Ультразвуковое исследование плода что это

Полезные статьи

Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть фото Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть картинку Ультразвуковое исследование плода что это. Картинка про Ультразвуковое исследование плода что это. Фото Ультразвуковое исследование плода что этоПервое УЗИ в акушерской практике было проведено в 1958 году, которое позволило измерить головку плода. А в 21 веке УЗИ является одним из основных методов диагностики, которые позволяют выявить признаки патологии без использования инвазивных методов исследования.

При нормально протекающей беременности женщина проходит УЗИ 3 раза:

При наличии показаний УЗИ может быть проведено чаще. Однако, это не означает, что наблюдать за состоянием ребенка можно ежедневно.

Существует ряд мифов об УЗИ для малыша. Попробуем разобраться о возможных влияниях ультразвукового исследования на плод.

Ультразвук во время беременности.

Ультразвуковое исследование представляет собой отражение ультразвуковых волн от органов с разной интенсивностью. В результате высокочастотного механического колебания на экране монитора появляется характерная черно-белая картинка, которая показывает плод в движении и позволяет зафиксировать изображение для проведения измерений.

Главная цель УЗИ во время беременности – определить состояние плода и женщины, диагностировать признаки патологических изменений и провести анализ возможных наследственных врожденных патологий плода.

В зависимости от срока беременности во время УЗИ производится определение показателей состояния плода. Диагностика может быть плановой и внеплановой.

Плановые УЗИ.

Плановое УЗИ делается в каждом триметре беременности.

В первом триместре производится определение:

Во время исследования во втором триместре производится определение:

Во время третьего триместра беременности определяет:

Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть фото Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть картинку Ультразвуковое исследование плода что это. Картинка про Ультразвуковое исследование плода что это. Фото Ультразвуковое исследование плода что этоВнеплановые УЗИ.

Внеплановые УЗИ могут проводиться в любом сроке беременности. Среди возможных показаний к дополнительному исследованию выделяют:

Показания могут расширяться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и ребенка.

Влияние УЗИ на плод.

До настоящего времени ведутся исследования, которые позволят определить характер взаимодействия ребенка и ультразвука.

Тератогенный (вредный для беременности) эффект отсутствует. Из негативных влияний ультразвукового исследования на плод исключены воздействия на:

Наиболее уязвимым считается эмбрион на ранних неделях беременности, когда происходит закладка всех органов и систем организма. Частое УЗИ может проводиться по показаниям для исключения патологии или контроля за проводимым лечением.

Влияние УЗИ на женщину.

Частое УЗИ во время беременности является неопасным для матери и плода. Однако, могут возникать ситуации, когда исследование бывает неблагоприятным.

Доказано, что УЗ-датчик способен незначительно усиливать сократительную способность мышц матки и приводить к повышению ее тонуса. Такое состояние может быть опасным при угрозе самопроизвольного выкидыша или привычном невынашивании беременности.

Отдаленные последствия.

УЗИ во время беременности относительно молодой метод исследования. Но после многочисленных проверок УЗИ считается:

Для того, чтобы УЗИ для плода было безопасным, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача и выполнять обследование строго по показаниям.

Источник

УЗИ плода

Ультразвуковое исследование плода – это диагностическая процедура, в ходе которой можно выявить или исключить патологические процессы в развитии плода. Данная манипуляция входит в перечень обязательных исследований, которые рекомендуется пройти во время беременности. Если беременность протекает без различных осложнений, за 40 недель женщине предстоит трижды увидеть своего ребенка на экране монитора посредством ультразвуковой диагностики. Более подробно об этой теме поговорим далее.

Виды УЗИ

Впервые женщине рекомендуют пойти на УЗИ, когда тест на беременность показал две полоски, хотя многие будущие мамы предпочитают отложить визит к врачу до срока в 9-10 недель, когда на снимке видны очертания плода. В медицинской практике распространено три методики, по которым проводят диагностическое обследование:

Трансвагинальное исследование. Данная процедура используется только для подтверждения беременности, как правило, в течение 5-15 дней с момента задержки менструации. Это обусловлено тем, что на этом этапе матка еще не изменилась в размерах и не опустилась, поэтому введение датчика во влагалище никак не повлияет на беременность и не спровоцирует дискомфорт.

Трансабдоминальное УЗИ. Стандартная процедура, которая подразумевает ведение датчика по кожному покрову живота. Данная процедура осуществляется трижды, с первого по третий триместр.

Доплерометрия. Как правило, данная процедура осуществляется на третьем триместре вынашивания плода с целью оценки качества кровообращения в плаценте.

