Узи кмс что это
Ультразвуковое исследование одно из наиболее доступных и достоверных способов визуализации строения внутренних органов человека. Сегодня это обязательный этап обследования больных с любой внутренней патологией. Безопасность и высокая разрешающая способность современной ультразвуковой аппаратуры в ряде случаев является более эффективной чем рентгеноскопия. Установлена высокая диагностическая ценность ультразвуковой объективизации разнообразных поражений позвоночника, суставов, связок, причем по ряду моментов превышающая диагностические возможности ЯМР – томографии.
Скрининговая ультразвуковая диагностика поражений поясничного отдела позвоночника Ультразвуковая диагностика является эффективным методом скрининговой оценки позвоночного столба, позволяющим визуализировать структуру межпозвонковых дисков, спинномозгового канала, объективизировать болевые ощущения.
Показания к проведению ультразвукового исследования поясничного отдела позвоночника:
1.Поясничный болевой синдром.
2.Абдоминальный болевой синдром.
3.Травмы поясничной области.
4.Объективные клинические симптомы остеоартроза, спондилоартрита поясничного отдела позвоночника.
5.Предположение о туберкулезном поражении поясничного отдела позвоночника.
6.Компрессионные переломы позвоночника неясного генеза.
Проведение трансабдоминального ультразвукового исследования поясничного отдела позвоночника не требуется. Исследование обычно выполняется натощак, при необходимости – в любое время.
Показания к проведению УЗИ суставов:
1.При патологии плечевых суставов, так как рентгенография в данном случае малоинформативная.
2.Перед пункцией суставов (метод позволяет определить наличие и характер внутрисуставной жидкости).
3.Ультразвуковое наведение позволяет точно локализовать пункционную иглу для наиболее точной аспирации патологической жидкости.
4.Под контролем ультразвука инъекции лекарственных препаратов в полость сустава, сухожильные пространства и мягкие ткани.
Значимость метода УЗИ при заболеваниях костно — мышечной системы.
Значимость метода УЗИ при заболеваниях костно — мышечной системы. Рассказывает врач ультразвуковой диагностики, высшей категории, кандидат медицинских наук Слуцкая Наталья Владимировна.
Последнее десятилетие было отмечено бурным развитием исследований костно-мышечной системы с помощью ультразвука (УЗИ), и это объясняется значительным совершенствованием технологий ультразвуковых исследований, что позволило расширить возможности его применения, а в ряде клинических ситуаций позволяет заменить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или существенно дополнить морфологическую картину заболевания.
Диагностическая ценность УЗИ несомненна. Одним из ценных преимуществ УЗИ является возможность динамического исследования процесса в режиме реального времени, при этом специфичность метода достигает 93%, а точность – 92 %, что делает метод высокоинформативным, так как с помощью ультразвука можно диагностировать самые ранние проявления патологии на этапе, когда рентгенологических признаков заболевания ещё нет. Рентгенологические признаки деструкции костной ткани выявляются к концу второй-третьей недели от начала заболевания, тогда как при УЗИ изменения структуры кости можно выявить значительно раньше. Мелкие эрозии лучше выявляются при УЗИ и МРТ, чем при КТ, а при обычной рентгенографии часто пропускаются. Эхографические исследования пястно-фаланговых суставов позволяют выявлять синовиты, теносиновиты, костные эрозии на гораздо более ранних стадиях, чем при обычной рентгенографии.
Ультразвуковое исследование помогает быстро определить локализацию и причину околосуставных изменений, патологию глубоких волокон сухожилий, утолщение и кальцификацию повреждённой связки, сдавление нерва в канале, нарушение целостности в области проксимального диафиза кости. У детей ультразвуковые методы исследования эффективно выявляют кортикальные переломы, гемартроз, костные смещения, эпифизиолиз.
Методика УЗИ открывает новые горизонты в ранней диагностике воспалительных процессов в суставах, особенно при ревматоидном артрите. При использовании допплерографии можно определять в динамике изменение активности заболевания и, таким образом, оценивать эффективность проводимого лечения.
УЗИ помогает точно определить размеры инородного тела, его взаимоотношения с анатомическими структурами (нервы, сосуды), наметить оптимальный доступ для хирургической манипуляции или осуществить удаление инородного тела под ультразвуковым контролем.
Так же данная методика показана для визуализации сухожилий, мышц, связок, а так же для диагностики жидкостных скоплений и параартикулярных мягкотканых образований. В отличие от МРТ, при УЗИ хорошо выявляется волокнистая микроструктура сухожилий и связок, пучковая эхоструктура нервных стволов и фасциальная структура мышечной ткани.
Наиболее часто в послеоперационном периоде ультразвуковой метод исследования используется для выявления гематом, абсцессов, тромбозов глубоких вен, исследований сухожилий и связок после восстановления их целостности, кист Бейкера. При помощи метода УЗИ раньше, чем при обзорной рентгенографии и МРТ выявляется кальцификация и оссификация. УЗИ исключительно чувствительно в выявлении даже малейших скоплений жидкости в полости сустава.
Значимость ультразвуковых исследований (УЗИ) резко возрастает, если врач-клиницист имеет чёткое представление о клинической проблеме и ему необходимо получить информацию о состоянии костно-мышечной системы.
Часто УЗИ признается методом первичного выявления образований костно-мышечной системы, являясь при этом быстрым и недорогим способом выявления образования, его локализации и морфологии.
Потенциально, ультразвуковой метод исследования является одним из важнейших первичных методов визуализации, у пациентов с патологией костно-мышечной системы. Дорогие друзья, записаться на исследование к Слуцкой Наталье Владимировне вы можете по телефону 211-00-81 или оставив заявку на сайте.
УЗИ костно-суставной системы — возможности и преимущества
Последнее десятилетие было отмечено бурным развитием исследований костно-мышечной системы с помощью ультразвука. Это объясняется значительным совершенствованием технологий исследований и, в частности, широким внедрением мультичастотных широкополосных датчиков с высоким разрешением. Метод ультразвукового исследования существенно дешевле и более доступен для большинства пациентов. Значимость ультразвуковых исследований (УЗИ) резко возрастает, если врач-клиницист имеет чёткое представление о клинической проблеме и ему необходимо получить информацию о состоянии костно-мышечной системы. Постоянное совершенствование технологии ультразвуковых исследований расширяет возможности его применения, а в ряде клинических ситуаций позволяет заменить магнитно-резонансную томографию или существенно дополнить морфологическую картину заболевания. Диагностическая ценность УЗИ несомненна. Особой разницы в эффективности УЗИ и МРТ не существует. Одним из ценных преимуществ УЗИ является возможность динамического исследования в режиме реального времени. Безусловно, УЗИ имеет преимущества из-за возможности корреляций получаемых данных и клинической симптоматики. Чувствительность динамической УЗ-эхографии в диагностике ревматоидного артрита, псориатической артропатии и других воспалительных артропатий составляет 91%, при этом специфичность метода достигает 93%, а точность – 92 %, что делает метод высокоинформативным, так как с помощью ультразвука можно диагностировать самые ранние проявления патологии на этапе, когда рентгенологических признаков заболевания ещё нет. Рентгенологические признаки деструкции костной ткани выявляются к концу второй-третьей недели от начала заболевания, тогда как при УЗИ изменения структуры кости можно выявить значительно раньше. При сопоставлении данных УЗИ, МРТ, КТ и обычной рентгенографии у пациентов с ревматоидным артритом эрозии костной поверхности выявляются в 92, 96, 77 и 73% случаев. Мелкие эрозии лучше выявляются при УЗИ и МРТ, чем при КТ, а при обычной рентгенографии часто пропускаются. Эхографические исследования пястно-фаланговых суставов позволяют выявлять синовиты, теносиновиты, костные эрозии на гораздо более ранних стадиях, чем при обычной рентгенографии. УЗИ оказалось более чувствительным методом в диагностике мелких эрозий большого бугорка плечевой кости, в то время как крупные эрозии одинаково хорошо диагностировались при УЗИ, КТ, МРТ. Ультразвуковое исследование помогает быстро определить локализацию и причину околосуставных изменений, патологию глубоких волокон сухожилий, утолщение и кальцификацию повреждённой связки, сдавление нерва в канале, нарушение целостности в области проксимального диафиза кости. Ультразвуковые методы исследования у детей эффективно выявляют кортикальные переломы, гемартроз, костные смещения, эпифизиолиз. УЗИ открывает новые горизонты в ранней диагностике воспалительных процессов в суставах, особенно при ревматоидном артрите. При использовании допплерографии можно определять в динамике изменение активности заболевания и, таким образом, оценивать эффективность проводимого лечения. УЗИ помогает точно определить размеры инородного тела, его взаимоотношения с анатомическими структурами (нервы, сосуды); наметить оптимальный доступ для хирургической манипуляции или осуществить удаление инородного тела под ультразвуковым контролем. УЗИ показано для визуализации сухожилий, мышц, связок, а так же для диагностики жидкостных скоплений и параартикулярных мягкотканых образований. В отличие от МРТ при УЗИ хорошо выявляется волокнистая микроструктура сухожилий и связок, пучковая эхоструктура нервных стволов и фасциальная структура мышечной ткани. Основным достоинством ультразвука при исследовании сухожилий является возможность точно визуализировать фибриллярную, с параллельным ходом волокон структуру нормального сухожилия. Наиболее часто в послеоперационном периоде ультразвуковой метод исследования используется для выявления гематом или абсцессов, тромбозов глубоких вен, исследований сухожилий и связок после восстановления их целостности. После оперативного лечения кист Бейкера можно диагностировать скопление жидкости в области ножки кисты или рецидив кисты. При помощи метода УЗИ раньше, чем при обзорной рентгенографии и МРТ выявляется кальцификация и оссификация.
