Ундевит что это такое
Ундевит (драже, 50 шт, Алтайвитамины ЗАО)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
Одно драже содержит
кислота аскорбиновая (витамин С)
никотинамид (витамин РР)
α-токоферола ацетат (витамин Е)
кальция пантотенат (витамин В5)
пиридоксина гидрохлорид (витамин В6)
тиамина гидрохлорид (витамин В1)
рибофлавин (витамин В2)
ретинола пальмитат (витамин А)
кислота фолиевая (витамин Вс)
цианокобаламин (витамин В12)
вспомогательные вещества: сахароза (cахар), патока крахмальная, мука пшеничная, тальк, масло подсолнечное, воск пчелиный, ароматизатор пищевой «Апельсин 508».
Описание
Драже шарообразной формы желто-оранжевого цвета со слабым характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Ретинол (витамин А), введенный в организм, депонируется в печени, клетках Купфера (ретинол в эфиросвязанной форме) и после насыщения печени высвобождается небольшими порциями в плазму крови. Транспорт ретинола обеспечивают специфические глобулины или преальбумины, которые предохраняют его от фильтрации в почечных клубочках. Ретинол метаболизируется в тканях с превращением в двуоксид углерода и жирные кислоты, а также в водорастворимые метаболиты. В норме в моче человека витамин А не содержится.
Тиамина гидрохлорид (витамин B1) всасывается главным образом в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Тиамин хорошо проникает и распределяется по всем тканям. Приблизительно около 1 мг тиамина ежедневно метаболизируется. Фосфорилирование тиамина происходит в печени, в моче он появляется только после насыщения депо (печень, сердце, мозг, почки, селезенка).
Элиминация фосфорилированного тиамина осуществляется путем деградации в тканях и преимущественно в печени. Экскреция образовавшихся метаболитов тиамина (их более 10) и витамина в неизмененном виде происходит почками. Период полуэлиминации – 9.5-18.5 дней.
Витамин В2 и его активные метаболиты легко всасываются в тонкой кишке. Фосфорилирование рибофлавина до активных форм происходит в стенке кишечника, печени и эритроцитах. Витамин В2 депонируется в печени и почках. Только 9% принятой внутрь дозы проявляется в моче, судьба остального количества вещества неизвестна.
Витамин РР быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Равномерно распределяется по всем органам и тканям. Инактивируется главным образом путем метилирования. Витамин РР может появляться в моче в активной форме, если в организм поступают большие его количества.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6)
Витамин В6 существует в трех формах: пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин. Все три формы витамина легко всасываются в ЖКТ и превращаются в печени в пиридоксальфосфат – активную форму витамина В6. Биологически активной, коферментной формой витамина В6 являются его фосфорилированные производные: пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксамин-5-фосфат. Конечным продуктом метаболизма является 4-пиридоксиловая кислота, которая выводится почками.
Аскорбиновая кислота (витамин С)
Аскорбиновая кислота быстро всасывается в кишечнике. После всасывания витамин С циркулирует в плазме крови и концентрируется в железистой ткани. Концентрация витамина С в тканях и лимфоцитах и тромбоцитах в десятки раз превышает его концентрацию в плазме крови. Витамин С частично метаболизируется до щавелевой кислоты или других водорастворимых метаболитов, а частично выводится почками в свободной форме.
Внутренний фактор, вырабатываемый париетальными клетками слизистой оболочки желудка, – гликопротеид, служит переносчиком витамина В12 к месту его всасывания в подвздошной кишке и облегчает этот процесс. Активный транспорт через слизистые кишечника, осуществляемый с помощью внутреннего фактора, обеспечивает поступление 90% введенного внутрь витамина. Большие дозы витамина, измеряемые миллиграммами, могут всасываться и без участия внутреннего фактора путем простой диффузии. Такой тип всасывания малоэффективен, т. к. обеспечивает поступление лишь 1.5% от принятой дозы витамина. Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Большое количество также депонируется в селезенке и почках, несколько меньше – в мышцах. Метаболизм витамина происходит очень медленно. Период полужизни в печени составляет около 12 месяцев. Витамин В12 экскретируется с желчью в количестве 0.2-0.3% за сутки от общего содержания в организме. В кишечнике основная его часть подвергается энтерогепатической циркуляции. Свободная фракция витамина экскретируется с мочой до 0.25 мг в сутки.