УЗИ плода в I триместре беременности

Впервые увидеть плод на УЗИ вы сможете на первом тримеcтре, как правило, с 5 по 12 неделю. На данном сроке диагностика проводится для исключения внематочной беременности, для определения точных размеров плода и его органов. Обычно врач изучает толщину шейной складки (это важный маркер патологий развития) и размер носовой кости черепа, а также строение плаценты или ее зачатков. Увидеть, что плод имеется в матке можно же с четвертой недели с момента зачатия. Для того, чтобы удостовериться в отсутствии патологических процессов, дополнительно проводятся лабораторные исследования (по назначению врача).

Если в ходе данной процедуры специалист выявил какие-либо отклонения, могут быть назначены дополнительные обследования, чтобы точно убедиться в диагнозе.

УЗИ плода во II триместре беременности

Второй скрининг проводят на 17-18 неделе беременности. На этом сроке плод уже не помещается полностью на экран, зато у него уже сформированы основные органы и системы организма. Ультразвуковое обследование дает возможность изучить их и дать заключение о состоянии здоровья будущего малыша.

Что можно увидеть на УЗИ в этот период?

Производится оценка плаценты. При имеющихся патологических процессах может быть назначено медикаментозное лечение, которое предотвратит отслойку плаценты и преждевременные роды.

Можно узнать, соответствует ли количество околоплодных вод сроку. Этот показатель очень важен, поскольку лишняя жидкость или же ее дефицит могут указывать на патологии развития, а также спровоцировать различные осложнения, угрожающие как матери, так и ребенку.

Производятся замеры ребенка, отдельно рассматриваются органы, их структура и точные размеры, примерно определяется вес и соответствие его сроку беременности.

В этот период половые органы плода также полностью сформированы – а потому врач уже может сообщить будущим родителям пол ребенка (если, конечно, они хотят его знать). Точность определения пола в данном случае составляет 85%. Иногда случается такое, что ребенок повернут в сторону, поэтому определить пол не получается.

Кроме того, на этом сроке можно предварительно увидеть положение плода. Но не стоит беспокоиться, если ребенок принял поперечное положение или устроился вниз ягодицами – у малыша ещё будет время, чтобы перевернуться в наиболее физиологичное положение головой вниз.

УЗИ плода в III триместре беременности

Заключительный скрининг проводят в промежутке с 33 по 36 неделю беременности. Предродовое исследование включает в себя определения точных размеров и веса будущего ребенка. Специалист смотрит, нет ли обвития шеи малыша пуповиной, правильно ли расположен плод в утробе. Также особое внимание уделяется состоянию плаценты. Врач-узист оценивает ее локализацию в матке, толщину стенок, кровоток в плаценте и пуповине и другие индивидуальные особенности. Оценивается общее состояние малыша. Третий скрининг осуществляется в течение 40-45 минут, так как измерение скорости и характера кровотока требует дополнительного времени. Очень важно, чтобы ребенок в утробе матери не испытывал кислородного голодания. Если такой недуг наблюдается, женщине назначают срочное лечение с помощью капельниц в стационарном режиме.

Как часто можно делать УЗИ плода?

Если беременность протекает без осложнений, в таком случае за весь период вынашивания ребенка женщина должна трижды пройти ультразвуковое исследование. Если в ходе беременности наблюдаются сложности – доктор может назначить внеплановое исследование для уточнения ситуации и назначения лечения. Также УЗИ проводится по желанию родителей – многие даже записывают на диск первые фото и видео малыша.

Вредно ли УЗИ для плода

Длительное время ведутся споры насчет того, влияют ли ультразвуковые волны на малыша в утробе. Специалисты уверяют, что отказываться от диагностики – это огромная ошибка. С помощью данной манипуляции можно выявить множество патологических процессов и отклонений. Некоторые из них успешно поддаются терапии. Хотя существует теория, что плод может слышать или ощущать ультразвук, врачи сходятся во мнении, что вреда это исследование не несет.

Как подготовиться к процедуре

На первое УЗИ необходимо прийти с наполненным мочевым пузырем – перед исследованием надо выпить не менее 0,5 литра воды. В противном случае мочевой пузырь может заслонить матку. На исследования 2-3 триместра это не распространяется – туда нужно приходить с опустошенным мочевым пузырем. Также стоит соблюдать диету, которая исключает продукты, вызывающие повышенное газообразование. Если будет проведено доплеровское исследование – за сутки откажитесь от кофе или чая.

