Укус собаки что делать симптомы

Укус человека собакой

Медицинский эксперт статьи

В настоящее время встречается большое количество инфекционных заболеваний (зоонозов), которые передаются от человека к животному. К числу таких заболеваний относят, к примеру, бешенство, лептоспироз, лейшманиоз, различные орнитозы, столбняк. К примеру, обычный укус собакой человека может повлечь за собой различные патологии. Одним из наиболее опасных последствий является заражение человека бешенством (если собака были инфицирована). [1]

Чем опасен укус собаки для человека?

Последствия укуса человека собакой могут быть непредсказуемыми. Особенно опасен для человека укус дикой собаки. Чем сильнее укус, тем больше вероятность передачи от собаки какой-либо инфекции. Обычно слюна домашней собаки бактерицидна, и оказывает обеззараживающее и ранозаживляющее действие. Но дикая или бродячая собака может быть заражена многими инфекционными заболеваниями, патогенными в том числе, и для человека. Чаще всего от собаки передается бешенство. [2]

Симптомы укуса собакой

Обычно не заметить укус собаки невозможно, поскольку он довольно ощутим. Чувствуется как прижатие челюстями, так и непосредственно повреждение кожи, наносимое зубами и клыками. Особенно ощутим разрыв поверхности кожи, или развитие гематомы, подкожного кровотечения. Почти всегда укусы сопровождаются болью, жжением, пораженный участок и кожа вокруг него печет, чешется. Вокруг может развиться покраснение, опухлость, отечность окружающих мягких тканей. Не почувствовать укус собаки практически невозможно.

Бешенство у людей после укуса собаки

Укус собаки (если она заражена), может повлечь за собой развитие бешенства у человека. У людей бешенство протекает тяжело, и часто заканчивается летальным исходом. Симптомы развиваются по тем же принципам, что и у животных.

Возбудителем является вирус, относящийся к семейству Лисавирусов. Из очага проникновения инфекции, происходит распространение вируса по нейрогенным путям: происходит постепенное распространение вируса по направлению к головному мозгу. Особенность данного заболевания состоит в том, что в головном мозге пораженного человека и животного образуется доминанта, которая представлена гипоталамусом, продолговатым мозгом и подкорковыми структурами. Они отличаются повышенной возбудимостью, и характеризуются тем, что блокируют импульсы от всех других участков. Соответственно, какой бы сигнал ни поступил в головной мозг, реагирует на него только действующая доминанта.

Именно от этой доминанты и поступает в дальнейшем ответный сигнал, который проявляется в виде двигательной гиперактивности, неконтролируемых движений, судорог, чрезмерной агрессивности. Постепенно повышается реактивность и восприимчивость всего организма, вместе с тем, снижается его выносливость, сопротивляемость, развивается снижение иммунной системы, нарушается гормональный фон.

Также было установлено, что существует и ряд других проявлений заболевания, которые никаким образом не связаны с каким-либо определенным местом локализации вируса. [4]

При анализе патологоанатомической картины патологии бешенства проявляется своеобразная картина. Стоит отметить, что есть отдельные случаи, при которых никакой патологии не отмечается на вскрытии. Как бы ни странно это звучало, но отсутствие каких-либо изменений при вскрытии также является важным диагностическим признаком бешенства. Дополнительно нужно брать в расчет клинические данные, анамнез.

Результаты наружного осмотра инфицированного пациента указывают на то, что все видимые слизистые оболочки приобретают синий оттенок. Особенно ярко это выражено в области глаз, губ, ротовой и носовой полости. Кожа становится достаточно сухой, отличается высокой чувствительностью. Одним из основных признаков бешенства является истощение, сухость во рту, повышенная слабость. Стоит отметить, что на поверхности кожи часто обнаруживаются укусы, расчесы, другие повреждения. На туловище обнаруживается много ран, царапин, ссадин.

Вирус можно обнаружить в достаточно больших количествах в слюнных железах, а также в отделяемом глаз, ротовой и носовой полости. Вирус часто обнаруживается в легочной ткани, слизистых оболочках, печени, почках, матке, сердце и скелетных мышцах. Вирус в больших количествах обнаруживается и в слюнных железах, где происходит не только его накопление, но и размножение. Именно это и обусловливает инфекционность слюны у пациентов, страдающих бешенством. Большое количество вирусов накапливается в нервных элементах, в связи с чем довольно часто развиваются нервно-воспалительные, дегенеративные процессы. [5]

Клиническая картина представлена в основном повышением температуры тела. Существенно усиливается отделение слизи и слюны, отмечается повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, повышается уровень глюкозы в крови. Часто заболевание заканчивается летальным исходом в результате прогрессирующего паралича дыхательной мускулатуры.

