Урологом андрологом что за врач
Уролог-андролог: что лечит
Уролог-андролог – это специалист узкого профиля, который занимается клинической практикой в области патологий мужской мочеполовой системы. Проще говоря, все, что беспокоит мужчин и касается мочеиспускания, половой жизни, зачатия детей – в компетенции уролога-андролога.
В некоторых случаях этот специалист может проводить не только диагностику и консервативное лечение, но также осуществлять хирургическое вмешательство на органах мужской мочеполовой системы. В том числе оказывает неотложную хирургическую помощь.
Уролог-андролог, уролог и андролог: в чем отличие этих специалистов
Уролог – врач, в компетенции которого находятся выявление, предотвращение лечение нарушений работы мочевыводящей системы людей. А также половой системы конкретно мужчин. Он занимается изучением и терапией как физиологических, так и патологических процессов, которые происходят в уретре, мочевом пузыре, мочевыводящих путях, мочеточниках, почках, в элементах половой системы мужчины.
Андролог – узкопрофильный специалист по патологиям репродуктивной функции представителей сильного пола. А также по связанным с ними заболеваниям.
Соответственно уролог-андролог специализируется по большей части на проблемах мочеобразующей и мочевыделительной систем мужчин. Он лечит мужские проблемы, связанные с отсутствием полового влечения к особам противоположного пола, невозможностью совершить, завершить половой акт, зачать ребенка. Уролога-андролога еще называют «мужским гинекологом».
Какие болезни лечит уролог-андролог
Андрология сформировалась как более узкопрофильное ответвление урологии. Поэтому часто врач-андролог имеет высшее образование по специальности урология, имеет соответствующий опыт работы. К данному специалисту могут обращаться мужчины, у которых есть заболевания мочеполовой сферы. А также женщины, если их беспокоит какое-либо нарушение в работе мочевыделительной системы:
Однако на консультацию к урологу-андрологу целесообразно записываться именно мужчинам, детям мужского пола, юношам. Ведь основной профиль этого специалиста – патологии половой сферы представителей мужского пола:
В этом видео врач рассказывает о возможных причинах мужского бесплодия:
Все вышеперечисленные болезни, с которыми обращаются к урологу.
Когда обращаться за консультацией к урологу-андрологу
Если рассматривать уролога-андролога как специалиста узкого профиля, к нему нужно записываться мужчинам при возникновении следующих симптомов:
Любое заболевание и его симптомы, которые наводят мужчину на мысль, что у него не все в порядке в мочеполовой сфере – прямое показание для обращения у урологу-андрологу.
Особенности консультации у уролога-андролога (как проходит прием)
Первое, что делает уролог-андролог на приеме – это собирает анамнез пациента. То есть пытается получить максимум информации о:
А также собирает данные о половой жизни пациента, его жалобах, результатах анализов, исследований, если таковые есть на данный момент. Оценивается психоэмоциональное состояние мужчины.
После этого пациента ждет физикальный осмотр. У мужчин он может включать:
Также в случае необходимости будут проведены следующие лабораторные, инструментальные и аппаратные исследования:
В конце приема врач ставит предварительный или окончательный диагноз и назначает консервативное или оперативное лечение.
Методы лечения, которые может применять уролог-андролог
После того как заболевание диагностировано, врач может составить план лечения. В зависимости от патологии терапия может включать такие основные направления:
Консервативное лечение
Оперативное лечение
Нефролитотрипсия (при мочекаменной болезни), циркумизация (при фимозе), орхипексия (при крипторхизме). А также трансуретральная резекция (при аденоме простаты), лапароскопия (при камнях в почках, абсцессах, опухолевых заболеваниях, врожденных аномалиях, нефроптозе, непроходимости семявыносящих путей).
Есть также множество других методов хирургического лечения, в том числе неотложного. Выбор способа зависит от возраста, физиологического состояния пациента, клинической картины патологии, предпочтений и опыта оперирующего хирурга.
Детский уролог-андролог
Детский уролог-андролог специализируется на:
Наиболее распространенные проблемы, с которыми обращаются к детскому урологу-андрологу, имеют специфику в зависимости от возраста ребенка.
Например, у новорожденных и детей до 1 года частые проблемы – это патологии пениса или крайней плоти (синехии), паховые грыжи, фимоз, парафимоз. А также водянка мошонки, крипторхизм, врожденные патологии мочевой системы.
