Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез?
Рак груди занимает одно из первых мест среди онкологических заболеваний у женщин среднего и пожилого возраста. Своевременная диагностика патологии молочных желез является залогом адекватного лечения выявленных проблем с сохранением высокого качества жизни пациентки.
Чем отличается маммография от УЗИ молочных желез
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – методика, основана на физическом свойстве тканей отражать звуковые волны. Специальный датчик в устройстве генерирует высокочастотные колебания, которые направляются врачом на зону исследования. При возврате уже отраженного сигнала он фиксируется компьютером и формирует цифровое изображение на экране.
Важным преимуществом УЗ-исследования является неинвазивность. Ультразвуковые волны не оказывают негативного воздействия на пациентку. Процедуру можно проводить многократно, в т.ч. во время беременности или для регулярной профилактики.
Маммография – исследование, подразумевающее прохождение сквозь грудь женщины рентгеновских лучей. Методика является информативной, но сопряжена с рядом неудобств и лучевой нагрузкой.
Разница между УЗИ и маммографией заключается в следующих аспектах:
Ответ на вопрос о том, что достовернее маммография или УЗИ, зависит от возраста, клиники заболевания, индивидуальных особенностей конкретной женщины (размер груди, масса тела). Обе методики являются высокоинформативными и активно используются для диагностики большинства заболеваний молочной железы.
Кому показано обследование
Обследование груди является обязательным этапом профилактических медицинских осмотров. Это обусловлено широким распространением рака груди среди женщин. Однако пациенткам стоит помнить, что обнаружить первые симптомы проблемы можно самостоятельно.
Нередко за специализированной помощью обращаются женщины, которые во время принятия ванны или душа нащупали неясное уплотнение в структуре собственной груди. Такое обстоятельство всегда является веским поводом для визита к маммологу. Необходимо выяснить природу новообразования, установить степень агрессивности и разработать план дальнейшей диагностики, лечения (при необходимости).
Кроме наличия уплотнения, внимание нужно обращать на следующие тревожные признаки:
Указанные выше симптомы указывают на уже существующую болезнь. В таком случае УЗИ или маммография помогут установить стадию развития патологии, ее распространенность, размер опухоли.
Для предотвращения подобного сценария всем молодым женщинам после 18 лет рекомендовано регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога с проведением УЗИ. После 40 лет ежегодно нужно делать маммографию.
Методика проведения исследования груди
УЗИ и маммография отличаются методикой проведения исследования. В обоих случаях никакой особой подготовки от женщины не требуется. Ультразвуковая диагностика является более комфортной для пациенток. Она не предусматривает никакого давления на ткань железы. Врач наносит специальный проводящий гель на датчик и прикладывает к груди. Дальше врач в течение 10-20 минут исследует изображение на экране, отображающие внутреннее строение железы. После этого женщина вытирает полотенцем остатки геля, одевается и ждет результата обследования в виде заключения от врача.
Важными преимуществами УЗИ являются:
Ультразвуковое исследование рекомендовано проводить в первой половине менструального цикла.
Маммография предусматривает выполнение нескольких снимков железы в положении стоя. Женщина должна положить грудь на специальный столик. После этого врач фиксирует ее, немного сдавливая. Холодный материал столика и давление могут вызывать дискомфорт у пациентки. Несмотря на эти минусы, процедура проводится достаточно быстро (до 5-10 минут).
После этого врач-рентгенолог оценивает снимки и выдает женщине окончательный результат со дальнейшими рекомендациями.
Что точнее маммография или УЗИ молочных желез
На основе обоих методик маммолог может заподозрить конкретный диагноз. Однако для его подтверждения врач проводит дополнительные анализы. Это может быть лабораторная диагностика, биопсия подозрительных новообразований, компьютерная томография.
Что предпочтительнее в каждой конкретной ситуации решает врач в зависимости от возраста и жалоб пациентки, типа строения молочных желез, цели исследования.
