за что отвечает грудино ключично сосцевидная мышца
Шейная группа мышц
Рассмотрим мышцы шеи (cervix). Зона шеи ограничивается в верхней части: краем нижней челюсти, наружным слуховым проходом, верхушкой сосцевидного отростка, верхней выйной линией, наружным затылочным выступом. Внизу шея ограничивается яремной вырезкой грудины, ключицей, акромионом и остистым отростоком VII шейного позвонка.
Шейная группа мышц разделяется на три группы:
Поверхностные мышцы:
Подкожная мышца шеи, platysma (m. subcutaneus colli). Платизма располагается непосредственно под кожей. Представляет собой тонкую широкую пластинку, которая покрывает почти всю латеральную и переднюю области шеи. Главная функция платизмы – это оттягивание кожи шеи, способствуя оттоку крови по поверхностным венам от головы и шеи; передними пучками тянет угол рта книзу.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. Sternocleidomastoideus) покрыта платизмой. Визуализируется под кожей шеи в виде не ярко выраженного валика. Отвечает за наклон головы в сторону, а лицо в противоположную сторону. Сокращаясь, мышцы запрокидывает голову назад и выдвигает ее кпереди.
Подъязычные мышцы:
Грудино-подъязычная мышца (m. Sternohyoideus) представляет собой длинную узкую ленту. Основная функция: тянет подъязычную кость книзу.
Грудино-щитовидная мышца (m. Sternothyroideus) – это мышцы в виде ленты, которая несколько короче и шире грудино-подъязычной мышцы. Отвечает за тяжение гортани книзу.
Щитоподъязычная мышца (m. Thyrohyoideus) является самой короткой мышцой группы подъязычных мышц. Берет свое начало от косой линии щитовидного хряща, далее прикрепляется к латеральной части тела os hyoideum и к ее большому рогу. M. Thyrohyoideus приближает подъязычную кость к гортани и поднимает гортань.
Челюстно-подъязычная мышца (m.mylohyoideus) располагается между нижней челюстью и подъязычной костью, формируя вогнутую кверху пластинку, представляющая собой дно ротовой полости — диафрагму рта. Сокращаясь, поднимает вверх os hyoideum; если она фиксирована, то опускает нижнюю челюсть.
Подбородочно-подъязычная мышца (m. Geniohyoideus) находится под языком над челюстно-подъязычной мышцей. Отвечает за опущение нижней челюсти. Тянет os hyoideum вперед и вверх.
Глубокие мышцы
Глубокие мышцы лежат на позвоночнике и условно разделяются поперечными отростками на латеральную и медиальную группы мышц. По международной анатомической классификации к этой группе также относятся подзатылочные мышцы.
Латеральная группа включает в себя три лестничные мышцы: mm. Scaleni, anterior и medius et posterior, которые располагаются по бокам шейного отдела позвоночника. Лестничные мышцы приподнимают I и II ребра; но если ребра зафиксированы, то мышцы наклоняют и поворачивают шейный отдел позвоночника в сторону. Сокращаясь, мышцы наклоняют шейный отдел позвоночника кпереди.
Медиальная группа мышц находится на передней поверхности позвоночника, от затылочной кости до IIIгрудного позвонка. Медиальная группа состоит из четырех мышц: mm.longuscapitis, longuscolli, rectuscapitisanterior, rectus capitis lateralis, три из которых прикрепляются к черепу. Mm.longuscapitis отвечает за наклон шеи впереди в сторону. Mm. longuscolli обеспечивает вращение головы; действуя с обеих сторон, наклоняет ее кпереди. Mm. rectuscapitisanterior наклоняет голову вперед. Mm. rectuscapitis lateralis наклоняет голову в сторону.
Источник: Нормальная анатомия человека, Том 1, Гайворонский И.В., 2013.
Ультразвуковое исследование акромиально-ключичного сустава. Анатомия акромиально-ключичного сустава. Лекция для врачей
Лекция для врачей «Ультразвуковое исследование акромиально-ключичного сустава»
Дополнительный материал
Анатомия акромиально-ключичного сустава
Акромиально-ключичный сустав (АКС) – это один из четырех суставов, которые составляют плечевой комплекс. АКС образован акромионом и акромиальным концом ключицы, и представляет собой синовиальный сустав скользящего или плоского типа. Посредством АКС лопатка прикрепляется к ключице, а верхняя конечность к туловищу.
