Ургентная лаборатория что это
Клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ)
Среди диагностических служб важное место занимает клиническая лабораторная диагностика, которая дает практическому здравоохранению около 80 % объема объективной диагностической информации, необходимой для своевременной постановки диагноза и контроля за эффективностью проводимого лечения.
Лабораторная служба обеспечивает повседневные запросы лечащих врачей в наиболее распространенных исследованиях (КДЛ общего типа), экстренном их выполнении в ургентной практике (экспресс-лаборатории), а также серийное производство наиболее сложных исследований (специализированные лаборатории).
Клинико-диагностическая лаборатория является диагностическим подразделением лечебно-профилактического учреждения и создается на правах отделения.
КДЛ, независимо от подчиненности и формы собственности, должна иметь сертификат на избранный вид деятельности.
Штаты КДЛ устанавливаются в соответствии с действующими нормативными документами с учетом местных условий или рассчитываются в соответствии с объемом работы (приложение 12 к приказу МЗ РФ №380).
Оснащение КДЛ осуществляется в соответствии с профилем и уровнем лечебно-профилактического учреждения (приложение 8 к приказу МЗ РФ № 380).
КДЛ размещается в специально оборудованных помещениях, полностью соответствующих требованиям правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности.
Основными задачами КДЛ являются:
• проведение клинических лабораторных исследований в соответствии с профилем ЛПУ (общеклинических, гематологических, иммунологических, цитологических, биохимических, микробиологических и других, имеющих высокую аналитическую и диагностическую надежность) в объеме согласно заявленной номенклатуре исследований при аккредитации КДЛ в соответствии с лицензией ЛПУ;
• объем выполняемых исследований не должен быть ниже минимального объема, рекомендуемого для ЛПУ данной мощности;
• внедрение прогрессивных форм работы, новых методов исследований, имеющих высокую аналитическую точность и диагностическую надежность;
• повышение качества лабораторных исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований и участия в программе Федеральной системы внешней оценки качества (ФСВОК);
• оказание консультативной помощи врачам лечебных отделений в выборе наиболее диагностически информативных лабораторных тестов и трактовке данных лабораторного обследования больных;
• обеспечение клинического персонала, занимающегося сбором биологического материала, детальными инструкциями о правилах взятия, хранения и транспортировки биоматериала, обеспечивающими стабильность образцов и надежность результатов. Ответственность за точное соблюдение этих правил клиническим персоналом несут руководители клинических подразделений;
• повышение квалификации персонала лаборатории;
• проведение мероприятий по охране труда персонала, соблюдение техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима в КДЛ;
• ведение учетно-отчетной документации в соответствии с утвержденными формами.
В соответствии с указанными задачами КДЛ осуществляет:
• освоение и внедрение в практику методов клинической лабораторной диагностики, соответствующих профилю и уровню лечебно-профилактического учреждения;
• проведение клинических лабораторных исследований и выдачу по их результатам заключений.
Деятельность КДЛ регламентируется нормативными документами Минздрава России и «Положением о клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений» (приложение 1 приказа М3№380 от 25.12.1997 г.).
Документы, регламентирующие деятельность КДЛ
Основные нормативные документы Минздрава России, регламентирующие деятельность КДЛ:
• Приказ Минздрава России от 25.12.1997 № 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».
• Приказ Минздрава России от 07.02.2000 № 45 «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».
• Приказ Минздрава России от 21.12.1993 № 295 «Об утверждении положения об аккредитации клинико-диагностических лабораторий».
• Приказ Минздрава России от05.06.1996№233 «Об аккредитации клинико-диагностических лабораторий в качестве экспертных».
• Приказ МЗ СССР от 23.04.1985 № 545 «О дальнейшем совершенствовании контроля качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ МЗ СССР от 24.12.1990№505 «О дальнейшем совершенствовании и развитии системы межлабораторного контроля качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ Минздрава России от 26.01.1994 № 9 «О совершенствовании работы по внешнему контролю качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ МЗ и МП РФ от 03.05.1995 № 117 «Об участии клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений России в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ МЗ и МП РФ от 19.02.1996 № 60 «О мерах по дальнейшему совершенствованию Федеральной системы внешней оценки качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ МЗ СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной документации учреждений здравоохранения».
