Узи или рентген тазобедренных суставов что лучше

Магнитно-резонансная томография является профилирующим методом обследования в суставной хирургии. Томографию сустава назначают перед операциями, чтобы получить детализированный атлас расположения нервов и сосудов, четкое изображение всех частей сустава и локализации очагов патологии. Такая информация позволяет хирургу составить подробный план предстоящего хирургического вмешательства и избежать врачебных ошибок.

После протезирования МРТ тазобедренного сустава используют, чтобы убедиться в правильном расположении суставного протеза.

Этот метод диагностического исследования применяют, чтобы скорректировать план терапевтического процесса и посмотреть, насколько те или иные лечебные мероприятия являются результативными.

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

МРТ позволяет диагностировать болезнь Пертеса, которая возникает из-за недостаточности кровоснабжения шейки бедра вследствие ущемления или разрыва кровеносных сосудов.

МР-исследование используют для тщательного обследования злокачественных опухолей, чтобы увидеть степень расширения кости и мягких тканей опухоли и проследить ее связь с близлежащими анатомическими структурами.

На снимках МРТ тазобедренного сустава хорошо видны участки растяжения связок, разрывы или утолщения сухожилий, воспалительные процессы в мышечной ткани.

Обследование на томографе позволяет найти места ущемления нервов, диагностировать тромбоз глубоких вен бедра, что может стать причиной легочной эмболии, если эти сгустки с током крови достигнут сосудов, питающих легкие.

МРТ является лучшим методом диагностики таких патологий опорно-двигательного аппарата, как импиджмент синдром тазобедренного сустава, бурсит, абсцесс, тендинит.

Недостатки МРТ и КТ тазобедренного сустава

Основным недостатком КТ тазобедренного сустава является лучевая нагрузка на организм. В среднем она составляет 2-3 мЗв за одно сканирование. Поэтому компьютерная томография строго противопоказана беременным женщинам на любом сроке вынашивания и не желательна для детей малого возраста (до 7 лет).

Источник

Что лучше МРТ или рентген тазобедренного сустава

Рентген тазобедренного сустава назначают при четкой симптоматике, указывающей на перелом или вывих костей тазобедренного сустава, таких, как очень сильная боль с частичной или полной потерей подвижности, хромота. Рентген широко используется в качестве контроля срастания костей после перелома и перед ортопедическими операциями, связанными с протезированием.

К сожалению, возможности рентгена ограничены лишь оценкой ущерба, нанесенного костям. Для диагностического исследования мягкой ткани и связок требуется дополнительное введение контрастного вещества, и результаты менее информативны, чем при МРТ тазобедренных суставов. Помимо этого двухмерные рентгеновские снимки грешат статичностью, оставляя слепые зоны, что не позволяет врачу четко оценить функциональное состояние тазобедренного сустава. Далеко не всегда рентген эффективен как способ диагностического исследования остеопороза, поскольку определяет его, когда потери костной ткани уже превышают 20%. В качестве диагностического обследования врач не назначит рентген беременных женщинам, чтобы не причинить вред плоду.

КТ тазобедренного сустава можно назвать усовершенствованной рентгенографией, поскольку сканирование проводится с помощью не одного, а нескольких пучков рентгена, которые влияют на тело с разных ракурсов. Благодаря специализированной рентгеновской установке КТ и сложным компьютерным программам врачам удается получить объемные послойные изображения тазобедренного сустава в поперечной плоскости. Снимки при КТ тазобедренного сустава выглядят, как если бы вы разрезали сустав на множество тонких поперечных плоскостей. Такие изображения более информативны и позволяют обнаружить заболевания суставов или патологические изменения в них, пропущенные рентгеном.

Поскольку рентген не эффективен в отношении мягкой ткани, для визуализации мышц, связок и сосудов при КТ используют контрастное вещество на основании йода, которое, при введении, позволяет увидеть раннее затемненные участки. Диапазон возможностей КТ-томографии охватывает как исследования сложных переломов, так и диагностику врожденных аномалий, некроза, остеомиелита, опухолей, дисплазии и травматического поражения костной и мягких тканей. Еще одним плюсом диагностики является скорость, с которой получают снимки. В среднем процедура занимает не более 10 минут, из-за чего медики предпочитают её использовать в случае чрезвычайных ситуаций, когда необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Тем не менее, недостатков в КТ не меньше, чем достоинств. В первую очередь, это рентгеновское облучение, затем следует контрастное вещество, которое противопоказано вводить людям, страдающим почечными заболеваниями и тем, кто плохо реагирует на йод. Даже те пациенты, кто не страдает аллергией на йод, могут чувствовать недомогания после проведения процедуры или давать неожиданные аллергические реакции. А без контраста при КТ томографии недоступна диагностика состояния связок тазобедренного сустава, нервных окончаний, сосудов и мышц, окружающих сустав.

Когда МРТ тазобедренных суставов лучше, чем рентген и КТ

Часто патология тазобедренного сустава не связана напрямую с нарушением костной ткани, а зависит от мышечных деформаций, недостатков сосудистой деятельности, ущемления нервов, растяжений или несостоятельности связок и сухожилий.

То, что не под силу другим методам диагностики, с успехом делает МРТ.

МР-томографию часто используют для дифференциальной диагностики осложнений и контроля лечебного процесса.

Процедура занимает от 20 минут до часа, не вызывает неприятных ощущений, абсолютно безопасна для здоровья и не вызывает осложнений. Противопоказанием является наличие в теле пациентов имплантов из металла, а именно: сердечные клапаны, имплантируемые дефибрилляторы и сердечные стимуляторы, металлические протезы, штифты, ушные импланты и электронные устройства.

Источник

Узи или рентген тазобедренных суставов что лучше

На детском приеме ортопеда ежедневно возникает вопрос: при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов чему отдать предпочтение: классической рентгенографии таза в прямой проекции и нулевой ротации или УЗИ-диагностике по Р. Графу?

Обращаю внимание читателей, что в написании данной статьи я активно использовал прекрасный материал, размещенный на сайте детского ортопеда Василистова Д.Б., дополнив его своими взглядами и размышлениями.

Что пишут наши зарубежные коллеги об УЗИ диагностике:

Karen I Norton, MD; Chief Editor: John Karani MBBS, FRCR. Imaging in Developmental Dysplasia of the Hip; 2015. Инструментальные методы исследования дисплазии тазобедренных суставов. Портал emedicine (США):

Ультрасонография (УЗИ) является предпочтительным методом оценки тазобедренного сустава у детей в возрасте 6 месяцев или младше. УЗИ напрямую показывает изображение хрящевых частей тазобедренного сустава, которые нельзя увидеть на простых рентгенограммах. Кроме того, УЗИ позволяет исследовать движения в тазобедренном суставе при нагрузочных тестах. Практически, исследование часто может быть успешно выполнено и после 6 месячного возраста (вплоть до 10-12 месяцев) в зависимости от степени окостенения головки бедренной кости. УЗИ исследование может предприниматься и с целью уменьшить облучение новорожденного. В случае, когда данная попытка не дает необходимой информации, может быть выполнена обычная рентгенография.

Дополнительная информация: http://emedicine.medscape.com/article/408225-overview

Frank Gaillard. Developmental dysplasia of the hip. Дисплазия тазобедренного сустава. Профессор рентгенологии (Австралия)

Ультразвук является методом выбора до начала окостенения головки бедренной кости. Как только возникает значительное окостенение, требуется рентгеновское обследование.

Дополнительная информация: Professor Frank Gaillard is a neuroradiologist and Director of Research in the University of Melbourne Department of Radiology of the Royal Melbourne Hospital in Australia. https://radiopaedia.org/articles/developmental-dysplasia-of-the-hip

Human Services 540 Gaither Road Rockville, MD 20850. http://www.ahrq.gov

Hakan Atalar et al. A comparison of ultrasonography and radiography in the management of infants with suspected developmental dysplasia of the hip Acta Orthop. Belg., 2013, 79, 524-529. Сравнение УЗИ и рентгенографии при лечении младенцев с подозрением на дисплазию тазобедренных суставов.Медицинский университет Анкары (Турция).

Наши исследования, в целом, показывают схожесть результатов рентгенографии и ультрасонографии при диагностике дисплазии тазобедренных суставов. Из тех новорожденных, которым поставлен диагноз дисплазия тазобедренных суставов на УЗИ, большинству также был поставлен этот же диагноз и после рентгенографии. Аналогично, у младенцев с нормальной УЗИ картиной, как правило, такая же нормальная картина была и на рентгенограммах. У новорожденных, которым по данным УЗИ выставлена дисплазия тазобедренных суставов с децентрацией(типы d и 3 по Графу), при рентгенографии также диагностирована дисплазия тазобедренных суставов. Так что диагнозы, полученные с помощью УЗИ и рентгенографии, у этих детей не различались. Однако младенцам, у которых на УЗИ была выявлена дисплазия тазобедренного сустава без децентрации (типы 2b и 2c по Графу), в половине случаев рентгенография показала отсутствие отклонений от нормы. Это свидетельствует о том, что ультрасонография может быть полезнее рентгенографии для диагностики незначительно выраженной дисплазии тазобедренных суставов. Тогда как рентгенография предпочтительнее для диагностики поздней ацетабулярной дисплазии и для выявления асептического некроза головки бедренной кости.

Таким образом, УЗИ-диагностика на раннем этапе развития ребенка (до 3-4 месяцев), выполненная по классической методике Р. Графа, с соблюдением всех норм и укладок имеет высокую достоверность в диагностике дисплазии тазобедренных суставов. Мы настоятельно рекомендуем при беседах с родителями новорожденных детей проводить УЗИ скрининг даже при абсолютно нормальной клинике при профилактическом осмотре в возрасте до 3-х месяцев, т.к. по опыту работы заметили, что нередки случаи при прекрасном отведении в тазобедренных суставах в дальнейшем мы находим выраженные диспластические изменения.

Бывают ли ошибки при рентгенологическом обследовании? Да, бывают. И связано это, как правило, с нарушением укладки ребенка, поворотом таза или его переразгибанием.

Для себя мы вывели следующий алгоритм действия:

До 3-х месячного возраста УЗИ лучше, из за преобладающего хрящевого строения головки бедра и вертлужной впадины;

От 3 до 4 месяцев УЗИ дает сравнимые результаты с рентгенографией. УЗИ может дать более ценные сведения для выявления легких степеней дисплазии (последнее требует дальнейшего подтверждения). Также при выявлении дисплазии УЗИ дает возможность оценивать динамику процесса в промежутках между рентгенограммами;

Старше 4-мес, особенно после появления ядер окостенения головок бедер (они дают выраженную акустическую тень, закрывающую важные ориентиры на сонограмме), рентгенография более информативна.

При написании статьи использовались материалы с сайта www.ortosite.ru

Приглашаем обсудить статью на форуме: http://forum.galen.by/viewtopic.php?f=7&t=2403

Врач травматолог-ортопед Козик Алексей, ортопедический центр «Гален»

Источник

Чтобы без хирургического вмешательства оценить состояние тазобедренного сустава, дифференцировать его заболевания и наметить наиболее эффективный способ лечения, ортопеды, хирурги и ревматологи используют рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию. Принцип всех этих диагностических методов заключается в получении точных фотографических снимков структур тазобедренного сустава, интерпретируя которые, врач ставит окончательный диагноз и планирует лечебный или операционный процесс.

Выбор врачом релевантной техники для исследования зависит от многих факторов:

Чтобы оценить разницу, следует вкратце пройтись по особенностям всех диагностических методов от простого к сложному.

Что лучше: УЗИ или МРТ тазобедренного сустава

Когда МРТ тазобедренных суставов лучше, чем УЗИ

Магнитно-резонансная томография способна визуализировать внутреннюю оболочку сустава, что очень важно при оценке дисплазии, дегенеративных аномалий, исследовании головки бедренной кости, нарушении связок, диагностике некроза, опухолевидных образований. В отличие от рентгена, МРТ тазобедренных суставов в состоянии обнаружить потерю костями кальция на ранних стадиях, что не только снижает риск инвалидности у пациентов пожилого возраста, но и увеличивает эффективность вовремя начатых лечебных процедур.

По мнению некоторых врачей, если бы не высокая стоимость и наличие противопоказаний, МРТ уже сегодня заменила бы все другие диагностические методики. А пока процедуру МРТ назначают, когда другие методы не дают точной информации, а также:

Хорошие врачи никогда не говорят безоговорочно, что какой-то метод диагностики всегда лучше, чем все остальные. Они выбирают самый эффективный в зависимости от ситуации, учитывая противопоказания, цель обследования и, если это имеет значение для пациента, стоимость.

В контексте обследования тазобедренного сустава в очень многих случаях МРТ тазобедренных суставов является самым информативным и точным диагностическим методом. Преимущества МРТ перед другими методами в том, что она не вызывает осложнений, не использует рентген и способна диагностировать практически все заболевания, травмы, осложнения любой части тазобедренного сустава. МРТ выгодней еще и потому, что гарантирует комплексное обследование тазобедренного сустава в контексте прилегающих мягких тканей, что дает полноценное представление о тяжести патологического процесса. Если у пациента нет металлических имплантов, то по статистике для ортопедов медицинских центров СПб МРТ является самый востребованным и предпочтительный метод исследования. Однако, при форс-мажорных ситуациях, особенно травмах, требующих срочного хирургического вмешательства, назначают КТ или рентген, как более быстрый способ диагностики.

Дополнительная информация о томографии

КТ тазобедренных суставов лучше всего визуализирует костную ткать и суставные поверхности и позволяет выявить наличие травм и аномалий в костях бедра. При осмотре суставов происходит оценка диаметра головки костей бедра и ее расстояния от вертлужной впадины. Исследование дает информацию о наличии инородных тел и обломков костей в области тазобедренных суставов

Источник

Современные методы диагностики заболеваний тазобедренного сустава:

Для начала необходимо разобраться в принципах работы каждого из данных методов диагностики, а потом уже определять, какой лучше всего подходит в Вашей ситуации.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

Магнитно-резонансная томография

МРТ (магнитно-резонансная томография) является высокотехнологичным методом аппаратной диагностики суставов. Работает она на основе физического явления резонанса атомов водорода в клетках тела под воздействием электромагнитного излучения томографа. Благодаря очень мелкому шагу сканирования в 1-3 мм при данном исследовании на полученных снимках можно заметить самые первые симптомы воспалительных и опухолевых изменений хрящевой, мягкой и костной ткани. С помощью МР томографии выявляются травмы и разрывы в сухожилиях, связках и мышцах, диагностируется причина болезненных ощущения в области шейки бедра. Также можно обнаружить избыток суставной жидкости или увидеть, что хрящевая ткань стала критически тонкой, и это может навредить здоровью пациента.

К преимуществам МРТ тазобедренного сустава относят:

Но стоит понимать, что у магнитно-резонансной томографии таза есть ряд минусов:

Во-первых, такую процедуру запрещено применять людям, в теле которых имеются импланты, осколки из металлов с магнитными свойствами (например, стальной протез бедра) или изделия медицинского жизнеподдержания (кардиостимуляторы, водители ритма, помпы, нейростимуляторы).

Во-вторых, значительным недостатком является относительная дороговизна метода. МРТ тазобедренного сустава в среднем стоит в четыре раза дороже, чем рентгенография.

В-третьих, такую процедуру можно провести не в каждой поликлинике или больнице, а только в крупных медицинских клиниках с нужным современным оборудованием.

И, наконец, длительность проведения МРТ по времени. Данное исследование быстро Вы не проведете. В медицинском центре придется находиться от получаса и больше. Как правило, сканирование двух тазобедренных суставов занимает 40 минут.

Кроме того, сложности с прохождением магнитно-резонансного исследования могут испытывать пациенты, страдающие клаустрофобией, паническими атаками, фобиями и нервозными состояниями. Необходимость долго находиться в МРТ-аппарате может спровоцировать у них приступ заболевания. Таким людям доктора медицинских центров Санкт-Петербурге рекомендуют проводить МРТ тазобедренного сустава на томографах открытого типа.

Компьютерная томография

Еще этот вид исследования поможет врачу увидеть срезы тканей в любых проекциях.

Основные преимущества КТ состоят в следующем:

Недостатки КТ тазобедренного сустава:

Как и МРТ, компьютерная томография дает информацию исключительно об анатомическом строении данной области, никак не затрагивая функции суставов.

Рентгенография

Что касается рентгенологического исследования области таза, то его чаще всего делают в качестве экстренной диагностики при ушибах и переломах. Этот способ является общедоступным. Рентген-аппарат есть в каждой больнице или травмпункте. С помощью рентгеновского снимка можно увидеть целостность костей таза или сустава, и специалистами с легкостью распознаются следы свежих переломов.

К плюсам данного метода исследования можно отнести:

Ультразвуковой скрининг тазобедренного сустава

К явным преимуществам УЗИ следует отнести:

Но и свои недостатки у ультразвукового метода присутствуют. УЗИ видит в основном грубопроявленные патологии. Поэтому оно используется как скрининговый метод диагностики. Качество получаемых снимков на ультразвуке, зачастую, недостаточно хорошее из-за присутствия множественных артефактов и помех. Для верификации диагноза и экспертной диагностики часто после УЗИ врачи назначают МРТ или КТ тазобедренного сустава.

Денситометрия

Это обследование не требует подготовительных усилий. Она безболезненна и безопасна. Единственным противопоказанием к ДРА будет беременность, поскольку эта рентгенологическая процедура, но доза облучения в 400 раз меньше, чем при обычной рентгенографии. У КУДМ вообще нет противопоказаний.

Благодаря достижениям современной медицины методов диагностики заболеваний тазобедренного сустава достаточно много. Выбор правильного способа исследования все же лучше оставить за врачом. Каждый из способов диагностики тазобедренного сустава имеет высокую эффективность, если его применили по делу. С точки зрения цены обследования:

Если Вы ищите, где лучше всего сделать томографическое сканирование тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге дешево и быстро, бесплатный Единый центр записи на МРТ и КТ будет рад помочь Вам с адресами, ценами и записью на диагностические услуги. Один звонок к нам сэкономить Вам время деньги!

Источник