Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное что это
УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. УЗИ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики
Самый доступный, безболезненный и безопасный метод визуализации предстательной железы — это ультразвуковое исследование. Данный вид диагностики дает возможность определить вероятные отклонения даже на ранней стадии развития. Рассмотрим более подробную информацию об УЗИ предстательной железы: подготовка, показания, нюансы.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 23 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Когда назначают
Основные показания, когда врач может назначить ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря:
Стоит отметить, что данный вид диагностики рекомендован не только при наличии тревожных симптомов, но и в качестве профилактики. Специалисты рекомендуют проводить обследование мужчинам старше 45 лет как минимум раз в год. Своевременная диагностика дает возможность выявить патологические процессы на ранней стадии развития и предотвратить возможные осложнения.
Какие органы проверяют
Одновременно с простатой обычно обследуются и смежные органы: мочевой пузырь и семенные пузырьки, вырабатывающие основную часть семенной жидкости и находящиеся позади простаты.
Зачем нужна подготовка
Подготовка к УЗИ простаты — важный этап, поскольку от этого зависит качество исследования и достоверность полученных данных. Очень важно, чтобы во время диагностики ничего не мешало визуализации предстательной железы: ни повышенное газообразование, ни наполненная прямая кишка.
Сколько занимает подготовка
Подготовку к УЗИ предстательной железы нужно начинать за 3-4 дня до предстоящего обследования.
В чём заключается подготовка
Исследование предстательной железы может осуществляться двумя способами: трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) и трансректально (через прямую кишку).
В любом случае УЗИ делают на голодный желудок. Нужно отказаться от еды как минимум за 7-8 часов.
В случае трансабдоминального исследования нужно наполнить мочевой пузырь за 30 мин до начала диагностики.
Если требуется трансректальное ультразвуковое исследование — дополнительно нужно почистить кишечник с помощью специальных препаратов (Мовопреп или Фортранс). Также можно с утра очистить кишечник с помощью очистительной клизмы.
Можно ли пить воду
В случае трансабдоминального УЗИ за 1-2 часа до УЗИ следует выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости. Лучше всего, если это будет чистая питьевая вода, но её можно заменить не крепким несладким чаем. При необходимости во время обследования врач может попросить опорожнить мочевой пузырь.
Если диагностика проводится через прямую кишку — наполнение мочевого пузыря не требуется.
Диета перед УЗИ
Примерно за 2-3 дня до предстоящего обследования пациенту необходимо соблюдать диету, которая заключается в исключении некоторых продуктов:
Следует отдать предпочтение кашам на воде, крупам, нежирным сортам мяса (курица, индейка, кролик), овощам,приготовленным на пару или запеченным.
Особые случаи
УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы имеет некоторые противопоказания. Для трансабдоминального исследования простаты с помощью ультразвука прямых противопоказаний нет, кроме повреждения кожного покрова в исследуемой области. К ограничениям трансректального УЗИ относят:
Пройти УЗИ в клиниках ЦМРТ
Пройти ультразвуковое исследование предстательной железы можно в клиниках ЦМРТ. Здесь работают грамотные специалисты, которые быстро и качественно проведут диагностику и расшифровку результатов. В клиниках ЦМРТ применяют современное экспертное оборудование, благодаря которому можно выявить вероятные отклонения даже на ранней стадии развития. Записаться на исследование в одну из клиник в удобное время можно по телефону или оставив онлайн-заявку на сайте. Будьте здоровы!
УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию
Боли в промежности, частые позывы на мочеиспускание, проблемы с потенцией. Эти и ряд других проявлений возникают при заболеваниях предстательной железы. Как может помочь в их распознавании УЗИ? Чем отличаются УЗИ и ТрУЗИ предстательной железы? Почему это исследование крайне желательно не назначать себе самостоятельно?
С этими и другими вопросами мы отправились на прием к врачу-урологу «Клиника Эксперт Курск» Девяткину Александру Александровичу.
— Александр Александрович, какие симптомы и состояния пациента являются основанием для назначения ему УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?
Прежде всего, это проблемы с мочеиспусканием (болезненное, затрудненное, учащенное, также и в ночное время, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря); болезненные ощущения в области промежности, нижних отделах живота, области таза, половых органах; примесь крови в моче и сперме; подозрения на любые заболевания простаты и мочевого пузыря; повышение простатспецифического антигена крови.
Деликатная проблема: что нужно знать о цистите? Читать далее
— Какие заболевания выявляет ультразвуковое исследование простаты?
Доброкачественную гиперплазию и воспаление простаты; в ряде случаев – рак. УЗИ применяется при выборе консервативной или хирургической тактики лечения, предоперационном планировании для подбора оптимального метода хирургического лечения; контроля результатов консервативной терапии доброкачественной гиперплазии железы; для отслеживания динамики изменений после пролеченного с помощью химио- и/или лучевой терапии рака. Используется при подозрении на абсцесс этого органа. Широко применяется в диагностике мужского бесплодия.
Острая проблема. Как вырваться из замкнутого круга мужского бесплодия? Читать далее
Дополнительно дает информацию о состоянии окружающих органов: семенных пузырьков, семявыносящих протоков, мочевого пузыря, сосудистой сети малого таза.
Кроме того, УЗИ используется в качестве метода навигации при выполнении других диагностических (биопсий) и лечебных (крио-, брахитерапия, дренирования абсцессов железы) манипуляций.
— Какие разновидности УЗИ простаты различают и что такое ТрУЗИ?
— В чём разница между УЗИ предстательной железы и ТрУЗИ?
Отличие трансректального обследования от остальных методов УЗИ, прежде всего, в наиболее высокой точности ТрУЗИ. Оно позволяет наиболее достоверно «увидеть» и оценить величину предстательной железы, наличие патологических образований и процессов и т.д. Во-вторых, при ТрУЗИ обеспечивается наилучшая визуализация органа, изображение получает очень детальным, что позволяет более точно оценить размеры, объем железы, наличие камней, кист, воспалительных очагов, количество узлов гиперплазии, направление их роста.
— Когда трансабдоминального УЗИ простаты недостаточно и без трансректального ультразвукового обследования не обойтись?
Здесь я бы сказал, что ситуация должна выглядеть с точностью до наоборот: если сферой нашего интереса является исследование простаты, то основным методом должно быть ТрУЗИ, которое дополняется трансабдоминальным исследованием. Иными словами, трансабдоминального УЗИ недостаточно всегда, поскольку оно не в состоянии предоставить всю важную для диагностических выводов и последующего лечения информацию.
Трансабдоминальный доступ незаменим в случае, когда нужно определить степень пролабирования, «выпирания» простаты в просвет мочевого пузыря при ее увеличении. Второй пункт: простату нужно обязательно исследовать в комплексе с мочевым пузырем и определять объем мочи, оставшейся после мочеиспускания.
— Есть ли альтернатива трансректальному УЗИ простаты? Например, может ли заменить это обследование МРТ?
Подробнее о МРТ-диагностике мужских заболеваний рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург» Юрий Андреевич Подлевских
— УЗИ предстательной железы может быть самостоятельным исследованием, которое выявит всю картину заболевания или пациенту потребуются дообследования?
Любое обследование должно быть комплексным и включать в себя объективные и лабораторно-инструментальные методы диагностики, но при некоторых патологиях ТрУЗИ играет при диагностике ключевую роль – например, в случае абсцесса в этом органе.
Эректильная дисфункция – не приговор. Как вновь почувствовать себя мужчиной? Читать далее
— У ультразвукового исследования предстательной железы есть противопоказания?
— Александр Александрович, как правильно подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря и как оно проводится?
Подготовка к УЗИ предстательной железы зависит от его разновидности.
Для выполнения трансабдоминального исследования необходимо умеренно наполнить мочевой пузырь (приблизительно 200-300 мл). Иными словами, нужно принять 3-4 стакана воды за 1 час до процедуры. Датчик устанавливается на низ живота. Осматривается мочевой пузырь и железа. Среди всех видов УЗИ простаты эта разновидность исследования по ряду причин наименее информативна. Но у нее есть определенные преимущества.
Трансперинеальный доступ никакой подготовки не требует. Датчик устанавливается на область промежности. Используется не очень часто, поскольку не дает всей нужной информации о состоянии органа.
Трансуретральный доступ малораспространен и на данный момент выполняется лишь в отдельных специализированных центрах, а также с научными целями.
Перед диагностикой рекомендуется пообщаться с доктором, который будет проводить УЗ-исследование, задать ему все интересующие вопросы и психологически подготовиться к процедуре.
