за что отвечает аспартатаминотрансфераза крови
За что отвечает аспартатаминотрансфераза крови
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) является эндогенным ферментом, относящимся к классу трансфераз, подклассу аминотрансфераз (трансаминаз). Аспартатаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. Определение активности АСТ в сыворотке крови является диагностическим показателем повреждения, в первую очередь, ткани миокарда и печени.
Синонимы
Метод исследования
УФ кинетический тест.
В каких единицах выражается активность АСТ
Ед/л (единица на литр).
Биоматериал для анализа
Подготовка к исследованию:
Забор крови должен проводиться в утренние часы натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. За 30 мин до забора крови следует избегать физического и эмоционального напряжения. Не курить в течение 30 мин до сдачи крови.
Описание
АСТ катализирует реакцию переаминирования, в результате которой происходит превращение оксалоацетата (щавелевоуксусной кислоты, ЩУК) в аспарагиновую кислоту (аспартат) путем переноса аминогруппы на молекулу ЩУК. Вторым продуктом реакции является α-кетоглутаровая кислота (α-кетоглутарат), один из промежуточных продуктов цикла трикарбоновых кислот. Реакция играет важную роль в процессе высвобождения аммиака из аминокислот. Затем аммиак перерабатывается в цикле мочевины, полученный в процессе реакции аспартат нужен для образования аргининосукцината. Помимо этого, в процессе обратной реакции аспартат превращается в оксалоацетат. Таким образом, эта реакця имеет большое значение в процессах глюконеогенеза.
В диагностических целях определение активности АСТ обычно проводится совместно с определением активности другой аминотрансферазы — аланинаминотрансферазы (АЛТ, АлАТ). Оба фермента присутствуют в клетках различных тканей, однако АЛТ присутствует в значительных количествах только в ткани печени. В ткани миокарда и в скелетной мускулатуре количество АСТ в 20 раз превышает уровень АЛТ. Иногда наблюдается очень высокая активность АСТ, которая может превышать границу нормы в 100 раз. Это происходит при заболеваниях, связанных с тяжелыми поражениями тканей — острый гепатит, синдром сдавления, тканевая гипоксия. При гепатитах показания АСТ превышают норму в 10–20 раз и происходит это во время продромальной стадии (на момент появления желтухи или незадолго до этого). При инфаркте миокарда активность АСТ повышается через 12 часов. Пик активности приходится на 24–36 часов после инфаркта с превышением нормы в 10 раз. Затем показатели снижаются в течение дней, что является свидетельством отсутствия повреждений сердечной мышцы.
При большинстве заболеваний, связанных с повышением концентрации АСТ, наблюдается одновременный, хотя и менее высокий, подъем концентрации АЛТ. Однако при гепатите активность АЛТ в плазме крови может превышать активность АСТ. Концентрация АСТ часто измеряется как элемент «биохимического профиля». Концентрации АСТ, превышающие верхнюю границу нормы более, чем в 20 раз, чаще всего наблюдаются в продромальной стадии вирусного гепатита. Двойное увеличениеконцентрации иногда наблюдаются при отсутствии клинических симптомов повреждения тканей. Причиной в таком случае чаще всего является злоупотребление алкоголем. У данного фермента отсутствуют тканеспецифические изоформы, и если не обнаружено других биохимических отклонений и никаких очевидных причин такого повышения, то необходимо повторить анализ через 2–3 недели.
Для чего используется анализ
Для определения активности АСТ в сыворотке крови.
Когда назначается
Референсные значения (норма)
Нормальный уровень активности АСТ в сыворотке крови взрослого человека составляет:
Значения результатов
Превышение верхнего предела нормы более, чем в 10 раз:
Превышение верхнего предела нормы в 5–10 раз:
Превышение верхнего предела нормы менее, чем в 10 раз:
Понижение активности АсАТ клинического значения не имеет.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Другие названия: Глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ), аспартаттрансаминаза, aspartate aminotransferase (AST)
Код услуги для заказа 1046 (Аланинаминотрансфераза) в медицинской лаборатории Синэво.
Общая информация:
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, участвующий в обмене аминокислот. Он присутствует в клетках практически всех органов, но больше всего — в сердечной мышце и печени; в меньшем количестве он также есть в мышцах, почках, головном мозге и эритроцитах. Чаще всего изменения концентрации АСТ в крови, с наибольшим его содержанием, наблюдаются при повреждении органов. Например, концентрация этого фермента при инфаркте миокарда может увеличиваться в 20 раз. Однако, его содержание начинает расти только спустя 6-8 часов после приступа, поэтому для диагностики инфаркта определение уровня АСТ используется только совместно с другими показателями.
Наряду с этим, активность АСТ возрастает при поражениях печени, например, при остром гепатите, особенно вирусного происхождения. Поэтому для того, чтобы определить расположение патологического процесса, активность фермента АСТ в крови обычно определяют совместно с другим ферментом – АЛТ. При повышенной концентрации одного или обоих из них рассчитывается соотношение АЛТ/АСТ — коэффициент де Ритиса. Он позволяет косвенно судить о том, в каком из органов возникло повреждение.