Основные функции акромиально-ключичного сустава:
Сочленяющиеся поверхности
Анатомия акромиально-ключичного сустав (АКС) является сочленением между акромиальным концом ключицы и малой фасеткой акромиона. Сочленяющие поверхности являются несовместимыми, т.к. отличаются друг от друга по конфигурации. Они могут быть плоскими, вогнутыми-выгнутыми или обратными (реципрокно выгнутыми-вогнутыми). Наклон сочленяющих поверхностей изменяется от одного индивида к другому. Описываются 3 типа суставов, в которых угол наклона контактирующих поверхностей варьируется от 16 до 36 градусов относительно вертикальной оси. Чем ближе поверхности находятся к вертикальной оси, тем более склонен сустав к износу под действием поперечных сил. Учитывая конфигурацию сочленения, внутрисуставные движения данного сустава непредсказуемы.
Капсула акромиально-ключичного сустава и окружающие сустав связки работают вместе, обеспечивая стабильность и поддерживая контакт ключицы с акромионом.
Суставная капсула
Капсула акромиально-ключичного сустава тонкая и покрыта синовиальной оболочкой. Кроме того, она слабая и усиливается за счет капсульных связок, которые, в свою очередь, усиливаются за счет прикреплений дельтовидной и трапециевидной мышц. Без нижних и верхних капсульных связок капсула АКС не была бы достаточно сильной, чтобы сохранять целостность сустава.
Связки акромиально-ключичного сустава
Клювовидно-ключичные связки состоят из конической и трапециевидной связок, которые не контактируют с суставом напрямую. Эта комбинированная связка является основной опорной связкой акромиально-ключичного сустава. Клювовидно-ключичные связки идут от клювовидного отростка до нижней стороны ключицы, рядом с акромиально-ключичным суставом. Эти связки отвечают за горизонтальную стабильность, что делает их особенно важными для предотвращения дислокации АКС. Оба типа связок также ограничивают вращение лопатки. Главная роль клювовидно-ключичной связки заключается в том, что она осуществляется продольное вращение ключицы, необходимое для полной амплитуды движений во время подъема верхней конечности.
Акромиально-ключичная связка усиливает суставную капсулу и служит основным сдерживающим фактором для смещения акромиально-ключичного сустава кзади и его заднего осевого вращения.
Суставной диск
Размеры диска акромиально-ключичного сустава отличаются у разных людей. Кроме того, они могут меняться с возрастом и отличаться в зависимости от стороны у одного и того же человека. В течение первых двух лет жизни АКС представляет собой комплекс, состоящий из волокнистой хрящевой ткани. По мере использования верхней конечности развивается внутрисуставное пространство, при этом внутри сустава могут встречаться остатки фиброзно-хрящевой ткани.
Мышцы
Мышцы, прикрепляющиеся к ключице
Ключица служит местом прикрепления для многих мышц, которые действуют на верхнюю конечность и голову. К ним относятся:
Биомеханика акромиально-ключичного сустава
Считается, что движения лопаточно-грудного сустава – это комбинация движений грудино-ключичного сустава и акромиально-ключичного сустава. Движения акромиально-ключичного сустава описываются как движение лопатки относительно ключицы. Сюда относятся:
Закрытая и открытая позиция акромиально-ключичный сустава
Закрытая позиция акромиально-ключичный сустава возникает, когда плече-лопаточный сустав отведен на 90 градусов. Открытая позиция акромиально-ключичный сустава не определена.
Патология/Повреждения
Акромиально-ключичный сустав сильно подвержен травме и дегенеративным изменениям. Это происходит из-за его малых и неконгруэнтных поверхностей, которые приводят к большим силам на единицу площади. Дегенеративные изменения прослеживаются уже на 2-м десятилетии, а само суставное пространство обычно сужается к 6-му десятилетию.
