Удаление зуба 4 степени сложности что это
Все уже давно усвоили, что удаление зубов бывает простым и сложным. Но в прайсе многих клиник очень часто встречается градация стоимости удаление зубов по различным категориям сложности.
В чем же различие каждого из видов удаления?
Узнайте все про удаление зубов мудрости
Получите книгу на электронную почту и узнайте все про удаление зубов мудрости
Thank you!
You have successfully joined our subscriber list.
К основным причинам, по которым может потребоваться экстренное или плановое удаление зуба 1 степени относятся:
Удаление зуба 1 степени сложности выполняется достаточно быстро и комфортно:
Показания для удаления зубов 2 и 3 степеней сложности:
В процессе экстракции зуба второй степени сложности может потребоваться высверливание костной ткани, а также распил зуба и удаление его по частям.
Наши специалисты всегда стараются максимально аккуратно провести всю манипуляцию и отделить зуб от кости никаким образом ее не травмировав, т.к. подобное повреждение достаточно травмирующее и может привести к образованию отека, боли и повышению температуры, а также к более длительной реабилитации.
Что важно знать об удалении зубов
В этой статье мы решили вам рассказать о проблеме удаления зубов. Мы обсудим, что такое сложное и простое удаление, сколько времени может уйти на операцию, а также насколько важны глубокие знания доктора и его золотые руки, если расставание с зубом неизбежно.
К счастью, сегодня список диагнозов, при которых больной зуб приходится удалять, не так уж и велик. Современные стоматологи в большинстве случаев стараются максимально сохранить зубы. Грустно, что чудеса случаются не всегда (об это можно почитать тут) и иногда с пораженными зубами все-таки приходится расставаться.
Удалить, нельзя помиловать
Именно так приходится «расставлять знаки препинания» в этом предложении всего в нескольких случаях, но о них полезно знать. Возможно, кому-то это все-таки поможет спасти зуб.
Вы не поверите, но кариес может поражать не только зубы, но ему под силу добраться даже до их корней. А кариес корня, то есть разрушение зуба ниже уровня десны, – прямое показание к удалению. Такой зуб спасти невозможно.
Еще один «популярный» случай – это не покрытые коронкой депульпированные зубы (то есть зубы, нервы которых были удалены, чаще всего, вследствие пульпита).
У них довольно тонкие стенки, и зачастую такие зубы не выдерживают жевательной нагрузки и ломаются. Если возникает вертикальный перелом на 7 миллиметров ниже уровня десны, то такой зуб сохранить не удается, и его приходится удалять.
Также показанием к удалению зубов является разрушение межкорневой перегородки (это костная перегородка, разделяющая корни многокорневого зуба), которое в большинстве случае ведет к образованию кисты.
В целом доктора не рискуют лечить зубы, если имеется киста большого размера. Ведь сказать точно, пойдет ли процесс на улучшение или ухудшение, невозможно. Поэтому, чтобы не рисковать, такой зуб лучше удалить (особенно если окажется, что пораженный кистой зуб находится по соседству с имплантатом: в этом случае киста может навредить и ему).
Также показанием к удалению является перфорация (то есть происходит прободение, а если говорить совсем простыми словами, то это образование отверстия, дырочки) зуба, которое нередко возникает как осложнение во время лечения – прохождения канала зуба.
Это, по сути, врачебная ошибка (и к сожалению, от ошибок такого рода никто не застрахован).
Однако, нужно ли удалять зуб или его можно сохранить, зависит от того, где находится перфорация. Если зубу не очень повезло и врач повредил его стенку в области, где корни начинают раздваиваться (отсюда, кстати, и ее название – область бифуркации, или раздвоения), а заодно межкорневой перегородке досталось (а она как раз и расположена в этой области между корнями, что, кстати, и следует из ее названия), то в этом случае «расставание» с зубом неизбежно.
А вот если прободение случилось ниже этой области и поврежден только сам корень зуба, то за такой зуб есть смысл побороться: в большинстве случаев перфорацию закрывают как дополнительный канал зуба, таким образом спасая его.
К удалению зачастую приводит так называемый феномен Попова-Годона, когда зуб сместился, то есть опустился или поднялся, в силу отсутствия антагониста.
Вот представьте: пациенту пришлось удалить зуб – например, седьмой – на верхней челюсти. Через какое-то время седьмой зуб на нижней челюсти (тот самый антагонист) начнет подниматься вверх, заполняя «освободившееся» пространство.