После приема внутрь максимальная концентрация достигается через 1-9 часов. Выводится в виде метаболитов и неизменной форме главным образом с желчью, в меньшей степени – с мочой.
Кальция пантотенат (витамин В5) легко всасывается в желудочно- кишечном тракте и концентрируется в печени, сердце и почках. Экскретируется главным образом с мочой.
α-токоферола ацетат (витамин Е) хорошо всасывается в верхних отделах тонкой кишки и поступает в кровяное русло через лимфатическую систему. В крови связывается с β-липопротеидами. Около 80% введенного в организм токоферола через неделю экскретируется желчью, а небольшая часть выводится в виде метаболитов с мочой.
Фармакодинамика
Поливитаминное лекарственное средство, повышающее общую неспецифическую сопротивляемость организма. Обеспечивает потребность организма в соответствующих витаминах. Активизирует обменные процессы, ликвидирует дефицит витаминов, стимулирует функцию центральной нервной системы, способствует восстановлению жизненного тонуса и общей резистентности организма у лиц пожилого возраста и ослабленных больных.
Ретинол (витамин А) оказывает влияние на обмен липидов, процессы их перекисного окисления; играет важную роль в процессах метаболизма гликопротеидов и гликозаминогликанов – соединений, необходимых для построения различных эпителиальных тканей.
Витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, способствуют усилению кровотока и нормализуют работу нервной системы, регулируют кислотно-щелочное состояние, углеводный, белковый и жировой обмены.
Аскорбиновая кислота (витамин С) и продукт ее окисления – дегидроаскорбиновая кислота – участвуют в биологических реакциях окисления и восстановления. Аскорбиновая кислота необходима для функциональной интеграции сульфгидрильных групп ферментов, образования коллагена и внутриклеточного структурного вещества, важного для формирования хрящей, костей, зубов и заживления ран. Она влияет на образование гемоглобина, созревание эритроцитов, превращение фолиевой кислоты в тетрагидрофолат, участвует в метаболизме углеводов, биосинтезе катехоламинов. С участием аскорбиновой кислоты происходит инактивация свободных радикалов, метаболизм циклических нуклеидов, простагландинов и гистамина. Являясь антиоксидантом, аскорбиновая кислота предохраняет мембраны клеток и, в частности, лимфоцитов от повреждающего действия перекисного окисления. Это является основой иммуностимулирующих эффектов витамина С, которые проявляются в действии на гуморальные и клеточные механизмы иммунитета, миграцию лимфоцитов, хемотаксис, синтез и освобождение интерферона. Аскорбиновая кислота повышает всасывание железа в ЖКТ и способствует превращению окиси железа в закисную форму.
Фолиевая кислота неактивна. Действует как предшественник различных коферментов, участвующих в едином процессе переноса углерода. Коферменты фолатов включены в различные метаболические процессы, необходимые для синтеза нуклеиновых кислот.
Цианокобаламин (витамин В12) осуществляет метилирование гомоцистеина в метионин, который необходим для превращения фолиевой кислоты в фолиновую. Фолиновая кислота необходима для осуществления нормобластического типа кроветворения в костном мозге и нормальной функции ЖКТ. Витамин В12 обеспечивает образование фермента, необходимого для продукции липопротеида в миелиновой ткани.
Рутин (витамин Р) совместно с аскорбиновой кислотой участвует в окислительно-восстановительных процессах, тормозит действие гиалуронидазы.