Видео описывает анатомию грудино-ключичного, акромиально-ключичного суставов. Плечевой, локтевой и лучезапястный суставы
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Грудино-ключично-сосцевидная мышца, ГКСМ (англ. sternocleidomastoid) – это парная мышца на передней стороне шеи. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (ГКСМ) – важный ориентир в шее, который делит ее на передний и задний треугольники. Эта мышца соединяет череп с грудиной и ключицей. [2] Она защищает вертикальный сосудисто-нервный пучок шеи, ветви шейного сплетения, глубокие шейные лимфоузлы и мягкие ткани шеи от повреждений. [2]
Начало
Начинается двумя головками:
Они начинаются на переднелатеральной поверхности рукоятки грудины и медиальной трети верхней поверхности ключицы соответственно. Толщина КГ может варьировать. Две головки разделены треугольной впадиной – малой надключичной ямкой. Поднимаясь, КГ заходит за ГГ и сливается с ее глубокой поверхностью ниже середины шеи с образованием толстого округлого брюшка. [2]
Прикрепление
К латеральной поверхности сосцевидного отростка мощным сухожилием и к латеральной половине верхней выйной линии апоневрозом.
Иннервация
Спинномозговой корешок добавочного нерва (XI), сенсорная иннервация от C2 и C3 (проприоцепция).
Кровоснабжение
Грудино-ключично-сосцевидная ветвь затылочной артерии.
Действие
Тянет сосцевидный отросток вниз к той же стороне, что вызывает поворот подбородка вверх к противоположной стороне. При двустороннем сокращении мышцы сгибают шею.
Функция
Поворот головы в противоположную сторону или косой поворот головы. Также сгибает шею. При двустороннем сокращении сгибает шею и выпрямляет голову. При одностороннем сокращении поворачивает голову в противоположную сторону (контралатерально) и немного наклоняет в ту же сторону. Также действует как вспомогательная мышца вдоха.
Морфологические вариации ГКСМ
Причины боли в грудино-ключично-сосцевидной мышце
Боль может беспокоить в покое (ночью или утром после сна), при наклоне или повороте головы, во время или после тренировки или без физических нагрузок; может сопровождаться покраснением, отеком, хрустом, щелчком, жжением, онемением, напряжением; быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой, жгучей, распирающей, пульсирующей, точечной; поражать только правую, только левую или обе стороны; локализоваться в верхней части вблизи височной и затылочной костей, в нижней части вблизи ключицы и грудины или по всей длине мышцы.
Далее перечислены возможные причины боли в грудино-ключично-сосцевидной мышце:
Триггерные точки грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Месторасположение триггерных точек
Отраженная боль
Кривошея
Упражнения для грудино-ключично-сосцевидной мышцы
см. упражнения для грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Растяжка грудино-ключично-сосцевидной мышцы
см. растяжка грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы
см. массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Миофасциальный релиз грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Функции, начало, крепление. Анатомия. Лекция для врачей
Лекция для врачей «Грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Функции, начало, крепление. Анатомия».
Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) располагается под m. platysma. Начинается двумя ножками: медиальной от передней поверхности рукоятки грудины, латеральной от грудинного конца ключицы.
Прикрепление: сосцевидный отросток височной кости, верхняя выйная линия.
Функция при двустороннем сокращении осуществляет наклон головы кзади и сгибание шейного отдела позвоночника (лицо поднимается вверх и вперед), при одностороннем сокращении поворот головы в противоположную
сторону.
Медицинская литература по анатомии
Нервы, проходящие в этих анатомических областях, перечисляются в алфавитном порядке (с номерами страниц)/ Справочник написан доступным языком, имеет простую структуру и содержит иллюстрации с основными анатомическими ориентирами, а также практические рекомендации по технике исследования и стандартные алгоритмы поиска нервов. Книга освещает основные и альтернативные алгоритмы поиска нервов с учетом вариабельности анатомии человека
Впервые представлена оригинальная методика препарирования женской промежности в учебных целях и представлен атлас поперечных распилов женской промежности на различных уровнях. Дана характеристика инволюции женской промежности и представлены консервативные методы ее антивозрастной коррекции. Благодаря большому количеству оригинальных рисунков и фотографий издание легко воспринимается и может быть использовано акушерами-гинекологами, колопроктологами, урологами, детскими хирургами, косметологами, онкологами как в рамках отдельной специальности, так и на этапах междисциплинарного взаимодействия.
Подробно изложена анатомия мочеполового аппарата (мочевыводящих и половых органов мужских и женских), органов иммунной системы, выполняющих защитные функции в теле человека, желез внутренней секреции (эндокринных желез) с их гормонообразующей функцией, анатомия сердца и кровеносных сосудов, нервной системы (спинной, головной мозг и нервы) и органов чувств (зрения, слуха, обоняния, вкуса, кожной чувствительности). При описании анатомии органов и образуемых ими систем и аппаратов излагается не только их строение, вплоть до микроскопического, но и топография, функции.
Иллюстрированный цикл из 8 учебных лекций содержит базовые сведения и современные данные по клинической анатомии сердца. Топографическая анатомия сердца. Анатомическое строение сердца. Проводящая система и иннервация сердца. Кровоснабжение сердца и лимфоотток. Лучевая анатомия сердца. Сердце в детском возрасте. Лучевая анатомия сердца. Сердце в детском возрасте. Анатомо-ультразвуковая характеристика врожденных пороков сердца. Возможности хирургического лечения патологии сердца.
Помимо подробных хорошо иллюстрированных фундаментальных данных о топографической анатомии челюстно-лицевой области, подробно описана анатомия и функционал височно-нижнечелюстного сустава, особенности проведения анатомически-ориентированной местной анестезии, а также пути распространения одонтогенной инфекции. Особое внимание уделено внутри- и внеротовому обследованию пациента. В конце каждой главы вы найдёте материалы для проверки полученных знаний — вопросы и идентификационные упражнения.
Проиллюстрированы основные морфологические изменения при разных видах патологии органов дыхания человека, приведены данные о патогенезе этих болезней, клинико-морфологические классификации отдельных групп заболеваний, критерии дифференциальной диагностики.
Книга посвящена макро- и микроанатомии, физиологии всех частей этой системы и вспомогательных структур. Она объединяет под одной обложкой данные по эмбриологии, анатомии, гистологии, физиологии, кровоснабжению и иннервации глазного яблока и окружающих тканей. Подробно описаны физические основы работы визуального анализатора. Текст основан на достоверно документированных данных со ссылками на соответствующие источники. Во всех главах имеются «Комментарии клинициста», где приведены типичные клинические проблемы, ход развития болезни или отклонения, обусловленные особенностями анатомии или физиологии пациента.
Атлас последовательно описывает нормальную анатомию поверхности больших полушарий головного мозга, знакомит читателя с основными ориентирами и радиологическими признаками, предоставляет простые и эффективные алгоритмы определения борозд и извилин на магнитно-резонансных томограммах. Материал сопровождается большим количеством схематичных и фотореалистичных иллюстраций, фотографиями анатомических препаратов, подобранными сериями МРТ-снимков с аннотациями.
На рисунках и схемах в атласе детально показаны все основные органы и системы человека и даны необходимые пояснения. Материал освещен последовательно и логично, информация систематизирована, соответствует учебной программе, современному уровню развития науки и клинической практики. Отличительной особенностью атласа является то, что впервые в России в учебном пособии для студентов все иллюстрации сопровождаются надписями на трех языках — русском, латинском и английском.
Магнитно-резонансные томограммы получены на МР-томографе с индукцией магнитного поля 3 Тл и отличаются четкостью и высокой степенью детализации. Все томограммы сопровождаются полусхематическими цветными иллюстрациями, выполненными лично авторами, с цветовой кодировкой анатомических структур, а внизу каждой страницы дается схема, указывающая направление и сторону тела. Иллюстрации строго вписываются в определенную концепцию, отражают только рассматриваемые костно-мышечные структуры, существенно облегчают пользование атласом и, безусловно, являются его достоинством.
Введены новые представления об антропометрии шеи, рассмотрено препарирование шеи в учебных целях и представлен атлас поперечных, сагиттальных и фронтальных распилов шеи на различных уровнях. Подготовлена классификация и дана характеристика методов антивозрастной коррекции шеи.
