Улкарил 400 для чего
Улкарил® 400
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, 200 мг, 400 мг
Состав
Одна таблетка содержит
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолят тип А (эксплотаб), крахмал кукурузный, магния стеарат
Описание
УЛКАРИЛ® 200: круглые таблетки белого цвета с двояковыпуклой поверхностью.
УЛКАРИЛ® 400: круглые таблетки белого цвета с двояковыпуклой поверхностью, риской на одной стороне и маркировкой «NOBEL» на другой.
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные препараты прямого действия. Нуклеозиды и нуклеотиды
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации. Ацикловир в незначительной степени связывается с белками плазмы крови (9–33%), поэтому лекарственные взаимодействия вследствие вытеснения из участков связывания с белками маловероятны.
Мало метаболизируется печенью, основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметоксиметилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10–15% от введенной дозы препарата.
Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции.
У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни.
Фармакодинамика
Показания к применению
— инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого
герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес
— профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого
герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом и иммунодефицитом
— опоясывающий лишай, вызванный вирусом Varicella zoster
— профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации
Способ применения и дозы
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
Рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч, исключением является период ночного сна. Обычный курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях. В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции.
При рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
Лечение препаратом периодически следует прерывать на 6–12 мес. для выявления возможных изменений в течении заболевания.
Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса
— дети от 6 лет и старше по 200мг 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна. Курс лечения 5 дней.
Лечение ветряной оспы
Детям старше 6 лет
— весом до 40 кг разовая доза из расчета 20 мг/кг 4 раза в день (80мг/кг/сутки) в течение 5 дней,
— весом более 40 кг – 800 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
Пациенты пожилого возраста
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина.
Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема высоких доз УЛКАРИЛА® внутрь, при почечной недостаточности у них необходимо решить вопрос о снижении дозы УЛКАРИЛА®.Пациенты с почечной недостаточностью
При лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с тяжелой почечной недостаточностью(клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется снижать дозу УЛКАРИЛА® до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч.)
При лечении ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы УЛКАРИЛА® составляют:
— тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина
Улкарил® 800
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, 200 мг, 400 мг и 800 мг
Состав
Одна таблетка содержит
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолят тип А (эксплотаб), крахмал кукурузный, магния стеарат
Описание
УЛКАРИЛ® 200: круглые таблетки белого цвета с двояковыпуклой поверхностью.
УЛКАРИЛ® 400: круглые таблетки белого цвета с двояковыпуклой поверхностью, риской на одной стороне и маркировкой «NOBEL» на другой.
УЛКАРИЛ® 800: продолговатые таблетки белого цвета с двояковыпуклой поверхностью и риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные препараты прямого действия. Нуклеозиды и нуклеотиды
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации. Ацикловир в незначительной степени связывается с белками плазмы крови (9–33%), поэтому лекарственные взаимодействия вследствие вытеснения из участков связывания с белками маловероятны.
Мало метаболизируется печенью, основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметоксиметилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10–15% от введенной дозы препарата.
Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции.
У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни.
Фармакодинамика
вирусом герпеса. Активность ацикловира против вируса простого герпеса (тип 1) в два раза выше, чем у цитарабина, в 10 раз — чем у идоксуридина, в 15 раз — чем у трифлуоротимидина и в 160 раз — чем у видарабина. Высокоактивен в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex (VHS)) типа 1 и 2, вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella zoster (VZV)), вируса Эпштейн-Барра. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
Показания к применению
— инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого
герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес
— профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого
герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом и иммунодефицитом
— опоясывающий лишай, вызванный вирусом Varicella zoster
Способ применения и дозы
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
Рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч, исключением является период ночного сна. Обычный курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях. В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции.
При рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
Лечение препаратом периодически следует прерывать на 6–12 мес. для выявления возможных изменений в течении заболевания.
Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса
— дети от 6 лет и старше по 200мг 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна. Курс лечения 5 дней.