• Приказ Минздрава России от 29.04.1997 № 126 «Об организации работы по охране труда в органах управления, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Министерства здравоохранения Российской Федерации».
• «Правила устройства техники безопасности и производственной санитарии в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР», 1971.
• «Правила устройства, техники безопасности и производственной санитарии, противоэпидемического режима и личной гигиены при работе в лабораториях санитарно-эпидемиологических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР», 1981г.
• «Положение о порядке учета, хранения, обращения, отпуска и пересылки культур бактерий, вирусов, риккетсий, грибов, простейших, микоплазм, бактериальных токсинов, ядов биологического происхождения», МЗ СССР от 18.05.1979.
• «Правила техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения», МЗ СССР, 1985 г.
• «Инструкция по мерам профилактики распространения инфекционных заболеваний при работе в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений», утверждена 17.01.1991 г. МЗ СССР.
• «Инструкция по противоэпидемическому режиму в лабораториях диагностики СПИД» № 42—28/39—90 от 05.06.1990 г.
• «Правила по эксплуатации и технике безопасности при работе на автоклавах» от 30.03.1991 г.
• Санитарные правила и нормы 2.1.7.728—99. «Правила сбора, хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях».
Основные принципы работы фельдшеров-лаборантов и лаборантов КДЛ
В клинико-диагностических лабораториях специалисты со средним профессиональным образованием могут занимать должности медицинского технолога (разряды 9—12), фельдшера-лаборанта или медицинского лабораторного техника (разряды 8—11), лаборанта (разряды 6—10) в соответствии постановлением Министерства труда и социального развития № 43 от 27.08.1997 г.
Действия лаборанта ургентной лаборатории при аварийной ситуации.
-в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70° спиртом, смазать ранку 5% спиртовым раствором йода, ранку заклеить лейкопластырем;
-кожные покровы-при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы- это место обработать 70° спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обработать 70° спиртом;
-слизистые оболочки глаз и носа-при попадании на слизистые оболочки глаз и носа-обильно промывают водой; на слизистую оболочку рта-промывают большим количеством воды и прополаскивают 70° раствором спирта;
-при попадании на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфецирующий раствор или в бикс для автоклавирования.
Обо всех несчастных случаях необходимо регистрировать в журнале учёта аварийных ситуаций. Создаётся комиссия в составе 3 человек: заведующий( дежурный врач), старшая мед.сестра, эпидемиолог. Составляется акт о повреждении( загрязнении) кожных покровов и слизистых биологическими жидкостями при лечебно диагностическими манипуляциями больным.
С целью экстренной профилактики Вич-инфекции препараты назначаются в дозировке:
Эти препараты находятся в приёном покое терапевтического профиля.
Состав аварийной аптечки:
1. этиловый спирт 70%-50мл
2. 5% спиртовой раствор йода-20мл
4. ватные шарики стерильные №20-1упаковка
5. марлевые салфетки стерильные №10-1упаковка
6. бинт стерильный-1шт
7. экспресс-тесты на ВИЧ-2шт
В ургентной лаборатории имеется необходимое количество экспресс-тестов на ВИЧ при аварийной ситуации.
Обработка в ургентной лаборатории.
Согласно приказам,регламентирующим санитарно-эпидемиологический режим,в КДЛ проводится поэтапная обработка изделий медицинского назначения: 1.Дезинфекция. 2.Предстерилизационная обработка. 3.Стерилизация.
