Уставшие надпочечники что это значит
Что такое надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зотовой Ю. А., эндокринолога со стажем в 24 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Надпочечники — это эндокринные железы. Их внутренняя (мозговая) часть производит гормон адреналин, который мобилизует все защитные силы организма. Наружная часть надпочечников — кора — вырабатывает кортикостероиды:
Причины первичной надпочечниковой недостаточности:
1. Нарушение развития надпочечников:
2. Деструкция надпочечников (разрушение):
3. Нарушения стероидогенеза (образования стероидов):
Причины вторичной и третичной надпочечниковой недостаточности:
1. Врождённый вторичный гипокортицизм.
2. Деструкция гипоталамо-гипофизарных структур:
Симптомы надпочечниковой недостаточности
Часть симптомов недостаточности маскируется под синдром хронической усталости: необъяснимая утомляемость, отсутствие бодрости в утренние часы. Человек начинает хуже переносить физические нагрузки, самочувствие становится лучше в горизонтальном положении. Астению сопровождает раздражительность, нетерпимость, проблемы с памятью.
Нарушается работа желудочно-кишечного тракта: снижается аппетит вплоть до полного отсутствия, возникает тошнота, рвота, боли в животе. Уменьшение массы тела связано с ухудшением аппетита, нарушением всасывания в кишечнике, обезвоживанием.
При дефиците надпочечниковых андрогенов у женщин снижается либидо, оволосение в подмышечной впадине становится скудным.
В ситуации стресса, острой инфекции, операции значительно повышается потребность организма в гормонах коры надпочечников, поэтому в таких случаях состояние может значительно ухудшиться из-за декомпенсации надпочечниковой недостаточности — опасного для жизни нарушения работы надпочечников, при котором у организма исчерпаны возможности механизмов приспособления. Обращают на себя внимание необычно быстрая утомляемость и чрезмерная усталость, головокружение, очень низкое артериальное давление, тяга к солёной пище, плохой аппетит, тошнота, рвота, понос (диарея), боли в животе, мышечная слабость, похудание без видимых причин, снижение настроения.
Патогенез надпочечниковой недостаточности
Глюко- и минералокортикоиды участвуют в белковом, углеводном, жировом и водно-электролитном обмене. Поэтому при их нехватке данные процессы нарушаются и снижается артериальное давление.
Дефицит альдостерона — естественного минералокортикоида — становится причиной выраженных сердечно-сосудистых нарушений из-за снижения реабсорбции (обратного всасывания) Na+ в почках. В связи с этим уменьшается объём циркулирующей крови и снижается артериальное давление вплоть до шока. При повышении уровня калия нарушается сердечный ритм и развиваются миопатии — заболевания, проявляющиеся мышечной слабостью. При снижении реабсорбции Na+ в кишечнике возникает целый каскад симптомов нарушения пищеварения, таких как боли в животе, нарушение всасывания.
Дефицит андрогенов, которые вырабатывают надпочечники, усиливает процессы распада сложных веществ в организме и повышает уровень остаточного азота.
Отличия центральных форм гипокортицизма от первичного:
Классификация и стадии развития надпочечниковой недостаточности
В зависимости от уровня поражения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы различают три вида надпочечниковой недостаточности:
По клиническому течению выделяют два вида надпочечниковой недостаточности:
При заместительной гормонотерапии первичного хронического гипокортицизма лечащий врач подбирает своему пациенту дозу глюкокортикоидов для возмещения недостающих гормонов, причём важно, чтобы в итоге уровень гормонов был строго в норме — не меньше и не больше.
Если лекарства полностью возмещают дефицит и не дают избытка гормонов в организме, то пациент чувствует себя гораздо лучше. Это означает, что заболевание не излечено раз и навсегда, так как оно хроническое, но находится в фазе компенсации.
Осложнения надпочечниковой недостаточности
Диагностика надпочечниковой недостаточности
Иногда при частичном поражении надпочечников эти показатели остаются в пределах нормы. Чтобы получить более надёжный результат, исследовать функцию коры надпочечников лучше с помощью стимулирующих тестов. Данный этап необходим, если по результатам клинико-лабораторного обследования не удалось однозначно подтвердить наличие надпочечниковой недостаточности.
Лечение надпочечниковой недостаточности
Лечение надпочечниковой недостаточности жизненно необходимо. Оно направлено на ликвидацию процесса, который вызвал поражение надпочечников, и на замещение дефицита гормонов и электролитов.
