Уфм урология что это
Что такое урофлоуметрия: как подготовиться, проведение, расшифровка результатов
В урологии применяется несколько способов исследования работы мочевыводящей системы.
Урофлоуметрия или микциометрия не самый распространенный, но самый информативный метод.
Для больного процедура не представляет сложности и выглядит как обычное посещение туалета.
Что такое урофлоуметрия?
Урофлоуметрия (УФМ)– не сложная медицинская процедура, метод диагностики мочеполовой системы, который позволяет измерить скорость потока мочи с течением времени и ее количества. Проводят процедуру с помощью специального оборудования или обычного секундомера. При использовании секундомера важно, чтобы пациент не смущался. При изменении состояния меняются показатели, в результате диагноз будет установлен не верно.
Не смотря на упрощенность данного метода, его результаты являются показаниями к оперативному вмешательству при некоторых патологиях. Также метод позволяет контролировать проведенные урологические процедуры, позволяет вовремя определить рецидив болезни, предупредить возможные осложнения.
Когда рекомендуется обратиться к урологу?
Если имеются жалобы на боли в пояснице, почках и при мочеиспускании, редкие или частые посещения туалета – все это является поводом для визита к врачу.
Метод исследования проводят чаще мужчинам, чем женщинам. Это можно объяснить тем, что строение уретры у мужчин намного сложнее. Моча из мочевика проходит долгий путь 18-23 см. При этом имеются различные изгибы, расширения и сужения. То есть, чем сложнее этот путь, тем чаще бывают «поломки».
Проходит процедура быстро, нарушения кожных покровов отсутствуют. Обследование безопасное для всех. Его можно проводить беременным и детям.
Перед исследованием пациент консультируется с лечащим врачом, знакомится с правилами проведения манипуляции, возможными негативными эффектами. Перед исследованием больной должен сообщить врачу, принимались ли какие-либо лекарственные препараты, витамины, чаи из лечебных трав, так как все это может повлиять на результат. За несколько дней до обследования необходимо прекратить принимать любые лекарственные формы.
Во время процедуры клиент расслабляется и не двигается. Все приборы измерения устанавливаются в отдельной комнате. Специалист получает все данные с помощью компьютера.
Показания для проведения метода
Основная задача обследования – установить, замедленное или затрудненное мочеиспускание. Тест показывает, как функционируют органы мочевыделительной системы и уретральные сфинктеры. На характер и скорость потока мочи воздействуют новообразования доброкачественного и злокачественного характера, частые инфекции мочеполовой системы, нейрогенные дисфункции спинного мозга.
Показания к проведению манипуляции:
Подготовка к исследованию
Урофлоуметрия не требует особой подготовки. Главное, чтобы больной был подготовлен психологически. Для получения точного результата исследование проводится в первую очередь.
Всю надлежащую информацию оповестит врач. Возможно, пациенту нужно будет выпить около литра жидкости для полного наполнения мочевика. До начала процедуры рекомендуется в туалет не ходить.
Специалист предложит другой вариант подготовки к урофлоуметрии, если пациент в силу некоторых причин не может пройти обследование. В зависимости от патологии, больному предлагают самому в домашних условиях измерить время, количество мочи, а цифры зафиксировать.
Испускание мочи при данном анализе проводится в обычном, естественном положении.
Как проводится микциометрия у детей и взрослых?
Для проведения анализа используется одноразовая емкость в форме воронки, писсуар или туалет. В него встроен измерительный прибор. Фиксируется время от возникновения струи мочи до окончания испускания. Затем, применяя специальный расчет, выводят скорость струи.
Исследование также проводят с помощью специального урофлоуметра, который имеет принтер и подключен к компьютеру. Перед проведением обследования пациенту рассказывают все нюансы проведения процедуры и оставляют одного в отдельной комнате.
