за что отвечает венеролог
Венеролог
Венерология – направление медицины, которое занимается диагностикой, профилактикой и лечением венерических заболеваний – инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Венерология тесно связана с андрологией и гинекологией, а также с сексологией и дерматологией. Поскольку половые инфекции могут инфицировать мочеиспускательный канал и распространяться по мочевыводящим путям, то венерология тесно взаимодействует и с урологией. Венерические инфекции считаются одной из самых острых проблем в области современного здравоохранения. Они разрушают привычный ход жизни больного, приводят к бесплодию, а иногда и к смерти. Поэтому очень важно вовремя обратиться к венерологу, даже если нет видимых симптомов.
Профессия венеролог
Венеролог лечит инфекции, которые передаются половым путем (ИППП). В его задачи входит выявление заболевания, его диагностика и лечение. Также доктор рекомендует профилактические меры для своих пациентов. В область его компетенции входят заболевания половых органов у женщин и мужчин. Помимо этого есть детские венерологи, которые занимаются лечением инфекций у новорожденных, так как, ребенок может быть инфицирован опасными микроорганизмами во время естественных родов.
Поскольку случаи венерических заболеваний растут, большая часть населения знакома с этим специалистом и не требует дополнительных объяснений. Однако визит к венерологу часто откладывают как женщины, так и мужчины. Основная причина этому – стыд. Венеролог занимается достаточно щепетильными вопросами, поэтому пациенты иногда стараются избегать посещения специалиста. Следовательно, значительная часть больных попадает на прием к венерологу уже с запущенными стадиями инфекции или с ее последствиями, например, бесплодием. А устранить такие последствия порой не удается даже команде докторов.
Специалисты предупреждают, что профилактический осмотр обязателен для каждого человека, который ведет активную половую жизнь. Некоторые венерические болезни протекают латентно, то есть без видимых и ощутимых симптомов. Однако бесследно они не проходят, со временем такие инфекции поражают почки, мочевой пузырь, наружные половые органы, даже сердце, сосуды и головной мозг. Поэтому, чтобы избежать дальнейшего неприятного лечения, лучше вовремя предупредить болезнь, так как в беспокойстве за свое здоровье нет ничего постыдного.
Специфика профессии
Венерология рассматривает пути распространения инфекций, механизмы развития, симптомы, виды болезней и их лечение. Поскольку большинство ИППП проявляются на коже или слизистых оболочках, знания и практику венерологии и дерматологии – науке о коже и ее придатках, объединены в специализацию дерматовенеролог – это врач, который лечит кожные проявления ИППП. По сути, если на участках тела, которые задействованы в половом акте (гениталии, рот, анус) появляются симптомы болезни, обратиться можно к венерологу или дерматовенерологу.
Уролог лечит предстательную железу и наружные половые органы у мужчин. Основная направленность его специализации посвящена заболеваниям мочеполовой системы: почек, мочевого пузыря, надпочечников, мочеточников. К урологу может направить венеролог при осложнениях болезни. Гинеколог занимается лечением женских внутренних органов: матки, яичников, труб и т. д., а также вопросами беременности.
И уролог, и гинеколог обладают нужными знаниями, чтобы распознать венерические заболевания. После установления диагноза один из этих докторов может также выписать направление к венерологу.
Когда следует обратиться к венерологу
Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем проще и быстрее ее можно вылечить. Причиной для визита к специалисту служит любое образование на наружных половых органах, выделения, зуд. Не стоит полагаться на «авось»: вдруг пройдет, может показалось и подобные отговорки. Опаснее затянутого посещения врача может быть только самолечение, которое приводит к распространению инфекции, поражению внутренних органов и усложняет последующую диагностику и лечение.
Записаться на прием к венерологу нужно в таких случаях:
Как уже было сказано, некоторые бактерии и грибки могут размножаться и приводить к болезни без видимых симптомов. После незащищенной случайной сексуальной связи нужно обязательно пройти обследование для профилактики. В этом случае идти к доктору нужно минимум через две недели, так как в первое время выявить наличие микроорганизмов бывает достаточно сложно.
Помимо этого периодический осмотр рекомендуют совершать супружеским парам и одиноким людям без случайных связей. Это необходимо, поскольку возбудители передаются не только половым путем, но и через кровь, слизь, бытовыми путями. Обязательно венеролога должны посещать работники сферы обслуживания и пищевой промышленности, врачи и медсестры, работники детских садов и аптек.
Какие проблемы решает врач
Как было сказано выше, венеролог решает проблему инфекций, передаваемых половым путем. Однако эти же инфекции могут передаваться и другими способами. Например, возбудителями гонореи и сифилиса возможно инфицирование здорового человека через общее постельное белье, полотенце и другие бытовые принадлежности. Учитывая это, если в семье есть заболевший, пройти осмотр должны и остальные члены семьи.
Венерические болезни в основном вызываются вирусными, грибковыми и бактериальными возбудителям.
Сегодня насчитывается 20 разновидностей таких болезней, одни из них очень распространены, другие встречаются редко. У нас чаще всего сталкиваются с такими инфекциями:
После наружного осмотра и необходимых анализов врач устанавливает диагноз, определяет способы лечения, рекомендует меры профилактики. В зависимости от тяжести заболевания терапия может длиться разное количество времени и требует специфических лечебных действий.
Место работы венеролога
Для профилактического осмотра или при появлении симптомов нужно записаться на прием к венерологу.
В первую очередь стоит узнать, где принимает этот врач. Подобные услуги предлагают государственные клиники и частные медучреждения. В каждом городе и районе можно записаться в государственный венерологический диспансер по телефону в регистратуре или пройти консультацию в порядке очереди.
Как правило, венерологи работают в государственных медицинских учреждениях на амбулаторном приеме, в венерологических отделениях стационара, специализированных диспансерах, НИИ и диагностических центрах. Следует учитывать, что информация о заболевании пациента является конфиденциальной, кроме принудительного лечения О результатах обследования не узнает никто кроме лечащего доктора и самого пациента.
При желании пройти осмотр абсолютно анонимно, можно обратиться в частные медицинские центры, где записаться можно на любое удобное время, так как коммерческие учреждения работают, как правило, круглые сутки. Единственный минус такой услуги – стоимость. Цена на лечение у частного венеролога будет, конечно, выше. Помимо этого волнующие вопросы и опасения можно решить, не выходя из дома. Сегодня у большинства клиник есть онлайн консультация, некоторые из них даже бесплатно. Но такой вариант имеет место только, если нет видимых симптомов недуга.
Как проходит прием у врача
После выбора и записи в соответствующее медицинское учреждение следует подготовиться к визиту. Минимум за два дня до приема нужно исключить сексуальные контакты, не использовать мыло или гели для душа (влияет на результаты анализов), отказаться от приема лекарств (то же самое).
На приеме врач осматривает пораженные участки, назначает анализы и необходимые мазки. При профилактическом осмотре зачастую достаточно просто мазка.
Для женщин эта процедура безболезненна, для мужчин несколько дискомфортна. Для полной картины венеролог обязательно будет задавать вопросы о последнем половом акте, защищен он или нет, есть ли симптомы и так далее. Если у доктора появляются подозрения на какую-либо болезнь, он может направить к врачу смежной специализации: гинекологу, урологу, андрологу. Также могут потребоваться такие анализы:
В следующий раз поход к врачу должен быть уже с результатами всех анализов. На основе полученной информации он ставит диагноз и определяет метод лечения заболевания. В большинстве случаев достаточно медикаментозной терапии, специфической для данного заболевания. Если болезнь в запущенной форме и поражены внутренние органы, может потребоваться госпитализация. В лучшем случае анализы и осмотр покажут отсутствие болезни, тогда доктор просто посоветует меры предосторожности и профилактики. Как видим, ничего страшного в посещении венеролога нет, главное не тянуть с визитом к нему.
Советы венеролога
Главным профилактическим правилом в этом смысле остается использование мужских контрацептивов. При этом женские не подходят, так как они не защищают от контакта мужского полового органа с влагалищем.
Чтобы избежать инфицирования бытовым путем, обязательно нужно пользоваться только своими гигиеническими средствами: полотенцем, бритвой, мочалкой и тому подобное. Также очень полезная привычка – мыть руки перед и после посещения туалета. С собой лучше носить упаковку дезинфицирующих влажных салфеток или специальный гель для рук. Бани, сауны и бассейны, в которых не требуют справки от венеролога (а таких большинство), лучше не посещать. Однако первичная профилактика ЗППП проводится до инфицирования и заключается в информировании групп повышенного риска о существующих патологиях, методах контрацепции, механизме передачи инфекции, симптоматике венерических заболеваний и их последствиях. Специалисты должны проводить беседы с населением об изменении сексуального поведения современного человека.
Вторичная профилактика проводится после полового акта и подразумевает работу с носителями ЗППП или больными людьми, целями которой являются: предупреждение заражения окружающих и развития осложнений у заболевших.
Общественная или социальная профилактика ИППП проводится на государственном уровне, преимущественно среди подростков, еще не вступивших в половую жизнь. Девушкам и парням следует объяснить, как предохраняться от ЗППП и как себя вести в случае обнаружения таких болезней.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Кто такой дерматовенеролог и что он лечит?
Дерматовенеролог – это доктор, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний кожи и венерических болезней.
Дерматовенеролог – это кто
Дерматовенеролога в полном смысле слова можно назвать врачом широкого профиля, круг проблем, с которыми обращаются пациенты к этому специалисту, по настоящему впечатляет: от обычных прыщей до заболеваний, передающихся половым путем.
Дерматовенеролог что лечит
Современная дерматовенерология – одна из самых обширных областей терапевтической науки, а врач-дерматовенеролог занимается лечением болезней, принадлежащих к разным ее направлениям:
Когда нужно обратиться к дерматовенерологу
Кожа – самый большой орган человеческого организма. В настоящее время насчитывается огромное количество дерматозов и хронических заболеваний кожи, лечение которых нужно осуществлять своевременно. Кроме того, многие кожные заболевания имеют хроническое течение, они склонны к частым рецидивам. Контагиозность – еще одна особенность, свойственная многим кожным и венерическим болезням.
Поводом для консультации врача дерматовенеролога должны стать следующие симптомы:
Самолечение или лечение с помощью методов народной медицины венерических заболеваний недопустимо и не приведет к результату. Если у пациента есть хотя бы малейший повод для беспокойства, необходимо идти на прием к врачу дерматовенерологу. Вовремя назначенная врачом дерматовенерологом терапия позволяет избежать неприятных и опасных последствий и осложнений, вернуть здоровье. Современное лекарственное лечение позволяет избавиться от заболевания, передающегося половым путем, надежно и без опасных последствий и осложнений. Стоит помнить, что лечиться у врача дерматовенеролога нужно обоим половым партнерам.
Врач дерматовенеролог проводит профилактический осмотр при оформлении пациентом на работу или учебу.
Как проходит прием
Чем занимается дерматовенеролог во время приема? Первичная консультация врача дерматовенеролога начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. Дерматовенеролог обязательно уточнит, проводилось ли ранее лечение и какие лекарства использовались. В случае хронических кожных заболеваний (псориаз, витилиго, атопический дерматит) доктор уточнит, имеется ли отягощенная наследственность у пациента к этим болезням. Цель пациента на этом этапе приема – максимально точно сформулировать жалобы на состояния, которые его беспокоят.
Что смотрит дерматовенеролог:
Очень часто, уже на этом этапе доктор может предположить правильный диагноз, основываясь на собственном опыте. При возникновении сомнений врач дерматовенеролог в обязательном порядке назначит дополнительные лабораторные и аппаратные исследования:
В некоторых случаях, чтобы определить изменение структуры новообразования или распространенность патологического процесса в глубинные слои кожи, может потребоваться проведение УЗИ, КТ или консультация узкого специалиста. Цитологическое исследование ткани новообразования поможет определить характер ее клеток.
После того, как заболевание диагностировано, врач дерматовенеролог назначает лечение.
Заболевания кожи (псориаз, атопический дерматит, витилиго, нейродермит) часто имеют хроническое течение и склонны к рецидивам. Пациентам с такими заболеваниями нужно постоянное наблюдение у врача дерматовенеролога, чтобы продлить ремиссию и сгладить остроту процесса во время обострения.
Подготовка к осмотру дерматолога-венеролога
Чтобы осмотр дерматовенеролога был максимально информативным, необходимо провести правильную подготовку к приему. Как правило, подготовка не вызывает никаких затруднений у пациента. Если вы записаны на прием, соблюдайте следующие правила:
При жалобах на кожные высыпания пациент должен вспомнить, что могло бы им предшествовать: употребление в пищу необычных продуктов, контакт с животными, прием лекарственных средств, незащищенный половой акт. Эта информация будет необходима, чтобы врачом дерматовенерологом был поставлен правильный диагноз и назначено лечение.
Если вы обнаружили у себя симптомы, указывающие на развитие дерматовенерологического заболевания, обязательно запишитесь на прием к врачу дерматовенерологу. Осмотр и анализы не займут много времени, но помогут развеять сомнения по поводу состояния здоровья, а при необходимости пройти лечение. Большинство венерических заболеваний хорошо поддаются лечению врачом дерматовенерологом, при этом, чем раньше будет начато лечение, тем выше будет его эффективность.
«Первый вопрос, который задают мои пациенты, — «А это не страшно?». Разговор с венерологом
Как можно самоизлечиться от хламидиоза, почему не стоит перенимать «опыт» лечения ИППП у друзей и в какие нетипичные симптомы могут вылиться невылеченные инфекции — об этом и не только говорим с врачом-дерматовенерологом.
— Если говорить, например, про хламидиоз, то годами. Им можно заразиться от матери еще при рождении, и инфекция может протекать бессимптомно. В какой-то момент человек обращается к ревматологу по поводу болей в суставах (это экстрагенитальный симптом хламидиоза) и врач отправляет его сдать кровь на ИФА (метод обследования крови на антитела).
Например, 5 лет назад у вас был партнер, у которого был хламидиоз, вы об этом не знали. И может быть так, что ПЦР (метод обследования крови на антиген или возбудитель) будет отрицательный, а ИФА установит, что присутствуют иммуноглобулины G (это показатель перенесенной ранее хламидийной инфекции).
— Выходит, от хламидиоза можно самоизлечиться?
— Конечно. Примерно в 30% случаев заражения происходит элиминация — работает иммунитет, антитела борются с бактериями, и организм побеждает инфекцию.
Также может быть такая ситуация: вместе с хламидиозом вы заболели, например, гайморитом, и доктор прописал вам антибиотик широкого спектра действия для лечения. Вы пропили антибиотик и острую форму хламидиоза пролечили, даже не подозревая об этом.
— Какие еще могут быть экстрагенитальные симптомы хламидиоза?
— По части офтальмологии: конъюктивиты, иридоциклиты (покраснения, рези в глазах). Но это встречается реже. Чаще это все же патология суставов, которую, к слову, также может вызвать гонорея и уреаплазма.
Пролечив ИППП, боли в суставах могут остаться, так как есть необратимые последствия воспаления. Их лечением занимается уже ревматолог.
Бич венерологии — бесконтрольный прием антибиотиков
— Например, вы заболели бронхитом, врач назначил вам курс антибиотиков 10 дней. Вы начали их пить, симптомы исчезли — пить антибиотики вы перестали, не окончив курс лечения. В этом случае, если у вас в организме есть те же хламидии, бактерия еще не убита, но уже начинает приспосабливаться. Она инкапсулируется и превращается в неактивную форму, которая в любой момент может «выстрелить».
О самолечении ИППП
— Бывают случаи, когда у мужчины через день после сексуального контакта появляются выделения, он рассказывает об этом другу, а тот из своего опыта советует какой-нибудь препарат. Мужчина дня два его пропивает. Симптомы исчезают, и он перестает принимать антибиотик, а через дня три из-за провоцирующего фактора (выпил пива или сходил в баню, например) все жалобы опять у него проявляются.
Затем этот мужчина наконец-то приходит к венерологу, а врачу с таким пациентом работать уже гораздо сложнее: ПЦР можно сдавать только через месяц после приема антибиотиков, т.е. в этом случае нельзя провести достоверный анализ на все ИППП.
Выходит, что адекватное лечение вовремя не назначается и имеющиеся инфекции (возможно несколько), как правило, потом дают осложнения.
Или, например, была у человека ранее гонорея, с симптоматикой и лечением он уже знаком. И когда в следующий раз у него опять появляются гнойные выделения, он решает, что к врачу идти нет смысла, покупает в аптеке препарат, который пил в предыдущий раз, и лечится. Но дело в том, что гонорея в 70% случаев протекает совместно с другими ИППП: тем же хламидиозом, микоплазмами, трихомонадами. И получается так: человек пролечит гонорею, а вторая инфекция останется; или на гонококк не подействует антибиотик, так как есть трихомонада. В таких случаях могут образовываться устойчивые формы бактерий, тяжело поддающиеся последующему лечению. И инфекция будет приобретать хроническое течение.
Обезьяна всех болезней
— Этим термином называют сифилис, который, к слову, теперь не так часто встречается, как, например, в 90-е годы прошлого века, когда для оказания помощи десяткам пациентов перешли от лечения в закрытом отделении к организации амбулаторного лечения в дневном стационаре. В данное время о диагнозе пациенты чаще узнают случайно, сдав кровь при госпитализации или медосмотре.
Ранее можно было встретить атипичные формы течения сифилиса в виде ангины, панариция, индуративного отека. При длительном течении инфекция могла проявляться в виде гнездного выпадения волос, множественных высыпаний на туловище. Сегодня у сифилиса чаще именно бессимптомное течение. Может быть, повторюсь, это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков.
— Стыд часто наблюдаете у пациентов?
— Я в венерологии уже 25 лет, и встречаюсь с ним редко. Но да, бывает, что приходят мужчины и не могут начать разговор. Тогда просто начинаю сама задавать им вопросы.
— А есть те, кто без жалоб обращаются просто ради проверки?
— Таких немного. Это в основном те, у кого уже сформировалась фобия: человек когда-то болел ИППП и теперь считает, что ему нужно раз в год обследоваться. Иногда также приходят те, у кого был случайный контакт, и они решили перестраховаться.
В противном случае вы можете заплатить за обследование, которое не будет достоверным, а инфекция проявится позже. Если же жалобы есть, то к специалисту стоит идти сразу же. Не стоит забывать о профилактических мерах, которые проводятся в течение 30 минут после контакта.
Также стоит проверяться при смене половой партнерши или при планировании беременности.
— Мазки на флору и онкоцитологию, которые женщины сдают у гинеколога, какие ИППП могут выявить?
— Мазок на флору может исключить гонорею, трихомонады, кандиды, гарднереллы у женщин, но для подтверждения диагноза гонореи берут дополнительный анализ (посев или ПЦР).
Обследование на онкоцитологию выявляет наличие воспаления шейки матки или предраковых изменений, в таких случаях женщин направляют обследоваться на герпес и ВПЧ ВКР (онкогенный вирус папилломы).
Первый вопрос, который задают мои пациенты, — «А это не страшно?». Нет, в большинстве случаев это не страшно. Все лечится, если вовремя обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.
Что лечит венеролог?
Что лечит венеролог? Наша статья посвящена актуальной проблеме, связанной с наиболее опасными заболеваниями половых органов. Мы расскажем о симптомах, с которыми нужно обращаться к венерологу, а также о причинах их появления и мерах предосторожности.
Венерические заболевания являются на сегодняшний момент одной из самых острых проблем урологии, гинекологии и андрологии. Наличие характерных симптомов, является побуждающим мотивом для обращения как мужчин, так и женщин к венерологу. Хотя причин воспаления можно назвать множеств, но наиболее распространенной является – инфекционное заражение.
Лидером по передаче инфекции является половой путь. Но некоторые инфекции, такие как ВИЧ, гепатит С, гепатит В могут передаваться и парентеральным путем. Также некоторые ЗППП передаются воздушно-капельным путем и контактным способом.
Хотя современной медицине и известно более двадцати венерических болезней, наиболее часто встречающиеся заболевания, передающиеся половым путем.
Данными заболеваниями венеролог занимается совместно с дерматовенерологом, так как инфекции часто проявляют себя различными кожными высыпаниями.
В венерологии болезни, передающиеся половым путем подразделяются на две основные группы.
Поражающие половые органы:
Консультация венеролога
В случае возникновения симптоматики немедленно необходимо обратиться к врачу! Консультация венеролога также необходима, если имел случай незащищенного полового акта с малознакомым партнером, так как некоторые формы заболевания могут иметь скрытый характер. Венеролог также даст консультации, если возникли вопросы о профилактических мероприятиях.
Венерологи бьют тревогу. В последнее время значительно участились вспышки инфекций. Это в первую очередь связанной с раним началом половой жизни при практически нулевой осведомленности о профилактике. Во-вторых, частая смена партнеров и неиспользование при половом акте механических защитных средств. В-третьих, частые случаи самолечения, что приводит к хроническим формам и тяжело поддается лечению.
С какими симптомами нужно обращаться к венерологу
Если вы заметили у себя хотя бы одно проявление, срочно идите к врачу:
Дело в том, что многие зачастую не акцентируют внимание на незначительные проявления симптомов на начальном периоде заболевания и часто приходят к нам с осложненной формой ЗППП.
Что вас ждет на приеме у венеролога
Чтобы избежать различных осложнений, необходима срочная и точная диагностика на ранних стадиях. Для этого достаточно сдать анализы на наличие инфекции в организме.
На приеме венеролог осматривает пациента, выявляет клинические симптомы, к которым относят выделения из половых органов и болезненные ощущения при мочеиспускании. Далее, производится анализ образцов крови и мазков. Так как при некоторых заболеваниях болевые ощущения и выделения могут отсутствовать, то для правильной постановки диагноза используется несколько видов исследований.
Одно и то же заболевание у разных людей может проявлять себя по-разному. У некоторых осложнения могут возникнуть уже через неделю, после заражения организма. У других для развития осложнения необходимы годы. Не пренебрегайте консультацией венеролога, чтобы не запустить болезнь!
Осложнения после венерических инфекций
Самым распространенным осложнением у мужчин является воспаление предстательной железы.
У женщин бактерии развиваются во влагалище, что приводит к нарушению микрофлоры и открывает пути для других различных болезней. На фоне снижения иммунитета вследствие развития ЗППП начинают размножаться и условно-патогенные микроорганизмы. Именно они являются причиной цистита, аднексита, эндометрита и других воспалительных заболеваний.
Как для мужчин, так и для женщин перерастание в хроническую форму может спровоцировать бесплодие.
После постановки диагноза для лечения венерологи применят антибиотики, противопаразитные или противовирусные препараты. В некоторых случаях используют радиоволны или местную терапию.
Только своевременно поставленный диагноз и назначение комплексного лечения специалистом, знающим и умеющим применять на практике новейшие методики, могут свести к минимуму негативное влияние инфекции на весь организм в целом.
Профилактика венерических заболеваний
Для профилактики венерологи рекомендуют придерживаться безопасного полового поведения:
Следует знать, что венерические инфекции при незащищенном половом акте могут передаваться и при оральной форме. Людям, которые ведут активную сексуальную жизнь и не имеют постоянного, здорового партнера следует в обязательном порядке помнить о правилах защищенного секса. Сексуально-активным людям рекомендуется ежегодно сдавать анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит, даже если симптомы полностью отсутствуют.
Об авторе. Посылаев Олег Анатольевич — квалифицированный специалист — имеет богатый опыт излечения заболеваний кожи, волос и ногтей в том числе и от инфекций, передающихся половым путем. Активно использует в лечении физиотерапевтические и радиоволновые методы лечения. Опыт работы с 1990 года. Принимает в клинике на Щелковской.