Узд носа что это
Лечение гипертрофического ринита
Хронические заболевания носа доставляют массу неудобств в повседневной жизни – при постоянном затруднённом дыхании человек плохо различает запахи, ощущает постоянный дискомфорт в носу (сухость, жжение). Кроме того, возникают нарушения общего самочувствия (головная боль, бессонница, вялость), так как организм недополучает необходимый кислород, и, как следствие, снижается качество жизни и работоспособность.
Гипертрофический ринит – это один из видов хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке носа, который сопровождается её утолщением.
В запущенных случаях процесс распространяется на подслизистый слой, надкостницу и костные ткани.
Причины гипертрофического ринита
Гипертрофический ринит связан с нарушениями в структуре слизистой оболочки носа, причинами которых могут быть:
Симптомы гипертрофического ринита
Заболевание проявляется рядом местных и общих клинических признаков. К основным местным симптомам относят:
Мы настоятельно не рекомендуем при появлении вышеперечисленных симптомов игнорировать проблему или заниматься самолечением. Применение сосудосуживающих препаратов без назначения врача может привести к развитию других форм ринита. Провести дифференциальную диагностику и назначить правильное лечение может только опытный отоларинголог.
К общим симптомам относятся:
Диагностика и лечение гипертрофического ринита
В ходе диагностики важно определить стадию и причину заболевания, а также исключить другие формы хронического воспалительного процесса.
Для постановки диагноза, как правило, достаточно проведения риноскопии – простого, но при этом достаточно информативного исследования полости носа с помощью специальных зеркал.
Также могут быть назначены:
Для исключения других форм воспаления врач может назначить консультации узких специалистов (аллерголога, инфекциониста и др.).
В отделении платных услуг опыт наших врачей и диагностическая база позволяют выявлять патологические изменения на самых ранних стадиях, повышая тем самым эффективность назначаемой терапии.
Тактика ведения пациентов с гипертрофическим ринитом подбирается с учётом стадии заболевания, переносимости лекарственных препаратов и других индивидуальных особенностей организма.
Медикаментозная терапия направлена на устранение воспаления и отёка слизистой. С этой целью назначаются противовоспалительные лекарственные средства. Конкретный препарат, способ введения и длительность курса определяется врачом индивидуально для каждого пациента в рамках установленных требований и рекомендаций.
Хорошие результаты показывает физиотерапия: УВЧ, ультрафиолетовое облучение и др.
Немедикаментозные методы терапии включают в себя соблюдение диеты с ограничением приёма острых, слишком горячих блюд и дыхательную гимнастику.
Хирургическое лечение гипертрофического ринита проводится на поздних стадиях, когда разрастание тканей невозможно устранить консервативно.
Для восстановления нормального носового дыхания возможно проведение одной из следующих операций:
Диагностика и лечение гипертрофического ринита
На первичном приёме врач-отоларинголог проводит визуальный осмотр и сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза могут быть назначены:
Для исключения аллергической природы ринита возможно проведение кожных аллергопроб и лабораторных исследований крови.
Эффективная схема лечения гипертрофического ринита определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от причины, стадии и формы заболевания, пола и возраста пациента, а также с учётом переносимости препаратов, показаний и противопоказаний к определённым методам.
Основными целями лечения вазомоторного ринита являются восстановление нормального кровообращения и укрепление стенок кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа, что способствует восстановлению нормального дыхания.
Одним из решающих факторов выздоровления пациента является устранение факторов риска, которые спровоцировали заболевание:
Максимальные результаты терапии достигаются путём обеспечения комплексного подхода к решению проблемы с использованием различных способов лечения, среди которых:
Хирургическое лечение гипертрофического ринита
Показано в случае неэффективности консервативных методов в течение 6-12 месяцев (за исключением случая, когда заболевание вызвано искривлением носовой перегородки – операция проводится в начале лечения).
Наиболее распространёнными способами хирургического вмешательства являются:
Вазотомия носовых раковин – малоинвазивное оперативное вмешательство, суть которого заключается в деструкции кровеносных сосудов, питающих венозные сплетения. Результатом операции становится гарантированное уменьшение отечности слизистой оболочки носа и восстановление нормального дыхания, проходимости носовых ходов.
Выполняется с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон (пр-ва Франция), под местной анестезией, в большинстве случаев в день обращения пациента. Данная операция показана при «Нафтизиновой» зависимости от капель. При гипертрофических ринитах передних отделов нижних носовых раковин. Тампонада полости носа не производится, дыхание восстанавливается сразу после выполнения оперативного вмешательства.
Показания к проведению операции
Медикаментозный ринит (Зависимость от капель). Гипертрофический ринит. Вазомоторный ринит.
Противопоказания к проведению операции
Противопоказанием к оперативному лечению являются заболевания с нарушением свёртываемости крови, а также инфекционные заболевания.
Подготовка оперативному лечению
Вазотомия носовых раковин осуществляется только при исключении специалистом всех возможных противопоказаний. Перед операцией пациенту назначается обследование, которое включает в себя лабораторные исследования (анализы крови), эндоскопию полости носа, КТ придаточных пазух носа (по показаниям).