1.Дезинфекция. Дезинфекция-это комплекс мероприятий,направленных на уничтожение возбудителей заразных болезней в окружающей человека среде. Виды дезинфекции:-профилактическая
Вся лабораторная посуда после работы дезинфицируется. В качестве дезинфицирующих средств в нашей лаборатории используются: спирт, трилокс, гипостабил, жавель-абсолют, дез-таб, аквидез, септол, авансепт. Дезинфицирующие растворы используются однократно, имеются ёмкости для их приготовления, они промаркированы, имеют крышки с бирками, с указанием даты, времени, названия, процента и подписи дежурного лаборанта. К каждому дез. раствору имеются инструкции по применению.
Поверхности лабораторных столов в течение рабочего дня несколько раз протираются ветошью, обильно смоченной дез. раствором. В случае загрязнения кровью немедленно дважды с интервалом в 15 минут. Использованная ветошь дезинфицируется в ёмкости «Для дезинфекции использованной ветоши».
Холодильник-внутренняя поверхность протирается 2% мыльно-содовым раствором, затем всё смывается тёплой проточной водой.Вымытый холодильник вытереть досуха тканью. Размораживание холодильника по графику 1 раз в месяц.
Дезинфекции подвергаются все изделия медицинского назначения.
а) действие высоких температур (кипячение, действие горячего воздуха, сжигание);
б) действие низких температур (охлаждение, замораживание);
в) действие лучистой энергии (УФО, радиация, УВЧ);
г) механические (обмывание, протирание, вытряхивание, стирка и т.д.).
Дезинфекция лабораторной посуды, инструментов, биологического материала
1.После удаления остатков дез.средств с изделий проточной водой замачиваем в 0,5%моющем растворе на 15 минут(темп-ра 50-55 о ) при полном погружении изделий в раствор.Для определения температуры используется водный термометр. 2.Затем промываем каждое изделие в моющем растворе при помощи ерша,мандрена,ватно-марлевого тампона,температура при этом не поддерживается. 3.Ополаскиваем проточной водой (при применении моющих средств СМС-10 минут,»Лотос»-5 минут,»»Биолот»-3-4 минуты). 4.Ополаскиваем дистиллированной водой 0,5 минут. 5.Сушим в сухожаровом шкафу до полного исчезновения влаги при t-85 о С.
Компоненты | количество компонентов для приготовления 1 л моющего раствора |
6% перекись водорода «Лотос»,»Астра» и др. Дистиллированная вода | 78 мл 5,0 г до 1 раствора |
Для приготовления моющего раствора имеются промаркированные ёмкости. Моющий раствор можно использовать в течение суток и подогревать до 6 раз(если цвет не изменился).
При наличии положительных результатов – все партии обрабатываются повторно. Вывод: Постановка проб позволяет постоянно контролировать качество дезинфекции,предстерилизационной очистки.Строгий и постоянный контроль позволяет работать,не нарушая приказов и не допускать внутрибольничных инфекций.
3.Стерилизация. Стерилизация-это уничтожение микроорганизмов во всех формах их существования,включая споровые,с применением химических,физических средств воздействия.Она проводится для предупреждения ряда инфекционных заболеваний,возбудители которых передаются через кровь и другие биологические жидкости. Стерилизации подвергаются изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, со слизистой оболочкой, контактирующие с кровью.
Режимы стерилизации
Метод стерилизации | Температура стерилизации, градусы | Время стерилизации,минуты | Тип индикатора |
Воздушный метод | 160 | 150 | Ис-160 |
Воздушный метод | 180 | 60 | Ис-180 |
Паровой метод | 120 | 45 | Ис-120 |
Паровой метод | 132 | 20 | Ис-132 |
В лаборатории имеются 1 сухожоровой шкаф, где стерилизуются: пробирки, стаканы, чашки Петри, изделия из стекла и т.д.Ведётся журнал учёта стерилизации по форме № 257/у,утверждённой МЗ СССР от 04.10.80 г. №1030Каждый цикл работы стерилизатора фиксируется в журнале с подклейкой индикатора стерилизации. Паровой метод стерилизации проводится в центральном стерилизационном отделении (ЦСО) больницы.В автоклаве у нас стерилизуют биксы с ватой и капиллярами Панченкова. 1.После дезинфекции, предстерилизационной очистки и сушки,сухие капилляры раскладываются в конверты из бязи по 12 штук. Бикс протирается изнутри спиртом и туда укладываются конверты с капиллярами. 2.Ватные шарики упаковываются в марлевые салфетки по 20 штук и складываются в бязевые конверты по 3 таких салфетки, затем в бикс, обработанный спиртом.