α-токоферола ацетат (витамин Е) обладает антиоксидантными свойствами, т.е. защищает полинасыщенные жирные кислоты и липиды клеточных мембран от перекисного окисления и повреждения свободными радикалами. Токоферол может выполнять структурную функцию, взаимодействуя с фосфолипидами биологических мембран.
Показания к применению
— профилактика и лечение гипо- и авитаминозов
— повышенная потребность в витаминах в период интенсивного роста у детей и подростков, у лиц среднего и пожилого возраста, у беременных и кормящих женщин
— умственные и физические нагрузки
— для повышения устойчивости к действию стрессовых факторов
— в период восстановления после перенесенных заболеваний, после лучевой, химиотерапии и длительной антибиотикотерапии
— при несбалансированном или неполноценном питании
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды – по 2 драже 3 раза в день в течение 20-30 дней; повторные курсы – через 1-3 месяца. В профилактических целях – по 1 драже 2-3 раза в день.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции.
Противопоказания:
— повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
— детский возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Витамин С усиливает фармакологическое действие и побочные эффекты противомикробных средств из группы сульфаниламидов.
Особые указания
Возможна окраска мочи в желтый цвет, что является полностью безвредным фактором и объясняется присутствием в препарате рибофлавина.
При применении Ундевита необходима полноценная белковая диета, способствующая лучшему усвоению и обмену витаминов, особенно водорастворимых.
С целью предотвращения передозировки во время приема Ундевита не рекомендуется прием других поливитаминных препаратов, особенно жирорастворимых витаминов А, Е, из-за депонирования последних в организме.
Препарат с осторожностью назначают при тяжелых поражениях печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, больным острым и хроническим нефритом, при декомпенсации сердечной деятельности.
Больные сахарным диабетом
В состав драже входит сахар. Больным сахарным диабетом, получающим инсулин, следует подсчитывать количество углеводов с учетом ХЕ.
Пожилые, пациенты среднего возраста
Препарат рекомендован для применения у лиц среднего и пожилого возраста.
Применение в педиатрии
В детской практике не используется.
С осторожностью назначают в период беременности (особенно в I триместре)
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и на выполнение работы, требующей повышенной концентрации внимания.
Передозировка
Форма выпуска и упаковка
По 50 драже помещают в банки полимерные, укупоренные крышками.
На банки наклеивают этикетки из самоклеящихся материалов.
Банки вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в групповую упаковку.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
ЗАО «Алтайвитамины», Российская Федерация
Адрес: 659325, Россия, Алтайский край, г. Бийск, ул. Заводская, 69
Телефон: (3854) 326-943
Факс: (3854) 327-640, 327-153
Владелец регистрационного удостоверения
ЗАО «Алтайвитамины», Российская Федерация
Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара), номер телефона, номер факса, адрес электронной почты
ЗАО «Алтайвитамины», Российская Федерация
Адрес: 659325, Россия, Алтайский край, г. Бийск, ул. Заводская, 69
Ундевит-кв : инструкция по применению
Основные физико-химические свойства
Драже желто-оранжевого цвета с характерным запахом. По внешнему виду драже должно иметь шарообразную форму. Поверхность драже должна быть гладкой и однородной по окрашиванию.
Состав
витамина А – 3300 ME,
витамина В12 – 0,002 мг,
витамина РР – 20 мг,
витамина В9 – 0,07 мг,
вспомогательные вещества: мука пшеничная, патока крахмальная, тальк, масло минеральное легкое, сахар, воск желтый, ароматизатор «Мятный аромат»: вкусоароматическая часть: ароматизатор, идентичный натуральному; носитель – 1,2-пропиленгликоль (Е1520).
Фармакотерапевтическая группа
Поливитамины. Код ATX A11ВА.
Фармакологические свойства
Поливитаминный препарат, свойства которого обусловлены витаминами, которые входят в его состав и принимают активное участие практически во всех биохимических реакциях организма.
