Упала на ровном месте что это значит
Синдром непреднамеренных падений
Как часто мы и наши родственники не обращаем своего внимания на такую важную медико-социальную проблему как падения? А между тем по данным Всемирной организации здравоохранения непреднамеренные падения являются второй по значимости причиной смерти в результате несчастных случаев и травм в Мире, после дорожно-транспортных происшествий.
Кто же в группе риска?
Риску получения травмы подвергаются все падающие люди вне зависимости от возраста, однако наиболее тяжелые последствия и, как следствие, ивалидизация наблюдаются в двух возрастных группах:
30-40% людей старше 65 лет падают ежегодно, 12% падают более 2 раз в год.
30-50% из данной группы получают повреждения, относящиеся к категории легких, в то время как у 5-8 % серьезные травмы (черепно-мозговые, переломы) [1].
У 3% пожилых людей в результате непреднамеренного падения случается перелом шейки бедра. Из которых 20-30% с последующей смертностью в течение года, а 60% имеют проблемы с длительным ограничением способности к передвижению.
50% людей после падения существенно ограничены в двигательной активности.
Специалистами Гарвардского университета был разработан коэффициент лет жизни, «утраченных» по результатам нетрудоспособности (англ. DALY, сокр. от «disability adjusted life year») [2]. Так у детей от года до 15 лет и пожилых он достаточно высок. И, например, достигает 40% всех DALY зафиксированных в результате падения у детей до 15 лет. Однако, стоит отметить, что данный результат связан с разницей продолжительностью жизни более молодой возрастной группы по сравнению с лицами старшего возраста. Кроме того, у людей старше 65 лет, перенесших непреднамеренное падение, значительно выше риск в возникновении необходимости в последующей длительной госпитализации и реабилитации нарушенных функций. Самый высокий риск смерти или серьезных травм в результате падения угрожает пожилым людям, причем такой риск с возрастом прогрессирует [2].
Наиболее частыми последствиями непреднамеренных падений у детей в возрасте от 1 года до 3 лет являлись переломы конечностей, а у грудничков травмы головы [3].
В отдаленном периоде наблюдения возникали такие тяжелые последствиями, как: посттравматическая эпилепсия, умственная отсталость, церебральный паралич с частотой, примерно, в 1,5% случаев.
Проанализировав все группы риска, эксперты Всемирной организации здравоохранения пришли к выводу о непосредственной связи падений и сопутствующих заболеваний у пациентов старше 65 лет и необходимости профилактики падений у больных с заболеваниями, увеличивающими риск получения травм.
При каких заболеваниях могут возникать непреднамеренные падения:
Программа профилактики подбирается индивидуально для каждого пациента и учитывает образ жизни, факторы риска падений; организацию жизненного пространства и обучение самого пациента и его родственников. При необходимости проводятся леченые мероприятия и изменение медицинских предписаний, например, лечение пониженного кровяного давления, дополнительное назначение витамина Д и кальция и лечение корректируемых нарушений зрения, укрепление мышц и восстановление вестибулярной функции по предписаниям подготовленных медицинских специалистов. Проводятся консультации невролога и других профильных специалистов. Назначаются надлежащие вспомогательные устройства при наличии двигательных и чувствительных нарушений.
Групповые упражнения, включающие обучение в области профилактики падений и упражнения восточных практик или упражнения сохранения статического/динамического равновесия и развития силы.
Использование специализированной обуви и защитных приспособлений для шейки бедра среди людей, подверженных риску перелома шейки бедра в результате падения.
1. Kwan E., Straus S. E. Assessment and management of falls in older people. CMAJ Nov 2014, 186 (16) E610-E621; DOI: 10.1503/cmaj.131330
2. «WHO Disease and injury country estimates». World Health Organization. 2009. Archived from the original on 2009-11-11. Retrieved Nov 11, 2009
3. Causes and consequences of injuries in children in Western Australia.Angalakuditi MV, Angalakuditi N.Risk Manag Healthc Policy. 2011;4:107-11. doi: 10.2147/RMHP.S23226. Epub 2011 Sep 7.)