Важно! При беременности активность АСТ может понижаться.
Внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, а также интенсивная физическая нагрузка способствуют повышению активности АСТ в крови.
У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АСТ может быть вызвано приемом БАД. Поэтому необходимо информировать лечащего врача не только обо всех принимаемых лекарствах, но и о пищевых добавках.
Для выявления повреждений печени АСТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансферазу (АЛТ) либо как составная часть общего анализа функционирования печени. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ.
АСТ-один из маркеров нарушения функции печени и сердечной мышцы.
Показания к назначению:
Метод: кинетический (Международная федерация клинической биохимии (IFCC))
Анализатор: Cobas 6000
Единицы измерения: Ед/л
Материал для исследования: сыворотка венозной крови
Подготовка:
Интерпретация результатов:
Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.
Референтные значения:
Взрослые: мужчины — до 40.0;
Дети: (Roche Diagnostics):
6 дней — 6мес: до 84;
13-17 лет: девушки: до 27
Возможные причины повышения уровня АСТ:
Возможные причины понижения уровня АСТ:
Вещества, влияющие на повышение уровня АСТ:
препараты, вызывающие холестаз (аминосалициловая кислота, анаболические стероиды, бензодиазепины, карбамазепин и др.); препараты с гепатотоксическим действием: аллопуринол, аминосалициловая кислота, амиодарон, амитриптилин, анаболические стероиды, хлорамфеникол, циклоспорин, диклофенак, глибенкламид, меркаптопурин, никотиновая кислота, оральные контрацептивы, ибупрофен, имипрамин, индометацин, изониазид, ингибиторы МАО, меркаптопурин, метотрексат, метилдопа, папаверин, пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, салицилаты, аминогликозиды, каптоприл, цефалоспорины, клотримазол, фторхинолоны, гепарин, ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил А-редуктазы.
Вещества, влияющие на повышение уровня АСТ:
Где сдать анализ на АСТ
Сдать анализ крови на АСТ можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь) в Москве
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который содержится внутри клеток печени, сердца, почек, мышечной ткани. Его концентрация в крови увеличивается при повреждении этих органов и отражает разрушение клеток.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Aспартатаминотрансфераза (АСТ)?
Подробное описание исследования
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляет собой фермент, участвующий в обмене аминокислот, который обнаруживается в наибольшей концентрации внутри клеток печени, сердца, скелетных мышц, почек, поджелудочной железы.
У здорового человека АСТ в крови определяется в небольшой концентрации. В случае разрушения клеток данных органов, этот фермент высвобождается из них и поступает в кровоток. Активность АСТ в крови повышается, степень повышения отражает повреждение этих органов и тканей.
Около 90% причин увеличения активности АСТ в крови составляют болезни сердца и печени. Среди сердечно-сосудистых заболеваний к значительному повышения концентрации этого фермента приводит инфаркт миокарда и острая сердечная недостаточность.
Разрушение клеток печени (гепатоцитов) также повышает активность АСТ в крови. Причиной повреждения гепатоцитов служит воспаление в печени из-за воздействия вирусов, бактерий, избыточного количества алкоголя или токсичных веществ. Кроме того, к увеличению поступления АСТ в кровь приводит нарушение обмена веществ в печени или ухудшение ее кровоснабжения.
Чтобы лучше понять причины повреждения органов, рекомендуется определять активность двух ферментов-аминотренсфераз в крови — АСТ и АЛТ (аланинаминострансфераза).
При повреждении сердца увеличивается преимущественно активность АСТ. При острых гепатитах, наоборот, активность АЛТ выше.
Врач может рекомендовать сдать анализ на определение активности АСТ, если отмечается:
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Аспартатаминотрансфераза является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, участвующим в обмене аминокислот. Анализ на АСТ используется в диагностике повреждения сердца, печени и скелетной мускулатуры.
Значение аст в диагностике
Аст осуществляет перенос аминокислоты аспартата с одной биологической молекулы на другую, коферментом реакции является витамин В6. В большей степени фермент содержат ткани сердца, печени, скелетных мышц, меньшая концентрация отмечается в нервной системе, почках, поджелудочной железе, селезенке и легких. Именно поэтому повышение активности АСТ органоспецифично и указывает на повреждение основных органов-источников.
В миокарде отмечается самая высокая активность АСТ, поэтому фермент является ранним показателем повреждения сердечной мыщцы. При инфаркте миокарда его уровень возрастает через 6-8 часов после возникновения очага некроза, достигая пика через 18-24 часа и снижаясь к 4-5 дню. Важным моментом является преобладание активности АСТ над АЛТ, в случае инфаркта миокарда показатель АЛТ повышается незначительно.
Касаемо повреждения печени, АСТ повышается параллельно АЛТ, но АЛТ является более специфичным для печени ферментом. При дерматомиозитах и мышечных дистрофиях АСТ может быть выше нормы в 6-8 раз, а при заболеваниях поджелудочной железы, легочном тромбозе и гемолизе активность фермента повышается умеренно.
Показания к назначению анализа
Определение ферментативной активности аспартатаминотрансферазы требуется при наличии характерной симптоматики, указывающей на заболевания сердца, печени и скелетных мышц, а также для диагностики в комплексе с другими исследованиями.
Анализ на АСТ необходим в следующих случаях:
Для ранней диагностики инфаркта миокарда и заболеваний сердца основным ферментом служит именно аспартатаминотрасфераза. Метод определения аст – кинетический УФ-тест, материалом для которого служит сыворотка крови.
Как подготовиться к анализу на АСТ?
Поскольку анализ на АСТ является биохимическим, подготовка требует строгого соблюдения всех требований. Это обеспечивает точность и достоверность результатов.
Подготовка включает следующие правила:
Несоблюдение любого из требований может привести к ложному повышению фермента. Следует помнить, что интенсивная мышечная нагрузка, проведенная накануне анализа, сопровождается повреждением скелетных мышц и преходящим увеличением активности АСТ в крови. Поэтому не игнорируйте ни один из этапов подготовки.
Норма АСТ в крови
В норме АСТ синтезируется в организме внутриклеточно и находится в митохондриальной или цитоплазматической форме. В кровь выделяется лишь небольшое количество фермента. Но при повреждении печени, миокарда или скелетных мышц клетки разрушаются, и в кровь выделяется значительное количество АСТ, указывающее на развитие патологии.
Рассмотрим нормы АСТ в крови в зависимости от возраста и пола в таблице.
до 5 дня после рождения
с 5 дня до 6 месяцев
АСТ повышена, что это значит
В патогенезе повышения АСТ лежит повреждение клеток основных органов-источников и их разрушение, сопровождающееся выделением фермента в кровь. Определение уровня аспартатаминотрансферазы будет указывать на тяжесть процесса.
Разберем причины повышения АСТ:
Определение ферментативной активности аспартатаминотрансферазы в крови проводят в комплексе с АЛТ. Такой подход позволяет предположить локализацию патологического процесса, тяжесть и спрогнозировать исход заболевания. На основании данных вычисляют коэффициент Ритиса – соотношение АСТ и АЛТ, в норме соответствующее 1,33. При повреждении сердца он повышается, а при патологиях печени снижается.
Аспартатаминотрансфераза понижена, что это значит
Снижение АСТ не является специфичным, так как в норме активность фермента низкая. Однако в некоторых случая снижение может сигнализировать об отклонении. Такое явление может наблюдаться в норме при беременности, при тяжелых некротических процессах и стойком недостатке витамина В6.
Что делать, если АСТ повышена
Вы сдали анализ, и оказалось, что аспартатаминотрансфераза повышена. Что же это значит и что дальше делать? Следует понимать, что повышение АСТ – не заболевание, а лишь показатель. Поэтому для нормализации показателя нужно воздействовать на причину. Для точного определения причины повышения необходима комплексная диагностика и консультация специалиста.
Помимо анализа на АСТ, могут назначаться дополнительные тесты:
Сдать анализ на АСТ в Санкт-Петербурге можно в клинике «МедПросвет.
Слаженное взаимодействие врачей-клиницистов и врачей клинической лабораторной диагностики обеспечивает правильную интерпретацию результатов и эффективность проводимого обследования.
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) (капиллярн. кровь) в Москве
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который содержится внутри клеток печени, сердца, почек, мышечной ткани. Его концентрация в крови увеличивается при повреждении этих органов и отражает разрушение составляющих их клеток.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Aспартатаминотрансфераза (АСТ)?
Подробное описание исследования
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляет собой фермент, участвующий в обмене аминокислот, который обнаруживается в наибольшей концентрации внутри клеток печени, сердца, скелетных мышц, почек, поджелудочной железы.
У здорового человека АСТ в крови определяется в небольшой концентрации. В случае разрушения клеток, этот фермент высвобождается из них и поступает в кровоток. Активность АСТ в крови повышается, степень повышения отражает повреждение органов и тканей.
Около 90% причин увеличения активности АСТ в крови составляют болезни сердца и печени. Среди сердечно-сосудистых заболеваний к значительному повышения концентрации этого фермента приводит инфаркт миокарда и острая сердечная недостаточность. Разрушение клеток печени, гепатоцитов, также повышает активность АСТ в крови. Причиной повреждения гепатоцитов служит воспаление в печени из-за воздействия вирусов, бактерий, избыточного количества алкоголя или токсичных веществ. Кроме того, к увеличению поступления АСТ в кровь приводит нарушение обмена веществ в печени или ухудшение ее кровоснабжения.
При повреждении сердца увеличивается преимущественно активность АСТ. При острых гепатитах, наоборот, активность АЛТ выше
Врач может рекомендовать сдать анализ на определение активности АСТ, если отмечается:
У детей дошкольного возраста и взрослых людей, доступ к венам которых затруднен, анализ крови для определения активности АСТ проводят из пальца (капиллярная кровь).