Симптомы бешенства у человека после укуса собаки

Симптомы бешенства весьма специфичны, и их достаточно легко отличиться. Кроме того, они проявляются у человека спустя некоторое время после укуса собаки. Протекает заболевание в несколько стадий. Сначала, в течение 3-4 недель длится инкубационный период. Вирус проник в организм, но он сохраняется либо непосредственно в месте укуса, либо накапливается в ближайших лимфатических узлах и сосудах, либо медленно продвигается по направлению к головному мозгу. Основные проявления заболевания начинаются тогда, когда вирус проник в головной мозг, и начал там интенсивно размножаться.

Основное размножение вируса происходит в головном и спинном мозге, там же происходит и его накопление. Были проведены многочисленные попытки выявить связь между морфологическими изменениями, которые претерпевает вирус и клиническими проявлениями заболевания. К примеру, нарушения соматической нервной системы, такие как параличи, парезы, гемипарезы, часто связывают с поражением головного и спинного мозга вирусом.

Продолжительность определяется в первую очередь тем, насколько далеко укус расположен от головного мозга. Чем ближе к мозгу, тем быстрее проявляются основные симптомы бешенства. Также многое зависит от тяжести нанесенных укусов, количества вируса, проникшего в организм, от его активности, вирулентности, а также от индивидуальной устойчивости, состояния иммунной системы, общей сопротивляемости и выносливости организма покусанного человека или животного.

Болезнь протекает быстро, развивается стремительно. Клиническая картина сходна у всех видов животных. Обычно бешенство протекает относительно тихо, в паралитической форме. Буйная форма наблюдается крайне редко. При тихой форме после инкубационного периода сразу наступает основное течение заболевания. Обычно проявляется эта стадия параличом и заканчивается летальным исходом. Чаще всего умирают от паралича дыхательной мускулатуры. [6]

При буйной форме наблюдается несколько стадий. Так, после инкубационного периода, который может быть значительно длиннее, наступает продромальная стадия, которая является начальной стадией патологии. Продолжительность этой стадии колеблется в пределах от 12 часов до 3-4 суток. В первую очередь, резко изменяется состояние человека, его поведение, внешний вид. Человек обычно имеет грустный, угнетенный вид. В связи со светобоязнью, он начинает прятаться в темные места, забиваться в углы.

Постепенно, по мере того, как вирус размножается, болезнь прогрессирует, беспокойство и боязливость нарастают. Она может иметь повышенную возбудимость, нарастает двигательная активность. Человек ведет себя неадекватно. Например, он часто ловит ртом воздух, так как будто пытается поймать муху, вздрагивает от легких прикосновений, становится чрезмерно чувствительным. Голос часто становится хриплым, постепенно нарастает пугливость, и вместе с тем агрессивность. Появляются первые признаки паралича дыхательной и жевательной мускулатуры, что проявляется как кашель, спазм в области горла, хриплость и заложенность горла, затрудненное глотание. Часто возникает такое впечатление, что человек задыхается. Начинается слюнотечение. Появление этих признаков указывает на переход заболевания в следующую стадию.

Следующая стадия – стадия возбуждения, которая длится в среднем 3-4 дня. На этом этапе отмечается резкое чувство страха, человек становится агрессивным, пугливым. Характерной чертой является стремление убежать, много и беспорядочно двигаться, желание спрятаться, уединиться. Отчетливо выражено косоглазие. Челюсть свисает книзу, в результате чего затрудняется способность принимать пищу и еду.

Симптомы столбняка у человека после укуса собаки

Столбняк после укуса собаки встречается редко. Точнее, он не является прямым следствием укуса, а возникает в случае проникновения в организм инфекции. Как правило, инфекция проникает в организм через повреждение кожи, раневую поверхность, микро- и макроповреждения, любые нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек. Для того чтобы предотвратить развитие симптомов столбняка, сразу после укуса собаки, нужно обработать поврежденные участки.

У человека столбняк, как правило, развивается при проникновении бактериальной инфекции, которая распространена в окружающей среде, особенно, в почве. Признаками является покраснение, отек в области укуса, раздражение. Иногда место укуса вздувается, развивается воспалительный, гнойно-септический процесс.

Осложнения и последствия

Одним из самых опасных последствий укуса собаки является передача человеку инфекционного заболевания. Чаще всего от собаки можно заразиться бешенством. Также велик риск развития бактериальной инфекции, если в рану попадает какое-либо загрязнение. Часто при попадании инфекции развивается воспалительный процесс, гнойно-септическое воспаление с дальнейшим некрозом и отмиранием пораженных участков. Также нередко развивается бактериемия, сепсис с дальнейшим попаданием инфекции в кровяное русло, образованием новых очагов инфекции. [8]

К кому обратиться?