Дети 3-6 лет в большинстве случаев имеют такие заболевания, как неопущение или отсутствие яичка, грыжа, водянка. А также недержание мочи, энурез.
Для подростков характерен резкий рост воспалительных заболеваний наружных половых органов. Также у детей 12-13 лет часто встречается варикоцеле, которое у ребенка крайне сложно диагностировать на ранней стадии. Однако профилактические осмотры у детского уролога-андролога повышают шансы на то, что болезнь будет обнаружена вовремя.
Однако бывают ситуации, когда требуется неотложная консультация детского уролога-андролога:
Стоит отметить, что детский уролог-андролог несмотря на вполне конкретную ориентацию на проблемы «мальчиковой» половой сферы, часто лечит и девочек. Это связано с тем, что в круг интересов этого врача попадает и мочевыделительная система. А почки, мочевой пузырь, мочеточники, уретра есть и у детей женского пола.
Врач уролог-андролог – это специалист узкого профиля, который занимается всеми заболеваниями половой системы мужчин и мочевой системы мужчин и женщин. Однако учитывая наличие в названии специализации слова «андролог», специалист ориентирован на диагностику, лечение и профилактику именно мужских заболеваний мочеполовой сферы.
Чем уролог отличается от андролога
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/chem-urolog-otlichaetsya-ot-androloga.jpg?fit=448%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/chem-urolog-otlichaetsya-ot-androloga.jpg?fit=805%2C539&ssl=1″ />
При появлении признаков заболеваний мочеполовой системы многие мужчины сомневаются, к какому врачу нужно обращаться – к урологу или андрологу, ведь оба занимаются схожей деятельностью. Чтобы попасть на консультацию к нужному специалисту и получить эффективное лечение, необходимо знать разницу между урологом и андрологом.
чем уролог отличается от андролога
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/chem-urolog-otlichaetsya-ot-androloga.jpg?fit=448%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/chem-urolog-otlichaetsya-ot-androloga.jpg?fit=805%2C539&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/chem-urolog-otlichaetsya-ot-androloga.jpg?resize=805%2C539″ alt=»чем уролог отличается от андролога» width=»805″ height=»539″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/chem-urolog-otlichaetsya-ot-androloga.jpg?w=805&ssl=1 805w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/chem-urolog-otlichaetsya-ot-androloga.jpg?resize=448%2C300&ssl=1 448w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/chem-urolog-otlichaetsya-ot-androloga.jpg?resize=768%2C514&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 805px) 100vw, 805px» data-recalc-dims=»1″ />
Особенности специализации уролога
Врач-уролог специализируется на диагностике, лечении и профилактики нарушений в работе мочевыделительной системы. К органам мочевыделительной системы относятся почки, мочевой пузырь, мочевыделительный канал, мочеточники. При имеющихся заболеваниях этих органов к урологу могут обратиться как мужчины, так и женщины.
В сферу деятельности уролога входят следующие патологии:
Консультация уролога необходима при следующих симптомах, указывающих на проблемы в работе мочевыделительной системы:
Особенности специализации андролога
Врач-андролог занимается исключительно заболеваниями мужской половой сферы. Зачастую эти заболевания связаны с болезнями органов мочевыделительной системы. Андролог осуществляет свою деятельность с учетом строения мочеполовой системы мужчин.
В его компетенции находится диагностика, лечение и профилактика таких нарушений, как:
Консультация андролога необходима при появлении симптомов, указывающих на проблемы в репродуктивной системе мужчины:
Диагностика заболеваний в урологии и андрологии
Консультация обоих специалистов начинается со сбора анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациента, задает дополнительные вопросы и составляет клиническую картину. Затем и уролог и андролог проводят визуальный осмотр наружных половых органов. Список необходимых диагностических процедур может совпадать, как у андролога, так и у уролога.
Чаще всего пациент направляется на следующие исследования:
При необходимости пациенту могут быть назначены биопсия, МРТ или РКТ органов малого таза, уретроскопия, рентген.
