Узи перед школой что входит
Комплексное УЗИ обследование перед школой (для мальчиков)
Александр Алексеевич Лапченко, врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории, со стажем работы 35 лет расскажет, почему необходимо проходить УЗИ будущим школьникам.
Школа – это новый этап в жизни ребенка. Маленький человечек переживает стресс, который может спровоцировать развитие различных заболеваний. Все органы и системы первоклассника должны быть готовы к интенсивному труду. Поэтому будущего ученика желательно детально обследовать. Каждый осмотр, каждый визит к врачу важен для здоровья ребенка. Ведь выявление проблемы необходимо на раннем этапе.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ, ультразвуковое обследование ребенка (УЗИ сердца, внутренних органов, репродуктивных органов, щитовидной железы) входят в перечень обязательных документов, которые родители первоклассника должны представить в школу.
— Можно обнаружить даже порок сердца. Однако обследовать сердце необходимо не только для исключения серьезных патологий. У первоклассника возрастает нагрузка на сердце. УЗИ поможет выяснить, нет ли у ребенка нарушений анатомического строения сердца.
Что обследует врач при проведении УЗИ внутренних органов?
— Все органы брюшной полости и почки. Часто проблемы ребенка со стороны органов желудочно – кишечного тракта никак не дают о себе знать, а обнаружить их можно только с помощью УЗИ.
Почему к обязательным обследованиям первоклассников относится УЗИ щитовидной железы?
Зачем первоклассникам УЗИ репродуктивной системы?
— В 6–7 лет организм начинает готовиться к переходному возрасту. У мальчиков обследуют мошонку, что позволяет провести исследование яичек, придатков и оболочек, семенных канатиков, обнаружить их местоположение (в мошонке они или нет), оценить их размер и зрелость, узнать какое в этих органах кровообращение, обнаружить аномальное развитие. Иногда УЗИ впервые показывает крипторхизм (не опущение одного яичка).
Нужна ли какая-то подготовка перед ультразвуковым обследованием?
— УЗИ внутренних органов проводят натощак. На УЗИ сердца необходима кардиограмма, желательно, чтобы ребенок был спокойным.
УЗИ проводится на ультразвуковом аппарате экспертного класса (премиальный уровень) SAMSUNG UGEO RS 80A, аппарат УЗИ с секторным датчиком и кардиопрограммой. RS80A – самый мощный узи сканер для наилучшей диагностики.
Проведите обследование своих деток по лучшим ценам!
УЗИ брюшной полости у детей подготовка
УЗИ брюшной полости – это безболезненное, безопасное и информативное обследование, которое позволяет выявить изменения и отклонения в строении и работе органов у детей любого возраста, а также взрослых. Благодаря отсутствию противопоказаний, диагностика активно используется врачами различных специальностей. Чтобы результаты УЗИ органов брюшной полости, равно как и почек, у ребенка были наиболее достоверными, необходима правильная подготовка к исследованию.
Нужна ли подготовка грудничка перед УЗИ брюшной полости
В первые месяцы жизни новорожденному ребенку назначается скрининговое УЗИ органов брюшной полости. Оно направлено на поиск врожденных аномалий и отклонений и, в среднем, проводится в возрасте 6–8 недель. Для максимальной визуализации внутренних органов необходимо, чтобы исследование проводилось натощак. Поскольку грудничок не может голодать долго, желательно спланировать время визита в клинику так, чтобы сделать диагностику перед очередным кормлением.
Рекомендуется, чтобы перед исследованием прошло не меньше:
Кормящей маме, соответственно, необходимо минимизировать употребление продуктов, которые могут вызвать избыточное образование газов в кишечнике у малыша: бобовых, черного хлеба, капусты и т. п.
Если соблюдать эти правила, УЗИ пройдет спокойно, а врач получит максимально четкую картину.