Лечение укуса собакой

Укусы собаки лечат при помощи специальной антирабической сыворотки, которую вводят в организм пострадавшего. Чем именно лечить подскажет врач (травматолог, инфекционист). Обычно сначала место укуса обрабатывают самостоятельно при помощи различных антисептиков, затем в условиях лечебного учреждения вводят специальную антирабическую сыворотку. Затем проводится в домашних условиях дальнейшее восстановительное лечение, направленное на заживление повреждения, устранение шрама. При этом применяются различные средства, назначенные врачом: мази, лосьоны, бальзамы. Применяют гомеопатические средства, мази, приготовленные по народным рецептам.

Первая помощь при укусе домашней и дикой собаки

Если укусила собака, вне зависимости от того, домашняя она, или дикая, человек нуждается в оказании первой помощи, и чем быстрее она будет оказана, тем благоприятнее будут последствия. Первое, что нужно сделать – продизенфицировать место укуса, обработав его антисептиком (спиртом, перекисью водорода). Затем следует смазать зеленкой или йодом, или присыпать сверху измельченным стрептоцидом (антисептическим средством, которое предотвращает риск развития инфекции и воспаления). После этого на место укуса наносят повязку. Или заклеивают его лейкопластырем для того чтобы избежать риска проникновения инфекции. После этого нужно в обязательном порядке обратиться к врачу (в ближайший травматологический пункт, или к инфекционисту).

Врач оценит риск развития бешенства, других инфекционных заболеваний, риск развития осложнений, проведет необходимые профилактические мероприятия. Если есть риск развития бешенства, используют специальные антирабические сыворотки, которые позволят предотвратить развитие заболевания. Но они могут быть эффективными только в том случае, если вирус не успел проникнуть в головной и спинной мозг, не захватил нервные ганглии. Если же это произошло, сделать ничего не возможно, бешенство будет прогрессировать и впоследствии закончится для человека летальным исходом. Поэтому в данном случае важна скорость реакции – чем быстрее предпринять меры по оказанию неотложной помощи, тем больше вероятность развития бешенства.[9]

Укол после укуса собаки человеку

Одним из основных и наиболее надежных и эффективных методов лечения и профилактики бешенства является иммунопрофилактика, вакцинация, введение антирабических сывороток, что она основано на формировании устойчивого иммунитета в ответ на внедрение вирусного материала в организм. Поэтому, после укуса собаки, человеку обычно делают уколы (вводят специальную антирабическую вакцину). Природа антирабического иммунитета до конца не изучена, хотя с тех пор, как была открыта вакцина Л.Пастером, практически ничего не поменялось. Так, вирус проникает в организм вместе с зараженной слюной, затем начинает свое движение по организму, встречается с иммунными клетками.

Вирус выступает в качестве антигена, в ответ на него формируются антитела, которые обеспечивают защиту организма. В результате реакции между ними образуются иммунные комплексы, которые и лежат в основе иммунитета и дальнейшей устойчивости к заболеванию. Основной иммунитет формируется за счет активации Т-лимфоцитов, усиленного синтеза интерферонов. Постепенно активируется гуморальное звено (В-лимфоциты).

Если человек вакцинирован, процесс протекает намного проще. После того, как организм встречается повторно с инфекцией, узнавание наступает намного быстрее, поскольку есть первичная клеточная память. Болезнь протекает быстрее, легче. Выздоровление возможно, риск летального исхода существенно снижается. [10]

Чем обработать укус собаки у человека?

Основными средствами, которые используют для обработки места укуса собаки, являются антисептические средства: перекись водорода, спирт, хлоргексидин, другие кожные антисептики. Используются местные антибиотики, мази. Чем лучше обработать, подскажет врач. У человека часто возникает зуд, поэтому дополнительно рекомендуется использовать средства против зуда. Хорошо себя зарекомендовали народные и гомеопатические средства, приготовленные дома самостоятельно. Рассмотрим наиболее употребляемые рецепты.

Для приготовления мази в качестве основы берут рыбий жир, эвкалиптовое масло, смолу плодовых деревьев в соотношении 2:2:1, растапливают его на водяной бане, или на слабом огне до растворения, при постоянном помешивании. В полученную массу добавляют по 2 столовые ложки настоя корки лимона с сахаром, цветков огурца огородного, свежих яблок. Все это перемешивают, до образования однородной консистенции. Снимают огня, дают возможность застыть. Наносят тонким слоем на место укуса, втирают до полного впитывания.