Выводы
Зачастую у мужчины могут возникнуть симптомы, указывающие на заболевания мочевыделительной и репродуктивной систем. В таком случае можно записаться на прием к урологу, а тот при необходимости перенаправит пациента к андрологу. Самое важное – как можно быстрее обратиться к врачу, ведь заболевания мочеполовой сферы не терпят промедления и при отсутствии лечения могут вызвать серьезные осложнения.
Чем отличается уролог от андролога
В Центре андрологии и диагностики «Андромед» клиентам предлагается широкий перечень медицинских услуг: в области гинекологии, кардиологии, сексологии, урологии с андрологией, а также диагностические манипуляции и многое другое. Как показывает практика, пациенты зачастую путают врача-уролога с андрологом, в итоге записываясь не к тому специалисту.
По этой причине сегодня мы решили рассказать вам о том, в чём же разница между двумя этими понятиями. После ознакомления с особенностями урологии и андрологии у вас не останется вопросов относительно того, к какому специалисту записаться при появлении тех или иных жалоб. И начнём с более подробного рассмотрения урологии.
Что такое урология
Урология — это область медицины, которая занимается решением вопросов, связанных с анатомией, физиологией и функционированием мочевыделительной и половой системы.
Кроме того, некоторые патологии забрюшинного пространства также относятся к урологическим заболеваниям, в связи с чем они и включены в список поводов для обращения к врачу-урологу.
В каких случаях нужно обращаться к урологу, или Что лечит уролог
Для вашего удобства мы составили перечень основных жалоб, с которыми вам нужно обратиться к врачу-урологу в Красноярске. При возникновении каких-либо вопросов на этот счёт вы всегда можете связаться со специалистами Центра андрологии и диагностики «Андромед» для уточнения информации. Итак, теперь подробнее о поводах для обращения к урологу в Красноярске:
При возникновении других, не вошедших в этот список, жалоб обращайтесь в Центр андрологии и диагностики «Андромед» по указанным номерам телефонов для того, чтобы менеджер сориентировал вас по записи к тому или иному врачу. Вы также можете отправить нам вопрос в электронном варианте, заполнив соответствующую форму на сайте.
В каких случаях обращаться к андрологу, или Что лечит андролог
Урология и андрология тесно взаимосвязаны между собой, однако эти отрасли медицины имеют и существенные отличия. К врачу-урологу могут обращаться и мужчины, и женщины, и дети, тогда как андролог специализируется на состоянии половой системы мужчин и занимается решением проблем, возникших в половой системе детей мужского пола.
Можно сказать, что если вопросами женского здоровья занимается гинеколог, то вопросами мужского — андролог. Ниже мы приведём перечень основных причин, по которым мужчине следует обратиться к андрологу:
Для обращения к врачу-андрологу также могут быть показания и у детей-мальчиков. Привести их на осмотр специалиста следует в том случае, если есть какие-либо изменения со стороны наружных половых органов или отклонения в процессе полового развития.
Неопущение яичек в мошонку, позднее открытие головки полового члена, любые анатомические изменения половых органов, в том числе нарушения формы полового члена и яичек, проблемы со стороны мочевыделительной системы — всё это поводы для того, чтобы показать своего сына врачу-андрологу для определения степени нарушений и выставления диагноза с назначением соответствующей схемы лечения.
В профилактических целях посещать андролога или уролога на регулярной основе рекомендуется по достижении половозрелого периода, однако при наличии жалоб делается это в любом возрасте.
Заключение
Если после прочтения этой статьи вы всё же не разобрались с тем, в чём разница между урологом и андрологом, напоминаем, что вы всегда можете позвонить в медицинский Центр андрологии и диагностики «Андромед».
Специалист ещё раз расскажет о различиях уролога и андролога, направив вас именно к тому врачу, который вам нужен. Мы заботимся о своих клиентах и поэтому включаем в штат медицинских сотрудников только высококвалифицированных врачей-андрологов и урологов, профессионализм которых не вызовет сомнений!
Кто такой андролог: что лечит и чем отличается от уролога
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Содержание:
До некоторых пор считалось, что проблемами женской мочеполовой системы занимается гинекология, а мужским здоровьем — урология. На самом деле урология — это очень обширная область медицины, которая охватывает все патологии мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. Но поскольку между мужским и женским организмом существует очевидная и существенная разница, для изучения и решения специфических проблем мужского сексуального здоровья выделилась отдельная специализация — андрология.