Ретинол (витамин А) играет ключевую роль в синтезе белков-ферментов и структурных компонентов тканей, необходим для формирования эпителиальных клеток, костей и синтеза родопсина, поддерживает деление иммунокомпетентных клеток, синтез иммуноглобулинов и других факторов защиты от инфекций.
Витамин Е – жирорастворимый витамин, который проявляет антиоксидантное и радиопротекторное действие, принимает участие в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток и в других важнейших процессах клеточного метаболизма.
Витамин Е улучшает потребление тканями кислорода. Оказывает ангиопротекторное действие, влияя на тонус и проницаемость сосудов, стимулируя образование новых капилляров.
Тиамин (витамин B1) – важный кофермент в метаболизме углеводов, принимает участие в функционировании нервной системы.
Рибофлавин (витамин В2) – важный катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия.
Пиридоксин (витамин B6) как кофермент принимает участие в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов.
Цианокобаламин (витамин В12) является фактором роста, необходим для нормального течения процессов кроветворения и созревания эритроцитов, принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот и миелина.
Кислота аскорбиновая (витамин С) принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, необходима для роста и формирования костей, кожи, зубов, эндотелия капилляров и для нормального функционирования нервной и иммунной системы.
Рутин вместе с аскорбиновой кислотой участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами, предотвращает окисление и способствует депонированию аскорбиновой кислоты в тканях. Оба компонента укрепляют сосудистую стенку (способствуют образованию межклеточного вещества и снижают активность гиалуронидазы), уменьшают проницаемость и ломкость капилляров.
Никотинамид принимает участие в процессах тканевого дыхания, углеводного и липидного обмена.
Кислота фолиевая необходима для нормального образования клеток крови, вместе с витамином В12 стимулирует эритропоэз, принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, в обмене холина.
Кальция пантотенат входит в состав кофермента А, необходим для нормального функционирования цикла трикарбоновых кислот, синтеза АТФ, продуцирования гормонов и антител, синтеза ацетилхолина, усвоения из кишечника ионов калия, глюкозы, витамина Е.
После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из тонкого кишечника в системный кровоток, проникает во все органы и ткани. Продукты метаболизма выводятся с мочой, желчью.
Показания
Как профилактическое и лечебное средство для восполнения дефицита витаминов при неполноценном и несбалансированном питании, длительном применении антибиотиков широкого спектра действия, в период выздоровления после перенесенных заболеваний.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; нефролитиаз, тяжелые нарушения функции почек, выраженные нарушения функции печени, активный гепатит; подагра, гиперурикемия, эритремия, эритроцитоз, склонность к тромбозам, тромбофлебит, тромбоэмболии, непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, гипервитаминоз А и Е, гиперкальциемия, нарушение обмена железа и меди, тиреотоксикоз, хронический гломерулонефрит, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия (тяжелые формы), саркоидоз в анамнезе, онкологические заболевания, активная пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ундевит-КВ не рекомендуется назначать вместе с другими поливитаминными препаратами, поскольку возможна передозировка последних в организме. Витамины А и Е взаимно усиливают действие и являются синергистами. Ретинол снижает противовоспалительное действие глюкокортикоидов. Нельзя одновременно принимать с нитритами и холестирамином, поскольку они нарушают всасывание ретинола.
Витамин А нельзя назначать с ретиноидами, поскольку их комбинация токсична.
Препараты, содержащие железо, угнетают действие витамина Е. Витамин Е нельзя применять вместе с препаратами железа, серебра, средствами, имеющими щелочную среду (натрия гидрокарбонат, трисамин), антикоагулянтами непрямого действия (дикумарин, неодикумарин). Альфа-токоферола ацетат усиливает действие стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов (натрия диклофенак, ибупрофен, преднизолон).
Витамин С усиливает действие сульфаниламидов (риск возникновения кристаллурии), пенициллина, повышает всасывание железа, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Всасывание витамина С уменьшается при одновременном применении с пероральными контрацептивами.