— Что необходимо мужчине взять с собой на исследование?
С собой нужно взять результаты прошлых исследований, будь то осмотр врача, УЗИ, МРТ и т.д.
— Для того, чтобы пройти исследование в вашей клинике, требуется направление врача?
Я всегда рекомендую вначале показаться врачу, определить оптимальный диагностический алгоритм, и лишь затем начинать проходить лабораторные и инструментальные исследования.
Записаться к врачу-урологу можно здесь
внимание: консультации доступны не во всех городах
Конкретный пример. Пациент узнал из Интернета, что для исследования простаты хорошо подходит ТрУЗИ, а также определение в крови ПСА (простатспецифического антигена). Пройдя ТрУЗИ, больной сдает кровь на ПСА, получает результат выше нормы и начинает думать, что у него: воспаление, аденома или рак предстательной железы? Все потому, что ПСА может повышаться при всех этих, совершенно различных по серьезности, заболеваниях, и в том числе после некоторых манипуляций – например, после трансректального УЗИ простаты. И если на ТрУЗИ были выявлены какие-то изменения, которые было бы хорошо уточнить с помощью ПСА, то последующие 10-14 дней этого сделать уже не получится, так как будет непонятно, из-за чего повышен результат анализа: из-за болезни или из-за исследования. Лишь спустя этот срок можно будет сдать анализ. В таком случае результат будет достоверным.
— Вы можете рекомендовать проходить УЗИ предстательной железы в качестве профилактики заболеваний мужской половой сферы?
Другие материалы по теме:
Девяткин Александр Александрович
Выпускник Курского государственного медицинского университета по специальности Лечебное дело» 2013 года.
В 2015 году на базе КГМУ окончил клиническую ординатуру по специальности урология».
С 2014 года по настоящее время работает врачом урологического отделения ОБУЗ КГКБ СМП.
С 2017 года работает врачом-урологом в ООО «Клиника Эксперт Курск».
УЗИ простаты
Патологические процессы, которые связаны с простатой, к сожалению, все чаще встречаются не у пожилых мужчин, как это было раньше, а у совсем молодых людей. Просто не обращать внимания на этот недуг нельзя – ведь он не только угрожает половой сфере, но и существенно снижает качество повседневной жизни. При наличии жалоб со стороны пациента врач назначает прохождение ультразвукового исследования. Эта манипуляция позволяет выявить патологические процессы на ранней стадии, чтобы своевременно назначить лечение, которое позволит вылечить заболевание.
Виды УЗИ простаты
На сегодняшний день чаще всего используют две технологии диагностики:
Трансабдоминальная диагностика. Этот метод больше нравится мужчинам, так как не предполагает дискомфорта и болезненных ощущений. Исследование простаты осуществляется через брюшную стенку. Однако врачи не разделяют восторга пациентов, считая такую методику диагностики неинформативной.
Трансректальная диагностика. Данная технология подразумевает введение датчика через прямую кишку. Процедура часто смущает представителей сильного пола, но врачи ценят эту методику за высокую диагностическую ценность.
Помимо двух основных видов, существует метод исследования простаты через уретру, а также, через кожный покров между анальным отверстием и мошонкой. Эти методики применяются крайне редко: только в том случае, когда иные способы диагностики провести не представляется возможным.
Показания для УЗИ простаты
Данная диагностическая манипуляция проводится в том случае, если у мужчины имеются жалобы на работу мочеполовой системы. Также специалисты рекомендуют проходить УЗИ в том случае, если возникают трудности с зачатием ребенка. Рассмотрим несколько прямых показаний для проведения УЗИ:
После 45 лет представителям сильного пола специалисты настоятельно рекомендуют осуществлять ультразвуковое исследование как минимум один раз в год. Данная манипуляция поможет выявить возможные патологические процессы на ранних стадиях и предотвратить серьезные осложнения.
Как правильно подготовиться к процедуре
Независимо от того, какой именно вид ультразвукового исследования вам предстоит пройти, существуют общие рекомендации. Начните корректировать привычный рацион за трое суток до предстоящего исследования. Откажитесь от жирной пищи, а также от продуктов, которые способны вызывать метеоризм и вздутие живота. К таковым относят бобы, капусту, горох и т.д. Исключите алкоголь, постарайтесь отказаться от сигарет за 5 часов до УЗИ. Не забудьте осуществить гигиенические процедуры.