Когда у больного появится желание сходить в туалет, он нажимает специальную кнопку, ждет несколько секунд и мочится в отведенную посуду. Прибор показывает все данные на мониторе компьютера. После мочеиспускания пациент ждет несколько секунд и фиксирует на приборе окончание процесса. После этого он направляются на определение остаточного количества мочи. Оно должно составлять не более 30 мл. Для этого используют катетер или УЗИ.
Детям после 2 лет данное исследование проводят так же, как и взрослому человеку. Крохе в возрасте до полу года анализ берут в положении лежа. Дети с 6 месяцев и до 2 лет мочатся сидя, не зависимо от пола. Важно, чтобы мочевой пузырь малыша был полный, но не переполнен. Чтобы кроха не испугался, с ним рядом находится мама.
Норма скорости выделения мочи у мужчин и женщин
При здоровом испускании мочи слабая струя усиливает скорость, после уменьшает ее. Положительные цифры зависят от того, сколько лет пациенту и от его пола. Показатели определяют наличие или отсутствие заболевания.
Показатели при здоровом состоянии организма:
Точные результаты получают при полученном объеме урины от 100 мл до 500мл. При здоровом состоянии процесс мочеиспускания при заданном количестве происходит за 20 секунд.
Расшифровка полученного результата
Только специалист сделает вывод по полученному результату и установит точный диагноз. Но некоторые показатели пациент сможет распознать самостоятельно:
При отсутствии патологических изменений левая часть урофлоурограмма выше правой части. Если есть проявления асимметрии, значит, имеется патологический процесс.
Если максимальная скорость очень высокая, больной страдает недержанием мочи.
Заниженный показатель Q max указывает на слабый сфинктер мочевого пузыря, а повышенный на угрозу развития недержания мочи. В норме подъем кривой происходит быстро.
При заболевании шейки мочевика, кривая идет вверх медленно. При норме кривая имеет форму колокола с ровными краями.
Какие заболевания выявляет урофлоуметрия?
Проведение данного анализа позволяет выявить следующие заболевания:
Преимущества метода
Данный способ исследование позволяет за короткое время, без болевых ощущений, для пациента и достаточно точно выявить урологические проблемы обследуемого. Исследование полностью исключает возможность инфицирования больного. Процедуру можно повторять много раз, наблюдая динамику лечебного процесса. Главное преимущество – результат получают сразу. Метод применяется для всех возрастных категорий.
Противопоказание – врожденные свищи и отклонения в формирования мочевого пузыря.
Урофлоуметрия — современный способ диагностики урологических заболеваний
Урофлоуметрия — это современный метод ранней диагностики урологических заболеваний, основанный на регистрации объёмной скорости мочи во время акта мочеиспускания. На сегодняшний день этот метод является уникальным для Самарской области и применяется для диагностики урологических патологий только в нескольких клиниках, в том числе и в многопрофильной клинике РЕАВИЗ.
С помощью метода суммарно определяется тонус, сократительная активность мышц и проходимость мочеиспускательного канала. Урофлоуметрия (УФМ) выполняется на специальном аппарате с одноименным названием, который осуществляет графическую и цифровую запись полученных результатов.
Метод в основном используют для диагностики мужских урологических заболеваний, и связано это с более сложным, чем женский, строением мочеиспускательного канала.
Почему именно диагностика напора струи мочи лежит в основе метода? Дело в том, что ряд мужских урологических заболеваний приводит к ухудшению проходимости мочеиспускательного канала, в результате чего напор уменьшается и струя мочи истончается, а мужчина при этом испытывает затруднения и дискомфорт при мочеиспускании. Со временем появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, что способствуют психологическому дискомфорту и снижению качества жизни.
Бытует мнение, что с подобными заболеваниями сталкиваются мужчины в возрасте, однако возраст не всегда является основной причиной. Часто причиной сужения мочеиспускательного канала урологи называют инфравезикальную обструкцию или «сужение канала под мочевым пузырем». Термин достаточно обширный и включает в себя множество патологий:
При этом заболевания, вызывающие эти состояния, могут носить доброкачественный и злокачественный характер. Например, доброкачественная гиперплазия (ранее применялся термин «аденома») и рак предстательной железы.