Витамин В6 ослабляет действие леводопы, предохраняет или уменьшает токсические проявления, которые наблюдаются при применении изониазида и других противотуберкулезных препаратов.
Тиамина гидрохлорид, влияя на процессы поляризации в области нервно-мышечных синапсов, может ослаблять курареподобное действие.
ПАСК, циметидин, препараты кальция, алкоголь уменьшают всасывание витамина В12.
Фолиевая кислота снижает плазменные концентрации фенитоина, с другими противоэпилеп- тическими средствами возможно взаимное снижение клинической эффективности.
Рибофлавин несовместим со стрептомицином и уменьшает эффективность антибактериальных препаратов (окситетрациклина, доксициклина, эритромицина, тетрациклина и линкомицина). Трициклические антидепрессанты, имипрамин и амитриптилин ингибируют метаболизм рибофлавина, особенно в тканях сердца.
Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, проконсультируйтесь с врачом относительно возможности применения препарата.
Меры предосторожности
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!
При применении препарата необходима полноценная белковая диета, способствующая лучшему усвоению и обмену витаминов, особенно водорастворимых.
Лекарственное средство следует применять с осторожностью пациентам с заболеваниями печени, желчекаменной болезнью, хроническим панкреатитом, острым нефритом, мочекаменной болезнью, новообразованиями, заболеваниями органов кроветворения, сахарным диабетом, дистрофическими заболеваниями сердца, при декомпенсации сердечной деятельности и ишемической болезни сердца, при желудочно-кишечных заболеваниях, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, глаукоме, геморрагиях.
Не следует превышать рекомендованную дозу и длительность применения.
При возникновении аллергических реакций, прием препарата следует прекратить.
Во избежание передозировки, без медицинского наблюдения не рекомендуется одновременное применение других препаратов или добавок, содержащих витамины.
Аскорбиновая кислота может влиять на результаты лабораторных исследований.
Возможна окраска мочи в желтый цвет, что является полностью безвредным фактором и объясняется наличием в препарате рибофлавина.
Препарат содержит муку пшеничную в составе вспомогательных веществ, что следует учитывать больным целиакией.
Применение у детей.
Детям до 14 лет препарат не назначать.
Применение в периоды беременности или кормления грудью
В период беременности или кормления грудью препарат применять только по назначению врача. Женщинам, принимавшим высокие дозы ретинола, можно планировать беременность не ранее, чем через 6-12 месяцев, так как существует риск неправильного развития плода под воздействием высокого содержания витамина А в организме. В период беременности для предотвращения риска тератогенного эффекта суточная доза препарата не должна превышать 1 драже в сутки.
Не следует принимать большие дозы ретинола (свыше 10000 ME) женщинам в период кормления грудью из-за угрозы развития у детей гипервитаминоза А.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами
Влияния на способность управлять автотранспортом или работать со сложными механизмами не обнаружено, однако, следует учитывать возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение, сонливость, нарушение зрения.
Способ применения и дозы
Препарат назначают взрослым и детям старше 14 лет внутрь, после еды.
С профилактической целью взрослым – по 1 драже в сутки, для лечения – по 1 драже 3 раза в сутки; детям старше 14 лет с лечебной целью – по 1 драже в сутки в течение 20-30 дней.
Повторные курсы проводят через 1-3 месяца.
В период беременности для предотвращения риска тератогенного эффекта суточная доза препарата не должна превышать 1 драже в сутки.
Курс лечения зависит от тяжести и течения заболевания.
Передозировка
Симптомы: сонливость, судороги, вялость, головная боль, гиперемия лица, аллергические реакции (зуд, кожные высыпания), изменения со стороны кожи и волос, нарушения функции печени, тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, раздражительность, нарушение походки, боли в костях нижних конечностей.
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: у лиц с повышенной чувствительностью возможны аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермию; редко – бронхоспазм у лиц с гиперчувствительностью к витаминам А, С, группе В.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: высыпания, крапивница, зуд, покраснение кожи.