В этой статье мы расскажем, чем занимается врач-андролог, что его отличает от уролога, с какими проблемами стоит к нему обращаться и как подготовиться к приему.
Чем занимается андролог
Адролог — это врач, который занимается обследованием, профилактикой и лечением органов мужской половой системы. К нему обращаются в случае бесплодия, импотенции, алопеции, мужского климакса. Андролог консультирует по вопросам мужской гигиены и контрацепции, изучает состояние половых органов, рекомендует методики продления половой активности в преклонном возрасте. Консультация андролога необходима, если пациенту предстоит процедура смены пола.
Чем андролог отличается от уролога
До сих пор не всем понятно, что лечит врач-андролог у мужчин и почему нельзя обойтись визитом к обычному урологу? Андрология является ответвлением урологии для решения сугубо мужских сексуальных проблем. Врач-андролог должен, кроме того, обладать особыми знаниями в сфере психологии, поскольку не каждый мужчина может свободно рассуждать о своих сексуальных проблемах и даже просто признать, что они существуют. В ведении современного андролога находится решение проблем репродуктивной и сексуальной функции исключительно у мужчин.
Куда лучше обратиться, когда нужен мужской андролог
Если возникла потребность в консультации у андролога, то обратиться можно в любую специализированную клинику, занимающуюся вопросами репродукции и планирования семьи, а также в диагностические центры, оказывающие соответствующие услуги и медицинские институты, имеющие кафедры урологии.
Группы заболеваний в амбулаторной андрологии
В отличие от урологии в андрологии почти не случается экстренного лечения. В основном терапия ориентирована на профилактику и как можно более продолжительное сохранение мужского здоровья, а также коррекцию выявленных дефектов.
Врач-андролог может помочь в решении таких проблем, как:
Симптомы, при которых необходима консультация андролога
Консультация врача-андролога не будет лишней, если пациент обнаружил у себя следующие симптомы:
Нужна ли подготовка к приёму
Регулярный осмотр у врача-андролога считается хорошим тоном у мужчин, следящим за своим здоровьем, в том числе репродуктивным. Мужчинам старшего и среднего возраста рекомендуется консультироваться у врача не реже чем раз в полгода, а молодым мужчинам вполне достаточно ежегодного осмотра. Чем раньше будет обнаружено нарушение или зарождающаяся патология, тем легче их устранить или минимизировать риски.
Чтобы правильно подготовиться к встрече с врачом, необходимо знать, что делает андролог на приеме. На первом приеме он проводит осмотр внешних половых органов, поэтому на этапе подготовки необходимо произвести гигиенические мероприятия: принять душ, надеть чистое белье.
Поскольку речь идет о деликатной сфере, многие мужчины стесняются рассказывать о своих проблемах и от волнения опускают существенные подробности своей сексуальности. При подготовке к приему желательно выписать вопросы, которые хотелось бы задать врачу. В этом случае прием пройдет продуктивнее, и врач быстрее и точнее сможет подобрать адекватное лечение, если оно необходимо.
На приёме у андролога
На первом приеме врач-андролог производит осмотр внешних половых органов, пальпацию предстательной железы, собирает анамнез. Чрезвычайно важно то, как проходит прием андролога, какую психологическую атмосферу создал врач. Доверие к врачу — одно из важнейших условий успешного лечения.
Диагностика у андролога
Для оценки состояния сексуального здоровья мужчины и постановки диагноза врач-андролог может использовать самые разные диагностические методы:
Методы лечения
Способ лечения подбирается на основании результатов диагностики. Если в основе патологии половой сферы лежит другое заболевание, необходимо направить все силы на его излечение, для чего следует привлечь профильного специалиста. Инфекционные заболевания хорошо поддаются лечению антибиотиками. Методы физиотерапии применяют при дисфункциях. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.
Стоимость услуг
Стоимость лечения зависит от многих факторов: уровня квалификации специалистов клиники, клинической базы, перечня лечебных и диагностических мероприятий.
13 важных вопросов андрологу Юрию Кастрикину о мужском здоровье
О нарушениях эрекции, бесплодии у мужчин и здоровье простаты
Поговорили с Юрием Кастрикиным — урологом-андрологом, специалистом по репродуктивному и сексуальному мужскому здоровью.