Лечение ветряной оспы
Детям старше 6 лет
— весом до 40 кг разовая доза из расчета 20 мг/кг 4 раза в день (80мг/кг/сутки) в течение 5 дней,
— весом более 40 кг – 800 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
Пациенты пожилого возраста
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема высоких доз УЛКАРИЛА® внутрь, при почечной недостаточности у них необходимо решить вопрос о снижении дозы УЛКАРИЛА®.Пациенты с почечной недостаточностью
При лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с тяжелой почечной недостаточностью(клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется снижать дозу УЛКАРИЛА® до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч.)
При лечении ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы УЛКАРИЛА® составляют:
— тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина
Инструкция по применению УЛКАРИЛ (ULKARIL)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб. | |
ацикловир | 200 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат.
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
1 таб. | |
ацикловир | 400 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат.
Таблетки белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
1 таб. | |
ацикловир | 800 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат.
Фармакологическое действие
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
Фармакокинетика
При приеме внутрь, независимо от приема пищи, ацикловир абсорбируется из ЖКТ частично (20%). C max в плазме крови достигается через 1.5-2 ч.
Хорошо распределяется в органах и тканях. Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации. Ацикловир в незначительной степени связывается с белками плазмы крови (9-33%), поэтому лекарственное взаимодействие вследствие вытеснения из участков связывания с белками маловероятно.
Ацикловир проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
В небольшой степени метаболизируется в печени. Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметоксиметилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10-15% от введенной дозы препарата.
T 1/2 ацикловира при приеме внутрь составляет около 4 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает КК, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с хронической почечной недостаточностью T 1/2 ацикловира составляет в среднем 19.5 ч. При проведении гемодиализа средний T 1/2 ацикловира составляет 5.7 ч, а концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60%.
Показания к применению
Режим дозирования
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз/сут.
Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции.
При рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
Лечение препаратом периодически следует прерывать на 6-12 мес для выявления возможных изменений течения заболевания.
Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей с иммунодефицитом
Лечение ветряной оспы
Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.
Нет данных о профилактике рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета.
Согласно имеющимся ограниченным сведениям, для лечения детей старше 2 лет с выраженным иммунодефицитом можно применять такие же дозы Улкарила, как для лечения взрослых.
Пациенты пожилого возраста
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением КК.
Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема Улкарила внутрь в высоких дозах. При почечной недостаточности у этой категории пациентов необходимо решить вопрос о снижении дозы Улкарила.
Пациенты с почечной недостаточностью
Побочные действия
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности препарат следует назначать с осторожностью, после оценки предполагаемой пользы терапии для матери и возможного риска для плода.
Ацикловир выделяется с грудным молоком. При грудном вскармливании в организм ребенка может поступать ацикловир в дозе до 0.3 мг/кг/сут. Учитывая это, следует соблюдать осторожность при назначении Улкарила кормящим женщинам.
Применение при нарушениях функции печени
В небольшой степени метаболизируется в печени.
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
При одновременном применении с нефротоксическими препаратами у больных с нарушениями функции почек и с недостаточностью водной нагрузки следует учитывать возможность развития острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира.
При применении Улкарила необходимо контролировать функцию почек.
Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории больных увеличивается T 1/2 ацикловира.
Если у женщин с герпесом половых органов в течение 1-й недели лечения состояние не улучшится, необходимо провести гинекологическое обследование. У больных герпесом половых органов повышен риск развития рака шейки матки, поэтому следует выполнять тест Папаниколау 1 раз в год для определения начальных изменений шейки матки.
При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентов следует информировать о риске, связанном с управлением средствами транспорта, обслуживанием механического оборудования и другими потенциально опасными видами деятельности.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Ацикловир усиливает действие нефротоксических препаратов (особенно у пациентов с нарушением функции почек).
Блокаторы кальциевых каналов и циметидин увеличивают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс (коррекции дозы не требуется, вследствие широкого диапазона терапевтических доз ацикловира).
Одновременный прием ацикловира и зидовудина при ВИЧ-инфекциях не влияет на кинетику этих препаратов.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия хранения препарата
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°С.
Улкарил
Цены Улкарил в аптеках
Улкарил инструкция
Фармакотерапевтическая группа:
Производитель:
Cтрана происхождения:
Категория:
Активное вещество:
Лекарственная форма
Особые условия
Улкарил не рекомендуется для нанесения на слизистые оболочки, например, в полости рта, глаз или влагалища, т.к. возможно развитие местного воспаления. Следует избегать случайного попадания в глаза.
Пациентам с ослабленным иммунитетом (например, больным с синдромом приобретенного иммунодефицита или перенесшим трансплантацию костного мозга) следует рассмотреть вариант перехода на пероральный прием ацикловира. Таким пациентам необходимо проконсультироваться с врачом относительно лечения любой инфекции.
Пропиленгликоль может вызвать раздражение кожи, а цетостеариловый спирт может вызвать местные реакции кожи (например, контактный дерматит).
Не рекомендуется превышать установленные дозы, частоту нанесения, длительность курса лечения.
Нет данных, подтверждающих наличие у препарата свойств предупреждать передачу инфекции другим людям или предотвращать рецидив при применении препарата на фоне отсутствия признаков и симптомов заболевания. Препарат нельзя использовать с целью профилактики рецидива заболевания Herpes simplex. Хотя клинически значимой вирусной резистентности при применении ацикловира крема не наблюдали, однако исключить такую возможность нельзя.
Применение крема согласно инструкции по применению не влияет на способность управлять транспортным средством и работу с потенциально опасными механизмами.
При беременности и кормлении
Беременность
Адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин не проводили, поэтому ацикловир не следует применять в период беременности.
Применение препарата при беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Тератогенность
Не выявлено увеличения числа врожденных дефектов у детей, матери которых получали ацикловир во время беременности, по сравнению с общей популяцией.
Лактация
При поступлении в системный кровоток матери ацикловир проникает в грудное молоко, но количество препарата, которое может получить ребенок при применении крема матерью, крайне незначительно.
Фертильность
Нет данных о влиянии ацикловира на женскую фертильность.
В исследованиях с участием 20 пациентов мужского пола с нормальным количеством сперматозоидов при суточной дозе ацикловира 1 г в течении 6 месяцев было показано, что ацикловир не оказывает клинически значимого влияния на количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию.
Применение у детей
Данных о безопасности применения препарата детям до 12 лет недостаточно, поэтому рекомендуется применять препарат детям старше 12 лет.
Дозировка
Взрослым и детям старше 12 лет
Лечение должно быть начато как можно раньше, при проявлении первых признаков инфекции, в идеале в продромальном периоде.
Крем наносят на весь пораженный участоО»рЖТдЖьТ1штёртаМш11в 4 часа в дневное время. Лечение следует продолжать как минимум в течение 5 дней, если по истечении 5 дней выздоровление не наступает, то лечение стоит продлить еще на 5 дней. Пожилые люди
Нет никаких особых предписаний.
Пациентам следует мыть руки до и после применения крема. Не допускать трения пораженного участка полотенцем, чтобы избежать обострения заболевания или передачи инфекции.
Побочные действия
Побочные эффекты приведены в соответствии с частотой встречаемости в ходе клинических исследований:
очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до >1/10), иногда (от >1/1000 до >1/100), редко (от >1/10 000 до >1/1000), очень редко (>1/10 000).
Заболеваний кожи и подкожной клетчатки
Иногда (от >1/1000 до >1/100): возможно преходящее жжение на месте нанесения крема, зуд, сухость или шелушение кожи при нанесении крема у отдельных пациентов.
Редко (от >1/10 000 до >1/1000): эритема, контактный дерматит. При проведении теста на чувствительность чаще всего реакция была вызвана компонентами крема, а не ацикловиром.
Расстройства иммунной системы
Очень редко (>1/10 000): Реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. ангионевротический отек и крапивница).
Проконсультируйтесь с Вашим врачом, если вы заметили какой-либо из перечисленных побочных эффектов.