Все перечисленные препараты всегда нужно принимать строго в определённое время. Пропуск приёма лекарств может быть очень опасен. Если по какой-то причине приём был пропущен, обязательно нужно принять ту же дозу препарата позже или увеличить дозу вдвое.
Если пациенту с недостаточностью предстоит операция, то нужно обязательно обсудить с лечащим врачом изменение дозы: она будет зависеть от сложности вмешательства.
Прогноз. Профилактика
При своевременной диагностике заболевания и адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.
Пациент с этой болезнью может делать всё: учиться, работать, заниматься спортом, иметь семью, как и все здоровые люди. Для этого нужно соблюдать простые правила:
1. Важно всегда иметь при себе информационную карточку. В ней должно быть указано следующее: «У меня надпочечниковая недостаточность. Если я без сознания или у меня судороги, рвота, бред, мне нужно СРОЧНО сделать инъекцию гидрокортизона 100 мг внутримышечно или внутривенно. Промедление опасно для жизни». Также в карточке нужно указать телефон, по которому можно связать с родственниками или лечащим врачом. Эта информация крайне важна для людей или врачей, которые будут помогать в экстренной ситуации.
Дисфункция надпочечников. Человек Уставший, продолжение.
Дисфункция – это как предболезнь. Заболевание еще не развилось, а жалобы есть, но они стертые, поэтому человеку плохо, но он не может понять, что с ним и с каким органом это состояние связать.
В современном обществе формируется неправильная тенденция социального поведения. Тебя постоянно подгоняют «еще, еще. больше работай, будь успешным, делай карьеру, но не забудь про семью, роди 2-3 детей (надо поднимать демографию страны), имей хобби, выучи языки, имей 2 образования, занимайся спортом, путешествуй, не забывай посещать театр (для кого-то ночной клуб, дискотеку), води машину и т.д.»
И как, скажите мне, человеку выдержать такой прессинг? Ни малейшего времени на передышку, на созерцание. Резервы организма ИМЕЮТ ПРЕДЕЛ, и у каждого свой срок «до срыва». И этим пределом часто является истощение функции надпочечников, одного из важнейших эндокринных органов.
Какими же симптомами дисфункция надпочечников может выражаться: (симптомы могут быть разной степени выраженности от минимальных до максимальных)
Как проверить работу надпочечников?
До 2015 года основным способом были: анализ крови на кортизол, АКТГ по часам 8:00- 24:00 (или еще промежуточно 13:00) и сбор суточной мочи на кортизол, кровь на ДГА-С. Это было крайне неудобно. Ни одна лаборатория, кроме расположенных в стационаре, кортизол в 24:00 не брала. А без этого показателя оценить функцию надпочечников правильно не возможно. Собирать суточную мочу не все соглашались, очень трудоемко и может быть не так достоверно.
С 2015-2016 года появился метод оценки кортизола слюны.
Собирается суточный профиль слюны на кортизол по 4 точкам 8:00- 13:00 и 17:00- 24:00.
Ниже привожу материал лаборатории «CHROMOLAB» по исследованию состояния надпочечников и его интерпретации.
«Организм человека постоянно подвергается воздействию различных факторов внешней и внутренней среды. Это могут быть абиотические факторы, такие как холод, жара, атмосферное давление, влажность, недостаток кислорода. Избыток или дефицит поступающих в организм веществ (белков, углеводов, липидов), недостаток витаминов и микроэлементов, вирусная или микробная инфекция, токсины также оказывают определенное влияние. Негативные последствия имеют вредные привычки, физическая перегрузка, переедание, гиподинамия, нарушение ритма сна и бодрствования. Кроме того, к серьезным стрессорам относят техногенные и психологические воздействия: переизбыток компьютерной и телевизионной информации, монотонный труд, конфликты, чрезмерную рабочую нагрузку, эмоциональное истощение, завышенный уровень ответственности, общую неудовлетворенность и прочее. Все эти и многие другие причины ведут к постоянному напряжению физиологических резервов организма, который вынужден приспосабливаться (адаптироваться) к этим факторам или защищаться. Если воздействия носят интенсивный, внезапный или незнакомый («новый») характер, то организм отвечает на них универсальной (в формате «скорой помощи») физиологической реакцией, называемой СТРЕССОМ (стрессорной реакцией). Стрессорная реакция не связана с положительным или отрицательным восприятием внешних раздражителей, с которыми сталкивается человек. Она необходима для скорейшей адаптации организма с целью его защиты от гибели. Стресс – это защитная реакция организма. Однако длительная стрессорная реакция приводит к избыточному нерегулируемому ответу организма на повреждающий фактор и обратному эффекту. Вместо защитных процессов активируются деструктивные, что может стать пусковым механизмом для развития патологических состояний: сахарного диабета, тромбозов, инсультов, инфарктов, аритмии, бесплодия, эректильной дисфункции, аллергии, онкологических заболеваний, иммунодефицитов, ранней менопаузы, остеопороза, гипотиреоза, бессонницы, депрессии, ожирения, анорексии и многого другого. Стресс инициирует различные патологические состояния, и это зависит от провоцирующих факторов внешней и внутренней среды.»
