Урометрия что это такое
Урофлоуметрия
Урофлоуметрия – исследование, проводящееся для оценки состояния нижних мочевых путей. В ходе процедуры оценивают процесс оттока мочи. Исследование является частью комплексной диагностики цистита, мочекаменной болезни и других урологических заболеваний. С его помощью можно также выявить осложнения и сопутствующие патологии.
В Поликлинике Отрадное процедура проводится на современном оборудовании, а результаты исследования пациент получает по электронной почте.
Урофлоуметрия – это безболезненная неинвазивная (без нарушения целостности тканей) процедура, направленная на изучение характера процесса мочеиспускания:
В ходе урофлоуметрии оценивают:
Процедура осуществляется с помощью специального прибора, который называется урофлоуметр. Он снабжен датчиками, за счет которых проводятся все измерения, самописцем и дисплеем – на него выводятся результаты исследования.
Справкы! Для постановки окончательного диагноза требуются дополнительные исследования. Это могут быть измерение остаточной мочи, цистография, цистометрия, УЗИ мочевого пузыря.
Когда рекомендуется обратиться к урологу?
К урологу необходимо обратиться при наличии любых из нижеперечисленных признаков нарушения работы мочевыделительной системы:
Показания для проведения метода
Урофлоуметрия назначается при симптомах нарушения процесса мочеиспускания и подозрении на следующие патологии:
У мужчин исследование также проводится при подозрении на болезни мужской половой сферы:
Врач может назначить урофлоуметрию, если у пациента наблюдаются частые инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
Урофлоуметрия: коротко о методе исследования и преимуществах для клиники
Урофлоуметрия (УФМ) – это скрининговый неинвазивный метод диагностики, применяемый для оценки функций мочевыводящей системы – сфинктера уретры и мочевого пузыря. Это позволяет специалистам оценить работу нижних отделов мочевыводящей системы и определить есть ли какие-то проблемы и сложности при оттоке мочи. В зависимости от результатов процедуры врач-уролог может назначить дополнительные методы диагностики: УЗИ, уродинамическое исследование (КУДИ), цистометрию, цистоскопию и другие.
При каких состояниях может нарушиться естественный отток мочи?
Урофлоуметрия играет важную роль в клинической практике. Сейчас урофлоуметр входит в стандарт оснащения любого урологического кабинета и отделения и активно применяется врачами для диагностики нарушений мочеиспускания. Дефицита в выборе аппаратуры тоже нет – на российском рынке представлено несколько зарубежных и отечественных производителей, выпускающих различные модификации и вариации традиционного урофлоуанализатора, например, MMS, Laborie, Andromeda, Medetron, МБН, Яровит. Урофлоуметр позволяет измерить несколько показателей – объем выпущенного объема и объемные скорости, на основании которых высчитывается урофлоуметрический индекс. Метод урофлоуметрии впервые предложен Rehfisch в 1897 году.
Преимущества метода урофлоуметрии:
Что необходимо для проведения урофлоуметрии?
Для успешного проведения урофлоуметрии необходимо обеспечить пациенту комфортные условия для осуществления акта мочеиспускания. Это должно быть отдельное помещение, довольно тихое, где нет посторонних людей. Для самого исследования потребуется:
В одной из следующих статей мы подробно расскажем про каждый показатель и что конкретно он отражает. Оценка мочи обычно проводится у пациентов при объемах мочи более 50 мл, так как объемы мочи сильно зависят от объема мочи в полости мочевого пузыря. Также параметры мочеиспускания меняются с возрастом, поэтому урофлоуметрия больше считается скрининговым методом. Например, в норме объемная скорость при объеме мочи до 200 мл составит около 20 мл/сек и около 30 мл/сек при объеме более 200 мл. Некоторые специалисты скептически относятся к урофлоуметрии, так как метод отражает суммарную функцию деструзора, сфинктера и уретры. При обнаружении патологических значений потребуется более точная диагностика, чтобы понять, какой именно отдел мочевыводящих путей затронут.