Лекарственное взаимодействие
Клинический опыт не располагает случаями взаимодействия ацикловира крема с другими препаратами местного или системного применения.
Форма выпуска
Лекарственная форма выпуска: Крем белого цвета без запаха. Туба алюминиевая, содержащая 10 г крема, вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
СОСТАВ:
1 туба содержит: ацикловир 0,5 г;
Вспомогательные вещества: цетостеариловый спирт, полоксамер 407, парафин белый мягкий (белый вазелин), минеральное масло (Parol), пропиленгликоль (монопропиленгликоль), натрия лаурилсульфат (Texapon К12 Р), вода очищенная.
Особые условия хранения
При температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
СРОК ГОДНОСТИ:
2 года от даты производства.
Передозировка
Передозировка препарата маловероятна при местном применении крема из-за ограниченной абсорбции кожей.
При случайном однократном приеме 10 граммов ацикловира крема внутрь не было зарегистрировано токсических эффектов.
Однако, случайные приемы ацикловира внутрь в течение нескольких дней привели к нарушениям со стороны ЖКТ (тошнота, рвота) и неврологическим нарушениям (головная боль и спутанность сознания).
Лечение: тщательное медицинское наблюдение с целью выявления возможных симптомов интоксикации. Возможно применение гемодиализа.
Улкарил 400 таб. №25
Доставка до дома в течение 2-х часов согласно графику доставки
Время работы службы доставки с 9-00 до 22-00 ежедневно без выходных.
Доставка в регионы осуществляется в течение 72 часов, кроме воскресенья и праздничных дней.
Инструкция
Торговое название УЛКАРИЛ® 200 УЛКАРИЛ® 400 УЛКАРИЛ® 800
Международное непатентованное название Ацикловир
Таблетки, 200 мг, 400 мг и 800 мг
Одна таблетка содержит
УЛКАРИЛ® 200 круглые таблетки белого цвета с двояковыпуклой поверхностью.
УЛКАРИЛ® 400 круглые таблетки белого цвета с двояковыпуклой поверхностью, риской на одной стороне и маркировкой «NOBEL» на другой.
УЛКАРИЛ® 800 продолговатые таблетки белого цвета с двояковыпуклой поверхностью и риской на одной стороне.
Противовирусные препараты прямого действия. Нуклеозиды и нуклеотиды
Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции.
У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни.
Показания
к применению
— инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес
— профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простогогерпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом ииммунодефицитом
— ветряная оспа
— опоясывающий лишай, вызванный вирусом Varicella zoster
Способ применения и дозы
Детям старше 6 лет
— весом до 40 кг разовая доза из расчета 20 мг/кг 4 раза в день (80мг/кг/сутки) в течение 5 дней,
— весом более 40 кг – 800 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
Пациенты пожилого возраста
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема высоких доз УЛКАРИЛА®внутрь, при почечной недостаточности у них необходимо решить вопрос о снижении дозы УЛКАРИЛА®.
Пациенты с почечной недостаточностью
При лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с тяжелой почечной недостаточностью(клиренс креатинина менее 10 мл/мин)рекомендуется снижать дозу УЛКАРИЛА® до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч.)
При лечении ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы УЛКАРИЛА®составляют
— тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина Побочные действия
— тошнота, рвота, диарея, боль в животе
— лимфоцитопения, эритропения, лейкопения, тромбоцитопения
— сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд, лихорадка
— повышение концентрации мочевины, креатинина в крови
— обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов
— головная боль, головокружение
Редко
— быстрое диффузное выпадение волос (связь с приемом ацикловира не установлена)
— повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания,галлюцинации, сонливость или бессонница, тревога, смятение, дизартрия, тремор, конвульсии, энцефалопатия, кома
— повышение температуры тела
— лимфаденопатия
— одышка, ангионевротический отек, анафилаксия
— острая почечная недостаточность; почечные боли, которые могут быть связаны с нарушением функции почек
Эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью, которые принимали препарат в дозах, превышающих рекомендуемые.
