Универсальная алопеция что это
В облысении виноват специфический ген! Врач объясняет, почему выпадают волосы
Если на голове появляются маленькие очаги облысения — это повод для тревоги. Срочно обращайтесь к специалисту, ведь вполне возможно, что во всем виновата гнездная алопеция — заболевание, которое крайне сложно излечить, и прежде, чем начинать борьбу с проблемой, нужно обязательно запомнить несколько важных нюансов. Каких? Об этом нам рассказала врач-дерматовенеролог Анна Дамарад.
— Человек постоянно теряет определенное количество волос, что абсолютно нормально. Однако бывают случаи, когда это может означать серьезную болезнь, о которой я бы и хотела сегодня рассказать.
Гнездная алопеция (alopecia areata) — это нерубцовый тип потери волос аутоиммунного происхождения. Все дело в том, что иногда иммунная система ошибается и атакует волосяные фолликулы, благодаря которым происходит рост стержня волоса. В итоге клетки волосяного фолликула прекращают делиться. Их потенциал остается неизменным для деления, но в ситуации атаки они просто заблокированы.
Почему так происходит?
— Определенный ген, который в норме «выключен» в нашем организме, вдруг начинает работать и активирует для нападения клетки иммунной системы (а именно Т-лимфоциты). Пусковыми факторами в данной ситуации могут стать:
В результате волос лишается иммунологической защиты. Даже если ликвидировать пусковой фактор, нет никаких гарантий, что иммунная система прекратит атаковать волосяной фолликул.
Треть всех пациентов с гнездной алопецией — это дети
— Одинаково часто встречается гнездная алопеция и у мужчин, и у женщин. Никаких отличий в протекании болезни у представителей разного пола не замечено. Примерно 0,1-0,2% общей популяции людей на планете страдают от этой проблемы. Чаще всего она появляется до пубертатного периода. По статистике, треть всех пациентов с гнездной алопецией — это дети.
Проблема может побеспокоить человека раз в жизни с полным восстановлением роста волос, а бывает — возвращается несколько раз. Процесс непредсказуем.
Как правило, таких симптомов, как зуд, жжение, боль, не наблюдается. Заметны лишь полные очаги облысения в виде округлых или овальных участков.
Гнездная алопция может протекать в нескольких формах:
Волосы, напоминающие по форме восклицательный знак, — плохой сигнал
— Чтобы исследовать проблему, при осмотре специалист изучает все участки облысения. Также большое значение в диагностике имеет дерматоскопия — исследование кожи с помощью специального прибора (дерматоскопа), который позволяет многократно увеличить любую область на теле.
Часто на коже на границе очага обсыления или в очаге облысения заметны черные, желтые точки и волосы в виде восклицательного знака (у корня стержня форма уже, чем у конца).
Иногда врач решает взять биопсию (кусочек ткани в 4 мм с захватом подкожной жировой клетчатки) волосистой части головы, чтобы исследовать волосяную луковицу. Ведь именно там локализуется аутоиммунное воспаление, и по особым признакам можно определить, как давно оно появилось. А от этого зависит выбор способа лечения.
Для исключения других аутоиммунных расстройств, которые могут сопровождать болезнь, необходимо сдать анализ крови.
Полностью излечить заболевание пока невозможно
— Сегодня проводятся особые исследования в Йельском и Колумбийском университетах, которые дают большую надежду на то, что появится средство, которое поможет держать заболевание под контролем, и волосы в течение всей жизни будут продолжать расти. Но на данный момент полностью избавиться от проблемы нельзя. Ведь нужно каким-то образом «выключить» тот самый ген, который лишает волосы иммунологической защиты. Как это сделать, ученые еще не выяснили.
Для помощи человеку используются глюкокортикостероиды — иначе говоря, это гормональные средства, которые подавляют аутоиммунное воспаление. Они применяются в виде нескольких форм: топическая (местное нанесение на волосистую часть головы) и прием внутрь. Подходящий вариант для конкретного пациента выбирает врач.
Это основные методы лечения. Однако есть и другой способ. На волосистую часть головы наносят специальное средство, которое очень сильно раздражает кожу (ирритантный контактный дерматит). Это воспаление вытесняет аутоиммунное воспаление (то есть Т-лимфоциты), и волосы начинают отрастать. Многие боятся таких радикальных мер, но получаемое раздражение адекватно ситуации, неопасно для жизни и абсолютно обратимо. Риск здесь минимален, и существует реальный шанс, что волосы появятся снова. Но в нашей стране этот метод лечения пока не доступен.