В качестве основы для мази берут примерно 100 грамм нутряного сала и 50 грамм смальца. Все это растапливают до образования масла. Заранее готовят в огнеупорной посуде смесь следующих растительных компонентов: отвар шиповника, василька синего, полыни горькой, настойки стеблей подсолнуха (из расчета примерно по 2 столовые ложки каждой травы на 150 грамм жира). Масло нагревают на слабом огне (не доводя до кипения). Как только масло разогрелось достаточно сильно, но еще не закипело, снимаем его с огня, и заливаем заранее подготовленные травы. Добавляем натертый на мелкой терке черный шоколад. Перемешиваем, накрываем сверху крышкой, настаиваем в темном месте сутки (при комнатной температуре). После этого масло готово к применению. Наносят на место укуса и зону вокруг укуса тонким слоем.

В качестве основы берут смесь массажных базовых масел (масло ши и карите), добавляют 3 яичных желтка, 5 мл касторового масла. Перемешивают. В полученную смесь добавляют по 2 капли следующих эфирных масел: ромашки, пихты, шалфея. Тщательно перемешивают.

Берут любой крем для тела. В него добавляют по столовой ложке масел горького миндаля, ромашки и мирта. Все это перемешивают до однородного состояния. Смазывают тонким слоем укусы.

Для приготовления мази в качестве основы берут жир бараний, воск и мед пчелиный, растапливают его на водяной бане, или на слабом огне до растворения, при постоянном помешивании. В полученную массу добавляют по 2 столовые ложки масел руты, лавра, клещевинное масло, а также масло касатика и укропа. Все это перемешивают, до образования однородной консистенции. Снимают огня, дают возможность застыть. Наносят тонким слоем, втирают до полного впитывания. Наносят на место укуса.

Источник

Укус собаки что делать симптомы

Если Вас укусила собака или попала слюна животного на кожу, то вы уже подвержены риску инфицирования бешенством!

1. Обязательно необходимо в короткие сроки самостоятельно провести первичную обработку раны — тщательно промыть раневую поверхность в течение не менее 15 минут струей воды с хозяйственным мылом и немедленно обратиться в медицинское учреждение( травматологический пункт), где Вам окажут первую медицинскую помощь и назначат курс лечебно-профилактических прививок, проинформируют Вас о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок.

До сих пор единственным средством помощи людям, подвергшимся риску инфицирования, является своевременное введение антирабического иммуноглобулина и назначение курса иммунизации.

Следует помнить: чем раньше начата иммунизация против бешенства, тем вероятнее благополучный исход в сложившейся ситуации. Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям.

Применяемая в нашей стране концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ) является высокоэффективным препаратом, соответствующим всем требованиям ВОЗ и способным остановить развитие заболевания у человека, укушенного зараженным животным.

Беременность и грудной возраст ни при каких обстоятельствах не служат основанием для отказа от специфической иммунизации.

2. Животное, с которым связан подозрительный на заболевание бешенством человека случай, подлежит изоляции на 10 суток или умерщвлению (в случае агрессивного поведения). Поэтому важно информацию о животном рассказать медицинскому работнику.

При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики.

4. В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.

Чтобы не заболеть бешенством необходимо:

приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования;

избегать контактов с бездомными (бродячими) и дикими животными, особенно в тех случаях, когда имеются такие признаки, как агрессия, обильное слюнотечение, заторможенная реакция;

не следует кормить с рук и гладить диких и безнадзорных домашних животных;

соблюдать правила содержания домашних (собак, кошек) и сельскохозяйственных животных и ежегодно обязательно вакцинировать их против бешенства (вакцинация в государственных ветеринарных лечебницах вакциной отечественного производства проводится бесплатно);

не осуществлять самостоятельный забой и уничтожение павших сельскохозяйственных животных без ветеринарного освидетельствования;

от укусов животных часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными;

следует напомнить ребенку о необходимости информирования взрослых в случае даже незначительных повреждений, нанесенных животными.

Курс профилактической иммунизации против бешенства проводится лицам, профессионально связанным с риском заражения бешенством (Работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие; работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшеры, лаборанты, младший персонал); работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;работники вивариев и других учреждений, работающих с животными).

Однократная повторная иммунизация рекомендуется через год и далее каждые три года, если лицо продолжает пребывать в зоне высокого риска.

По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан сертификат о вакцинации против бешенства.

Будьте предельно осторожными и внимательными к своему здоровью!

Источник

Первые симптомы и признаки бешенства у человека

Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным.

Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.

Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.

Инкубационный период бешенства у людей

В большинстве случаев, период инкубации составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.

При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.

В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.

В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.

Как можно инфицироваться?

Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.

В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже. Заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).

Основные факты о бешенстве

На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешенным животным выше, чем у городского жителя.

Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.

После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).

У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.

Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.

Передается ли бешенство от человека к человеку?

Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.

При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.

В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.

На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.

Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.

Можно ли заразиться бешенством без укуса

Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.

Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.

В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.

Признаки бешенства у человека

Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:

Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.

Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий.

Феномен рубца заключается в возникновении чувства сильного жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.

Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).

Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).

Источник