Подготовка у трансабдоминальному УЗИ
При подготовке к трансабдоминальному УЗИ пациенту следует соблюдать следующие правила:
Подготовка к трансректальному УЗИ
Если предстоит обследовать простату через прямую кишку, потребуется следующая подготовка. За неделю до исследования нужно нормализовать пищевой рацион. Мужчине следует перейти на диетическое питание, чтобы исключить понос или запор к моменту исследования. Очень важно, чтобы прямая кишка была полностью опустошена. Для этой цели можно использовать клизму или микроклизму, которую можно приобрести в любой аптеке. Не забывайте о том, что трансректальное УЗИ осуществляется на голодный желудок, поэтому утром нельзя завтракать, а ужинать накануне исследования рекомендуется не позднее 19:00.
Как выполняется процедура?
В зависимости от способа выполнения УЗИ, ход исследования может немного различаться.
Техника проведения трансабдоминального обследования
В большинстве случаев при диагностике простаты осуществляют исследование и близлежащих органов. Для выполнения процедуры мужчина ложиться на кушетку на спину, специалист наносит на низ живота специальный гель и приступает к осмотру. Этот способ совершенно безболезненный. Исследование длится не более 20 минут.
Техника проведения трансректального метода
Эта методика предусматривает введение датчика в прямую кишку. Такой способ наиболее информативен и достоверен. Мужчине предстоит снять одежду ниже пояса и лечь на кушетку на бок спиной к врачу, слегка подтянув колени к груди. На тонкий датчик надевают гипоаллергенный презерватив, который покрывают специальным гелем для лучшего проникновения. Датчик вводят в прямую кишку и начинают диагностику.
Нормы размеров предстательной железы
Обратите внимание, что в зависимости от возраста, нормы результатов могут незначительно варьироваться.
В ходе диагностики врач обращает внимание на такие показатели:
В норме структура и эхогенность предстательной железы должны быть однородными. Объем железы рассчитывается в индивидуальном порядке, исходя из размеров, полученных по результатам исследования.
Аденома простаты на УЗИ
У представителей сильного пола старше 45 лет часто во время ультразвукового исследования обнаруживается доброкачественное новообразование, которое называют аденомой. Это разрастание тканей предстательной железы – она постепенно увеличивается и начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Это приводит к нарушению выделительной функции и кровообращения в тазовой области. Признаки аденомы простаты на УЗИ таковы: размер предстательной железы увеличен, нарушено соотношение периферической и центральной частей железы, изменена ее форма и структура, эхогенность железы повышена.
Профилактика заболеваний предстательной железы
Для того, чтобы не пропустить развитие патологического процесса, специалисты рекомендуют проводить профилактическое обследование простаты (абдоминальным способом) как минимум один раз в год. Также для здоровья предстательной железы врачи рекомендуют вести регулярную (но не беспорядочную) половую жизнь и не пренебрегать физическими нагрузками.
Как делают узи предстательной железы?
Диагностика заболеваний крайне важна в постановке точного диагноза и назначении соответствующей схемы лечения. Для каждой патологии используются свои диагностические методы, которые позволяют в точности определить тип и локализацию патологического процесса. УЗИ предстательной железы – это трансректальное ультразвуковое исследование, которое отличается высоким уровнем информативности при полной безопасности для пациента.
Данная методика имеет ряд преимуществ перед использованием традиционных методов диагностики предстательной железы. В частности, она позволяет получать более информативные и точные изображения, а также исследовать те ткани, которые не удается визуализировать при использовании трансабдоминального способа.
У трансректального ультразвукового исследования есть ряд особенностей, поэтому важно знать о специфике данного метода и том, как именно нужно готовиться к процедуре.
Что это такое?
УЗИ – это одна из разновидностей УЗИ, которое проводится ректально, т.е. в задний проход пациента вводится специальный датчик, который позволяет визуализировать предстательную железу, оценить ее объем, структуру паренхиматозной ткани и т.д.
Принцип действия такой же, как и при обычном ультразвуковом исследовании – ультразвуковые волны отражаются от органов, в результате чего на экране монитора появляется изображение. Цель тоже идентична – визуализация исследуемых органов, оценка их структуры, эхогенности, размеров и форм.