Выдержка из общего прайс-листа. Информацию о стоимости других услуг можно узнать по телефону 8(995)905-03-03. Пожалуйста, уточняйте заранее список услуг и их стоимость. Повторными считаются консультации врача той же специализации, в рамках одного заболевания, до вылечивания или снятия обострения хронического заболевания, или окончания диагностического случая (постановки диагноза). В спорных случаях статус консультации окончательно определяется врачом на приеме. Цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Благодарим за понимание!
Народные приметы. Споткнуться «на ровном месте»
Люди в старину были намного внимательнее, чем современные представители человечества. Для них любая непреднамеренная мелочь имела определенное значение с вытекающими последствиями. Они коснулись даже столь простого явления, как споткнуться в прогулке.
Споткнуться на левую или правую ногу
Издревле люди условно делили левую и правую сторону на, соответственно, плохую и хорошую. Вроде, за левым плечом сидит бес, а за правым – ангел. Отсюда появилась традиция переступать порог с правой ноги, с хорошими намерениями и настроением. Однако споткнуться правой ногой не означает ничего хорошего. Напротив, это считается предупреждением, как если бы ангел-хранитель вас одернул за плечо, а вы оступились.
Говоря проще, споткнуться правой ногой, значит, что на грядущем пути вас ждут преграды, трудности, неприятности. Важно проявить осторожность, чтобы не попасть в беду, не стать жертвой ситуации, не повестись на провокацию. Однако это будет с теми, чей день рождения выпадает на нечетный день, например, 23-е число любого месяца и года.
Если же ваш день рождения четный (8 число, 10, 22 и т. д), то судьба уготовила вам сюрприз. То же сулит событие, если вы споткнулись левой ногой.
Споткнуться и упасть
Споткнуться и пойти дальше – это одна примета, а вот упасть при этом, совсем другое дело. Например, споткнувшись (любой ногой) и падая, вы оперлись на левую руку. То есть, можно сказать, почти или даже полностью завалились на левый бок. Это хорошее предзнаменование. Оно означает, что поджидавшие вас неприятности исчерпались, они больше не актуальны, вам ничего не грозит.
Завалиться на правый бок – примета нехорошая. Это уже громкий окрик безмолвным голосом ангела. Насторожиться нужно максимально, почаще оглядываться по сторонам, а если грядут встречи или важные мероприятия, то есть смысл их перенести. Если вы споткнулись на пороге квартиры, примету можно «обвести вокруг пальца», а точнее, покрутить обернуться к зеркалу, улыбнуться, а затем вновь выйти за дверь.
Споткнуться во сне
Сновидения передают ваше подсознательное состояние или то, каким оно его видит. Споткнуться во сне, значит испытывать неуверенность в своих силах. Нужно как-то решать этот вопрос, поскольку этот факт способен что-то немаловажное. Например, грядет ссора, и вы окажетесь ее зачинщиком. Или вы провалите собеседование, или презентацию, или некрасиво проявите себя во время личной встречи…
ИА «МордовМедиа». При использовании материала гиперссылка обязательна.
Народные приметы: к чему спотыкаться или падать
К чему падать или спотыкаться согласно народным приметам – 18 поверий о падении и спотыкании
Что сулит падение во время подъема по лестнице. К чему споткнуться на правую или левую ногу. Что предвещает сон с падением.
Что бы в жизни не случилось, всегда есть какая-то причина. Стоит обращать внимание на незначительные ситуации, к примеру, спотыкание на правую, левую ногу, ведь судьба хочет о чем-то предупредить.
Приметы о спотыкании и падении
2. На правую сторону упасть – дурной знак, сулящий проблемы в отношениях с любимым человеком, конфликты с родственниками и коллегами по работе.
3. Во время падения поранить колено или локоть – кто-то из близких людей таит в себе обиду.
4. Подвернуть ногу – совершаемые поступки несут в себе негатив и отразятся на будущем.
5. Во сне увидеть, как кто-то падает – будет получен крупный доход случайным образом.
6. Приснилось собственное падение – признак безалаберности и безответственности, из-за которых в жизни постоянный хаос.
7. В сновидении повредить ногу или руку – в скором времени будет необходимо принять серьезное решение.
8. На левую ногу случайно споткнуться – хорошая примета, предвещающая удачу во всех начинаниях.
9. Правую – случится что-то неприятное. Следует ко всему относиться с опаской, чтобы не попасть в плохую ситуацию.
10. На ровном месте спотыкаться – плохая примета, предрекающая череду мелких несчастий и проблем с домочадцами.
11. Если споткнуться о ступеньку во время спуска – к конфликтам и выяснению отношений со второй половинкой.
12. Во время подъема – на работе возникнет недопонимание с руководством, а это плохо скажется на карьере.
13. На лестнице упасть во время подъема – к успеху в работе, выгодным контактам, хорошим отношениям с руководством.
14. В церкви споткнуться – к неправильным решениям, плохим поступкам.
15. На кладбище – к затяжной хвори, которая может оказаться смертельной.
16. О собственный порог споткнуться, входя в жилище, считается дурным знаком, говорящим о том, что дом наполнен нечистой силой. Его необходимо очистить.
17. На выходе из жилища – к несчастью, проблемам. Лучше после этого вернуться домой.
18. Упасть с мотоцикла, велосипеда – плохая примета, сулящая проигрыш в значимом деле.
В падениях, спотыканиях нет ничего приятного, но после такого случая стоит вспомнить о приметах, ведь многие из них пророчат позитивные события.
Упала на ровном месте что это значит
Необходимые исследования при падениях у пожилых пациентов представлены ниже.
В индустриально развитых странах проблема падений у лиц пожилого возраста становится все более и более значимой. Это связано с двумя факторами: увеличением количества пожилых лиц вследствие повышения продолжительности жизни; высокими заболеваемостью и смертностью, ассоциированными с падениями у пожилых.
Простое падение — тривиальный случай у молодого здорового человека, но у пожилых оно может быть причиной тяжелых переломов (особенно при выраженном остеопорозе) с последующей госпитализацией и многими вторичными осложнениями, включая летальный исход.
Необходимые исследования при падениях у пожилых пациентов:
1. Анамнез и клиническое обследование для выявления общих предрасполагающих факторов
2. Выяснение, связано ли падение с нарушением сознания:
— ортостатическая проба;
— суточное мониторирование ЭКГ;
— проба Холлпайка;
— ЭЭГ;
— глюкоза крови
3. Выявление неврологических заболеваний, сопровождающихся нарушением походки (исследование неврологического статуса, походки, движений глазных яблок). МРТ головного/спинного мозга
Для разработки рационального диагностического и лечебного подхода к пожилому пациенту с падениями полезно разделить проблему на несколько аспектов. Во-первых, важно выяснить, какие у пациента есть предрасполагающие факторы к падениям.
Во-вторых, необходимо установить специфическую причину падений, что обычно возможно на основании анализа сопутствующих симптомов. Специальные опросники помогают врачу правильно провести консультацию, оценить роль различных факторов.
Общие факторы, предрасполагающие к падениям:
— Возрастное снижение равновесия
— Когнитивные расстройства
— Нарушения зрения и скрытые/невидимые препятствия
— Ортопедические заболевания нижних конечностей
— Несоответствующая обувь
— Психотропные препараты или прием большого количества препаратов
— Головокружение и неустойчивость
— Сидячий образ жизни
Основной фактор, предрасполагающий к падениям у пожилых лиц, — возрастное снижение постурального контроля (равновесия). Как уже неоднократно упоминалось, для обеспечения равновесия необходимы сохранность периферической сенсорной афферентации (в основном проприоцептивной, зрительной и вестибулярной) и процессов ее центральной обработки, в ходе которой стимулы различных модальностей интегрируются друг с другом и с двигательным контролем, когнитивной деятельностью.
