республика, край, область, округ)
д) населенный пункт
е) улица (проспект, переулок и т.п.)
к) дата регистрации по месту жительства
лицо без определенного места жительства
1.13. Адрес места пребывания (указывается в случае пребывания гражданина по адресу, отличному от адреса регистрации по месту жительства):
б) субъект Российской Федерации
(республика, край, область, округ)
д) населенный пункт
е) улица (проспект, переулок и т.п.)
1.14. Сведения о документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства в Российской Федерации :
г) кем и когда выдан
1.15. Срок действия вида на жительство или другого документа, подтверждающего право на проживание (временного проживания) на территории Российской Федерации (для иностранного
гражданина и лица без гражданства): с
1.17. Данные документа, подтверждающего отношение лица к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации.
1.19. Данные о месте пребывания с указанием срока пребывания.
1.20. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) _________________
1.21. Контактная информация:
1.21.1. Телефон (с кодом): домашний
1.21.2. Адрес электронной почты
2. Сведения о представителе застрахованного лица
(указывается в точном соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность)
(указывается в точном соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность)
2.3. Отчество (при наличии)
(указывается в точном соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность)
застрахованному лицу, мать
сведения о котором
указаны в заявлении:
2.9. Контактный телефон: код ____ домашний _________ служебный ________
2.10. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.
2.11. Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.
2.12. Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в подпункте 3 пункта ….. Правил.
2.13. Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
2.15. Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.
3. Достоверность и полноту указанных сведений подтверждаю:
Подпись застрахованного лица/его представителя
Заявление о выборе медицинской организации образец заполнения 2021 для ребенка
Образец заполнение заявления о выборе медицинской организации
Оглавление: О том, к какому участку городской поликлиники, женской консультации или детской полклиники относится ваш адрес, вы можете узнать из меню «Структура». Для вашего удобства вы можете настроить масштаб отображения сайта. Прокрутите колесо прокрутки мыши, удерживая клавишу CTRL, чтобы увеличить или уменьшить масштаб.
Это связано с несколькими причинами:
Прикрепление никак не отразится на перечне бесплатных услуг.
11.12.2018 — День донора! Приглашаем доноров сдать кровь во вторник, 11 декабря. Адрес:г. Екатеринбург, ул. Студенческая, 12 На территории Свердловской области амбулаторная помощь (в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2021 год и на плановый период 2021 и 2021 годов, утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 26 декабря 2021г. №959-пп ) оказывается гражданам преимущественно по месту жительства.
Установление зон обслуживания и закрепление населения за амбулаторно – поликлиническими и стационарно – поликлиническими учреждениями производится органами управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области. Выбор или замена лечащего врача по инициативе больного осуществляется путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации (при наличии согласия врача, выбранного пациентом).
Прикрепление застрахованных граждан к амбулаторно – поликлиническому учреждению по месту жительства (пребывания) осуществляется на основании установленных зон обслуживания и с учетом выбора гражданина.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012г. №406н
«Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»
, медицинская организация, принявшая заявление о выборе медицинской организации, информирует гражданина о принятии его на медицинское обслуживание в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой, телефонной, электронной связи) не позднее 6 рабочих дней с момента получения соответствующего заявления.
Образец заполнения заявления о выборе медицинской организации для ребенка
Дата выдачи (название государства; лицо без гражданства) а) почтовый индекс б) субъект Российской Федерации (республика, край, область, округ) д) населенный пункт (село, поселок и т.п.) е) улица (проспект, переулок и т.п.) ж) N дома (владения) з) корпус (строение) к) дата регистрации по месту жительства 1.13.
Адрес места пребывания (указывается в случае пребывания гражданина по адресу, отличному от адреса регистрации по месту жительства): а) почтовый индекс б) субъект Российской Федерации (республика, край, область, округ) д) населенный пункт (село, поселок и т.п.) е) улица (проспект, переулок и т.п.) ж) N дома (владения) з) корпус (строение) а) вид документа г) кем и когда выдан 1.15.Срок действия вида на жительство или другого документа, подтверждающего право на проживание (временного проживания) на территории Российской Федерации (для иностранного гражданина и лица без гражданства): с (число, месяц, год) (число, месяц, год) 1.16. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст.
Когда подростку исполняется 14 лет фамилию поменять тоже разрешено, но только если оба родителя или попечители согласны с этим решением. Реквизиты трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС, включая дату его подписания и срок действия.Данные документа, подтверждающего отношение лица к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации.
