Уреаплазма у мужчин чем лечить и курс лечения
Лечение уреаплазмы у мужчин
Боль и другие неприятные симптомы, часто сопровождающие инфекции мочеполовой системы, передающиеся половым путем, далеко не единственная проблема. Основная опасность ЗППП заключается в серьезных осложнениях. Вот некоторые из них: цистит, уретрит, воспаление эндометрия матки у женщин, орхит у мужчин, различные новообразования половых органов. Если инфекция не проявляется очевидными для больного симптомами, что характерно для таких возбудителей как Ureaplasma spp, можно непреднамеренно заразить партнера. При определении причин бесплодия у пар, часто обнаруживается, что есть воспалительные процессы либо качество спермы низкое (малое количество подвижных сперматозоидов). Иногда обнаружить бактерии удается лишь во время обследования. На возможность забеременеть в основном влияет не сам факт присутствия в организме уреаплазмы, а текущий воспалительный процесс. Обоим партнерам следует лечиться, особенно если есть признаки воспаления.
Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – микроорганизмы, которые относятся к условно-патогенным. Они способны вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), а также осложнения во время беременности, во время и после родов. Название «уреаплазма» эти простейшие микроорганизмы получили вследствие их способности вырабатывать фермент, расщепляющий мочевину. Среди уреаплазм (Ureaplasma spp) выделяются два вида – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Экспертами ВОЗ в 2006 г. U.urealyticum определена как потенциальный возбудитель уретритов у мужчин, и, возможно, ВЗОМТ у женщин.
Основные сведения:
Условно-патогенная инфекция:
Что такое Уреаплазмоз у мужчин
Это воспалительное заболевание относится к инфекциям, преимущественно передающимся половым путем, при котором часто отсутствуют симптомы. В основном сопровождается расстройствами мочеиспускания, нарушениями половой деятельности, бесплодием. Диагностируется при помощи проведения лабораторного анализа соскоба с уретры. Лечение включает антибактериальные и симптоматические препараты, а также иммунокорректоры и иммуномодуляторы. Считается, что уреаплазмоз увеличивает вероятность заражения ВИЧ.
Факторы риска
Возбудителем этого заболевания является бактерия Ureaplasma двух разновидностей U. Parvum и U. Urealyticum. Распространителем инфекции чаще всего бывают больные с латентной формой патологии, при которой больной не ощущает симптомов. Передача от мужчины к женщине происходит во время интимного контакта. К основным факторам риска заразиться и заразить партнера относится: молодой возраст и раннее начало половой жизни, неразборчивость в связях, игнорирование барьерной контрацепции, наличие хронических воспалительных процессов мочеполовой системы, а также ослабление иммунитета, дефицит или переизбыток витаминов и нарушение обмена веществ.
Механизм действия в организме
Способность микроорганизмов к образованию биопленок обусловливает их вирулентность и устойчивость к лечению антибактериальными средствами. Это свойство увеличивает предрасположенность к хроническому присутствию инфекции в организме.
Уреаплазма у мужчин: симптомы и лечение
У мужчин наблюдаются следующие проявления заболевания:
С момента заражения до проявления каких-либо симптомов может пройти двадцать один день и больше. Сложно точно определить время заражения, так как заболевание часто протекает бессимптомно. При проявлении болезни ощущается жжение, неприятные ощущения и боль при мочеиспускании, острая боль при половом акте.
Температура тела повышается до 38 ° С, больной испытывает слабость, чувствует озноб, частые позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам, быстро эякулирует, в то же время снижается либидо. Выделений мало, они прозрачные и могут прекращаться сами по себе. В будущем болевые симптомы могут нарастать, больной может испытывать острую боль в промежности.
Последствия и осложнения уреаплазмоза у мужчин
Диагностика уреаплазмоза
Лечение уреаплазмы у мужчин
Во время курса лечения, длящегося около двух недель, запрещаются половые контакты, в дальнейшем партнерам рекомендуется прибегать к средствам барьерной контрацепции, как минимум до получения отрицательных результатов анализов. Партнеру целесообразно лечиться только после подтверждения вашего диагноза. Врачи обеспокоены тенденцией к снижению действия антибиотиков. Тогда как лечить уреаплазму у мужчин? – В первую очередь, схема строится, исходя из клинической картины, после определения чувствительности возбудителя к препарату.