Как осуществляется диагностика

Ультразвуковая диагностика проводится в стандартном порядке. Женщина оголяет живот и ложится на спину на специальную плоскую кушетку. Необходимо немного припустить брюки, чтобы имелся свободный доступ к низу живота. Далее на живот наносят специальный гель и начинают исследование, которое длится не более 20 минут. По окончании манипуляции женщине выдают протокол исследования, который в дальнейшем расшифровывается лечащим врачом. В случае, если планируется проведение трансвагинального исследования, врач может попросить освободить от одежды нижнюю часть тела.

Расшифровка УЗИ

Обратите внимание, что результаты исследования могут быть различными, прежде всего это зависит от срока беременности и индивидуальных особенностей. Врач при помощи соответствующих таблиц выполняет расшифровку данной процедуры.

В процессе выполнения расшифровки УЗИ плода устанавливается объем амниотической жидкости. Отклонение в любую сторону может свидетельствовать о нарушениях формирования почек, нервной системы плода, возможно, говорить о наличии внутриутробной инфекции.

Но помните, что результаты ультразвукового исследования – ещё не основание для постановки диагноза. Любой диагноз должен быть подтвержден комплексом обследований.

Источник

УЗИ беременных

Ультразвуковое исследование при беременности – это современный, полностью безопасный и информационный способ диагностики, позволяющий в короткие сроки определить состояние плода и выявить его патологии. Также сделать УЗИ можно при подозрении на беременность, чтобы выявить её на самом раннем сроке.

Методы проведения

УЗИ при беременности проводится двумя методами – трансвагинально и трансабдоминально. Первый способ используется только в первом триместре, какой-либо подготовки не требует. Проводится следующим образом – на датчик надевается специальный презерватив, после чего он вводится во влагалище женщины, которая лежит на спине. Этот способ помогает получить больше информации об эмбрионе.

Второй способ проводится через переднюю брюшную стенку. На кожу наносится гель, после чего врач датчиком выполняет исследование с визуализацией картинки на экране.

Сроки проведения УЗИ

УЗИ беременных в каждом триместре имеет строго отведённые сроки. Для первых трёх месяцев это будет период с 11 по 14 неделю, для вторых трёх месяцев – с 18 по 24 неделю, а после 6 месяцев беременности исследование проводят на 30-34 неделе.

Плановое УЗИ для беременных проводится три раза. По срокам оно оптимально для выявления всех возможных патологий плода. При необходимости количество исследований может быть увеличено.

Что показывает (в каждом триместре)

В первом триместре на ранних сроках исследование помогает подтвердить маточную беременность или же её патологическое развитие вне этого органа. Измеряется частота сокращений сердца, определяется количество эмбрионов, выявляется двигательная активность, а также возможные признаки прерывания беременности. Обязательно определяется копчико-теменной размер, ширина шейно-воротниковой зоны, желточный мешок, расположение хориона и его структура, из которого затем разовьётся плацента. Оценивается строение матки и её придатков.

Во втором триместре скрининг при беременности, в том числе и УЗИ, помогает определить рост и развитие плода, выявить аномалии внутренних органов и пороки развития, если они есть. Проводится фетометрия, изучается плацента, фиксируется количество околоплодных вод, сосудов в пуповине. Для выявления риска преждевременных родов обязательно проверяется длина шейки матки. Во время второго УЗИ на этом сроке беременности уже можно определить пол ребёнка.

В третьем триместре также проводится фотометрия и измеряется вес плода. Определяется его положение, а также пороки развития, которые могут быть диагностированы только в это время. Кроме оценки развития плода, можно обнаружить узлы на пуповине или же факт обвития ею. Внимательно изучаются матка и плацента.

Показания к внеплановым УЗИ

УЗИ плода может быть проведено и внепланово помимо тех трёх, что запланированы во время скрининга. Это может потребоваться при:

Подготовка

Среди всех методов диагностики УЗИ беременным женщинам делать проще и удобнее всего. Исследование на первом триместре делается с полным мочевым пузырём. За час до посещения специалиста рекомендуется выпить не меньше полутора литров чистой негазированной воды. На 2 и 3 триместре правило другое – исследование проводится с опустошённым мочевым пузырём.

За трое суток перед исследованием рекомендуется соблюдать диету – исключить из питания продукты, которые вызывают сильное газообразование.

Как проводится

УЗИ на любой неделе беременности проводится в специальном кабинете медицинского центра. Женщина оголяет живот и ложится на кушетку, предварительно застеленную простынёй или одноразовой пелёнкой. Также рекомендуется расстегнуть брюки и спустить их вниз.

