Π£ собаки ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π½Π° спинС Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Как вывСсти ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Ρƒ собаки Π² Ρ€Π°Π½Π΅?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΆΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ становится собака, которая находится Π² сильно Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии – с гноящимися Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ воврСмя Π½Π΅ обработанная ΠΎΡ‚ Π±Π»ΠΎΡ…. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС? Как вывСсти ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Ρƒ собаки, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ· нашСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ.

Π£ собаки ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π½Π° спинС Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π£ собаки ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π½Π° спинС Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π£ собаки ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π½Π° спинС Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π£ собаки ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π½Π° спинС Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π£ собаки ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π½Π° спинС Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Как Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ вывСсти ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Ρƒ собаки

ΠžΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ достаточно Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ взглядом. Π­Ρ‚ΠΈ вСсьма нСприятныС Π½Π° Π²ΠΈΠ΄ насСкомыС ΠΊΠΎΠΏΠΎΡˆΠ°Ρ‚ΡΡ Π² ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ собаки, доставляя Π΅ΠΉ нСприятныС ощущСния. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ славятся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠΆΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ своСй ΠΆΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹. ΠžΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π’Π°ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ с ΠΎΡ…ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Сдят Π³Π½ΠΈΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ собаки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ причиняСт ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ симптомами ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Ρƒ собаки являСтся апатия, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… сущСств свСтлого ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ выдСлятся Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡˆΡƒΠ±Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π°. И ΡƒΠΆ Ссли эта Π·Π°Ρ€Π°Π·Π° завСлась Ρƒ вас Π² ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅, Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΠ΅.
Как вывСсти ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Ρƒ собаки рассмотрим Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π“Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ вывСсти ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Ρƒ собаки

ΠžΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π½Π° собакС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ с космичСской ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠΎΠ±Π°Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΉ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ, Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ для Π½ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ всС условия для ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ проТивания:

Как ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы, Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ – ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·Π»ΡŽΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ мСстом ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ. Они ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΡƒ, мясо ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΊΠ°ΠΊ вывСсти ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Ρƒ собаки

ΠžΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Π½Π° собакС Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ просто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ. Как вывСсти ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Ρƒ собаки β€” это вопрос ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ смСрти ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ†Ρ‹. Π’ Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ мноТСство Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ избавлСнию ΠΎΡ‚ этой напасти, начиная ΠΎΡ‚ дёгтя, заканчивая простым хлоргСксидином. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π° ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ. ВспомнитС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° послСдний Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ глистогонка. Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ? ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС. ΠžΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Ρƒ собаки ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

    ΠžΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ вывСсти нСсколькими способами, Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

ΠžΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ достаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡŠΠ΅ΡΡ‚ΡŒ всю собаку Π·Π°ΠΆΠΈΠ²ΠΎ. Если эти ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² области хвоста, Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ситуации. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС Ссли насСкомых Π½Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ справится свои силами, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ хлоргСсидином ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… гостСй. Π­Ρ‚ΠΎ дСлаСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.

    Как вывСсти ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Ρƒ собаки, Ссли ΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ:

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ польза ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Π΅ участки. Но это Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° этих насСкомых ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ посСлили Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ, Π° сами ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ – Π΄Π΅Ρ‚ΠΈΡ‰Π΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.

Π£ собаки ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π½Π° спинС Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π£ собаки ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π½Π° спинС Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π£ собаки ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π½Π° спинС Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π£ собаки ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π½Π° спинС Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π£ собаки ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π½Π° спинС Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ вывСсти ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Ρƒ собаки

Π’ случаС обнаруТСния ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ посторонних насСкомых Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ собаки слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. И самым Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ – Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΊ сСбС Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ. Данная ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ±Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… посСтитСлСй Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ хозяина. Π’Ρ‹Π΅Π·Π΄ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ°Ρ… большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ смысл ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Оно Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Β«Π―-Π’Π•Π’Β» ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ спСциалисты ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ°ΠΌΠΈ.

Как ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

Π’Ρ‹Π΅Π·Π΄ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ большоС количСство Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ с пользой, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅ отвСрстиС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° чистоту. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ подготовится ΠΊ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Ρƒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡŒΡ‚Π΅ чистоС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π΅, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ салфСтки ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°ΡΡ‚Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ простынСй. Когда ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€, слСдуСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ спокойствиС ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ – прСвосходныС психологи ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ малСйшСС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ настроСниС своСго хозяина. Им Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ пСрСдаСтся ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Π²Π·Π±ΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ достаточно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Какого Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ? Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ осмотр ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ. По согласованию с хозяином Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ прислан Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ нашСго Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°.

    Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ознакомится со списком Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Ρƒ:

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ хотя Π±Ρ‹ Ρ€Π°Π· Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ услугой, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ – Π²Ρ‹ большС Π½Π΅ Π·Π°Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€.

Π£ собаки ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π½Π° спинС Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π£ собаки ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π½Π° спинС Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π£ собаки ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π½Π° спинС Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π£ собаки ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π½Π° спинС Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π£ собаки ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π½Π° спинС Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ вывСсти ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Ρƒ собаки

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ осущСствляйтС профилактичСский осмотр собаки. Π Π°Π· Π² ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π° осмотр. Π­Ρ‚Π° нСслоТная ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ воврСмя Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ. Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ глистогонноС срСдство. Если завСлась Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅ хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½Π° особь ΠΎΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ΡˆΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΡƒ с Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ помСщСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ звСря. Π‘Π·Π°Π΄ΠΈ анальноС отвСрстиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ чистым, Π±Π΅Π· явного нСприятного Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°. Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π³Π»Π°Π΄ΡŒΡ‚Π΅ собаку. Π­Ρ‚Π° простая ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ своСврСмСнно Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π²Π°Π½Ρ‹Ρ… гостСй. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Β«Π―-Π’Π•Π’Β» ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ всС для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Ρƒ с ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ потСрями.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Анизакидоз. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

Анизакидоз β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ сСмСйства Anisakidae. НСматоды ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‹Ρ€ΡƒΡŽ, ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ приводится описаниС клиничСского случая Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈ

Anisakiasis is a disease caused by any member of the Anisakidae family. Nematodes infect humans most often in eating raw, pickled or undercooked fish or seafood. The article describes the clinical case of anisakiasis in a 11-year-old girl.

О Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ стало извСстно Π² 60?Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° послС описания Π² НидСрландах ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΠ²ΡˆΠΈΡ… ΡΡ‹Ρ€ΡƒΡŽ Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. Π’ настоящСС врСмя Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ· β€” довольно распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, особСнно Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ±Ρ€Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ блюда [1–3].

Анизакиз (Anisakis simplex) β€” ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ Ρ€Ρ‹Π±, Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄ сСмСйства Anisakidae. Аnisakis simplex (А. simplex) ΠΈ Pseudoterranova decipiens ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными возбудитСлями, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° [1–5]. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° β€” личиночная стадия А. simplex (сСлСдочный Ρ‡Π΅Ρ€Π²ΡŒ), Ρ€ΠΎΠ΄ Pseudoterranova β€” Pseudoterranova decipiens, Ρ€ΠΎΠ΄ Phocanema (трСсковый Ρ‡Π΅Ρ€Π²ΡŒ), Ρ€ΠΎΠ΄ Contracaecum, Ρ€ΠΎΠ΄ Hysterothylacium ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Β». Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·Β» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для обозначСния заболСвания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ сСмСйства Anisakidae, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ°Π·Β» β€” прСдставитСлями Ρ€ΠΎΠ΄Π° Anisakis ΠΈ Pseudoterranova [1].

Π–ΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» А. simplex

Π–ΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ нСсколько Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… хозяСв. ΠŸΡ€ΠΈ этом морскиС ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ β€” ΠΊΠΈΡ‚ΠΎΒ­ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ (Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΠ½Ρ‹, морскиС свиньи ΠΈ ΠΊΠΈΡ‚Ρ‹) β€” основныС хозяСва для А. simplex, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ластоногиС (Ρ‚ΡŽΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΡ€ΠΆΠΈ, морскиС Π»ΡŒΠ²Ρ‹) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ источником обитания P. decipiens [1–3]. ВзрослыС Ρ‡Π΅Ρ€Π²ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ яйца Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° хозяина, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Π» ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠΎΡ€ΡΠΊΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. ВпослСдствии Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ хозяин), ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ морскиС Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΌΠ°Ρ€Ρ‹ (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ хозяин), Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ€Ρ‹Π± зависит ΠΎΡ‚ условий ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ самих Ρ€Ρ‹Π±). Π›ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ Π΄ΠΎ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Ρ…ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² большом количСствС. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС, Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ² морскими ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ (ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ хозяин) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ стадии Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ взрослых ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ сырых ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Ρ‹Π± являСтся основным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ попадания Π² слизисто-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ А. simplex, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² сальник, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. На дальнСйшСС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π° Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ протСолитичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сами Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, трипсин-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ сСриновыС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ вСщСства.