Врач также может назначить достаточно большие дозы биотина (водорастворимый витамин группы В), а также железо.
В помощи нуждается и психика
— Алопеция ареата практически всегда сопровождается тревогой или даже депрессией. Ведь внешний облик сильно меняется. Конечно, частичное облысение и непредсказуемость результатов лечения пугают, появляется чувство безысходности, страха и горечи. Поэтому параллельно с медикаментозным лечением рекомендуются консультации психолога или даже психотерапевта. Специалисты иногда прописывают и антидепрессанты.
Пересадка волос не поможет
— Некоторые пациенты надеются, что пересадка волос изменит ситуацию. Но эта процедура действует только при андрогенетической алопеции, которая возникает из-за действия дигидротестостерона. Наверное, многие видели, что с возрастом у некоторых мужчин волосы остаются лишь по краю головы. Это как раз случай андрогенетической алопеции, и тогда пересадка возможна. Но при гнездной алопеции такой способ лечения не действует, так как волосы в итоге все равно выпадут, ведь пересадка не отменяет действие атакующих Т-лимфоцитов.
Некоторые мнения врачей противоречат доказательной медицине
— Многие доктора почему-то до сих пор считают, что алопеция ареата связана с нарушением кровотока и поэтому рекомендуют МРТ головного мозга и лекарственные средства для улучшения кровотока, но на самом деле это не так. Как я говорила, проблема именно аутоиммунного происхождения и поэтому как раз-таки влияние на кровоток может только усугубить ситуацию.
Если вы услышали такой вердикт, советую обратиться к нескольким независимым экспертам и только после этого принимать взвешенное решение о дальнейших действиях.
Тотальная алопеция у женщин и мужчин – причины и лечение
Ежедневно мы теряем около 100 волос. Но когда их выпадение становится большим, то такое состояние называют алопецией. Данному заболеванию подвержены мужчины и женщины, а иногда даже дети.
В зависимости от механизма нарушения роста волос выделяют две основных формы алопеции: нерубцовую и рубцовую. Последнюю отличает полное разрушение волосяных фолликулов. Важно знать, что первая форма может перейти во вторую, если лечение не начато вовремя.
В данной статье рассмотрим один из видов нерубцовой алопеции – тотальную алопецию. Это заболевание является промежуточной стадией между очаговой алопецией и универсальной алопецией.
Что такое тотальная алопеция
Тотальная алопеция характеризуется полным выпадением волос на коже головы. Этот недуг поражает только 1 человека из 2000, что делает его относительно редким заболеванием. В некоторых случаях поражаются волосы бровей и ресниц.
Тотальная алопеция рассматривается как промежуточное состояние между:
1. Очаговой (гнездной) алопецией, при которой у человека выпадают участки волос на коже головы. Обычно они бывают в виде гладких круглых пятен, образующих проплешины размером около 2 см в поперечнике.
2. Универсальной алопецией, при которой происходит облысение на теле и голове.
Тотальная алопеция считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует волосяные фолликулы, вызывая воспаление. Однако волосяной фолликул не разрушается, в отличие от рубцовой алопеции. Следовательно, есть некоторая возможность для возобновления роста волос, когда воспаление спадёт.
Тотальная алопеция обычно прогрессирует в двух формах: либо происходит внезапная потеря всего волосяного покрова кожи головы, либо она начинается как очаговая алопеция.
Что такое субтотальная алопеция
В зависимости от осложнений очаговая алопеция подразделяется на следующие формы:
Таким образом, субтотальная форма алопеции является переходной между локальной и тотальной. Универсальная, в свою очередь, является запущенной стадией гнездовой алопеции в случаях отсутствия ответной реакции на методы лечения.
Каковы причины тотальной алопеции
До сих пор ученые не смогли точно определить, что вызывает данную форму облысения. Несмотря на то, что это заболевание считается генетически запрограммированным и имеет аутоиммунное происхождение, данные свидетельствуют о том, что хроническая усталость и переутомление, сохраняющиеся в течение длительного периода времени, или депрессия также приводят к этому состоянию.