Недаром врачи часто говорят: «Природа не любит пустоты». В этом случае оголяется межкорневая перегородка, и туда постоянно проникает инфекция, образовывая кисту, или же постепенно уходит костная ткань.
К сожалению, даже протезирование этих зубов будет неблагоприятным, поэтому их приходится убирать.
И конечно, приходится расставаться с самыми капризными и доставляющими много неприятностей как самим их обладателям, так и врачам осложненными зубами мудрости.
То есть врачи удаляют зубы действительно только в тех случаях, когда спасти их не представляется возможным. Во всех остальных случаях зубы можно сохранить, и сегодня фразу «лечить нельзя, нужно удалять» можно услышать не так часто.
Легко или сложно удалить зуб?
По сути, категорий сложности удаления зубов всего две – это несложное удаление и сложное, которое, в свою очередь, имеет также свои степени сложности – вторую и третью – в зависимости от расположения зуба.
Разница во времени
Операция по удалению зуба может занять от нескольких секунд до 4-5 часов. Разумеется, когда речь идет о простом удалении, мы можем сказать, что на операцию потребуются доли секунды.
А вот время, которое понадобится на сложное удаление, предсказать довольно сложно, особенно если мы говорим о резорциновых зубах (в среднем эта операция занимает от часа до полутора, что позволяет удалить зуб наименее травматично, без повреждения костной ткани) и зубах мудрости (от 15 минут до 4-5 часов). Да и зубы второй категории сложности порой могут занять несколько часов.
Во многом временные рамки зависят не только от сложности зуба, его анатомического расположения, но и от мастерства доктора – на удаление одного и того же зуба разным докторам потребуется разное время. И если сложный зуб удален за 5-10 минут, то это говорит о профессионализме врача.
Цена вопроса
Разумеется, чем проще удалить зуб, чем меньше усилий на него будет затрачено, тем дешевле будет стоить операция. Однако время, затраченное на операцию, на цену никак не влияет. Во-первых, как мы уже говорили, на удаление зуба одной и той же степени сложности разным врачам необходимо затратить разное время. Во-вторых, независимо от того, сколько времени длилась операция, важно то, как был удален зуб: насколько нетравматичным было удаление, а также удалось ли избежать (или свести к минимуму) возможные постоперационные осложнения.
— Например, если говорить о зубе первой степени сложности, то удаление обойдется примерно в 1500 рублей*.
— Однако если у пациента пародонтит и в силу этого после удаления возможно развитие осложнений, то в каких-то случаях приходится ушивать мягкие ткани или положить лекарство. Разумеется, это несколько увеличит стоимость операции.
— Сложное удаление (второй категории сложности) стоит 2800 рублей*. Но необходимые дополнительные манипуляции придется также оплатить сверх этой суммы.
— Отдельная степень, отдельный уровень сложности, как мы говорили ранее, это третья степень. Обычно она относится к зубам мудрости. Стоимость удаления «восьмерок» начинается с 3800 рублей* (это простая «восьмерка»).
— Зуб мудрости средней степени сложности обойдется в 5200 рублей, а стоимость удаления сложной «восьмерки» может доходить до 7500 рублей*.
* Хочется сразу отметить, что вышеперечисленные цены приблизительные и актуальные на момент написания статьи, они не включают в себя стоимость анестезии, наложения швов, используемых во время операции лекарственных препаратов и т.д. Однако «сюрпризов» у нас не бывает. Когда пациент приходит в клинику, мы заранее составляем план лечения и обговариваем его цену. Мы всегда обозначаем максимальную стоимость, которая может быть выставлена в случае, если удаление по тем или иным причинам окажется более сложным, чем мы предполагали изначально.
Сложное удаление зубов: все, что вы хотели знать
Время чтения: 5 минут
Сложное удаление зубов часто проводится в случае сильного воспаления и болей. В некоторых случаях врач может предложить удаление ретинированного зуба, который не доставляет никаких неудобств. В этой статье мы ответим на самые распространенные вопросы пациентов о сложном удалении зубов.
Чем сложное удаление зуба отличается от простого?
Простое удаление зуба подходит для молочных, однокорневых или расшатанных пародонтозом зубов. Такая операция занимает несколько минут и порой даже не требует анестезии.
Сложным удалением зуба называется операция, при которой врач:
Операция по сложному удалению зуба обычно занимает более длительное время и требует наложения швов. После операции необходимо совершить один или даже несколько дополнительных визитов к врачу для контроля заживления.