Врач рассказал, почему возникают простатит и аденома простаты, что делать при эректильной дисфункции, как подготовиться к зачатию ребенка, опасно ли делать вазэктомию и бывает ли у мужчин климакс.
Что вы узнаете
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Кто такой уролог-андролог и что он лечит?
Эректильная дисфункция — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Проблемы с эякуляцией — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Кроме того, есть отдельное направление — оперативная андрология. Сюда входит фаллопротезирование при тяжелых нарушениях эрекции, лечение варикоцеле — варикозного расширения вен мошонки, обрезание, пластика уздечки и многое другое.
Андролог может заниматься и лечением аденомы предстательной железы и простатита, то есть тем, что лежит на стыке урологии и андрологии. Такие знания у него тоже должны быть.
В целом, андролог — это междисциплинарная специальность: такой врач должен разбираться и в урологии, и в эндокринологии, и в репродукции, и в эмбриологии.
Как победить выгорание
Гиперплазия простаты, или аденома простаты, действительно с возрастом развивается практически у всех мужчин. Обычно это происходит у мужчин старше 40—45 лет.
По данным разных авторов, уже к 60 годам от 13 до 50% мужчин страдают этим заболеванием, а к 90-летнему возрасту примерно у 90% мужчин будут изменения тканей, свойственные аденоме простаты.
Заболевания предстательной железы часто сопровождаются симптомами со стороны мочевыводящих путей.
Так, для аденомы простаты характерно разрастание железистой ткани предстательной железы. Это может приводить к пережатию нижних мочевыводящих путей, что вызывает нарушение мочеиспускания. Тем самым снижается качество жизни мужчины.
При этом может быть так, что у одного мужчины в 50 лет со всеми признаками аденомы простаты нет никаких симптомов, а у другого мужчины они появляются уже в 40 лет, а то и раньше, что требует дополнительного наблюдения.
Стоит также отметить, что симптомы нарушения мочеиспускания не всегда вызваны заболеваниями предстательной железы.
Первым звоночком часто становится то, что мужчина начинает иногда — может быть, раз в неделю — вставать ночью в туалет. Сначала он ссылается на то, что много пьет жидкости перед сном, тем не менее, такие регулярные подъемы уже не норма.
Помимо этого могут быть и другие нарушения мочеиспускания: слабый напор мочи, ложные позывы, частое мочеиспускание днем, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Однако нормы частоты мочеиспускания нет — нельзя сказать, что если один мужчина мочится 8 раз, а другой 15, то у второго точно нарушения. Все зависит от питьевого режима человека. Если у мужчины возникают сомнения, лучше развеять их, обратившись к специалисту.
Стоит помнить и о том, что вышеперечисленные симптомы могут сопровождать и другие заболевания предстательной железы. Например, синдром хронической тазовой боли, простатит.
Если эту ситуацию не контролировать, из-за увеличения размеров простаты может развиваться вторичное поражение мочевого пузыря, а значит, есть риск, что рано или поздно мужчина не сумеет помочиться. Тогда лечение таблетками уже не поможет, придется устанавливать специальный катетер для отвода мочи. А это не очень приятная процедура.
Аденома простаты всегда приводит к раку предстательной железы?
Аденома предстательной железы может сопровождаться наличием рака предстательной железы, поэтому у врачей всегда есть такая настороженность.
При раке простаты может повышаться общий простат-специфический антиген, или общий ПСА, поэтому обычно урологи назначают анализ на его уровень мужчинам после 45—50 лет. Особенно обследование актуально для мужчин, у которых у отца или близких родственников по линии отца был рак предстательной железы. В этом случае контролировать уровень общего ПСА рекомендуют после 40 лет.
Если уровень общего ПСА повышен, это еще не означает наличие у человека рака простаты. Он может повышаться и в других случаях, например, при простатите.
Прежде чем назначать дополнительное сложное обследование для установки точного диагноза, в частности биопсию простаты, уролог будет разбираться с причинами такого результата анализа. Если это воспаление или что-то еще, проводится соответствующее лечение, если других причин не обнаружено, проводят биопсию. В некоторых случаях требуется МРТ и другие диагностические мероприятия.
Повышение общего ПСА — не приговор, а лишь маркер того, что в предстательной железе что-то не так.
Опасен ли простатит и как часто он встречается?
