Штамм вируса что за британский
Эксперты объяснили, почему в Великобритании находят новые штаммы коронавируса
Британские специалисты обнаружили на территории королевства две новые мутации коронавируса. Одна из них была отнесена к категории «вызывающих беспокойство». Разбираемся, почему Туманный Альбион стал кузницей новых штаммов и могут ли они попасть в Россию.
Фото: Агентство «Москва»/Андрей Никеричев
Потенциал для распространения
Британские специалисты классифицировали как «вызывающую беспокойство» мутацию, обнаруженную в Бристоле, на юго-западе Англии. Новый штамм назвали Е484К.
Не исключена вероятность распространения этой вариации вируса с большей скоростью, а также ее способность «сопротивляться» действию вакцин. Об этом говорится в докладе Консультативной группы по угрозам новых респираторных вирусов при Минздраве королевства. Эксперты продолжают изучать новый штамм, чтобы подтвердить предварительные выводы.
Вместе с бристольским мутантом специалисты выявили еще одного в Ливерпуле на северо-западе Англии. Эту вариацию классифицировали как «изучаемый вариант». В стране уже зафиксировали 76 случаев заражения бристольским и ливерпульским штаммами.
На данный момент на территории королевства циркулирует четыре мутации коронавируса, классифицированных как «вызывающие беспокойство». Вместе с «бристольским» есть еще «кентский» вариант коронавируса, а также штаммы, впервые выявленные в ЮАР и Бразилии.
С середины декабря 2020 года многие страны приостановили авиасообщение с Великобританией. Ограничение ввела и Россия: они действуют до 16 февраля включительно. Это произошло после обнаружения там кентского варианта коронавируса. В британской консультативной группе по угрозам новых респираторных вирусов подтвердили, что этот штамм распространяется быстрее и требует от населения повышенной осторожности.
По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, впервые в России «британский» вариант коронавируса выявили в январе. На начало февраля в стране новых подобных случаев не зафиксировано. Глава Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург отметил, что вакцина «Спутник V» будет защищать от «британского» штамма.
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Денис Гришкин
Великобритания – родина новых штаммов?
Ведущий научный сотрудник МГУ имени Ломоносова, вирусолог Максим Скулачев в разговоре с Москвой 24 отметил, что на количество мутаций коронавируса влияет степень введенных ограничений в регионе. Чем их меньше, тем выше число зараженных и вероятность появления новых штаммов.
Кроме того, ученые обсуждают проблему влияния коронавируса на людей с иммунодефицитом. В их организме инфекция в скрытом состоянии может сохраняться месяцами, при этом ее не всегда удается выявить с помощью ПЦР-теста.
«Недавно вышла статья российских биологов, которые продемонстрировали, как в одном пациенте появилось полтора десятка разных вариантов вируса. Это произошло потому, что иммунная система человека из-за ослабленности не смогла до конца его победить», – объясняет вирусолог.
Новые штаммы коронавируса чаще всего находят в Британии ввиду большого числа ученых-генетиков и высокого количества заболевших COVID-19, предполагает Скулачев. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский согласился, что мутации зачастую обнаруживают в регионах с налаженным контролем за изменчивостью вирусов.
«Во всех странах есть центры по контролю за изменчивостью вируса гриппа. Как национальные, так и под эгидой Всемирной организации здравоохранения. Те же самые лаборатории и какие-то другие проводят аналогичную работу с коронавирусом. К сожалению, вирусам свойственна изменчивость, поэтому нужно постоянно держать руку на пульсе», – заявил Вознесенский в беседе с Москвой 24.
Широкое обсуждение найденных такими центрами мутаций может быть связано с их работой в медиапространстве, говорит специалист. Возможно, разговоры о новых «британских» штаммах в прессе связаны именно с плотным взаимодействием лабораторий Великобритании со СМИ.
Прекращение авиасообщения с Великобританией способно предотвратить занесение инфекции в Россию лишь на какое-то время. Поэтому самым эффективным способом защиты остается вакцинация, подчеркнул Вознесенский. По его словам, точечные изменения коронавируса никак не повлияют на ее эффективность.
Что известно о британском штамме COVID-19
Материал был обновлен
Что за штамм?
Вечером в субботу, 19 декабря, премьер-министр Великобритании Борис Джонсон объявил о новом штамме COVID-19. Вся информация о нем предварительная. Впервые он был обнаружен еще в сентябре. В ноябре в 25% новых случаев заражения в Лондоне выявляли новый штамм коронавируса, к середине декабря — почти в 70%. Об этом в том числе говорят данные анализов пациентов с COVID-19, которые приводит британская лаборатория Milton Keynes Lighthouse Laboratory.
В опубликованной первоначальной расшифровке анализа нового штамма говорилось о потенциально важных изменениях 17 характеристик вируса. Изменения касаются шиповидного белка, который отвечает за проникновения вируса в клетки.
Штамм получил название VOC-202 012/01.
Новый штамм заразнее и смертельнее?
Британский штамм коронавируса распространяется быстрее, чем обычный вариант, заявила эксперт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Мария ван Керкхове, в ходе брифинга 8 января. По ее словам, специалисты опираются на такой показатель, как репродуктивное число — число лиц, которых может заразить один больной. «Последние данные свидетельствуют, что обычный вариант распространяется не так быстро, как выявленный в Великобритании штамм. И здесь мы опираемся на репродуктивное число, которое увеличилось с 1,1 до 1,5–1,7», — сказала ван Керкхове.
По данным еженедельной информационной эпидемиологической бюллетени ВОЗ, распространение британского штамма зафиксировано уже в 50 странах и районах. От это сообщил ТАСС со ссылкой на документ 13 января. «Со времени первого обнаружения 14 декабря [разновидность коронавируса] VOC-202012/01 была выявлена в 50 государствах/территориях/районах в пяти из шести регионов ВОЗ», — писала организация.
14 января во время брифинга директор Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге сообщил, что британский штамм выявлен в 25 странах Европы, в том числе и в России. 10 января глава Роспотребнадзора Анна Попова рассказывала, что у одного россиянина, прилетевшего из Великобритании, был обнаружен новый штамм COVID-19. По словам Поповой, этот случай заражения был выявлен в конце 2020 года и сейчас заболевший уже здоров и не заразен.
По мнению вирусолога, профессора МГУ, доктора биологических наук Алексея Аграновского, главная опасность нового штамма коронавируса, обнаруженного в Великобритании, заключается в скорости его распространения. «Течение болезни не является более тяжелым, данных о том, что он более опасен, нет. Его опасность в скорости распространения», — сказал он РБК.
Данных о том, что пациенты с новым штаммом умирают чаще других, пока нет.
Чем еще он отличается от предыдущего?
Британский штамм COVID-19, в отличие от изначальной формы вируса, часто протекает у детей с рядом отличительных симптомов. Об этом заявили эксперты в области здравоохранения, сообщает Express. Как отмечает издание, чаще всего у заболевших детей отмечается усталость, многие из них становятся замкнутыми, увеличивается количество истерик и плача. Еще одним из характерных симптомов британского штамма стала головная боль — на нее жаловались 53% инфицированных детей. Центр по контролю за заболеваниями США также официально называет головные боли симптомом коронавируса у детей.
В число прочих симптомов вошли боли в животе и горле. Почти у половины детей, заболевших новым штаммом корованируса, повышалась температура до 37 градусов, а более чем у трети — пропал аппетит.
Ранее старший преподаватель эпидемиологии Лондонского университета королевы Марии Дипти Гурдасани рассказала об опасности британского штамма коронавируса. По ее словам, новый штамм более заразен для детей и подростков до 19 лет и с большей вероятностью может спровоцировать симптомы в этой возрастной группе.
Откуда он взялся?
Согласно предварительным данным, новый штамм либо возник у пациента в Великобритании, либо был завезен из другой страны, где за мутациями коронавируса не следят. Как утверждают ученые, штамм мог возникнуть у пациента с ослабленной иммунной системой, которая не смогла побороть вирус. При этом его организм стал своего рода благоприятной средой для мутации коронавируса.
Данные компании Nextstrain, которая отслеживает генетические коды образцов вируса по всему миру, свидетельствуют, что новый штамм пришел в Данию и Австралию из Великобритании.
В некоторых СМИ также появлялась информация о выявлении мутировавшего коронавируса в ЮАР, пока ученые склоняются к мнению, что, несмотря на некоторые общие характеристики, штамм в ЮАР не связан с британским.
Действует ли на штамм вакцина?
Пока точных данных нет. По словам Джонсона, пока ничего не указывает на устойчивость нового штамма к вакцинам. Все применяемые сейчас вакцины настраивают иммунную систему на то, чтобы она атаковала различные составляющие вируса, а это значит, что, даже несмотря на то что часть шипа мутировала, вакцины по-прежнему будут эффективны.
Глава РФПИ Кирилл Дмитриев в понедельник, 21 декабря, заявил, что российская вакцина «Спутник V» эффективна против новых мутаций коронавируса.
В ходе экспериментов при изучении штамма ученые-генетики предположили, что новые мутации делают менее эффективным лечение больных с помощью переливания крови пациентов, переболевших COVID-19.
По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, применяемые в России системы ПЦР-диагностики «обнаруживают этот вирус, и вакцины, которые сегодня зарегистрированы в России, абсолютно точно защищают от этого вируса».
COVID-19 мутирует впервые?
Нет. Впервые выявленный в Ухане коронавирус отличается от распространившегося по всему миру. Пандемию вызвал мутировавший штамм D614G, возникший в Европе в феврале. Широко распространился и обнаруженный в Испании штамм A222V. «Вирус COVID-19 склонен к мутациям, но не так, как вирус гриппа», — сказал Forbes Виталий Зверев, научный руководитель НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова. — Этот вирус гораздо медленнее мутирует, и, что касается британского варианта, вспомните, мы совсем недавно говорили об испанском».
«Все время возникают новые штаммы с мутацией, но ни к чему серьезному это нас пока не привело. Пока еще рано пугаться, — считает Дмитрий Лиознов. — Неверное, чем старше вирус, тем он смертельнее. Вирус может и ослабевать со временем, и становиться более патогенным, но пока ничего не происходит такого, чтобы заявить, что вирус как-то нехорошо меняется — таких данных нет».
Новый «Британский» штамм коронавируса
Важное о коронавирусе
Новый штамм коронавируса в Великобритании
В Великобритании обнаружили новый штамм коронавируса. Власти рассказали о том, что произошла некая мутация уже известного вируса. Новый вариант инфекции очень прилипчив, и распространяется гораздо быстрее.
За сутки в стране инфицировалась рекордное количество граждан – почти 36000. В правительстве уже заявили, что новый штамм коронавируса, который сейчас циркулирует в некоторых частях Великобритании, вышел из-под контроля. Из-за этого власти Великобритании ввели жесткий локдаун.
Новые ограничения затронули Лондон и юг Англии: здесь живет 18 млн человек. Всем предписано оставаться дома. Закрытыми остаются спортивные залы, торговые центры, музеи и кинотеатры.
Чем отличается новый штамм ковида
Новый штамм коронавируса sars-cov-2 – новый вариант вируса, который состоит из множества изменений генетической линии. Особенно много изменений в гене, который кодирует спайк-белок. Именно с его помощью осуществляется проникновение вируса в клетку. Основные мутации:
Всего было обнаружено 14 мутаций, которые меняют белковую последовательность. Еще обнаружили 3 делеции и еще 6 молчащих мутаций. Всего новый штамм имеет более 20 отличий. По мнению некоторых врачей и ученых, этого достаточно, чтобы оказать влияние на эффективность вакцин.
Когда появился
О новом варианте КОВИД стали говорить с 19-20 декабря. Но британские медики уверяют, что ВОЗ обнаружила новый штамм коронавируса еще в сентябре. До средины ноября заражения наблюдались, но нечасто.
В первой декаде декабря случаев заболеваемости стало больше. Чаще всего новый штамм поражал жителей графств Кент и Эссекс. На втором месте находится Лондон.
Чем опасен
Что известно о новом штамме коронавируса? Практически ничего. Есть намек на то, что новый штамм очень быстро заражает детей. Какой-либо причинно-следственной связи нет, но этот факт отображается в статистике.
Сейчас нет никакой информации о том, как новый штамм влияет на смертность. Некоторые эксперты полагают, что новая форма коронавирусной инфекции не опаснее предыдущей. Разве что распространяется она быстрее: если носитель “старого” КОВИДа может заразить до 1,5 человек, носитель нового штамма подвергает опасности 2,5 человек.
Симптомы нового штамма коронавируса
Как проявляется новый штамм? 10 октября 2020 года британские ученые сообщили о трех новых симптомах коронавируса, на которые ранее пациенты не обращали внимание: мышечная боль, повышенная утомляемость и волдыри на ногах. Также медики в Британии заметили, что многие пациенты жалуются на нарушение слуха. При этом основными симптомами по-прежнему считают повышенную температуру тела, потерю обоняния и сухой кашель.
Заболевание начинается внезапно, среди полного здоровья: час назад человек чувствовал себя прекрасно, но спустя короткое время появляется один из первых симптомов:
Повышение температуры может быть как значительным (до 39 градусов), так и субфебрильным (37-37,2). Человек жалуется на ломоту в теле (болят не только мышцы, но и кости). Ему хочется лечь, желание контактировать с другими пропадает. Слабость не проходит, а присутствует все время, и усиливается.
Сопутствовать первым признакам КОВИДа может першение в носоглотке. Далее появляется сухое подкашливание. Резкой боли в горле нет. Незначительное першение в носоглотке осложняется появлением кашля. Не всегда появляются признаки поражения органов дыхания.
Вирус садится там, где имеются наиболее ослабленные места. У части пациентов заболевание проявляется колитом, энтеритами. У некоторых резко начинает болеть живот, появляется диарея, с которой человек не может справиться. Наиболее контагиозным периодом считается то время, когда человек является разносчиком инфекции. Это период до появления первых симптомов и первые дни заболевания.
У 83% детей имеют кожно-слизистые изменения. У них краснеют и опухают глаза (этот симптом чем-то напоминает отек Квинке, острейшую аллергическую реакцию). Иные признаки нового штамма коронавируса у детей:
В редких случаях вирус провоцирует возникновение в детском организме мультисистемного воспалительного синдрома. При этом воспалительный процесс локализуется в кровеносных сосудах, легких и сердце. Могут поражаться и другие органы.
МВС у детей проявляется постепенно. В течение нескольких дней (иногда недель) держится температура. Затем на теле ребенка появляются специфические зудящие высыпания. Затем появляется сильная одышка.
В последние дни у детей стали обнаруживать СТШ (синдром токсического шока). Он провоцируется стрептококком и стафилококком. При этом поражаются легкие, костный мозг, почки, печень и другие важные органы. В некоторых случаях СТШ становится причиной миокардита (тяжелая форма воспаления сердца).
Что известно о новом штамме коронавируса
Что известно о новой мутации
Мутациям подвержены все вирусы, и коронавирус SARS-CoV-2 не исключение. О том, что он будет мутировать, не раз предупреждали ведущие мировые специалисты. «Тот вирус, который сейчас циркулирует, не тот, что циркулировал, допустим, в начале года. Потому что практически во всех странах популяция вируса сменилась», — прокомментировал РБК в конце августа американский вирусолог Константин Чумаков. По его данным, уже тогда возникли отдельные мутации, которые изменили свойства вируса и сделали его менее опасным и смертельным. По данным члена британской консультативной группы по угрозам от новых респираторных вирусов при правительстве NERVTAG доктора Мюге Чевик, за время наблюдений всего было выявлено 4 тыс. видов мутации коронавируса.
Об очередной мутации объявил 19 декабря премьер-министр Великобритании Борис Джонсон. Британскому правительству пришлось из-за нее изменить правила карантина на рождественский период и существенно ужесточить ограничения. Новый штамм, который получил название VUI-202012/01, был впервые выявлен в середине сентября, сообщила ВОЗ.
Что изменилось в вирусе
По данным британских исследователей, сейчас наибольшее беспокойство ученых вызывают изменения в спайковом белке мутации — части вируса, которая позволяет ему проникать в клетки легких, горла и носовой полости, взаимодействуя с рецептором ACE-2. Эта мутация может усилить способность вируса взаимодействовать с ACE-2. От других вариантов новый штамм отличают 17 устойчивых мутаций — по сравнению с другими разновидностями это много, пишет молекулярный биолог Ирина Якутенко.
Изменилось ли течение болезни
По данным ведущих британских исследователей, новый штамм не является более смертельным и не приводит к более тяжелому течению болезни. Его главная особенность — более быстрая распространяемость. Главный санитарный врач Англии Крис Уитти заявил, что новый штамм передается быстрее на 70%. Однако, как уточнила Чевик, и это еще окончательно не доказано: передаваться вирус может быстрее, но как и насколько, покажут только дополнительные исследования.
Главная опасность, как заявил другой член NERVTAG — Бен Киллингли, связана именно со скоростью передачи вируса и увеличением значения R. В официальном докладе консультативной группы указано, что это значение из-за нового подвида вируса может увеличиться на 0,39–0,93.
R — коэффициент распространения болезни, то есть показатель, сколько человек заражается от одного носителя инфекции, где за единицу взято 100% населения.
Коэффициент распространения коронавируса COVID-19 при отсутствии сдерживающих мер составляет 2,5–3. Таким образом, если коэффициент распространения равен 2,5, согласно этой формуле, для выработки коллективного иммунитета должно переболеть 60% населения.
Эпидемия может прекратиться только при значении R меньше единицы.
«Вероятнее всего, на течение болезни новый штамм не повлияет, более смертоносным он не будет. Но он будет быстрее заражать новых людей. А поскольку даже исходник заражал достаточно быстро, то это предмет для беспокойства», — пояснил РБК доктор биологических наук, профессор МГУ Алексей Аграновский.
Сработает ли вакцина
По мнению специалистов из NERVTAG, пока новый штамм не слишком отличается от тех, против которых разработаны вакцины. Хотя при отсутствии качественных исследований такой вывод они делают с осторожностью. «Будем надеяться, что вирус не изменит иммунный ответ в достаточной степени, чтобы помешать защите вакциной. Хотя последствия этого нового штамма все еще прорабатываются, кажется разумным попытаться уменьшить его распространение в Великобритании и остальном мире», — заявил профессор Мартин Хибберд из Лондонской школы гигиены и тропической медицины. Киллингли также придерживается мнения, что выявленная мутация не столь существенна, чтобы сделать возбудитель не поддающимся разработанным прививкам. «Вирус не сильно изменился», — цитирует его LBC.
«Наша рабочая гипотеза в том, что вакцина должна быть адекватной и для этого типа вируса», — заявил Патри Валланс, главный научный советник правительства Великобритании. Однако профессор клинической микробиологии в Кембридже Равиндра Гупта обеспокоен возможностью, что вирус развивается в сторону резистентности к вакцине. По словам Аграновского, о новом штамме еще недостаточно информации, но можно предположить, что существующие вакцины будут его блокировать. «Вот белок шипа (при помощи которого вирусы прикрепляются к клетке. — РБК) или его часть являются активным компонентом вакцины, эта вакцина вводится в организм, и в ответ на белок шипа вырабатываются антитела. Но они вырабатываются ко многим местам этого белка. И если возникла новая мутация и вирус быстрее распространяется, у него, наверное, немного другой белок шипа, но не весь белок шипа перестроен кардинальным образом, это крайне маловероятно. Скорее всего, такой новый вариант будет мишенью для существующих вакцин. Скорее всего, они будут его нейтрализовать, блокировать. На это надежда есть», — пояснил вирусолог.
Зачем страны закрывают границы
Учитывая повышенную скорость распространения вируса нового типа, правительства нескольких стран решили обезопасить своих граждан и защитить системы здравоохранения. В частности, сообщение с Великобританией закрыли Франция, Нидерланды, Италия, Швейцария, Оман, Саудовская Аравия и другие государства. Днем 21 декабря вновь прекратила авиасообщение с королевством и Россия. Однако уже известно, что штамм нового вируса вышел за пределы Великобритании и обнаружен, например, в Италии и Австралии.
При этом расчет на сдерживание распространения может не сработать. По словам Чевик, быстрое инфицирование наблюдалось в районах, где применялись жесткие меры локдауна. «Локдаун не работает там, где люди не могут позволить себе работать из дома», — указывает эксперт.
«Поскольку он («британский» штамм. — РБК) обладает способностью к более ускоренному распространению, это, естественно, будет вызывать большую нагрузку на медицину. Это то, от чего и так во всех странах захлебываются», — объяснил смысл принимаемых мер ведущий научный сотрудник Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины, профессор вирусологии Александр Чепурнов. По мнению эксперта, поскольку новый вариант вируса способен распространяться быстрее, он постепенно будет замещать исходный штамм. «Любой биологический организм, у которого есть преимущество хоть по скорости распространения, хоть по множественности размножения, он всегда будет побеждать своего предшественника, у которого все эти моменты слабее. Он придет и постепенно заместит исходные штаммы», — заявил Чепурнов.
Так ли страшны новые штаммы? Ответы на самые важные вопросы о мутациях коронавируса
Появление новых штаммов коронавируса, имеющих необычные свойства, вызывают тревогу людей во всем мире. Руководитель научной группы разработки новых методов диагностики заболеваний человека Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов рассказал о том, что сейчас известно о мутациях COVID-19 и нужно ли будет ежегодно от него прививаться, как мы это делаем в случае с гриппом.
— Сколько всего штаммов коронавируса выявлено на сегодняшний день в мире?
— В первую очередь стоит обратиться к определению штамма вируса как некоторого варианта патогена, который обладает уникальными и стабильными фенотипическими характеристиками. При этом стоит отметить, что вирусы, особенно РНК-содержащие, постоянно мутируют, перебирая разные варианты изменений в геноме, и даже внутри одного человека может содержаться множество версий одного вируса, отличающихся отдельными изменениями в геноме, которые далеко не всегда приводят к образованию нового штамма.
Варианты SARS-CoV-2 циркулируют во всем мире, и после появления некоторые варианты довольно быстро исчезают, другие, наоборот, закрепляются в популяции, процесс динамический. Сколько всего штаммов нового коронавируса существует в природе на данный момент, неизвестно, в том числе из-за размытости самого понятия и факта того, что свойства многих геновариантов вируса пока не изучены.
Так, популярный ресурс PANGO lineages выделяет значительное число отдельных линий патогена, и различные организации во всем мире изучают варианты вируса, чтобы понять, являются ли они более контагиозными, изменяющими тяжесть течения заболевания, детектируемыми доступными диагностическими тестами, отвечающими на терапию, изменяющими эффективность вакцин против COVID-19 и т.п. Потому куда чаще термин «штамм» используется для каких-то особо интересных вариантов патогена, как, например, британского или южноафриканского, которые характеризуются ключевыми изменениями в геноме и имеют важные (часто выгодные патогену) свойства. Так, было введено понятие VoC (от англ. Variants of Concern. — Прим. ред.) — «варианты, вызывающие беспокойство», к которым сейчас причисляют несколько штаммов, включая вышеперечисленные.
— Сколько из них есть в России?