На живот наносится гель, который обеспечивает лучшее скольжение датчика по телу, а затем начинается сама процедура, которая длится не более 20 минут. После окончания исследования обязательно выдаётся протокол, который надо отдать врачу, ведущему беременность.

Поделитесь статьёй в соцсетях:

Медицинский центр санатория “Таврия” в Евпатории дает возможность всем своим пациентам ощутить профессиональную заботу грамотных специалистов.

О НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ СООТВЕТСТВУЮЩИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

УЗИ диагностика при беременности

Во время беременности, с первых недель, врачу и будущей маме важно убедиться, что с малышом все в порядке, он развивается по сроку и не имеет каких-либо проблем в здоровье. Самое простое и доступное исследование, позволяющее визуально оценить плод, его оболочку и матку, плаценту – это УЗИ беременных. Сегодня это исследование проводят всем будущим мамам как минимум трижды за весь срок.

Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть фото Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть картинку Ультразвуковое исследование плода что это. Картинка про Ультразвуковое исследование плода что это. Фото Ультразвуковое исследование плода что это

Для чего делают УЗИ при беременности

Методика позволяет без какого-либо вмешательства в организм (не инвазивно) провести обследование и оценить строение малого таза, матки и придатков, развитие плода, плаценты, плодных оболочек, определить малейшие отклонения в нормальном течении беременности и вовремя начать лечение. Кроме того, УЗИ показывает раннюю беременность, в последующем помогает определить пол малыша, выявляет пороки развития и проблемы со здоровьем мамы, позволяет заранее планировать ведение родов.

На каком сроке УЗИ покажет беременность

Врач может рекомендовать УЗИ для определения беременности на ранних сроках, когда получен позитивный тест на беременность, но есть сомнения в сроке, важно определить количество плодов и их состояние (сердцебиение, движение), исключить внематочную беременность. Обычно современные сканеры способны распознать наличие плодного яйца уже с 4-ой недели гестации. Это особенно важно для женщин, имеющих в анамнезе невынашивание, забеременевших после ЭКО или лечения бесплодия.

На каком сроке можно узнать пол ребенка

Гениталии можно разглядеть при ультразвуковом исследовании на хорошем аппарате, начиная с 12-14 недель, однако важен опыт врача и удобное положение самого малыша. Более точно определяют пол малыша на втором исследовании – после 18 недель. В этом периоде картинка будет уже достаточно четкой и вероятность ошибки резко снижается.

Что такое скрининг при беременности

Важно регулярно проходить скрининги во время беременности – это ультразвуковая диагностика, оценивающая определенные показатели плода и плаценты, плодных оболочек и амниотической жидкости, в сочетании с анализами крови, определяющими специфические маркеры. Данные, полученные в ходе анализов и скринингового УЗИ, позволяют с высокой долей вероятности предположить пороки плода или серьезные аномалии, включая хромосомные патологии. По данным скрининга врач может назначить инвазивные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть серьезные аномалии.

Когда делают УЗИ при беременности

Во многом сроки проведения и количество процедур зависят от течения беременности и общего состояния здоровья матери. Не у всех будущих мам начало беременности и последующее ее течение гладкое, иногда возникают боли внизу живота, выделения, спазмы, требующие дополнительного, внепланового УЗИ беременной женщины. Если все хорошо, и малыш развивается нормально, у беременной нет жалоб, результаты анализов не выявляют отклонений, тогда исследование назначают планово – трижды за весь срок.

Согласно приказу МЗ РФ №572н от 01.11.2012 г.:

Дополнительно врач может назначать исследования вне плана – по показаниям, чтобы подтвердить определенные патологии, оценить динамику развития.

Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть фото Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть картинку Ультразвуковое исследование плода что это. Картинка про Ультразвуковое исследование плода что это. Фото Ультразвуковое исследование плода что это

Первый триместр

Обычно первое УЗИ на ранних сроках беременности специалист рекомендует для определения точного возраста плода и расчета приблизительной даты, когда он появится на свет. Также оценивается количество плодных яиц и сердцебиение, активность зародыша, состояние матки и зачатка плаценты, возможных грубых пороков в развитии, особенностей развития малыша.

Второй триместр

Врач назначает дату УЗИ второго триместра беременности ближе к 20 неделям. Это позволяет не только оценить развитие плода, но и измерить определенные показатели, необходимые для исключения пороков и хромосомных аномалий. Ребенок уже достаточно большой, можно оценить внутренние органы и выявить проблемы со здоровьем и развитием. Не менее важна и оценка строения и развития плаценты, которая уже достаточно развита и занимает значительное место в матке. Если она расположена низко, женщине потребуется динамическое наблюдение.