Многие врачи склоняются к УЗИ. Это обусловлено простотой, комфортом для пациентки, безопасностью для организма и высокой точностью процедуры, особенно если она проводится на ультразвуковых сканерах последнего поколения с высокой разрешающей способностью. Несмотря на ориентацию маммографии на злокачественные новообразования, правильно выполненное УЗИ позволяет диагностировать 85-90% типичных случаев рака молочной железы.
Но! Согласно приказу МЗ РФ маммография должна быть обязательно выявлена всем женщинами от 40 до 50 лет 1 раза в 2 года, женщинам старше 50 лет – 1 раз в год.
«МедПросвет» – клиника европейского образца. Наши врачи в процессе диагностики используют современную УЗ-аппаратуру (Samsung ugeo h60, hs50), которая позволяет без лучевой нагрузки рассмотреть мельчайшие патологические изменения в тканях молочных желез. Это обеспечивает раннюю диагностику патологии груди.
При возникновении малейших подозрений или симптомов заболевания груди не нужно ждать. Правильное решение – это обратиться за специализированной помощью. Своевременно начатое лечение позволит устранить проблему в самом начале ее развития. Побеспокойтесь о своем женском здоровье. Обращайтесь за консультацией в клинику «МедПросвет».
Что лучше, УЗИ или маммография молочной железы, чем они отличаются?
Что лучше, УЗИ молочных желез или маммография?
На данный момент существует множество способов обследования молочных желез:
Что же между ними общего и чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии?
Маммография представляет собой неинвазивный способ исследования тканей молочных желез. Суть данного метода заключается в способности рентгеновских лучей проникать сквозь ткани различной плотности и оставлять визуальную характеристику их состояния на рентгеновской пленке. Благодаря этому способу обследования, возможно выявить различные патологические состояния (в том числе и злокачественные новообразования) на ранних стадиях. Проведение процедуры не занимает большого количества времени и предоставляет необходимую информацию о состоянии женской груди.
Ультразвуковая диагностика основывается на возможности проникновения и отражения высокочастотных волн от тканевых структур различной плотности и консистенции. Данный метод также является неинвазивным способом обследования, позволяет получить показательную картину состояния исследуемого участка и провести анализ данных в режиме реального времени.
Показания для проведения исследований
Показаниями для проведения диагностики являются наличие или подозрение на наличие патологических процессов, развивающихся в области молочных желез. Также проводится с профилактической целью для своевременного выявления заболеваний и назначения лечебных мероприятий еще на ранней стадии развития. Нередко назначается для мониторирования течения или прогрессирования патологических процессов и анализа эффективности лечебных мер.
Когда назначают проведение данных диагностических обследований?
Плюсы и минусы процедур
Как и все другие диагностические методики, УЗИ и маммография имеют преимущества и недостатки.
Особенности и недостатки маммографии
Маммография подразумевает рентгенологическое исследование тканей молочных желез. Во время процедуры пациентка через обследуемую область получает дозированное рентгеновское излучение, которое задерживается в тканях, что способствует визуализации информации на рентгеновской пленке. Частое использование данного метода диагностики противопоказано. Специалисты рекомендуют проводить подобное исследование не чаще одного раза в год без острой необходимости.
Плюсами данного исследовательского метода являются:
Особенности и недостатки УЗИ
Ультразвуковое исследование молочных желез проводится посредством воздействия звуковых волн ультравысокой частоты. Это является абсолютно безвредным и безопасным.
Что точнее, УЗИ молочных желез или маммография? Два этих способа исследования являются показательными, и выбирает один из них лечащий врач.
Как проходят процедуры?
Необходимо иметь представление о том, как проходит сам процесс исследования, чтобы знать, чего нужно ожидать.
Маммография
Маммография проводится в специально оборудованном кабинете рентген-диагностики. Пациентку просят раздеться догола (в верхней части тела) и встать в необходимое положение у рентген аппарата. После этого делают снимок.