3.В оба бикса закладываются индикаторные полоски(на дно, в середину, сверху)и ложится пинцет. Бикс закрывается, шторки открываются. Помещается в наволочку и отправляется в ЦСО. На биксах имеются бирки, где указаны дата и время стерилизации, роспись и дата вскрытия бикса, наименования изделий заложенных в бикс. Перед вскрытием бикса обращаем внимание на герметичность бикса и дату стерилизации на бирке. Открыв крышку, проверяем влажность и индикатор стерилизации. Стерилизация считается эффективной, если цвет всех индикаторов, заложенных в бикс, соответствует или темнее цвета эталона. Заполняем журнал учёта стерилизации. Хранится стерильный материал в упаковке-3 суток. После вскрытия-6 часов.
Санитарное содержание помещений
Все помещения, оборудование, инвентарь в лаборатории должны содержаться в идеальной чистоте. Уборочный инвентарь промаркирован. Влажная уборка проводится дважды: после приёма анализов и после окончания работы с применением моющих и дез. средств, а при необходимости чаще. Один раз в неделю проводится генеральная уборка, утверждённая заведующим лаборатории, даты проведения которых регистрируются в «Журнале генеральной уборки». Этапы проведения генеральной уборки : 1.Надеть защитную одежду
2.Вся мебель отодвигается от стен на середину кабинета.
3.Предварительно проводим уборку с применением растворов моющих средств для удаления механических и других загрязнений и более эффективного воздействия дезинфицирующего средства на обрабатываемые поверхности.
4.Протираем всё помещение (мебель, оборудование, стены на высоте не менее 2м, пол) ветошью, смочённой дезинфицирующим средством, экспозиция соответственно режиму дезинфекции данного средства.
5.По окончанию времени обеззараживания, меняем смену спецодежды, отмываем чистыми тканевыми салфетками, смочёнными водопроводной водой.
7. Проветривание 20 мин.
Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ:
Класс «А» | (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО) | Бумага, пищевые отходы коробки из-под реактивов |
Класс «Б» | (эпидемиологически опасные отходы) | Ватные шарики, перчатки, наконечники, скарификаторы, отходы крови |
Класс «Г» | (токсикологически опасные отходы 1-4 | Ртутьсодержащие предметы, кварцевые лампы |
Кроме того, в КДЛ проводится внутрилабораторный контроль качества:
КДЛ участвует в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК). Проверка измерительных приборов проводится в городе Стерлитамаке в ЦСИТ. Вся лабораторная аппаратура заземлена.
Химические реактивы хранятся в отдельном сейфе, в комнате, оборудованной вытяжным шкафом. Обеспечение химическими реактивами осуществляется через различные фирмы. Ведется четкий контроль за расходованием реактивов (заведующей), что дает возможность контролировать расход и своевременно пополнять ими лабораторию. Лаборант клинической лаборатории должен соблюдать правила по технике безопасности и охране труда, противопожарные мероприятия, правила хранения и работы с сильнодействующими и легковоспламеняющимися веществами.
Выполнение сложных и многочисленных задач, которые стоят перед органами здравоохранения в снижении заболеваемости населения, существенная роль принадлежит санитарному просвещению. Служба санитарного просвещения охватывает все разделы гигиены: личную, общественную, гигиену питания и труда, борьбу с травматизмом и профессиональными заболеваниями; вредными привычками: курением, алкоголизмом, наркоманией, профилактику инфекционных заболеваний и т.д. И в этой работе роль среднего медицинского персонала огромна.