Во множестве исследований подтверждено, что в пожилом возрасте нарушаются как сенсорная афферентация, так и процессы ее центральной интеграции. Выявлены корреляции между нарушениями сенсорной афферентации, расстройствами равновесия и риском падений (например, между снижением проприоцептивной чувствительности и степенью постуральной неустойчивости, между постуральной нестабильностью или снижением скорости ходьбы и риском падений в повседневной жизни и др.).
Впрочем, принято считать, что нормальное старение само по себе не должно приводить к падениям. Из этого следует необходимость активного поиска причин неустойчивости у пожилого пациента, с тем чтобы по возможности устранить их.
Специфические предрасполагающие факторы падений от головокружения у пожилых
На риск падений оказывает влияние состояние когнитивных функций. Естественно, деменция сама по себе не может приводить к падениям, но при этом следует учитывать два аспекта. Во-первых, многие заболевания, вызывающие снижение когнитивных функций, в том числе сосудистая деменция, нормотензивная гидроцефалия, паркинсонизм плюс синдром, сопровождаются нарушениями походки, непосредственно способствующими падениям.
Во-вторых, даже если деменция не сопровождается явными двигательными расстройствами (например, болезнь Альцгеймера), нарушения памяти и способности к прогнозированию, невозможность адекватно оценить степень риска той или иной обстановки делают пациентов подверженными попаданию в потенциально опасные ситуации.
Психотропные препараты (особенно при одновременном использовании нескольких лекарственных средств) — важный фактор, способствующий падениям у пожилых. Следует выяснять у пациента и его лечащих врачей (включая себя самого), действительно ли нужны все назначенные больному препараты.
Например, целесообразно оценить, нет ли возможности отменить снотворные препараты и улучшить сон, изменив образ жизни (увеличение физической активности в течение дня, исключение дневного сна, прекращение употребления алкоголя и кофе в вечернее время и др.).
Нарушения зрения и неудачная планировка помещений также часто способствуют падениям. Очевидно, что при плохом зрении пациент будет часто спотыкаться, так как не видит препятствий. Впрочем, даже пациенты с хорошим зрением могут споткнуться и упасть из-за плохого освещения, свободно лежащих ковриков, низких журнальных столиков, проводов или обогревателей, расположенных на полу. Соответственно, надо по возможности улучшить зрение (подбор очков) и изучить обстановку в квартире пациента и устранить потенциально опасные препятствия.
Заболевания, которые могут сопровождаться падениями:
— Осложнения инсульта (например, гемипарез)
— Энцефалопатия в виде поражения белого вещества
— Нормотензивная гидроцефалия
— Паркинсонизм
— Нарушения высших корковых функций (например, апраксия ходьбы вследствие патологии лобной доли)
— Мозжечковые расстройства (например, синдром бьющего вниз нистагма)
— Шейная спондилогенная миелопатия
— Периферическая невропатия
Ортопедические заболевания нижних конечностей, особенно болезненные артриты, способствуют падениям.
Во-первых, они обычно приводят к снижению двигательной активности и вторичной слабости мышц от бездействия.
Во-вторых, боли и офаничение подвижности в суставах ног могут нарушать постуральные реакции в критических ситуациях (например, когда пациент поскользнулся), необходимые для предотвращения падения.
Поэтому всегда нужно выяснять наличие болей и офаничение подвижности в ногах. Могут потребоваться противовоспалительные/обезболивающие препараты или ортопедические методы лечения. Не следует забывать и про обувь пациента. Плохо подобранная обувь способствует спотыканиям, падениям и переломам. Особенно неудачной следует признать чрезмерно мягкую обувь без задников (типа шлепанцев, которые обычно пользуются особой любовью пожилых людей).