Урофлоуметрия, несмотря на простоту применения, позволяет принять решение об оперативном лечении сложных урологических заболеваний: аденома и рак предстательной железы, стриктура уретры, склероз шейки мочевого пузыря и др. Кроме того, с помощью УФМ осуществляют мониторинг за эффективностью проведенных урологических операций, предотвращаются возможные рецидивы заболеваний и различные осложнения.
При нейрогенных расстройствах мочеиспускания УФМ используют в сочетании с более сложными методами (цистотонометрией, профилометрией, электромиографией).
Эффективный диагностический метод является простым и безопасным как для пациента, так и для врача. Пациент совершает мочеиспускание в специальную воронку, к которой подсоединяют высокоточный измерительный прибор и самописец. Врач уже через 5 минут может анализировать полученные результаты с изображением кривой мочеиспускания, ведь прибор автоматически рассчитывает важные характеристики, визуально предоставляя данные в виде графической информации. С помощью УФМ уролог может заподозрить многие патологии мочевыделительной и половой системы на ранней стадии, что является основанием для дальнейшего более детального обследования пациента.
Хотите быть в курсе акций и мероприятий в клиниках Реавиз?
Урофлоуметрия (УФМ)
Что такое урофлоуметрия?
В ходе урофлоуметрии (УФМ) пациенту необходимо помочиться в специальную трубку, соединенную с измерительным прибором. Измерительный прибор вычисляет количество мочи, максимальную и среднюю скорость потока мочи, продолжительность мочеиспускания. Эта информация отображается в виде графика, который интерпретируется врачом-специалистом. Данные урофлоуметрии (УФМ) позволяют оценить работу нижних мочевых путей или определить есть ли препятствия для оттока мочи.
Во время нормального мочеиспускания отток мочи начинается медленно, но почти сразу скорость потока мочи увеличивается до тех пор, пока мочевой пузырь практически не опустеет. Затем поток мочи вновь замедляется до момента полного опорожнения мочевого пузыря. У пациентов с обструкцией (нарушением проходимости) мочевых путей отток мочи изменяется: постепенно увеличивается и уменьшается. График урофлоуметрии (УФМ) трактуют с учетом возраста и пола пациента. В зависимости от результатов урофлоуметрии (УФМ) уролог может рекомендовать другие методы исследований.
Другие диагностические процедуры, которые применяют для выявления нарушений оттока мочи и дисфункции нижних мочевых путей включают: цистометрию, цистографию, ретроградную цистографию и цистоскопию.
Как работает мочевыделительная система?
Организм получает питательные вещества из пищи и преобразовывает их в энергию. После того как организм получил необходимые питательные вещества, продукты распада удаляются.
Мочевыделительная система сохраняет химические элементы, такие как калий и натрий, и воду в равновесии и удаляет шлаки из крови, например креатинин и мочевину. Мочевина образуется путем распада в организме белков, которые содержатся в мясе, мясе домашней птицы и в составе некоторых овощей.
Из каких частей состоит мочевыделительная система? Каковы их функции?
Факты о моче:
Показания к урофлоуметрии (УФМ)
Урофлоуметрия (УФМ) может быть выполнена вместе с другими диагностическими процедурами, такими как цистометрия и цистография.
Существуют другие показания, при которых Ваш врач может рекомендовать урофлоуметрию (УФМ).
Осложнения урофлоуметрии (УФМ)
Урофлоуметрия (УФМ) безопасна, так как является неинвазивной процедурой.
Существуют осложнения урофлоуметрии, которые могут быть связаны состоянием Вашего здоровья. Поэтому обсудите процедуру урофлоуметрии (УФМ) с Вашим врачом.
Некоторые факторы могут привести к ошибкам при урофлоуметрии (УФМ). Эти факторы включают, но не ограничены, следующие:
Перед урофлоуметрией (УФМ)
Во время урофлоуметрии (УФМ)
Урофлоуметрия (УФМ) может быть выполнена в амбулаторных условиях или как часть обследования во время пребывания в больнице. Процедура урофлоуметрии может быть изменена в соответствии с Вашим состоянием и практикой Вашего врача.