Распространенность простатита в России высока: в ряде случаев это обусловлено тем, что сложно зайти к урологу и не уйти с бумажкой, где написано «хронический простатит». На самом деле простатит встречается, но не в таких масштабах. С ним, в отличие от аденомы простаты, столкнется не каждый мужчина.
Простатит — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Дискомфорт и боли в области половых органов могут быть связаны не только с простатитом, поэтому часто нужно детальное обследование. Есть заболевания, которые могут скрываться под маской простатита, например, синдром хронической тазовой боли. Жалобы здесь будут похожие, но это не простатит.
У острого простатита чаще всего выраженные симптомы: сильные боли в области промежности и половых органов, проблемы с мочеиспусканием, повышение температуры. Могут развиваться абсцессы, то есть гнойные воспалительные очаги. Терпеть это невозможно — я всегда говорю, что мужчина, который столкнулся с острым простатитом, нескоро его забудет. В такой ситуации не нужно ждать, надо срочно идти к врачу.
При хроническом простатите бактериальная флора, вызывающая воспаление простаты, может повлиять на образование спермы, качество сперматозоидов. Это важно при диагностике мужского бесплодия.
Как подготовиться к приему андролога и нужно ли это делать
Прием андролога немного отличается от приема уролога, так как обычно приходят мужчины с проблемами сексуального и репродуктивного здоровья: бесплодием либо эректильной дисфункцией, расстройствами семяизвержения.
Если мужчина обращается с бесплодием, можно прийти на прием со спермограммой. Спермограмму стоит делать в лаборатории, которая использует современное руководство ВОЗ по оценке исследования спермы, — шестого издания от 2021 года. Можно еще встретить результаты оценки анализа эякулята согласно пятому изданию.
Исследование и сбор эякулята — ВОЗPDF, 2,40 МБ
Диагностика мужского бесплодия — Американская ассоциация репродуктивной медицины
При эректильной дисфункции можно сразу сдать биохимический анализ крови — в нем должны быть глюкоза, общий холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, триглицериды, а также анализ на общий тестостерон.
Это не означает, что на прием нельзя прийти просто так: можно ничего не сдавать, а сначала пообщаться с врачом и определиться с необходимостью обследования.
Что касается других мужских заболеваний, то до очного приема не могут быть заранее даны какие-либо рекомендации, так как обследование может быть разным. Я против тактики, когда мужчины пытаются самостоятельно найти в интернете списки анализов и разом все сделать. В ряде случаев это называется гипердиагностикой.
На приеме врач всегда будет осматривать мужчину, в том числе оценивать состояние предстательной железы, если есть жалобы или мужчина старше 40—45 лет.
Стоит ли приходить на осмотр к андрологу с партнершей или партнером?
Если мужчина обращается с нарушениями эрекции или проблемой бесплодия в паре, прийти на прием вместе с партнершей — отличное решение. На практике такое встречается редко, особенно если речь идет о проблемах с потенцией. Для некоторых мужчин героическим шагом будет в принципе дойти с этим до специалиста.
При бесплодии в паре, конечно, стоит прийти вдвоем. Андролог не занимается обследованием женщин, он только ориентируется на заключение гинеколога и репродуктолога. Однако так ему проще поставить диагноз.
Кроме того, партнерша может дополнить рассказ мужчины. Часто сталкиваюсь с тем, что она владеет большей информацией и дополнительно контролирует выполнение рекомендаций специалиста. При этом совместная консультация — необязательное требование, совершенно спокойно можно прийти одному.
Что может влиять на способность мужчины стать отцом?
Хорошо изучено негативное влияние на качество спермы никотина и алкоголя. Соответственно, есть рекомендации по их ограничению при подготовке к зачатию.
Как я могу повысить свои шансы стать отцом — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Перегрев области мошонки также может отрицательно повлиять на параметры спермы. В норме температура здесь ниже, чем температура тела. Поэтому при планировании беременности стоит исключить бани, сауны и другие процедуры, вызывающие перегрев этой области.
Важен контроль массы тела и при необходимости снижение веса, в том числе при абдоминальном ожирении — это когда окружность талии у мужчины более 94 см. Может повлиять качество питания, поэтому лучше перейти на здоровую пищу: больше овощей, рыбы, морепродуктов, меньше полуфабрикатов и тому подобного.
