Узи подвздошной области что это

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства

Чтобы получить достоверные результаты УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, нужно обеспечить хорошую видимость. Поэтому организм необходимо подготовить к проведению исследования. Что это за подготовка? Рассказываем в новой статье.

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

УЗИ — безопасный вид исследования, который можно проводить с определенной диагностической целью, так и с целью плановой диспансеризации. Но к обследованию органов брюшной полости придётся немного подготовиться. Нужно обеспечить хорошую видимость, чтобы получить достоверные результаты. Как подготовиться к УЗИ брюшной полости, чтобы сделать исследование максимально комфортным и информативным?

Что входит в исследование

В стандартное обследование УЗИ органов брюшной полости входят:

Часто от УЗИ органов брюшной полости пациенты неверно ожидают информацию в том числе по матке, предстательной железе, желудку, толстому и тонкому кишечнику. Но если нужно изучить именно эти органы, правильно использовать отдельные исследования: УЗИ органов малого таза, гастроскопию и колоноскопию.

УЗИ брюшной полости удобно именно тем, что включает в себя большое количество паренхиматозных (неполых за исключением желчного пузыря) органов: печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, почки, надпочечники, лимфоузлы данной зоны). Благодаря исследованию можно определить причину недомогания при смазанных симптомах: доктор сможет осмотреть сразу всю брюшную полость и определить повреждённый орган.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Поскольку в ходе исследования врач посредством УЗИ осматривает органы пищеварительной и выделительной систем, требуется предварительная подготовка. В неё входит:

Подготовка нужна для предотвращения газообразования и спавшегося желчного пузыря. Не стоит делать клизму перед УЗИ, если не было прямых рекомендаций лечащего врача.

Диета перед осмотром

Список довольно внушительный, но и из разрешённых продуктов можно составить отличное меню. К тому же, такой режим питания будет нужен всего на пару дней. В это время можно употреблять:

По рекомендации врача к диете можно добавить препараты, улучшающие пищеварение и снижающие газообразование.

Также старайтесь в дни подготовки не переедать: ешьте по чуть-чуть, но часто, и при этом пейте много жидкости. Подойдёт вода без газа, некрепкий травяной чай, компоты без сахара.

Что нужно сделать перед процедурой

От еды следует отказаться за 8 часов до УЗИ, а последний приём пищи не должен включать в себя мясные и рыбные блюда. Если было указание врача, то в это же время примите активированный уголь в обычной дозировке по своему весу.

Непосредственно перед осмотром нельзя пить воду, курить и принимать лекарства.

Если вы недавно проводили эндоскопию желудка или прямой кишки, обязательно предупредите доктора. Возможно, он даст вам дополнительные рекомендации по подготовке.

Что взять с собой на осмотр

Наденьте вещи, которые удобно снять или закатать: свободную футболку или рубашку, штаны без тугого пояса. И возьмите с собой всё необходимое для смотра:

Как проходит УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводится трансабдоминально, то есть через стенки живота. Раздеваться для него не нужно, только поднять край одежды к груди. Лежащему на кушетке пациенту доктор наносит гель на живот, по которому в ходе осмотра перемещает датчик. Так как на него иногда приходится давить для лучшего изображения, важно, чтобы пациент полностью расслабил брюшную стенку.

В зависимости от осматриваемого органа врач может попросить вас напрячь живот, глубоко вдохнуть или задержать дыхание. Почки осматриваются как со стороны живота, так и со стороны спины: для этого будет нужно перевернуться на бок. Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает дискомфорта и занимает не более получаса.

Заключение о проведённом УЗИ выдаётся сразу же. Если необходимо, с аппарата можно сразу же распечатать несколько кадров. В документе об осмотре будут указаны размеры органов, их расположение, найденные изменения и патология.

При обнаружении признаков болезни доктор направит вас к нужному специалисту: гастроэнтерологу, нефрологу, урологу или гинекологу. В профилактических целях, чтобы не пропустить развитие патологии, врачи рекомендуют проводить ультразвуковой осмотр брюшной полости раз в год.

Источник

УЗИ брюшной части аорты и подвздошных артерий

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Ранняя диагностика – залог вашего здоровья

Аорту морфологически делят на

Восходящий отдел аорты обследуется таким методом как ЭХОКС (УЗИ сердца).

Нисходящий грудной отдел аорты ультразвуковым методом не обследуется: просмотреть этот отдел технически сложно из-за узких межреберных промежутков.