Третий триместр

Если все хорошо, то УЗИ в третьем триместре назначают на сроки примерно от 32-й до 34-й недели. Специалисты оценивают общее состояние плода, его развитие и соответствие сроку, какое положение он занял в матке для родов, где расположена плацента, какова длина пуповины. Это важно для последующего планирования родоразрешения.

Источник

Ультразвуковая биометрия плода при физиологически развивающейся беременности (нормативы и сравнительная точность)

Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть фото Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть картинку Ультразвуковое исследование плода что это. Картинка про Ультразвуковое исследование плода что это. Фото Ультразвуковое исследование плода что это

Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть фото Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть картинку Ультразвуковое исследование плода что это. Картинка про Ультразвуковое исследование плода что это. Фото Ультразвуковое исследование плода что это

Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть фото Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть картинку Ультразвуковое исследование плода что это. Картинка про Ультразвуковое исследование плода что это. Фото Ультразвуковое исследование плода что это

Журнал «SonoAce Ultrasound»

Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.

Введение

Точное знание срока беременности имеет важное значение для оценки характера развития плода, диагностики некоторых врожденных пороков, выбора оптимального срока прерывания беременности и установления даты выдачи дородового отпуска (особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом), а также для проведения научных исследований. Определение массы и роста плода имеет важное значение в профилактике недонашивания, перенашивания беременности, выборе оптимального способа родоразрешения при наличии крупного плода, диагностике его гипотрофии и аномалий развития.

В настоящей работе впервые приводятся данные статистики, полученной у обследуемой группы женщин, срок беременности у которых верифицировался на основании данных экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При этом полученные результаты сравниваются с данными, рассчитанными по уравнениям наиболее известных зарубежных авторов, которые используются в большинстве ультразвуковых аппаратов.

Материалы и методы

Масса детей при рождении колебалась от 2253 до 4900 г, составляя в среднем 3530±512 г. Рост детей вырьировал от 46 до 58 см и составил в среднем 51,6±1,4 см. Состояние детей с массой менее 3000 г было расценено как нормальное, в связи с чем констатировано наличие здорового маловесного плода.

При проведении фетометрии измеряли копчико-теменной размер эмбриона (в I триместре), бипариетальный размер и лобно-затылочный размер головки плода, средний диаметр живота (Ж), длину бедренной (ДБ), большой берцовой (Бб) и плечевой кости (ДП), длину стопы (Ст), средний диаметр сердца плода (С), межполушарный размер мозжечка (МРМ), средний размер головки плода (Г). Копчико-теменной размер эмбриона измеряли при продольном его сканировании от теменной кости до копчика при согнутом положении головки эмбриона (рис. 1).

Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть фото Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть картинку Ультразвуковое исследование плода что это. Картинка про Ультразвуковое исследование плода что это. Фото Ультразвуковое исследование плода что это

Рис. 1. Схема измерения копчико-теменного размера эмбриона.

Бипариетальный размер измеряли при визуализации М-эхо на уровне III желудочка мозга, на одинаковом расстоянии от теменных костей, при получении изображения полости прозрачной перегородки и четверохолмия. Измерение производили от наружного до внутреннего контура теменных костей. Определение лобно-затылочного размера осуществляли между наиболее удаленными точками наружных контуров лобной и затылочной костей черепа плода.

Средний размер головки плода рассчитывали как среднее арифметическое бипариетального и лобно-затылочного размера (рис. 2).

Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть фото Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть картинку Ультразвуковое исследование плода что это. Картинка про Ультразвуковое исследование плода что это. Фото Ультразвуковое исследование плода что это

Рис. 2. Схема измерения бипариетального и лобно-затылочного размера.

Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть фото Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть картинку Ультразвуковое исследование плода что это. Картинка про Ультразвуковое исследование плода что это. Фото Ультразвуковое исследование плода что это

Рис. 3. Схема измерения сердца плода.

Средний диаметр живота вычисляли как среднее арифметическое между поперечным и переднезадним его диаметрами (рис. 4). Измерения осуществляли на уровне пупочной вены.

Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть фото Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть картинку Ультразвуковое исследование плода что это. Картинка про Ультразвуковое исследование плода что это. Фото Ультразвуковое исследование плода что это

Рис. 4. Схема измерения живота плода.

