Удалили нерв но зуб болит при надавливании что делать
Все причины почему мертвый зуб болит при надавливании
Может ли болеть мертвый зуб?
Прежде чем ответить на этот вопрос, выясним, что значит понятие «мертвый зуб»? Так в обиходе называют зуб, в котором по медицинским показаниям удалена пульпа – рыхлая волокнистая ткань, пронизанная нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. О депульпировании (удалении пульпы) идет речь в случае ее воспаления по различным причинам: из-за запущенного кариеса, свищей, кист и др.
Называть депульпированный зуб «мертвым» не совсем корректно. Он действительно отделен от системы кровоснабжения и нервной системы, однако по-прежнему является составляющей зубочелюстного аппарата, где каждый элемент влияет на состояние других.
Боль в зубе с удаленным нервом чаще всего означает, что в патологический процесс вовлекаются другие части системы, «передающие» неприятные ощущения в ткани, которые связаны с этим зубом. Таким образом, создается ложное впечатление, что болит депульпированный зуб.
Почему мертвый зуб болит при надавливании?
Боль зуба без нерва при накусывании или надавливании может объясняться различными причинами, и не обязательно объясняется патологией. В первые дни после депульпирования неприятные ощущения при надавливании возникают как реакция на саму процедуру.
Следует понимать, что удаление нерва и подготовка к пломбированию – микрохирургическая операция, которая невозможна без травмирования тканей. Сначала стоматолог рассверливает полость зуба, затем с помощью специальных инструментов – апекслокатора и игл различной конусности – проникает в корень и извлекает нерв. Затем в очищенные каналы помещается лекарственные средства противовоспалительного и антибактериального действия.
Постпломбировочные боли
Если запломбированный зуб с удаленным нервом некоторое время болит, это может быть нормой, так как объясняется объективными причинами.
Интенсивная боль в зубе под пломбой, резкое ее усиление через несколько дней после пломбирования и отсутствие тенденции к затиханию спустя одну-две недели уже нормой не являются. Это свидетельствует о наличии осложнений и требует срочного посещения кабинета зубного врача.
Некачественно проведенное лечение
Причиной появления боли в пролеченном зубе при механическом воздействии (надавливании, накусывании) могут являться ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения.
Боли и отек десны при качественно проведенном лечении может также вызывать аллергия на определенный вид пломбировочного материала. В такой ситуации стоматолог назначает антигистаминные препараты и анальгетики.
Киста
Если нерв удален давно – год или более, и вдруг начинает болеть, причиной может служить киста верхушки корня. Возникает это заболевание преимущественно в тех зубах, которые подвергались депульпированию и лечению. А так как пульпу удаляют во время ее инфицирования, то весьма высока вероятность образования впоследствии кисты.
Воспаление тройничного нерва
Ситуацию, когда болит запломбированный зуб без нерва при накусывании или нажатии, может вызвать неврит тройничного нерва. Ошибки стоматолога здесь нет: воспаление может вызвать сам процесс лечения. Боль может быть постоянной, приступообразной, пульсирующей. Лечить в таком случае нужно не зуб, поэтому данной проблемой занимается невропатолог.
Боль под коронкой при нажатии
Если после протезирования появляется боль под коронкой мертвого зуба при накусывании, причин может быть несколько. Зуб начинает болеть при механических воздействиях в ближайшее время после протезирования в таких ситуациях:
Если боли возникают не сразу, а спустя некоторое время после установки протеза, это может быть связано с такими факторами:
Еще одна причина быстрого разрушения зуба под коронкой, как следствие – боли, – лечение сильнодействующими препаратами при тяжелых заболеваниях, химиотерапия, радиационное облучение.
Внимание! Неприятными ощущениями без острой боли сразу после протезирования сопровождается процесс привыкания к коронке. В течение двух-трех дней после завершения процедуры это проходит. Если за указанное время боль не ушла, а наоборот, усилилась, нужно срочно отправляться к врачу.
При каких симптомах нужно обратиться к врачу?
Что делать, если зуб с удаленным корнем болит под пломбой при нажатии? В течение первых нескольких дней не поддаваться панике и понаблюдать за характером и интенсивностью боли. Боль в течение недели после пломбирования может быть нормальной реакцией организма на хирургические манипуляции. В каких случаях нужно срочно обратиться в клинику?
В таких ситуациях нужно срочно попасть на прием к стоматологу, чтобы не усугубить ситуацию.
Какие могут возникнуть осложнения?
Боль в мертвом зубе обязательно указывает на наличие какой-либо патологии, которую нужно своевременно устранить. Инфицирование может привести к серьезным последствиям:
Кроме того, несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к развитию системных инфекций, которые от надкостницы с током крови распространяются по всему организму!
Как снять боль в домашних условиях
При умеренном синдроме справиться с болью можно при помощи народных рецептов.
Для обеззараживания рекомендуются полоскания с использованием антисептиков хлоргексидина, мирамистина. Чтобы не терпеть сильную боль, пока состоится визит к стоматологу, можно принимать медицинские противовоспалительные и обезболивающие препараты: аспирин, анальгин, Кетанов, Нурофен; обрабатывать проблемный участок гелями Денткос, Камистад.
Важно! Нельзя греть пораженный участок (это усилит воспаление), а также длительно употреблять обезболивающие без назначения врача. Все перечисленные меры помогут временно обезболить, но не остановят процесс.
Можно ли вылечить зуб самостоятельно?
Запомните: вылечить зуб самостоятельно, без помощи специалиста невозможно! Все средства – медицинские препараты, народные рецепты – имеют лишь временное, обеззараживающее и облегчающее состояние, действие. Чтобы избавиться от боли, нужно поставить правильный диагноз и устранить причину, а это может сделать только стоматолог в условиях специализированного медицинского учреждения с применением современных технологий диагностики и лечения. Рекомендации по самостоятельному лечению зуба под пломбой могут еще быстрее привести к развитию осложнений.
Лечение мертвого зуба в стоматологии
Методика лечения боли в зубе с удаленным нервом зависит от причин, которые вызвали это состояние. Стоматолог проведет осмотр, при необходимости назначит рентгенологическое исследование.
Помните: затягивая визит к стоматологу, надеясь на то, что боль пройдет сама, вы повышаете вероятность возникновения серьезных осложнений, лечение которых будет длительным и, возможно, дорогостоящим.
Профилактика
Не следует думать, что зуб с удаленным нервом, лишенный кровоснабжения, избавит вас от стоматологических проблем – в этом вы уже убедились. Наоборот, такие зубы являются проблемными – а значит, требуют более тщательного ухода. Они подвержены любым стоматологическим заболеваниям – разве что, кроме пульпита.
И помните: лучшая профилактика зубной боли – не доводить зуб до необходимости депульпирования, потому что вероятность последующих осложнений весьма велика.
Автор: Елена Копылова
Врач – стоматолог-терапевт-эндодонтист. Стаж работы более 12 лет.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
Боль в депульпированном зубе
Депульпированным зуб становится после эндодонтического лечения, если оно предполагает удаление пульпы и нервов. Такие зубы теряют чувствительность: нет нервов — нет болей. Несмотря на это, они могут болеть сразу после лечения или спустя некоторое время. У болей в депульпированных зубах может быть несколько причин.
Когда болезненные ощущения — это норма?
Когда болезненные ощущения — это норма?Удаление пульпы выполняется при серьезных стоматологических заболеваниях (пульпит, воспаление корневых каналов и другие). При таком лечении объем вмешательства достаточно большой. Врач вскрывает коронку, выполняет препарирование, удаляет все инфицированные ткани и очищает корневые каналы, только после этого выполняя пломбирование.
Пока проводится такое лечение, пациент обычно ничего не чувствует — действует анестезия. Когда чувствительность возвращается, вместе с ней может появиться и дискомфорт. Такие ощущения называют «постпломбировочными», они возникают из-за давления на окружающие зуб ткани, из-за их перегрева, микротравм дентина, пародонта. Дискомфорт может сохраняться до нескольких дней и даже недель. Это неопасно, если болезненность постепенно слабеет. Она не должна усиливаться, становиться рвущей, пульсирующей. Десна рядом с вылеченным зубом не должна опухать, отекать, краснеть. В норме отсутствуют и другие признаки воспаления (слабость, повышение температуры, недомогание).
В каких случаях боль в депульпированном зубе опасна?
Клиника «ДентоСпас» рекомендует повторно обращаться к лечащему врачу, если появляются следующие симптомы:
Эти признаки указывают на осложнения эндодонтического лечения. У появления боли может быть несколько причин.
Повторное появление инфекции. Происходит, если при первичном лечении инфицированные ткани были удалены не полностью. Внутри коронки, под пломбой остался источник инфекции, и разрушение тканей продолжилось.
Ошибки при пломбировании. При неплотном, неполном заполнении корневых каналов оставшиеся внутри них пустоты угрожают повторным развитием инфекции. Микробы проникают в них через окружающие ткани, провоцируя воспаление. Боль появляется из-за него. Другая возможная ошибка — каналы заполняются пломбировочным материалом не на всю глубину. Чтобы исключить ее, в клинике «ДентоСпас» выполняют контрольную рентгенографию, используют апекслокатор для оценки глубины каналов. У верхушки корня после пломбирования не должно оставаться пустот — это опасно формированием гранулем и кист, разрушением твердых тканей.
Пломбировочный материал вышел за верхушку корня. Это происходит, если он выдавливается наружу через апикальное отверстие. Стоматологический цемент в этом случае отвердевает в тканях периодонта, сдавливая нервы, нарушая кровообращение. Из-за этого начинается воспаление и появляется сильная болезненность.
Перфорация стенок корня. При очистке корневых каналов стенки корня могут быть перфорированы эндодонтическим инструментом. В месте образовавшегося отверстия ткани инфицируются, воспаляются. При пломбировании перфорация опасна выходом пломбировочного материала за пределы корневого канала.
Внутри канала остается обломок инструмента. Это — редкая ошибка. Такие обломки хорошо видны на контрольных рентгеновских снимках. Если они все же остаются внутри канала, он закупоривается, что усложняет его обработку. Из-за этого у верхушки корня остаются инфицированные ткани, что провоцирует повторное воспаление.
Осложнения могут возникать не только из-за ошибок лечения:
Что делать, если болит депульпированный зуб?
Сначала проводят диагностику и выясняют причины появления боли. Для этого стоматолог проводит осмотр, выполняет контрольный рентгеновский снимок. Если боль появилась из-за повторного развития инфекции, аллергии на пломбировочный материал, из-за ошибок первичного лечения, выполняют перелечивание: корневые каналы вскрывают, повторно обрабатывают и пломбируют. Если боль связана с кариесом или пульпитом в соседнем зубе, лечат его. При травме тройничного нерва лечение должно быть комплексным, с участием невролога.
Боли после удаления нерва зуба
100% Рекомендации как снять боль, почему опухла щека, лекарства
Благодаря анестезии удаление зубного нерва проходит безболезненно. Но вот послеоперационные боли – частое явление. Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования, как с этим справиться, и в каких случаях следует обратиться к врачу? Перед вами ответы на все эти вопросы.
Неприятные болезненные ощущения в первое время после депульпации бывают у большинства пациентов. Продолжаться они могут от нескольких часов до недели, и должны со временем становится менее заметными. Если же боль нарастает или резко появляется через несколько суток после операции – это повод для повторного обращения к стоматологу.
Почему сильно болит зуб после удаления нерва?
Серьезные осложнения после депульпации могут возникнуть из-за врачебной ошибки или непредсказуемой реакции организма.
Наиболее популярные причины сильных болей после удаления зубного нерва:
Чтобы избежать ошибок в лечении, стоматологию для удаления нерва нужно выбирать очень ответственно. В клинике АРТ-Дент работают только высококвалифицированные специалисты, поэтому риск нежелательных последствий сведен к минимуму.
Способы снятия боли после удаления нерва зуба
Переживать не стоит, если болит зуб при нажатии и постукивании, реагирует на холодное и горячее, возникает дискомфорт при полном смыкании челюстей. Нужно принять обезболивающее лекарство после удаления нерва зуба, которое выпишет врач. Обычно это Кеторол, Нимесил, Темпалгин и т.д. Снять незначительную боль поможет полоскание рта водой с содой, солью и йодом.
Если к боли после удаления нерва добавилось воспаление десны, повышение температуры, выделение гноя – нужно обратиться к врачу.
Что делать, если опухла щека после удаления нерва
Изредка после удаления нерва опухает щека. Причиной тому может быть повреждение соседних мягких тканей во время операции. В этом случае поможет опять же полоскание ротовой полости водой с содой и йодом. Если опухоль не сходит, необходимо вновь записаться на прием к стоматологу.
Если у вас есть малейшие подозрения, что восстановительный процесс идет неправильно – обращайтесь в клинику АРТ Дент. Не терпите боль, специалисты быстро помогут Вам!
Болит зуб после удаления нерва
Удаление нерва — операция распространенная, несложная и хорошо отработанная стоматологами. В большинстве случаев пациент даже не испытывает неприятных ощущений: с местной анестезией процесс депульпации зуба происходит практически безболезненно. Несильная боль в течение 2—3 дней после вмешательства — тоже норма, но если зуб продолжает беспокоить и по истечении этого срока, то налицо повод для беспокойства.
Содержание статьи
Может ли болеть зуб после удаления нерва?
Зубной нерв, или пульпа, — это тонкий пучок из нервов, связок и кровеносных сосудов, который заполняет внутреннюю полость зуба. Он отвечает за кровоснабжение и чувствительность, помогает поддерживать прочность эмали и служит барьером для инфекций. Кариозные процессы в полости рта могут приводить к воспалению пульпы — так называемому пульпиту. Чтобы воспаление не распространилось за пределы зубного корня, стоматолог под местной анестезией проводит удаление нерва, прочищает каналы и пломбирует зуб. После этой операции он полностью теряет чувствительность: перестает реагировать, например, на горячее и холодное.
Казалось бы, зуб, лишенный нервных окончаний, не способен доставить своему владельцу неприятных ощущений, но несмотря на это в стоматологические клиники по-прежнему обращаются пациенты, у которых болит зуб после удаления нерва. Так почему же это случается?
Сколько болит зуб после удаления нерва?
Следует заметить, что боль в течение нескольких дней после удаления нерва и пломбирования каналов — это естественная реакция организма на вмешательство. Стоматологи называют такое состояние постпломбировочной болью. Во время процедуры извлечения пульпы и обработки каналов неизбежны микротравмы окружающих тканей, поэтому после окончания действия анестезии пациент может испытывать неприятные ощущения. В норме они легко снимаются анальгетиками и постепенно сходят на нет.
В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, чтобы он сделал рентген или КТ и выяснил причину осложнения.
Основные причины
Так почему же болит зуб после удаления нерва? В большинстве случаев к этому приводит некачественная работа стоматолога. Качественная обработка каналов требует точности, аккуратности и отличного владения техникой, а невнимательность и небрежное отношение влекут за собой ошибки в лечении, которые в свою очередь приводят к весьма болезненным осложнениям.
Приведем возможные причины болей после удаления нерва.
Каналы не полностью закрыты пломбировочным материалом
Если врач ошибся, оценивая глубину каналов, и не запломбировал их полностью, то со временем в пустотах могут скопиться бактерии и спровоцировать воспалительный процесс. Такая ошибка проявляет себя не сразу: довольно долго пациенту может казаться, что все хорошо. Однако деструктивные процессы рано или поздно все равно проявятся — как правило, резкой болью, которая появляется сама по себе или при надавливании на зуб. Воспаление в незакрытом канале может привести к разрушению корня зуба, образованию гранулемы или кисты.
Пломбировочный материал вышел за пределы корня
Одно из самых распространенных осложнений, при котором после удаления нерва зуб болит при нажатии и надкусывании пищи. Ситуация прямо противоположна предыдущей: в этом случае причиной боли в зубе после удаления нерва становится не недостаток пломбировочной пасты в канале, а ее избыток. Паста попадает в челюстную кость, вызывая раздражение, воспаление и иммунный ответ организма на инородное тело. Боль появляется сразу же после обтурации (заполнения) каналов, и ее интенсивность напрямую зависит от количества пасты, вышедшей за пределы корня зуба: чем больше объем инородного тела в челюстной кости, тем сильнее неприятные ощущения.
Конец стоматологического инструмента обломился и остался в канале
Такое тоже случается. Для извлечения пульпы и обработки каналов используются очень тонкие инструменты, которые требуют от врача высокой точности действий. Если манипуляции производятся с избыточным давлением на инструмент, без использования специального геля для смазки или просто неаккуратно, то тонкий конец эндодонтического инструмента может отломиться и остаться в корневом канале. Тогда будет перекрыт доступ в канал, и станут невозможны его качественная обработка и пломбирование. Со временем это обязательно приведет к воспалению, болям и разрушению корня зуба.
При обработке каналов произошла перфорация корня зуба
Перфорация — это прокол стенки корня при обработке канала эндодонтическим инструментом. Он опасен сам по себе: может привести к воспалению и нагноению тканей в области прокола, но также через отверстие в челюстную кость может попасть пломбировочный материал со всеми вытекающими последствиями. Из-за анестезии пациент не ощутит момент прокола, однако после окончания действия обезболивающих препаратов обязательно почувствует резкую боль. Она практически не снимается анальгетиками.
Кариозные полости были высверлены не до конца
Еще один «отложенный» вариант осложнения после удаления нерва, когда врач по недосмотру оставляет в зубе пораженные кариесом ткани. Запломбированный зуб может не напоминать о себе в течение нескольких недель и даже месяцев, но рано или поздно неприятные ощущения обязательно вернутся. Патогенные бактерии продолжат процесс разрушения зуба, поражая здоровые ткани, вызывая воспаление и боль.
У пациента случилась аллергическая реакция на компоненты пломбировочной пасты
Это единственная причина постпломбировочных осложнений, которая не зависит от действий врача. Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала приводит к отеку десны, жжению, тянущим болям в области вмешательства. Зуб после удаления нерва ноет, могут слезиться глаза, отекать губы и щеки, наблюдаться заложенность носа и даже подняться температура.
Как устранить боль?
Итак, что же делать, если удалили нерв, а зуб болит по-прежнему или даже сильнее? В этом случае пациенту придется вернуться в стоматологическое кресло, причем врачи рекомендуют не затягивать с повторным визитом и обратиться в клинику, где проводят лечение под микроскопом. Как правило, врачебную ошибку можно исправить, избавив пациента от боли и сохранив зуб. Повторное лечение включает следующие этапы:
Даже если работа проведена безошибочно, не стоит ожидать мгновенного избавления от боли: неприятные ощущения могут продлиться еще какое-то время. Поэтому врач обычно назначает обезболивающие препараты, а если причина боли была в индивидуальной непереносимости пломбировочного материала, то еще и антигистаминные. Также для ускорения процесса реабилитации могут быть показаны полоскания, физиотерапия и другие поддерживающие мероприятия.
Боль — это защитная реакция организма. Любые болезненные ощущения сигнализируют нам о том, что что-то не в порядке. Именно поэтому при возникновении боли после удаления нерва не стоит терпеть и ждать, что она пройдет сама. Если неприятные ощущения длятся достаточно долго — больше 5 дней, то это повод для повторного обращения к врачу. Характер боли может быть разным: резкая, усиливающаяся при надавливании на зуб или тянущая, ноющая. Причины осложнений тоже бывают разными, однако рентгенограмма способна прояснить ситуацию и подсказать врачу, какие действия он должен предпринять, чтобы избавить пациента от боли. Своевременное вмешательство помогает сохранить здоровье зубов и качество жизни пациента.
Может ли болеть зуб после удаления нерва
Зуб, из которого удалили нерв, называют «мертвым». Согласно логике, зуб без нерва болеть не может. Но тканям после эндодонтического лечения требуется время на восстановление. Поэтому реактивная боль после лечения зуба в норме может сохраняться несколько дней. С течением времени она слабеет и проходит самостоятельно. Обычно болезненные ощущения возникают при надавливании или во время еды – они могут сохраняться 1-3 дня, максимум неделю.
Совсем другая картина, когда боль нарастает, становится пульсирующей, десна опухла, покраснела, отекла, появились симптомы интоксикации – головная боль, температура, слабость. Такие симптомы указывают на развитие осложнений, требуют немедленного обращения к стоматологу. Врач установит, почему болит мертвый зуб, проведет эффективное лечение.
Причины, по которым болит зуб без нерва
Возможные осложнения
Что делать, если болит депульпированный зуб?
Болезненность после депульпирования – нормальная ответная реакция тканей на вмешательство. Но подобные симптомы должны пройти через пару дней после эндодонтического лечения. Если болит канал зуба без нерва и боль не стихает, а наоборот нарастает, нужно обратиться к стоматологу. Боль бывает разной – давящая, ноющая, пульсирующая, отдающая в глазницу, висок, щеку. Помимо болезненности, могут возникать покраснение, отек. Аллергия на материал или антисептический препарат обычно сопровождается жжением, повышением температуры, общей слабостью, ощущением, что зуб «возвышается» над соседними единицами.
Чем глубже зашел патологический процесс, тем ярче выражена симптоматика. Как только воспаление перешло на периодонт, человек начинает чувствовать боль при надкусывании, надавливании на зуб. При скоплении гноя на десне формируется свищ, через который обеспечивается отток гнойного содержимого, временно облегчая состояние. Наличие свища – прямой показатель, что с корнями зуба есть проблема.
Врач проведет диагностику, установит точную причину боли. Для этого проводится осмотр, выполняется ряд рентгеновских исследований:
Терапевтическую тактику доктор подбирает соответственно клинической картине. Если боль возникла на фоне повторного инфицирования, аллергии на материал, ошибок в первичном лечении, проводят повторное лечение – вскрываются корневые каналы, обрабатываются и пломбируются. Если болезненные ощущения обусловлены пульпитом или глубоким кариесом соседней зубной единицы, лечат ее. Кисту, флюс, остеомиелит лечат хирургически – десну разрезают, чистят, удаляют пораженные участки вместе с частью зубного корня (по показаниям). Если зубную единицу спасать нецелесообразно, проводится ее удаление с последующим протезированием.
Как снять боль
Если сильно болит зуб после лечения пульпита, временно снять болевой симптом и облегчить состояние поможет прием обезболивающего средства (Анальгин, Ибупрофен, Кетолак и т.д.), полоскание рта раствором антисептика или теплым травяным отваром из мелиссы, шалфея, коры дуба, ромашки, календулы.