Брюшной отдел аорты обычно хорошо просматривается, тем более, если кишечник пациента подготовлен (свободен от газов). Брюшной отдел аорты проверяют на наличие атеросклероза и на наличие аневризм (локального патологического расширения).

Стенозы и окклюзии

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это
От брюшного отдела аорты отходят артерии осуществляющие кровоснабжение органов брюшной полости: печень, почки, селезенка, поджелудочная железа, желудок, кишечник.

Стенозы (сужение) этих артерий будут приводить к нехватке поступления крови в эти органы и будут сопровождаться определенной симптоматикой. Правые и левые подвздошные артерии отходят от аорты, кровоснабжают органы малого таза и несут кровь на нижние конечности (ноги).

С помощью УЗДГ подвздошных артерий можно определить состояние артерий: стенозы и окклюзии (сужение или закрытие артерий), количество поступающей в артерии ног крови.

Очень часто подвздошные артерии закрываются у курильщиков с большим стажем. Эта патология предполагает оперативное лечение в отделениях сосудистой хирургии.

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Комплексное обследование в «Клинике Сахбиевых»: преимущества и отличия

Новейшее оборудование премиум уровня

Обследование проводится на ультразвуковом суперсовременном аппарате премиум уровня (наивысший класс) RS80A. Не секрет, что именно от уровня аппарата и от его возможностей зависит результат обследования, аппарат является глазами специалиста, чем лучше аппаратура, тем легче специалисту разобраться с поставленной задачей и выставить правильное заключение по проведенному обследованию.

Специалисты с большим опытом и стажем

Обследование проводится специалистом с большим опытом и стажем. После обследования и проведенного анализа полученной информации специалист резюмирует каждое заключение.

Нам доверяют профильные специалисты высокого уровня ведущих медицинских клиник

По результатам обследования профильные врачи нашей клиники и других уважаемых лечебных заведений, случае наличия патологии назначают квалифицированное лечение.

Источник

Дуплексное сканирование подвздошных артерий и артерий нижних конечностей

Дуплексное сканирование подвздошных артерий и артерий нижних конечностей — неинвазивная методика УЗИ, которая позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и выявить различные аномалии.
Подвздошные артерии снабжают кровью нижние конечности и таз. Выделяют правую и левую общие подвздошные артерии. Каждая из них разделяется на наружную и более мелкую внутреннюю подвздошную артерии.
Многопрофильная клиника «Доктор» предлагает сделать цветное дуплексное сканирование (ЦДС) подвздошных артерий и артерий нижних конечностей, которое осуществляют при помощи приборов третьего поколения. Данная методика отличается более высокой точностью диагностики.
Дуплексное сканирование подвздошных артерий и артерий нижних конечностей проводится в качестве предоперационного исследования, а также при различных жалобах: боли в животе, задержка стула, наличие крови в кале, расстройства мочеиспускания, боль, снижение чувствительности, похолодание нижних конечностей, снижение объема движений в нижних конечностях.

Дуплексное сканирование подвздошных артерий и артерий нижних конечностей в СПб. Подготовка.

Дуплексное сканирование подвздошных артерий и артерий нижних конечностей не имеет возрастных ограничений, абсолютно безопасно, не причиняет дискомфорта, болезненных ощущений, не повреждает целостность кожи.
Обследование проводят утром, натощак, после самостоятельного стула.
Необходимо также за 2-3 дня до исследования исключить употребление газообразующих продуктов (черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, картофель, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда).

Как делают дуплексное сканирование подвздошных артерий и артерий нижних конечностей в СПб

Процедура выполняется в положении лежа на кушетке и является безболезненной. Продолжительность процедуры не превышает 30-40 минут.
Во время процедуры врач водит датчиком в проекции исследуемых сосудов. В ряде случаев, при исследовании кровотока по бедренным артериям, может потребоваться физическая нагрузка в виде непродолжительной ходьбы.

Дуплексное сканирование подвздошных артерий и артерий нижних конечностей цена в Санкт-Петербурге.