МРМ определяли при горизонтальном сканировании головы плода на уровне чет вертого желудочка мозга по максимальному расстоянию между крайнелатеральными границами противоположных его полушарий (рис. 5). При недостаточно четкой визуализации всего мозжечка измеряли его полусферу. Ее определяли как расстояние между крайнелатеральной поверхностью полушария и серединой червя мозжечка. Затем полученную величину удваивали. В тех случаях, когда латеральная поверхность мозжечка четко не определялась, его измерение производили от медиальной поверхности эхонегативного субарахноидального пространства латеральных отделов задней черепной ямки.

Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть фото Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть картинку Ультразвуковое исследование плода что это. Картинка про Ультразвуковое исследование плода что это. Фото Ультразвуковое исследование плода что это

Рис. 5. Схема измерения межполушарного размера мозжечка.

За длину бедренной, большой берцовой и плечевой костей принимали кальцифицированную часть их диафизов (рис. 6а, б). Длину стопы определяли как расстояние между дистальной фалангой большого пальца и пяточной костью.

Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть фото Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть картинку Ультразвуковое исследование плода что это. Картинка про Ультразвуковое исследование плода что это. Фото Ультразвуковое исследование плода что это

Рис. 6. Схема измерения длины бедренной (а) и плечевой (б) костей плода.

Результаты исследования

В данной работе приводятся нормативные таблицы для определения соответствия отдельных параметров биометрии плода гестационному сроку (табл. 1-11). При этом анализ данных фетометрии в I триместре (табл. 12) показал, что полученное нами уравнение для определения срока беременности дает несколько лучшие результаты. Так, средняя ошибка, по нашим данным, составила 2,2 дня, в то время как согласно другим авторам она варьировала от 3,2 до 4,2 дней.