ЭпидСмиология

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ загрязнСнных морских ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² [1]. Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ€Ρ‹Π± ΠΈΠ»ΠΈ моллюсков (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС скрытых) Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ прСдставляСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ сСнсибилизированных Π»ΠΈΡ†. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ исслСдованиС, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Испании, А. simplex Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым скрытым Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… [7].

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚: Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСнсибилизации ΠΊ А. simplex срСди насСлСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π˜Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: ΠΎΡ‚ 0,4% Π΄ΠΎ 22% β€” с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Ρ€Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² [8]. Π’ Испании Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% [9].

Диагностика

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ· срСди насСлСния Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сырой Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ β€” основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° обнаруТСния сСнсибилизации Ρƒ обслСдованных Π»ΠΈΡ† [1–5]. Однако остаСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ вопрос, являСтся Π»ΠΈ высокий Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ sIgE ΠΊ А. simplex Ρƒ Π»ΠΈΡ†, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… клиничСскиС симптомы, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ пСрСкрСстной рСактивности ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ бСспозвоночных (ΠΊΡ€Π΅Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‹, ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ). Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ· (ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ 64,7–86%) ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ sIgE ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°ΠΌ ΠΈ плСснСвым Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌ [9–11]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, общая антигСнная структура ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими таксономичСски Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΈΠΌΠΈ источниками (вСроятно, это β€” ΠΏΠ°Π½Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований [3]. НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ влияниС ряда тСхничСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° кросс-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ экстракт ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π°; ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ sIgE Π½Π° А. simplex, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 Π³ΠΎΠ΄ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ асимптомном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.) [1–3].

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ норвСТских исслСдоватСлСй, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 16–22% донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ содСрТало Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ sIgE Π½Π° Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ· [12]. Π₯отя Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с острой ΠΈ хроничСской ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ sIgE ΠΊ А. simplex, Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ часто Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ [13]. Π‘Π΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄Π°ΠΌ (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΈ опрСдСлСния sIgE Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π΅Π»ΠΈ ΡΡ‹Ρ€ΡƒΡŽ Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ анчоус, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ сущСствованиС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС кросс-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… [1–5].

Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ситуаций Π²Ρ€Π°Ρ‡ рассматриваСт ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎΒ» Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: выявлСниС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сСнсибилизации Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, часто сСнсибилизация вовсС Π½Π΅ связана с клиничСски ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ [14].

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ сСнсибилизации ΠΊ Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄Π°ΠΌ: 1) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ самой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послС зараТСния; 2) ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с тСрмостойкими Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ консСрвировании Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²; 3) частый ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (особСнно Ρƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ€Ρ‹Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ); 4) ΠΏΠ°Π½Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ отвСтствСнны Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ члСнистоногими; 5) кросс-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ² Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄ (это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ аллСргологичСского обслСдования) [1–6, 9]. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ sIgG1?Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈΠ·-Π·Π° кросс-рСактивности с Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнными Ρƒ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ растСний [15].

Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСст-систСмы ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» IgM, IgA, IgE ΠΈ IgG для диагностики Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСсяцСв инфицирования Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π₯отя клиничСскиС симптомы Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов послС зараТСния (максимально β€” Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ), Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ достигаСт своСго ΠΏΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4–6 нСдСль, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² сывороткС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ sIgE [1–3]. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ M. Caballero ΠΈ Π΄Ρ€., ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ sIgE ΠΊ А. simplex класса 1 ΠΈ 2 (ImmunoCap) с высокой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с бСссимптомной сСнсибилизациСй (66,7%), Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ класса β‰₯ 4 β€” с высокой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Π½Π° Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ· (95,2%) [9].

На сСгодня Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ rAni s 1, экспрСссируСмый Π½Π° Escherichia coli, считаСтся СдинствСнным Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π² диагностикС Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ 100% Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² in vivo ΠΈ in vitro тСстах [1–4]. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ sIgE ΠΊ rAni s 1 Π² 90% случаСв Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ sIgE Π½Π° Anisakis (≀ 0,6 ΠΊΠ•/Π») [3].