Пациентка раздевается догола (в верхней части тела), укладывается на кушетку в горизонтальное положение. После этого специалист водит датчиком по необходимым зонам для получения информации о состоянии внутренних структур. В это время на мониторе отображается состояние мягких тканей молочной железы, и врач может провести оценку и анализ данных.
Что выбрать, УЗИ или маммографию?
Что лучше, УЗИ или маммография молочной железы? С первого взгляда может показаться, что УЗ-диагностика является более целесообразным и безопасным способом исследования. Однако назначение о проведении процедуры делает лечащий врач. Специалист проводит анализ данных, полученных при осмотре и опросе, и выбирает более подходящую методику диагностики.
Стоит отметить, что в возрасте старше 40 лет всем женщинам ежегодно следует проходить маммографию с профилактической целью.
Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез
Современная медицина предлагает ряд методов диагностирования патологий молочной железы, в числе которых обычная пальпация, флюорография, компьютерная томография, цитологические, имунногистологические исследования и РТМ диагностика. Но основными методами аппаратного обследования состояния женской груди сейчас являются маммография и ультразвуковое исследование (УЗИ).
Женщины, которые считают, что маммографическое исследование и УЗИ – одно и то же, ошибаются. Между данными видами диагностики молочных желез разница есть, и она существенна. Отличия в самой методике проведения, применяемом оборудовании, а также во влиянии на организм пациентки.
Многие женщины, собираясь обследоваться, задаются вопросом: какой из этих видов диагностики предпочтительнее, что лучше, что точнее, что информативнее и безопаснее для организма: маммография или УЗИ? Чтобы ответить на этот вопрос и избрать для себя оптимальный вид диагностики, следует больше узнать о данных процедурах, о том, чем отличается один метод от другого. В данной статье можно найти информацию об особенностях, сущности каждого из этих видов обследования, их плюсах и минусах, а также воздействии на здоровье.
Маммография – вид обзорного рентгеновского обследования
Маммография представляет собой вид обследования молочных желез посредством рентгеновского облучения. Данную процедуру можно делать на двух различных типах маммографов – обычном или цифровом. Обследование на классическом оборудовании представляет собой традиционный рентген соответствующего органа без применения контрастных препаратов. Результат обследования получают в виде снимка на пленке. Данный вид обследования более дешевый, в отличие от цифрового типа маммографии, который в последние годы приобретает все большую популярность.
Сейчас маммографию считают одним из самых эффективных методов диагностики новообразований грудной железы у представительниц женского пола.
Посредством такого обследования возможно задолго до проявления внешних патологических признаков диагностировать наличие опухолевых образований в области груди, в том числе раковых. Контроль рентгеновскими лучами дает возможность провести и определенные дополнительные процедуры обследования. Одной из таких процедур является пункционная биопсия: специалисты берут биоматериал в виде образца ткани новообразования путем прокола для последующего исследования в лабораторных условиях.
Маммография обязательно назначается в следующих случаях:
Абсолютными противопоказаниями для диагностики на маммографе является период беременности и лактации. Пациенткам молодого возраста, не достигшим 35 лет, маммографию назначают в той ситуации, если они попадают в группу риска. В остальных случаях молодым леди целесообразнее использовать метод УЗИ – для данной возрастной категории он более эффективный и безопасный.
Среди женщин распространено опасение по поводу потенциального вреда, который якобы может нанести организму процедура маммографии. Специалисты утверждают, что переживать по этому поводу не стоит: доза излучения во время процедуры маммографии минимальна. Такой щадящий вид обследования исключает возможность развития лучевой болезни и не может спровоцировать развитие онкологических патологий.
В то же время, не выявленное на ранних стадиях раковое заболевание молочной железы нередко становится необратимым процессом и приводит к смерти пациентки.
Для проведения процедуры обычной маммографии требуется около 20 минут, а результаты обследования можно получить сразу по ее окончании.
Диагностика на классическом маммографе предполагает небольшой дискомфорт для женщины, так как требует сдавливания груди, помещенной между двух пластин. Женщины моложе 40 лет и те, которые делают маммографию во время месячных, могут испытывать при данном обследовании неприятные болевые ощущения.
Приоритетные особенности цифровой маммографии в сравнении с диагностикой УЗИ
Цифровая маммография – более совершенный вид традиционного маммографического обследования. При таком исследовании результат виден мгновенно на мониторе цифровой рентгеновской аппаратуры – электронном дисплее либо плоском детекторе. Аппаратура выполняет трансляцию визуальных сведений сразу на компьютер, который отображает полученную информацию на дисплее со значительной разрешительной способностью.
Если пациентка стоит перед выбором, планируя пройти обследование молочной железы, и размышляет над тем, что лучше сделать: цифровую маммографическую диагностику груди или УЗИ, то стоит учитывать несколько весомых плюсов данной современной маммографии:
Какой из методов точнее и информативнее – маммография или УЗИ?
УЗИ-обследование (медики такой вид диагностики еще называют сонографией) не предполагает у пациенток болевых ощущений абсолютно и не доставляет им дискомфорта. К тому же, исследование ультразвуком не связано с лучевыми нагрузками – в этом его достоинство.
На сегодняшний день диагностика УЗИ считается удобным, информативным и эффективным вариантом выявления нарушений в зоне молочных желез.
Метод УЗИ позволяет выявить такие заболевания, как фиброаденома, мастопатия, киста, абсцессы, мастит, а также раковые опухоли. Ранняя диагностика дает возможность вылечить все виды соответствующих патологий, включая злокачественные новообразования.
Диагностика УЗИ абсолютно безопасна. Данный метод позволяет визуализировать все зоны грудной железы, включая труднодоступные при рентгеновском обследовании участки.
Специалисты постоянно совершенствуют методику УЗИ, тем самым повышая ее информативность.
Тем не менее, подавляющая часть маммологов считает метод УЗИ недостаточным для диагностики патологий груди на ранних стадиях. Ультразвуковое оборудование не дает возможности визуализировать мелкие новообразования в зоне груди. Очевидно, что информативнее в случаях диагностики заболеваний молочной железы на начальном этапе развития будет именно рентгеновская маммография.
Метод УЗИ для диагностики молочных желез, по мнению специалистов, рекомендован в следующих ситуациях:
Когда назначают УЗИ после маммографии?
Многие пациентки при прохождении обследования молочных желез оказываются в такой ситуации, что они прошли процедуру маммографии, а после назначили им еще и УЗИ. Пациентки недоумевают, зачем после одного обследования проходить еще и второе, не понимая, в чем разница этих двух методов диагностики.
Назначение процедуры УЗИ молочных желез после маммографии применяется тогда, когда первое исследование не показало видимых патологий, в то время как другие симптомы указывают на высокую вероятность наличия соответствующих новообразований.
Можно утверждать, что точнее определить состояние молочной железы позволяет именно комплексное назначение двух методик обследования.
Для женщин различного возраста применяются различные схемы. Пациенткам до 35 лет предпочтительно начинать обследование с УЗИ, и только после этой процедуры проходить диагностику маммографией и биопсией. Женщинам старшего возраста следует в первую очередь обследоваться на маммографе, но можно после делать и УЗИ-процедуру.
УЗИ после маммографии позволяет уточнить результаты рентгеновской диагностики и получить более точную информацию о клиническом состоянии грудных желез обследуемой для назначения эффективного лечения.
Многих женщин волнует вопрос, возможно ли сделать в один день и маммографию, и УЗИ. Специалисты утверждают, что сделать так можно, а нередко и нужно: данные два вида обследований никоим образом не ограничивают друг друга.
Ультразвуковое обследование и маммография – взаимодополняющие методы, которые в комплексе позволяют медицинским специалистам получить подробные и точные результаты.