— гепатит, желтуха
повышенная чувствительность к ацикловиру или другим компонентам препарата
умеренная и тяжелая дегидратация
неврологические нарушения
— детский возраст до 6 лет
Пробенецид блокирует канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию ацикловира в плазме крови, спинномозговой жидкости и его период полувыведения.
Ацикловир усиливает действие нефротоксических препаратов (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).
Блокаторы кальциевых каналов и циметидин увеличивают AUC (площадь под кривой “концентрация в плазме – время) ацикловира и снижают его почечный клиренс, однако коррекции дозы не требуется, вследствие широкого диапазона терапевтических доз ацикловира. Сочетанное применение ацикловира и микофенолата мофенила, иммуносупрессивного препарата, принимающегося при трансплантации органов, приводит к повышению показателя AUC для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофенила.
Одновременный прием ацикловира и зидовудина при ВИЧ-инфекциях не влияет на кинетику этих препаратов.
Ацикловир усиливает эффект аминобензойной кислоты.
Одновременный прием ацикловира и ганцикловира усиливает (взаимно) риск проявления токсичности.
При одновременном применении микофенолата мофетила и ацикловира повышается концентрация обоих препаратов в плазме при почечной недостаточности (возможно в результате конкуренции в отношении канальцевой секреции), что может приводить к альнейшему повышению концентрации обоих ЛС.
У больных с нарушением функции почек могут повышаться концентрации в крови как ГМФК (феноловый глюкуронид микофеноловой кислоты), так и ацикловира. Возможно, оба вещества конкурируют при выведении из организма (сходный путь выведения – канальцевая секреция). Такие пациенты требуют тщательного наблюдения.
Сопутствующее применение такролимуса с ацикловиром может повысить органотоксичность последнего.
В щелочной среде такролимус нестабилен, поэтому следует избегать совместного применения такролимус в виде восстановленного концентрата для инфузий (5 мг/мл) с ацикловиром, который существенно подщелачивает раствор.
Одновременный прием с циклоспорином может повышать уровень в крови, увеличивает (взаимно) риск нарушения функции почек.
УЛКАРИЛ® следует применять с осторожностьюпри дегидратации и почечной недостаточности. При одновременном применении c нефротоксическими препаратами у больных с нарушениямифункции почеки с недостаточностью водной нагрузки следует учитывать возможность развития острой почечной недостаточности, вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира.
При применении УЛКАРИЛА®необходимо контролировать функцию почек. Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузкии под наблюдением врача, т.к. у этой категории больных увеличивается период полувыведения ацикловира.
Противопоказано лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp – лактазы, мальабсорбцией глюкозы – галактозы.
Если у женщин с герпесом половых органов на протяжении 1-й недели состояние не улучшится, необходимо провести гинекологическое обследование. У больных герпесом половых органов повышен риск развития рака шейки матки, поэтому следует выполнять тест Папаниколау 1раз в год для определения начальных изменений шейки матки. При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнёрам.
Беременность и период лактации
Следует соблюдать осторожность при назначении УЛКАРИЛА®женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода.
Ацикловир проникает в грудное молоко. При грудном вскармливании дети могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг /сут. Учитывая данный факт, прекратить вскармливание.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Пациентов следует информировать об опасности, связанной с управлением транспорта, обслуживанием механического оборудования и другими потенциально опасными видами деятельности.
Симптомы головная боль, тошнота, рвота, диарея, одышка, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.
Лечение специфического противоядия нет, лечение симптоматическое и поддерживающее. Рекомендуется проведение диализа, особенно у пациентов с острой почечной недостаточностью. Необходимо увеличить поступление жидкости в организм для предупреждения образования кристаллов в почечных канальцах.
Форма выпуска
и упаковка
По 5 (для дозировки 400 мг и 800 мг) или 25 (для дозировки 200 мг) таблетокпомещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.
По 1 (для дозировки 200 мг) или 5 (для дозировки 400 мг и 800 мг) контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную с голограммой фирмы – производителя.
Хранить при температуре не выше 25°Св сухом, защищенном от света месте.
Хранить внедоступном для детей месте!
5 лет
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
из аптек
По рецепту