Урсофальк суспензия или капсулы что лучше взрослому
Урсофальк
Состав
В составе капсул содержится активный компонент урсодезоксихолевая кислота, а также неактивные компоненты: кукурузный крахмал, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный, лаурилсульфат натрия, желатин, титана диоксид, очищенная вода.
Суспензия Урсофальк содержит в составе в качестве активного компонента урсодезоксихолевую кислоту, а также дополнительные компоненты: бензойную кислоту, ксилитол, глицерол, МКЦ, натрия цитрат, пропиленгликоль, безводную лимонную кислоту, цикламат натрия, хлорид натрия, ароматизатор, воду.
Форма выпуска
Лекарство производится в виде капсул и суспензии.
Фармакологическое действие
Этот препарат является гепапротектором, то есть лекарством, которое способствует растворению желчных холестериновых камней, заметно снижая содержание холестерина в крови. Имеет широкий спектр воздействия, в частности, действует как гепатопротекторное, холелитолитическое, иммуномодулирующее средство. Также отмечается гипогликемический эффект.
Урсодезоксихолевая кислота — активное вещество, которое содержится в лекарстве Урсофальк, в определенных количествах также присутствует в желчи. Но если определенные функции печени нарушены, синтез этого вещества и его содержание в составе желчи уменьшается. Положительно воздействует на иммунологические реакции в печени.
Выделяются следующие эффекты урсодезоксихолевой кислоты:
Также под воздействием урсодезоксихолевой кислоты понижается литогенность желчи. Как следствие, преобразование холестериновых соединений ведет к уменьшению образования холестерина и к растворению холестериновых камней.
Под влиянием препарата Урсофальк усиливается желудочная и панкреатическая секреция.
Фармакокинетика и фармакодинамика
После приема лекарства в виде суспензии или капсул внутрь происходит процесс всасывания урсодезоксихолевой кислоты в тонком кишечнике. В общем кровотоке определяется примерно 60-80% от дозы, которая была принята. Метаболизм активного компонента происходит в печени. Частично активный ингредиент распадается в кишечнике, в результате чего происходит образование токсической 7-кето-литохолевой кислоты. Это вещество незначительно всасывается в общий кровоток, его детоксикация происходит в печени.
Характерным для этого ЛС является эффект перового прохождения через печень. Время полувыведения равно 3-5 дней. Выведение происходит с калом в основном в виде метаболитов, а также небольшая часть выводится неизменной.
Показания к применению
Те показания к применению лекарства Урсофальк, которые обозначены в инструкции, связаны с применением при болезнях печени и желчного пузыря, при которых отмечен холестаз, увеличение показателей холестерина в крови, а также понижение ряда функций печени. Лекарство назначают при таких болезнях:
Также таблетки и суспензия назначаются с целью устранить застой желчи у людей, находящихся на парентеральном питании. Их целесообразно назначать пациентам, которые перенесли операцию по трансплантации печени, с целью профилактики поражения печени в случае лечения препаратами с холестатическим эффектом и приема гормональных контрацептивов. Назначают Урсофальк также с целью профилактики онкоболезни толстой кишки у тех, людей, которых относят к группе риска.
Противопоказания
В инструкции отмечены такие противопоказания к применению таблеток и суспензии:
Побочные эффекты
В период лечения могут отмечаться такие побочные эффекты:
При усугублении указанных выше побочных эффектов или при проявлении любых других негативных симптомов в процессе лечения пациенту нужно обязательно сообщить об этом специалисту.
Инструкция по применению Урсофалька (Способ и дозировка)
Инструкция по применению капсул
Препарат для растворения желчных холестериновых камней нужно применять в дозе 10 мг на 1 кг веса пациента 1 раз в день.
При весе пациента до 60 кг показан прием 2 капсул в день, при весе от 61 до 80 кг – 3 капс., при весе от 81 до 100 кг – 4 капс., при весе более 100 кг – 5 капс. Принимать таблетки нужно в вечернее время, перед сном. Разжевывать капсулы не рекомендовано.
Продолжительность приема средства составляет от 6 до 12 мес. Чтобы обеспечить качественную профилактику повторного холелитиаза, рекомендовано принимать средство на протяжении нескольких месяцев после того, как камни растворятся.
При лечении билиарного рефлюкс-гастрита следует применять каждый день вечером 1 капсулу Урсофальк на протяжении от 10 дней до 6 мес., иногда — до 2 лет.