УЗИ брюшной полости ребенку от 1-го года до 3 лет: какая нужна подготовка
По мере взросления ребенка его рацион расширяется. В его меню входит все больше взрослых продуктов, в том числе и тех, которые могут вызывать запоры или избыточное образование газов. Чтобы адекватно подготовить к УЗИ брюшной полости ребенка возраста 1–3 лет, необходимо как контролировать рацион, так и выдержать необходимый период голодной паузы. Рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение минимум 3 часов перед процедурой, а за час до исследования не пить жидкости. Если малышу сложно потерпеть, допускается 1–2 маленьких глотка чистой воды.
Как готовиться к УЗИ брюшной полости ребенку старше 3 лет и подростку
В возрасте старше 3 лет необходимо еще больше увеличить голодный период. Для детей 3–7 лет он составляет не менее 4 часов. Если речь идет о подростке, то последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 6 часов до исследования. В день диагностики запрещается пить какие-либо напитки, включая воду, а также жевать жевательную резинку, поскольку подсластители в ее составе могут спровоцировать метеоризм.
Диета перед УЗИ брюшной полости ребенку
Ограничения в питании – это важный этап подготовки ребенка к УЗИ. Часть продуктов и напитков могут ухудшить визуализацию за счет образования большого количества кишечных газов. Соответственно, за 2–3 дня до УЗ-диагностики необходимо полностью исключить:
Приоритет необходимо отдавать легкой пище, паровым или запеченным блюдам. В рацион могут входить:
Накануне исследования ужин должен быть максимально легким.
Важно также обеспечить своевременное опорожнение кишечника. В рационе должна присутствовать клетчатка, чтобы дефекация была регулярной. В идеале ребенок должен сходить в туалет накануне или в день исследования. Если малыш имеет склонность к запорам, необходимо заранее обсудить с педиатром возможность приема слабительных средств или клизма Микролакс перед УЗИ.
Как делают УЗИ брюшной полости детям
Процедура проводится в специальном кабинете, где установлена соответствующая аппаратура. Маленький пациент укладывается на кушетку, кожа живота смазывается гелем. Врач передвигает датчик по телу, меняя угол обзора и выводя на монитор поочередно:
В некоторых случаях исследование также дополняется изучением почек.
Норма и расшифровка УЗИ брюшной полости у детей
Правильная подготовка к УЗИ способствует четкой визуализации всех исследуемых структур. Врач оценивает:
Нормальные и измененные параметры, а также выявленные патологии фиксируются в заключении, которое при необходимости дополняется распечаткой проблемных областей или видеозаписью исследования. Интерпретацией результатов занимается лечащий врач.
Если родители ребенка заранее изучили вопрос, как правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости, во время исследования врач получит четкую и полную картину всех внутренних структур, без искажений и артефактов. Это позволит вовремя выявить патологические изменения или их отсутствие, чтобы в случае необходимости принять меры.
Узи перед школой что входит
Брыкалина Оксана Васильевна, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей квалификационной категории подготовила статью о видах и особенностях ультразвукового исследования у ребенка. В статье можно узнать о видах исследований, как подготовить к ним малыша и в каких случаях УЗИ необходимо.
Комплексное скрининговое исследование включает в себя УЗИ головного мозга, тазобедренных суставов, брюшной полости, мочевого пузыря и почек, эхокардиографию.
При оформлении в учебное заведение ребенку проводят УЗИ сердца, органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря. При необходимости – УЗИ забрюшинного пространства и поверхностно расположенных органов – щитовидной железы, мошонки) и т. д.
Об основных видах расскажем подробнее.
Нейросонография
Нужно отметить, что только на основании результатов УЗИ диагноз не выставляется. Но негативные маркеры, обнаруженные специалистом ультразвуковой диагностики, будут являться веским основанием для назначения ребенку более детального и более информативного обследования головного мозга – компьютерной томографии, МРТ.
Исследование органов брюшной полости
Органы брюшной полости – это большой список важнейших внутренних органов. В ходе исследования оценивают состояние печени, желудка, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки, части кишечных петель, крупных сосудов брюшной полости.
Далеко не все аномалии, в том числе и врожденные, сразу дают о себе знать. Некоторые на ранних стадиях у малышей не проявляются практически никак, и узнать об их наличии можно будет только при внимательном ультразвуковом исследовании.