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ диагностикС заболСвания. Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 9 Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² А. simplex, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ani s 1 ΠΈ Ani s 7 ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» для диагностики Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° [2–4]. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высока (100%), Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 61,1% ΠΈ 93,9% для Аni s 1 ΠΈ Ani s 7 соотвСтствСнно [1]. Π£ 86% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ sIgE ΠΊ Ani s 1 [1, 15]. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, этот ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² острых случаях ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΎΠ½ проявляСт 100% Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ [1]. Π‘Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ani s 2 (ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½) ΠΈ Ani s 3 (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ А. simplex, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ пСрСкрСстная Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈ бСспозвоночных. Как извСстно, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ способСн Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ всСми ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ приготовлСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π›ΠΈΡ†Π° с sIgE ΠΊ Ani s 3 Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΊΡ€Π΅Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ домашнСй ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ β€” тСст трансформации Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² с экстрактом А. simplex β€” продСмонстрировал 100% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ [6].

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚: Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… обслСдованных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΊ-тСстов ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 10 Π»Π΅Ρ‚ [1].

Π’ асцитичСской Тидкости, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° находят ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ эозинофилов [1]. Π₯отя эозинофилия пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΠ½Π° встрСчаСтся лишь Π² 30% случаСв заболСвания [1–3, 9]. Эозинофилия Π² сочСтании с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ присуща ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ (особСнно Ссли ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ остаСтся Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅) [9].

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ диагностикС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° А. simplex Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ основныС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: анамнСстичСски β€” Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° аллСргичСских ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… нСблагоприятных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ послС употрСблСния Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ; ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± Π½Π° коммСрчСскиС экстракты Ρ€Ρ‹Π±, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ β€” Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ· ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊ-тСсту ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ sIgE ΠΊ А. simplex [1–5]. РазумССтся, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° β€” самый Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики заболСвания. Π˜Ρ… находят, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС употрСблСния ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π›ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ А. simplex Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, 19–36 ΠΌΠΌ Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ 0,3–0,6 ΠΌΠΌ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ, с Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌ хвостом, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Y-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΡˆΠ½ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. Напротив, Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ P. decipiens ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ (25–50 ΠΌΠΌ) ΠΈ ΡˆΠΈΡ€Π΅ (0,3–1,2 ΠΌΠΌ) [2]. Помимо Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ², эндоскопичСски Π² мСстах внСдрСния Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с мноТСствСнными Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эрозиями, эритСму, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эрозивный гастрит, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ изъязвлСния [1, 16]. ΠžΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ подслизистый слой ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ эозинофилами ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Иногда формируСтся Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°, Π° ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” абсцСсс ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°. РСнтгСнографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ зависят ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ наполнСния ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистой Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² случаС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСнки, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ слизистой ΠΈ суТСниСм просвСта ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° [1, 16]. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ асцит [16]. ΠŸΡ€ΠΈ копроскопии Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ яйца Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Клиника

Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… морских ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основных клиничСских проявлСния Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°: ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅, Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ аллСргичСскоС [1–4].

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ· характСризуСтся острым Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1/2–24 Ρ‡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹) Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² эпигастрии, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° появляСтся ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” кровавая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ [1, 17].

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ симптомы проходят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° постоянныС Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдСль ΠΈ мСсяцСв послС зараТСния Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ [2]. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° нСлСчСнная язвСнная болСзнь, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ aΠ½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ· характСризуСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ постоянной болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, которая начинаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5–7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°. Π£ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… появляСтся нСрСгулярный стул, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈ асцит [1, 5]. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ развиваСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² подвздошной ΠΈ толстой ΠΊΠΈΡˆΠΊΠ°Ρ… (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишкС). Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, стСноз подвздошной кишки, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌ [16].

Π’Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, aΠ½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ· β€” ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнноС ослоТнСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ), Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, яичники ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ (послС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ) [1].

АллСргичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° являСтся частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π² мСстах, Π³Π΄Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ считаСтся ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сырых ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ (Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ). Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ А. simplex, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ анчоусов [1–5]. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 0,5–24 Ρ‡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Ρ‹Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гСнСрализованная ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ КвинкС, анафилаксия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами. Описан случай анафилаксии Ρƒ 61-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ послС потрСблСния сырой скумбрии [18]. БСрологичСски Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π» выявлСн ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ sIgE ΠΊ А. simplex, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΡΠΊΡƒΠΌΠ±Ρ€ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² IgE-опосрСдованная пищСвая аллСргия Π½Π° Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… аллСргичСских симптомов (Π·ΡƒΠ΄, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π² полости Ρ€Ρ‚Π°), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 Ρ‡ послС потрСблСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°.

Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ P. decipiens Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Иногда Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Β«ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅Β». БСссимптомныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Pseudoterranova, сначала ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ кашля ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (часто Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ≀ 48 Ρ‡ послС употрСблСния Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹).