Что такое ретинированный зуб и почему он требует удаления?
Ретинированные зубы – зубы с нарушениями прорезывания. Врачи говорят о ретенции частичной (когда зуб прорезался не полностью) и ретенции полной (сформированный зуб находится под слизистой оболочкой, в челюстной кости). Обычно ретинированными являются зубы мудрости, однако нарушения прорезывания встречаются и у других зубов. Иногда встречаются случаи ретенции «сверхкомплектных» зубов (на рентгеновском снимке виден зачаток 33-го или даже 34-го зуба, который никогда не прорежется из-за недостатка места в зубном ряду).
Поскольку ретинированный зуб полностью скрыт в тканях челюсти и «просматривается» только на рентгенограмме или томограмме, для его удаления необходима сложная операция.
Часто «невидимый» зуб обнаруживается случайно во время рентгенографического исследования по другому поводу. Поскольку в течение длительного времени ретинированные зубы никак не дают о себе знать, пациенты обычно предпочитают отложить удаление, опасаясь неприятных и болезненных ощущений.
Несвоевременное удаление ретинированного зуба может привести к опасным заболеваниям и потере здоровых зубов
Если стоматолог обнаружил у вас ретинированный зуб, можете не сомневаться: операция необходима, и чем раньше вы ее сделаете, тем меньше вероятность возникновения осложнений. Ведь рано или поздно у ретинированного зуба образуется киста, которая по мере увеличения может привести к воспалению тканей, повреждению корней соседних здоровых зубов и в конечном итоге к их потере.
Существуют ли другие показания к сложному удалению?
Да, операция сложного удаления проводится не только при наличии ретинированных зубов, но и в других случаях, таких как:
Предвидеть сложное удаление возможно не во всех случаях – иногда врачу приходится принимать решение непосредственно во время лечения.
Как проводится операция сложного удаления зуба?
Операция по сложному удалению зуба проходит в несколько этапов.
Только 5 % стоматологических клиник Санкт-Петербурга имеют компьютерные томографы. Центр «Super Смайл» предлагает вам томографическое исследование на европейском оборудовании марок Planmeca и KaVo 2014 года выпуска. Наличие томографа позволяет провести диагностический этап прямо на месте – вы сэкономите время и деньги и будете уверенны в высоком качестве лечения.
При правильных действиях хирурга зуб выходит из лунки практически без физических усилий
Насколько болезненна операция?
Операция сложного удаления зуба проводится с обезболиванием, поэтому никаких неприятных ощущений в процессе не будет.
В реабилитационный период, когда действие анестезии прекратится, небольшая болезненность действительно возможна. Следуя рекомендациям квалифицированного врача, вы сможете сократить срок заживления, а применение обезболивающих препаратов поможет перенести этот период с минимальным дискомфортом. Уже через несколько дней вы полностью забудете о каких-либо неприятных ощущениях.
Можно ли за руль после сложного удаления зубов?
Большинство современных препаратов, используемых для местной анестезии, не влияет на способность к вождению. Если для сложной операции выбран сильнодействующий наркоз, за руль садиться нельзя. Кроме того, многие люди перед операцией испытывают значительный стресс, что может снижать концентрацию внимания и вызывать сонливость. К таким же последствиям иногда приводит индивидуальная реакция на используемый препарат. Поэтому в качестве общей рекомендации мы не советуем садиться за руль в день сложного удаления зубов.
Сколько займет восстановление после сложного удаления зубов?
Как правило, болезненные ощущения после сложного удаления зуба проходят в течение первых суток после операции. Швы рассасываются в течение двух недель. К этому же времени лунка после удаления зуба покрывается эпителием, а через месяц внешние последствия операции полностью перестают быть заметны. Тем временем костная ткань продолжает заполнять лунку, и уже через два месяца полностью восстанавливается.
Какие могут быть осложнения после операции?
Как и после любой хирургической операции, после сложного удаления зуба неизбежно кратковременное ухудшение самочувствия: болезненность, появление небольшой припухлости, сложностей при глотании и открывании рта, иногда – небольшое повышение температуры. Все эти симптомы являются естественной реакцией организма на перенесенный стресс и не считаются осложнениями.
Однако в некоторых случаях заживление идет не по плану. Если с течением времени боль не стихает, а усиливается, отек прогрессирует, появляется неприятный запах изо рта, необходимо срочно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на альвеолит – заболевание, которое возникает при инфицировании лунки и при отсутствии лечения может привести к остеомиелиту.
Другой причиной воспаления может служить неполное или некачественное удаление корней зуба из-за врачебной ошибки или отсутствия качественной томограммы. Именно поэтому при необходимости сложного удаления зубов вам следует уделить особое внимание выбору стоматологической клиники.
Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!
Сложное удаление зуба
Современная стоматология может похвастаться большим количеством достижений. К ним относятся качественные инструменты, широкий ассортимент гипоаллергенных материалов, средств для лечения зубов, заболеваний ротовой полости и слизистой оболочки. Однако встречаются случаи, когда удаление является единственным решением. Различают простое и сложное удаление.
Сложное удаление зуба
Первый вариант применяется, когда зуб расшатан или у него только 1 корень. Простое удаление выполняется при отсутствии препятствий. Сложное удаление зубов нижней челюсти или верхней осуществляется с помощью специального оборудования, оно требует применения сильных анестетических препаратов (артикаин или лидокаин). В ходе манипуляции может выполняться рассечение надкостницы и десны, что увеличивает ее длительность (около получаса-часа). Чаще всего сложное удаление используется для зубов мудрости.
Показания
К основным показаниям можно отнести:
Противопоказания
К противопоказаниям относится стоматит, ОРВИ, заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем. Также есть индивидуальные противопоказания, которые составляются стоматологами и хирургами персонально при обращении.
Стадии процесса
Эффективность процедуры зависит от правильности подготовительного этапа. Сначала выполняется рентгенодиагностика, в ходе которой устанавливается форма, длина зубных корней, глубина их залегания. Намечается сложность, объем необходимых работ. Если в ротовой полости наблюдается воспаление, за 1-2 дня до хирургического вмешательства пациент проходит курс антибиотикотерапии. Подготовка пациента заканчивается введением местной анестезию В ряде случаев вместе с ней производится седация с целью снятия психологического напряжения, возбуждения и нервозности пациента.
Техника выполнения включает следующие этапы:
Необходимые инструменты
Для выполнения сложного удаления зуба мудрости, клыков, резцов и т.д. используется специальное оборудование. Прежде всего, это щипцы. Их щечками захватываются корни или коронки, когда для этого нет препятствий. Важной задачей ля врача является подобрать шипцы (они могут иметь прямую форму, S-образную или изогнутую), чтобы их ось была совмещена с осью коронки.
Когда нельзя использовать щипцы, а также в случаях работы с «восьмерками», которые локализованы не там, где должны, или с зубами верхней челюсти применяется элеватор. Он аккуратно опускается в щель периодонта и его вращают вокруг оси. Действие элеватора схоже с действием клина, он делает разрывы связок, а затем оказывает давление. В результате производится извлечение поврежденного зуба из альвеолы. Элеватор создает рычаги давления, чтобы исправить неправильно локализованные зубные корни или целые зубы, если те локализованы неверно.
Бормашина
Если зуб мудрости благополучно прорезался, используется для пережевывания пищи, стоматологи прикладывают максимум усилий, чтобы сохранить его. Однако это не всегда удается. Данная зубная группа, как на нижней челюсти, так и на верхней, является ослабленной к развитию кариеса и различного рода осложнениям. Поэтому лечение и традиционная терапия не всегда позволяют добиться цели. Тогда назначается удаление. Если прорезывание уже началось, оно сопровождается проблемами, при этом нет препятствий для извлечения, говорят о простой процедуре.
Если прорезывания еще не началось или отмечаются другие проблемы (например, нависание краев капюшона из слизистой ткани, неправильная локация в челюсти, рост в горизонтальном направлении и т.д.) назначается сложное или атипичное удаление. Это две самостоятельные техники, их алгоритмы не одинаковы, а также отличается уход после операции, процесс реабилитация.
Современные анестетические препараты позволяют ликвидировать болевые ощущения в ходе выполнения хирургического вмешательства. Единственное, что может причинить дискомфорт для пациента — легкое давление, оказываемое стоматологом. Для подготовки больного с психологической точки зрения может назначаться премедикация легкими успокоительными препаратами. Методика сложного извлечения зуба мудрости не отличается от той, что уже описана. После нее врач обязательно производит осмотр лунки, оценивает состояние краев отростков альвеол. При необходимости производится выравнивание острия костной пластинки. Если использовался элеватор, края лунки ушиваются с целью профилактики развития инфекций и ускоренного заживления.
Атипичное удаление
Когда зуб мудрости ретинирован, сложность процедуры существенно повышается. Ретинированным называется зуб, который неправильно расположен в челюсти, локализован горизонтально, упирается в соседние корни или коронки, его коронка еще не прорезалась. В данном случае требуется не только применение дополнительных профессиональных инструментов, но также и хирургический разрез для обеспечения доступа к нужной области. Главная особенность атипичного удаления — необходимость выполнения разреза тканей. В ряде случаев разрез необходим для образования капюшона из слизистой ткани.
Атипичное удаление зуба
После производится кюретаж образованной лунки. Это очищения опустевшего кармана десны от налета микробов, разложившихся тканей, следов после выполнения манипуляции и так далее. Затем в лунку закладывается антисептический состав для предупреждения развития воспаления, а края ушиваются.
Восстановление и заживление
Заживление является болезненным процессом, который длится от недели до 2 недель. Как только местная анестезия перестает действовать, через 2-3 часа после окончания хирургического вмешательства, возникают сильные боли после сложного удаления зуба ноющего характера. Поможет анальгин. Помимо боли есть ряд других возможных неблагоприятных последствий: покраснения, отеки, припухлость. Может ощущаться зуд. Это верный признак начала восстановления. Наложенные швы в редких случаях снимает врач, чаще всего они самостоятельно рассасываются в течение 2 недель.
Важный момент: после извлечения нужно сохранить образовавшийся сгусток крови. Это будет способствовать снижению болезненных ощущений.
Вот несколько советов, как сохранить сгусток:
Полное заживление может занять от двух до четырех недель. Наибольшую опасность представляет риск развития воспаления альвеолы, оно проявляется уже через несколько дней после операции. Основные признаки альвеолита: повышение общей температуры тела, сильный масштабный отек (в ряде случаев опухает половина лица), неприятный запах гнили из ротовой полости. Главная причина развития воспаления альвеолы — неправильное выполнение предписаний послеоперационного ухода. Вторая наиболее распространенная причина — грубые нарушения методики выполнения процедуры. К примеру, если остался обломок корня или кости, нагноение неизбежно.
При обнаружении начальных симптомов альвеолита необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу. Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от безопасности, качества выполнения процедуры. Только опытный врач способен первоклассно выполнить описываемое хирургическое вмешательство, минимизировав неблагоприятные последствия.
В стоматологической клинике «ДентСервис» работают дипломированные квалифицированные стоматологии, обладающие внушительной базой теоретических знаний, практических навыков.
Восстановление лиц с сопутствующими заболеваниями
При правильном выполнении рекомендаций врачей, реабилитация пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, не отличается от восстановления лиц без проблем со здоровьем. Главное, соблюдать простые рекомендации:
Для гипертоников. Обязательно проинформируйте специалиста о перепадах давления, наличии гипертонической болезни. Если после хирургического вмешательства давление повышено, необходимо применять назначенные препараты.
Для больных сахарным диабетом. Перед манипуляцией и после нее обязательно производится замер уровня сахара в крови. В случае повышения уровня срочно предпринимаются действия для его снижения. Сахарный диабет повышает риск развития вторичных инфекций, так как поврежденные участки заживают медленнее. Это диктует необходимость разработки плана реабилитации с учетом особенностей организма. Людям, страдающим сахарным диабетом, назначается курс приема антибиотиков, обязательны контрольные посещения стоматологического кабинета на третий, седьмой, десятый, четырнадцатый день после процедуры.
Без боли
Стоматологическая клиника «ДентСервис» предлагает услуги мирового уровня. Кабинеты, операционные, смотровые оборудованы современной техникой, которая позволяет выполнять диагностические и терапевтические процедуры, хирургическое вмешательство качественно, оперативно и без боли. Эффективные анестетические препараты гарантируют комфортное лечение.
Выбирая для лечения «ДентСервис», вы выбираете:
Стоимость
Цена сложного удаления зуба определяется индивидуально для каждого пациента. Она зависит от типа имеющейся проблемы, техники выполнения, необходимого объема работы, методики обезболивания, наличия сопутствующих заболеваний.
Инструменты для удаления зуба
Оплата производится на основании прайс-листа по факту оказания стоматологической услуги. Оплата производится по следующей схеме: 50% вносится в ходе диагностики, оценки и составления плана лечения, 50% — после завершения работ согласно оговоренному объему.
Для максимального удобства клиентов принимается оплата наличными и банковскими карточками платежных систем Виза, МастерКард, Маэстро.