ОБРАЗЕЦ заполения на ребенка и его представителя Информация по вопросам о выборе медицинской организации Выбор медицинской организации – дело необходимое!В связи с новыми реформами в системе здравоохранения, ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» призывает жителей города заполнить заявление о прикреплении к медицинскому учреждению.Это связано с несколькими причинами:-во-первых, неприкрепленным гражданам будет оказываться только экстренная медицинская помощь, а при оказании плановой мед.помощи предпочтение будет отдаваться прикрепленным-во-вторых, от количества прикрепленных жителей г.
чем больше прикрепленных, тем больше финансирование больницы, тем новее медицинское оборудование, тем больше квалифицированных медицинских сотрудников, тем качественнее медицинские услуги, оказываемые населению.-в-третьих, выбрать медицинское учреждение и прикрепиться к нему гражданин в праве лишь один раз в год.
Образец заполнения заявления о выборе медицинской организации для ребенка
С условиями обязательного медицинского страхования ознакомлен.
(подпись застрахованного лица или его представителя) 1.Сведения о застрахованном лице (указывается в точном соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность) (указывается в точном соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность) (нужное отметить знаком «V») 1.5.Категория застрахованного лица (нужное отметить знаком «V»): 1) работающий гражданин Российской Федерации; 2) работающий постоянно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин; 3) работающий временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин; 4) работающее лицо без гражданства; 5) работающее лицо, имеющее право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»; 6) неработающий гражданин Российской Федерации; 7) неработающий постоянно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин; 8) неработающий временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин; 9) неработающее лицо без гражданства; 10) неработающее лицо, имеющее право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах». 11) временно пребывающий на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. (далее — договор о ЕАЭС) трудящийся иностранный гражданин государств — членов ЕАЭС; 12) член Коллегии Евразийской экономической комиссии (далее — Комиссия); 13) должностное лицо Комиссии; 14) сотрудник органа ЕАЭС, находящийся на территории Российской Федерации.
Срок действия вида на жительство или другого документа, подтверждающего право на проживание (временного проживания) на территории Российской Федерации (для иностранного гражданина и лица без гражданства): с (число, месяц, год) (число, месяц, год) 1.16.Реквизиты трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС, включая дату его подписания и срок действия.Данные документа, подтверждающего отношение лица к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации.
Заявление о выборе медицинской организации образец заполнения 2021
» Кроме того, на сайте можно задать вопрос куратору. Отказать в приеме документов могут в следующих случаях: — заявитель обратился за услугой, которую медицинская организация не предоставляет; — заявитель некорректно заполнил обязательные поля в форме интерактивного запроса на РПГУ.
Сегодня на сайте Migrant-reg. Образец заполнения заявления на РВП — пример заполнения Заполнение формы дееспособным иностранным гражданином логично делать непосредственно перед подачей документов на получение разрешения на временное проживание. Бланк заявления на РВП стандартный, утверждён Административный регламентом и содержит в себе актуальную информацию о заявителе.
Иностранный гражданин обязан внести в документ достоверные личные данные документов для последующей проверки и идентификации и исчерпывающе ответить на вопросы в форме заявления, состоящего из пунктов, требующих указать Можете скачать пример заполнения заявления на РВП без квоты, чтобы понимать как вносятся сведения. Образец заявления о выдаче РВП без квоты по форме Вносимые иностранными гражданами в бланк сведения априори должны быть достоверными как лично о Заявителе, так и о близких родственниках.
Выбор или замена лечащего врача по инициативе больного БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫБОРЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ДЛЯ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ГРАЖДАНИНА Дата изменения: Я москвич, усн такой вывод позволяют сделать статьи, заявление о выборе медицинской организации образец заполнения Вовторых 00, в связи с отпуск обрывом связи на магистральной, заявления о выборе медицинской организации образец заполнения Образцы действующих документов Образцы действующих документов Полис обязательного медицинского страхования — документ, гарантирующий предоставление медицинской помощи,
Как заполнить заявление о выборе медицинской организации на ребенка образец
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «».
«Зачем это делается, ведь у всех есть полисы ОМС и право выбора медицинского учреждения?»
Полис? Содержание: Сотрудник фирмы даст ответ на любой, возникший у клиента вопрос. В том числе назовет адрес нужной поликлиники. Кроме того, этому сотруднику можно пожаловаться на работу того или иного специалиста, регистратуры или поликлиники в целом.
Что же конкретно нужно сделать, чтобы выписаться из одной поликлиники и приписаться к другой? Придется явиться в выбранное медицинское учреждение лично или послать законного представителя (правда, это хлопотно: ради пустякового, в общем-то, дела придется выписывать нотариальную доверенность).
И в регистратуре сообщить о своем намерении. Вместо него заявители получают
«документы, подтверждающие регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета»
. Эти же документы они представляют при получении госуслуг, оформлении пособий и пенсий, трудоустройстве или заключении договоров ГПХ.
C 1 января 2015 г. вступил в силу Федеральный закон от 24 ноября 2014 г. № 357-ФЗ
«О внесении изменений в Федеральный закон «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»
и отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее – Федеральный закон).
Надеюсь, что наше знакомство не только вас заинтересует, но и станет импульсом к взаимодействию и реальному сотрудничеству. При подаче заявления о прикреплении, поликлиника принявшая заявление осуществляет проверку сведений, указанных в заявлении.
На сколько я знаю, бланки не надо заполнять, если на данный момент вы уже по месту жительства прикреплены к поликлинике. А вот если хотите перевестись, то в этом случае надо заполнять по новому месту прикрепления.
Я в стоматологическую переводилась на бульвар из 33 полик., заполняла как раз подобный бланк. Реквизиты трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС, включая дату его подписания и срок действия.
Вижу плюс в том, что уже с 1 июля текущего года Пособие по уходу за ребенком-инвалидом увеличивается с 5,5 тыс. Дополнительная мера поддержки ипотечного кредитования в счет погашения ипотеки в сумме 450 тыс.
Для нашего района это существенная часть стоимости квартиры. Освобождение от налога на 6 соток земельного участка.
Его предстоит заполнить и подать (там же, в регистратуре). А далее ожидать сведений о состоявшемся прикреплении после проверки всех сведений, указанных в заявлении.
Заявление о выборе медицинской организации образец заполнения 2021 ребенку
» Прикрепление к поликлинике Уважаемые граждане! Вы имеет право на выбор медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования не чаще, чем один раз в календарный год либо чаще: при смене места жительства и в ряде других частных случаев. Реализовать это право Вы можете в любое время в течение всего календарного года, написав заявление о выборе медицинской организации в ту или иную поликлинику.
Именно заявление о выборе медицинской организации подтверждает факт выбора той или иной поликлиники.
Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации: документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность; полис обязательного медицинского страхования. Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации Форма доверенности на представление интересов ребенка. Скачать doc ( Kб). Образец заполнения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации после 18 лет Страница изменена: Заявление о выборе страховой медицинской организации далее.
Как заполнять заявление о выборе медицинской организации на ребенка
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ г.
Плановая помощь оказывается с 8.00 до 20.30 часов, субботу с 08.00 до 13.30 часов.НИЖНЕВАРТОВСКА в бюджетном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа — Югры
«Нижневартовская городская детская стоматологическая поликлиника»
Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Нижневартовская городская детская стоматологическая поликлиника» (далее Учреждение) работает с 07.00 до 21.00 часа. Неотложная помощь оказывается с 8.00 до 20.30 часов, в субботу с 8.00 до 20.30.часов.В воскресенье и праздничные дни с 8.00 до 13.30 часов по адресу: ул. Учреждение оказывает стоматологическую помощь детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Выдача талонов осуществляется с 19-00 часов в поликлинике по адресу ул.
Для получения первичной медико-санитарной помощи застрахованное лицо долж но заполнить заявление о выборе медицинской организации для получения амбулаторной медицинской помощи.
21 Федерального закона РФ от N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).Правом на предварительное получение талонов, при предоставлении соответствующих документов, пользуются дети-инвалиды, дети коренных малочисленных народов Севера.Правом на внеочередное оказание медицинской помощи детям, при предоставлении соответствующих документов, пользуются законные представители ребенка: — члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий; — члены семей героев Советского Союза, героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы; — граждане, подвергшиеся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне; — граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы; — инвалиды I и II групп.
Для получения талона на оказание лечебно — профилактической помощи необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования.Для получения талона на плановое лечение иногородним детям необходимо предоставить страховой полис, копию паспорта одного из родителей и СНИЛС ребенка.Член коллегии адвокатов Неотложная терапевтическая стоматологическая помощь, при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, оказывается, бесплатно, в смотровом кабинете в поликлинике в порядке очереди: 8.Плановая лечебно-профилактическая помощь лицам, не застрахованным в системе ОМС, оказывается на платной основе. Физиотерапевтическое лечение и рентгенодиагностика производится по направлению врачей Учреждения, при направлении из частных клиник вспомогательное лечение и диагностика производится на платной основе по утвержденным тарифам.В случае опоздания пациента на прием не более 7 минут, стоматологическая помощь оказывается ему в конце смены, при наличии у врача свободного времени.При отсутствии у врача свободного времени, опоздавший пациент берет талон через терминал или интернет самостоятельно на общих основаниях.Для получения необходимой информации и заполнения листа информированного добровольного согласия, в первое посещение, дети до 15 лет должны сопровождаться одним из родителей, либо иным законным представителем, имеющим нотариально заверенную доверенность.
Образец заявление о выборе медицинской организации для ребенка образец
Как заполнить заявление о выборе медицинской организации на ребенка образец
Вы имеет право на выбор медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования не чаще, чем один раз в календарный год (либо чаще: при смене места жительства и в ряде других частных случаев).Реализовать это право Вы можете в любое время в течение всего календарного года, написав заявление о выборе медицинской организации в ту или иную поликлинику.Именно заявление о выборе медицинской организации подтверждает факт выбора той или иной поликлиники.
Прикрепиться можно только к одной медицинской организации.Прикрепление на обслуживание в медицинской организации осуществляется к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу), оказывающими первичную медико-санитарную помощь.С 1 января 2015 года планируется перевести оплату медицинской помощи, оказанной гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на финансирование по подушевому нормативу. Заполненное Вами заявление о выборе медицинской организации поможет поликлинике получить определённый объём финансирования для оказания медицинской помощи надлежащего качества, включая профилактику различных заболеваний.У Вас не должно быть никаких опасений: территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи остается приоритетным, и отказов в оказании бесплатной медицинской помощи в поликлиниках по месту Вашего жительства не будет.В случае возникновения вопросов Вы всегда можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования, а также в отдел защиты прав застрахованных ТФОМС Нижегородской области по тел: (831)438-32-25.
При прикреплении на обслуживание застрахованного по программе обязательного медицинского страхования гражданина необходимо: 1.
В медицинской организации, к которой гражданин прикрепляется на обслуживание оформить заявление (скачать бланк заявления и скачать бланк информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (формат А5)). По образцу: Страница 1 (сведения о ребенке) Страница 2 (сведения о законном представителе ребенка) На первой странице заявления указываются данные ребенка, на второй – данные законного представителя ребенка.Для детей, до достижения ими совершеннолетия либо после приобретения ими дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия, заявление подается их родителями или другими законными представителями.В этой же медицинской организации получить на руки уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание.С этим уведомлением необходимо явиться в медицинскую организацию, от которой происходит открепление, получить амбулаторную карту и предоставить ее в медицинскую организацию, к которой необходимо прикрепиться.О том, к какому участку городской поликлиники, женской консультации или детской полклиники относится ваш адрес, вы можете узнать из меню «Структура».Для вашего удобства вы можете настроить масштаб
Образец заявления о выборе медицинской организации для ребенка образец
Вопрос о возможности выбора лечебного учреждения пациентом всегда был актуален.Даже несмотря на то, что такое право было закреплено еще в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан», действовавших до 2012 года, проблемы при смене медицинской организации возникали очень часто.В этом году вступили в силу нормативные акты, вносящие в вопрос больше ясности. 21 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» гражданин имеет право выбрать медицинскую организацию, в которой будет получать необходимую медицинскую помощь.
Осуществить данное право можно 1 раз в год или чаще в случае изменения места жительства (прописки) или места временного пребывания (временной регистрации).Порядок выбора медицинской организации утвержден Приказом Минздравсоцразвития от 26 апреля 2012 года № 406н.Распространяется он только на случаи выбора гражданином медицинских организаций в пределах субъекта РФ, в котором он проживает. Существуют следующие виды медико-санитарной помощи: первичная, специализированная, высокотехнологичная, скорая.Первичная медицинская помощь оказывается, как правило, в поликлиниках.Член коллегии адвокатов Выбрав поликлинику, гражданин затем выбирает врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.Специализированная медицинская помощь оказывается по направлению вышеуказанных специалистов либо в случае самостоятельного обращения гражданина в соответствующую медицинскую организацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается по направлению органов здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития РФ (подробнее о процедуре получения квоты на ВМП – Выбор медицинской организации при оказании скорой медицинской помощи осуществляется гражданином с учетом соблюдения установленных сроков оказания скорой медицинской помощи.Выбор организации, оказывающей первичную медицинскую помощь Для выбора медицинской организации гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную организацию с письменным заявлением.Заявление о выборе медицинской организации должно содержать следующие сведения: Если обращается не сам гражданин, а его представитель, то также требуется доверенность и документ, удостоверяющий личность представителя. Также в случае изменения места жительства нужно представить документы, подтверждающие факт изменения места жительства.При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.После получения заявления медицинская организация в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой связи, электронной связи о подтверждении информации, указанной в заявлении, в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.