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ эпидСмиологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· (ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° употрСблСния Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ морской Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ (сСльдь, трСска ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅) ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² (ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΌΠ°Ρ€Ρ‹, Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅), тСрмичСски нСдостаточно ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π² сыром ΠΈ полусыром Π²ΠΈΠ΄Π΅; ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° гСографичСски эндСмичной Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²) Π² сочСтании с Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ аллСргичСскими проявлСниями β€” ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Π½Π° Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ [1, 17]. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° клиничСская ситуация β€” это ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с идиопатичСской анафилаксиСй: для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ анафилаксии ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ sIgE ΠΊ А. simplex [17]. Π—Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ эту ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ инвазию Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° [1]. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ aΠ½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь, гастрит ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ случаи аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… загрязнСниСм ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ А. simplex [19]. Π’Π°ΠΊ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с аллСргичСскими симптомами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ появились послС употрСблСния салата ΠΈΠ· ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ (Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносимых), послС ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² аллСргологичСского обслСдования (ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ sIgE Π½Π° ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ) ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ sIgE ΠΊ А. simplex (ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠΎΡ€ΠΌ для ΠΏΡ‚ΠΈΡ†) [19].

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ aΠ½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ появлСниСм симптомов заболСвания. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ гастроэнтСритом (ΠΏΡ€ΠΈ систСмных васкулитах ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Β­ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ синдромС), холСциститом, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ толстой кишки ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ схоТи с острым ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЭндоскопичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π° являСтся Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ aΠ½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ удалСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Π² подслизистый слой, поэтому эндоскопию Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 Ρ‡ послС потрСблСния Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹. Π₯ирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° трСбуСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ инфСкциях, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Если Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·Β» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСн Π±Π΅Π· провСдСния ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ взрослых альбСндазол (400–800 ΠΌΠ³ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6–21 дня) являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° [1, 5].

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Учитывая ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡˆΠΈ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спСцифичСских сырых/ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Ρ… блюд (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сСвичС ΠΈ гравлакс), Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ aΠ½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ сущСствСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π·Π° послСднСС дСсятилСтиС Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅.

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° aΠ½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° β€” просвСщСниС общСствСнности ΠΎΠ± опасности употрСблСния Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² слабосолСной ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² сыром ΠΈ полусыром Π²ΠΈΠ΄Π΅ [1–5]. Риск инфицирования Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ ΠΈ уничтоТСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Ρ‹Π± [1]. Если Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π² сыром Π²ΠΈΠ΄Π΅, Π² БША ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π΅ являСтся глубокая Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ·ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ –20 Β°C Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π² Π•Π‘ β€” Π΄ΠΎ 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ –35 Β°C Π½Π° β‰₯ 15 Ρ‡ [1]. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ засолка ΠΏΡ€ΠΈ высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ соли Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π₯отя эти профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Π½Π° Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ·, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ устойчивы ΠΊ Π΄Π΅Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°. По Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, стандартныС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 20% сСнсибилизированных Π»ΠΈΡ† [1, 17].

ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ описаниС клиничСского случая. Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, 11 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚ с Π»Π΅Ρ‚Π°, послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° ΠΈΠ· Испании, Π³Π΄Π΅ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв. Π‘ΠΎ слов ΠΌΠ°ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΌ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° часто потрСбляла нСсколько блюд ΠΈΠ· сырой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² уксусС Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС анчоусы. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ гипСрэозинофилия Π΄ΠΎ 32–28%. ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π°Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ отягощСна. ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости выявлСны Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСпатомСгалия, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ± Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅. Π’ биохимичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ гастроскопии β€” эндоскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ локального гастродуодСнита. Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы послС лСчСния, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ гастроэнтСрологом, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ гипСрэозинофилия. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π½Π΅ выявил Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρƒ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ сСрологичСских исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС стронгилоидоз, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ (Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ) гипСрэозинофилии. ΠŸΡ€ΠΈ копроскопии Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ яйца Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Учитывая эпидСмиологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· β€” ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° гСографичСски эндСмичной Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΌ полусырых ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π±Ρ‹Π»ΠΎ сдСлано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска зараТСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° стали Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹. БСрологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· выявил ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ IgG-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ А. simplex (1,8 Ρƒ.Π΅.). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня спСцифичСских IgE ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ A. simplex Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ. НазначСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π±Π΅Π½Π΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ уровня эозинофилов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. НаблюдСниС Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅: ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅Ρ‚, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эозинофилов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” 4%.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

* Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž РУДН, Москва
** «МСдионика», Москва
*** «ЀидСс-Π›Π°Π±Β», Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *