Удалили фурункул отек не сходит что делать
Фурункулы
Общие сведения
Фурункулы – это болезненные, воспаленные, заполненные гноем полости в коже. Размер фурункула может быть от горошинки до грецкого ореха. Хотя фурункулы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение, например: шея, подмышки, пах, лицо, грудь, ягодицы и т.д.
Карбункулы – это особенно крупные фурункулы или несколько рядом расположенных фурункулов, которые обычно более глубокие и болезненные. При подозрении на карбункул обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. воспаление может проникнуть в кровоток, и тогда вам могут понадобиться антибиотики.
Причины возникновения фурункула
Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.
Cимптомы
При впервые появившемся фурункуле небольшого размера, сопровождающимся болезненностью, краснотой, припухлостью и зудом можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.
Если у фурункула не формируется головка или не наблюдается улучшения в течение трех дней, или если фурункул очень болезненный, с большим количеством гноя, если возникающая боль мешает движению, или если фурункул возник в области лица, позвоночника или в ректальной зоне, если при этом повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит), а также при частом появлении (фурункулез) даже небольших фурункулов следует обязательно обратиться к врачу
Осложнения
Что можете сделать Вы
Мойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к фурункулу и после контакта с фурункулом (неважно, с ранкой или гнойной головкой).
Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т.к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи. Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.
Что может сделать врач для лечения фурункула
Профилактические меры
Принимайте ванну или душ хотя бы раз в день. Не царапайте зудящее место на коже, т.к. это может спровоцировать попадание инфекции в поврежденное место.
Наносите антисептический лосьон, чтобы не допустить попадания инфекции.
Удаление фурункула
Фурункул или чирей – это воспалительный процесс, сопровождающийся образованием нагноения, который, возникая в волосяном фолликуле, распространяется на мягкие ткани и сальные железы. На начальной стадии возможно вылечить чирей безоперационными методами, однако, если нарыв развился до появления стержня, уже не обойтись без хирургического вмешательства.
В клинике Южный миниоперации по удалению гнойного очага и очищению образовавшейся раны – удаление фурункула – проводятся высококвалифицированными специалистами. Мы гарантируем комфортные стерильные условия в амбулаторной операционной.
Как выглядит фурункул?
Вызванный белым или золотистым стафилококком, фурункул или, как его называют в народе, чирей или нарыв – это гнойник, пустула которого находится в центре воспаленного участка, достаточно хорошо видный невооруженным глазом. Воспаленная область вокруг чирея обычно имеет ярко-красный цвет, температура на этом участке кожного покрова повышена. На начальном этапе это заметное уплотнение кожи, которое со временем оформляется в красный бугорок, имеющий стержень в центре. В районе пораженного участка ощущается боль пульсирующего характера, уменьшающаяся по мере созревания нарыва.
Частые места проявления
Нарыв может появиться на любом участке кожи. Наиболее часто заболевания проявляется в зонах кожных покровов, имеющих волосяные мешочки, в которых часто появляется пот, и происходит трение. К таким местам относятся:
Причины образования
С появлением фурункула причины его образования становятся главным вопросом, который интересует пациентов.
Образование нарыва связано с жизнедеятельностью бактерий. Чаще всего бактерии из рода золотистого стафилококка становятся причиной поражения волосяного фолликула. Однако развитие гнойного воспаления не происходит сразу после попадания гноеродных микроорганизмов. У многих людей бактерии живут на поверхности кожи и слизистых оболочек, не причиняя им вреда. Как правило, запуск процесса воспаления зависит от следующих факторов:
Симптомы и стадии
Место расположения чирея и стадия его развития определяют симптоматику заболевания, поэтому симптомы разных гнойников могут отличаться.
Универсальные симптомы таковы:
После проникновения патогенного микроорганизма к корню волоса и запуска воспалительного процесса нарыв проходит 3 стадии созревания:
Когда необходимо вскрытие фурункулов?
Безоперационные методы лечения заболевания могут быть использованы исключительно на начальном этапе заболевания, и они не всегда эффективны. На гнойно-некротической стадии, если не происходит самостоятельное вскрытия гнойника и выхода его содержимого, показано хирургическое вмешательство.
Ни в коем случае нельзя проводит подобное мероприятие в домашних условиях. Особенно это касается случаев, если речь идет о вскрытии фурункула на лице. Неправильная техника очищения раны от гнойного содержимого и нарушение правил антисептики могут привести к заражению окружающих тканей, что ведет к осложнениям. Вскрытие фурункула должно проводиться только специалистом, который сможет соблюсти все необходимые правила.
Для вскрытия гнойника существуют следующие показания:
Вскрытие фурункула носа и вскрытие фурункула уха достаточно сложны, и также подлежать удалению исключительно специалистами.
Манипуляцию нужно проводить вовремя, чтобы избежать таких осложнений, как карбункул или абсцесс.
Вскрытие фурункулов в Москве – цены
На соотношение вскрытие фурункула – цена влияют следующие факторы:
Для уточнения стоимости хирургического вмешательства необходимо проконсультироваться у хирурга. В клинике «Южный» можно избавиться от нарыва в три этапа:
Как подготовиться к удалению?
Как правило, никакой дополнительной подготовки к миниоперации не требуется, достаточно визуального осмотра врачом-хирургом.
Анестезиолог подбирает эффективный метод обезболивания. При использовании местной анестезии врачом могут быть назначены:
В отдельных случаях могут потребоваться дополнительные методы исследования. К примеру, УЗИ мягких тканей для дифференциальной диагностики.
Как проходит операция
Длительность процедуры занимает 15-20 минут. После обработки поверхности кожи антисептическим раствором хирург вводит анестетик уколом в непораженные ткани вокруг нарыва. Спустя 3 минуты после проведения обезболивания при помощи скальпеля создается отверстие в стенке гнойника, затем следует удаление стержня. Образовавшуюся рану очищают от гнойного содержимого и обрабатывают антисептиком. При большом объеме пораженной области возможно наложение швов. Завершающим этапом является наложение на рану асептической повязки.
После выполнения хирургического вмешательства врач дает информацию о необходимой частоте осмотров, перевязок и препаратах, которые можно использовать для восстановления в домашних условиях. В отдельных случаях возможно назначение антибиотиков и иммуномодулирующих средств.
Восстановительный период
После проведения операции пациент может быть выписан уже через несколько часов. Если в ходе процедуры был использован дренаж, то его удаляют у хирурга через 1-2 дня. 2-3 дня после проведения манипуляции пациенту запрещены физические нагрузки.
Асептическая повязка накладывается до полного заживления раны. На срок, равный 2 неделям, устанавливается наблюдение за послеоперационной раной, и необходимо ходить на осмотр с установленной хирургом частотой. Перевязку потребуется делать регулярно, выполнять все предписания врача, и пропить курс антибиотиков, если они были назначены.
Для профилактики вторичного инфицирования следует соблюдать правила личной гигиены, следить за наличием оптимального отдыха и полноценного питания.
Противопоказания
Имеются также противопоказания к хирургическому вмешательству, поэтому перед процедурой обязательна консультация врача.
Почему удалять фурункул нужно в клинике Южный
Обращение в клинику Южный гарантирует вам оказание качественной медицинской помощи по доступной цене. К каждому пациенту высококвалифицированные хирурги подбирают индивидуальный подход, включающий высокое качество услуг и комплексное лечение.
Специалисты проведут первичный осмотр, ответят на все интересующие вопросы и помогут подготовиться к операции, а наличие в клинике современного оснащения позволит пациентам подобрать вместе с доктором подходящие методы физиотерапии для максимально быстрого восстановления после хирургического вмешательства.
Часто задаваемые вопросы
В нашу клинику регулярно поступают некоторые вопросы, касаемо проведения операции, подготовки и восстановительного периода. Мы собрали ТОП самых популярных ниже. Ответ писали квалифицированные врачи медицинского центра Южный.
Чем мазать фурункул после вскрытия?
В ситуациях, когда для удаления гнойного заболевания кожного покрова не требуется хирургического вмешательства, больного часто беспокоит вопрос: что делать после вскрытия фурункула?
Современная фармацевтика предлагает большое количество мазей для фурункула после вскрытия. Однако следует с осторожностью выбирать препарат самостоятельно – лучше, если это сделает врач.
Если произошло самостоятельное отторжение гнойного содержимого, нужно тщательно промыть рану антибактериальным средством, обработать антисептиком и нанести антибактериальную мазь под повязку. Эффективным препаратом в таких случаях является такая мазь после вскрытия фурункула, как левомеколь или тетрациклин. Делать обработку раны следует регулярно, и при появлении симптомов осложнений немедленно обратиться ко врачу.
Существует также мазь для вскрытия фурункулов. Она используется для ускорения выхода гноя, если вы решили попробовать избавиться от нарыва самостоятельно, ведь выдавливать стержень ни в коем случае нельзя. Для этой цели подойдут ихтиоловая мазь или мазь Вишневского. Важно помнить, что не на всех стадиях развития гнойника можно использовать эти препараты. К примеру, мазь Вишневского противопоказана, если идет вторая стадия развития чирея – нагноение и развитие гнойного стержня. Это может привести к распространению бактерий и стать причиной развития фурункулеза. Ихтиоловая мазь оказывает вытягивающее действие, поэтому ее наносят на начальной стадии заболевания.
Если применение мази не способствует вскрытию пустулы, следует немедленно обращаться за медицинской помощью, и не заниматься самолечением.
Отек и боли после удаления фурункула – что делать?
После процедуры пациенты могут испытывать боль или дискомфорт. Следует сразу после манипуляций посоветоваться с врачом о возможности применения обезболивающих средств.
Для быстрого заживления следует выполнять все рекомендации хирурга и немедленно обращаться ко врачу при возникновении каких-либо осложнений.
Можно ли выдавить самостоятельно?
Не рекомендуется выдавливать нарыв самостоятельно во избежание осложнений. Существует риск распространения инфекции в подкожной области, в особенности если это фурункул под мышкой, на лице или фурункул на спине. Эти участки тела являются местом расположения лимфоузлов и кровеносных сосудов, в которые могут попасть патогенные бактерии, вызывая воспаление внутренних органов и сепсис.
Также выдавливание гнойника в домашних условиях может привести к образованию рубцов на теле.
Сколько заживает
При условии правильного проведения манипуляций по удалению нарыва, санации, выполнении всех рекомендаций по восстановлению и соблюдении всех мер профилактики вторичного заражения ткани полностью заживают в течение 10-14 дней.
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций. Другие уточненные инфекции кожи и подкожной клетчатки
Общая информация
Краткое описание
Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком).
Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Staphylococcus aureus.
Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.
Фурункулез – множественное поражение фурункулами.
Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители – Staphylococcus aureus или стафило-стрептококковая инфекция, реже стрептококк.
Период протекания
Длительность лечения составляет 9 дней.
Факторы и группы риска
Диагностика
Критерии диагностики
При фурункуле – болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.
Лечение
При фурункуле операция выполняется редко. Однако при плохом отторжении гнойно-некротического стержня кожа рассекается острым скальпелем. Рассекать фурункул нельзя, так как гнойная инфекция может распространиться на окружающие ткани. Категорически запрещается выдавливать содержимое фурункула и делать массаж в области очага воспаления.
При карбункуле если консервативное лечение не эффективно, показанием для операции является нарастание интоксикации. Операция проводится под наркозом и заключается в крестообразном рассечении карбункула через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с иссечением некротических тканей и вскрытием затеков. Повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского или другим антисептиком.
Для вскрытия абсцесса выбирают самый короткий путь с учетом анатомических образований. Можно вначале пунктировать абсцесс, а затем по игле рассечь ткани. Удалив гной, разрез расширяют и иссекают некротические ткани. Полость обрабатывают растворами антисептиков и дренируют марлевыми тампонами с антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотиками, а также резиновыми дренажами. При плохом дренировании из основного разреза делают контрапертуру. Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки. В некоторых случаях можно иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей и наложить первичные швы с активной аспирацией из раны, что ускоряет ее заживление и позволяет добиться хорошего косметического эффекта.
Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:
— феноксиметилпенициллин – 0,25 г 4 раза/сут (при стрептококковой инфекции);
— амоксициллин/клавуланат – 0,375-0,625 г 3 раза/сут.;
— цефалексин 0,5-1,0 г 4 раза/сут.;
— цефуроксим аксетил – 0,5 г 2 раза/сут во время еды;
— эритромицин 0,5 г 4 раза/сут.;
— оксациллин 1-2 г 4-6 раз/сут. в/в, в/м;
— цефазолин 1-2 г 3 раза/сут. в/в, в/м;
— фузидиевая кислота 0,5-1 г 3 раза/сут. внутрь;
— цефтриаксон 1, 0 г 1 раз/сут. в/м.
— итраконазол оральный раствор 400 мг\сут – 7 дней (профилактика кандидоза).
При гнойничковых заболеваниях имеет место нарушение периферического кровообращения и обмена веществ, в связи с чем назначается никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15 (улучшает углеводный обмен, микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает регенеративные свойства ткани). Назначаются препараты способные адсорбировать токсины: активированный уголь – 6 таб. утром натощак 10 дней.
Для уменьшения возбудимости ЦНС применяют успокаивающие средства – настойка пустырника по 20 кап. х 3 раза в день в течение месяца.
Перечень основных медикаментов:
1. *Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2 мл, 5 мл
2. Феноксиметилпенициллин 500 мг табл.
3. *Амоксициллин+клавулановая кислота таблетка 625 мг; раствор для инъекций 600 мг во флаконе
4. *Цефалексин 250 мг, 500 мг табл., капс.; суспензия и сироп 125 мг, 250 мг/5 мл
5. *Цефуроксим 250 мг, 500 мг табл.; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг
6. *Эритромицин 250 мг, 500 мг табл; пероральная суспензия 250 мг/5 мл
7. *Цефазолин порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг
8. *Цефтриаксон порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1000 мг во флаконе
9. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл
10. *Натрия тиосульфат раствор для инъекций 30% 5 мл, 10 мл в ампуле
11. *Никотиновая кислота 50 мг табл.; раствор в ампуле 1% 1 мл
12. *Активированный уголь 250 мг табл.
13. Настойка пустырника 30 мл, 50 мл фл.
14. *Метилурацил 10% мазь
15. *Метронидазол 250 мг табл; раствор для инфузий 0,5 во флаконе 100 мл
16. *Панкреатин таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД
17. *Декстран раствор для инфузий во флаконе 200 мл, 400 мл
18. *Метиленовый синий раствор спиртовый 1% во флаконе 10 мл
19. *Калия перманганат водный раствор 1:10 000
20. *Перекись водорода раствор 3% во флаконе 25 мл, 40 мл
Критерии перевода на следующий этап: заживление операционной раны.
* – препараты, входящие в список основных жизненно важных лекарственных средств
Вскрытие фурункула
В народе его часто называют чирьем, нарывом, а в среде врачей-хирургов — фурункулом. Это одно из самых распространенных гнойных заболеваний кожи. Возникает оно, когда бактерии, чаще всего стафилококки, проникают в сальную железу и волосяной фолликул (состоит из корня волоса и окружающей его сумки).
Когда тонкая кожа на верхушке лопается, отходит стержень из гноя и погибших клеток. После этого больной начинает чувствовать себя лучше.
Иногда болезнь протекает тяжелее, с нарушением общего самочувствия. Возникает слабость и недомогание, повышается температура тела, увеличиваются ближайшие к фурункулу лимфатические узлы.
Какую кожу больше всего любят фурункулы?
Фурункулы чаще всего возникают в местах, где много волос, сальных желез, особенно если эти участки кожи сильно потеют и часто трутся об одежду. Самые уязвимые части тела:
У мужчин фурункулы бывают чаще, чем у женщин, так как мужская кожа отличается более густой растительностью и высокой сальностью. Если говорить о возрастных группах, то риск повышен у подростков и молодых людей.
К возникновению фурункулов предрасполагают снижения иммунитета при хронических инфекциях и других заболеваниях, плохом питании, применении иммунодепрессантов, при ВИЧ. А также сахарный диабет, ожирение, экзема, угревая болезнь.
Если бактерии оказываются очень агрессивными, а защитные силы организма — ослабленными, гнойный процесс протекает в более тяжелых формах:
Чем опасен фурункул?
Обычно фурункулы проходят в течение 2-х недель, но если инфекция начинает распространяться в соседние ткани, это приводит к серьёзным осложнениям. Может возникнуть разлитое воспаление в жировой клетчатке — флегмона. Иногда она «расползается» на большие области тела, сильно ухудшает состояние человека, становится опасна для жизни. Может сформироваться полость с гноем — абсцесс.
Особенно опасны фурункулы на лице. Микробы могут проникнуть в сосуды, а по ним — в полость черепа, привести к менингиту, тромбозу венозных синусов.
Можно ли лечить фурункулы дома или нужно обратиться к врачу?
Зачастую с «чирьями» удается справиться в домашних условиях. Если фурункул небольшой, можно делать десятиминутные компрессы с куском теплой ткани — это поможет гною быстрее прорваться наружу.
Помните о двух важных моментах:
Обратитесь к врачу-хирургу, если:
Чем может помочь врач?
Хирург вскроет фурункул, промоет раствором антисептика, наложит повязку с лекарствами. Повязку нужно будет периодически менять. Обычно после этого заживление наступает быстро. Иногда нужен курс антибиотиков — но только по назначению врача, самодеятельность тут навредит.
Если фурункул находится на лице или успел вызвать осложнения, показано стационарное лечение — придется ложиться в больницу. Фурункулез тоже лечат в стационаре. Помимо хирургического лечения, при фурункулах применяют физиотерапию. Врач может назначить лечение инфракрасным излучением, лазером, ультрафиолетовыми лучами.
Иногда «маленький прыщик» способен стать причиной больших неприятностей. Для того чтобы защитить себя от них, лучше вовремя обратиться к врачу. Запишитесь на прием к хирургу в медицинском центре «ПрофМедЛаб» по телефону: +7 (495) 120-08-07.
Лечение фурункула
Фурункул – воспаление волосяного фолликула с возможным переходом на подкожную клетчатку. Фурункул является гнойно-некротическим процессом, наиболее частый возбудитель – золотистый стафилококк.
Причины и клиническая картина фурункула подробно описаны в разделе, посвященном фурункулу и карбункулу.
В этой статье мы подробнее остановимся на лечении фурункула
Ключевым моментом в выборе тактики лечения фурункула является абсцедирование – распространение гнойного процесса на подкожную клетчатку. При абсцедирующем фурункуле уплотнение в области пораженного фолликула увеличивается в размерах, нарастает отек, покраснение кожи, поднимается температура тела. При значительном скоплении гноя определяется флюктуация. В сомнительных случаях правильный диагноз помогает поставить ультразвуковое исследование.
На ранних стадиях, когда абсцедирования еще нет, фурункул можно лечить консервативно. Назначают антибиотики внутрь или в инъекциях. Производятся обкалывания фурункула новокаином с растворенными в нем антибиотиками (цефазолином и др.). Кожу обрабатывают спиртом и накладывают полуспиртовую повязку. При формировании гнойно-некротического стержня в центре фурункула, его удаляют пинцетом после обкалывания. Если консервативное лечение успешно, то наблюдается положительная динамика – отек, покраснение уменьшаются, температура нормализуется, и в течение нескольких дней наступает излечение.
Если фурункул, несмотря на лечение, абсцедирует, то без хирургического вмешательства не обойтись. Под местной анестезией делают разрез в проекции фурункула, выпускают скопившийся гной и удаляют некротизированные ткани. Рану промывают растворами антисептика, дренируют марлевой турундой или полоской перчаточной резины и накладывают повязку с левомеколем. В послеоперационном периоде делают перевязки. Рана обычно заживает в течение 7 – 10 дней.