— Строгого ответа нет. Какая-то доля всех штаммов коронавируса, которые распространяются на планете, есть уже и в России, какие-то будут завезены в будущем, какие-то появятся у нас в стране независимо. Ученые во многих лабораториях в мире и в нашей стране сейчас проводят активную работу по секвенированию геномов патогена из различных регионов, чтобы как можно быстрее выявлять новые варианты, мониторить скорость их распространения, устанавливать источники заносов из-за рубежа, определять свойства, корректировать тест-системы в случае необходимости. Из известных штаммов в РФ были выявлены британский, южноафриканский, индийский и несколько локальных.
— Какие штаммы коронавируса самые опасные и проникают внутрь всего организма, а какие — наоборот?
— Как уже говорил выше, само определение штамма подразумевает новые стойкие свойства патогена. Чаще всего приходится иметь дело либо с повышенной заразностью вируса (как, например, в случае с британским штаммом, который, по различным оценкам, примерно на 50% более заразен, чем другие, «старые» версии), либо же со снижением эффективности связывания с нейтрализующими антителами, возникшими после вакцинации или перенесенного ранее заболевания (так в случае с южноафриканским вариантом).
При этом сразу хотел бы отметить, что уменьшение эффективности вовсе не означает отсутствие защиты, но она может быть несколько снижена. В любом случае всячески выступаю за вакцинацию, которая если и не защитит на 100% от заболевания, то может кардинально снизить тяжесть его протекания.
— Какие штаммы наиболее всего распространены в Москве, какими больше всего болеют в России?
— За последнее время мы видим несколько сотен завозов британского штамма как по России, так и в Москве, что вполне ожидаемо ввиду его свойств. Появляются и некоторые локальные российские версии вируса, у которых встречаются мутации в геноме, характерные для британского и южноафриканского вариантов, но пока преждевременно говорить о том, что они действительно обладают какими-то особыми для людей свойствами. По этой же причине мы не хотели бы сейчас раздавать новые имена таким вариантам, по крайней мере до накопления достаточного объема данных.
— От всех ли штаммов болезнь длится одинаково или есть разница?
— В какой-то момент появилась информация, что пациенты с британским вариантом инфекции болеют тяжелее, и летальность в таких случаях выше. Это впоследствии было опровергнуто другими исследованиями, и с тех пор я не видел новой информации. Похожая информация появлялась и про калифорнийский вариант.
Нужно отметить, что тяжесть протекания заболевания зависит от множества факторов, и, как известно, многие вообще переносят болезнь бессимптомно, кто-то же крайне тяжело. Такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние организма, возраст, играют существенно большую роль в развитии тяжелой болезни, чем наличие мутаций в геноме патогена, по крайней мере известных на данный момент.
— Может ли бы такое, что к одному штамму коронавируса у человека есть иммунитет, а к другому нет?
— Перенесенная ранее коронавирусная инфекция или вакцинация в норме вызывают иммунный ответ, и в результате в организме появляются нейтрализующие антитела, хотя защита обусловлена не только ими, потому не стоит пугаться, даже если уровень антител невысок или падает. Но да, мы уже знаем, что ряд мутаций в геноме нового коронавируса приводит к изменениям в структуре его белков, придавая патогену новые свойства, иногда удачные для патогена, в том числе с точки зрения снижения связывания нейтрализующими антителами. Потому точно ответить, что к одному штамму у человека есть иммунитет, а к другому нет, нельзя, но эффективность защиты может быть разной, в зависимости от того, с каким новым вариантом вируса вновь встретился пациент.
В связи с этим достаточно вероятна ситуация, что вакцины против нового коронавируса придется периодически обновлять и иммунизироваться ежегодно, как это сейчас происходит с тем же вирусом гриппа. Думаю, к осени мы накопим достаточное количество данных по эффективности существующих вакцин против новых штаммов. Потому еще раз говорю: на данный момент известных причин избегать вакцинации нет, если только нет прямых противопоказаний по состоянию здоровья.