Тот факт, что стресс может быть триггером, обескураживает. Однако, если Вы проанализируете, то поймете, что данное состояние может снизить иммунную функцию. Расстроенная иммунная система, в свою очередь, может начать атаковать собственные клетки.
Факторы риска
Непонятно, почему у человека развивается данное аутоиммунное заболевание, но некоторые люди более подвержены риску облысения. Оно может поразить любого, но чаще встречается у детей и взрослых в возрасте до 40 лет.
У некоторых людей также может быть генетическая предрасположенность к алопеции. Нередко у кого-то из членов семьи бывает диагностировано это заболевание.
Некоторые врачи также подозревают связь между чрезмерным стрессом и развитием алопеции. Сильный стресс может ослабить иммунную систему и повлиять на ее способность нормально функционировать.
Симптомы
Наиболее очевидным признаком тотальной алопеции является чрезмерное выпадение волос на коже черепа – другие симптомы встречаются редко и часто могут разниться. Среди них:
Стадии протекания в типичных случаях:
Как прогрессирует состояние. Тотальная алопеция обычно прогрессирует следующим образом:
Психологические осложнения. Этот тип аутоиммунного заболевания не вызывает физической боли и обычно не ухудшает физическое здоровье. Однако выпадение участков волос может серьезно сказаться на психологическом здоровье человека – это, в свою очередь, может ускорить выпадение волос.
Доступны ли какие-либо тесты или диагностика
Поскольку наличие тотальной алопеции подразумевает потерю волос и проявляется на коже волосистой части головы, это считается типом кожного заболевания. Вот почему дерматологи играют важную роль в диагностике этой проблемы. Также полный анамнез пациента изучается трихологами.
Чтобы поставить диагноз и решить, от какого типа тотальной алопеции страдает пациент, дерматолог внимательно осмотрит кожу головы пациента и изучит характер выпадения волос.
Как правило, способ обнаружения любой проблемы – это биопсия кожи головы, диагностические обследования и анализы крови. Образцы крови берутся, чтобы исследовать причину того, почему иммунная система человека атакует волосяные фолликулы.
Кроме этого, следующие лабораторные тесты и процедуры используются для выявления тотальной алопеции:
Топ 14 методов лечения тотальной алопеции
Управлять выпадением волос в результате тотальной алопеции можно с помощью различных методов лечения. Однако, как только это заболевание привело к полной потере волос на коже головы, отрастить их снова – непростая задача.
К сожалению, в большинстве случаев облысение необратимо. При этом есть медикаментозные методы лечения, которые Вы можете обсудить с лечащим врачом. Если возможно, проконсультируйтесь с диетологом-натуропатом, имеющим опыт лечения аутоиммунных заболеваний. Эти специалисты смогут разработать протокол, соответствующий Вашим потребностям.
Ниже приведены некоторые методы лечения тотальной алопеции. Помните, что для того, чтобы терапия была эффективной, Вам необходимо устранить первопричину Вашего состояния – это потребует улучшения питания и образа жизни.
Мезотерапия. Игольная мезотерапия – это современный способ лечения алопеции как у мужчин, так и у женщин. Терапия заключается в подкожном введении тонкой иглой специально подобранного препарата. Таким образом регулируется уровень белков, витаминов и питательных веществ в коже головы. Игольная мезотерапия инициирует клеточный метаболизм, ускоряет рост волос, улучшает кровообращение в коже головы, а также укрепляет и обновляет волосяные фолликулы. Все это для того, чтобы волосы стали густыми и крепкими.
Игольная мезотерапия очень результативна при лечении выпадения волос. Ее эффективность достигает 90-92%. Эта процедура творит чудеса при выпадении волос в случаях гормонального дисбаланса и ослабления корней волос.
Один сеанс обычно длится 30 минут. После процедуры проводится массаж, благодаря которому вводимые в кожу ингредиенты распределяются равномерно. Для достижения наилучших результатов рекомендуется провести серии игольной мезотерапии из 5-6 процедур с интервалом в 1-2 недели. Чтобы сохранить эффект, стоит проводить сеансы каждые несколько месяцев.
Фотохимиотерапия. Фотохимиотерапия один из методов лечения светом. Другое название этой формы лечения – ПУВА-терапия. PUVA расшифровывается как Psoralen Ultra-Violet A.
Терапевтическое лечение основано на комбинированном действии ультрафиолетового (UVA) излучения и соединений с фотосенсибилизирующим действием, что увеличивает эффективность лечения. Среди фотосенсибилизирующих соединений наиболее часто используются псоларены, классифицируемые как фуранокумарины, которые, среди прочего, усиливают повторную пигментацию кожи, что используется при лечении лейкемии.
ПУВА-терапия используется для лечения дерматологических заболеваний, в том числе и алопеции. Для многих пациентов, фотохимиотерапия – это последний шанс изменить внешний вид пораженной кожи.
Лазеротерапия. Лазерное лечение алопеции чрезвычайно эффективно и в то же время совершенно безопасно, безболезненно и без риска осложнений. Заключается метод в том, что лазерный луч направляется непосредственно на корни волос, благодаря чему изменяется метаболизм корневых клеток, это приводит к стимуляции их повторного роста.
Дополнительным преимуществом использования лазерной терапии является то, что:
Для оптимального эффекта рекомендуется проводить серию из 4 процедур с интервалом в 2 недели. Важным фактором успеха лечения является регулярность посещений и соблюдение рекомендаций после лечения. Один сеанс лазерной терапии длится от 15 до 30 минут.
Вакуумная терапия. Это процедура, осуществляемая при помощи физиотерапевтических аппаратов или вакуумных банок. Вначале выполняется ручной массаж и смазывается кожа головы специальным маслом. Затем оказывается воздействие на область алопеции при помощи банок. Во избежание образований гематом все манипуляции проводят быстро. Процедура имеет выраженное трофическое действие.
КВЧ-терапия. Так как тотальная алопеция является аутоиммунным заболеванием, крайне важно повысить иммунный статус организма. Для таких целей используется КВЧ-терапия, используемая не только в дерматологических целях. Суть КВЧ-терапии — воздействие на организм электромагнитными волнами миллиметрового диапазона крайне высокой частоты.
В результате КВЧ-воздействия улучшается состав крови, исчезает зуд, жжение и боль, происходит местное восстановление тканей, прекращается выпадение волос. Кроме того, организм становится более устойчивым и к другим заболеваниям.
Галотерапия. Еще одним способом повысить иммунный ответ организма является галотерапия. Это солевая терапия, заключающаяся в воссоздании микроклимата подземных пещер. Суть ее – вдыхание лечебного воздуха в искусственно созданных соляных пещерах, камерах и соляных хижинах.
Галотерапия не только эффективно лечит алопецию, но и органы дыхания и кровообращения, стимулирует защитные силы организма, а также помогает при нервных проблемах.
Массаж и криомассаж жидким азотом. Массаж очень эффективен в борьбе с алопецией поскольку:
Криомассаж – очень приятное, эффективное и быстрое лечение жидким азотом. Процедура заключается в контролируемом охлаждении обрабатываемой области, что приводит к стимуляции регенерации клеток и улучшению кровоснабжения. Азот – это газ, который при температуре минус 196 градусов по Цельсию превращается в прозрачную жидкость без цвета и запаха. При более высоких температурах азот испаряется.
Таким образом, криомассаж – это холодный массаж. Происходит с помощью специального аппликатора, который направляет движения по массажным линиям. В результате прекращается выпадение волос и стимулируется рост новых.
Бальнеотерапия. Бальнеотерапия (лат. balneum: ванна + терапия) – банное лечение, лечение и оздоровление минеральными водами. На организм влияют вещества, содержащиеся в минеральной воде: соли, газы, радиоактивные элементы, микроэлементы. Также важны температура воды, механическое воздействие, продолжительность и частота процедуры. Некоторые сторонники утверждают, что бальнеотерапия может помочь при ряде заболеваний, включая дерматит и алопецию.
Гидротерапия. Еще одним распространенным направлением водолечения является гидротерапия. Она использует реакцию тела на холодные или горячие раздражители, давление воды, длительное воздействие тепла, а также ощущение воды. Согласно недавним исследованиям, попеременное использование теплых и холодных компрессов на область головы может вылечить тотальную алопецию, возникшую в результате применения химиотерапевтических средств.
