Уретроскопия ( цистоуретроскопия ) – эндоскопическая процедура, которая назначается с целью диагностики и лечения заболеваний мочеиспускательного канала. Исследование имеет высокую диагностическую ценность. Проводится для мужчин, женщин и детей.
Цена на уретроскопию зависит от нескольких факторов. Получить подробную информацию и записаться на прием вы можете, позвонив по номеру телефона, указанному на нашем сайте или заполнив онлайн-форму.
Для чего делается уретроскопия и в чем заключается процедура
С помощью процедуры специалист получает возможность выявить патологии уретры и, если необходимо, стенок мочевого пузыря. Кроме того, с помощью уретроскопии можно ввести лекарственный препарат непосредственно в мочевой пузырь, взять биоматериал для биопсии, удалить небольшие конкременты (камни).
Виды исследования
Существуют следующие виды уретроскопии:
Кроме того, существует еще одна классификация. Это связано с анатомическими особенностями мужских и женских половых органов. У женщин мочеиспускательный канал одинаков по всей длине, мужской же делится на переднюю и заднюю уретру. Поэтому для мужчин уретроскопия подразделяется на 2 вида:
Уретроскопия у мужчин
Процедура проводится осторожно и медленно, поэтому может занять около получаса. Примерная схема проведения исследования:
Уретроскопия у женщин
Уретра женщин короче и шире, чем у мужчин, поэтому ввод прибора не затруднен, и исследование проводится в более короткие сроки. Схема проведения процедуры примерно такая же, как у мужчин. Однако в этом случае строение уретроскопа имеет свои особенности (длина шланга не превышает 15 сантиметров), анестезирующий гель наносится на поверхность тубуса. После процедуры женщина может испытывать некоторые неприятные ощущения при мочеиспускании, но они быстро и самостоятельно проходят.
Уретропия у детей
Метод обследования считается безопасным, поэтому процедуру могут проходить и дети. Процесс проведения медицинских манипуляций примерно такой же, как у взрослых, однако, при необходимости, уретроскопия проводится детям под общей анестезией.
Показания
Показания к уретроскопии:
Противопоказания
Уретроскопия не проводится при наличии острого воспалительного процесса в уретре или мочевом пузыре. К относительным противопоказаниям относят:
Подготовка
Процедура не требует какой-либо особой подготовки. Накануне манипуляций врач проводит с человеком беседу, во время которой выясняет следующие факты:
В некоторых случаях за 1-2 дня врач рекомендует принять антибиотик, а в день процедуры назначает антибактериальный укол. Это поможет предотвратить риск различных обострений. В случаях, когда нужно оценить количество остаточной мочи, перед уретроскопией потребуется освободить мочевой пузырь.
Расшифровка
Расшифровку результатов осуществляет специалист. Основные показатели:
По окончании обследования результаты выдаются человеку на руки.
Уретроскопия в Москве
Сделать уретроскопию можно в государственной многопрофильном медицинском учреждении или в частном центре. Платное обследование в Поликлинике Отрадное имеет следующие преимущества:
Уретроскопия – точная и быстрая диагностика мочеиспускательной системы
Уретроскопия – информативное и детальное исследование мочеиспускательного канала, позволяющее оценить состояние органа, при необходимости провести биопсию или осуществить лечебные манипуляции. При некоторых болезнях мочеполовой системы этот метод исследования обязателен к проведению.
СТОИМОСТЬ УРЕТРОСКОПИИ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
*Клиника имеет лицензию на оказание урологических услуг
Когда назначается процедура
Чаще уретроскопия назначается мужчинам. Уретроскопия у женщин полезна при поиске причин хронического недержания мочи. Благодаря уретроскопии есть возможность диагностировать заболевания уретры, развитие других патологических процессов, расположенных рядом желез в острой и хронической стадии. Проведение процедуры оправдано в следующих случаях:
Специалисты утверждают, что безопасной процедурой может быть исключительно, если ее проводит врач-уролог в требуемых для этого условиях. В другом случае, может произойти разрыв мочеиспускательного канала со всеми вытекающими последствиями.
Виды уретроскопии
Противопоказания
Уретроскопия не выполняется в период острых воспалительных процессов в мочевом пузыре или уретре. Процедура назначается осторожно при наличии тяжелой сердечной или легочной патологии, психической неуравновешенности пациента, после перенесенного недавно инсульта/инфаркта.
Подготовка к исследованию
Проводится беседа с пациентом, во время которой врач объясняет, как выполняется процедура, для чего она необходима, предупреждает о возможных осложнениях. Далее, необходимо письменное согласие для проведения диагностики. Может потребоваться опорожнить мочевой пузырь, для уточнения объема остаточной мочи. В других случаях не предусмотрена такая рекомендация.
Проведение уретроскопии
Выполняться диагностика может в условиях стационара или амбулаторно под действием обезболивающего препарата, общего наркоза, местной анестезии. Для проведения процедуры используется специальный прибор – уретроскоп. Это гибкая трубочка с увеличительной линзой и осветительной системой. Устройство позволяет осмотреть мочеиспускательный канал по всей длине. Женщинам вводится короткий медицинский эндоскоп (около 15 см), мужчинам – не менее 30-40 см. Пациент лежит на спине с согнутыми коленями или чаще располагается в специальном кресле. После проведения обезболивающих действий, доктор вводит аккуратно прибор и изучает слизистую оболочку уретры.
Помимо диагностики уретроскопия выполняется для лечения – через специальные каналы к патологическому участку вводятся лекарства.
Что показывают результаты уретроскопии
При визуальном осмотре стенок мочеиспускательного канала, уролог оценивает состояние слизистых: форму, цвет, рельеф, наличие кист, повреждений, сужений просвета. На основании полученных результатов, ставится диагноз и назначается схема лечения. Удается выявить патологии, которые другими методами обнаружить невозможно: дивертикул уретры (мешкообразное выпячивание); эктопия мочеточника (нетипичное расположение устья).
При здоровом мочевом пузыре уретровезикальное соединение перекрывается при полном мочевом пузыре, они находятся в таком положении при потуживании и кашле, быстро открываясь и закрываясь при выходе мочи.
При стрессовом недержании мочи, уретровезикальное соединение начинает приоткрываться при заполнении мочевого пузыря, при кашле и натуживании. При подавленном испускании урины открытие соединения происходит быстро, а закрытие медленно. Поэтому человек упускает мочу. При нестабильном мочевом пузыре, отверстие закрывается при наполнении органа и удерживается в таком состоянии и при кашле, и при натуживании. А вот когда пациент начинает писать, подавить испускание мочи не удается.
Последняя стадия обследования — обследование мочевого пузыря и уретры на дивертикулы. Эта патология подразумевает выпячивание стенки мочевого пузыря. Может выделяться гной
После уретроскопии
Исследование длится недолго, описание готовится в течение 15 минут. После исследования на руки пациенту выдается заключение, либо врач отправляет описание лечащему врачу. Ухудшения общего состояния не наблюдается, больной сразу отправляется домой. Самодиагностика при любых проблемах со здоровьем может навредить, необходимо обращаться к врачу.
Где сделать уретроскопию в Санкт-Петербурге
Пройти обследование мочевого пузыря этим методом вы можете в клинике Диана. Наш медцентр находится в СПБ, в нескольких шагах от метро Новочеркасская и Ладожская. Здесь же можно пройти любые анализы, получить консультацию опытного уролога и пройти урологическое УЗИ на экспертном аппарате.
Такой медицинский термин, как «уретроскопия», используется для обозначения лечебно- диагностической методики, направленной на проведение осмотра мочеиспускательного канала, забор материала для анализа, а также осуществления ряда лечебных процедур и простых операций.
Методика предусматривает использование специального аппарата — уретроскопа, который обеспечивает визуальное наблюдение, поскольку оснащён системой «холодного» освещения и видеоаппаратурой, которая позволяет выводить изображение на экран и записывать его. Конструкция уретроскопа предусматривает наличие рабочей трубки, которую вводят в мочеиспускательный канал, а также системы введения и аспирации. Уретроскопия у мужчин и женщин проводится с применением аппаратов, конструкция которых отличается. Уретроскоп для женщин адаптирован для женской системы мочевыделения, а мужчин — мужской.
Пройти можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Если Вы хотите быть уверены в том, что она пройдёт максимально безболезненно и не вызовет осложнений, обращайтесь к нашим специалистам. Записаться на консультацию можно онлайн, заполнив простую форму или позвонив нам по телефону: +7 (495) 788-33-88.
Виды уретроскопии
В зависимости от различных параметров оценивания, существуют разные виды уретроскопии. Они представлены в нашей таблице ниже:
Виды уретроскопии
Отличительные особенности
Классификация по цели проведения
Диагностическая
Направлена на осмотр и оценку состояния нижних мочевыводящих путей с целью выявления того или иного заболевания или уточнения диагноза.
Лечебная
Направлена на проведение эндоскопических процедур непосредственно в уретре: остановки кровотечений, лечения аномалий, удаления простаты и новообразований. Предусматривает использование специальных уретроскопов.
Классификация по способу проведения
Сухая
Процедура проводится после заполнения мочевого пузыря воздухом. В этом состоянии он и уретра остаются нерастянутыми.
Ирригационная
Процедура проводится после заполнения мочевого пузыря жидкостью. В этом состоянии он и уретра растягиваются, что позволяет получить больше информации об их состоянии. Применяется как для диагностики, так и для лечения.
Как проводится уретроскопия?
Уретроскопия у женщин и мужчин проводится амбулаторно в стерильных условиях. Пациенту предлагают прилечь на урологическое кресло и принять успокаивающее средство, если в этом есть необходимость. Процедуру проводит уролог, а сама она предусматривает следующие манипуляции:
Таким образом, любые болезненные ощущения исключают;
Как уже упоминалось, при проведении осмотра применяют сухую или ирригационную методику. При первой, при достижении уретроскопом мочевого пузыря его наполняют воздухом, второй — специальной жидкостью. Такой подход позволяет распрямить область, которую нужно исследовать, и обеспечивает максимальный обзор слизистой.
Особенности уретроскопии у мужчин и женщин
Анатомические особенности строения мочевыделительной системы у мужчин и женщин обуславливают некоторые особенности проведения уретроскопии. Уретра женщин «отвечает» исключительно за выделительную функцию, в то время как мужчин — ещё и за репродуктивную. Более того: женская уретра имеет одинаковый диаметр по всей длине, а мужскую принято делить на две части — переднюю и заднюю, последняя из которых шире первой. Таким образом, для мужчин выделяют два вида уретроскопии.
Передняя уретроскопия
Направлена на обследование передней части мочевыделительного канала: от его отверстия до мембраны.
Задняя уретроскопия
Направлена на обследование уретры по всей длине, включая заднюю часть, которая сообщается с семявыносящими протоками.
Стоит отметить, что необходимость проведения процедуры нередко вызывает страх. В связи с этим, многие пациенты задают вопрос о том, больно ли будет во время уретроскопии у мужчин. Мы спешим их успокоить, поскольку в процессе применяются современные инструменты и эффективные обезболивающие средства, что позволяет проводить процедуру максимально щадящее и безболезненно.
Особенности проведения уретроскопии у женщин
Процедуру назначают намного реже, чем мужчинам, поскольку женская уретра короче и шире и патогенные микроорганизмы по ней быстро добираются до мочевого пузыря. В этом случае проводят цистоскопию. Введение прибора и сам осмотр проводятся намного быстрее и проще.
Особенности проведения уретроскопии у мужчин
Из-за большей длины уретры и её узости, процедура длится дольше, а проводить её сложнее. Чаще всего её проводят ирригационным способом: введение жидкости позволяет расширить стенки уретры и обеспечить лёгкое прохождение уретроскопа. Важно, чтобы в процессе проведения пациент был максимально расслаблен, что позволяет свести ощущение дискомфорта к минимуму.
Для проведения уретроскопии используется специальное оптическое устройство, имеющее в своём составе эндокамеру. Как правило, в современной медицине для этой процедуры применяется ирригационный уретроскоп с внутренним источником освещения. В качестве промывной жидкости преимущественно используется изотонический стерильный раствор.
Уретроскопия может проводиться как взрослым, так и детям с целью выявления таких заболеваний, как:
Единственное противопоказание – мочевая инфекция.
Уретроскопия проводится с анестезией – чаще всего, местной.
Техника проведения уретроскопии
Перед исследованием выполняется местная анестезия, может быть однократно введен антибиотик. При проведении уретроскопии у детей используется общий наркоз. Тубус уретроскопа также обрабатывается анестетиком и веществом, которое облегчит проведение инструмента по уретре.
Уретроскопия может проводиться одновременно с исследованием мочевого пузыря – цистоскопией. В этом случае процедура будет называться «уретроцистоскопия».
Обследование уретры начинается с задних отделов, далее инструмент перемещается к наружному отверстию мочеиспускательного канала. Во время уретроскопии оценивается состояние слизистой и патологических структур. При необходимости проводится биопсия – забор материала для гистологического исследования
При обнаружении инородного тела проводится его захват щипцами, после чего оно удаляется вместе с эндоскопом.
Как правило, исследование проходит абсолютно безболезненно и длится в течение нескольких минут. После окончания уретроскопии врач описывает протокол и ставит эндоскопический диагноз. С целью минимизации риска осложнений во время проведения процедуры необходимо выбирать квалифицированных специалистов!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Каранашев Артур Адамович
Кибец Сергей Анатольевич
Врач уролог-андролог, врач высшей категории
Максимов Максим Олегович
Заместитель главного врача по лечебной работе
Редько Роман Валерьевич
Кандидат медицинских наук, доцент
Уретроскопия – метод изучения состояния мочеиспускательного канала (уретры) с помощью уретроскопа. Исследование проводится при нарушениях мочеиспускания.
Различается уретроскопия переднего и заднего вида. При передней уретроскопии врач исследует передний отдел уретры, а при задней уретроскопии можно наблюдать за работой всего мочеиспускательного канала.
Уретроскопия мочеточника помогает наблюдать за внутренним строением мочеиспускательного канала. Чаще всего проводится уретроскопия у мужчин. Уретроскопия у женщин применяется реже, при хроническом недержании мочи.
Уретроскопия в МедикСити
Уретероренофиброскоп Pentax FUR-9RBS
Уретероренофиброскоп Pentax FUR-9RBS
Немного истории
Уретроскопия начала проводиться в 20 веке.
До появления уретроскопа уретру осматривали с помощью цистоскопа в процессе проведения цистоскопии. Цистоскоп, сконструированный Bozzini в 1804 году в Германии, имел в своей основе полую трубку, а в качестве источника света использовали свечу.
Затем Kelly и Johns Hopkins усовершенствовали цистоскоп, предложив использовать для наблюдения за мочевым пузырем открытый, воздушный цистоскоп. Этот прибор стал очень удобным для изучения мочевого пузыря, но совсем не подходил для исследования уретры.
В 1973 году Robertson сконструировал уретроскоп, который позволил проводить панорамный осмотр уретры.
В настоящее время уретроскопия у мужчин усовершенствовалась и теперь проводится с помощью эндоскопической системы, позволяющей наблюдать малейшие изменения в уретре на экране монитора компьютера.
Виды уретроскопии
Методика уретроскопии
В составе уретроскопа имеется тубус, источник света волоконно-оптического свойства и цистометр, наполненный углекислым газом или водой.
Чтобы не поранить слизистую оболочку, врач через наружное отверстие уретры аккуратно вводит уретроскоп, стараясь поддерживать просвет в середине наблюдаемой области.
У людей, имеющих стрессовое недержание мочи, давление открытия уретры будет низким, а у больных с нестабильным мочевым пузырем – высоким.
В самом начале уретроскопии проводится наблюдение за слизистой оболочкой уретры. Врач отмечает цвет слизистой оболочки, присутствие воспалений, полипов.
Затем производят обследование треугольника мочевого пузыря, обращается внимание на цвет треугольника, имеющиеся воспаления, атрофические изменения.
Также проверяется работа уретровезикального соединения. Уретроскопия у мужчин так же, как и уретроскопия у женщин, производится после наполнения мочевого пузыря. Для этого пациента просят задержать мочу, резко покашлять и попробовать сделать потуги, чтобы записать ответ уретровезикального соединения. Данные фиксируют со времени первого позыва к отходу мочи, ощущения полного мочевого пузыря и чувства максимального наполнения мочевого пузыря.
Различие в параметрах динамического ответа позволяют отделить пациентов со здоровым мочевым пузырем от больных со стрессовым недержанием мочи и нестабильным мочевым пузырем. Углекислый газ, как среда растяжения, сейчас не применяется из-за его превращения в углекислоту, которая может привести к погрешности в измерении.
При динамической уретроскопии используется уретроскоп, к нему присоединяется цистометр, включающий среду заполнения и свет. Измерение давления начинается при полном мочевом пузыре, когда уретроскоп вводится в треть уретры. Исследуемого просят покашлять, потужиться и задержать мочу.
Данные показали, что у здорового человека уретровезикальное соединение закрывается при заполнении мочевого пузыря, стенки остаются закрытыми при потуживании и покашливании, открываются и быстро закрывается при подавленном испускании мочи.
У людей со стрессовым недержанием мочи, при заполнении мочевого пузыря уретровезикальное соединение медленно открывается, расслабляется и открывается при кашле и напряжении, и открывается, но медленно закрывается при подавленном испускании мочи.
У человека, имеющего нестабильный мочевой пузырь, уретровезивальное соединение закрывается, когда заполняется мочевой пузырь, остается закрытым при покашливании и потугах, открывается и остается открытым, даже если человек пытается подавить испускание мочи.
В заключение уретроскопии уретру пальпируют и проверяют мочевой пузырь на предмет дивертикулы (выпячивание стенки мочевого пузыря) с выделяющимся гноем.
Показания к уретроскопии
Операция уретроскопии часто используется для удаления камней в мочеточнике. Уретроскопия у мужчин проводится при следующих заболеваниях:
Также рекомендуется уретроскопию у женщин и мужчин в следующих ситуациях:
