Шумы в сердце у подростка что это
Шумы в сердце у ребенка
Содержание статьи
Шум в сердце — это дополнительные звуки (помимо сердечных толчков), которые обнаруживаются при прослушивании сердца с помощью стетоскопа. Около половины всех новорожденных детей имеют такую запись в истории болезни. Мы постараемся разобраться насколько опасен этот симптом и в каких случаях его необходимо немедленно лечить.
Причины
Симптомы
Органические врожденные шумы сопровождаются достаточно яркой клинической картиной:
Строение сердечных клапанов может нарушаться после перенесенной ангины и ревматизма. У ребенка при этом обнаруживаются все признаки инфекционного процесса: повышенная температура, интоксикация, тахикардия и боли в области сердца.
Читайте также: УЗИ сердца ребенку
Диагностика
Лечение
Сам шум в сердце у ребенка не требует лечения. Это повод для дальнейшего обследования. Если в результате обнаруживаются тяжелые поражения структуры сердца, то ребенку показано оперативное вмешательство.
Наличие шумов в сердце у ребенка не является приговором. Во многих случаях он исчезает в процессе роста, либо сохраняется на всю жизнь, но не сопровождается серьезными изменениями состояния здоровья. При обнаружении шума в сердце необходимо продолжить обследование ребенка для того, чтобы не пропустить тяжелую патологию, требующую немедленного оперативного вмешательства.
Вашему ребенку нужна помощь специалиста?
Записаться на прием к врачу вы можете по телефону
или с помощью системы на сайте
Записаться к врачу
Шум в сердце у малышка: что это значит и что с этим делать?
Шум в сердце у малыша обычно вызывает панику у родителей, которая во многих случаях вполне оправдана, но, в большинстве, оказывается абсолютно безосновательной. Любой детский кардиолог вам скажет, что у новорождённых это очень распространенное явление, обусловленное возрастными особенностями в строении сердечнососудистой системы ребёнка, но это не значит, что полное обследование можно проигнорировать. В обязательном порядке должна быть установлена причина шумов, которая либо подтвердит, либо опровергнет подозрение на развитие серьёзной патологии.
Виды шумов
Сегодня шум в сердце ребёнка возрастом до 5 лет – одна из самых частых причин обращения к детскому кардиологу, ведущему практику в клинике «Happy». Осмотр специалиста всегда поможет выяснить, к какой же группе отклонений относятся выявленные, и если нужно, то и своевременно принять адекватные меры.
Все шумы, прослушивающиеся в детском сердечке, в зависимости от причин их появления можно разделить на две большие группы:
Что представляют собой «невинные» шумы и их особенности
Название «невинные» говорит само за себя: это посторонние звуки, которые не связаны с существенными патологиями в органе и не оказывают влияние на состояние и работу сердца малыша. Никаких проблем в этом случае не выявляет ни ЭКГ, ни УЗИ сердца.
Данный вид шумов отличается по характеру своего звучания при аускультации: посторонние звуки короткие, нечеткие, еле слышные. У новорождённых чаще всего они вызваны перестройкой кровообращения, связанного с изменением условий жизни и адаптации к уже внеутробному развитию. Со временем они проходят.
Если говорить о малышах до 5 лет, то появление шумов может быть связано с разными факторами. Влияние может оказать эмоциональное перевозбуждение, развитие анемии или рахита, двигательная активность, усталость.
Очень часто на консультацию к детскому кардиологу педиатры направляют деток возрастом 4-5 лет и подростков 12-15 лет. Практика показывает, что именно в этом возрасте чаще всего появляются шумы, которых раньше выявлено не было. В большинстве случаев причина их заключается в интенсивном росте ребёнка, т.е. когда размер органа и сердечной сумки не успевает «догнать» по размерам развитие всего организма, и миокарду приходится работать с «перегрузкой». После того, как развитие и рост сбалансируются, шумы проходят. Но в самый напряжённый период следует придерживаться некоторых рекомендаций, о которых вам обязательно расскажет на приеме детский кардиолог в клинике «Happy».
Некоторые виды сердечных аномалий тоже могут стать причинами «невинных» шумов. Одна из самых частых – псевдохорда, т.е. тонкая ниточка, соединяющая противоположные стенки левого желудочка. Однако, здесь тоже есть нюанс: очень важно непосредственное расположение этой фальшхорды, и если она не мешает кровотоку – то повода для беспокойства нет, но если она нарушает сердечный ритм – тогда помощь детского кардиолога становится обязательной.
Что представляют собой «патологические» шумы, их причины и опасность
Патологическими называют те виды сердечных шумов, которые являются следствием патологии и указывают на наличие врожденного порока. При аускультации можно обратить внимание на их отчётливый характер, грубоватое звучание, очень хорошо прослушиваемое, продолжительное, чаще всего с распространением по поверхности грудной клетки. Бывают случаи, когда врождённые пороки не проявляются шумами в сердце у новорожденного, а появляются спустя месяц-два. Опасным показателем при этом становится нарастание их в динамике.
Как правило, патологический вид шумов сопровождается изменениями на ЭКГ, но бывают и «невидимые» исключения. Патологию, на которую они указывают, можно обнаружить при рентгенологическом исследовании органа.
Патологические шумы могут сообщать о наличии таких проблем, как:
К сожалению, отсутствие шумов тоже не является гарантией того, что в детском организме нет патологии, развивающейся в сердце, поэтому очень важно внимательно наблюдать за любыми нарушениями, и при появлении даже небольших проблем обязательно обсудить их с детским врачом. Быстрая утомляемость, слабость, бледность (особенно, если к ней добавляется посинение пальцев, губ, кончика носа), одышка – всё это может указывать на сердечную патологию.
Все мы знаем, что сердце – это самый важный орган, который обеспечивает жизнедеятельность всего организма, поэтому его здоровью следует уделять повышенное внимание с самого рождения малыша.
Шумы в сердце – что делать?
Если у ребёнка обнаружены шумы в сердце, то специалисты детской клиники «Happy» настоятельно рекомендуют мамочкам не впадать в панику раньше времени, а привести малыша на прием детского кардиолога. Только квалифицированное обследование позволит определить, носит ли аномальное явление «невинный» характер или является поводом для принятия определённых мер.
Кроме того, не забывайте, что при обнаружении шумов, независимо от их характера, детям обязательно следует периодически посещать кардиолога, т.к. возрастные изменения сердечных структур тоже могут произойти по мере взросления ребёнка.
Шумы сердца
Шумы сердца это относительно длительная серия выслушиваемых вибраций, которые различаются друг от друга громкостью, характером, формой, частотой и расположением.
Функциональные шумы сердца (акцидентальные, атипические, невинные, неорганические, доброкачественные) выслушивают у детей очень часто. Им характерна: 1) малая интенсивность ; 2) изменчивость при перемене положения ребенка, при физической нагрузке; 3) непостоянность; 4) локализация в пределах границ области С; 5) возникновение в период систолы.
Органические шумы сердца встречают реже. Для них характерны:
Отметим зоны, где выслушивают сердце у ребенка:
Особенности обследования детей при наличии у них сердечных шумов
При выявлении у ребенка функционального шума сердца необходимо:
Детей с функциональными шумами сердца целесообразно разделить на три категории:
Детей с органическими шумами (или при выявлении у ребенка патологических изменений в сердце и крупных сосудах) необходимо направить на консультацию к детскому кардиологу с целью немедленного или планового специализированного обследования и лечения.
Основные характеристики шумов сердца, выслушиваемые аускальтативно:
Расположение шума: различают систолические, диастолические и систоло-диастолические (продолжительные).
Громкость (интенсивность): оценивают в месте, где она наибольшая. Разработана шкала градаций громкости шумов сердца.
Особую тональность шума сердца и его индивидуальный тембр можно оцепить субъективно (ухом человека).. Характер его описывают следующими терминами: «дующий», «скребущий», «шум хруста снега», «рокочущий », «машинный», «грубый», «мягкий», «нежный», «музыкальный» и т. п.
Длительность и форма (конфигурация).
Длинный шум занимает почти всю систолу или диастолу или обе фазы, а короткий — лишь часть сердечного цикла. Форма определяется изменениями громкости длинного шума на его протяжении. Принято выделять различные варианты.
Систолические шумы сердца
Возникают в период систолы, вслед за I тоном С.
По характеру они обычно «грубые», «скребущие»; у детей они могут быть относительно «мягкими», с «музыкальным» оттенком.
Диастолические шумы
Возникают в период диастолы, вслед за II тоном сердца.
Систоло-диастолические
Возникают в начале систолы и без паузы, покрывая II тон, продолжаются в течение диастолы. Однонаправленность кровотока придает им уникальный «машинный» характер.
Шум в сердце
Шум в сердце – это патологический звук, возникающий при прохождении крови из предсердия в желудочек и сосуды сердца, и наоборот. Данный симптом не стоит игнорировать, так как в большинстве случаев он связан с заболеванием сердца или других органов.
Обнаружить шум может только врач, прослушивая грудную клетку. Сам пациент слышит шум только в тех случаях, когда патологические изменения выражены чрезвычайно сильно. Поэтому важно регулярно наблюдаться у врача-кардиолога для выявления начальных отклонений в здоровье, при которых успех терапии высок.
Причины шума в сердце
Появление шумов в сердце связано с нарушением движения крови по сосудам. Это происходит при различных заболеваниях. Основными механизмами, обусловливающими появление шумов, являются:
Основные и наиболее распространенные причины появления шумов:
Таким образом, все причины появления шумов в сердце делятся на 2 группы:
Типы сердечных шумов
В зависимости от того, в какую фазу кровообращения наблюдается шум в сердце, принято различать:
С точки зрения природы появления шума выделяют:
По локализации шумы делят на 2 класса:
Шум в сердце у детей
Шум в сердце у детей необязательно вызван болезнью сердца и сосудов. Чаще всего причина — быстрый рост организма или наличие “лишних” хорд в желудочках сердца. С возрастом эти особенности нормализуются, и шум исчезает. Однако врачи советуют в любом случае привести ребенка на диагностику, чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем. Одним из способов диагностики является ультразвуковая допплерометрия или эхокардиография сердца.
Диагностика шума в сердце
Прослушивание грудной клетки – это только половина диагностики. После нее необходимо определить, есть ли нарушение кровообращения, какова его степень и в чем причина. Поэтому врачи нашей клиники советуют пройти следующие обследования:
Болезни сердца у подростков.
Родителям стоит особое внимание уделить здоровью ребенка в подростковом возрасте. В этот период он быстро растет, увеличивается и сердечная мышца. Такие изменения могут спровоцировать развитие разнообразных болезней ССС:
Важно! При ВСД могут присутствовать боли в области сердца, тахикардия или наоборот – брадикардия, плохое настроение, чувство подавленности, плаксивость. Ребенок становится мнительным, отмечаются резкие перепады настроения, появляются безосновательные страхи, которые могут вводить в состояние депрессии.
Когда нужно бить тревогу:
– цианоз или излишняя бледность отдельных участков;
– боли в области сердца;
– шумы в сердце или тахикардия.
В любом случае без консультации специалиста не обойтись. Нужно провести тщательное обследование и вести контроль состояния болезни. Многие из них лечатся на ранних стадиях и не дают о себе знать во взрослом возрасте.
Особенности ССС подростка.
Масса сердца ребенка, относительно его туловища, значительно больше чем у взрослого. Соответственно и частота сердечных сокращений – выше. С возрастом она уменьшается, но в пубертатном периоде опять отмечается скачок.
Вместе с ростом организма растут и внутренние органы. Иногда отмечается такая картина, что полости ССС увеличиваются быстрее, чем просветы клапанных отверстий магистральных вен. В связи с этим выявляется синдром «юношеского» сердца.
Разделяют три формы:
– синдром подросткового «капельного» сердца;
Вместе с ростом ребенка увеличивается и количество сосудов.
Факторы риска.
У каждого человека есть своя предрасположенность к определенным заболеваниям. Если следовать советам специалистов, то риск развития этих болезней или ухудшения состояния минимизируется. Что же нужно знать, чтобы как следует подготовиться?
Факторы развития врожденных патологий сердца:
– унаследованный от близких родственников;
– вредные привычки матери ребенка во время беременности и до зачатия;
– инфицирование на этапе внутриутробного развития;
– наличие у матери диабета и гипертонии;
– полученные травмы при родах.
Приобретенные болезни ССС возникают из-за:
– употребления продуктов с большим содержанием холестерина;
– наличия артериальной гипертензии;
– сидячего и малоактивного образа жизни.
Профилактика.
Чтобы здоровым был не только отдельный ребенок, а будущие поколения в общем, общество должно понять важность профилактических мер. Итак, основные правила:
Эти правила никак не ограничивают ребенка. Наоборот, они помогут полноценно жить и не зависеть от болезней ССС. Болезни сердца как у подростков, так и детей лечатся комплексно. Главное – это обратиться вовремя к врачу. Любая болезнь ССС очень опасна и, в случае несвоевременного лечения, может иметь непоправимые последствия.
УЗ «1-я городская детская поликлиника».