Стадийность стрессорных реакций. Выделяют три стадии стресса (согласно Г. Селье):
Глубокое понимание механизмов регуляции стресса стало возможным благодаря исследованию процессов синтеза, обмена и метаболизма стероидных гормонов коры надпочечников: кортизола и дегидроэпиандростерона (ДГЭА), которые регулируют реализацию стрессорной реакции.
Согласно современным исследованиям, физиологический смысл этого феномена заключается в том, что ДГЭА – это мощный естественный антиглюкокортикоид, противостоящий кортизолу, уровень которого резко повышается при любом стрессе. Известно, что отношение ДГЭА к кортизолу следует рассматривать как ключевой маркер устойчивости организма к любому стрессу, для обеспечения которой в целях адекватной защиты в организме всегда должен превалировать уровень ДГЭА.
Оценку суточного ритма секреции кортизола по его концентрации в слюне (4-кратное определение в течение дня в разных порциях слюны) применяют для отличия стрессорной реакции от иных патологических состояний, связанных с дисфункцией секреции стероидных гормонов.
Оценка проводится только врачом.
Известно, что уровень кортизола – величина непостоянная, и он подвержен колебаниям в течение суток.
С 7 до 9 часов утра концентрация кортизола максимальна, в связи с чем утренний уровень этого гормона считается хорошим индикатором для определения функционального состояния надпочечников.
С 11 часов утра до 13 часов дня концентрация кортизола возвращается к среднему значению, что служит показателем адаптивной функции надпочечников.
С 15 до 17 часов дня уровень кортизола постепенно опускается.
С 22 часов вечера до полуночи концентрация гормона находится на самом низком уровне, что отражает нормальную надпочечниковую функцию.
Такое развернутое исследование надпочечников поможет определиться с диагнозом, нет ли здесь дебюта надпочечниковой недостаточности или это просто дисфункция и определиться с лечебной тактикой. Ведь кому-то надо будет отдохнуть и правильно питаться. А кому-то понадобится подобрать препараты гормонов надпочечников сроком от 1,5-3-х месяцев до пожизненной терапии при выявленной надпочечниковой недостаточности. Радует то, что надпочечниковая недостаточность встречается очень редко.
НО очень часто встречается дисфункция.
Особенную благодарность в идее составления этой статьи выражаю своему учителю Гострому Андрею Владимировичу.
Как понять, что надпочечники устали: 5 вопросов, которые нужно задать себе
Синдром усталых надпочечников – этот термин лишь недавно появился в медицине, но многие специалисты уже называют данное состояние болезнью 21 века или синдромом напряжения нашего времени.
В современном мире около 80% людей в той или иной степени страдают этим синдромом! Воздействие на организм стрессов, тревоги, хронических заболеваний приводит к появлению первых симптомов усталости надпочечников. К таким признакам можно отнести:
Что же такое надпочечники и какие функции они выполняют в нашем организме?
Под влиянием адреналина увеличиваются зрачки, повышается артериальное давление, учащается дыхание и частота сердечных сокращений, ощущается прилив сил.
Гормон кортизол также активно вырабатывается надпочечниками в ответ на стресс. Его основная задача – подготовить организм к изменившимся условиям окружающей обстановки. Под действием кортизола регулируется уровень глюкозы в крови, активизируется мозговая деятельность, контролируется уровень артериального давления, определяется работа иммунной системы организма.
Как появляется состояние надпочечниковой усталости
Воздействие постоянного стресса может привести к тому, что надпочечники не справляются со своими функциями, они перенапрягаются и травмируются, могут вырабатывать большее или меньшее количество необходимых гормонов, провоцируя депрессию, перепады настроения, рассеянность, забывчивость и многое другое.