Считается, что процедура маммографии более эффективна для выявления кальцинатов, присутствие которых может свидетельствовать о ранней стадии онкологического заболевания молочной железы.
УЗИ же, в свою очередь, позволяет выявить образования минимальных параметров. Метод ультразвукового исследования также дает возможность дифференцировать обнаруженные нарушения, определяя их вид. Аппаратура УЗИ позволяет отличить кисту, которая относится к доброкачественным новообразованиям, от раковых опухолей, особенно опасных для здоровья человека.
Что еще нужно учитывать при обследованиях молочных желез?
Оптимальным временем для прохождения диагностики груди считается период с 5-го по 12-й день менструального цикла.
Перед менструацией и во время кровянистых выделений молочные железы у женщин набухают, многие дамы чувствуют тяжесть и боль в груди тянущего характера. Такая симптоматика характерна для пациенток с репродуктивной функцией любых возрастов. Наличие данных признаков обусловлено особенностями гормонального фона цикла менструации. Скачок уровня гормонов, происходящий в организме женщины в этот период, оказывает влияние не только на состояние мочеполовых органов и эндометрий, но и на молочные железы.
Поэтому период месячных может повилять на данные результатов и маммографического обследования, и УЗИ.
Период 5-12-го дня менструального цикла не предполагает отечности груди, поэтому данный отрезок времени для процедур диагностики наиболее благоприятен.
Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез?
Все женщины после 40 лет находятся в зоне высокого риска развития рака груди. Это заболевание, которые приносит с собой болевые ощущения, изменение формы и структуры молочных желез, если его вовремя не выявить и не начать лечение, то метастазы поражают лимфатическую систему, распространяются в области шеи и груди, которые приводят к летальному исходу.
Для выявления различных патологий груди существует два основных метода диагностики. В этой статье мы разберем их подробно и выясним, что лучше – маммография или УЗИ груди.
Маммография или УЗИ молочных желез
Маммография или УЗИ молочных железЧто такое маммография
Маммографией называет метод исследования состояния молочных желез с помощью рентгеновского излучения.
Маммография проводится предельно просто: человек становится между двумя пластинами аппарата, испускающего рентгеновские лучи, а грудь зажимается между прибором и пластиной.
В момент проведения исследования важно, зафиксироваться в одной позе, чтобы снимок не получился размытым.
Также перед процедурой область живота должна быть защищена от попадания рентгеновского излучения, поэтому на него накладывается специальный свинцовый фартук.
Высокая эффективность обследования достигается засчет того, что можно просмотреть молочные железы как в горизонтальном направлении, так и в вертикальном, а рентгеновское излучение помогает получить снимки высокого качества.
В современной медицине существует несколько разновидностей маммографии:
Что такое УЗИ молочных желез
УЗИ молочных желез – это не инвазивная процедура, при которой исследование молочных желез проводится с помощью прибора, который испускает ультразвуковые волны. Эти волны проходят через ткани организма, которые имеют разную плотность и отражаются от них, а затем эта информация передается на экран прибора. На основании данного изображения можно говорить о состоянии молочных желез.
Во время процедуры пациент должен лежать, а руки подняты над головой для того, чтобы врач также мог провести исследование лимфатической системы в подмышечных впадинах.
Ультразвуковое исследование молочных желез не наносит никакого вреда организму, является полностью безопасным методом диагностики.
Чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии
Как было описано выше, главное отличие в самом методе: в одном случае человек подвергается рентгеновскому излучению, а в другом ультразвуковым волнам.
Также у обоих обследований есть свои показания.
Показания к обследованию методом УЗИ:
Показания к обследованию с помощью маммографии:
На какой день цикла делать УЗИ груди
Как для УЗИ груди так и для маммографии наилучшим временем проведения обследования будет 5-14 день цикла (за начало цикла принимается первый день начала кровотечения). В этот период молочные железы имеют однородную структуру, в них не образовываются ложные кисты, они имеют хорошую эхогенность и т.д.