Однако урофлоуметрия все равно считается важным диагностическим исследованием, которое позволяет выявить проблему, назначить необходимые диагностические мероприятия и в целом оценить результат терапии в динамике, в том числе вовремя выявить рецидив. Это очень простой и доступный метод, который не требует высоких затрат и может использоваться у всех пациентов без исключения. Например, 74% специалистов в Германии и 49% врачей общей практики в Великобритании проводят урофлоуметрическое исследование уже на первом приеме пациента.
Урофлоуметрия включена в число тестов, рекомендованных Европейским обществом урологов для диагностики гиперплазии простаты, а также при ряде урогинекологических патологий и нарушений.
Несколько слов про урофлоуметр
Урофлоуметр – это портативный неинвазивный прибор для оценки параметров мочеиспускания у пациентов с урологическими и урогинекологическими заболеваниями. Прибор состоит из воронки, куда попадает моча, измерительного элемента и блока передачи данных или термопечати в зависимости от модификации аппарата. Это очень простой в использовании аппарат, долговечный, не требует в работе каких-либо расходных материалов. На какие характеристики стоит обратить внимание при покупке урофлоуметра? Как купить точный и надежный урофлоуметр для ежедневной практики?
Сколько стоит урофлоуметр?
Минимальная стоимость урофлоуметра, отвечающего всем требованиям качественной и безопасной диагностики составляет около 180 000 рублей. Около 10 000 рублей будет стоить кресло-туалет. Портативный урофлоуметр с термопринтером (например, FlowStar от MMS) обойдется в 340 000 — 380 000 рублей в зависимости от курса валюты, урофлоуметр с bluetooth — около 320 000 — 350 000 рублей. Важно помнить, что урофлоуметр — единоразовая и долгосрочная инвестиция. Метод урофлоуметрии хорошо воспринимается пацииентами и подчеркивает профессионализм и экспертность медицинского центра в глазах пациента. Метод не требует дополнительных затрат, например, приобретения расходных материалов. Урофлоуметрию обычно проводит врач-уролог клиники, поэтому медицинскому центру не придется брать в штат отдельного человека при введении услуги.
Проведение урофлоуметрии и интерпретация результатов
Информативным тестом для исследования уродинамики является урофлоуметрия. Ее задействуют для мониторинга патологических процессов, а также для контроля терапии заболеваний нижнего отдела мочевого тракта. С ее помощью определяют характер мочеиспускания (нормальный, стремительный, прерванный, депрессивный, прерывистый, обструктивный), уточняют скорость выделения урины и продолжительность акта микции.
Урофлоуметрия показана при новообразованиях предстательной железы, недержании мочи, нарушениях функций мочевого пузыря. Пройти процедуру можно в Государственном центре урологии, специалисты которого грамотно интерпретируют результаты и назначат адекватную терапию.
Суть процедуры
Исследование неинвазивно, но при этом обладает высокой информативностью. Для проведения используют урофлоуметр. Он представляет собой специальную воронку, которая реагирует на характер мочеиспускания. Датчики регистрируют такие показатели как продолжительность, скорость и объем выделяемого. По динамике характеристик строится график, результаты отображаются на мониторе.
Что необходимо сделать перед процедурой
Подготовка к урофлоуметрии у мужчин не требует специальных мероприятий. В некоторых случаях больному показан прием жидкости (до 1 литра) за час до обследования. Важно предупредить врача, если вы принимаете какие-то медикаменты, которые могут влиять на корректность результатов.
Другие обследования – еще один фактор, который может изменить достоверность урофлоуметрии. Если пациент ранее был на цистоскопии либо проходил другие инвазивные процедуры, в ходе которых были повреждены стенки уретры, урофлоуметрию откладывают до полного заживления.
Для корректного проведения исследования важен психологический настрой. Пациенту придется мочиться в присутствии врача, что требует определенного самоконтроля. Кроме этого, чтобы результаты были достоверны, при исследовании лучше не двигаться.
Какие показатели оцениваются
Кроме вопросов, что это такое, и как проводится урофлоуметрия, пациентов волнует, как трактовать результаты. На основе исследования формируется урофлоуграмма, которая показывает согласованность работы сфинктера и детрузора. По данным графика врач оценивает несколько параметров.