Профилактическое УЗИ ставит своей целью исключение пороков развития внутренних органов. Потом ребенку могут назначить этот вид исследования в любой момент при появлении таких симптомов, как «несварение», частые запоры или диарея, рвота, неприятный запах изо рта, посторонние примеси в кале, ненормальный цвет мочи и ее резкий запах, нарушение гемостаза, необъяснимая потеря веса или, наоборот, патологический набор массы тела.
Особенно показана диагностика недоношенным детям, малышам, родившимся с низким весом или очень крупным младенцам. Проблемы с ЖКТ у них возникают, по статистике, значительно чаще.
Исследование почек и мочевого пузыря
Здоровому ребенку будет достаточно исследования органов брюшной полости. Но порой возникают ситуации, когда нужно обследовать именно мочевыводящую систему. При наличии у ребенка болей при мочеиспускании, изменении количества и цвета мочи, появлении резкого запаха от жидкости, выделяемой почками, при повышении температуры в сочетании с перечисленными симптомами, а также при плохих результатах лабораторного исследования мочи доктор обязательно порекомендует сделать УЗИ.
Исследование позволяет установить структуру почек, лоханок, их возможное расширение, состояние мочеточников и мочевого пузыря. Определенные изменения в эхогенности органов системы позволят доктору судить о наличии воспалительных процессов в определенном месте мочевыводящей системы, что значительно облегчит задачу врачу, который будет планировать лечение.
Учитывая неуклонный рост количества заболеваний почек в последнее время, Минздравом было принято решение добавить этот вид УЗИ в скрининговое исследование детям не только в 1 месяц, но и в более старшем возрасте.
Исследование тазобедренных суставов
Этот вид диагностики также включен в скрининг грудничков, но может назначаться и вне планового осмотра, если ортопед видит, что у малыша есть проблемы с созреванием суставов. Ультразвук позволяет установить состояние сустава, правильность его расположения относительно оси, наличие подвывиха, предвывиха или вывиха.
Если общие признаки патологии ортопед способен видеть невооруженным взглядом, то УЗИ позволяет выявить точную степень и форму дисплазии, что немаловажно в терапевтической тактике.
В случае с патологиями ТБС чрезвычайно важна своевременность – чем раньше будут обнаружены отклонения, тем благоприятнее прогнозы на полное излечение. Поздняя диагностика в случае отказа мамы от УЗИ в рамках скрининга может привести к инвалидизации малыша.
Наибольшее значение такой вид УЗИ имеет для недоношенных детей, для малышей, родившихся в семьях, где у родственников есть патологии суставов, для детей, которые в животе у мамы предпочитали «сидеть на попе» – находились в тазовом предлежании, а также маленьких жителям крупных городов с плохим состоянием экологии, детям с родовыми травмами и близнецам и двойняшкам.
Датчик во время исследования прикладывают к суставам справа и слева, с одновременным сгибанием ножек. Оно безболезненное и довольно быстрое.
Иная диагностика
Сложно перечислить в рамках одной статьи все ситуации, в которых может быть назначено УЗИ. Так, при неопущении яичек мальчикам назначают УЗИ мошонки в сочетании в УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, чтобы установить нахождение половых желез. Девочкам может быть проведено УЗИ органов малого таза при подозрении на пороки развития внутренних половых органов, на гинекологические заболевания воспалительного и невоспалительного характера.
Если ребенок имеет избыток веса, ему может быть показано исследование щитовидной железы.
Родители должны точно представлять себе, что 100% точности УЗИ не дает. Максимальная точность этого вида диагностики оценивается в 80-95%. Поэтому и результаты УЗИ – не приговор, а только основание для дальнейшего обследования ребенка, если в этом есть необходимость.