Грязелечение. Лечебные грязи обладают антимикробными свойствами, которые помогают облегчить сопутствующие алопеции состояния – зуд и жжение. Их регулярное использование предотвращает выпадение волос. Лечение можно проводить в домашних условиях. Просто нанесите грязь на голову и оставьте на 20-30 минут. Делайте процедуру регулярно, и это облегчит Ваше состояние.
Диатермия. Лечение диатермией имеет широкий спектр действия. Радиоволны, используемые во время процедуры, объемно нагревают дерму и подкожную клетчатку на глубине 3-5 см. Вырабатываемое тепло согревает клетки кожи и улучшает кровообращение. Кожа головы насыщается большим количеством кислорода и питательных веществ. В результате стимуляции волосяных фолликулов волосы перестают выпадать, усиливается их рост.
Сеансы проводят в оздоровительных центрах. Пациент, проходящий процедуру, садится на кресло или ложится на диван. Чтобы усилить воздействие радиоволн, кожу головы тщательно очищают и тонизируют. Затем наносится гель, который облегчает движение головки диатермического устройства. Вся процедура немного похожа на ультразвуковое обследование, но намного приятнее. Во время сеанса чувствуется тепло, поскольку кожа нагревается до 40 градусов. Лечение можно проводить серией из 5-10 процедур, регулярностью 1-2 раза в месяц.
Парафиновые аппликации. Терапия включает использование нагретых парафиновых компрессов в местах, где показано воздействие тепла. Физиологические реакции и ожидаемые лечебные эффекты по существу такие же, как и при других процедурах местного согревания. В основном они заключаются в получении противовоспалительного и обезболивающего эффекта, а также в улучшении местного кровообращения. В результате усиления циркуляции крови волосяные фолликулы «пробуждаются», возобновляется рост волос или замедляется их выпадение.
Инфракрасное облучение. Еще одним методом лечения алопеции при помощи тепла является ИК (инфракрасное излучение), ускоряющее обменные процессы, активизирующее миграцию лимфоцитов и лейкоцитов. При лечении алопеции совмещают ИК и нанесение местно-раздражающих препаратов, средств, содержащих плаценту или кремний. В результате процедуры улучшается местная микроциркуляция, активизируется рост волос.
Ультрафиолетовое облучение волнами средней и короткой длины. КУФ излучение (ультрафиолетовое облучение волнами короткой длины) оказывает микоцидное и бактерицидное действие и лечит сопутствующие алопеции состояния – зуд и жжение. Средневолновое облучение (СУФ) в дерматологии используют местно (в эритемной дозе), закрывая область лица и шеи полотенцем. СУФ оказывает закаливающее, трофикостимулирующее, болеутоляющее, витаминообразующее, анальгетическое, десенсибилизирующее и общестимулирующее действия. В результате заболевание переходит в регрессирующую стадию (возобновляется рост волос).
Возможен ли рецидив тотальной алопеции
Тотальная алопеция – это совершенно непредсказуемое заболевание. Вы никогда не узнаете, успешно ли справились со своей проблемой выпадения волос или нет. Когда человек испытывает это состояние и выздоравливает от него, вероятность его повторения, к сожалению, очень высока.
Тотальная алопеция – это заболевание, которое длится не менее двух лет. Поскольку облысение плохо поддается лечению, шансы увидеть спонтанное возобновление роста довольно низки. И даже если Ваши волосы снова отрастут, вероятность того, что Вы столкнетесь с очередным эпизодом облысения, все равно существует.
Для того, чтобы излечиться от любого аутоиммунного заболевания нужно правильно питаться. Это обязательно положительно скажется на волосах. Если у Вас появились первые признаки тотальной алопеции, попробуйте включить в свой ежедневный рацион продукты, богатые витаминами. Дальнейшее выпадение волос можно предотвратить, если в ежедневном рационе есть витамины A, B и D, а также такие микроэлементы, как йод, железо и медь.
Некоторые эксперты утверждают, что безглютеновая диета также может значительно помочь в росте волос. Известно, глютен увеличивает проницаемость кишечника, что может еще больше ослабить иммунную систему.
Универсальная алопеция
Потерю волос на голове абсолютное большинство людей определяют, как облысение. Кто-то сильно переживает по поводу утраты шевелюры, кто-то относится к этому явлению философски, и приспосабливается к новой внешности. Но, каким бы ни было ваше личное отношение к данному факту, с медицинской точки зрения облысение это всегда заболевание, заболевание, у которого присутствует собственная этиология и в зависимости от нее назначается лечение. Нередко люди пытаются бороться с облысением самостоятельно, но делать этого не нужно. Любой вид лечения должен быть согласован с дипломированным врачом. Только так можно решить проблему без вреда для здоровья.
К тому же, следует заметить, что облысение это не одно заболевание. Существует несколько его типов (гнездный, очаговый). И самой значительной по степени утраты волосяного покрова является универсальная алопеция (облысение).
Причины универсальной алопеции и ее определение по клиническим проявлениям
Универсальная алопеция отличается от других видов облысения характерной для нее клинической картиной, проявляющейся в полной утрате волос иногда не только на голове, но и на других участках тела, включая брови и ресницы. Поэтому заболевание еще называют тотальной алопецией. Причем, особенностью течения заболевания может быть стремительный характер утраты волос (иногда от первых симптомов до полного облысения достаточно всего несколько месяцев или даже недель).
Говорить о причинах универсальной алопеции, как мы уже отмечали ранее, сложно. Но, тем не менее, можно выделить несколько факторов, которые могут послужить пусковым механизмом развития этого заболевания.
Лечение универсальной алопеции, и ее профилактика
Ввиду сложностей с диагностикой, лечение универсальной алопеции часто также бывает затруднено. Как правило, универсальная алопеция является лишь симптомом внутреннего расстройства. Поэтому, необходимо в первую очередь лечить первопричину проблемы. Исходя из этого, и назначается лечение.
Если облысение спровоцировали нервные и психосоматические заболевания, пациентам назначают седативные, успокаивающие средства и даже транквилизаторы и антидепрессанты. При инфекционной природе проблемы, зачастую возникает необходимость в устранении очагов инфекции.
Широко распространено при лечении универсальной алопеции использование кортикостероидов и иммуномодуляторов, дабы восстановить нормальное функционирование защитных сил организма.
Физиотерапия (токовая и пульс-терапия) также дает относительно неплохие результаты при лечении универсальной алопеции наряду с массажем и использованием лекарственных средств местного применения, таких как различные кремы, мази и бальзамы. Как правило, в последнем случае целью ставится улучшить кровоснабжения волосяных луковиц и активизировать тем самым рост волос.
Однако, практика показывает, что процент успешного лечения универсальной алопеции остается довольно низким, и нередко пациентам приходится прибегать к кардинальным методам лечения, имплантации и трансплантации волос.
В последнее время набрал популярность такой трансплантационный метод, как HFE, процедура, которая является безоперационной и, следовательно, безопасной. В некоторых случаях при лечении универсальной алопеции его удается применить, но, как правило, эффективная трансплантация возможна только на начальных этапах заболевания и тогда, когда удается выявить причину и остановить прогрессирование потери волос. Для применения метода HFE необходимо, чтобы у человека оставалось некоторое количество здоровых фолликулов, которые можно было бы пересадить. Если же произошло тотальное выпадение всех волос, то применение этой трансплантационной методики может оказаться затруднительным. Тогда придется задуматься об имплантационных технологиях, которые, конечно, не могут похвастаться естественным результатом, но хотя бы разрешат проблему психологического характера, вызванную потерей волос на голове (а иногда и не только на голове).
Как известно, предупредить всегда проще, чем лечить. Поэтому, если вы находитесь в группе риска, лучше заняться профилактикой универсального облысения, которая заключается и в правильном питании, и в избегании излишних нервных потрясений, и в регулярном обследовании организма на предмет гормонального баланса, и в уходе за волосами. Он должен быть щадящим, внимательным и с использованием качественных гигиенических и лекарственных средств.
Стоит еще раз упомянуть любителям экспериментов и тем, кто считает, что способен самостоятельно вылечить универсальное облысение. Все меры, как по лечению, так и по профилактике универсального облысения, нужно в обязательном порядке согласовывать с врачом, который имеет соответствующую квалификацию и знаком с вашей проблемой не понаслышке. В противном случае вы можете невольно нанести значительный вред своему организму, который перевесит потенциальную пользу.