В начале года лаборанты составляют план по гигиеническому обучению и воспитанию населения.На санитарное просвещение отводится 4 часа в месяц.Ведётся журнал учёта санитарно-просветительной работы.Основные формы санитарно-просветительной работы это: 1.Устные(беседы,лекции) а)со здоровым населением б)с больными в)с хроническими больными 2.Изобразительные-в виде санитарного бюллетеня,плакатов,стендов.
За отчетный период мною прочитаны лекции о СПИДе, о вреде курения, наркомании, о здоровом образе жизни, о сахарном диабете, об алкоголизме и т.д.
Показатели работы | 1 кв | 2 кв | 3 кв | 4 кв |
Проведено бесед | 10 | 12 | 15 | 10 |
Проведено лекций | 3 | 2 | 3 | 4 |
Помимо отличных знаний по клинической и биохимической лабораторной диагностики, умения обращаться с самой современной техникой, лаборант ургентной лаборатории должен обладать высокими моральными принципами, быть тактичным по отношению к больным и коллегам по работе, быть собранным, уметь быстро оценить ситуацию и наиболее рационально распределить своё рабочее время. Также очень важна коммуникабельность и умение работать в команде, так как от согласованных действий врачей, медицинских сестёр и лаборанта ургентной лаборатории напрямую зависит жизнь больных.
Повышая профессиональный уровень,постоянно пользуюсь литературой:
-Справочник по клиническим лабораторным исследованиям Е.А.Кост 1975г.
-Атлас осадков мочи И.И.Миронова 2002г.
-Руководство к практическим занятиям клинических лабораторных исследований В.С.Ронин 1987г.
-Лабораторные методы исследования В.Р.Меньшиков 1987г.
-Инструкции по применению унифицированных методов лабораторных исследований 1986г.
-Журналы:»Медицинская сестра»,»Клиническая лабораторная диагностика» и другие.
Посещаю больничные конференции. Последние темы:»ВИЧ-инфекция»,»Особоопасные инфекции»»Гепатиты».
В начале года составляется план занятий на год, по которому проводятся ежемесячные занятия в лаборатории. Лаборант не должен забывать об этике и деонтологии и соблюдать субординацию со старшими. С пациентами должен обращаться вежливо и терпеливо.
1. Ургентная лаборатория ГБУЗ РБ ГБ города Салавата согласно Приказа Минздрава России 380 от 25.12.1997г. выполняет: общеклинические, гематологические, биохимические исследования.
2. Увеличивается объем исследований за счет значительного увеличения потребности в них лаборантов для обследования больных согласно медико-экономичным стандартам.
3. В лаборатории проводится работа над повышением качества лабораторных исследований путем систематического проведения внутри и межлабораторного качества исследований.
4. Постоянно ведется работа по повышению квалификации персонала лаборатории. Лаборанты обучаются с отрывом от производства при Государственном образовательном учреждении УПК медработников по повышению квалификации.
1. Приобрести компьютер и подключить для регистрации сделанных анализов.
2. Внедрить новые методы исследования.
3. Расширить площадь лаборатории.
4. Обновить лабораторную мебель.
5. Приобрести биохимический анализатор для ургентной лаборатории. Приобретение этой современной аппаратуры уменьшает затрату времени на исследование материала и тем самым быстрее оказывается неотложная медицинская помощь больному, а также увеличивается объем исследований и количество исследованных больных, нуждающихся в экспресс-диагностике.
6. Приобрести анализатор мочи.
Техник-лаборант ургентной А.А.Зайдуллина
Лаборатории
Главная мед. сестра Г.А.Альмухаметова
Очерки ургентной хирургии
Доброго времени суток, уважаемые пикабушники. Сегодня меня осенила мысль запустить свою серию постов на Пикабу на медицинскую тематику. Я планирую выпускать посты примерно один раз в неделю, в котором буду рассказывать истории из неотложной и иногда плановой хирургии, которые со мной приключались. Естественно, если эта тематика понравится сообществу в принципе. Если же нет, то будем считать этот пост просто неудавшимся пилотным выпуском, а я пойду дальше думать, чем можно поделиться с людьми, чтобы им было интересно.