Подготовка к исследованию
Специальная подготовка требуется не всегда. Детское УЗИ отличается от взрослого тем, что ребенок не всегда может полежать спокойно и дать доктору возможность внимательно все рассмотреть и описать. Поэтому самая важная подготовка – психологическая. Если малыш находится в разумном возрасте и может понять, что ему объясняет мама, обязательно нужно рассказать крохе, что предстоящее обследование не доставит ему ни боли, ни дискомфорта. Малышам до года лучше всего проводить обследование в период сна.
Перед нейросонографией ребенок должен быть накормлен, сыт и доволен. Шансы на то, что такой грудничок уснет, выше. А вот УЗИ брюшной полости рекомендуется делать натощак, поскольку в процессе пищеварения многие органы ЖКТ могут менять свои очертания и размеры.
Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря требует предварительного наполнения его – ребенку обязательного нужно дать попить за 20-40 минут до посещения кабинета врача.
Никакой подготовки не требуется перед УЗИ тазобедренных суставов, перед УЗИ мошонки.
Во всех остальных случаях врачи рекомендуют за сутки до посещения доктора исключить продукты, повышающие количество и выработку кишечных газов – бобовые, капусту, дрожжевую выпечку. Перед УЗИ сосудов нежелательно принимать препараты-спазмолитики, если они не являются обязательной составляющей назначенного ребенку курса лечения.
Нюансы диагностики в детском возрасте
С точки зрения Минздрава, нет ровным счетом никакой разницы между УЗИ для взрослого пациента и аналогичной диагностикой ребенку. Поэтому делать УЗИ детям могут доктора, которые получили соответствующее образование. Но немаловажный нюанс кроется в особенностях физиологии детей – их внутренние органы растут интенсивно, а потому возрастная норма доктором, получившим обычное терапевтическое образование, может быть воспринята как патология. Именно по этой причине результаты УЗИ необходимо предоставлять в медицинские центры и поликлиники, где работают педиатры.
Есть небольшие отличия и в самом оборудовании. Для ультразвукового сканирования детей используются особенные педиатрические датчики – их разрешение высокое, как и частотность излучения. Обычные датчики позволяют осмотреть внутренний орган на расстоянии до 30 сантиметров от точки приложения датчика. Детские датчики позволяют увидеть орган на расстоянии до 15 сантиметров, но качество полученного изображения будет значительно выше.
В целом же, детское УЗИ требует от доктора большого опыта, внимания, сосредоточенности, знания возрастных особенностей развития внутренних органов, а также много терпения и такта.
Потенциальный вред
Этот вопрос является самым важным для родителей. Слухи о том, что УЗИ вредно, порой заставляют мам и пап отказываться от рекомендованного обследования, особенно от скринингового. При диагностике, как следует из описания сути метода, не используются ни электромагнитное излучение, ни рентгеновские Х-волны, а потому говорить о вреде ультразвука как такового нет никаких оснований.
Порой вреда бывает больше от отказа родителей обследовать ребенка таким методом, ведь патология так и остается незамеченной до тех пор, пока она будет достаточно сильно запущенной и не появятся какие-либо ее симптомы. Так, после череды официальных писем от детских онкологов, неврологов, хирургов, которые сталкиваются с такими «запущенными» случаями, Минздравом и было принято решение о введении ультразвуковой диагностики в комплексные скрининговые исследования.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ:
УЗИ брюшной полости ребенку проводится строго натощак. Рекомендуется не есть, не пить, не жевать жвачку перед процедурой:
НО. при необходимости можно выпить не более одного стакана негазированной воды за 3 часа до исследования.
УЗИ мочевого пузыря(часто проводится вместе с УЗИ почек):
Воздержаться от мочеиспускания за 3-4 часа до исследования. Период воздержания от мочеиспускания у маленьких детей меньше и определяется возможностями организма.
УЗИ органов малого таза у девочек проводится на полный мочевой пузырь – за 1 час до исследования 1 литр негазированной жидкости, и следует воздержаться от мочеиспускания в течение 1 часа.
Зачем делать УЗИ деткам?