Даны подробные сведения о строении клеток и тканей, делении клеток, рассмотрены соединительная, мышечная и другие ткани, органы опорнодвигательного аппарата (кости, суставы, мышцы и фасции), их функциональные и топографические особенности. Функциональная анатомия органов пищеварительной и дыхательной системы представлена с подробным описанием их строения, топографии и функций.
Атлас, содержащий почти 400 рисунков по всем разделам предмета, будет хорошим дополнением к учебнику анатомии человека, будет полезным для медиков и биологов любой квалификации и специальности.
Курс оперативной хирургии и топографической анатомии. Особое внимание отведено оперативной хирургии опорно-двигательного аппарата и брюшной полости. Последовательно излагаются топографическая анатомия областей человеческого организма и описание методики хирургических операций на них.
Атлас, посвященный основам анатомии челюстно-лицевой области, понимание которых необходимо дентальным имплантологам. Курс анатомии, преподаваемый при подготовке стоматологов, служит фундаментом, на котором возводятся дополнительные знания, необходимые в хирургической имплантологии. При описании анатомии каждой из областей существенное внимание уделено структурам, представляющим особый интерес для хирургов, в частности сосудам и нервам.
Кости осевого скелета. Кости туловища. Позвоночный столб. Позвонки. Шейные позвонки. Грудные позвонки. Поясничные позвонки. Крестец. Копчик. Скелет грудной клетки. Ребра. Грудина. Грудная клетка. Череп. Кости черепа. Затылочная кость. Теменная кость. Лобная кость. Клиновидная кость
Подробно рассматриваются строение, топография, функции и возрастные особенности центральной и периферической нервной системы, а также органы чувств. Текст иллюстрирован оригинальными рисунками, фотографиями препаратов и рентгенограммами.
Том 2 (спланхнология, эндокринные железы) и том 3 (ангиология, лимфоидные органы) объединены. Пищеварительная, дыхательная, мочевая, половая система, эндокринные железы. Приводятся сведения о развитии и возрастных особенностях органов и систем. Иллюстративный материал представлен рисунками препаратов, специально подготовленных для атласа, и рентгенограммами. Подробно представлены строение сердца, сосуды малого и большого круга кровообращения, лимфатические узлы и сосуды и селезенка; приводятся сведения о их развитии и возрастных особенностях. Текст иллюстрирован оригинальными рисунками, фотографиями препаратов и рентгенограммами.
Анатомические термины приведены на трех языках – русском, латинском и английском, все основные материалы книги, включая таблицы, дублируются на русском и английском языках. Такой подход поможет читателю овладеть знаниями анатомической терминологии в полном объеме, а также даст возможность подготовить себя к чтению литературы на иностранных языках.
Если тяжелую болезнь побороть не удается, только больной знает, что для него важнее всего в оставшееся время. Если пациент страдает двумя или более заболеваниями, обычные методы лечения которых несовместимы, то только он может помочь врачу найти правильное решение. В этой ситуации лучше всего выслушать пациента, понять его пожелания и выбрать лечение совместно с ним.
Атлас содержит большое число цветных рисунков всех частей тела, органов, включая их микроскопические картины. Обозначения к рисункам, деталям строения органов приведены по-русски и по-латыни, в соответствии с современной Международной анатомической номенклатурой.
Содержит большое количество новых высококачественных интраоперационных фотографий и компьютерных томоангиограмм, а также изображения уникального секционного материала. Атлас написан в традициях классической анатомии и не перегружен информацией об эмбриональном развитии сердца.
1200 цветных иллюстраций по всем основным патологическим процессам, с которыми можно встретиться на практике, а также при изучении курса патологии или при подготовке к квалификационному экзамену по медицинским специальностям
КТ, МРТ томограммы грудной клетки, живота, таза, нижней конечности, верхней конечности. Фундаментальное руководство, в котором собраны все современные данные по лучевой анатомии человека. Основное внимание уделено анатомическому аннотированию КТ, MPT изображений органов человека с использованием латинских терминов и их русскоязычных эквивалентов.
177 рентгенографических исследований в различных проекциях, которые точно сопоставлены с рисунками, что облегчает определение анатомических структур. Во всей книге использована как общепринятая анатомическая номенклатура, так и привычная рентгенологическая терминология, что повышает ее практическую ценность.