И так, с вступлением окончено, поэтому приступим непосредственно к историям.
Имел я удовольствие проходить интернатуру в областной больнице своего города. Больница огромная, много специализированных отделений, еще больше пациентов и столько же историй. Так вот, летом врачи обычно хотят уйти в отпуск. Не все, но многие. В районных больницах ситуация такая же, за исключением того, что в районе может быть всего 2 хирурга, один из которых ушел в отпуск. В таких ситуациях главный врач ЦРБ подает запрос в областную больницу и оттуда на время отпуска ему отправляют на помощь врача, либо интерна. Тут следует отметить, что если ты в интернатуре и заведующие тебя знают, как толкового и подающего надежды специалиста, то тебя запросто отправят в район одного. Чтоб самостоятельности набрался, прочувствовал, так сказать, вкус свободы и возможные последствия.
Так было и со мной. В один прекрасный день меня зовет к себе заведующий и говорит, что надо ехать в район за 300 км от областного центра и помочь там несколько недель. Ты, мол, уже опытный, много чего видел, много чего знаешь, езжай, в общем. Ладно. Выхода нет, нужно ехать.
Приехал я в район на электричке. Должен сказать, что я никогда не был так рад возможности просто постоять и покурить после 5-часовой поездки на деревянной скамье. Добрался я до больницы, зашел к главному врачу, где меня встретила старшая мед сестра из хирургического отделения и провела непосредственно в само отделение. Жил я в ВИП палате с собственным санузлом, двумя койками, столом, тумбочкой и огромным шкафом. В тот же день я познакомился с заведующим хирургии, двумя анестезиологами и младшим медицинским персоналом.
В одно солнечное утро выходного дня, которое не предвещало беды, меня вызвали в приемное отделение. Опять ребенок. Медсестра со страхом в голосе предупредила, что нужно будет шить ребенка. Ну, думаю, что в этом такого. Прихожу, смотрю. Сидят бабушка с дедушкой и внук 4-5 лет с рваной раной задне-боковой поверхности верхней трети правого плеча. Фото прилагаю, качетсво не очень, жесть стоит, смотрите на свой страх и риск. Стоит уточнить, что у мальчика к ране был прижат лист капусты, а сверху завязан платочек. Мальчик спокоен, не плачет, не истерит. Сидит спокойно, пока я его осматриваю. Как выяснилось, мальчик игрался в огороде, залез на дерево и благополучно с него упал, зацепившись рукой об ветку. Объясняю родственникам, что рану надо зашивать. Они согласны, пишу список, что необходимо купить и отправляю в аптеку.
Будьте внимательны к своему здоровью и не болейте. Хороших выходных!
Гиперактивный мочевой пузырь и императивное недержание мочи у взрослых
Статья проверена врачом-урологом, к.м.н. Мазуренко Д.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
В урологическом и гинекологическом отделениях Клинического госпиталя на Яузе проводится:
Мы поможем улучшить состояние или вовсе избавиться от симптомов ГАМП (гиперактивного мочевого пузыря), неконтролируемого мочеиспускания и подтекания мочи, вернуть возможность полноценной жизни, уверенность и спокойствие.
Гиперактивный мочевой пузырь симптомы и лечение
ГАМП гораздо чаще обычного (от раз в сутки) заставляет пациента ходить в туалет. Позыв помочиться может возникнуть даже при небольшом заполнении мочевого пузыря в ответ на любой провоцирующий фактор — журчание воды, мытье посуды или рук, выход с тепла на холод, приём алкоголя и др.
Императивное недержание мочи
Достаточно часто при ГАМП позыв в туалет настолько резок и силён, что человек не в состоянии контролировать процесс, происходит непроизвольное мочеиспускание. В этом случае говорят об ургентном (императивном) недержании мочи. Такой симптом способен сильно нарушить психологическую стабильность и ограничить социальную активность пациента. Ургентное недержание мочи в разы чаще возникает у женщин, неуклонно нарастая с возрастом: это проблема каждой четвёртой женщины и половины женщин старше 60.