По приказу Министерства здравоохранения РФ каждый ребенок должен пройти ультразвуковые исследования органов брюшной полости, почек, репродуктивных органов, щитовидной железы, УЗИ сердца. Зачем проводить эти исследования? Что они показывают? Как часто их нужно делать? На все вопросы ответила Юлия Александровна Яхина — врач ультразвуковой диагностики Детской клиники «Мать и дитя — ИДК».
УЗИ щитовидной железы:
Так как в последнее время заболевания щитовидной железы становятся все более распространенными среди детей. Желательно 1 раз в год делать УЗИ щитовидной железы ребенку, если:
Мама сама может заподозрить у ребенка проблемы с щитовидной железой. Если у него повышенная утомляемость, наблюдается снижение концентрации внимания, плохая успеваемость, повышенная нервозность и плаксивость.
Ультразвук показывает, нет ли изменений в структуре щитовидной железы, узлов, не нарушен ли кровоток. Долгое время образования щитовидной железы могут никак не беспокоить ребенка.
УЗИ органов брюшной полости
О некоторых особенностях организма ребенка можно даже не подозревать, ведь они не проявляются никоим образом. Например, кто же может заподозрить, что в желчном пузыре у ребенка могут быть камни?! Казалось бы, желчнокаменная болезнь — это болезнь взрослых, злоупотребляющих неправильным питанием, тем не менее, эта болезнь может быть и у детей. Камни желчного пузыря у ребенка не так уж страшны — они еще не содержат солей желчных кислот, поэтому легко поддаются консервативному лечению у детей. Главное — вовремя их обнаружить!
Другая патология внутренних органов — кисты или опухоли печени и селезенки (киста — это полость, заполненная жидкостью). Кисты могут быть врожденной патологией или появляются в результате перенесенного инфекционного заболевания. Они часто никак не дают о себе знать, а обнаружить их можно только с помощью УЗИ.
УЗИ почек и мочевого пузыря
При УЗИ почек можно выявить изменения собирательной системы почек — расширение чашечек и лоханки. Данные изменения могут привести к серьезным осложнениям. При проведении профилактических УЗИ перед школой мы выявили двух детей с гидронефрозом! В этом возрасте еще почку можно спасти, но если повременить… Самое обидное, что детей никогда и ничего не беспокоило, в том-то и дело, что не всегда проблемное место болит.
Так же бессимптомно может протекать у ребенка мочекаменная болезнь, причем камни в почках могут быть врожденной патологией. В этом случае, как правило, требуется консервативное лечение.
У детей иногда обнаруживаются дивертикулы мочевого пузыря. Дивертикул — это выпячивание стенки мочевого пузыря с образованием мешочка. В мешочке постоянно скапливается моча и происходит ее застой в организме. В результате у ребенка могут наблюдаться циститы, пиелонефриты, но иногда дивертикулы вообще не проявляют себя.
УЗИ мошонки мальчикам позволяет провести исследование яичек, придатков и оболочек, семенных канатиков, обнаружить их местоположение (в мошонке они или нет), оценить их размер и зрелость, узнать какое в этих органах кровообращение, обнаружить аномальное развитие. Так же УЗИ мошонки позволяет выявить опухоли яичек или придатков.
Ультразвуковое исследование органов малого таза для девочек так же очень важно. Данное исследование позволяет надежно оценить анатомические особенности органов, пороки развития и т.д. А так же определить наличие кист или образований (опухолей) в яичниках.
Главное условие — проводить исследование должен врач, который регулярно проводит УЗИ детям.
Кроме того, выбирая клинику для проведения УЗИ, нужно учитывать качество установленного там оборудования, так как от уровня аппарата во многом зависит точность обследования.
Как правильно подготовить ребенка к УЗИ
Собираясь в медцентр, оденьте ребенка так, чтобы доступ к зоне обследования можно было легко обеспечить.
Если вы на один и тот же день запланировали сразу несколько процедур ли визитов к специалистам, начните посещение именно с УЗИ-диагностики. Для получения четких и достоверных результатов детского УЗИ важно, чтобы ребенок чувствовал себя спокойно и расслабленно.
Пеленки для подстилания и салфетки для удаления геля после процедуры предоставят в кабинете УЗИ.
Если назначенное вам УЗИ требует подготовки, заранее узнайте эту информацию и тщательно выполните все предписания.
Подготовка к УЗИ брюшной полости
(печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа)
Грудные дети: Кормить малыша грудным молоком можно в обычном режиме, а на УЗИ нужно записаться с таким расчетом, чтобы прийти на него не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи. При кормлении молочной смесью интервал должен составлять 3,5 часа.
От овощных и фруктовых смесей за 2-3 дня до УЗИ желательно отказаться. В случае необходимости грудничка можно допоить чистой питьевой водой без сахара. Любые вида чаев не допускаются.
Дети более старшего возраста:
УЗИ брюшной полости проводится натощак, поэтому за 8-12 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи.
Перед УЗИ запрещено проходить гастро- и/или колоноскопию.
Газы или продукты выделения в кишечнике могут помешать проведению УЗИ и исказить его результаты. Если ребенок склонен к запорам и метеоризму, то перед любым УЗИ органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу, в течение нескольких дней воздерживайтесь от газообразующих продуктов (сырые овощи, богатые клетчаткой; фрукты; бобовые; черный хлеб; цельное молоко; напитки с газом; высококалорийные кондитерские изделия – торты, пирожные и т.п.).
При склонности организма ребенка к повышенному газообразованию рекомендован прием энтеросорбентов и ферментных препаратов: активированный уголь, фестал, мезим-форте, эспумизан.
УЗИ мочевого пузыря (в том числе комплексная, совместно с УЗИ почек) выполняется при наполненном мочевом пузыре.
При подготовке к УЗИ мочевого пузыря нужно выпить жидкости достаточно для того, чтобы врач на мониторе получил отчетливое изображение, но не слишком много, т.к. при переполненном мочевом пузыре у ребенка будет определяться пиелоэктазия и остаточная моча.
Специалисты рекомендуют за 30-40 минут до сеанса предложить ребенку 200-400 мл (в зависимости от веса, возраста и индивидуальных особенностей организма).
В идеале ребенок на момент проведения УЗИ должен чувствовать ярко выраженные позывы к мочеиспусканию.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи проходит в два этапа: сначала выполняется классическое УЗИ мочевого пузыря, потом ребенка просят посетить туалет, после чего проводят исследование повторно, обращая внимания на то, какое количество мочи осталось в мочевом пузыре, то есть полноценно ли происходит его опорожнение.
Подготовка к УЗИ желудка. В течение 6-8 часов нельзя принимать пищу.С собой нужно принести 500 мл воды без газа. После того как врач просканирует датчиком пустой желудок, ребенок через трубочку или из бутылочки будет пить воду, а диагност – наблюдать за тем, как жидкость поступает из пищевода в желудок. Также вода позволяет визуализировать нижние отделы пищевода.
Подготовка к УЗИ малого таза
Для мальчиков: УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, достаточно перед процедурой произвести обычный гигиенический уход за наружными половыми органами.
Для девочек: УЗИ матки и придатков у девочек проводится только трансабдоминально (через брюшную стенку) и при наполненном мочевом пузыре. Подготовка выполняется так же, как и подготовка к УЗИ мочевого пузыря.
Плановое скрининговое УЗИ назначается каждому малышу в возрасте 1-1,5 месяцев и включает 5 исследований: НСГ (головного мозга), почек,
брюшной полости, сердца и тазобедренных суставов. Все пять УЗИ могут
проводиться за один сеанс, подготовка нужна только для УЗИ брюшной полости. Дополнительно можно провести УЗИ вилочковой железы.
Требуют предварительной подготовки:
УЗИ желчного пузыря;
УЗИ поджелудочной железы;
УЗИ мочевого пузыря;
УЗИ брюшной полости;
Не требуют специальной подготовки ребенка:
УЗИ головного мозга (нейросонография);
УЗИ тазобедренных суставов;
УЗИ вилочковой железы (тимуса) – необходимо знать вес ребенка на момент исследования;
УЗИ щитовидной железы – необходимо знать вес и рост ребенка;