Цены на дуплексное сканирование доступны на этой странице.
Узнать всю интересующую вас информацию и записаться на дуплексное сканирование подвзздошных артерий в клинику «Доктор» в СПб можно по телефону: +7 (812) 646-89-99

Источник

УЗДГ Подвздошных артерий сосудов

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это
Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это
Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это
УслугаСтоимость
Консультация флеболога1350* ք
УЗИ (дуплексное) вен нижних (верхних) конечностей1900 ք
УЗДГ сосудов нижних (верхних) конечностей3800 ք
УЗИ (дуплексное) артерий нижних конечностей1900 ք
УЗИ (дуплексное) экстракраниальных брахиоцефальных артерий1900 ք
УЗИ (дуплексное) артерий верхних конечностей1900 ք

УЗДГ подвздошных сосудов базируется на отражении ультразвука от движущихся объектов в кровотоке. Отражения фиксируется специальным датчиком, и далее подвергаются трансформации в электрические импульсы, которые можно увидеть на экранах как графики и фото, представляющие собой кровообращение в сосудах. УЗДГ дает возможность просканировать внутреннюю активность сосудов, позволяя определить отклонения течения крови вызванные сжатием, стенозом или закупоркой сосудов. Полагаясь на исследование, можно с определенной точностью определить размер, проходимость сосуда, присутствие внутри непроходимых участков, установить параметры кровоснабжения, определить различные патологии и отклонения. Если в сосуде присутствует тромб, можно выявить его величину, плотность, анализировать воздействие на него методов лечения.

Благодаря УЗДГ подвздошных сосудов и артерий возможно:Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Также УЗДГ подвздошных сосудов может поводиться не только в целях определения состояния сосудов, но и в целях оценки результативности текущего лечения и чтобы установить необходимые для операции сведения.

Для УЗДГ сосудов брюшной полости существует определенная подготовка, следование которой крайне необходимо, так как например присутствие газов может вызвать осложнения в исследовании, и этот фактор негативно скажется на результатах проведенной допплерографии.

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что этоВ лучшем случае, чтобы получить хороший результат, будет не лишним за пару дней до назначенной допплерографии не употреблять в пищу овощи и фрукты, не подверженные тепловой обработке. Проще говоря те, что могут вызвать вздутие и повышенное газовыделение. Это простое правило может существенно снизить вероятность возникновения метеоризма, который создаст помеху исследованию.
Возможны небольшие отклонения от правил, если пациенту необходимо принимать какие-либо лекарства на постоянной основе, и в случае с жесткой диетой (при сахарном диабете, например).
Самым лучшим временем для УЗДГ сосудов брюшной полости является утро, причем этим утром пациенту необходимо отказаться от приема пищи вообще. Если же процедуры проходят в послеобеденное время, то с утра допускается небольшой прием легкой пиши при условии, что до процедуры осталось более шести часов.

Источник

Что такое аппендицит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Свечкарь И. Ю., хирурга со стажем в 14 лет.

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что этоУзи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Определение болезни. Причины заболевания

Острый аппендицит (Appendicitis) — это быстро развивающееся воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса).

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

В хирургии нет более известного заболевания, чем острый аппендицит, но эта «известность» не делает его простым в выявлении и лечении. Любой хирург, часто сталкивающийся в своей профессиональной деятельности с этим заболеванием, скажет, что установка диагноза острого аппендицита в каждом конкретном случае — задача нелёгкая, вариативная и основана прежде всего на опыте и интуиции врача.

С какой стороны находится аппендикс

Червеобразный отросток, или аппендикс (лат. appendix), представляет собой трубчатую структуру длиной 4-10 см, диаметром 0,5-0,7 см, которая отходит от стенки слепой кишки и слепо заканчивается. Аппендикс расположен внизу живота, в правой части.

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Роль аппендикса в организме

Менее столетия назад в научных кругах аппендикс считался бесполезной частью организма, к тому же весьма опасной и непредсказуемой, так как воспаление аппендикса может произойти с любым человеком в любой момент. Развитие болезни возможно даже на фоне полного здоровья, что может разрушить все планы человека.

Возникает логичный и оправданный вопрос: если этот отросток не нужен, не лучше ли его удалять всем заранее в определённом возрасте, например в детстве. Нет, не лучше. Опыт профилактической плановой аппендэктомии (удаления аппендикса) военнослужащим нацистской Германии в 30-х годах XX века показал, что после этой операции люди чаще остальных страдали от хронических заболеваний кишечника и инфекционных заболеваний в целом.

Эпидемиология

Причины аппендицита

Существует мнение, что частое употребление жареных подсолнечных семечек может вызвать аппендицит, однако нет данных, которые могут это подтвердить.

В детском возрасте причиной заболевания может стать наличие гельминтов в толстой кишке с проникновением их в аппендикс и нарушением эвакуации из последнего. [2]

Симптомы аппендицита

Характерные признаки аппендицита:

1. Боль. Самый главный, частый и важный симптом острого аппендицита. Чаще всего возникает в ночное время или ранним утром. В первые часы заболевания локализуется в эпигастральной области, то есть в верхней центральной части живота, под грудиной. Также могут быть нечётко выраженные боли по всему животу.