Обычное ультразвуковое исследование через переднюю брюшную стенку не дает необходимого объема информации. Объясняется это тем, что на пути ультразвуковых волн встречается очень много препятствий, в результате чего картина оказывается искажена. Поэтому во многих медицинских учреждениях все чаще проводится именно УЗИ.
Наши опытные врачи акушеры-гинекологи, УЗИ-специалисты и урологи
В чем его плюсы?
Трансректальный метод исследования обладает рядом преимуществ, которые объясняют актуальность этого метода:
Дополнительный плюс в том, что УЗИ абсолютно безопасен для пациента, потому что его действие основывается на ультразвуковых волнах. Это значит, что данное исследование можно проводить столько, сколько нужно для определения точного диагноза. К тому же, он проводится для оценки динамики развития заболевания и в качестве анализа результатов проведенной терапии.
Особенно это актуально для пациентов в возрасте более 40 лет. Периодическое проведение УЗИ позволяет вовремя выявить патологические изменения в тканях предстательной железы, что важно для начала своевременного лечения.
Показания к трансректальному ультразвуковому исследованию
УЗИ может применяться многократно, но для его проведения нужны определенные показания:
УЗИ проводится и в профилактических целях. Рекомендуется проводить эту процедуру мужчинам после 40-50 лет. Лабораторным показанием к проведению процедуры является повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА).
Трансректальное исследование при проблемах с кишечником
Не так давно проведение ультразвукового исследования кишечника было не актуальным по причине недостаточной информативности данного метода. Объяснялось это просто – повышенным содержанием газов.
Но именно использование УЗИ позволило получать точные результаты обследования исследуемого органа. Проведение трансректальной диагностики могут назначить в следующих случаях:
Противопоказания к процедуре
Трансректальная ультразвуковая диагностика не проводится в следующих случаях:
При наличии этих противопоказаний, исследование либо переноситься до тех пор, пока не будут устранены препятствия к проведению процедуры, либо заменяется на стандартный способ УЗИ – через переднюю брюшную стенку.
Как подготовиться к процедуре?
Подготовка к УЗИ заключается в проведении обязательных и рекомендательных процедур. Подготовка начинается за 2-3 дня до проведения, а также непосредственно в день самого исследования.
К рекомендательным процедурам относится коррекция рациона питания. Цель этого процесса – снизить образование газов, которые могут исказить результаты исследования. Кроме того, если в день исследования человек будет ощущать вздутие живота из-за повышенного газообразования, то во время процедуры он будет чувствовать себя некомфортно.
Поэтому рекомендуется за 2-3 дня до процедуры исключить из своего рациона ряд продуктов, которые приводят к повышенному образованию газов в кишечнике. Это:
В вечер перед трансректальным исследованием лучше ограничиться легким ужином (голодать не нужно). Последний прием пищи – за 8-12 часов до УЗИ. Если человек болен сахарным диабетом, т.е. такое вынужденное голодание для него будет сложным, то нужно проконсультироваться с врачом.
К числу обязательных подготовительных процедур относится подготовка кишечника и мочевого пузыря. Кишечник нужно подготовить утром в день процедуры, используя очистительную клизму (для этих целей хорошо подходит аптечные микроклизмы). Также желательно сходить в душ и надеть чистое белье.
Обязательно нужно заполнить мочевой пузырь, выпив не менее 1 литра воды за 30-40 минут до проведения процедуры. В туалет можно сходить только после окончания обследования.
Как проводится процедура?
Многих мужчин смущает такой способ исследования, но он позволяет получить максимально объективные результаты. В большинстве случаев процедура проходит абсолютно безболезненно, но возможен небольшой дискомфорт, вызванный проникновением датчика аппарата в прямую кишку.
Сама процедура состоит из нескольких этапов:
Расшифровка результатов
После завершения процедуры выдается заключение, которое содержит все сведения о предстательной железе.
Вот образец результатов в пределах нормы:
Заключение
При трансректальном УЗИ вероятность травмирования прямой кишки крайне мала. Диаметр вводимого датчика составляет всего 1,5-2 см, поэтому процедура в большинстве случаев проходит без дискомфорта для пациента.
Это современный, высокоэффективный и абсолютно безопасный способ диагностики. Большое значение в точности полученных результатов имеет предварительная подготовка самого пациента, поэтому не нужно игнорировать те рекомендации, которые вам даст лечащий врач.
Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.
Отзывы пациентов о наших врачах
Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!
Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.
(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)
У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.
Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.