Женщины в период менопаузы могут проходить обследование в любой промежуток времени.
Также, если процедура производится не в первый раз, то стоит предоставить врачу результаты прошлых обследований, чтобы оценить Ваши физиологические особенности и изменения в структуре тканей.
Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез
Так как УЗИ груди и маммография направлены на исследование одной и той же области, то ставится резонный вопрос о том, в чем же отличие: почему кому-то назначается УЗИ, а кто-то делает обследование с помощью рентгена, что информативнее и эффективнее УЗИ или маммография молочных желез.
Выше уже было объяснено различие методик, а сейчас рассмотрим преимущества и недостатки каждого метода.
Оценка УЗИ молочных желез
Преимущества ультразвуковой диагностики молочных желез:
Оценка маммографии груди
Мы рассмотрели достоинства и недостатки каждого метода, но невозможно сказать, что лучше и точнее – УЗИ молочных желез или маммография:
Выводы
При назначении обследования, врач будет руководствоваться Вашими симптомами и другими показателями, так как некоторые виды образований возможность рассмотреть только на определенном виде обследования: кисты легче обнаружить на ультразвуковом обследовании, а микрокальцинаты хорошо поддаются рентгеновским лучам. По этим причинам нельзя сказать, что лучше – маммограмма или УЗИ груди и молочных желез.
Подводя итог, стоит сказать, что обе методики являются взаимодополняющими и часто назначаются совместно для того, чтобы получить максимально четкую и ясную картину состояния молочных желез.
Диагностика молочной железы: УЗИ и другие обследования
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″/>
Заболевания молочных желез у женщин — доброкачественные и злокачественные — встречаются очень часто. Применение различных методов исследования — маммографии, ультразвука, магнитно-резонансной томографии и биопсии позволяет выявлять все заболевания на ранних сроках, что позволяет лечить их без хирургического вмешательства у большинства пациентов.
диагностика молочных желез
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»диагностика молочной железы» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>
Изменения в молочных железах у женщин
Молочная железа у женщин — это парный гормонозависимый орган, который подвержен изменениям не только на протяжении всей жизни, но и в течении месяца. Женская грудь зависит от состояния здоровья детородных органов, гормонального фона, эндокринной системы. Она отзывается на любые изменения в организме, особенно орган чувствителен к стрессу, а, точнее, к вызванным им гормональным изменениям.
На протяжении менструального цикла девушки ощущают, как грудь увеличивается в размерах, набухает, побаливает, а потом вдруг теряет в объёмах и становится менее напряжённой. Привыкая к таким метаморфозам, женщины редко чувствуют необычные изменения и обращаются к врачу лишь тогда, когда признаки болезни невозможно не увидеть невооруженным взглядом. Таких пациенток преследует боль, отек железы, выделения из сосков. Если речь идет об опухоли. то она хорошо прощупывается. Увы, но эти симптомы признак запущенного заболевания, порой очень тяжелого.
По 80% женского населения планеты страдает теми или другими заболеваниями молочных желез, из них в России 19,8% приходится на рак груди, и более чем в половине случаев у женщин выявляют мастопатию (доброкачественное фиброзное образование). К группе риска относятся женщины старше 35 лет, второй пик заболеваний приходится на постклимактерический период, и встречается у пациенток 60-65 лет. По этой причине женщинам старше 30 лет следует хотя бы раз в год проводить УЗИ молочных желез.
УЗИ молочных желез или маммография? Что пройти в первую очередь?
УЗИ молочной железы и маммография (рентген груди) — это два взаимодополняемых и популярных метода исследования, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Ультразвуковое исследование всегда назначается в первую очередь и является более предпочтительным, потому что это неинвазивная, совершенно безболезненная и, в отличие от рентгена, при котором пациентка получает хоть и небольшую, но дозу радиоактивности, абсолютно безопасная методика.
На УЗИ-аппарате легко выявить кисты, чего невозможно сделать на рентгене. Но и здесь есть свои тонкости. С помощью УЗИ идеально обследовать грудь небольшого размера с упругой плотной кожей и малым количеством жировой ткани, в то время как у женщин старше 45 лет, у которых железистая ткань заменяется жировой, маммография отобразит состояние молочных желез нисколько не хуже.
Пальпирование груди (ощупывание руками) не выявляет микроскопические новообразования, а ведь болезнь начинается с опухоли в 1-2 мм. Зато с помощью ультразвукового исследования выявляется 42% таких патологий.
По этим и другим причинам гинеколог всегда предпочтет сначала сделать УЗИ, тут же получив результаты на руки, и лишь потом направит пациентку на дополнительное обследование. Если, конечно, оно потребуется.
Что видит и что не видит УЗИ молочных желез. Какие датчики и аппараты УЗИ лучше
Обычные поликлиники и больницы оснащены УЗИ-аппаратами стандартного качества, снабжёнными несколькими универсальными датчиками, в том числе и для обследования груди. Они имеют высокую чёткость разрешения, отображают эхогенность и контуры, но выявляют только достаточно большие новообразования размером от 5 мм.
Таких размеров опухоль достигает через 8 лет с момента её появления. А это значит, важный момент, когда ещё можно было вылечить патологию быстро и без значительных вмешательств, может быть упущен. Зато другие патологии в груди — кисты, фибромы, закупорки протоков и др. УЗИ видит на 5 баллов.
По этой причине УЗИ-диагностика молочных желез должна дополняться другими методиками при подозрении на онкологию (впавший сосок, ассиметрия груди, уплотнение при ощупывании). В этих случаях дополнительно назначается маммография или в особых случаях МРТ.
Стандартное УЗИ хорошо отображает структурные изменения тканей молочной железы: присутствие узелков, кист, ухудшение кровообращения, возникновения инфильтрата. Заподозрить онкологию и направить пациентку на более детальное обследование помогает опыт врача.
На сегодняшний день уже существует метод ультразвукового исследования, выявляющий новообразования на самой ранней стадии. Это УЗИ-аппараты системы ABVS (Automated Breast Volume Scanner), разработанные компанией Siemens специально для маммологических исследований.
Специальный датчик, установленный на грудь женщины, позволяет получить 3D-изображение на экране монитора. Скрининг проводится автоматически и не зависит от опыта и квалификации врача. Полученные сведения обрабатываются специальной программой в течение 15 минут, покуда датчик лежит на груди женщины и делает снимки в разных срезах от грудной стенки до кончика соска. Система ABVS позволяет обследовать женщин, имеющих наследственную предрасположенность к раку груди, у которых несколько кровных родственниц страдали или умерли от этого заболевания.
Как повысить результативность обследования
Состояние молочных желез зависит от гормонального фона, поэтому обследование лучше проводить в состоянии «гормонального покоя» — это 1-я фаза менструального цикла или 4-14 день от начала месячных. Это связано с тем, что после овуляции организм женщины максимально готовится к зачатию, а молочные железы — к выкармливанию будущего малыша.
Млечные протоки расширяются, поэтому не позволяют увидеть опухоль небольшого размера. В первые 2 недели от начала цикла они сужены до 0,5-1 мм, поэтому по неровным контурам и расширениям протоков легко увидеть уплотнения или новообразования небольшой величины до 5 мм.
Придя в кабинет УЗИ-диагностики, пациентка ложится спиной на кушетку, предварительно сняв все украшения и раздевшись по пояс. Обязательно нужно завести за голову руку с обследуемой стороны. Так молочная железа максимально распластывается, и её ткани принимают положение параллельно поверхности кожи. Датчик в таком положении тела будет располагаться максимально близко к тканям органа, а ультразвук сможет проникать до грудной клетки.