Срок беременностиКопчико-теменной размерСрок беременностиКопчико-теменной размерСрок беременностиКопчико-теменной размер
2 недели0,38 недель2,711 недель6
3 недели, 2 дня0,48 недель, 1 день2,911 недель, 1 день6,1
4 недели, 3 дня0,58 недель, 2 дня311 недель, 2 дня6,3
4 недели, 4 дня0,68 недель, 3 дня3,111 недель, 3 дня6,5
4 недели, 5 дней0,78 недель, 4 дня3,311 недель, 4 дня6,7
4 недели, 6 дней0,88 недель, 5 дней3,411 недель, 5 дней6,9
5 недель0,98 недель, 6 дней3,511 недель, 6 дней7,1
5 недель, 2 дня19 недель3,612 недели7,3
5 недель, 3 дня1,19 недель, 1 день3,812 недели, 1 день7,5
5 недель, 5 дней1,29 недель, 2 дня3,912 недели, 2 дня7,7
5 недель, 6 дней1,39 недель, 3 дня4,112 недели, 3 дня7,9
6 недель, 1 день1,49 недель, 4 дня4,212 недели, 4 дня8,1
6 недель, 2 дня1,59 недель, 5 дней4,412 недели, 5 дней8,3
6 недель, 3 дня1,69 недель, 6 дней4,512 недели, 6 дней8,5
6 недель, 4 дня1,710 недель4,713 недель8,6
6 недель, 5 дней1,810 недель, 1 день4,9
6 недель, 6 дней1,910 недель, 2 дня5,1
7 недель210 недель, 3 дня5,2
7 недель, 1 день2,110 недель, 4 дня5,3
7 недель, 2 дня2,210 недель, 5 дней5,5
7 недель, 3 дня2,310 недель, 6 дней5,8
7 недель, 4 дня2,4
7 недель, 5 дней2,5
7 недель, 6 дней2,6
Срок беременности,
нед
95%50%5%
142,62,21,8
153,22,72,2
163,73,22,6
174,33,62,9
184,843,2
195,24,43,6
205,64,73,9
215,954,2
226,35,44,5
236,65,74,8
246,85,95,1
257,16,25,3
267,46,55,6
277,66,75,9
287,876,2
298,17,26,4
308,37,56,7
318,57,76,9
328,77,97,2
338,98,17,4
349,18,37,6
359,38,67,9
369,48,88,1
379,698,3
389,89,28,6
39109,38,8
4010,19,59
4110,39,79,2
Срок беременности,
нед
95%50%5%
143,32,51,7
153,93,22,5
164,94,13,2
175,84,83,8
186,45,44,3
1975,94,8
207,56,45,3
217,96,85,7
228,37,26,1
238,77,66,5
2497,96,9
259,38,37,2
269,68,67,5
279,98,97,9
2810,29,28,2
2910,59,58,5
3010,89,88,8
3111109
3211,310,39,3
3311,510,59,6
3411,710,89,9
35121110,1
3612,211,310,4
3712,411,510,6
3812,611,710,9
3912,811,911,1
401312,211,3
4113,212,411,6
Срок беременности,
нед
95%50%5%
142,52,21,9
153,432,4
164,33,72,9
1754,23,4
185,54,73,8
1965,14,2
206,45,54,6
216,85,95
227,26,35,3
237,56,65,6
247,86,96
258,17,26,3
268,47,56,6
278,77,86,9
2898,17,2
299,28,37,4
309,58,67,7
319,78,88
329,998,2
3310,29,38,5
3410,49,68,7
3510,69,89
3610,8109,2
371110,29,5
3811,210,49,7
3911,410,69,9
4011,610,810,1
4111,81110,3
Срок беременности,
нед
95%50%5%
141,41,21
151,51,31,1
161,61,41,2
171,81,61,4
181,91,71,5
1921,81,6
202,221,8
212,32,11,9
222,62,32
232,72,42,1
242,92,62,3
2532,72,4
263,22,92,6
273,332,7
283,53,22,9
293,63,33
303,83,53,2
313,93,63,3
324,13,83,5
334,343,7
344,54,23,9
354,74,44,1
364,94,64,3
375,24,84,4
385,454,6
395,65,24,8
405,95,55,1
416,15,75,3
Срок беременности,
нед
95%50%5%
141,51,21
151,61,31,1
161,71,51,2
171,91,61,3
1821,71,5
192,11,81,5
202,21,91,6
212,421,7
222,52,11,8
232,62,21,9
242,72,42
252,82,52,1
262,92,62,2
2732,72,3
283,22,82,4
293,32,92,6
303,432,7
313,53,12,8
323,63,32,9
333,73,43
343,83,53,1
353,93,63,2
3643,73,4
374,13,83,5
384,23,93,6
394,343,7
404,54,13,8
414,64,34
424,74,44,1
Срок беременности,
нед
95%50%5%
143,22,51,8
153,62,92,1
1643,32,5
174,53,62,8
184,943,1
195,34,43,5
205,64,73,8
2165,14,1
226,45,44,4
236,75,74,7
247,16,15
257,46,45,3
267,86,75,6
278,175,9
288,57,46,2
298,87,76,5
309,186,8
319,48,37,1
329,78,67,4
33108,97,7
3410,39,28
3510,69,58,3
3610,99,88,5
3711,2108,8
3811,510,37,1
3911,810,69,4
4012,110,99,7
4112,311,29,9
4212,611,410,2
Срок беременности,
нед
95%50%5%
141,51,10,7
151,91,51
162,31,81,3
172,72,21,6
183,12,51,9
193,42,72,1
203,632,4
213,93,22,6
224,13,52,8
234,33,73
244,63,93,3
254,84,13,5
264,94,33,7
275,14,53,8
285,34,74
295,54,84,2
305,654,4
315,85,24,6
3265,44,7
336,15,54,9
346,35,75,1
356,45,85,2
366,565,4
376,76,15,5
386,86,35,7
3976,45,9
407,16,56
417,26,76,1
427,36,86,3
Срок беременности,
нед
95%50%5%
141,41,10,8
151,81,51
162,31,81,3
172,82,21,6
183,22,51,8
193,52,82,1
203,83,12,3
214,23,42,6
224,43,62,8
234,73,93,1
2454,13,3
255,24,43,6
265,54,63,8
275,74,94
285,95,14,3
296,15,34,5
306,35,64,7
316,65,85
326,865,2
336,96,25,4
347,16,45,7
357,36,65,9
367,56,86,1
377,776,3
387,87,26,5
3987,46,8
408,27,67
418,37,77,2
428,57,97,4
Срок беременности,
нед
95%50%5%
141,10,80,4
151,71,20,7
162,11,61,1
172,51,91,4
182,82,21,6
193,12,51,9
203,42,82,1
213,632,4
223,93,22,6
234,13,52,8
244,33,73
254,53,93,2
264,74,13,4
274,94,33,6
285,14,53,8
295,34,74
305,54,84,2
315,654,3
325,85,24,5
3365,35,7
346,15,54,8
356,35,65
366,45,85,1
376,65,95,3
386,76,15,5
396,96,25,6
4076,45,7
417,16,55,9
427,36,66
Срок беременности,
нед
95%50%5%
141,41,20,9
151,91,61,2
162,41,91,6
172,82,31,9
183,22,62,2
193,62,92,4
203,93,22,7
214,23,42,9
224,53,73,2
234,743,4
2454,23,7
255,34,53,9
265,54,74,1
275,754,4
285,95,24,6
296,15,44,8
306,45,65,2
316,65,95,4
326,76,15,6
336,96,35,9
347,26,66,1
357,56,96,4
367,77,26,7
3787,57
388,27,77,3
398,487,6
408,58,27,8
418,88,58,1
429,18,88,4
ПараметрСобственные результаты, дниDrumm, дниRobinson & Fleming, дни
Среднее ± отклонение2,2+1,33,2+2,14,2+2,3
Ошибка, гСобственный результатS. CampbellJ.C. Hobbins, M.J. ShepardJ.C. BirnholzF.P. Hadlock
40065334,329,832
Ошибка, гСобственные данныеJ.C. Hobbins
1004,817,5
Среднее27,6±27,860,3±55,8
% от веса6,514,2