Сначала болезненные ощущения редко бывают интенсивными, могут носить спастический характер, на некоторое время стихать. Через 2-3 часа развивается так называемый симптом Кохера — смещение болей и локализация их в правой подвздошной области (правой нижней части живота, примерно на середине расстояния между паховой складкой и пупком).

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Вышеописанный характер боли возникает при типичном анатомическом расположении аппендикса.

Атипичные формы и симптомы

Возможны и другие варианты расположения аппендикса: под печенью, в малом тазу, позади слепой кишки, забрюшинно, а также в редких случаях — в левой нижней части брюшной полости при situs viscerum inversus (зеркальном расположении внутренних органов). В этих случаях боль может отмечаться соответственно в правом подреберье, правой поясничной области, над лобком, в правом бедре, в области заднего прохода или в левой половине живота. Атипичные формы составляют 5-8 % от всех случаев острого аппендицита.

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Существует ряд симптомов, которые связаны с болью при аппендиците и названы в честь открывших их врачей:

Когда пациент попадает в больницу, дежурный хирург приёмного покоя обязательно выполняет некоторые из этих манипуляций, чтобы проверить наличие характерных для аппендицита болевых симптомов.

2.Тошнота и рвота. Возникают не всегда, примерно в 2/3 случаев. Обычно вскоре после появления первоначальных болей появляется тошнота, а затем и однократная или двухкратная рвота, которая редко бывает обильной. Рвота носит рефлекторный характер, она является результатом раздражения нервных окончаний брюшины в области развивающегося воспаления. Если не обратиться за помощью, через двое суток от момента начала заболевания рвота может возобновиться, но уже на фоне развивающегося перитонита и общей интоксикации организма.

4. Нарушение стула. Нечасто, но может наблюдаться жидкий стул, 1-3 раза. Происходит при тазовом расположении аппендикса и прилежании его к прямой кишке или раздражении нервных окончаний тазовой брюшины.

5. Частое мочеиспускание. Этот симптом аппендицита чаще наблюдается у женщин, что связано или с вышеописанным раздражением тазовой брюшины, или с воздействием воспалённого аппендикса на мочевой пузырь или правый мочеточник при их близком расположении.

Почему может болеть с другой стороны

При остром аппендиците боль часто возникает и в других частях живота, что связано с распространением воспаления по брюшине. В начальных фазах развития острого аппендицита боль может «отдавать» в область над лобком и в промежность, иногда — в правое бедро. При атипичном забрюшинном расположении аппендикса боль может локализоваться в правой поясничной области. При развитии острого воспалительного процесса боль будет распространяться по всё большему числу областей.

Признаки аппендицита у женщин

Аппендицит у мужчин и женщин протекает практически одинаково.

Острый аппендицит у беременных

При беременности изменяется расположение органов брюшной полости — они оттесняются увеличивающейся маткой в стороны и кверху. Слепая кишка с аппендиксом также оттесняются кверху. Частота острого аппендицита у беременных и небеременных женщин одного возраста одинакова.

Но в случае возникновения острого аппендицита при беременности клиническая картина может быть нехарактерной — боль локализуется тем выше, чем больше срок беременности. Кроме того, многие беременные часто сталкиваются с тянущими неприятными ощущениями внизу живота, в поясничной области, с тошнотой и рвотой. Всё это может привести к тому, что острый аппендицит у них будет выявлен в более поздней фазе заболевания.

Оперативное лечение в первом и втором триместрах при неосложнённых формах — лапароскопическое. В третьем триместре чаще применяются открытые вмешательства, так как большая матка препятствует безопасному проведению лапароскопии. Очень важно не допустить развития перитонита, так как в этом случае повышается вероятность неблагоприятных последствий для матери и плода.

Острый аппендицит у ребёнка

Острый аппендицит чаще встречается у детей в возрасте 6-12 лет. Возможно, это связано с особенностями быстрого роста и физиологической перестройкой детского организма в данный период. Анатомической особенностью детей является то, что большой сальник у них менее развит и выполняет свою защитную функцию хуже, чем у взрослых. Поэтому распространение воспалительного процесса по брюшной полости происходит быстрее.

У детей симптомы острого аппендицита, как правило, ярко выражены и диагноз устанавливается при первом обращении к специалисту.