Датчиком проводится обследование всего объёма молочной железы по часовой стрелке начиная с любой стороны возле ореола соска. Минимально одна железа сканируется 30 минут, потому что исследование проводится в разных плоскостях и ракурсах. Для пациентки это довольно утомительно, поэтому следует набраться терпения.
Комплекс сосок-ореол также является предметом исследования, ведь под сосочным ореолом находятся молочные протоки. Но комплекс имеет большое количество плотной соединительной ткани, поглощающей ультразвук. Поэтому опытный врач направляет луч на субалеолярную область, отклоняя датчик вместе с соском.
Правильность расположения связок Купера определяется перемещением датчика верху вниз и вправо-влево, потому что деформация связок свидетельствует о новообразованиях в близлежащих тканях.
Какие патологии выявляются на УЗИ молочных желез
При исследовании груди на УЗИ-аппарате врач получает информацию о структуре органа (соотношение железистой, жировой и фиброзной тканей).
Молочная железа состоит из трёх видов тканей: железистой, жировой и соединительной. С помощью соединительной ткани железа делится на 15-20 долей, свободное пространство в которых заполняется жировой тканью. За форму груди отвечает плотность соединительной ткани, она прикрепляет железу к грудной клетке. После родов она растягивается и теряет тонус.
Каждая доля железистой ткани делится на более мелкие дольки, внутри которых находятся млечные желёзки. Они переходят в ветвящиеся трубки с расширением на конце в виде альвеол — микроскопических пузырьков, в которых в период лактации образуется молоко. От альвеол отходят трубочки (млечные протоки), переходящие в млечные синусы с соском на конце.
Во время ультразвукового обследования в норме врач видит следующее:
Морфотип бывает ювенильный, ранний репродуктивный, расцвета, зрелый, предменопаузальный, постменопаузальный, лактационный. Для него характерны различные соотношения железистой, соединительной и жировой ткани.
Также специалист смотрит на имеющиеся отклонения от нормы. К ним относятся выявление очаговых образований и их эхогенность
Участки с повышенной или пониженной эхогенностью указывают на кисты, воспаления или опухоли. Если же кисты, воспаления или опухоли имеют место быть, пациентке дополнительно исследуют на УЗИ расположенные рядом лимфоузлы. При подозрении на опухоль выявляют её природу при помощи допплерографии. Если кровообращение усилено или неравномерно, пациентке делают тонкоигольную биопсию.
Очаговое образование — это единичная опухоль с чётким контуром. В 50-80% оно имеет доброкачественный характер. Среди самых распространённых видов очаговых образований чаще обнаруживаются:
При выявлении очагового образования любого характера пациентке потребуется гормональный анализ, а в некоторых случаях тонкоигольная биопсия.
Размер и структура лимфатических узлов
Увеличение и воспаление лимфоузлов могут быть вызваны инфекцией, травмами либо новообразованиями. Если на УЗИ заметно увеличение лимфоузлов, необходим осмотр врачом. Он обращает внимание на их размер, рыхлость, форму, температуру кожи. Пациентка дополнительно сдаёт общий анализ крови, проходит маммографию и биопсию.
Вывод
Многие заболевания молочных желез выявляются на УЗИ молочных желез. Но, если речь идет об онкологических опасных опухолях, данные ультразвуковой диагностики не являются на 100% точными, поэтому в случае обнаружения патологий необходимо пройти дополнительное обследование, например, маммографию и анализ крови на гормоны.
Часто женщины боятся делать дополнительную диагностику, особенно, если она связана с биопсией, поэтому оттягивают этот момент. Но этого делать нельзя! При своевременном обнаружении проблемы, пациентке назначают медикаментозное лечение, позволяющее избежать серьезной операции, швов, перевязок и дальнейшего вмешательства, по восстановлению размера и формы груди.
Только комплексный анализ и всестороннее обследование позволяет вовремя распознать серьёзное заболевание и начать лечение на ранних стадиях. Пройти все виды диагностики, включая УЗИ молочных желез на экспертном аппарате, вы можете в современной питерской клинике Диана