Обычно процедура урофлоуметрии (УФМ) проходит следующим образом:
После урофлоуметрии (УФМ)
Необходимости соблюдать специальные правила после урофлоуметрии (УФМ) нет. Однако Ваш врач может дать Вам дополнительные рекомендации после урофлоуметрии в зависимости от конкретной ситуации.
Урофлоуметрия
Введение
Под уродинамикой понимают совокупность объемных, скоростных, временны́х, манометрических, частотных параметров функционирования мочевыводящей системы. Очевидно, что для урологии, нефрологии и смежных дисциплин эти характеристики являются ключевыми в диагностическом плане: как моча выделяется почками, как она проходит через мочеточники и накапливается в мочевом пузыре, как часто и насколько свободно эвакуируется вовне через уретру. В ХIХ веке (а возможно, и раньше) уже предпринимались попытки разработать методы надежного и достоверного исследования уродинамики. В частности, в 1897 году были опубликованы данные об измерениях скорости потока исторгаемой мочи с помощью специально разработанного несложного механизма. Однако основные методологические, эмпирические, технологические исследования в этой области появились позже, начиная с середины ХХ века.
Словосочетание (см. выше) «измерение … потока… мочи» в 1948 году было упаковано в одно слово: «урофлоуметрия». Здесь использованы греческие или латинские корни, а также один английский (flow = поток), но в итоге этот компактный термин в точности отражает суть исследования.
Суть исследования
Урофлоуметрия (УФМ) – один из видов прямого исследования уродинамики, заключающийся в измерении параметров мочеиспускания. В отличие от некоторых других методов (см., напр., «Цистоскопия»), урофлоуметрия абсолютно неинвазивна и занимает ровно столько времени, сколько в конкретном случае требуется для опорожнения мочевого пузыря. Современный урофлоуметр – это сопряженная с компьютером уродинамическая система, позволяющая с высокой точностью измерять изменения в скорости и объеме высвобождаемой мочи. В автоматическом режиме строятся графики, вычисляются различные производные индексы; результаты сохраняются на носителях информации и в последующем могут, при необходимости, использоваться вновь для повторного анализа. В целом, урофлоуметрия очень проста для пациента и настолько же информативна для врача.
В последнее время все чаще применяется метод, значительно увеличивающий диагностические возможности урофлоуметрии, а именно суточный урофлоуметрический мониторинг в домашних условиях (по типу холтеровского мониторинга).
Показания
Урофлоуметрия показана при любых подозрениях на стриктуру, склероз, обструкцию мочевых путей, – что означает, проще говоря, их сужение и ограниченную проходимость, – а также в тех случаях, когда предполагается патология детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря, сокращением которой достигается необходимое для исторжения мочи давление). К нарушениям такого рода могут приводить врожденные аномалии, травмы, многочисленные заболевания: простатит и доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин, несостоятельность мышц тазового дна у женщин, а также, независимо от пола, онкопроцессы, полипоз, всевозможные воспаления, нейрогенные расстройства и т.д.
Противопоказания
Противопоказаний как таковых нет. Исследование может быть проведено во всех случаях, когда возможно произвольное мочеиспускание.
Однако нежелательно проводить урофлоуметрию после других урологических манипуляций и/или исследований, за исключением тех случаев, когда УФМ используется для контроля восстановительных процессов в послеоперационном или реабилитационном периоде.
Процедура, подготовка
Все понимают, что мочеиспускание для цивилизованного человека – процесс интимный, ситуационно-зависимый, и осуществлять его в чьем бы то ни было присутствии (даже в присутствии врача), мягко говоря, непривычно. Поэтому приемная воронка с датчиком устанавливается, как правило, в отдельном помещении, отсеке или, по крайней мере, за ширмой, отгораживающей пациента от оператора и регистрирующей аппаратуры.