Заявление о закреплении для получения медицинской помощи
Содержание Если человеку нужна медицинская консультация, помощь, он обычно идет в поликлинику. Для того, чтобы обратиться в нее, сначала необходимо к ней прикрепиться.
Сделать это можно по месту жительства к своей районной поликлинике. Если же она по тем или иным причинам не нравится, можно отказаться от ее услуг и прикрепить свои документы к другой.Это сегодня можно сделать и через интернет. Пока это возможно далеко не везде, потому что в некоторых регионах, населенных пунктах высокие технологии только внедряются.И иногда может случиться так, что пациент был уверен, что прикрепился через интернет к медицинскому учреждению, а там об этом не в курсе даже.Разумеется, что Москва и многие другие крупные мегаполисы страны давно внедрили и активно используют эти возможности, как и жители этих населенных пунктов.Сейчас полисы ОМС выдаются не по прописке, поэтому получить медицинскую помощь можно не только в своей поликлинике.
По идее, нужно прикрепляться к своей районной медсанчасти по месту проживания или по прописке. Но прописан человек, например, в одном населенном пункте, а жить в другом или даже другом регионе.
В этом случае он все равно имеет право прикрепиться к больницеи ему не имеют права отказать. В случае, если речь идет об одном населенном пункте, и человек хочет открепиться от одной поликлинике, например, своей районной, и прикрепить себя к той, что расположена чуть ли не на другом конце города, ему опять же не могут отказать в этом.
Правда, регистрируясь в «чужой» поликлинике, нужно быть готовым к определенным нюансам. Достаточно написать в новую заявление, и она сама сделает запрос в старую, чтобы забрать документы.Если по тем или иным причинам своя медсанчасть, расположенная по месту прописки или жительства не устраивает, можно открепиться от нее, и встать на учет в другой.
Для этого просто нужно предоставить необходимый пакет документов, и написать соответствующее заявление. В старую ГБУЗ ходить не нужно. Новая сделает запрос, чтобы получить необходимые медицинские документы.Если это ребенок до 14 лет, нужно предоставить:
Детям от 14 лет и взрослым нужно предоставить:Беженцам, иностранцам, временно или постоянно проживающим в России, нужно будет предоставить чуть больше документов.Для того, чтобы сделать это в режиме онлайн, необходимо быть зарегистрированным на портале Госуслуг и городском портале.
Например, жителю Москвы, для этого необходимо пройти авторизацию на pgu.mos.ru.А как написать жалобу в прокуратуру на портале Госуслуги, читайте здесь.
Образец заполнения о выборе медицинской организации для ребенка образец
Заявление в арбитраж о признании незаконным решения Управления Росреестра по Москве.По результатам рассмотрения документов ОАО «СОГАЗ» может запросить. Бланк заявления по осаго согаз, в том числе средствами фотосъемки или видеозаписи, положение транспортных средств по отношению друг к другу и объектам.Образец заполнения заявления о прямом возмещении убытков по ОСАГО. Необходимо также приложить пакет документов, указанный в нижней части заявления в разделе «Приложения».
сокращенное название организации-ответчика в иске было написано ГУЗ.Справки, выданные государственными учреждениями, которые свидетельствуют о. Высокий уровень системы менеджмента качества, принятый в СОГАЗе, подтвержден сертификатом соответствия требованиям.Вводишь в гугле
«Образец искового заявления о возмещении материального ущерба причиненного организации»
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту: Как в 2021 году прикрепиться к поликлинике?Для записи на прием к врачу в государственной поликлинике нужно быть прикрепленным к соответствующему медицинскому учреждению.Для прикрепления не нужно обязательно иметь регистрацию по адресу нахождения поликлиники.Можно выбрать то учреждение, в которое более удобно обращаться. Как открепиться от поликлиники в 2021 году и прикрепиться к другой?Медицинская помощь гражданам России может предоставляться в экстренном порядке или плановом.По срочным показаниям медицинские услуги оказываются в случае серьезных состояний, являющихся угрозой для жизни. Например, когда нужно пройти обследование, получить консультацию специалиста, диагностировать хроническое заболевание, пройти профилактический осмотр, пролечиться в условиях дневного стационара или на дому.Основное правило при получении бесплатной медпомощи в плановом порядке это наличие полиса ОМС.Для получения этого документа нет необходимости подтверждать прописку, постоянную или временную.