Ожирение — рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации
Кроме того, стоит стараться соблюдать режим труда и отдыха, нормализовать психоэмоциональное состояние, то есть избегать стрессовых ситуаций. Также своевременно выявлять воспалительные заболевания, проходить ежегодно профилактические осмотры, чтобы контролировать состояние своего организма.
Допускается и приветствуется адекватная регулярная физическая активность — не менее двух с половиной часов в неделю, согласно рекомендациям ВОЗ. При этом рекомендуется воздержаться от травматических видов спорта, чтобы избегать ушибов области половых органов.
Поделюсь одним из исследований, где было показано положительное влияние коррекции неблагоприятных факторов образа жизни на качество сперматозоидов — в 76% случаев мужского бесплодия зарегистрировано улучшение показателей спермограммы.
Еще один из важнейших факторов — возраст. С возрастом меняется качество и количество сперматозоидов, выше риск генетических мутаций. Это может приводить к мужскому бесплодию или потерям беременности на раннем сроке из-за аномалий плода. Такие изменения начинают наблюдаться у мужчин старше 40—50 лет. В некоторых случаях для сохранения репродуктивного потенциала мужчина замораживает сперму в более молодом возрасте. Предварительно стоит обсудить это со специалистом.
Как мужчине подготовиться к зачатию и нужно ли это делать?
Перед зачатием ребенка мужчине нужно исключить инфекционные заболевания — половые инфекции — и воспалительные процессы органов мочеполовой системы. То есть посетить уролога или андролога, чтобы он провел осмотр и назначил нужную диагностику. Такие заболевания могут повлиять на качество спермы, здоровье партнерши и течение беременности.
Планирование беременности: информация для мужчин — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC
Также в некоторых случаях желательно оценить качество спермы, то есть сделать спермограмму.
Эректильная дисфункция далеко не всегда возникает из-за психологических причин. Она может быть из-за сосудистых, нейрогенных, гормональных, метаболических нарушений.
Эректильная дисфункция — Американская ассоциация семейных врачей
Однако действительно существует психогенная эректильная дисфункция — это когда нарушения эрекции не связаны с органическими проблемами в организме, у них психологическая природа.
Например, существует синдром настороженного, или тревожного ожидания. У мужчины впервые случился половой контакт, он был неудачным — высока вероятность, что на следующий половой акт он пойдет, как студент на экзамен, то есть со страхом и тревогой. Соответственно, вторая попытка тоже будет неудачной.
Параллельно мужчина может начать читать интернет, там этот страх «подогревается» рассказами о простатите и других заболеваниях, которые влияют на эректильную функцию. Врачу на приеме зачастую приходится распутывать этот клубок мифов, чтобы понять, в чем дело.
Как правило, в таких случаях должен участвовать еще психотерапевт или сексолог. Однако в России для многих людей пока проблема обратиться к таким специалистам.
Иногда эректильная дисфункция — это проблема пары. Например, бывает, что у людей разный темперамент — мужчина хочет секса два раза в неделю, а у партнерши частота желания выше. Возникают проблемы с эрекцией, так как у мужчины отсутствует желание — но не потому, что у него какое-то заболевание, а потому, что это его сексуальный темперамент, такова его физиологическая потребность. Такие проблемы выявляет сексопатолог или сексолог на консультировании пары.
Важно обращать внимание на образ жизни мужчины. Так, при работе 24/7 мужчина стремится к восстановлению сил. Половая активность для него не будет наслаждением, отсюда могут возникнуть неудачи. Поэтому важно соблюдать режим труда и отдыха.
Помимо этого, многие связывают эректильную дисфункцию с возрастом. Однако с возрастом мужчина лишь приобретает багаж сопутствующих хронических заболеваний: сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет, избыточная масса тела, метаболический синдром. Все это — причины нарушения эрекции. Считать, что эректильная дисфункция — возрастное заболевание, не совсем корректно. Возраст будет лишь косвенным фактором риска. Соответственно, и сохранить качество эрекции можно до старости.
Можно ли улучшить эректильную функцию с помощью БАДов?
Ни одна биологическая добавка не доказала свою эффективность в научных исследованиях. Единственное, что доказано — влияние образа жизни. Речь опять же о регулярной и адекватной физической активности, здоровом питании, коррекции массы тела при наличии лишнего веса.