В случае симптоматической терапии первичного билиарного цирроза доза лекарства зависит от веса человека. Она может составлять от 2 до 7 табл. Первые три месяца терапии на протяжении дня капсулы нужно принимать несколько раз, далее, когда показатели печени улучшатся, достаточно пить 1 капс. Урсофальк вечером. Лечение первичного билиарного цирроза может продолжаться на протяжении неограниченного периода времени. Следует учесть, что у людей с таким заболеванием в редких случаях может отмечаться ухудшение симптомов в начале приема препарата. При такой ситуации нужно снизить дозу до 1 капсулы в день, а после улучшения состояния нужно постепенно повысить дозировку.
При симптоматическом лечении хронических гепатитов разного происхождения доза препарата в сутки равна 10-15 мг на 1 кг веса, принимать ее нужно в 2-3 приема. Прием продолжается от 6 до 12 месяцев.
У больных с первичном склерозирующим холангитом, муковисцидозом доза составляет 12-15 мг препарата на 1 кг веса. Если нужно, дозировку увеличивают до 20-30 мг на 1 кг веса. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет.
У людей с неалкогольным стеатогепатитом, а также с алкогольной болезнью печени применяют дозу 10-15 мг на 1 кг веса. Лечение длится 6-12 месяцев и дольше.
Больным с дискинезией желчевыводящих путей назначают в сутки по 10 мг средства на 1 кг веса, принимать лекарство нужно от 2 нед. до 2 мес. Лечение можно повторить при необходимости.
Суспензия Урсофальк, инструкция по применению
Для новорожденных, детей и взрослых, вес которых не превышает 47 кг, назначают средство в виде суспензии. Чтобы растворить холестериновые камни, нужно принимать суспензию в дозе 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки. Дети весом 5-7 кг получают 0,25 мерной ложки; 8-12 кг – половину мерной ложки; 13-18 кг — 0.75 ложки; 19-25 кг – 1 ложку; 26-35 кг – 1.5 ложки; 36-50 кг – 2 ложки; 51-65 кг — 2.5 ложки; 66-80 кг – 3 ложки; 81-100 кг – 4 ложки; более 100 кг – 4 ложки.
При лечении других заболеваний следует учитывать, что содержание 1 мерной ложки соответствует содержанию активного вещества в одной капсуле. Как принимать – до еды или после – существенного значения не имеет.
Передозировка
Не было зафиксировано случаев передозировки средства. При необходимости практикуют симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Всасывание урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, соответственно, эффективность средства снижается при одновременном приеме колестипола, колестирамина, а также антацидов, в которых содержится алюминия гидроксид или алюминия оксид. При необходимости применения указанных лекарств их нужно пить, по крайней мере, за два часа до приема средства Урсофальк.
Под воздействием урсодезоксихолевой кислоты усиливается поглощение циклоспорина из кишечника. То есть при необходимости принимать циклоспорин нужен контроль концентрации циклоспорина в крови и коррекция дозы лекарства.
Существует вероятность того, что при приеме Урсофалька может понижаться абсорбция Ципрофлоксацина.
Следует учитывать, что при приеме гиполипидемических лекарств (особенно клофибрата), неомицина, эстрогенов, прогестинов увеличивается насыщение желчи холестерином, поэтому может уменьшиться способность активного вещества растворять холестериновые желчные камни.
Условия продажи
Урсофальк можно купить по рецепту.
Условия хранения
Нужно беречь капсулы и суспензию от детей, хранить при температуре не более 25°С.
Срок годности
Капсулы можно хранить 5 лет, суспензию — 4 года. После того, как флакон с Урсофальком был вскрыт, суспензию можно использовать 4 месяца.
Особые указания
Принимать Урсофальк нужно под контролем специалиста.
В первые 3 месяца приема очень важно проводить контроль показателей функции печени, сначала каждые 4 недели, потом – один раз в три месяца. Важно определять нарушения функции печени на самых ранних стадиях. Также важно определить как можно быстрее, есть ли реакция на лечение у людей с первичным билиарным циррозом.
Чтобы определить, имеет ли место определенный прогресс в процессе лечения кальциноза камней, нужно провести пероральную холецистографию с осмотром в положении стоя, а также в положении лежа на спине спустя 6-10 месяцев после начала терапии.
Не следует назначать средство Урсофальк, если нет возможности провести визуализацию желчного пузыря в процессе рентгена, если отмечается кальциноз камней, приступы колик.
В очень редких случаях были зафиксированы случаи декомпенсации цирроза печени.
Людям, страдающим диареей, нужно снизить дозу ЛС. Пациентам с персистирующей диареей нужно приостановить терапию.
Урсофальк
Урсофальк (Ursofalk): 25 отзывов врачей, 28 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.
Отзывы врачей об урсофальке
Отличный желчегонный препарат, улучшает реологические свойства желчи. Эффективно работает у пациентов после стентирования желчных протоков, предотвращает инкрустацию.
Изредко встречается аллергическая реакция на препарат.
Препарат не назначается беременным, на фоне приема оральных, гормональных контрацептивов, т.к. снижает эффективность препарата.
Соотношение цена/качество оправдано. Рекомендованный курс приёма не менее 3-х месяцев.
Прекрасный препарат. Очень нравится за его плейотропное действие, что очень важно при лечении коморбидных пациентов. Самый сильный и эффективный препарат УДХК на рынке. Назначаю его на огромное количество патологий желчного пузыря и печени, а также в качестве профилактики ЖКБ при снижении веса пациентами с предрасположенностью.
Дороговат, но какое качество.
Назначаю его на огромное количество патологий желчного пузыря и печени, а также в качестве профилактики ЖКБ при снижении веса пациентами с предрасположенностью.
Хороший желчегонный препарат. Улучшает реологические свойства желчи. Предотвращает инкрустацию дренажей и стентов у пациентов с механической желтухой опухолевой природы после дренирующих операций на желчевыводящих путях. Есть в форме суспензии и в капсулах.
Пациенты с билиарными стентами препарат принимают пожизненно.
Отличный препарат при лечении дискинезии желчевыводящих путей, у больных с постхолецистэктомическим синдромом. Хороший эффект обусловлен улучшением реологических свойств желчи, что препятствует образованию конкрементов в желчном пузыре и желчевыводящих протоках. В качестве препарата для растворения камней в желчном пузыре не применяю. Рекомендую к применению в гастроэнтерологии.
Очень хороший препарат для лечения жирового гепатоза, желчекаменной болезни в начальной ее стадии. Гепатопротектор. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при приёме внутрь. Оказывает желчегонное действие.
Изредка встречается аллергическая реакция на препарат.
Препарат не назначается беременным женщинам. Нежелательно применение во время приёма оральных гормональных контрацептивов, так как действие препарата снижается.
Тот случай, когда оригинального препарата нет на рынке, поэтому «Урсофальк» просто не имеет достаточно серьезных конкурентов, разве что «Урсосан». Прекрасно переносится пациентами. Побочные эффекты бывают крайне редко, возможен достаточно длительный прием при наличии показаний.
Цена пока что достаточно высока.
Из группы препаратов УДХК достаточно эффективный, очень хорошо переносится пациентами, сравнительно недорогая цена на препарат, очень широкий спектр нозологий, при которых используется данный препарат.
Отличный препарат из группы гепатопротекторов, который подходит не только для терапии состояний, связанных с образованием холестериновых камней желчного пузыря, билиарного и др. циррозов, но и для профилактики холестатического синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных средств (КОКов).
Самый действенный препарат из группы урсодезоксихолевой кислоты, рекомендую по назначению врача-гастроэнтеролога, когда обнаруживаю у пациента на приеме УЗИ желчекаменную болезнь (камни желчного пузыря менее 1см), билиарный сладж, полип желчного пузыря. Великолепный препарат, действует не моментально, при длительном приеме до 2-3х месяцев помогает «растворить» мелкие камни не более 5мм, разжижает сгущенную желчь, снимает спазм при дискинизии желчевыводящих путей, по цене не слишком дорогой.
Отмечен положительный эффект при холангитах, дисфункции сфинктера Одди, дуоденогастральном рефлюксе. Хороший гепатопротектор.
Препарат использовался при лечении дискинезии желчевыводящих путей, холестазе, эффект наступает быстро, проходит дискомфорт и болевые ощущения, тошнота, у детей улучался аппетит, нормализовался стул.
Высокая цена. Часто этот факт приводит к отказу от лечения или самостоятельной смене препарата пациентами. За весь опыт применения было 2 случая нежелательной реакции в виде болевого синдрома на фоне приема препарата и метеоризма.
Очень хороший препарат в гастроэнтерологии при заболеваниях желчевыводящей и билиарной системы, хронических гепатитах. Очень часто используют в хирургической практике при камнях желчного пузыря, в послеоперационном периоде.
Цена очень высокая, курс приема три месяца. Результат от приема положительный.
Перед применением необходима консультация специалиста, ряд диагностических и лабораторных обследований.
Отличный гепатопротектор. Разрешен к применению с первых дней жизни. Удобство дозировки для детей. Применяем в лечении неонатальной желтухи, холангитах (инфекции желчевыводящих путей), при врожденных пороках развития печени с нарушением отхождения желчи.
Горький вкус (конечно, это особенность препарата), не все дети охотно принимают. Высокая цена.
Препарат работает буквально после первого приёма. Назначаю более 10 лет. Побочных эффектов не наблюдала. Снимает тяжесть в правом подреберье при патологии желчного пузыря, хороший эффект у больных гепатитом и циррозом печени любой этиологии. Плюсом является то, что можно назначить детям в суспензии. Рекомендую.
Хороший желчегонный и гипохолестеринемический эффект, были случаи полного рассасывания холестериновых полипов в желчном пузыре.
Мой выбор, в том числе и для себя как профилактика атеросклероза и желчнокаменной болезни, при наличии застоев и полипов в желчном пузыре, рекомендую в обязательном порядке плюс в комбинации со статинами.
Прекрасный препарат. Подходит для лечения у детей с рождения при синдроме гипербилирубинэмии, при наличии билиарного сладжа у детей и взрослых, для лечения желчекаменной болезни. Отличный гепатопротектор, холирэтик, холикинетик. Прекрасный препарат для применения у молодых женщин при приёме противозачаточных гормональных препаратов, для профилактики желчекаменной болезни.
Результат. Удобство в применении.
Отличный гепатопротектор, часто приходится его назначать пациентам с различными заболеваниями, к примеру, хронический холецистит, дуоденогастральный рефлюкс и даже при при лечении хронического панкреатита, так как это положительно виляет на ход лечения основного заболевания.
Препарат хорошо переносится пациентами, редко встречаются побочные реакции, результат уже виден после месячного курса приёма препарата, можно назначать при камнях желчевыводящих путей размером до 1 см, цена препарата приемлемая.
Хороший препарат для лечения заболеваний желчевыводящих путей, в комплексной терапии заболеваний печени.
Хороший препарат урсодезоксихолевой кислоты. Показания: гепатопротектор, уменьшает холестаз (застой желчи), лечение билиарного сладжа и растворение холестериновых камней (до 1 см), входит в состав терапии первичного билиарного цирроза печени. Улучшает химические свойства желчи.
Часто встречается послабление стула на приём препарата. Дозировка препарата зависит от веса пациента, при весе более 100 кг для достижения терапевтического эффекта необходимо употреблять 5-6 капсул в сутки.
Отличный гепатопротектор, уменьшающий гибель печеночных клеток за счет снижения токсичных желчных кислот. За полгода приема желчевыводящие пути привыкают работать адекватно, что приводит к возникновению стойкого положительного эффекта при гепатитах, циррозе, забросе желчи и дискинезии желчевыводящих путей.
Прекрасный препарат урсодезоксихолевой кислоты. Хорошо переносится. Эффективен при лечении всех заявленных в инструкции заболеваний. Очень хорош при лечении желчно-каменной болезни при размерах конкрементов до 1 см. Очень нравиться препарат при лечении пациентов с хроническими гепатитами различной этиологии, дискинезиях желчевыводящих путей, дуодено-гастральных рефлюксах.
Урсофальк не панацея, наряду с его приемом, необходимо менять образ жизни, пищевые привычки, увеличивать подвижность.
Часто назначается терапевтами для «растворения» камней желчного пузыря, как альтернатива хирургическому лечению. Эффективен не более чем у 30% пациентов, после отмены приема у большинства камни образуются вновь. Стоимость лечения неоправданно высока.
Удачный маркетинговый ход фармкомпании, не более того.
Отзывы пациентов об урсофальке
Старшая сестра очень любит жареную пищу, я делала замечание, но она не прислушалась, со временем стала жаловаться на боль в правом подреберье, горечь во рту и постоянную тошноту. Испугавшись, пошла на прием в больницу. Доктор выслушал, отправил на сдачу анализов, после, приписал «Урсофальк» и посоветовал соблюдать диету. Основной курс лечения был не долгим, сестрица сдала ещё раз все необходимые анализы, показатели пришли в норму. Состояние нормализовалось, больше не тревожили неприятные симптомы, ушла вялость и постоянное желание поесть. После принятия препарата сестра стала стройнее, на лице заиграл румянец.
Замечательный препарат. Ребенку было 1,5 годика, на тот момент мы уже 5 месяцев принимали препараты железа, лечили анемию. У ребенка начал болеть животик, была увеличена печень и селезенка, постоянное газообразование, живот был как барабан. Принимали по рекомендации гематолога на ночь, нормализовался стул, прекратилось вздутие, животик стал нормальных размеров.
Прописали данный препарат моему ребенку в 1,5 месяца. На УЗИ выявили, что желтушка у нас еще не прошла после рождения. В этот же день купила «Урсофальк». Отдала за суспензию объемом 250 мл чуть больше 1300 руб., что не дешево. Пропили данное лекарство 21 день. Принимали перед сном по 1,25 мл. Внутри коробочки есть удобный мерный стаканчик. В итоге выпили не больше 30 мл. Все остальное придется выкинуть. Вот почему для детей нельзя производить суспензии например по 100 мл хотя бы. Ведь очень не экономично переплачивать за объем, который нам не нужен.
Принимаю препарат по назначению врача, сначала три раза в день, теперь только на ночь. Улучшения почувствовал приблизительно через месяц, ушла боль и тяжесть в подреберье, появилось ощущение легкости. Надо только набраться терпения, так как мне рассчитали на три месяца курс лечения. Обесцветилась моча, но кал стал темным. Узнаю у врача, так оно должно быть или нет. При приеме не вызывает никаких описанных побочный реакций, буду надеяться, что дальше будет всё также.
Совершенно случайно при обследовании УЗИ было обнаружено множество мелких (30 шт.) камней в желчном пузыре. Встал вопрос что дальше, то ли операция по удалению пузыря, то ли растворение камней «Урсофальком». Выбрал второй вариант. Пил препарат по 4 капсулы на ночь на протяжении четырех месяцев. Камни растворились полностью. Желчный был чистый. Но оставаясь объективным, хочу отметить, что через год они снова появились и снова был «Урсофальк» повторным приемом. Как выяснилось, после первого растворения не стоило резко бросать пить этот препарат. Надо было какое-то время продолжать его пить, только в более маленькой дозировке.
Мы родились в декабре, поставили диагноз желтушка. Купили «Урсофальк», правда, дорогой, но когда нужно было ребёнку на цены не смотришь. Долечивались мы дома, брала маленький шприц и вводила ребёнку в ротик. Всё прошло быстро, сходили сдали анализы, билирубин в норме. Осталось много в бутылочке, но ничего, мы пролечили папу, и мама тоже пропивала, не пропадать же добру.
Много лет назад на плановом УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре. Новость не самая приятная, учитывая тот факт, что печень никогда не беспокоила. Доктор посоветовал сразу обратиться к хирургу и убрать больной орган, мотивируя это возможными осложнениями. Разумеется, я пошла к хирургу. Доктор посмотрел мои обследования и назначил «Урсофальк». Прошло много лет с того времени, я до сих пор принимаю это препарат, болей почти не бывает, желчный на месте. Камни, конечно, не растворились, но и не увеличиваются.
Сходила к трём врачам, все три хором отговаривали от него. Начала принимать другой, не менее известный препарат (не буду рекламировать). Самолечением заниматься боюсь, поэтому прислушалась к мнению врачей.
Были с малышкой на УЗИ в год, плановый осмотр и нам сказали, что увеличена печень желчный пузырь. Отправили к гастроэнтерологу, врач прописал пить «Урсофальк» сироп, уже пропив неделю у ребёнка улучшилось состояние, так как, до примирения был желтенький язычок, сейчас же он приобретает нормальный вид. Есть минус, иногда после принятия препарата может вырвать, но это лишь от специфического вкуса. А так помогать, я спокойна.
С диагнозом «Хронический холецистит» и «Застой желчи» знаком не по на слышке. То, что эта вещь весьма неприятная, говорить не надо. Регулярно принимал разные препараты: от дорогих и известных, до дешевых сомнительного производства. Врач посоветовал попробовать «Урсофальк». Цена, конечно, приличная, но после первой недели приема препарата понял, оно того стоит. Не сложно принимать, всего раз в сутки. Самочувствие – отличное. Главное, не прерывать применение. Больше не экспериментирую, использую только «Урсофальк».
Формы выпуска
Инструкция по применению урсофалька
Краткое описание
В связи с бурным развитием фармацевтической науки на мировом фармрынке все меньше и меньше остается проверенных временем брэндов-«старичков», на смену которым стройными рядами приходят новые современные препараты. Действующий компонент лекарственного средства урсофальк — урсодезоксихолиевая кислота — была извлечена из желчи бурого медведя еще в начале прошлого века, а синтезирована в искусственных условиях тоже довольно давно — более 60 лет назад. Оригинальный препарат на основе этого вещества получил название «урсо» и начал производиться японской фармацевтической промышленностью, но с течением времени не выдержал конкуренции с многочисленными дженериками. Немецкий препарат урсофальк — один из таких дженериков, который, наряду с чешским урсосаном, застолбил за собой лидерство в номинации «качество и безопасность». Главный, но существенный его минус — высокая цена, в связи с чем на российских просторах многие потребители отдают предпочтение более дешевым индийским дженерикам (к слову, отечественных генерических препаратов урсодезоксихолиевой кислоты на данный момент не производится).
Урсофальк — это, прежде всего, гепатопротектор, защищающий гепатоциты от вредоносных поползновений различных негативных факторов внутренней среды организма. Препарат обладает желчегонным эффектом, снижает производство в печени холестерина, его абсорбцию в кишечнике и содержание в желчи, способствует растворению холестерина в желчном пузыре и протоках, стимулирует производство и пассаж желчи.
При этом снижается литогенность последней (склонность к образованию камней), увеличивается содержание в ней желчных кислот. Усиливается секреция сока желудка и поджелудочной железы, возрастает активность липазы. Урсофальк частично или в полном объеме растворяет холестериновые камни, очищает желчь от холестерина и «вытягивает» его из уже существующих желчных камней. Еще один положительный момент, связанный с применением урсофалька — его иммуномодулирующее действие, проявляющееся во влиянии на иммунные реакции, протекающие в печени: препарат снижает экспрессию ряда антигенов на поверхности печеночных клеток, регулирует количество Т-лимфоцитов и продукцию интерлейкина-2, снижает количество эозинофилов.
Урсофальк выпускается в двух лекарственных формах, обе из которых пероральные: капсулы и суспензия. Доза препарата зависит от массы тела (в инструкции по применению урсофалька приводится даже специальные таблицы, по которым можно определить рекомендуемую дозу). Но самостоятельно определять себе дозу и режим приема категорически не рекомендуется, т.к. урсофальк — препарат рецептурного отпуска, а, следовательно, он ни под каким видом не предназначен для самолечения. Для пациентов детского возраста и взрослых субтильного телосложения (массой тела до 47 кг) предпочтительной лекарственной формой является суспензия.
Фармакология
Гепатопротектор. Оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы.
Оказывает гипогликемическое действие.
Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при приеме внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.
Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.
Фармакокинетика
Форма выпуска
| 1 капс. | |
| урсодезоксихолевая кислота | 250 мг |
Дозировка
Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять Урсофальк в форме суспензии.
Для растворения холестериновых желчных камней назначают в дозе 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут.
| Масса тела | Количество капсул |
| до 60 кг | 2 |
| 61-80 кг | 3 |
| 81-100 кг | 4 |
| более 100 кг | 5 |
Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.
Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.
Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14±2 мг/кг массы тела).
В первые 3 месяца лечения прием препарата Урсофальк капсулы 250 мг следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения показателей функции печени препарат можно принимать 1 раз/сут, вечером. Рекомендуется следующий режим дозирования:
| Масса тела | Суточная доза | утром | днем | вечером |
| 47-62 кг | 3 капс. | 1 капс. | 1 капс. | 1 капс. |
| 63-78 кг | 4 капс. | 1 капс. | 1 капс. | 2 капс. |
| 79-93 кг | 5 капс. | 1 капс. | 2 капс. | 2 капс. |
| 94-109 кг | 6 капс. | 2 капс. | 2 капс. | 2 капс. |
| более 110 кг | 7 капс. | 2 капс. | 2 капс. | 3 капс. |
Применение Урсофалька для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени.
У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозу (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.
Капсулы следует принимать регулярно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Передозировка
Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их следует принимать минимум за 2 ч до приема Урсофалька.
Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, получающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.
В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина.
Гиполипидемические препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.
Побочные действия
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100- все