Нарушить функционирование надпочечников может не только постоянный длительный стресс, но и недостаток сна, плохое питание, отсутствие физических упражнений, воздействие токсинов из окружающей среды, острый стресс также негативно влияет на работу эндокринной системы. Для диагностики данного состояния необходимо обратиться к эндокринологу.
Вот простой тест, чтобы понять, стоит ли идти с этим вопросом к эндокринологу:
Если на большинство вопросов Вы ответили да, то это повод проверить свой уровень кортизола в слюне.
Как помочь надпочечникам наладить свою работу?
Рекомендациями к применению Супренамина является комплексная терапия для нормализации гормонального обмена, при различных заболеваниях и нарушениях функции надпочечников, при постоянном влиянии разнообразных видов стресса. Пожилым людям он рекомендован для сохранения функций эндокринной системы.
БАД. Не является лекарственным средством
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Уставшие надпочечники: миф или реальность
За последние две недели я обещал отправить своим пациентам статью о «синдроме уставших надпочечников» минимум шесть раз. Все дело в том, что «пациентский» интернет достаточно сильно отличается от врачебного. Пациенты так устали от того, что их не слышат на приеме, что активно принялись учиться лечить себя самостоятельно.
Закон рынка гласит: спрос рождает предложение.
Спрос породил новое направление — инстаблогеров-целителей, которые решили, что достаточно уметь красиво писать, продавая таинство знаний с красивыми баночками БАДов по промокоду. Удивительным образом число подписчиков стало обеспечивать стабильный доход, а в инстаграме появилось новое направление «превентивной медицины». И заиграл вальс гормонов и баночек с магическими капсулами.
Вчера на прием пришла девушка, которая одномоментно принимала 13–17 БАДов и серьезных медицинских препаратов: глюкофаж, фемостон, ципралекс, сорбифер, омега, витамин D, селен, витамин В12, морские водоросли, кальций и магний, тиоктацид в капельницах, а затем в таблетках, пиколинат хрома, цинк… Схемы заботливо менялись раз в месяц, а число банок и лабораторных бланков целиком заняли мой стол.
В разговоре стало понятно, что все это мракобесие длится уже полгода, а психологические ресурсы пациентки на исходе. Через 45 минут разговора стало понятно, что есть мысли о суициде и степень тревожности в очень приличных значениях по шкале HADS.
Возвращаюсь к статье, которая вышла на Medscape: «Adrenal Fatigue: Just a myth» / «Уставшие надпочечники: миф или реальность»?
В ней авторы рассказывают о том, что один из самых распространенных инстаграм-диагнозов — «синдром уставших надпочечников» — куда сложнее в понимании, чем просто способ заработать деньги на уставшем и измученном пациенте. В первой части статьи рассказывается история появления этого диагноза:
«Совокупность приемов маркетинга, интернет-«хайпа», поддерживаемая адептами альтернативной медицины, взрастила популярность «синдрома уставших надпочечников», и волна пациентов, захлестнувшая эндокринологов в поиске лечения данного «синдрома», не заставила себя ждать. — Кажется, я в первый раз услышал об этом 10 или 15 лет назад, — говорит Джеймс В. Финдлинг, д.м.н., профессор хирургии и директор Государственного эндокринологического центра и клиник при Медицинском университете Висконсина. — Я был шокирован теорией о том, как каким-то образом надпочечники могут устать или снизить активность вследствие хронического стресса или заболеваний, поскольку точно знал, что правда — в обратном».
Далее речь пошла о том, что я упоминал в самом начале этого поста, — о превентивной медицине и «помощи пациентам»:
«Наиболее часто в качестве лечения «синдрома уставших надпочечников» назначают кортикостероиды, что приводит к кратковременному и ложному ощущению улучшения.
Проблемы начинаются при лечении хронических состояний кортикостероидами, поскольку, даже в умеренных дозах, они могут провоцировать различные побочные эффекты, включая психиатрические состояния, глаукому, нарушения метаболизма и сердечно-сосудистые заболевания».