Более того, предупреждая нарушения эрекции, то есть соблюдая здоровый образ жизни, мы еще и предупреждаем сердечно-сосудистые заболевания. Ряд факторов риска — курение, алкоголь, сахарный диабет, атеросклероз из-за повышения холестерина — общие для этих состояний.
Подчеркну, что эректильная дисфункция — не болезнь, а следствие каких-либо нарушений. Поэтому качество эрекции может отражать общее состояние здоровья. Хорошая эрекция — это здоровая нервная система, здоровые сосуды, нормальный уровень гормонов и отсутствие тревоги во время полового акта.
При ухудшении качества эрекции надо найти причину и убрать ее, тогда все снова придет в норму. Никакие БАДы тут не помогут.
Можно ли принимать лекарственные препараты для потенции без назначения врача?
Лекарственные препараты вроде «Виагры» ни в коем случае не нужно принимать самостоятельно. У них, как и у любых лекарств, есть побочные эффекты и противопоказания. Только врач может оценить, стоит пить такое средство или нет. Бесконтрольная продажа препаратов для потенции в аптеках не снимает с человека ответственности за его здоровье.
Вдобавок у таких препаратов есть особенности приема, которые не объяснит фармацевт в аптеке. Неправильный прием не в той дозировке и не в то время может сказаться на действенности вплоть до полного отсутствия желаемого эффекта.
И у мужчины может сложиться впечатление, что ситуация непоправима и нет других способов ее решения. Но это не так.
Лекарственные средства — это то, чем лечат нарушения эрекции в первую очередь, первая линия обороны. Однако принимать их можно только после консультации с врачом.
Что такое вазэктомия и безопасна ли она как средство мужской контрацепции?
Вазэктомия — это перевязка семявыносящих протоков, после чего сперматозоиды уже не смогут выходить наружу. Такая операция приводит к стерилизации мужчины, но не влияет на половую функцию.
Вазэктомия — статья для пациентов на Uptodate
На качество эрекции и мужское здоровье вазэктомия не влияет. Если у мужчины есть дети и он подписал информированное согласие, врач может сделать такую операцию. В отдельных случаях врач может попросить получить справку от психолога или психиатра о состоянии здоровья.
Главное, чтобы мужчина хорошо понимал, что способность к зачатию после вазэктомии не всегда можно восстановить. Если он потом передумает, восстановительную операцию сможет сделать не каждый специалист и не в каждом медицинском центре даже в Москве. Для этого нужен опыт работы с большим оптическим увеличением и микрохирургические оперативные навыки, а также опыт в выполнении восстанавливающих операций.
Можно обсудить заморозку спермы. Еще завести детей после вазэктомии возможно с помощью биопсии яичка — когда врач забирает сперматозоиды через прокол или разрез, но это сильно усложняет процесс.
Бывает ли у мужчин климакс, как у женщин?
У мужчин наблюдается возрастной андрогенный дефицит, то есть дефицит тестостерона — главного мужского полового гормона. Но называть это состояние климаксом неправильно.
Дефицит тестостерона с возрастом развивается постепенно. При этом чем старше человек, тем выше вероятность развития дефицита. Чаще всего у мужчин снижается либидо и физическая выносливость, нарушается эрекция, реже возникают спонтанные утренние эрекции, повышается утомляемость.
Снижение уровня тестостерона — Американская урологическая ассоциация
При этом не нужно преувеличивать проблему. Врачи обращают внимание на симптомы, которые подтверждаются лабораторными анализами, где отмечается андрогенный дефицит. Нельзя сказать, что если у мужчины слабость, утомляемость, апатия, депрессия, низкая физическая активность, значит, у него дефицит тестостерона и ему срочно нужна гормональная терапия. Нет, такие симптомы могут быть и при других нарушениях.
В таких ситуациях нужна диагностика. Если дефицит тестостерона есть, то он корректируется с помощью гормонозаместительной терапии — лекарств. Восстановление уровня тестостерона значительно повышает качество жизни мужчин, особенно старшего возраста.
Однако если мужчина планирует зачатие ребенка, об этом обязательно стоит упомянуть на консультации у специалиста, поскольку в таком случае противопоказана терапия препаратами тестостерона. Тогда врач назначит другие лекарственные препараты.