Патогенез аппендицита

Как развивается аппендицит

Воспаление в аппендиксе почти всегда начинается изнутри — со слизистой. В последующем оно распространяется на наружные слои. Порядок может быть нарушен в случае закупорки (тромбоза) аппендикулярного питающего кровеносного сосуда, в этом случае наступает гангрена (омертвление) всех слоёв органа.

Основной путь развития острого воспаления — энтерогенный, что подразумевает инфицирование определёнными видами бактерий со стороны просвета слепой кишки. В 90 % случаев источником острого воспаления служит анаэробная флора, для развития которой не требуется кислород, в остальных — аэробные микроорганизмы, которые нуждаются в кислороде, в том числе широко известная всем кишечная палочка.

Существует также теория гематогенного (через кровеносное русло) и лимфогенного (через лимфатические протоки и узлы) путей инфицирования стенки аппендикса из других очагов воспаления. Но вероятность этих событий низкая, такое возможно только у ослабленных пациентов и лиц с иммунодефицитом. Важным фактором в патогенезе и развитии острого аппендицита служит нарушение эвакуации из него: при закупорке устья калом, гельминтами или отёчных явлениях при воспалительных заболеваниях кишечника.

Классификация и стадии развития аппендицита

Формы острого типичного аппендицита:

К атипичным формам острого аппендицита относят варианты его расположения:

Осложнения аппендицита

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или неправильном её оказании через 2-3 суток после начала заболевания могут развиваться жизнеугрожающие осложнения [2] [4] :

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Диагностика аппендицита

Попытка самодиагностики и дальнейшего самолечения при остром аппендиците может быть опасной. При сохраняющихся более 1,5-2 часов болях в животе и наличии прочих перечисленных симптомов аппендицита лучшим решением будет обращение в приёмный покой клиники, имеющей лицензию на оказание соответствующей помощи. Как правило, это крупные государственные муниципальные клиники, в составе которых есть хирургические отделения (центральные районные, городские и краевые больницы). Большинство частных клиник помощь при аппендиците не оказывает и перенаправляет пациентов в соответствующие учреждения.

Диагностика при остром аппендиците основана на результатах проведения осмотра, общего анализа крови, УЗИ органов брюшной полости и КТ брюшной полости.

Осмотр и сбор анамнеза

Осмотр дежурного врача, сбор анамнеза у пациента подразумевают выяснение характерных особенностей и симптомов аппендицита, проведение термометрии, пальпации живота с выявлением зоны болезненности, выявление симптомов раздражения брюшины, проверку так называемых «аппендикулярных симптомов». Имеются клинические шкалы, которые по совокупности симптомов показывают вероятность наличия острого аппендицита. Например, в западных странах распространена шкала Alvarado.

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Что может спросить врач:

Лабораторные анализы при апендиците

Общий анализ крови может выявить: повышение уровня лейкоцитов (в первые сутки до 11-15 тыс\мкл, в дальнейшем уровень может быть ещё выше); сдвиг лейкоцитарной формулы влево — феномен появления незрелых форм лейкоцитов; также может наблюдаться эозинофилия ( повышение числа эозинофилов ).

Инструментальная диагностика

УЗИ органов брюшной полости. Не обладает 100 % чувствительностью и специфичностью в диагностике острого аппендицита, но должно выполняться всегда при абдоминальном болевом синдроме неясного происхождения, чтобы отличить аппендицит от других заболеваний. Если УЗИ выполняет опытный специалист на аппаратуре высокого разрешения, информативность ультразвуковой диагностики острого аппендицита может достигать 90 %.

КТ брюшной полости. Применяется в сложных для диагностики случаях, в том числе при атипичных формах заболевания. Информативность достигает 95 %.

Можно ли сразу точно поставить диагноз

Даже при проведении всех обследований сомнения в правильном диагнозе могут остаться и у опытного врача. В таком случае показана госпитализация в хирургический стационар и выполнение диагностической лапароскопии под общим наркозом.

Как отличить аппендицит от других заболеваний

Ряд заболеваний имеет сходную с острым аппендицитом картину, например почечная колика, острый пиелонефрит, острый холецистит, острый панкреатит, язвенная болезнь, болезнь Крона, острый гастроэнтерит, апоплексия яичника, сальпингит и прочие. Чтобы отличить аппендицит от других заболеваний, проводят дифференциальную диагностику, в ходе которой сопоставляют характерные признаки. Для этого могут потребоваться дополнительные обследования: биохимический анализ крови, ЭГДС, УЗИ органов малого таза и почек, обзорная и экскреторная урография, осмотр гинеколога и уролога и др. [4] [5]

Лечение аппендицита

Первая помощь при развитии аппендицита

Специфическая первая помощь при аппендиците не требуется. При подозрении на аппендицит следует обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться

Лечением аппендицита занимается хирург.

Показания для операции

Острый аппендицит без лечения чреват тяжелейшими последствиями, поэтому диагностированное воспаление аппендикса — достаточное показание для операции.

При установке диагноза «острый аппендицит» показано экстренное хирургическое вмешательство: удаление аппендикса, или аппендэктомия. Первые 24-48 часов от начала заболевания протекают, как правило, без развития осложнений, поэтому операция ограничивается только объёмом удаления аппендикса. Операция может быть выполнена путём разреза брюшной стенки в правой подвздошной области длиной 5-7 см (доступ по МакБурнею — Волковичу — Дьяконову).

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

Лапароскопия при аппендиците

Узи подвздошной области что это. Смотреть фото Узи подвздошной области что это. Смотреть картинку Узи подвздошной области что это. Картинка про Узи подвздошной области что это. Фото Узи подвздошной области что это

В случае выявления распространённого гнойного перитонита, который развивается с 3-4 суток заболевания, операция производится уже в объёме большого разреза брюшной стенки — срединной лапаротомии. Это необходимо не только для удаления аппендикса, но и для полноценной санации брюшной полости.

При катаральной форме аппендицита назначение антибиотиков не обязательно. При флегмонозной и гангренозной форме и перитоните — обязательно назначение антибактериальных препаратов, начиная с момента проведения операции. Также из зоны вмешательства производится бактериологический посев для возможной дальнейшей коррекции терапии.

При выявлении аппендикулярного инфильтрата немедленная аппендэктомия не показана, так как она связана с повышенной травматичностью из-за риска повреждения вовлечённых в инфильтрат органов. Как правило, назначается антибактериальная терапия до уменьшения воспалительных явлений.

При выявлении аппендикулярного абсцесса производится малоинвазивное дренирование гнойника — установка трубки в просвет гнойника с целью его опорожнения и устранения очага воспаления. Дренаж может быть оставлен в полости абсцесса на срок до 2-3 месяцев.

При аппендикулярном абсцессе, как и при аппендикулярном инфильтрате, показана отсроченная операция (через 1-3 месяца после первичного лечения) в объёме аппендэктомии. Это время требуется для уменьшения воспалительных явлений и выполнения вмешательства в относительно благоприятном «холодном» периоде.

Диагноз «хронический аппендицит» вызывает сомнения своей правомочностью у многих исследователей. Обычно это состояние после ранее перенесённого острого аппендицита, пролеченного не оперативным путём, а посредством антибактериальной терапии. Хронический аппендицит требует оперативного лечения в плановом порядке.

Противопоказания к операции при остром аппендиците

Восстановление после удаления аппендицита

Первые 5-7 дней после операции следует придерживаться щадящей диеты. Физическую активность как после лапароскопии, так и после «разреза» рекомендуется ограничить на один месяц. Тяжёлые физические нагрузки и спортивные тренировки следует отменить на 2-3 месяца.

Никаких особенных пунктов реабилитации (к примеру, лечения минеральными водами Кисловодска или грязевыми ваннами) не требуется. При восстановлении после обширной полостной операции при перитоните необходим строго индивидуальный подход.

Можно ли вылечить аппендицит народными средствами

При аппендиците показана экстренная операция, лечение народными средствами может привести к смерти пациента.

Прогноз. Профилактика

При неосложнённом течении острого аппендицита и выполнении операции в течение первых суток прогноз благоприятный, пациент обычно проводит в клинике 2-3 суток. При проведении операции в течение двух суток заболевания прогноз в целом также благоприятный, однако вероятность осложнений чуть выше и длительность пребывания в стационаре увеличивается за счёт проведения курса антибактериальной терапии — до 5-7 дней. При перитоните и других осложнённых формах острого аппендицита успех и продолжительность лечения будут зависеть от многих факторов: объёма операции, наличия и степени распространённости перитонита, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому при появлении симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Проверенного способа предотвратить аппендицит не существует. В качестве первичной профилактики можно рекомендовать питание с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, бобовые, овсянка, коричневый рис, цельная пшеница и другие цельнозерновые продукты. О днако нет достоверных данных, что такое питание предупреждает развитие воспаления аппендикса.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *