за что отвечает шея

Шейный отдел позвоночника соединяет голову и туловище человека, не имеет мышц и околомышечных тканей. По этой причине именно этот отдел является самым подвижным и хрупким, а потому часто нуждается в лечении.

Строение шейного отдела позвоночника

Шейный отдел состоит из 7 позвонков, которые между собой соединяются дисками. Их соединение по конфигурации напоминает букву «С», которая вперед развернута выпуклой стороной. Первый позвонок состоит из передней и задней дуг, соединяющихся между собой боковыми костными утолщениями. Наличие суставных отростков в позвоночнике дает возможность поворачивать голову, наклонять ее назад и вперед. При движениях также задействуется второй позвонок, имеющий зубовидный отросток. Оба позвонка входят в верхнюю часть шейного отдела, а нижние позвонки (начиная с третьего) составляют нижнюю часть.

Нижняя часть шеи (с третьего по шестой позвонки) соединяется с грудным отделом позвоночника. Последний седьмой позвонок – выступающий, выполняет функцию соединения грудного и шейного отделов. Стабилизируют любые амплитудные движения суставные капсулы, связки и позвоночные сегменты, а нестабильность состояния свидетельствует о возникновении функциональных отклонений в позвоночнике и патологий.

Причины появления болей и заболевания

Диагностика заболеваний

При возникновении дискомфортных ощущений в шейном отделе позвоночника необходимо обратиться к травматологу или врачу-ортопеду. Перед началом лечения рекомендуем пройти комплексное обследование позвоночного столба, в ряде случаев понадобится сдача лабораторных анализов.

Диагностика может включать:

При наличии у пациента признаков заболеваний других систем и органов (например, лор-органов, сердца, щитовидной железы) обязательно получите консультацию узких специалистов. Результаты диагностики шейных патологий могут быть дополнены анализами уровня гормонов щитовидной железы, биохимическим и общим анализом крови.

Лечение

Схема лечения разрабатывается только после оценки результатов диагностики и постановки точного диагноза. Лечение заболеваний шейного отдела позвоночника, как правило, носит комплексный характер и направлено на устранение симптомов и проведение этиотропной терапии.

Терапия может включать:

Лекарственная терапия состоит из применения ряда препаратов:

Мануальная терапия для лечения шейного отдела направлена на проработку области позвоночника и окружающих его мягких тканей. Использование различных приемов в ходе лечения позволяет не только улучшить самочувствие, но и добиться длительного периода ремиссии. Мануальный терапевт прорабатывает проблемные зоны в шейно-воротниковой зоне, благодаря чему удается вернуть позвонки в анатомически правильное положение, освободить сдавленные нервы, увеличив расстояние между позвонками, нормализовать кровообращение и улучшить процессы питания тканей, устранить спазмы и улучшить подвижность. За счет такого лечения заметно снижается интенсивность боли в шейном отделе.

Физиотерапевтическое лечение назначаются только в периоды ремиссии, когда острые боли в шейном отделе позвоночника уже не беспокоят пациента. Регулярное проведение различных процедур позволяет восстановить мышечный тонус в шейном отделе и улучшить кровообращение. Это может быть лазерная терапия, прием грязевых ванн, электрофорез, ультразвуковая терапия, коррекция и вытяжение позвоночника. Количество сеансов определяется в зависимости от поставленного диагноза, но, как правило, для снятия шейных болей достаточно курса из 7–15 процедур.

Также пациентам поможет посещение занятий по лечебной физкультуре. На занятиях удастся снять перенапряжение мышц, остановить дегенеративно-дистрофические процессы, но при этом использовать комплексы необходимо с учетом индивидуальных особенностей пациента, его возраста и степени запущенности заболевания. Лечебные гимнастические упражнения направлены на укрепление мышечного каркаса и выравнивание осанки.

Если консервативные методы лечения не приводят к достижению заметных результатов или врачом было принято обоснованное решение о том, что такого лечения недостаточно, то проводится оперативное вмешательство. Вид хирургического лечения шейного отдела позвоночника зависит от диагностированного заболевания – трансфасеточное, эндоскопическое удаление грыжи, удаление позвонковых отростков, грыжи и т. п.

Для того чтобы не усугубить развитие заболеваний, а в ряде случаев и предотвратить их появление, придерживайтесь профилактических рекомендаций. Среди них – умеренные занятия спортом, соблюдение правил здорового питания, выдерживание прямой осанки (особенно важно для работников офисов и подобных профессий). Также в качестве профилактики заболеваний рекомендуется массаж шейно-воротниковой зоны. Если деятельность связана с необходимостью регулярного занятия сидячего положения, то в перерывах между рабочими процессами делайте легкие разминки в виде поворотов, наклонов туловища. Игнорирование болезненных ощущений рискует привести к развитию хронических патологий, которые будут переходить в острую стадию после переохлаждений, перенапряжения или травмирования.

Источник

Корешковый синдром шейного отдела

Цервикальная радикулопатия встречается гораздо реже, чем радикулопатия поясничного отдела позвоночника. Ежегодная заболеваемость составляет примерно 85 случаев на 100 000 населения. У более молодого населения корешковый синдром (радикулопатия) шейного отдела позвоночника является следствием грыжи диска или острой травмы, вызывающей местное воздействие на нервный корешок. Грыжа диска составляет 20-25% случаев цервикальной радикулопатии. У пациентов старшего возраста шейная радикулопатия часто является результатом сужения межпозвоночных суставов из-за образования остеофитов, снижения высоты диска, дегенеративных изменений в унковертебральных суставах. Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от клинической картины и генеза компрессии.

При раздражении корешков шейного отдела позвоночника, при воспалении или компрессии, появляются боли в шее с иррадиацией в руки, нарушения чувствительности, мышечная слабость в зоне иннервации поврежденного корешка.

Симптомы корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника могут развиваться внезапно или постепенно, и периоды обострения сменяются ремиссией.

Причины цервикальной радикулопатии

Любое патологическое состояние, которое каким-то образом сжимает или раздражает нервный корешок в шейном отделе позвоночника, может вызвать цервикальную радикулопатию.

Наиболее распространенными причинами являются:

Симптомы

Тип боли также может варьироваться. Некоторые пациенты описывают тупую, постоянную боль. Однако другие пациенты описывают боль как острую (ножевую) или сильное жжение.

Пациенты могут ощущать покалывание пальцев, что также может сопровождаться онемением. Ощущение онемения или слабости в руке также может повлиять на способность захватывать или поднимать объекты, а также выполнять другие повседневные задачи, такие как написание, одевание одежды.

Определенные движения шеи, такие как разгибание шеи назад, наклон шеи или ротация, могут увеличить боль. Некоторые пациенты отмечают, что боль уменьшается, когда они кладут руку за голову; движение может снимать давление на нервный корешок, что, в свою очередь, уменьшает выраженность симптомов.

Виды цервикальной радикулопатии

В то время как специфические симптомы у любого пациента могут широко варьироваться, существуют характерные симптомы для каждого уровня поражения корешка:

Для подбора адекватной тактики лечения корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника необходимо правильно идентифицировать причину симптомов. Например, цервикальная радикулопатия и синдром запястного канала могут иметь похожие симптомы, такие как боли в руке и онемение, поэтому необходимо точно определить генез симптоматики, что позволит прицельно воздействовать на фактический источник проблемы.

Диагностика

При наличии таких симптомов как боль в шее или связанные с ней симптомы, такие как покалывание, слабость или онемение плеча, руки и / или кисти, врач, скорее всего, начнет со следующего:

Инструментальные методы диагностики

КТ-сканирование с миелографией имеет точность, приближающуюся к 96% при диагностике грыжи диска шейного отдела позвоночника. Кроме того, использование контрастного материала позволяет визуализировать субарахноидальное пространство и оценить состояние спинного мозга и нервных корешков.

Электродиагностические методы исследования важны для выявления физиологических нарушений нервного корешка и исключения других неврологических причин симптоматики у пациента. Было показано, что ЭМГ ( ЭНМГ) исследование полезно при диагностике радикулопатии и хорошо коррелирует с результатами миелографии и хирургического лечения.

Лечение

Консервативное лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может включать в себя следующие методы лечения:

Отдых или изменение активности. Ношение шейного воротника во время острого болевого синдрома. Часто цервикальная радикулопатия разрешается сама по себе, особенно если симптомы незначительны. Ограничение напряженных действий, таких как занятия, спортом или подъем тяжелых предметов или улучшение осанки во время сидения или вождения, иногда может быть достаточно в качестве лечения.

Медикаменты. Для уменьшения симптомов боли возможно использование различных противовоспалительных препаратов ( диклофенак, мовалис, ибупрофен) миорелаксантов.

Если лекарственные препараты этой группы не оказывают эффекта, то возможно подключение опиоидов на короткий промежуток времени.

Тракционная терапия. Скелетное вытяжение достаточно часто применяется при лечении корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника. Тракции выполняются на специализированных тракционных столах с контролируемой нагрузкой. Тракция позволяет немного уменьшить компрессию корешка за счет увеличения расстояния между позвонками. •

Физиотерапия. Современные методики физиотерапии, такие как криотерапия или Хивамат, также как и традиционные методы ( электрофорез, фонофорез ) широко используются как в острой стадии корешкового синдрома, так и в комплексе реабилитационных методик.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не обеспечивают снижение боли или если такие неврологические симптомы, как онемение и слабость рук, продолжают прогрессировать, то тогда можно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.

Наиболее часто в лечении цервикальной радикулопатии применяются следующие оперативные методики:

Источник

Влияние щитовидной железы на работу организма

Щитовидная железа – орган эндокринной системы. Находится под гортанью перед трахеей. Имеет форму бабочки – две доли с перешейком между ними. Окружена капсулой.

Тиреоидная ткань – ткань щитовидной железы – состоит из фолликулов – пузырьков, заполненных белком тиреоглобулином. Средний размер здорового органа в норме – 5*6*2 см.

За что отвечает щитовидная железа

Щитовидная железа хранит йод и вырабатывает тиреоидные гормоны трийодтиронин Т3 и тиреоидин Т4 (йодированные производные аминокислоты тирозина), а также гормон кальцитонин. Из фолликулов с током крови эти биологически активные вещества поступают к органам и тканям, где воздействуют на рецепторы клеток-мишеней. Так тиреоидные гормоны влияют на обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы, умственное и физическое развитие, состояние костной ткани.

В частности, они регулируют:

Недостаток тиреоидных гормонов во время беременности у матери может стать причиной недостаточного развития мозга у ребенка.

Нарушения работы

Выработку Т3 и Т4 регулирует тиреотропный гормон гипофиза ТТГ. Работа щитовидки чаще нарушается с возрастом или из-за патологий других органов. При снижении выработки тиреоидных гормонов развивается гипотиреоз. При увеличении синтеза Т3 и/или Т4 диагностируют гипертиреоз, или тиреотоксикоз.

В 70-80 % случаев причины гипертиреоза – патологии щитовидной железы:

Болезнь развивается преимущественно в возрасте 20-50 лет, у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.

При гипотиреозе замедляется обмен веществ. Состояние в 99 % случаев развивается из-за поражения щитовидки – травматического, лучевого, инфекционного или аутоиммунного, а также из-за дефицита йода в организме или приема некоторых лекарств. У 1 % пациентов причина гипотиреоза – поражение гипоталамуса или гипофиза. Поражения гипофиза сопровождаются повышением уровня ТТГ.

Симптомы недостатка и избытка гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз у детей может вызывать необратимые нарушения. Если врожденный гипотиреоз не лечить до 2-х лет, развивается умственная отсталость, кретинизм, карликовость.

У взрослых гипотиреоз может провоцировать вторичные патологии – сахарный диабет, ожирение, гипертонию, болезни почек, сердца и сосудов. Гипертиреоз у взрослых сопутствует остеопорозу, умственным нарушениям, заболеваниям ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Признаки нарушения работы щитовидной железы

Чтобы заподозрить болезни щитовидной железы на ранних стадиях, рекомендуется ежемесячно проводить самоосмотр. Внешне щитовидки не должно быть видно. Даже незначительное увеличение – повод обратиться к врачу эндокринологу.

Бывает, что размер органа не меняется, но наблюдается резкий набор веса или похудение при обычном питании, плаксивость, увеличение глазных яблок, дрожание пальцев рук и потливость, ощущение кома в горле и затрудненное глотание. При перечисленных проблемах также обратитесь за консультацией к специалисту.

Источник

Строение мышц лица и шеи

Строение мышц шеи.

Поверхностные мышцы шеи.

Группа поверхностных мышц состоит из двух частей: подкожной, а также грудинно-ключично-сосцевидной мышц.

Грудинно-ключично-сосцевидная мышца представляет собой длинную ременную мышцу с двумя головками. Мышца отходит от грудинной головки (передней поверхности рукоятки грудины) и ключичной головки (верхней поверхности средней трети ключицы). Место ее прикрепления – сосцевидный отросток кости виска, вернее наружная поверхность этого отростка.

Если сокращаются обе половинки, мышца тянет голову вперед и сгибает шею. При глубоком вдохе – поднимает ребра и грудину вверх. Если сокращается одна половинка, мышца наклоняет вперед голову на стороне сокращения. Отвечает за вращение головы вверх и в противоположную сторону.

Подкожная мышца находится прямо под кожей, является плоской и тонкой. Начинается она в области груди ниже ключицы, проходит медиально и вверх, занимая практически весь переднебоковой участок шеи. Не закрытой остается лишь небольшая область в виде треугольника, расположенная над яремной вырезкой.

Пучки подкожной мышцы поднимаются в лицевую область, вплетаются в жевательную фасцию. Некоторые из них присоединяются к мышце смеха и мышце, которая опускает нижнюю губу. Данная мышца оттягивает кожный покров и защищает вены от сдавливания. Также она может тянуть уголки рта вниз, что важно для мимики человека.

Средние или срединные мышцы шеи.

Данная группа мышц включает в себя: латеральную и медиальную крыловидные мышцы, щечную мышцу, срединную, переднюю и заднюю лестничные мышцы, двубрюшную, щито- и грудиноподъязычную, грудинощитовидную и трапециевидную мышцы.

Челюстно-подъязычная мышца обладает формой неправильного треугольника, является плоской. Начинается в районе нижней челюсти, где расположена челюстно-подъязычная линия. Пучки мышцы идут в направлении сверху вниз, а также сзади наперед. Достигая срединной линии, они соединяются с пучками той же мышцы противоположной стороны и образуют шов челюстно-подъязычной мышцы. Задние пучки присоединяются к переднему участку подъязычной кости. Левая и правая челюстно-подъязычные мышцы образуют дно ротовой полости и называются диафрагмой рта.

Основная задача челюстно-подъязычной мышцы – поднимать кверху подъязычную кость. Если мышца зафиксирована, она помогает опускать подвижную (нижнюю) челюсть и является антагонистом жевательных мышц. Если мышца сокращается во время еды, она поднимает и прижимает язык к небу, позволяя пищевому комку пройти в глотку.

Двубрюшной мышцей называют сухожилие, которое соединяет заднее и переднее брюшко, крепится к большому рогу и телу подъязычной кости с помощью фасциальной петли.

Двубрюшная мышца помогает при активном открывании полости рта (при сопротивлении, например), опуская нижнюю челюсть при зафиксированной подъязычной кости.

При глотании она приподнимает подъязычную кость к сосцевидному отростку и нижней челюсти (в случае, если последняя зафиксирована жевательными мышцами).

Шилоподъязычная мышца обладает тонким уплощенным брюшком, начинающимся в районе шиловидного отростка височной кости, идущим вперед и вниз, располагающимся вдоль двубрюшной мышцы (передней поверхности ее заднего брюшка). Дистальный конец мышцы расщепляется, охватывает сухожилие двубрюшной мышцы ножками, крепится к большому рогу, телу подъязычной кости и играет важную роль в процессе членораздельной речи.

Грудино-подъязычная мышца расположена глубоко. Функция мышцы заключается в опускании подъязычной кости. Когда надподъязычные мышцы (находящиеся между подвижной челюстью и подъязычной костью) сокращаются, грудино-подъязычная мышца вместе с челюстной, грудино-щитовидной приводит в движение нижнюю челюсть.

Подбородочно-подъязычная мышца начинается в районе подбородочной оси нижней челюсти, затем идет вниз и назад. Находится выше от челюстно-подъязычной мышцы, крепится к телу подъязычной кости (его передней поверхности).

Поднимает подъязычную кость кверху. К фиксированном состоянии помогает опускать подвижную челюсть, что делает ее антагонистом жевательных мышц.

Лопаточно-подъязычная мышца входит в группу подподъязычных мышц и является парной мышцей передней поверхности шеи. Обладает длинной уплощенной формой и сухожилием, которое делит ее на два брюшка. Она тянет книзу подъязычную кость, обеспечивает натягивание претрахеальной пластинки шейной фасции.

Грудино-щитовидная мышца имеет плоскую форму. Она берет начало от задней поверхности первого хряща и рукоятки грудины, идет кверху и крепится к щитовидному хрящу гортани (косой линии его боковой поверхности). Основная задача данной мышцы – опускать гортань.

Щитоподъязычная мышца начинается от косой линии хряща щитовидки. Крепится к большому рогу, телу подъязычной кости. Поднимает гортань при зафиксированной подъязычной кости.

Глубокие мышцы шеи.

Глубокие мышцы шеи – это комплекс латеральных и медиальных (предпозвоночных) мышц. Перечень глубоких тканей включает в себя переднюю, заднюю, среднюю лестничные мышцы, длинную мышцу шеи, латеральную прямую, переднюю прямую и длинную мышцу головы.

Передняя лестничная мышца берет начало от передних бугорков третьего и четвертого шейных позвонков, идет вниз и вперед, крепится к передней лестничной мышце первого ребра спереди от борозды подключичной артерии.

Данная мышца занимает важное место в функционировании организма. Она обеспечивает подъем верхнего ребра во время дыхания, поворот шеи в разные стороны, сгибание вперед шейного участка позвоночного столба.

Средняя лестничная мышца начинается в районе задних бугорков шести нижних позвонков шеи, идет вниз за передней лестничной мышцей и крепится к верхней поверхности 1-го ребра, за бороздой подключичной артерии.

Средняя лестничная мышца действует как мышца вдоха (поднимает первое верхнее ребро). При фиксированных ребрах она сокращается с двух сторон и сгибает вперед шейную часть позвоночного столба. При одностороннем сокращении она сгибает тот же отдел позвоночника и разворачивает его влево или вправо.

Задняя лестничная мышца берет начало от поперечных отростков 6, 5, 4 и 3 шейных позвонков, движется вниз за средней лестничной мышцей, крепится к наружной поверхности второго ребра.

Действует задняя лестничная мышца как мышца вдоха. При неподвижных ребрах она сгибает кпереди шейный отдел позвоночника (т. к. сокращается с двух сторон). При одностороннем сокращении она сгибает, поворачивает этот отдел в определенную сторону.

Длинная мышца шеи занимает всю переднебоковую поверхность тел позвонков, от атланта, заканчивая 3 и 4 грудными позвонками. Средние отделы мышцы слегка расширены. Длина мышечных пучков различается, поэтому в мышце принято выделять три части: верхнюю косую, медиально-вертикальную, нижнюю косую.

Длинная мышца головы находится спереди от длинной мышцы шеи. Местом отхождения являются поперечные отростки с 3 по 6 шейные позвонки. Местом прикрепления является затылочная кость (мышца находится перед большим затылочным отверстием данной кости). Функция длинной мышцы заключается в том, чтобы наклонять голову и сгибать верхнюю половину шейного отдела позвоночника.

Передняя прямая мышца головы является короткой. Она начинается там, где находится латеральная масса атланта и передняя поверхность поперечного отростка. Отсюда мышца идет вверх и крепится к низу базилярной части кости затылочной, спереди от большого отверстия. Задача мышцы заключается в том, чтобы наклонять голову в ту или иную сторону (одностороннее сокращение) либо наклонять голову вперед (сокращение двустороннее).

Местом для начала латеральной прямой мышцы головы служит передняя часть поперечного отростка атланта. Отсюда пучки направляются кнаружи и вверх. Заканчивается мышца в районе околососцевидного отростка яремного отростка затылочной кости. Функция латеральной прямой мышцы зависит от вида сокращения. При одностороннем сокращении она обеспечивает наклон головы в сторону, а при двустороннем – вперед.

Лицевая мускулатура.

Мышцы лица тесно переплетены между собой и располагаются вокруг глаз, носа, ушей, рта. Лицевая мускулатура включает мышцы мимические и жевательные, которые прикрепляются к коже и мягким тканям лица. Общая структура включает около 20 плоских скелетных мышц, лежащих под кожей лица и в волосистой части головы. Все они, за исключением щечной, не окружены фасцией.

Особенности строения позволяют лицевым мышцам перемещать кожу и мягкие ткани относительно костной поверхности черепа. Это способствует образованию борозд, складок, морщин и ямок, которые меняют выражение лица и играют большую роль в вопросах внешнего вида. Мимические мышцы связаны с nervus facialis— лицевым нервом. При повреждениях и воспалении лицевого нерва соответствующие мышцы частично или полностью утрачивают свои функции и не работают должным образом, что приводит к видимым изменениям внешности.

Жевательная группа лицевых мышц.

Она обеспечивает процесс жевания. Состоит из височной — temporalis, жевательной — masseter, латеральной и медиальной крыловидных мышц.

Височная, соответственно, расположена в височной ямке. Латеральная и медиальная крыловидные — в подвисочной ямке. Жевательная мышца находится в области щеки. Мышцы этой группы прикрепляются к нижней челюсти и отвечают за её движение в височно-нижнечелюстном суставе при выполнении таких функций, как жевание и измельчение.

Мимическая группа лицевых мышц.

Большинство мимических мышц способствует выражению эмоций. Следствием сокращения мускулатуры этой группы является изменение выражение лица.

Соответственно, чем чаще задействованы мимические мышцы, тем более высокой является вероятность появления преждевременных морщин на лице и в области шеи, так как шейные и лицевые мышцы тесно связаны. Отличительной особенностью является то, что мышцы в этой группе относительно тонкие и прикрепляются непосредственно к коже, соединяясь между собой отдельными пучками.

Мышцы окружности глаз.

Мышцы окружности рта.

Мышцы рта относятся к щечно-губной группе и представляют собой сложное структурное соединение. Основные функции — контроль движений губ и рта. Всего в этой группе 2 основные категории мышц, которые имеют разное функциональное назначение: сжимание, поднятие и вытягивание губ, опускание уголков рта и другие.

Функции, которые выполняют мышцы окружности рта, соответствуют названию.

Мышцы окружности носа

Носовая мышца начинается в верхней челюсти, прикрепляется к носовой кости и представляет собой группу мышц, которая состоит из двух частей. Наружная огибает крыло носа, далее немного расширяется и у средней линии и переходит в сухожилие. Внутренняя часть прикрепляется к заднему концу хряща крыла носа.

Источник