Со стороны пищеварительного тракта: диспептические расстройства, тошнота, боль в эпигастрии, отрыжка, рвота, диарея, запор; редко – возможно увеличение секреции желудочного сока.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, сонливость, потливость.
Другие: возможна окраска мочи в желтый цвет, нарушение зрения.
При длительном применении препарата в высоких дозах возможны: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, аритмии, парестезии, гиперурикемия; транзиторное повышение активности ACT, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы; снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, нарушение функции почек, сухость и трещины на ладонях и ступнях, выпадение волос, себорейные высыпания.
В случае появления любых нежелательных реакций необходимо посоветоваться с врачом!
Срок годности
Препарат нельзя применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.
Ундевит ав : инструкция по применению
Состав
кальция пантотенат пиридоксина гидрохлорид тиамина гидрохлорид рибофлавин
ретинола пальмитат (витамин А)
подсолнечника масло воск пчелиный
Описание
Драже шарообразной формы желто-оранжевого цвета со слабым характерным запахом.
Фармакологическое действие
Поливитаминный препарат. Относится к лекарственным средствам, регулирующим метаболические процессы. Нормализует обмен веществ, в том числе и при процессах старения. Фармакологическое действие препарата обусловлено действующими веществами, входящими в его состав.
Витамин А (ретинол) играет ключевую роль в синтезе белков-ферментов и структурных компонентов тканей, необходим для формирования эпителиальных клеток, костей и синтеза родопсина (зрительного пигмента), дифференцировки иммунокомпетентных клеток, синтеза иммуноглобулинов и других факторов защиты от инфекций.
Витамин РР (никотинамид) принимает участие в процессах тканевого дыхания, углеводного и липидного обмена.
Витамин В5 (кальция пантотенат) входит в состав кофермента А, необходим для нормального формирования цикла трикарбоновых кислот, синтеза АТФ, продуцирования гормонов и антител, синтеза ацетилхолина, усвоения в кишечнике ионов калия, глюкозы, витамина Е.
Витамин Вб (пиридоксина гидрохлорид) как кофермент принимает участие в бежовом обмене, синтезе нейромедиаторов.
Витамин С (аскорбиновая кислота) принимает участие в окисли- тельно-восстановительных процессах организма, синтезе гемоглобина, влияет на обмен аминокислот, ускоряет абсорбцию железа из желудочно-кишечного тракта, повышает неспецифическую резистентность организма, является необходимым для роста и формирования костей, кожи, зубов и нормального функционирования нервной и иммунной систем.
Фолиевая кислота стимулирует эритропоэз, принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот.
Рутин нормализует проницаемость капилляров, укрепляет стенки сосудов, уменьшает агрегацию тромбоцитов, выявляет антиоксидантные способности, предупреждает окисление и способствует депонированию аскорбиновой кислоты в тканях.
Фармакокинетика
Витамин А всасывается в двенадцатиперстной и подвздошной кишке в присутствии желчных кислот, липаз и диетического жира. Биотрансформируется в печени. Связь с белками крови 90%.
Показания к применению
Применяют для профилактики и лечения гиповитаминоза, развивающегося на фоне перечисленных состояний: при применении антибиотиков, в период выздоровления после перенесенных заболеваний, при повышенных физических и умственных нагрузках; для улучшения обмена веществ в пожилом и старческом возрасте.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 14 лет.
Витамин А: гипервитаминоз А, острые воспалительные заболевания кожи. Витамин Bj: нефролитиаз.
Витамин В!2: тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, злокачественные новообразования.
Витамин РР: артериальное кровотечение или кровоизлияние.
Способ применения и дозы
Принимают внутрь после еды.
Побочное действие
Препарат обычно хорошо переносится, в единичных случаях возможны побочные реакции.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, крапивница, зуд, покраснение кожи.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические расстройства, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, сонливость, потливость.
Другие: возможно окрашивание мочи в желтый цвет, нарушение зрения.
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не упомянутой в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.
Передозировка
В рекомендованных дозах не отмечалась.
Симптомы острой передозировки витамина А: сонливость, вялость, диплопия, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, раздражительность, остеопороз, кровотечение из десен, сухость и изъязвление слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи (особенно ладоней), возбуждение, спутанность сознания. Клиника обратима.
Лечение: отмена препарата; симптоматическая терапия.
Острая передозировка никотинамида не сопровождается серьёзными побочными эффектами, но могут произойти переходные нарушения функции печени.
Водорастворимые витамины быстро выводятся из организма, при острой передозировке безопасны.
При хронической передозировке:
Лечение: отмена препарата; симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Тиамина гидрохлорид, влияя на процессБт-поляризации в области нервно- мышечных синапсов, может ослаблять курареподобное действие.
Рибофлавин не совместим со стрептомицином и уменьшает всасывание некоторых антибактериальных препаратов (тетрациклина, окситетрациклина, доксициклина, эритромицина и линкомицина).
Трициклические антидепрессанты, амитриптилин, имипрамин ингибируют метаболизм рибофлавина, особенно в тканях сердца. М-холиноблокаторы увеличивают всасывание и биодоступность витамина. Тироидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
Рибофлавин в больших дозах может вызвать пожелтение мочи и влиять на диагностические результаты определения катехоламинов и уробилиногена в моче.
Кальция пантотенат может усиливать действие сердечных гликозидов.
Витамин В6 может усиливать действие диуретиков. Гормональные контрацептивы, циклосерин, пеницилламин, этионамид, иммунодепрессанты, изониазид снижают эффекты пиридоксина, и при длительном применении могут возникать периферические невриты или анемия.
ПАСК, циметидин, препараты кальция, алкоголь снижают всасывание цианокобал амина.
Аскорбиновая кислота повышает всасывание гидроксида алюминия при совместном введении у пациентов с нормальной функцией почек, при почечной недостаточности доза алюминия может достигать токсичного уровня.
при длительном применении или в высоких ‘ дозах™»может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.
Витамин Е усиливает эффект стероидных и нестероидных противовоспалительных средств.
Фолиевая кислота снижает плазменные концентрации фенитоина; при приеме с другими противоэпилептическими средствами возможно взаимное снижение клинического эффекта.
Эффект усиливается аскорбиновой кислотой.
Меры предосторожности
Препарат не рекомендуется назначать вмеат„с„ другими-поливитаминами во
избежание передозировки. Наличие в составе препарата витамина А должно учитываться при совместном применении с другими средствами, содержащими этот витамин.
Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы- изомальтазы не должны принимать это лекарство.
Повышенное потребление аскорбиновой кислоты в течение длительного периода может привести к увеличению почечного клиренса аскорбиновой кислоты.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активность трансаминаз, ЛДГ, содержание глюкозы в моче, в т.ч. обусловливать ложноотрицательные результаты исследования кала на скрытую кровь).
С осторожностью назначают больным с целиакией в связи с наличием в составе препарата пшеничной муки.
Витамин А: нефрит, сердечная недостаточность II-III степени, I триместр беременности.
Витамин Вб: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ИБС. Витамин В и- стенокардия.
Витамин С: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сиде- робластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, почечнокаменная болезнь.
Витамин РР: пептическая язва (в больших дозах может вызвать
Витамин Е: повышенный риск тромбоэмболии, кардиосклероз, инфаркт миокарда, гипопротромбинемия (на фоне патологий щитовидной железы), гиповитаминоз К.
Применение во время беременности и кормления грудью
Одно драже обеспечивает восполнение суточной потребности витаминов, необходимых для нормального развития плода и поддержания здоровья беременной женщины.
На скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами не влияет.
Форма выпуска
Драже. По 50 драже в банки полимерные. Каждая банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.