В настоящее время мы не встретили сообщений, указывающих на возможность ультразвукового определения роста плода во II триместре беременности. Представленные нами данные говорят о возможности с достаточно высокой точностью устанавливать рост плода в эти сроки беременности. Использование предложенной нами компьютерной фетометрии показало, что средняя ошибка в определении роста плода оказалась небольшой и составила 0,76±0,84 см (2,9% его роста). Незначительная ошибка в определении роста плода, не превышающая 1 см, констатирована в 81,3% наблюдений.

Важно отметить, что при расчете прогнозируемой массы плода по уравнениям и таблицам указанных выше авторов расчет не всегда был возможен (в частности, это наблюдалось при крупных плодах или выраженной асимметрии в размерах живота и головы или живота и бедра).

Сведений о возможности определения роста плода мы не встретили ни у одного из указанных исследователей. В наших наблюдениях средняя ошибка в определении роста плода оказалась равной 1,5±1,2 см и составила 3,1% от его роста. Причем в 80,2% случаев ошибка в вычислении роста не превышала 2 см (табл. 15).

Обсуждение

Анализ полученных данных свидетельствует о достаточно высокой точности предложенной нами компьютерной фетометрии для установления гестационного срока на протяжении всей беременности, а также массы и роста плода во II и III триместрах беременности по сравнению с программами других авторов, которые в настоящее время широко используются в современной ультразвуковой аппаратуре.

Полученные данные при вычислении массы плода во II триместре показали, что точность ее определения в наших наблюдениях оказалась более чем в 2 раза выше, чем при использовании критериев, предложенных J. Hobbins.

В III триместре средняя ошибка в определении срока беременности по нашим данным оказалась в 2 раза меньше, чем у F.P.Hadlock, у которого имел место наилучший результат среди остальных авторов. Среднеквадратичное отклонение в наших наблюдениях также оказалось значительно ниже, чем у других авторов, что указывает на большую надежность получаемых результатов.

В III триместре беременности средняя ошибка определения массы плода при рождении оказалась в 1,6 раза меньше, чем у J.C. Birnholz, в 1,75 раза меньше, чем у F.P. Hadlock, и в 2,5 раза меньше, чем у S. Campbell.

К важным преимуществам компьютерной фетометрии следует также отнести отсутствие больших отклонений расчетных показателей от фактических их значений. Так, величина ошибки при определении срока беременности, превышающая 10 дней при использовании компьютерной фетометрии, встретилась в 3,6 раза реже, чем при применении уравнений F.P. Hadlock, в 4,1 раза меньше, чем по J.C. Hobbins, в 5 раз меньше, чем по M. Hansmann, и в 5,4 раза меньше, чем по S. Campbell. Значительная ошибка при определении массы плода, превышающая 400 г, в наших наблюдениях встречалась в 4 раза реже, чем при использовании критериев J.C. Birnholz, в 5,3 раза реже, чем по F.P. Hadlock, в 5,7 раза реже, чем по J.C. Hobbins и M.J. Shepard и в 8,8 раза реже, чем по S. Campbell (см. табл. 13). Довольно точные результаты, на наш взгляд, получены также при определении роста плода (см. табл. 15).

Таким образом, представленные данные свидетельствуют, что ультразвуковая компьютерная фетометрия представляет ценный метод, использование которого позволяет с достаточно высокой точностью установить срок, массу и рост плода на протяжении всей беременности, что имеет важное значение для практической медицины.

Литература

Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть фото Ультразвуковое исследование плода что это. Смотреть картинку Ультразвуковое исследование плода что это. Картинка про Ультразвуковое исследование плода что это. Фото Ультразвуковое исследование плода что это

Журнал «SonoAce Ultrasound»

Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *