за что отвечает левая теменная доля головного мозга
Теменная доля
Понимание роли теменной функции возникло из анализа дефицита пациентов с поражениями теменной доли (Critchley 1953)). Последующее понимание механизмов теменной функции происходило из нейроанатомических и нейрофизиологических исследований.
Париетальная доля занимает уникальное место в мозге человека. Анатомически она находится на перекрестке между лобными, затылочными и височными долями, тем самым обеспечивая основу для мультимодальной сенсорной интеграции. Функционально теменная доля поддерживает «высокие» когнитивные функции, характерные для человека, такие, как математическое знание, семантические и прагматические аспекты языка и абстрактное мышление.
Общая картина внутрипариетальной связи подтверждает особую роль нижней теменной дольки в когнитивных функциях, характерных для человека.
При обработке соматической, зрительной, акустической и вестибулярной сенсорной информации проекции теменной доли играют решающую роль в пространственном познании и управлении движениями глаз и конечностей. Сенсорная информация из первичной и вторичной соматосенсорных областей входит в верхнюю теменную дольку и переносится в нижнюю теменную дольку. Визуальная информация обрабатывается через дорсальный визуальный путь, и она достигает нижней теменной дольки, внутрипариетальной борозды. Акустическая информация передается назад от первичной акустической области и достигает задней области нижней теменной дольки. Области внутрипариетальной борозды проецируются на премоторную область, лобные орбитальные поля и префронтальную область. Эти области участвуют в управлении движениями глаз, достижении и захвате верхних конечностей предметов и пространственной рабочей памяти. Задняя область нижней теменной дольки либо прямо, либо опосредованно через заднюю угловую извилину направляется к парагиппокампальной и энторинальной коре. Обе эти области тесно связаны с функциями гиппокампа для долговременного формирования памяти.
За что отвечает левая теменная доля головного мозга
Теменная доля, особенно правая, имеет важнейшее значение для оценки взаимоотношений объектов в пространстве. Существуют также доказательства того, что теменная доля, особенно левая, отвечает за инициацию двигательных актов. (Большая часть нижеизложенной информации получена из наблюдений за пациентами с повреждениями головного мозга, чаще всего сосудистого генеза.)
а) Верхняя теменная долька и схема тела. Под схемой тела подразумевают осознание человеком наличия у него различных частей тела и понимание того, как одна часть тела расположена по отношению к другой. Это осознание зависит от прошлых (хранящихся в памяти) и текущих чувствительных ощущений. Реальность существования схемы тела доказана существованием феномена под названием одностороннее игнорирование, при котором пациент с повреждением верхних отделов теменной доли игнорирует существование противоположной половины тела.
Синдром игнорирования чаще возникает при повреждении правого полушария. В норме теменные доли свободно обмениваются информацией через мозолистое тело, а отличить в своем кармане монетку от ключа человек может и правой, и левой рукой, не прибегая при этом к помощи зрения (стереогнозия).
Пациенты с повреждением верхних отделов теменной доли справа не могут определить форму предмета, ощупывая его левой рукой. Такое состояние называют астереогнозией (тактильная агнозия). Пациенты с аналогичным повреждением левого полушария все еще могут распознать форму объекта при помощи своей правой руки, но при этом они не могут назвать его функцию. Как уже отмечено ранее, надкраевая извилина отвечает за фонологическое извлечение, а возникающие семантические нарушения могут быть связаны с расстройством «внутренней речи», которую обычно ведет человек при решении каких-либо задач.
Поля Бродмана в теменной доле.
(А) Латеральная поверхность.
(Б) Медиальная поверхность.
3/1/2—соматосенсорная кора; 5—ассоциативная соматосенсорная кора;
7—задняя теменная кора; 39—угловая извилина; 40—надкраевая извилина.
б) Теменная доля и начало движения. В разных ситуациях за начало двигательного акта могут отвечать различные участки мозга. Далее мы коснемся относительно сложных, выученных двигательных актов (поворот дверной ручки, укладка волос, задувание спички, хлопанье в ладоши). Логично было бы предположить, что за начало движения в таком случае будет отвечать доминантное полушарие, поскольку все эти акты могут быть выполнены в ответ на вербальное указание (устное или письменное). Подтверждением этому служит тот факт, что пациенты с пересеченным мозолистым телом по указанию могут выполнять выученные движения правой рукой, но не левой.
Идеомоторной апраксией (или апраксией конечностей) называют неспособность пациента по указанию выполнить какое-либо выученное движение. Она возникает при нарушении связи между центром планирования двигательного акта и центром его непосредственного исполнения. Пациент может самостоятельно воспроизвести нужное движение или его часть (что свидетельствует об отсутствии двигательных или чувствительных нарушений). Он также может объяснить, чего от него хочет добиться исследователь, но при этом больной не способен начать выполнять двигательный акт при прямом указании.
Об идеомоторной апраксии можно говорить в том случае, когда в теменной доле доминантного полушария хранятся программы выполнения выученных двигательных актов, которые при их активации сигналами из префронтальной коры вызывают возбуждение премоторной коры с одной или обеих сторон. (Также играют роль базальные ганглии) Идеомоторная апраксия может возникать у пациентов, недавно перенесших инсульт с повреждением структур, перечисленных и описанных па рисунке ниже. Самая частая причина апраксии — повреждение надкраевой извилины, причем повреждение с левой стороны ведет к двусторонней апраксии конечностей, а повреждение с правой стороны — только к левосторонней. На рисунке ниже инсульт локализации (2) привел к повреждению корково-спинномозговых волокон, спускающихся от коркового представительства кисти в двигательной коре. В случае, если повреждение произошло слева (как на рисунке), у пациента нарушается плавность движений в обеих конечностях, в то время как при повреждении с правой стороны будет страдать только подвижность левой кисти.
При идеаторной апраксии больной неспособен выполнять сложные двиг ательные акты, состоящие из различных движений. Это расстройство чаще всего развивается вследствие диффузного поражения головного мозга и затрагивает сразу обе стороны, но иногда бывает и при ограниченных повреждениях (например, задних отделов теменной коры слева). Двигательные акты,которые выполняет больной, становятся неорганизованными, порядок действия в них часто нарушен (это заметно при попытках больного одеться — так называемая «апраксия одевания»),
Ниже кратко описаны симптомы повреждения теменной доли.
Ассоциативные и комиссуральные пути, обеспечивающие двигательные реакции на чувствительные стимулы.
Деятельность премоторной коры контролирует префронтальная кора.
При повреждении области 1 происходит разрушение передних отделов мозолистого тела, возникает ипсилатеральная апраксия конечностей (очаг слева, апраксия слева).
При повреждении областей 2 (верхний продольный пучок) или 3 (угловая извилина) может возникнуть двусторонняя апраксия конечностей.
В реальных условиях при обширных повреждениях оценить наличие апраксии правых конечностей невозможно из-за правосторонней гемиплегии или рецепторной афазии.
в) Повреждения теменной доли головного мозга:
1. Передняя теменная кора. Повреждение соматической чувствительной коры достаточно часто сочетается с повреждением соматосенсорной ассоциативной коры. В результате этого у пациента возникают чувствительные нарушения по корковому типу, ему также становится сложнее взаимодействовать с предметами, которые находятся в противоположном зрительном поле (т. е. больной начинает регулярно опрокидывать вещи). (В контроле внимания участвует не только теменная доля, но и те динамические связи, которые существуют между ней и лобной долей.)
2. Надкраевая извилина. Повреждение надкраевой извилины (поле 40) чаще всего происходит в результате сосудистой катастрофы (средняя мозговая артерия); обычно в таком случае оно сочетается с контралатеральной гемиплегией, иногда с гемианопсией. В редких случаях происходит избирательное повреждение сосудов, питающих саму надкраевую извилину. У таких больных возникает одностороннее персональное пространственное игнорирование. Пациент не осознает наличие у него противоположной половины тела до тех пор, пока на нее целенаправленно не обратят внимание.
Мужчина побреет только одну половину лица, женщина расчешет волосы только с одной стороны. При изолированной чувствительной стимуляции противоположной половины туловища пациент почувствует стимул; если же коснуться двух точек сразу с обеих сторон, пациент почувствует касание только на стороне очага (чувствительная агнозия).
3. Угловая извилина. Хорошо известно, что при повреждении передневентральной части угловой извилины (поле 39) у пациента развивается пространственное (внеперсональное) одностороннее игнорирование. Пациент не может ориентироваться и воспринимать объекты в противоположном зрительном поле. Даже в том случае, если проводящие пути зрительного анализатора сохранены с двух сторон, при представлении сразу двух зрительных стимулов (например, врач сгибает свои указательные пальцы) у пациента отмечают контралатеральную зрительную агнозию.
Независимо от основной руки пространственное отрицание при повреждении правой половины встречают как минимум в 5 раз чаще (особенно при повреждении в области теменно-височного соединения).
При изолированном повреждении задней части левой угловой извилины сосудистого генеза (встречают очень редко) развиваются алексия (неспособность к чтению) и аграфия (неспособность к письму); буквы на странице внезапно перестают иметь какой-либо смысл. Если височная площадка не повреждена, пациенты все еще могут называть слова, которые им вслух продиктовали по буквам.
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 23.11.2018
Голова – предмет тёмный, но исследованию подлежит. Что за что отвечает в головном мозге?
Способность дышать и двигаться, чувствовать боль и любить, создавать гениальные творения и совершать зло, подчас не поддающееся объяснению. Благодаря чему всё это возможно? Где скрывается наше «я»?
Как устроен головной мозг человека, как соотносятся его строение и функции, и каковы их особенности?
Попробуем разобраться в некоторых из них.
Существует положение, что чем более проста некая функция, тем точнее место ее локализации в головном мозге. С другой стороны, наиболее сложные функции обеспечиваются слаженной работой всего мозга, в связи с чем понятие «коркового центра» (определённой области коры головного мозга) большей частью относительное и условное.
Внезапно залаяла собака во дворе? Ориентировочный рефлекс в ответ на резкий звук возможен благодаря среднему мозгу. Кроме того, через этот отдел проходят пути, обеспечивающие зрение, слух, способность к движению и бдительности, контроль температуры и ряд других, которыми занимаются другие отделы мозга.
КОРА БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ИМЕЕТ СЛОЖНОЕ
СТРОЕНИЕ И СОДЕРЖИТ 12-18 МЛРД НЕРВНЫХ
КЛЕТОК И БОРОЗДАМИ ДЕЛИТСЯ НА НЕСКОЛЬКО ДОЛЕЙ
А теперь закройте глаза и коснитесь пальцами кончика носа. Получилось без особого труда, не так ли? Это при том, что в этом плавном действии было задействовано много разных мышц. За координацию, равновесие, нормальные движения спасибо мозжечку.
Сложнее, сложнее
Эмоции, такие эмоции. Без них наша жизнь была бы не такой счастливой (несчастной?). Внутренняя борьба, иногда заставляющая нас сделать то, о чем мы потом пожалеем. Знакомо? Благодарим лимбическую систему. Интересно что это такое? Чуть подробнее о ней (и ее частях).
Беспокоитесь, грустите? А может вам страшно? Это возможно благодаря миндалевидному телу (миндалине). Любопытный факт: с левой миндалиной бывает связано и чувство счастья, а вот у правой «настроение» плохое всегда.
Читайте материал по теме: Билл Гейтс и его синдром Аспергера
И наконец.
Итак, какова ее роль?
Читайте материал по теме: Что происходит с мозгом аутистов?
С лобной долей связана также наша способность к движению (благодаря моторной коре), чёткому и разборчивому письму, артикуляции.
Ассоциативные функции обеспечиваются теменной долей коры. Здесь располагаются области, отвечающие за осязание, чёткие, комбинированные целенаправленные движения, чтение, познавание предметов, явлений, их смысла и символического значения.
Бросается в глаза, что.
Наиболее сложные функции памяти и мышления не имеют чёткого расположения, в их реализации принимают участие различные области мозга.
Почему важно знать, как связаны функция и структура головного мозга?
Диагностика. Представьте: у человека сильно разболелась голова. Спустя несколько минут он уже не смог поднять правую руку, а его речь стала невнятной. У пациента ухудшилось зрение с одной стороны, тогда как офтальмолог патологию со стороны глаз не обнаружил. Или, например, человек перестал понимать обращённую к нему речь.
Читайте материал по теме: Как предотвратить инсульт?
Зная о том, какие отделы в головном мозге отвечают за ту или иную способность, можно предполагать место расположения патологического процесса.
Лечение и реабилитация. Предположим, что в результате повреждения участка головного мозга после инсульта у человека «выпала» какая-то функция. Значит ли это, что теперь она не вернётся? Нет, далеко не всегда.
Благодаря такому свойству мозга, как пластичность, возможно эту функцию восстановить. Говоря простыми словами, под пластичностью можно понимать способность других областей мозга брать на себя функцию повреждённой его части. Однако этим процессом нужно целенаправленно заниматься. Поэтому после инсульта больному бывает необходим курс нейрореабилитации, в процессе которого он заново учится говорить, ходить, обслуживать себя.
Нет. Приведённые выше описания взаимоотношений структуры и функции далеко не исчерпывающие: на деле всё гораздо сложнее и выходит далеко за рамки объёма небольшой статьи.
За что отвечают теменные доли головного мозга: норма и патология
Теменная доля головного мозга расположена между лобной, височными и затылочной. Представляет собой участок с серым и белым веществом, исчерчена бороздами и извилинами. Обладает набором определенных функций, которые утрачивает после кровоизлияний, травм, некоторых нейроинфекций, онкологических заболеваний.
Строение теменной кости
Подобно некоторым другим фрагментам черепа, теменная кость – парная, имеет плоскую форму. Левый и правый сегменты расположены симметрично, соединены между собой, достаточно плотно прилегают к тканям головного мозга, чем объясняется их выпукло-вогнутая форма.
Важно! Трубчатых и губчатых костей в черепе нет, только плоские и смешанные.
Выпирающая внешняя поверхность кости сравнительно гладкая, её рельеф обусловлен необходимостью прикрепления мягких тканей. Вершина выпуклости сегмента носит название теменного бугра, именно с него начинается процесс окостенения податливой мембранной ткани человеческого эмбриона. Под этими образованиями находятся височные линии. Верхняя служит для прикрепления височной фасции, нижняя – височной мышцы. Внутренняя, прогнутая поверхность, имеет борозды, копирующие рельеф венозных синусов и оболочки мозга. Соединения кости с соседними фрагментами называют швами.
В анатомии, вершины импровизированного четырёхугольника, форму которого имеет теменная кость, называют углами. Соединения углов трёх и более плоских костей образуют роднички – перепончатые (в первые месяцы жизни) участки черепа, оссифицирующие (закостеневающие) впоследствии.
Симптомы поражения
Исходя из того, что височная доля берет на себя функции восприятия и понимания речи и слуха, признаки повреждения височной коры носят характер афазии и агнозии.
Афазия – это местное нарушение сформированной речи. Чаще всего эта патология возникает на фоне органических поражений головного мозга (опухоли, инсульты или черепно-мозговые травмы). Афазия бывает различных видов:
Другие симптомы поражения височной коры головного мозга:
Центральная полифагия (нарушение пищевого поведения) на сегодняшний день изучена недостаточно хорошо. Было замечено, что у пациентов, которым делали височную или фронтальную лоботомию, а также при опухолях в лобной доли была замечена полифагия.
Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!
Образование теменной кости
Перепончатая ткань, покрывающая зачатки головного мозга зародыша, постепенно замещается костной. В отличие от, например, решётчатой кости, образующейся из хряща, теменной фрагмент черепа минует хрящевую стадию. Примерно на 7 неделе развития эмбриона в месте, где «запланирован» теменной бугор (наибольшая выпуклость этой зоны), из соединительной ткани возникают зачатки будущей кости.
Сливаясь друг с другом, они разрастаются, и окостенение происходит радиально – от центра в направлении краёв. Завершается оссификация сегмента в первые месяцы жизни человека: затвердевают наиболее удалённые от середины области (углы), которые, соединяясь с другими костями черепа, образуют у новорождённого роднички. Эластичные ткани родничков оставляют на голове уязвимые места, но несут важнейшую функцию: обеспечивают необходимую деформацию черепа ребёнка в процессе рождения и при опережающем развитии головного мозга.
Бывает, что теменная кость разделена на два и более фрагментов.
Деление на зоны
Благодаря крупным бороздам, полушария делятся на доли (лобная, теменная, затылочная, височная, островок).
Особенности коры еще и в том, что ее зоны выполняют разную функцию. Каждая сенсорная система (зрение, слух, обоняние, осязание) направляет полученную информацию в точно определенный участок. Такие участки также отвечают за моторику, работу мышечных волокон. Остальные отделы, которые не получили задачи контролировать моторику или органы чувств, называются ассоциативными. Их область ответственности – речь, память, мышление. Именно третья группа занимает самый большой объем.
Итак, по функциональной принадлежности кора делится на такие зоны:
И сенсорные, и моторные отделы можно найти на обоих полушариях. Есть и те, что представлены лишь на одном определенном полушарии, чаще всего левом. Это две зоны:
У левшей эти отделы располагаются в правом полушарии.
Патологии теменной кости
Причины возникновения отклонений могут быть наследственными, связанными с внутриутробным развитием или осложнениями в процессе родов.
Утолщение теменной кости за счёт наслоений костной ткани. Патология безвредна и не влияет на внешний вид пациента, более того, часто обнаруживается случайно по результатам рентгенографии или компьютерной томографии (КТ).
Это преждевременное сращивание черепных костей. Возникновение патологии может объясняться наследственностью или отклонениями внутриутробного развития. Степень деформации черепа зависит от периода сращивания черепных швов. Наиболее выраженные искажения формы происходят, если зарастание имело место ещё в утробе матери. В зависимости от локализации патологии, различают следующие формы краниосиностоза.
Ограничение объёма черепной коробки может повлечь за собой гипертензию (повышение внутричерепного давления), которая выявляется у новорождённого по совокупности следующих признаков:
Краниосиностоз может привести к тяжким патологиям и отклонениям в развитии – от затруднения дыхания до инвалидности по зрению или заболеванию суставов. Патология диагностируется при визуальном осмотре, лечится хирургическими методами.
Кефалогематома относится к родовым травмам, но сама по себе не является патологией кости, – это скопление крови, которое находится между надкостницей (тонким слоем соединительной ткани, покрывающей череп снаружи) и собственно черепом. В запущенных случаях может произойти её окостенение.
Чаще всего кровоизлияние проявляется у новорождённого, если он получил травму из-за сдавливания головы в процессе сложных родов. Прохождение по родовым путям женщины, обладающей узким тазом, или использование акушерских инструментов во время родов, могут привести к образованию гематомы. Плохая свёртываемость крови у новорождённых осложняет ситуацию. Кровь младенца постепенно (до 3 дней) накапливается в повреждённой области. Здесь возможны следующие варианты развития событий:
Кефалогематома диагностируется при помощи визуального осмотра или ультразвукового исследования. Внешне образование выглядит подобно шишке: большие кровоизлияния могут соответствовать контуру кости, производя пугающее впечатление на неподготовленного зрителя. При прощупывании мягкая упругая выпуклость будет болеть, о чём ребёнок подаст сигналы – плачем или попыткой защититься ручками.
Основные функции
В теменной доле содержатся чувствительные и двигательные центры. К ним и от них тянутся проводящие волокна, соединяющие нейроны с органами: мышцами, кожными рецепторами боли, давления, температуры.
Основные функции теменной доли головного мозга:
Узнайте, что такое асимметрия боковых желудочков головного мозга и чем это грозит.
Все про базальные ганглии: анатомия и физиология.
Доля состоит из извилин, которые ограничивают борозды. Каждая зона ответственна за определенные функции. Существует несколько основных областей:
Таким образом, эти доли головного мозга выполняют интегративную функцию, воспринимая информацию от органов обоняния, вкуса, зрения, болевых, тактильных, температурных рецепторов. Чем больше центральная нервная система получает сенсорных импульсов, тем лучше развиты борозды и извилины в данной области.
Кора позволяет с закрытыми глазами определять, к какой части тела было совершено прикосновение, различать тактильно две точки. Она также обеспечивает способность к чтению текста и топографических карт.
Доли позволяют координировать простейшие акты (например, прием пищи) с закрытыми глазами, когда нет зрительного контроля над телодвижениями. Помогают определять форму предметов, их размеры, количество, расстояния между ними. При помощи извилин данной области происходит зрительное запоминание слов, концентрация внимания для координирования сложных актов.
Остеома черепа
Патология представляет собой экзофитное (т.е. в наружном направлении) медленное доброкачественное разрастание костной ткани. Среди причин выделяют наследственность, сифилис, подагру, ревматизм. Угроза головному мозгу, вследствие особенностей локализации опухоли, отсутствует, в злокачественную она не перерастает. Иногда отмечаются гипертензия, рассеянное внимание, ухудшение памяти.
Эстетический дефект ликвидируется вместе с некоторым количеством костной ткани после рентгенодиагностики или КТ. Образовавшаяся полость заполняется искусственными материалами.
Травмы теменной кости
Перелом имеет следующие симптомы:
Классификация переломов костей черепа описана ниже.
При обнаружении перелома костей черепа следует незамедлительно вызвать скорую помощь: только исследование позволит оценить характер повреждений, предоставить прогноз и назначить необходимое лечение.