Здесь речь идет о том, что открыть ящик Пандоры весьма просто — назначил глюкокортикостероиды такому пациенту, и получил краткосрочный результат. Какой ценой? Не секрет, что большинство страхов наших пациентов в назначении гормонотерапии вызваны именно глюкокортикостероидами и их побочными эффектами: абдоминальным ожирением, остеопорозом, стероидным диабетом, проблемами сердечно-сосудистой системы, сосудистой стенки и психическими нарушениями.
«Данные показывают, что даже относительно низкие дозы стероидов могут быть вредными для здоровых пациентов. Они не безвредны».
Далее следует куда более интересный для пациентской аудитории блок, который хочется обсудить с вами, вспоминая историю моей пациентки на приеме. Речь идет о том, что, не получив понимания в кабинете врача-эндокринолога, пациент идет искать правды в профильные группы фейсбука, инстаграма, к подругам и случайным собратьям по клинической картине. Вот тут его и поджидает ультрамодный врач превентивной медицины, который рассказывает о том, что врачи в белых халатах безвозвратно устарели во взглядах и методиках лечения, а вся прогрессивная общественность уже давно знает о пользе: куркумина, пиколината хрома и селена и т.д.
Открывается другой ящик Пандоры, где промокод становится пропуском в магические возможности заказать почти все, что позволит уставшим надпочечникам отдохнуть, антителам к ТПО и ТГ снизится, восполнить все дефициты, возникшие на аутоиммунном протоколе, и залатать «дырявый кишечник», павший в неравном бою с глютеном и ненавистной молочкой. Капкан захлопнулся.
В статье нет никаких нравоучений, просто весьма показательный пример тестирования БАДов с самого крупного сайта, который дает возможность заказать быстро и удобно. Тестировали заявленные натуральными БАДы для снижения усталости и повышения настроения.
«Вместе с коллегами они выбрали для исследований состава 12 наиболее продаваемых добавок с общеизвестного веб-сайта, состав которых продвигался как «натуральный» и был, кроме прочего, заявлен как «способный восстановить энергию. Однако исследование показало, что все 12 содержали определенное количество гормона щитовидной железы трийодтиронина (Т3). В большинстве добавок присутствовал как минимум один глюкокортикостероид. Актюрк говорит, что, несмотря на то что дозы гормонов, содержащихся в добавках, были относительно низкими, количество их значительно отличалось в разных препаратах, а иногда и в разных таблетках из одного флакона».
Почти во всех «натуральных» добавках содержались стероидные гормоны и трийодтиронин — гормон щитовидной железы. Концентрация была низкая и варьировалась от капсулы к капсуле, но стоит помнить, что гормоны щитовидной железы назначаются в микрограммах на килограмм массы тела пациента. Содержание микродоз Т3, который так мечтают получать большинство пациентов с синдромом «на тироксине все равно плохо», может привести к нарушениям ритма сердца, повышению АД и всем свойственным для этих состояний сердечно-сосудистым рискам.
В заключение авторы говорят очень важную вещь, которую в клинике «Чайка» мы регулярно разбираем с коллегами на тренингах у Анны Сонькиной и соответствующих группах, направленных на усовершенствование коммуникативных навыков.
Просто сказав такому пациенту, что его диагноз — это миф, вы оставляете его с чувством того, что его не услышали, переживания обесценили, а жалобы проигнорировали. Делают ли так даже самые лучшие врачи? Да, к сожалению. Основная мысль заключения очень хорошо ложится вот на это высказывание:
«Я бы хотела, чтобы мы описывали данные явления более пациентоцентрированно и уважительно, говоря, что отсутствие гормональной проблемы не означает, что пациент рассказывает небылицы. В противном случае мы получим отрицательный эффект, и пациент отвернется от врача. Лучше провести этот тяжелый разговор, который поможет пациенту почувствовать себя услышанным, чтобы пациенту не пришлось искать понимания где-то на просторах лженауки».
Даже если у пациента нет отклонений в лабораторных тестах, нельзя обесценивать жалобы, которые привели его в ваш кабинет. Уметь слышать, быть более пациентоориентированным и не пытаться уйти от весьма сложного разговора, который, возможно, сможет уберечь пациента от псевдонаучного эксперимента с красивой этикеткой под ультрамодной вывеской превентивной медицины.
Синдром уставших надпочечников: что это и как его лечить
Надпочечники, небольшие органы на верхних полюсах почек, необходимы для поддержания здоровья тела. Они производят гормоны, которые помогают вашему телу сжигать жир и белок, регулировать уровень сахара, поддерживать кровяное давление, реагировать на стрессовые влияния. Если ваши надпочечники не вырабатывают достаточно гормонов, это может привести к различным симптомам и проблемам со здоровьем. Нередко это называют не совсем корректным с точки зрения медицины термином – синдром усталости надпочечников. Но могут ли эндокринные органы уставать или это часть каких-либо более серьезных, но не выявленных патологий?
Что такое синдром надпочечниковой усталости?
Термин «надпочечниковая усталость» используется некоторыми специалистами в области нетрадиционного и натуропатического лечения. Надпочечники – это крошечные органы над почками, которые вырабатывают различные гормоны, необходимые вашему организму для роста, включая гормон кортизол, который выделяется при стрессе. Некоторые эксперты натуропатического сообщества поддерживают идею о том, что длительные периоды стресса переутомляют надпочечники и приводят к тому, что они перестают нормально функционировать, что, в свою очередь, вызывает усталость надпочечников.
Эти специалисты перечисляют основные симптомы этого состояния как постоянную усталость и неспособность справиться со стрессом. Другие часто упоминаемые симптомы включают в себя:
Существуют расстройства надпочечников, но «утомление надпочечников» определенно не признается большинством врачей, особенно эндокринологов, кто специализируется на надпочечниках и других железах. Это связано с тем, что в настоящее время нет надежных исследований, подтверждающих идею надпочечниковой усталости.
Надпочечниковая усталость или надпочечниковая недостаточность?
Более известная под названием болезни Аддисона, надпочечниковая недостаточность является заболеванием, которое возникает, когда ваши надпочечники не вырабатывают достаточное количество одного или нескольких основных гормонов. Под термином «надпочечниковая усталость» подразумевается, что высокий уровень стресса может вызвать легкую форму надпочечниковой недостаточности – временное снижение активности органов.
Надпочечниковая недостаточность возникает при серьезном, порой необратимом повреждении коры надпочечников. Это приводит к тому, что надпочечники не вырабатывают достаточное количество стероидных гормонов – кортизола и альдостерона. Кортизол регулирует реакцию организма на стрессовые ситуации. Альдостерон помогает в регуляции уровня натрия и калия.
Люди с серьезной недостаточностью надпочечников могут испытывать следующие симптомы:
слабость и недомогание;
легкомысленность, спутанность сознания;
необъяснимая потеря веса;
низкое артериальное давление;
выпадение волос на теле.
Даже учитывая то, что синдром надпочечниковой усталости не является признанным с медицинской точки зрения состоянием, это не означает, что симптомы, которые вы чувствуете, не являются реальными.
Диагностика и лечение усталости надпочечников
Часто к тому, что надпочечники не вырабатывают достаточного количества определенных гормонов, приводит какое-либо заболевание или основное состояние. Если вы испытываете какие-либо симптомы, вашим первым шагом должна быть полное обследование. Некоторые болезни и состояния, которые могут вызывать похожие симптомы:
синдром апноэ во сне;
проблемы с сердцем или легочной системой;
болезни почек или печени;
синдром раздраженного кишечника (СРК).
Если врач исключает физические причины ваших симптомов, он может исключать возможные нарушения психического здоровья, такие как:
реакция на стресс, образ жизни и окружающую среду.
Поговорите с врачом о том, какие конкретно причины, по вашему мнению, могут приводить к неприятным симптомам. Обсудите разработку индивидуального плана, который может включать в себя сочетание консультирования, лекарств, добавок и изменений в образе жизни.
Сторонники немедикаментозного лечения предлагают ряд способов устранения симптомов усталости надпочечников. Прежде всего, это диета для надпочечниковой усталости строящаяся на принципах здорового и рационального питания с увеличением потребления:
продуктов с высоким содержанием белка;
Также предлагается снизить потребление:
простых углеводов, особенно сахара;
обработанных пищевых продуктов;
Диета также предполагает правильное время приема пищи, чтобы регулировать уровень сахара в крови.
Борьба со стрессом
Теория утомления надпочечников в значительной степени основана на стрессе. Некоторые способы уменьшить стресс включают в себя:
упражнения для глубокого дыхания;
уменьшение влияния электронных устройств.
Витамины и минералы, травяные добавки
Сторонники теории усталости надпочечников предлагают дополнить свой рацион:
витаминами В5, В6 и В12;
Нет прямых доказательств того, что эти добавки будут устранять синдром надпочечниковой усталости. Прежде чем добавлять витамины и минералы в свой рацион, поговорите с врачом.