Наиболее распространенными методами являются:
Суппозитории, который обладает противовирусным и иммуномодулирующим свойствами Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, главного действующего вещества препарата, такие как усиление фагоцитарной активности макрофагов, увеличение специфической цитотоксичности лимфоцитов к клеткам-мишеням обусловливают его опосредованную антибактериальную активность.
Для лечения взрослых используется дозировка 500 000 МЕ, курс 5-10 дней.
Возможна лазеротерапия, озонотерапия, УВЧ, применение других физиотерапевтических методик. При хроническом течении укрепляющее действие на организм оказывают целебные грязи и ванны.
Рекомендуется ежедневная щадящая и, в то же время, тщательная интимная гигиена, использование гипоаллергенной косметики и запрет на длительные отёчные позиции, а также многочасовые перерывы между мочеиспусканием. Пациентам следует избегать переохлаждения, перегрева, стрессовых ситуаций.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Доктор ПАНАРИН
Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – условно-патогенный микроорганизм, который может вызвать воспалительный процесс в мочеполовых органах. У подавляющего числа женщин и мужчин уреаплазма не является причиной развития какого-либо патологического процесса, поэтому лечение не требуется.
Какими путями происходит заражение уреаплазмами?
Заражение уреаплазмами происходит при половом контакте с инфицированным партнёром. Уреаплазмами может заразиться ребёнок при прохождении через родовые пути матери (в прошлом анализы на уреаплазму не проводились).
Какие препараты достаточно применять для лечения уреаплазм у женщин и мужчин?
Достаточно принимать один индивидуально подобранный антибиотик в течение 10-14 дней [1]. В качестве вспомогательного лечения женщинам может быть назначен местный препарат (вагинальные свечи или таблетки). Для профилактики нарушений микрофлоры кишечника могут приниматься средства для профилактики/лечения нарушений микрофлоры кишечника (например, капсулы «Энтерол»). К сожалению, в России при лечении заболеваний, передаваемых половым путём распространена полипрагмазия – избыточное назначение лекарственных средств. Полипрагмазия сомнительна в плане повышения эффективности лечения, повышает риск развития побочных проявлений (в том числе в результате межлекарственных взаимодействий), ведёт к напрасным тратам денег на ненужные лекарства.
Какие часто назначаемые в России средства и методы бесполезно применять для лечения уреаплазмы у женщин и мужчин?
Бесполезно лечить уреаплазму различными иммуномодуляторами («Циклоферон», «Виферон», «Полиоксидоний» и пр.)
Повышается вероятность осложений от лечения уреаплазмы сразу несколькими антибактериальными препаратами.
«Влагалищные ванночки» и инстилляции в мочеиспускательный канал обладают сомнительной эффективностью при лечении уреаплазмоза (эффективность не доказана).
В качестве сопутствующего лечения уреаплазмоза женщинам для профилактики «молочницы» гинекологи зачастую нерационально назначают внутрь противогрибковый препарат, активным веществом которого является флуконазол. Это лекарственное средство не предназначено для профилактики «молочницы» во время антибактериального лечения уреаплазмы, может вызвать осложнения, в том числе в результате межлекарственных взаимодействий одновременно принимаемых препаратов.
В каких случая необходимо лечить уреаплазму у мужчин и женщин?
Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (и косметологов) [1], выделяют следующие показания к проведению лечения, направленному против Ureaplasma spp:
При выявлении Ureaplasma spp. в количестве более 10 в 4 степени КОЕ/мл и отсутствии клинических и/или лабораторных (микроскопия «мазков» из уретры, влагалища и цервикального канала) признаков воспаления лечение не проводится [1].
Следует учитывать, что различные лекарственные средства могут вызвать у некоторых пациентов серьёзные осложнения, поэтому назначение препаратов для лечения условно-патогенной уреаплазмы необходимо проводить только после тщательной оценки соотношения риска и пользы от лечения.
Какова основная цель лечения уреаплазмы?
Целью лечения является снижение количества данного микроорганизма, следствием чего является уменьшение или исчезновение клинических (урологический/гинекологический осмотр дерматовенеролога) и лабораторных (выявляется при микроскопии «мазков» из уретры, влагалища и цервикального канала) проявлений воспаления. Если после окончания лечения уреаплазма выявляется, но клинических и лабораторных признаков воспаления нет, то повторное лечение не требуется.
Каким антибактериальным препаратом лучше всего лечить уреаплазму?