Максимальную объемную скорость. Показатель определяют как предельный объем за временной интервал. Характеристика важна для мониторинга гиперплазии простаты.
Средняя скорость. Представляет собой отношение всего количества мочи ко времени акта. Используется для интерпретации данных в случае прерывистого мочеиспускания.
Суммарный объем. Исследование считается достоверным при количестве жидкости 200-600 мл.
Временной интервал наступления максимальной скорости. В норме данная точка находится в первой трети графика. Более сглаженный характер кривой может свидетельствовать о дисфункции детрузора, проблемах проходимости мочевыводящего канала.
Время ожидания. Считается временной интервал между позывом помочиться до начала самого акта. Повышенное значение характерно при психологическом дискомфорте, патологиях детрузора.
Как интерпретируют результаты
Нормальные показатели урофлоуметрии варьируются в зависимости от возраста пациента и времени проведения теста. Благодаря малой инвазивности и высокой информативности исследование часто назначают при аденоме и раке предстательной железы.
Для мужчин нормальными показателями являются:
скорость выведения мочи – 20 мл/с при объеме до 200 мл и 30 мл/с при большем объеме;
средняя объемная скорость – 8-15 мл/с;
время мочеиспускания – около 20 секунд;
интервал достижения максимального значения – от 4 до 12 секунд.
Где пройти урофлоуметрию – вопрос, который волнует многих мужчин. В Государственном центре урологии можно обследоваться в рамках профилактического осмотра или углубленной диагностики. Урофлометрия – безболезненное информативное исследование, которое поможет на ранних стадиях диагностировать разные заболевания мочевыделительной системы. Наши врачи имеют большой опыт в терапии и сопровождении патологий.
Урофлоуметрия: что это за исследование и для чего оно применяется? Методика выполнения и интерпретация результатов. Где сделать процедуру?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Что такое урофлоуметрия?
Урофлоуметрия – медицинское исследование процесса мочеиспускания и его параметров. Суть исследования заключается в том, что процесс мочеиспускания пациента регистрируется специальными датчиками и обрабатывается компьютерными программами. При этом исследуется целый ряд параметров (скорость мочеиспускания, объем мочи за единицу времени и так далее), которые позволяют выявить и диагностировать некоторые заболевания мочеполовой системы у мужчин и у женщин.
Чтобы понять принцип действия и значение урофлоуметрии при диагностике различных заболеваний, необходимы общие представления о функционировании мочевого пузыря и мочевыводящих путей (уретры).
В нормальных условиях образующаяся в почках моча поступает в мочевой пузырь и накапливается в нем. Стенка мочевого пузыря включает мышечный слой (так называемый детрузор), который участвует в процессе мочеиспускания. При поступлении мочи в мочевой пузырь детрузор расслабляется, растягивается, в результате чего объем пузыря увеличивается. Одновременно с этим сокращаются мышцы шейки мочевого пузыря, тазового дна и уретры (мочеиспускательного канала), что также препятствует выходу мочи из мочевого пузыря.
Моча выходит из мочевого пузыря под определенным давлением (создаваемым сокращающимся детрузором), вследствие чего из уретры она выделяется в виде струи с определенной скоростью. Нарушение функции детрузора, а также появление различных препятствий на пути тока мочи (то есть, в области уретры) может повлиять на процесс мочеиспускания, изменив скорость и характер выделения мочи. Измерение определенных параметров струи мочи и скорости мочевыделения оказывает врачу помощь в постановке диагноза. Более того, проведение урофлоуметрии в динамике позволяет отслеживать прогрессирование того или иного заболевания мочевыделительной системы, а также наблюдать за эффективностью проводимого лечения.
Урофлоуметрия. Консультация специалиста
Показания к урофлоуметрии (простатит, аденома простаты, заболевания мочевого пузыря)
Как следует из вышесказанного, урофлоуметрия может быть назначена при подозрении на заболевания мочевого пузыря или нижних отделов мочевыводящей системы. Кроме того, исследование может дать определенную информацию при поражении нервной системы, сопровождающемся нарушением нервной регуляции мочевого пузыря и мышц уретры. В то же, время стоит отметить, что данное исследование не позволяет поставить окончательный диагноз, а лишь дает определенную информацию о состоянии нижнего отдела мочевыводящих путей и о характере мочеиспускания.
Подготовка к урофлоуметрии
Как проводится процедура урофлоуметрии у мужчин и женщин?
Сегодня для проведения урофлоуметрии у мужчин и у женщин используется одинаковый прибор – урофлоуметр. Существует множество вариаций урофлоуметров, однако все они имеют общие основные компоненты.
В общих чертах урофлоуметр представляет собой своеобразный стул, в центре которого вместо обычного сиденья вмонтирована специальная металлическая воронка. Вокруг воронки располагается стульчак, благодаря которому пациент может выполнить мочеиспускание в положении «сидя» (если это необходимо). К воронке подключено множество датчиков, которые регистрируют определенные параметры процесса мочеиспускания (включая скорость и объем мочи, поступающей в воронку за единицу времени).
Под воронкой располагается специальный резервуар, в котором собирается моча. Как правило, все датчики подключаются к специальному компьютеру, оснащенному рядом программ для проведения исследования.
Стоит отметить, что на сегодняшний день предложено множество разновидностей урофлоуметрии, которые дают врачу дополнительную информацию при диагностике тех или иных заболеваний.
Стандартная компьютерная урофлоуметрия
Суть исследования заключается в простом выполнении урофлоуметрии без каких-либо дополнительных исследований и приспособлений. Проходит процедура следующим образом. Заранее подготовленный и проинформированный пациент приходит в поликлинику или в больницу в первой половине дня. Первое, что его ждет – это общение с врачом или другим медработником, который будет обеспечивать правильное выполнение процедуры.
Как только первая порция мочи коснется воронки, датчики начнут регистрировать различные параметры мочеиспускания пациента, что будет отображаться на мониторе в виде графиков (монитор может быть расположен как в комнате с урофлоуметром, так и в отдельном помещении). После окончания процедуры пациенту следует вымыть руки и пригласить врача для оценки полученных результатов. Пациент при этом может отправляться домой сразу после окончания исследования.
Фармакоурофлоуметрия
Данная процедура отличается от стандартной тем, что во время исследования используются специальные медикаменты, которые стимулируют процесс образования мочи и наполнение мочевого пузыря. Это позволяет повысить внутрипузырное давление и тонус детрузора. При некоторых заболеваниях (например, при слабости детрузора) это может не вызвать никаких изменений, в то время как при других патологиях (например, при простатите или умеренно развитой аденоме простаты) скорость прохождения мочи через мочеиспускательный канал может увеличиться.
Подготовка к фармакоурофлоуметрии такая же, как при стандартной процедуре. В день исследования пациент приходит в клинику в первой половине дня. Вначале ему проводят стандартную урофлоуметрию (без применения каких-либо медикаментов) и регистрируют полученные данные. После этого больному дают препарат, который стимулирует образование мочи (обычно это таблетка фуросемида 20 мг). Фуросемид начинает действовать примерно через 30 – 40 минут после приема внутрь, поэтому пациенту придется оставаться в клинике в течение некоторого времени. Регистрацию урофлоуметрии при этом следует выполнить тогда, когда позывы к мочеиспусканию будут очень сильными (а не умеренными, как при стандартной процедуре).
После окончания процедуры врач оценивает и сравнивает результаты двух исследований. Пациент после этого также может отправляться домой.
Урофлоуметрия с определением остаточной мочи
Суть метода заключается в том, что сразу после мочеиспускания и проведения урофлоуметрии (стандартной или с применением фуросемида) врач определяет, осталась ли моча в мочевом пузыре и сколько ее там. Дело в том, что сократительные способности детрузора мочевого пузыря ограничены и зависят от количества мочи в самом пузыре, а также от внутрипузырного давления. Чем мочи больше, тем выше внутрипузырное давление и тем сильнее сокращается детрузор. По мере опустошения мочевого пузыря давление в нем снижается, вследствие чего ослабевает и сократительная способность детрузора.
В нормальных условиях, когда мочеиспускательный канал полностью проходим, каких-либо проблем с опорожнением мочевого пузыря не возникает, то есть в конце мочеиспускания в нем не остается мочи. Если же на пути тока мочи имеется препятствие, в начале мочеиспускания сильное сокращение детрузора будет проталкивать мочу через него. По мере опустошения мочевого пузыря сократительная способность детрузора будет снижаться и на определенном этапе ее будет недостаточно, чтобы преодолеть сопротивление потоку мочи в месте сужения уретры. Следовательно, часть мочи останется в мочевом пузыре даже после окончания акта мочеиспускания. Определить ее количество можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ мочевого пузыря), которое выполняется сразу после урофлоуметрии. Чем больше будет остаточной мочи, тем более выраженным будет нарушение мочевыделительной функции.
Стоит отметить, что количество остаточной мочи, не превышающее 10% от объема выделенной мочи (за одно мочеиспускание) принято считать нормой. Другими словами, если во время урофлоуметрии пациент выделил в общей сложности 300 мл мочи, а в его мочевом пузыре осталось менее 30 мл мочи, это не является патологией.
Упрощенная (амбулаторная) урофлоуметрия (в домашних условиях)
На сегодняшний день разработаны домашние урофлоуметры, которые пациент может использовать у себя дома в течение длительного времени. Это позволяет оценить процесс мочеиспускания в динамике в «естественных» для больного условиях, тем самым, исключая влияние незнакомой обстановки на результаты исследования.
По своей структуре домашний урофлоуметр ничем не отличается от обычного. В то же время, у него имеется специальная карта памяти для записи данных, а также аккумуляторы для работы в автономном режиме. Перед началом использования домашнего прибора рекомендуется пройти стандартное урофлоуметрическое обследование в поликлинике и зарегистрировать полученные данные. После этого, если пациент согласен, ему в квартиру доставляют домашний аппарат, который устанавливается специалистом. Первое исследование рекомендуется произвести сразу после установки аппарата в присутствии специалиста, который проверит точность его работы. В дальнейшем пациенту следует мочиться только в урофлоуметр, который будет автоматически регистрировать все полученные данные и записывать их на карту памяти. Через определенное время (обычно через 2 – 4 дня) карта памяти извлекается, и врач исследует полученные результаты.
Урофлоуметрия у детей
По технике выполнения урофлоуметрия у детей ничем не отличается от таковой у взрослых. В то же время, интерпретация полученных результатов проводится по-разному. Дело в том, что особенности строения и функционирования мочевого пузыря взрослого человека, мальчика и девочки значительно отличаются друг от друга. Если врач не знает данных особенностей, он не сможет правильно оценить полученные результаты и использовать их при постановке диагноза.
Также стоит отметить, что при выполнении фармакоурофлоуметрии фуросемид (мочегонный препарат) детям обычно не назначают, так как это считается слишком «агрессивным» воздействием на детский организм. Вместо этого им дают выпить некрепкого чая или простой воды из расчета 15 мл жидкости на 1 килограмм массы тела. Обычно это сопровождается увеличением количества выделяемой мочи в течение 30 – 60 минут.
Расшифровка результатов урофлоуметрии
Как было сказано ранее, результаты урофлоуметрии регистрируются в виде специальных графиков на компьютере. При составлении графиков учитывается ряд параметров мочеиспускания.
Противопоказания и побочные эффекты урофлоуметрии
Одним из преимуществ исследования является то, что оно практически не имеет противопоказаний, а его проведение (даже многократное) не приводит к развитию каких-либо побочных реакций. В то же время, существует ряд ограничений, при которых урофлоуметрию назначать не рекомендуется, так как результаты исследования могут быть неинформативны.
Где сделать урофлоуметрию?
Записаться на урофлоуметрию
Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве
+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге
Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.
Урофлоуметрия
Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.
Качественная диагностика для выявления различных проблем, связанных с мочеиспусканием и всей мочеполовой системой необходима всем. Проводится урофлоуметрия с помощью специального аппарата, который дает точные результаты. А специалисты в данной области помогают решить проблемы на основании данных исследования. Это безопасно, быстро и недорого. Не требует дополнительных обследований. Но что такое урофлоуметрия и как ее делают?
Это метод выявления сбоев в мочеполовой системе при процессе мочеиспускания. Проверяется мышечная оболочка мочевого пузыря на способность его сокращения и сопротивление ПУС. Это такой способ обследования, при котором происходит измерение скорости движения мочи во время испускания для регистрации тонуса, проверки состояния сократительной работы мышц и проходимости мочеиспускательных каналов.
Урофлоуметрия — клинический метод неинвазивного исследования уродинамики. Заключается в регистрации объемной скорости потока мочи и других физиологических параметров во время мочеиспускания. Позволяет получить информацию о функциональном состоянии детрузора и проходимости мочеиспускательного канала.
Причины для диагностики
Обследование назначается врачом пациентам с такими показаниями:
Аденома — это возрастное заболевание у мужчин старшего возраста, обусловленное гормональными изменениями. Уровень риска повышается примерно после 40 лет. Она представляет собой разрастание тканей с образованием доброкачественных опухолей, которые давят на мочевыводящий канал и вызывает трудности в мочеиспускании.
Серьезным заболеванием у мужчин является рак предстательной железы. Из-за ускоренного деления клеток образуется злокачественная опухоль с появлением метастаз. Если не лечить его вовремя, то это чревато летальным исходом. Мужчинам постарше следует обследоваться для своевременного выявления этой болезни.
Недержание мочи — частое заболевание у женщин. Это поток без позыва к мочеиспусканию. Группа риска — женщины от 40 лет. Причинами недержания бывают:
Задержка мочи в системе часто вызывается патологиями или является следствием таких болезней, как энурез, невроз, аденомы и прочие. Опасно такое состояние тем, что моча может попадать в почки и будить очаги инфекции. Поэтому следует вовремя проводить диагностику и начинать лечение во избежание печальных последствий и усложнений.
Сбой мочевыделения на нервной почве — тоже достаточно известная причина. Многие болезни исходят от нарушений работы нервной системы. Неврозы, стрессы и так называемый нейрогенный пузырь. Наиболее часто это состояние сопровождается задержкой мочи, а не ее недержанием.
Противопоказания к проведению
Что касается противопоказаний, то они отсутствуют. Эту диагностику можно проводить абсолютно всем людям, включая детей и беременных. Очень важно, чтобы доктор был уведомлен о приёме вами медикаментов и лекарств некоторых групп, потому что они могут повлиять на результат исследования.
Сколько длится процедура
Сам процесс много времени не занимает и никаких неудобств не вызывает. Так как специалист с помощью аппарата измеряет в секундах скорость выделения урины.
Подготовка к анализу урофлоуметрии
Многих интересует, как подготовиться к урофлоуметрии. Для получения точных результатов стоит выполнить качественную подготовку к процедуре. Нужно исключить некоторые пункты влияния:
Таким образом, результат от проведения урофлоуметрии будет качественным и точным, что и требуется от него.
Как и где проводится урофлоуметрия
Где сделать урофлоуметрию. Эту услугу можно получить у специалистов в области урологии в клинике мужского и женского здоровья в Москве. Анализ платный, его цена — 600 рублей.
При исследовании пациент располагается на специальном туалете. Должно произойти мочеиспускание в обычном режиме, без напряжения и ускорения. Моча собирается в специальный резервуар, оборудованный датчиком, и данные отображаются на диаграмме. Измерительный прибор отображает любое отклонение от нормы потока. Бывает, что процедуру повторяют неоднократно. Все зависит от вашей ситуации и степени заболевания.
Побочные эффекты
Эта процедура безопасна. Никаких ограничений и побочных действий не существует. Наоборот, в ней много достоинств:
Расшифровка результатов урофлоуметрии
Лучше всего вам расскажет о результатах диагностики врач. Если вам интересно, то вот нормы и расшифровки.
Скорость мочевыделения: мужчины 15 мл/ сек, женщины — 20 мл/сек. Средняя скорость — выше 10 мл/сек.
Норма достижения самой большой скорости доходит за 4-9 секунд.
Объем мочи — от 200 до 500 мл. Самый минимум — 100 мл.
Интервал начала мочеиспускания — до 40 секунд.