Ход операции
Оперативное вмешательство выполняется под местной анестезией. С помощью специализированного электрода. Производится дезинтеграция сосудистых сплетений нижних носовых раковин. Время вмешательства от 10 до 40 минут, в зависимости от степени гипертрофии.
Данный метод лечения является самым безопасным и малоинвазивным методом лечения данной патологии. Положительный эффект всегда гарантирован.
Стоимость операции зависит от сложности оперативного вмешательства.
Цены варьируют от 12 000 до 16 000 руб.
Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин
Нарушение носового дыхания – распространенная проблема, которую вряд ли назовешь несущественной. Она может стать реальным препятствием для нормальной жизни, а потому требует полноценной коррекции. Если консервативные мероприятия показывают недостаточную эффективность, то выбор делается в пользу более радикальных методов. Среди них – ультразвуковая дезинтеграция (УЗД) носовых раковин.
УЗД представляет собой современную миниинвазивную технологию, посредством которой происходит нарушение кровообращения в гипертрофированных носовых раковинах. Под влиянием ультразвука происходит коагуляция (прижигание) патологически сформировавшихся сосудов, благодаря чему они подвергаются склерозированию и облитерации (запустевают). В результате наблюдается уменьшение объема носовых раковин и облегчение дыхания. А взамен старым сосудов начинают формироваться новые, уже неизмененные.
А — состояние нижних носовых раковин после операции. В — до операции
Операция производится пациентам, страдающим от постоянного ощущения заложенности и нарушения носового дыхания. Отсутствие эффекта от медикаментозной коррекции – основной фактор в пользу метода ультразвуковой дезинтеграции раковин.
Ультразвуковое прижигание проводят при отсутствии должного эффекта от медикаментозного лечения. Основными показаниями являются:
Ультразвуковая дезинтеграция считается несложным хирургическим вмешательством. Она обуславливается определенными этапами проведения процедуры:
Аппарат Лора-Дон 3 для проведения УЗД
Хирургический аппарат Лора-Дон 3 используется для проведения УЗД в сфере отоларингологии. Его можно применять в стационаре, поликлинике, ЛОР-кабинетах.
essay help site edu
Что такое синускан?
Аппарат синускан – это легкодоступный метод ультразвуковой диагностики воспалительных процессов в лобных и верхнечелюстных пазухах носа.
Что такое синускан?
Аппарат синускан – это легкодоступный метод ультразвуковой диагностики воспалительных процессов в лобных и верхнечелюстных пазухах носа.
Принцип действия синускана
Аппарат синускан посылает ультразвуковой сигнал, анализирует его отражение и выводит результат на дисплей в виде графика.
Важно знать! В норме в пазухах носа содержится воздух. При воспалительном процессе отмечается утолщение (отек) слизистой или образование экссудата и гноя в полостях пазух носа.
Ультразвуковой сигнал, отражающийся от свободных носовых пазух и заполненных жидкостью, имеет большую разницу. Основываясь на результатах исследования, лор-врач может поставить точный диагноз.
Преимущества данного метода исследования
Показания для синусоскопии
Что показывает синусоскопия
1. Нормальные показатели при синусоскопии – появление сигнала в пределах от 1 до 2 см.
2. При скоплении экссудата или гноя в гайморовых пазухах – сигнал появляется в пределах от 3.5 до 6 см.
3. При скоплении экссудата или гноя в лобных пазухах – сигнал появляется в пределах от 1 до 3 см.
Как проводится процедура?
Область пазух смазывается звукопроводящим гелем и врач перемещает по ней прибор. Датчик аппарата улавливает сигналы и фиксирует их на дисплее. Процедура занимает несколько минут.
Гипертрофический ринит
Объективными симптомами ХГР являются:
Причины возникновения гипертрофического ринита
Различают внешние и внутренние причины возникновения этого заболевания.
К внешним относятся:
К внутренним относятся:
Диагностика ХГР
Врач ставит диагноз, основываясь на жалобах пациентов, прежде, конечно, осмотрев полость носа (при этом обязательно проводится эндоскопия носовой полости). При проведении диагностики, в стандартном порядке действий осуществляются:
— рентген придаточных носовых пазух или их компьютерная томография;
— оценивание гипертрофии слизистой оболочки с помощью теста на сократимость раковин носа (адренализации).
Естественно, что диагностируется хронический ринит, основываясь на соответственных симптомах. Но при этом обязательным действием является осмотр у врача-оториноларинголога. Он сможет правильно оценить то, в каком состоянии находится носовая полость, насколько проходимы носовые ходы и так далее. Для оценивания степени гиперплазии, врач проводит адринализацию (применяется адреналин). Благодаря тому, как адреналин действует на сосуды, которые пронизывают слизистую оболочку (а они сокращаются, в результате чего тканевой отек спадает), можно сделать необходимые расчеты. Правда, если носовые ходы практически не сужаются, если преобладает гипертрофия. Такой тест внесен в качестве одного из этапов диагностирования в известный метод – риноманометрию. Суть метода заключается в изучении объема воздуха, который проходит через нос за одну минуту с использованием специальной маски. О гипертрофическом рините свидетельствует снижение такого объема, а адреналиновый тест дает возможность исчислять разницу между количеством проходящего воздуха до и после его применения. В итоге устанавливается степень гипертрофии.
Очень важным является дифференцирование гипертрофического ринита с вазомторным. При последнем возникает отек слизистой оболочки (какие-нибудь другие морфологические изменения отсутствуют). Причина вазомоторного ринита заключается в нейровегетативном расстройстве, неадекватной регуляции тонуса сосудов, или аллергия.
Как уже было сказано выше, при диагностировании обязательно проводится эндоскопия. Этот современный метод исследования выполняется с помощью эндоскопа – прибора, позволяющего подробно рассматривать и оценивать имеющуюся проблему.
Лечение
Методы лечения вазомоторного ринита зависят от степени его проявлений. Существуют как консервативные методы лечения, так и хирургические.
В легких случаях особого лечения вазомоторного ринита не требуется. Достаточно просто избегать факторов риска и причинных факторов вазомоторного ринита.
К консервативным иетодам лечения относятся орошение слизистой оболочки носа солевыми растворами, местные стероиды, внутрираковинные инъекции (введение под слизистую оболочку носовых раковин новокаина, склерозирующих препаратов или стероидов), физиотерапевтическое лечение.
ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы
ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ
Гипертрофический ринит, симптомы и лечение
Полость носа изнутри выстлана слизистой оболочкой, очищающей, согревающей и увлажняющей вдыхаемый воздух. Гипертрофический ринит – одна из форм постоянного воспалительного процесса в этой области. Патология сопровождается утолщением слизистой, увеличением количества желез в ней, разрастанием костных носовых раковин. Хронический гипертрофический ринит является причиной постоянного затруднения нормального носового дыхания.
Симптомы гипертрофического ринита
Основные симптомы гипертрофического ринита:
Хронический гипертрофический ринит сопровождается изменениями, которые обнаруживаются при внешнем осмотре:
При появлении симптомов гипертрофического ринита необходимо лечение у опытного ЛОР-врача.
Причины
Хронический гипертрофический ринит может быть вызван внешними и внутренними факторами.
Внешние причины заболевания:
Внутренние факторы, увеличивающие риск развития патологии:
Классификация
В зависимости от распространенности гипертрофический ринит может быть ограниченным или диффузным. В соответствии с характером патологических изменений выделяют такие формы заболевания:
Нередко наблюдается смешанная форма патологии. Точное распознавание варианта заболевания необходимо для выбора наиболее эффективного лечения гипертрофического ринита.
Диагностика гипертрофического ринита
Помимо сбора жалоб, изучения анамнеза и проведения внешнего осмотра врач назначает такие диагностические исследования:
Для исключения аллергического или инфекционного процесса назначают анализ крови. При необходимости проводятся консультации аллерголога, невролога, пульмонолога.
Необходима дифференциальная диагностика с другими формами ринита, синуситами, а также специфическими инфекциями (сифилис, туберкулез) и гранулематозом Вегенера.
Лечение гипертрофического ринита
Необходимо комплексное лечение хронического гипертрофического ринита, включающее немедикаментозные методы, физиотерапию, применение лекарств и хирургическое вмешательство.
Пациенту рекомендуется исключить из питания острые, горячие блюда, ограничить легкоусваиваемые углеводы (сладости). Полезна дыхательная гимнастика, улучшающая функцию желез слизистой оболочки.
Используются эндоназальные физиотерапевтические методики: УВЧ, УФО, лазеротерапия, электрофорез с растворами сульфата цинка или хлорида кальция.
При слабо выраженной гипертрофии назначается склеротерапия: в нижнюю носовую раковину (под ее слизистую) вводятся глюкокортикоидные гормоны, курс состоит из 8 – 10 процедур. Возможно прижигание гипертрофированной слизистой нитратом серебра и другими химическими веществами.
При неэффективности перечисленных методов применяется оперативное лечение гипертрофического ринита. Для этого используются различные виды хирургических вмешательств:
Одновременно может быть выполнена коррекция формы носовой перегородки при ее искривлении.
Выбор способа операции проводит врач с учетом клинической картины и тяжести заболевания. Критерием успешного лечения является восстановление свободного носового дыхания, исчезновение других жалоб, улучшение качества жизни пациента.
Профилактика гипертрофического ринита
Для предупреждения гипертрофического ринита необходимы такие профилактические мероприятия:
Для диагностики и лечения гипертрофического ринита приглашаем пациентов воспользоваться услугами платного отделения нашего медицинского центра. Прием ведут врачи высокой квалификации. Для оперативных вмешательств используется современное оборудование. В каждом клиническом случае наши специалисты подбирают индивидуальный план лечения, что позволяет достичь наилучших результатов.
ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)
КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС
Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.