На выбор препарата (ежедневной дозы, кратности приёма и продолжительности лечения) влияет множество факторов (хронические заболевания, приём в настоящее время лекарственных средств, наличие беременности, эффективность предшествующего лечения и пр.) Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (и косметологов) [1], для лечения заболеваний, вызванных Ureaplasma urealyticum, достаточно принимать один антибиотик (отпускаемый из аптек только по рецепту врача), активным веществом которого является джозамицин (например, Вильпрафен) или доксициклин (например, Юнидокс Солютаб). Однако уреаплазма высокочувствительна и к некоторым другим антибиотикам, например, к азитромицину [2] (таб. Сумамед), а также к кларитромицину (таб. Клацид) и рокситромицину (таб. Рулид). Эффективность лечения уреаплазмы вышеперечисленными антибиотиками составляет (без использования иммуномодуляторов и других малоэффективных средств) не менее 88%. Cуществуют препараты, микробиологическая эффективность которых при лечении уреаплазмоза равна 100%, однако эти лекарственные средства назначаются только в том случае, когда другие препараты оказались неэффективны, так как имеют множество побочных действий. Подбор врачом антибиотика для лечения уреаплазмоза проводится индивидуально; самолечение может привести к непредсказуемым последствиям!
К каким антибактериальным препаратам чаще всего отмечается устойчивость уреаплазмы уреалитикум?
Установлено, что Ureaplasma urealyticum чаще всего резистентна (устойчива) к препаратам, активным веществом (указано в инструкции и на упаковке) которых является ципрофлоксацин (80,7%), офлоксацин (32,4%) и эритромицин (17,5%) [3].
Если у меня выявили уреаплазму, то нужно ли проведение обследование для обнаружения этого микроорганизма половому партнёру?
Обследование (лечение) полового партнёра в данном случае проводится, если имеются клинические симптомы воспаления мочеполовых органов (выделения из мочеиспускательного канала, влагалища, зуд и жжение в области уретры, частое мочеиспускание и др.) и(или)отмечаются лабораторные признаки воспаления (выявляются при микроскопии мазка из уретры у мужчины или микроскопии мазков из уретры, влагалища и цервикального канала у женщин) и(или) установлен диагноз «бесплодие».
Когда и какие анализы нужно сдать после окончания лечения уреаплазмоза?
Установление излеченности заболеваний, вызванных уреаплазмой, проводится [1]:
Что делать в случае неэффективности при лечении уреаплазмы уреалитикум?
Дерматовенеролог в данном случае назначает другое антибактериальное средство, увеличивает длительность лечения до 14 дней. Если и после этого не будет эффекта, то необходимо провести специальный анализ – бактериальный посев (культуральное исследование) с определением чувствительности выделенных уреапплазм к современным антибактериальным препаратам.
Почему в одной лаборатории у меня выявили уреаплазму, а в другой – нет? У меня обнаружили уреаплазму, а у полового партнёра – нет?!
Результаты исследования на уреаплазму не дают 100% гарантии, что инфекция есть или её нет, анализы могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными вследствие многих факторов, поэтому при установлении диагноза дерматовенеролог учитывает результаты нескольких анализов, а также данные физикального обследования. Основным методом диагностики уреаплазмы является ПЦР-исследование, на результаты которого, как и других анализов на мочеполовые инфекции, влияют многие факторы (качество забора и исследования биоматериала, условия хранения и транспортировки), поэтому важно сдавать анализы в лаборатории, где постоянно следят за качеством, соблюдать ряд требований перед сдачей анализов (в том числе обследоваться не ранее, чем через 1 месяц после окончания лечения антибактериальными препаратами, через 3 часа после последнего мочеиспускания, перед менструацией или через 1-2 дня после её окончания [1]).
На данный вопрос достоверно ответить не представляется возможным, ведь я не знаком с Вашей историей болезни (данные анамнеза, физикального и лабораторного обследований), оценка качества медицинской помощи находится вне моей компетенции. Вероятно, что каждый врач считает, что его вариант лечения наиболее «правильный». Лечение уреаплазмоза (и других урогенитальных инфекций) должно проводиться профильным специалистом (дерматовенерологом) в соответствии с принятыми современными стандартами, составленными группой наиболее компетентных (и независимых от фармкомпаний) специалистов на основании данных многочисленных серьёзных клинических исследований антибактериальных препаратов.
Литература
1. Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Издательский дом «Деловой экспресс», 2012 год.
2. Farkas B, Ostorházi E, Pónyai K et al. Orv Hetil. 2011 Oct 16;152(42):1698-702. Frequency and antibiotic resistance of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in genital samples of sexually active individuals.
3. Orellana MA, Gómez-Lus ML. Rev Esp Quimioter. 2011 Sep;24(3):136-42. Which is the best empirical treatment in patients with urethritis?
Обновлено: 2 сент. 2019 г.
Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой очной консультации врача.
Уреаплазма уреалитикум у мужчин
Инфекционные поражения мочеполовой системы лидируют среди заболеваний у мужчин. Уреаплазма – еще один микроорганизм, который способен вызывать воспаление. Патология опасна своими осложнениями, поэтому требует квалифицированного и компетентного лечения.
Этиология заболевания
Возбудитель относится к бактериям, на сегодняшний день медицина считает его условно патогенным микроорганизмом. Поэтому вопрос, нужно ли лечить уреаплазму уреалитикум, дискуссионен. Врачи сходятся во мнении, что на патогенность флоры указывает наличие воспалительного процесса при отсутствии других микроорганизмов.
Возбудитель передается бытовым, половым, внутриутробным путем. Заболевание чаще встречается у мужчин, не обладает выразительной симптоматикой, болевым синдромом. Обычно протекает по хроническому типу. Еще одна особенность уреаплазмы – это ее способность расщеплять мочевину до аммиака. Изменение среды пагубно влияет на слизистые мочеполовых путей и вызывает целый ряд патологий.
Проявление болезни
Симптомы уреаплазма уреалитикум у мужчин чаще проходят незамеченными. Инкубационный срок составляет около четырех недель, первичное проявление, как правило, выражено слабо, и небольшой дискомфорт может быстро пройти, оставшись незамеченным. Следующая манифестация уреаплазмы будет наблюдаться при ослаблении иммунитета, вызванном заболеванием, стрессом или употреблением алкоголя. Также активация бактерий возможна на фоне других инфекций (гонореи, хламидиоза, пневмонии, ВИЧ и туберкулеза).
Среди наиболее распространенных симптомов следующие:
уретрит негонококковой природы;
небольшие выделения из пениса, особенно после ночного сна;
дискомфорт при мочеиспускании;
гиперемия и воспаление вокруг уретры на головке полового члена;
воспаление яичка или его придатка;
Особенностью заболевания является его вялотекущий характер. Симптомы могут появляться и самостоятельно исчезать, но это не значит, что исчезает причина патологии.
Как диагностировать заболевание
Выявить уреаплазму уреалитикум у мужчин помогают два анализа: ПЦР и бактериальный посев. В первом случае об уреаплазме говорит наличие ДНК данного организма в мазке. Культивирование бактерий позволяет определить их в среде, установить чувствительность штамма к определенным группам препаратов. Кроме этого, врач может назначить следующие анализы:
микробиологическое исследование спермы.
Исходя из анамнеза, могут быть назначены анализы на другие возбудители.
Терапия
Эффективное лечение уреаплазмы уреалитикум предполагает комплексный подход. Схема терапии подбирается индивидуально, зависит от типа возбудителя, анамнеза пациента и сопутствующих заболеваний. Наиболее часто назначают следующие препараты:
В среднем курс лечения составляет около 2 недель. Поскольку заболевание передается половым путем, терапию назначают и половому партнеру. После окончания курса необходимо сдать анализ на уреаплазму уреалитикум, чтобы оценить эффективность лечения.
В случае успеха специалист может назначить ряд восстановительных лекарств и процедур. Наиболее популярны следующие:
препараты для восстановления кишечной флоры;
специальная щадящая диета.
Осложнения
Является уреаплазма уреалитикум нормой или патологией – ответ на этот вопрос влияет на решение многих мужчин лечить данное заболевание. Следует знать, что, хотя микроорганизм и приносит небольшой дискомфорт, он опасен осложнениями. Длительное течение заболевания приводит к следующим проблемам:
нарушение эректильной функции;
нарастание болевого синдрома;
нарушения подвижности сперматозоидов;
уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте;
цистит и пиелонефрит при подъеме инфекции вверх.
Способность уреаплазмы расщеплять мочевину изменяет кислотно-щелочной баланс в моче, что в свою очередь вызывает проблемы со здоровьем и требует немедленной коррекции.
Помочь в диагностике и терапии заболевания может медицинский центр Dr.AkNer. Наши специалисты обладают достаточным опытом, современная лаборатория позволяет быстро и точно поставить диагноз, эффективные протоколы лечения помогут быстро побороть недуг. Все этапы терапии проходят в условиях полной конфиденциальности.
Задать вопрос или записаться на прием
Комплексная диагностика урологических и андрологических заболеваний «Check-up»
Цены на услуги
Лицензии
Инфекционные поражения мочеполовой системы лидируют среди заболеваний у мужчин. Уреаплазма – еще один микроорганизм, который способен вызывать воспаление. Патология опасна своими осложнениями, поэтому требует квалифицированного и компетентного лечения.
Этиология заболевания
Возбудитель относится к бактериям, на сегодняшний день медицина считает его условно патогенным микроорганизмом. Поэтому вопрос, нужно ли лечить уреаплазму уреалитикум, дискуссионен. Врачи сходятся во мнении, что на патогенность флоры указывает наличие воспалительного процесса при отсутствии других микроорганизмов.
Возбудитель передается бытовым, половым, внутриутробным путем. Заболевание чаще встречается у мужчин, не обладает выразительной симптоматикой, болевым синдромом. Обычно протекает по хроническому типу. Еще одна особенность уреаплазмы – это ее способность расщеплять мочевину до аммиака. Изменение среды пагубно влияет на слизистые мочеполовых путей и вызывает целый ряд патологий.
Проявление болезни
Симптомы уреаплазма уреалитикум у мужчин чаще проходят незамеченными. Инкубационный срок составляет около четырех недель, первичное проявление, как правило, выражено слабо, и небольшой дискомфорт может быстро пройти, оставшись незамеченным. Следующая манифестация уреаплазмы будет наблюдаться при ослаблении иммунитета, вызванном заболеванием, стрессом или употреблением алкоголя. Также активация бактерий возможна на фоне других инфекций (гонореи, хламидиоза, пневмонии, ВИЧ и туберкулеза).
Среди наиболее распространенных симптомов следующие:
уретрит негонококковой природы;
небольшие выделения из пениса, особенно после ночного сна;
дискомфорт при мочеиспускании;
гиперемия и воспаление вокруг уретры на головке полового члена;
воспаление яичка или его придатка;
Особенностью заболевания является его вялотекущий характер. Симптомы могут появляться и самостоятельно исчезать, но это не значит, что исчезает причина патологии.
Как диагностировать заболевание
Выявить уреаплазму уреалитикум у мужчин помогают два анализа: ПЦР и бактериальный посев. В первом случае об уреаплазме говорит наличие ДНК данного организма в мазке. Культивирование бактерий позволяет определить их в среде, установить чувствительность штамма к определенным группам препаратов. Кроме этого, врач может назначить следующие анализы:
микробиологическое исследование спермы.
Исходя из анамнеза, могут быть назначены анализы на другие возбудители.
Терапия
Эффективное лечение уреаплазмы уреалитикум предполагает комплексный подход. Схема терапии подбирается индивидуально, зависит от типа возбудителя, анамнеза пациента и сопутствующих заболеваний. Наиболее часто назначают следующие препараты:
В среднем курс лечения составляет около 2 недель. Поскольку заболевание передается половым путем, терапию назначают и половому партнеру. После окончания курса необходимо сдать анализ на уреаплазму уреалитикум, чтобы оценить эффективность лечения.
В случае успеха специалист может назначить ряд восстановительных лекарств и процедур. Наиболее популярны следующие:
препараты для восстановления кишечной флоры;
специальная щадящая диета.
Осложнения
Является уреаплазма уреалитикум нормой или патологией – ответ на этот вопрос влияет на решение многих мужчин лечить данное заболевание. Следует знать, что, хотя микроорганизм и приносит небольшой дискомфорт, он опасен осложнениями. Длительное течение заболевания приводит к следующим проблемам:
нарушение эректильной функции;
нарастание болевого синдрома;
нарушения подвижности сперматозоидов;
уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте;
цистит и пиелонефрит при подъеме инфекции вверх.
Способность уреаплазмы расщеплять мочевину изменяет кислотно-щелочной баланс в моче, что в свою очередь вызывает проблемы со здоровьем и требует немедленной коррекции.