Многие специалисты, которые согласны с теорией надпочечниковой усталости, рекомендуют лечить это состояние растительными добавками, такими как:
золотой корень (родиола розовая);
сибирский женьшень (элеутерококк колючий).
Однако эффективность растительных добавок не подтверждается исследованиями.
Как проверяют усталость надпочечников?
Практики, которые поддерживают теорию усталости надпочечников, считают, что пониженные уровни кортизола являются отличительной чертой этого заболевания. Однако, уровень кортизола и других гормонов, может значительно колебаться в зависимости от времени суток и месяца. Гормоны также взаимодействуют друг с другом, поэтому часто исследуются и гормоны щитовидной железы, органа в форме бабочки на вашей шее, которая регулирует рост, обмен веществ и ряд функций организма.
По сути, проводится обследование, выявляющее отклонения в работе надпочечников, гипофиза или щитовидной железы или выявления другого заболевания, которое указывает на дисбаланс гормонов.
Кортизол – это стероидный гормон, который вырабатывается вашими надпочечниками. Когда вы сталкиваетесь со стрессовой ситуацией, адренокортикотропный гормон (АКТГ) высвобождается в вашем мозгу (гипофизе), давая надпочечникам команду о выделении кортизола и адреналина, которые подготавливают ваше тело к стрессу. Уровень кортизола может быть проверен с помощью анализа крови, мочи или слюны.
Тиреотропный гормон (ТТГ) – это гормон, вырабатываемый гипофизом. Он дает указание вашей щитовидной железе вырабатывать и выделять гормоны щитовидной железы трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые необходимы организму для нормального функционирования. Уровень ТТГ дает представление о том, может ли ваша щитовидная железа вырабатывать слишком много гормонов (гипертиреоз) или их недостаточно (гипотиреоз).
Уровень Т3 и Т4. Их измерение может дать представление о здоровье щитовидной железы и гипофиза. Это общий контрольный тест, когда уровни ТТГ являются ненормальными.
Уровень АКТГ – гормон вырабатывается гипофизом и регулирует уровень кортизола. Тест может измерить уровень этого гормона в крови. Неправильные результаты могут определить заболевания гипофиза, надпочечников или легких.
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) – это другой гормон, который выделяется надпочечниками. Анализ крови может выявить дефицит ДГЭА, который обычно был связан с плохим настроением и низким сексуальным влечением. Тем не менее, недавнее исследование ставит под сомнение роль уровней ДГЭА на настроение.
По данным Эндокринного общества, которое является крупнейшей организацией эндокринологов в мире, усталость надпочечников не является официальным диагнозом. Поэтому, при проявлении симптомов, похожих на синдром надпочечниковой усталости, стоит исключить все возможные и более объективные причины. Также нельзя без контроля врача принимать гормональные добавки или препараты, влияющие на синтез гормонов.
Если не усталость надпочечников, то что?
Если есть проявления, похожие на усталость надпочечников, скорее всего, вы переутомлены, столкнулись с болями в теле, депрессией или беспокойством и, возможно, с проблемами со сном или пищеварением. Вызвать эти симптомы могут различные болезни. Они включают:
синдром хронической усталости
дефицит витамина D
апноэ сна или другие нарушения сна
синдром раздраженного кишечника (СРК).
Некоторые специалисты в области натуропатии считают, что хронический стресс может вызывать усталость надпочечников. Однако из-за отсутствия научных доказательств это состояние не является диагнозом в медицинском сообществе. Вместо этого эксперты проводят тестирование, которое фокусируется на медицинских заболеваниях надпочечников, гипофиза и щитовидной железы.
В Новый год на здоровых ногах: как избавиться от сосудистых звездочек
Новый год — это отличный повод надеть роскошное платье, красивые туфли и по-настоящему блеснуть. Но далеко не все женщины могут себе это позволить. Есть те, кто комплексуют и прячут ноги под брюками и плотными колготками из-за сосудистых звездочек. Рассказываем о том, что является причиной их появления, как с ними бороться и можно ли избавиться навсегда.
Иван Пахомов, хирург, флеболог, член Ассоциации флебологов России
Сосудистые звездочки — это расширенные внутрикожные капилляры, в которых кровь почти не течет, но накапливается. Они могут быть от красноватого до синего цвета. И являются начальным проявлением варикозной болезни.