После процедуры обычно проводятся дополнительные исследования (напр., УЗИ) для оценки объема остаточной мочи. Вообще, урофлоуметрия никогда не выступает единственным методом диагностики: это лишь одна из составляющих комплексного уродинамического и, в целом, урологического или нефрологического обследования.
При подготовке к урофлоуметрии пациент подробно опрашивается врачом о перенесенных ранее хирургических вмешательствах, постоянном приеме медикаментов, средней частоте позывов и мочеиспусканий. Столь же подробно в каждом индивидуальном случае пациента инструктируют в отношении того, какое время должно пройти от момента последнего мочеиспускания до урофлоуметрии, каким должен быть режим потребления жидкости и т.д.
Урофлоуметрия
Урофлоуметрия – метод неинвазивного анализа процесса мочеиспускания, который состоит в измерении ряда характерных показателей (объемная скорость мочеиспускания, объем урины, время задержки и другие).
Целью исследования является выявление возможных патологий в нижнем отделе мочеполовой системы. Проводить этот анализ необходимо при помощи специального инструмента – урофлоуметра.
Показания
Как условие для назначения урофлоуметрии могут быть подозрения на следующие нарушения:
Противопоказания
Доступность, отсутствие строгих противопоказаний и требований – главные преимущества урофлоуметрии. Однако есть ограничения, когда проходить исследование противопоказано:
Этап подготовки
Порядок подготовки к урофлоуметрии включает в себя несколько несложных этапов. Правильно готовиться нужно следующим образом:
Перед тем как начать подготавливаться к урофлоуметрии, пациент должен информировать врача о состоянии здоровья. Ему следует рассказать, в первую очередь, о принимаемых препаратах, так как некоторые лекарства могут существенно повлиять на оценку результатов (к примеру, прием диуретических препаратов: Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон).
Как проводится
Заранее, перед тем как делать урофлоуметрию, медики знакомят пациента с функционированием прибора – урофлоуметра.
Перед началом процесса мочеиспускания пациент должен нажать «Старт» на приборе. После этого необходимо сделать задержку в 5 секунд и только потом начать мочеиспускание. Сам процесс опорожнения мочевого пузыря проводится в специальную воронку, соединенную с фиксирующим аппаратом. После окончания мочеиспускания вновь необходима 5-секундная пауза. Затем после паузы урофлоуметр может быть выключен, а пациенту необходимо определить остаточный объем мочи (в норме не более 30 мл). Остаточный объем определяется при помощи ультразвукового исследования или катетера.
При проведении анализа важно:
Процесс урофлоуметрии не является сложным процессом. Местом проведения анализа может быть: клиника, медицинский центр, кабинет врача. Даже домашняя обстановка может подойти для исследования.
Расшифровка результатов урофлоуметрии
Делать урофлоуметрию необходимо для получения ряда параметров, которые могут показать наличие патологий. Определение и отражение результата урофлоуметрии происходит в виде графика.
Основные показатели анализа, их норма и расшифровка:
Норма V ср. может зависеть от пола и возраста (к примеру, у женщин среднего возраста значение несколько ниже):
Таблица значений нормы средней скорости мочеиспускания (V ср. в мл/с):
Расшифровка результатов процедуры возможна при помощи анализа графика урофлоуметрии. График в норме представляет собой купол с выраженным 1 пиком. Этот пик отражает максимальную скорость выделения мочи.
Расшифровывать кривую графика нужно следующим образом:
Возможные осложнения
Урофлоуметрия не провоцирует осложнений. Это исследование проводится без инвазивных методов и его последствия не могут угрожать жизни и здоровью пациента (если делать урофлоуметрию не противопоказано). Для уточнений, безусловно, лучше записаться на консультацию к врачу.
Стоимость анализа зависит от региона, клиники или медицинского центра, где проводится исследование. К примеру, в Москве цена урофлоуметрии, как правило, от 500 рублей и выше.