Очень многие пациенты, стесняясь своего состояния, не обращаются к врачам и часто скрывают проблему даже от родных и близких. В то же время, при синдроме гиперактивного мочевого пузыря лечение с помощью современных препаратов и новых технологий приносит прекрасные результаты, позволяя пациенту вернуться в общество.
Симптомы
Частые позывы к мочеиспусканию — днём и ночью. Если в течение дня позыв на мочеиспускание возникает 8 и более раз и хотя бы дважды в течение ночи — можно говорить о гиперактивном мочевом пузыре.
Ургентность. Позыв к мочеиспусканию нестерпим и требует безотлагательного опорожнения мочевого пузыря независимо от наличия туалета в пределах досягаемости. В противном случае достаточно часто происходит непроизвольное мочеиспускание (это и есть императивное недержание мочи). Пациенты становятся заложниками своей болезни. Они не могут вести обычный образ жизни, поддерживать социальные связи.
Малое количество выделяемой мочи. Ощущения пациента не соответствуют реальному заполнению мочевого пузыря. Даже небольшой объём мочи раздражает повышено чувствительные рецепторы и вызывает сокращение мочевого пузыря.
Причины
К ургентному недержанию мочи при ГАМП могут приводить:
Когда не удаётся выявить конкретную причину развития заболевания, говорят об идиопатическом гиперактивном мочевом пузыре.
Диагностика
При появлении первых симптомов нарушения мочеиспускания, признаков ГАМП обратитесь к урологу или гинекологу (для женщин) в Клинический госпиталь на Яузе, чтобы пройти обследование.
Прежде, чем приступать к лечению гиперактивного нейрогенного или идиопатического мочевого пузыря наши врачи исключают другие заболевания, способные вызывать похожие симптомы. Среди них:
Чаще всего причины нарушений мочеиспускания и ГАМП являются смешанными, сочетанными, одна патология способствует развитию другой.
Методы диагностики
По результатам обследования врач принимает решение об оптимальной тактике лечения.
Лечение
Консервативная терапия
Коррекция образа жизни. Доктор даёт рекомендации по питьевому режиму, питанию (для нормализации веса, ограничения кофеина), упражнениям, способствующим укреплению тазового дна.
Медикаментозное лечение. Фармакотерапия, нацеленная на устранение причины заболевания или регуляцию мочевыделения, весьма эффективна.
Нейротропные препараты гармонизируют работу нервной системы. Так, например, для облегчения /устранения симптомов гиперактивного мочевого пузыря назначают лечение препаратами антихолинергического спектра (М-холинолитиками).
Появившийся в период климакса нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь у женщин с императивным недержанием мочи откликается на лечение заместительной гормональной терапией.
Если причиной заболевания является воспалительный процесс, помогут курсы антибиотиков.
Хирургическое лечение
Если выявляется камень в мочевом пузыре или опухоль — необходимо хирургическое лечение. У нас проводятся высокотехнологичные малоинвазивные операции:
Если причина нерегулируемого мочеиспускания у женщин (подтекания мочи) иная, например, стрессовое недержание мочи, то в нашем госпитале проводится современная малоинвазивная операция с урослингом, решающая проблему. Этот вариант хирургического лечения чисто женский. Урослинг, как гамачок, поддерживает провисшую уретру в правильном положении, устраняя причину нарушения, и сам симптом.
При гиперактивном мочевом пузыре цена за лечение зависит от индивидуальной ситуации конкретного пациента — показанных ему методов терапии или необходимости хирургического вмешательства. А это проясняется после проведенного урогинекологического обследования.
При появлении нарушений мочеиспускания обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. У нас вы получите комплексную помощь — экспертное обследование для выявления причин гиперактивного мочевого пузыря хоть у мужчин, хоть у женщин, и лечение в любом необходимом вам объёме.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.