Современные высокочастотные технологии выдвигают эхографию на передний план диагностики при мышечной патологии. Высокое разрешение современных аппаратов позволяет очень детально видеть структуру мышцы, фасцию, сосудисто-нервные стволы. Возможность проведения динамических исследований делает УЗИ методом первичного обследования при мышечной травме. Значимость метода заключается не только в объективном подтверждении диагноза, но и, главным образом, в динамическом наблюдении за процессом мышечной репарации и развитием возможных осложнений. С помощью диагностического ультразвука можно с высоким разрешением визуализировать мягкие ткани организма, хрящ и поверхность кости. Часто УЗИ признается методом первичного выявления образований костно-мышечной системы, являясь при этом быстрым и недорогим способом выявления мягкотканого образования, его локализации и морфологии. Сочетание возможностей динамического исследования и получения прямых клинико-ультразвуковых корреляций создаёт высококлассный, базирующийся на клинической симптоматике, анатомии и функциональном исследовании идеальный инструмент для выявления патологии суставов и параартикулярного аппарата. УЗИ исключительно чувствительно в выявлении даже малейших скоплений жидкости в полости сустава.
Потенциально ультразвуковой метод исследования является интегрирующим методом визуализации у пациентов с патологией костно-мышечной системы.
Кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики I категории – Слуцкая Наталья Владимировна
Радиология и радиохирургия
УЗИ костно-мышечной системы
Что такое УЗИ костно-мышечной системы
Ультразвуковое исследование, или сканирование, которое также носит название ультрасонография, подразумевает использование высокочастотных звуковых волн для получения изображений внутренних органов и других структур тела. При УЗИ ионизирующее излучение, как при рентгенологическом исследовании, не используется. Поскольку УЗИ позволяет получить изображения в режиме реального времени, процедура помогает оценить структуру и движения внутренних органов, а также кровоток в кровеносных сосудах.
УЗИ представляет собой неинвазивное исследование, которое помогает врачам ставить диагноз заболеваний и проводить их лечение.
УЗ-исследование костно-мышечной системы позволяет получить изображение мышц, связок, сухожилий, суставов и других мягких тканей организма человека.
В каких областях применяется УЗИ костно-мышечной системы?
УЗИ костно-мышечной системы обычно используется для облегчения диагностики следующих состояний:
Период новородженности и детский возраст:
Как нужно подготовиться к исследованию?
На обследование следует приходить в удобной, свободной одежде. На время процедуры врач может попросить пациента одеть специальную рубашку или халат. С обследуемой области тела необходимо снять все украшения и одежду.
УЗ-исследование крайне чувствительно к движениям, а поэтому процедура может замедлиться, если ребенок очень активен или плачет. О ходе обследования ребенку следует рассказать заранее, что позволит облечить процедуру. В процедурный кабинет можно взять книгу, чтобы почитать ребенку во время исследования.
Кабинеты диагностических отделений нередко снабжены телевизорами, который можно использовать для отвлечения ребенка при отсутствии других способов.
Другая подготовка к проведению УЗИ не требуется.
Как выглядит диагностическое оборудование?
УЗИ-изображение немедленно появляется на экране видео-дисплея, который выглядит как обычный компьютерный монитор. Полученное изображение зависит от амплитуды (силы) и частоты звукового сигнала, от времени, которое требуется для возвращения волны от тканей к датчику, а также от особенностей строения структур организма, сквозь которые проходит сигнал.
На чем основано проведение исследования?
В основе ультразвукового исследования лежит тот же принцип, что и в работе сонарных систем, которые используются летучими мышами, на кораблях, подводных лодках и в метеослужбах. При столкновении звуковой волны с объектом происходит ее отражение, то есть формирование эха. Анализ отраженных волн позволяет оценить дальность расположения объекта, его размер, форму и консистенцию (плотная, жидкостная или смешанная).
В медицине ультразвук используется для выявления изменений в органах, тканях и сосудах или для обнаружения патологических образований, таких как опухоли. В ходе УЗИ датчик одновременно посылает звуковые волны и получает/записывает отраженные колебания. При нажатии датчиком на кожу происходит образование небольших импульсов неслышимых, высокочастотных звуковых волн, которые проникают в организм. При столкновении звуковых волн с внутренними органами, тканями или жидкостями чувствительный микрофон УЗИ-датчика фиксирует мельчайшие изменения высоты и направления звука. Полученные характерные колебания постоянно измеряются компьютерной программой и отражаются на экране дисплея, что позволяет получить изображение в режиме реального времени. Как правило, в ходе исследования врач может получить один или несколько снимков движущихся структур. Кроме этого, возможна запись небольших видео-фрагментов в режиме реального времени.
Как проводится исследование?
При проведении УЗИ костно-мышечной системы пациент садится на кушетку или специальное вращающееся кресло. В некоторых случаях пациент ложится на спину на кушетку, которая может перемещаться или наклоняться.
УЗИ новорожденных и детей младшего возраста практически всегда проводится в положении ребенка лежа на спине.
После этого на кожу обследуемой области тела наносится прозрачный гель на водной основе, что обеспечивает плотное соприкосновение датчика с кожей и устраняет воздушные карманы между ними, которые мешают прохождению звуковых волн через ткани. Затем врач ультразвуковой диагностики, который проводит исследование, плотно прижимает датчик к коже в различных точках, водя его над обследуемой областью тела. При этом звуковые волны проникают в ткани под разными углами, что помогает прицельно рассмотреть требуемый орган.
После завершения исследования врач просит пациента одеться и подождать до окончания анализа изображений и составления заключения.
Как правило, процедура УЗИ костно-мышечной системы занимает 15-30 минут, однако может продолжаться и дольше.
Что следует ожидать во время и после исследования?
Большинство УЗ-исследований проходит легко, быстро и безболезненно.
После размещения пациента на кушетке врач наносит на кожу небольшое количество теплого геля на водной основе и плотно прижимает к телу датчик, начиная водить им над обследуемой областью с целью получения достаточно четких изображений. Как правило, никаких неприятных ощущений, кроме небольшого давления в обследуемой зоне, пациент не испытывает.
Если УЗИ затрагивает болезненный участок, то давление датчика на кожу может сопровождаться небольшой болью.
Врач УЗИ-диагностики может попросить пациента подвигать рукой или ногой, что позволяет оценить не только анатомию конечности, но и функцию суставов, мышц, связок или сухожилий.
После окончания процедуры гель с кожи можно стереть.
После УЗИ разрешается сразу же вернуться к привычной жизнедеятельности.
Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?
Анализ снимков проводится врачом ультразвуковой диагностики, который специализируется на проведении подобных исследований и интерпретации их результатов. Как правило, основным образованием врача является рентгенологическое. После изучения снимков врач УЗ-диагностики составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого врача УЗ-диагностики, а также обсудить с ним результаты обследования.
Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных процедур или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.
Преимущества и риски УЗИ костно-мышечной системы
Преимущества:
Риски:
Какими ограничениями обладает УЗИ костно-мышечной системы?
Ультразвук с трудом проникает через кости и позволяет увидеть лишь наружные отделы костных структур, а не их сердцевину (исключение составляют кости новорожденных детей). Для визуализации внутренних отделов костей или некоторых суставов обычно используются другие методики, такие как МРТ.
Диагностическая ценность УЗИ при выявлении так называемых хлыстовых травм или других причин болей в спине не доказана.
(495) 506-61-01 — справочная по радиотерапии и радиохирургии
Израильские специалисты по радиотерапии и радиохирургии
Израиль занимает ведущие позиции в мире в области радиологии. В клиниках Израиля доступны все современные технологии радиотерапии и радиохирургии. Подробнее
Костно-мышечный ультразвук
Костно-мышечный ультразвук – это получение информации о состоянии костно-мышечной системы с помощью ультразвуковых диагностических аппаратов.
Ультразвук используется для диагностики заболеваний различных органов с 50-х годов XX века, однако достаточно долго он не применялся для осмотра опорно-двигательного аппарата из-за стереотипов («ультразвук через кость не проходит, а значит не информативен»).
В 70-х годах западные ученые доказали, что с помощью ультразвука можно получать очень много полезной информации о мягкотканных элементах костно-мышечной системы – связках, сухожилиях, суставном хряще, надкостнице и надхрящнице.
В настоящее время костно-мышечный ультразвук – один из основных методов диагностики заболеваний и травм костей, связок, сухожилий, суставного хряща, мышц, периферических нервов и сосудов, а при исследовании нервов и сухожилий является «золотым стандартом» диагностики.
Что можно увидеть на ультразвуке?
С помощью ультразвука можно увидеть
Очень хорошо с помощью ультразвука оцениваются ткани суставов, видны их воспалительные изменения, разрушение хряща и кости при деформирующем остеоартрозе, различные посттравматические изменения тканей. Также можно увидеть и оценить распространённость опухолей костей, хряща, оболочек сустава, мышц и нервов.
Чем ультразвук лучше рентгенографии, КТ и МРТ?
Ультразвуковое исследование безопасно и не имеет ограничений. Нет ионизирующего излучения как при рентгене и КТ. Не используется магнитное поле как при МРТ. УЗИ можно делать детям, беременным женщинам, пациентам с клаустрофобией, металлическими имплантами и кардиостимуляторами, можно повторять многократно.
Современные ультразвуковые датчики имеют разрешение, значительно превосходящее возможности КТ и МРТ, поэтому с помощью ультразвука можно увидеть мельчайшие начальные изменения в мягких тканях и микроповреждения, которые не видны другими методами.
Наличие современных технологий (технологии визуализации микрокровотоков, эластография и эластометрия). С помощью высокочувствительного допплера значительно раньше, чем на МРТ видны воспалительные изменения в мышцах и суставах. Эластография позволяет находить функциональные триггерные точки в мышцах, оценивать мышцы и сухожилия в процессе восстановления, судить о природе опухоли.
Динамическое исследование в реальном времени. Исследование проводится в движении, что позволяет увидеть те тонкости, которые не видны в покое. Это может быть конфликт кости и сухожилия, мышцы или нерва, маленькие повреждения, которые проявляют себя только при движении.
Можно попросить пациента выполнить движение, вызывающее боль и детально разобраться с проблемой. Этого невозможно сделать при КТ и МРТ. Также благодаря режиму реального времени прямо во время исследования становится понятна причина заболевания, которая часто может быть сразу устранена (проведена блокада, пункция околосуставной сумки, эвакуация гематомы, введение препарата).
Комфорт для пациента. УЗИ не требует помещения пациента в туннель, оно занимает меньше времени.
Принцип парности (билатеральности). С помощью УЗИ можно в рамках одного исследования сравнить выявленные изменения с противоположной здоровой стороной. Это позволяет понять правильно ли поставлен диагноз.
Умеренная стоимость. При всех прочих преимуществах, стоимость УЗИ исследования на порядок ниже стоимости КТ и МРТ, т.к. оно быстрее.
Какие исследования относятся к костно-мышечному ультразвуку?
В нашей клинике мы делим исследования по анатомическим областям. Мы выполняем исследования суставов – коленных, тазобедренных, голеностопных, плечевых и локтевых.
В рамках этих исследований помимо тканей самого сустава мы обязательно смотрим все структуры, которые окружают сустав (подкожную клетчатку, мышцы, сухожилия, околосухожильные и околосуставные сумки, мышцы). Также у нас есть комплексные исследования стопы и кисти, при этих исследованиях мы детально оцениваем все ткани этих анатомических областей. Все другие элементы костно-мышечной системы, не прилежащие к суставам оцениваются в рамках исследования мягких тканей.
Также в нашей клинике существуют отдельные исследования периферических нервов и позвоночника (шейный и поясничный отдел).
Почему лучше делать костно-мышечный ультразвук в нашей клинике?
Колоссальный опыт
Наша клиника одной из первых в России начала заниматься костно-мышечным ультразвуком. Основатель нашей клиники профессор Александр Юрьевич Кинзерский с 1990 года занимается этой проблемой и является одним из основателей костно-мышечного ультразвука в нашей стране.
Собственные научные разработки
Большинство исследований специалистов нашей клиники посвящено как раз проблеме костно-мышечного ультразвука, а также малоинвазивным вмешательствам под контролем ультразвука. Мы внесли немалый вклад в развитие методик.
Аппаратура класса Premium
На оснащении нашей клиники несколько ультразвуковых систем Premium класса с набором всех необходимых современных технологий, необходимых для выполнения исследований на мировом уровне.
Образование за рубежом
Специалисты нашей клиники постоянно совершенствуют знания в ведущих научных центрах Европы и являются учениками таких мэтров костно-мышечного ультразвука, как Jon Jacobson, Carlo Martinoly.
Статья проверена доктором медицинских наук, профессором Александром Юрьевичем Кинзерским