Головокружение способствует падениям, причем существует по крайней мере три механизма, связывающих эти два симптома. Истинное вестибулярное головокружение, например головокружение при ДППГ (пожилая женщина, вещающая постиранное белье на высоко натянутый бельевой шнур), вызывает падение по понятным причинам.
Впрочем, пациент чаще сообщает либо об эпизодах неопределенного несистемного головокружения или дурноты (пресинкопальные состояния), либо о постоянном ощущении потери равновесия (многие неврологические нарушения, сопровождающиеся поражением соматосенсорной и двигательной систем). Это приводит к двум главным провоцирующим факторам падений — эпизодическим потерям сознания, включая обморок, и нарушениям походки.
Дополнительные симптомы, которые помогают установить причину падений:
1. Потемнение в глазах, чувство «пустоты» в голове, потеря сознания. (Обморок вследствие ортостатической гипотензии или нейрогенный (вазовагальный, миктурический, кашлевой, синокаротидный))
2. Ощущение уже виденного, эпигастральная или другая аура, фокальный миоклонус, автоматизмы. (Эпилепсия)
3. Кратковременное головокружение после запрокидывании головы назад или ее наклоне вперед. (ДППГ)
4. Помутнение сознания, чувство голода, необычное поведение. (Гипогликемия)
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Что означает народная примета споткнуться на правую или левую ногу
Примета споткнуться на левую ногу или на правую толкуется по тому, с кем именно произошло событие, когда и где. Народные приметы и суеверия относительно спотыканий могут предупреждать о грядущих неприятностях или, наоборот, положительных изменениях в жизни, встрече с хорошими людьми, семейном достатке и благополучии. Если вы споткнулись на ровном месте, запомните обстоятельства произошедшего.
К чему споткнуться на правую ногу
Правая сторона традиционно считается правильной, правдивой. Адепты многих религий уверены, что именно на правом плече находится ангел-хранитель. Поэтому запинание на правую ногу означает, что человека ждут плохие события. Существует две приметы:
Примета о спотыкании на левую ногу
Наши предки соотносили левую сторону тела с нечистой силой. Считалось, что на левом плече сидит черт и подстрекает человека совершать плохие поступки. Поэтому, отправляясь на важные переговоры или судьбоносную встречу, из дома всегда нужно выходить с правой ноги, чтобы ангел находился впереди и помогал в решении проблем.
Если вы споткнулись на левую ногу, примета может означать следующие события в жизни:
Что значит примета – упасть при спотыкании
Случается так, что человек не просто спотыкается, а еще и падает при этом. На этот счет тоже существуют приметы:
Влияние чисел
Эзотерики придают большое значение числам. Каждое происшествие связывается с цифрой и трактуется по-разному. Спотыкание в определенные числа оказывает разное влияние на судьбу:
Другие обстоятельства и их толкования
Как считали наши предки, условия, при которых произошло спотыкание, имеет большое значение для разгадки приметы:
Место спотыкания
То, где именно вы споткнулись, имеет значение для разгадки примет, особенно если это место необычное:
Как влияют дни недели на значение приметы
В этом толковании нога (левая, правая) не имеет значения. Влияние на примету оказывает только день недели:
Спотыкалка по времени суток
Для более точного толкования приметы необходимо учитывать не только день, но и время суток.
Двойное спотыкание
Иногда случается так, что человек спотыкается дважды:
Случаи, когда приметы не работают
Не всегда спотыкание нужно расценивать как предупреждение или примету. Это может быть всего лишь стечение обстоятельств:
Если вы споткнулись на ровном месте, это может быть магическим знаком. Все остальные случаи не имеют значения с точки зрения примет. Оптимисты трактуют любое спотыкание как увеличение прибыли. Если в это верить, то мысли обязательно материализуются.