Самые распространенные причины возникновения сосудистых звездочек:
Как избавиться от сосудистых звездочек
Это эстетический недостаток, который риска для здоровья не представляет. Но в случае его поверхностного расположения есть вероятность кровотечения при травмировании, например, жесткой мочалкой во время мытья. Поэтому со звездочками черно-фиолетового цвета, которые возвышаются над уровнем кожи, советуем быть осторожнее.
Если вы хотите избавиться от звездочек, рекомендуется воспользоваться одним из этих методов удаления:
Foam-form склеротерапия — самый популярный, оптимальный и бюджетный метод избавления. В сосуды вводится специальный вспененный препарат, пузырьки вытесняют кровь из звездочек, и препарат склеивает сосуд изнутри. На ее месте появляется небольшой синяк, который проходит в течение 7-10 дней.
Процедура абсолютно безболезненна, не требует реабилитации, кроме трех дней ношения специальных компрессионных чулок, в которых можно даже принимать душ. За мою пятнадцатилетнюю практику я ни разу не встречал каких-либо осложнений от проведения данной процедуры. Поэтому с уверенностью могу сказать, что никакого риска для здоровья склеротерапия не несет.
FILM-склеротерапия — склеротерапия, где вместо компрессионных чулок используется специальная пленка, которая практически незаметна для окружающих. Рекомендую этот метод пациентам, которые не могут подобрать, купить или носить из-за строгого дресс-кода компрессионный трикотаж.
Лазерное удаление — это эффективная процедура удаления сосудов при помощи лазера. Но подходит она далеко не всем, потому что лазер очень чувствителен к цвету. Чем светлее сосудистые звездочки, тем хуже они поддаются удалению в глубине. А чем шире диаметр сосуда, тем выше риск получить ожог и, как следствие, пигментацию на коже.
CLaCS — новая методика, которая сочетает в себе применение лазера и склерозирующих средств. Лазер вызывает спазм пораженного сосуда из-за термического воздействия, после чего в просвет вены вводится склерозирующий состав. Процедура производится с непрерывным охлаждением и обезболиванием кожи с помощью криотерапии. На данный момент это инновационный, но хорошо зарекомендовавший себя метод, который только начинает входить в повседневную практику.
Вы можете выбрать любую из процедур и быть уверены, что сосуды, которые убрали с их помощью, больше не появятся. Да, новые звездочки могут возникнуть, но старые не выступят никогда. А если магистральные вены не состоятельны, то риск появления новых сосудистых звездочек очень велик. Для того, чтобы убедиться в здоровье своих вен, сделайте УЗИ сосудов нижних конечностей. И если обследование покажет, что они изменены, то заниматься эстетикой нецелесообразно — сосудистые звездочки будут появляться снова и снова.
Эндовазальная лазерная облитерация вен (ЭВЛО) — операция, во время которой делается один прокол на коже, вводится лазерный световод в просвет вены, и она запаивается изнутри. Это метод по праву считают золотым стандартом лечения, потому что он позволяет пациенту навсегда избавиться от варикозной болезни. Но следует учесть несколько нюансов: процедура выполняется под местной анестезией, и в течение недели после операции необходимо носить компрессионные чулки.
Клеевая облитерация вен «Венасил» — современный метод термической облитерации вен, при котором в вену вводится специальный клей. Процедура абсолютно безболезненная и не требует анестезии. Настоящее чудо, когда в конце манипуляции пациент полностью здоров. Реабилитация не требуется: не нужно носить чулки или пить таблетки — абсолютно ничего. А еще осмотр через полгода после операции демонстрирует тот факт, что звездочек на ногах становится меньше. В таком случае пациентам нужно не так активно заниматься эстетикой, чем если бы они прошли процедуру удаления звездочек, не вылечив варикозную болезнь магистральных вен.
Что касается альтернативных методов лечения, то их, к сожалению, не существует. Компрессионный трикотаж в значительной степени может облегчить жизнь пациентов с венозной недостаточностью, убирая отеки и тяжесть в ногах, но это не панацея, а временная помощь и облегчение. Пока вы носите чулки, у вас нормальное кровоснабжение в ногах, как только вы их снимаете — проблема возвращается.
Тоже можно сказать и о таблетках, флеботониках, которые убирают симптомы — уменьшают отек, избавляют от тяжести в ногах, но к лечению варикозной болезни отношения не имеют.