за что отвечает височная мышца
Мышцы головы. Мимические мышцы или мышцы лица
Висцеральная мускулатура головы, имевшая ранее отношение к внутренностям, заложенным в области головы и шеи, частью превратилась постепенно в кожную мускулатуру шеи, а из нее путем дифференциации на отдельные тонкие пучки — в мимическую мускулатуру лица. Этим и объясняется теснейшее отношение мимических мышц к коже, которую они и приводят в движение. Этим же объясняются и другие особенности строения и функции этих мышц.
Так, мимические мышцы в отличие от скелетных не имеют двойного прикрепления на костях, а обязательно двумя или одним концом вплетаются в кожу или слизистую оболочку. Вследствие этого они не имеют фасций и, сокращаясь, приводят в движение кожу. При расслаблении их кожа в силу своей упругости возвращается к прежнему состоянию, поэтому роль антагонистов здесь значительно меньшая, чем у скелетных мышц.
Мимические мышцы представляют тонкие и мелкие мышечные пучки, которые группируются вокруг естественных отверстий: рта, носа, глазной щели и уха, принимая так или иначе участие в замыкании или, наоборот, расширении этих отверстий.
Замыкатели (сфинктеры) обычно располагаются вокруг отверстий кольцеобразно, а расширители (дилататоры) — радиарно. Изменяя форму отверстий и передвигая кожу с образованием разных складок, мимические мышцы придают лицу определенное выражение, соответствующее тому или иному переживанию. Такого рода изменения лица носят название мимики, откуда и происходит название мышц. Кроме основной функции — выражать ощущения, мимические мышцы принимают участие в речи, жевании и т. п.
Укорочение челюстного аппарата и участие губ в членораздельной речи привели к особенному развитию мимических мышц вокруг рта, и, наоборот, хорошо развитая у животных ушная мускулатура у человека редуцировалась и сохранилась лишь в виде рудиментарных мышц.
Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности глаз
2. М. procerus, мышца гордецов, начинается от костной спинки носа и апоневроза m. nasalis и оканчивается в коже области glabellae, соединяясь с лобной мышцей. Опуская кожу названной области книзу, вызывает образование поперечных складок над переносьем.
3. М. orbicularis oculi, круговая мышца глаза, окружает глазную щель, располагаясь своей периферической частью, pars orbitalis, на костном краю глазницы, а внутренней, pars palpebralis, на веках. Различают еще и третью небольшую часть, pars lacrimals, которая возникает от стенки слезного мешка и, расширяя его, оказывает влияние на всасывание слез через слезные канальцы.
Pars palpebralis смыкает веки. Глазничная часть, pars orbitalis, при сильном сокращении производит зажмуривание глаза.
В m. orbicularis oculi выделяют еще небольшую часть, залегающую под pars orbitalis и носящую название m. corrugator supercilii, сморщиватель бровей. Эта часть круговой мышцы глаза сближает брови и вызывает образование вертикальных морщин в межбровном промежутке над переносьем. Часто, кроме вертикальных складок, над переносьем образуются еще короткие поперечные морщины в средней трети лба, обусловленные одновременным действием venter frontalis. Такое положение бровей бывает при страдании, боли и характерно для тяжелых душевных переживаний.
Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности рта
4. М. levator labii superioris, мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от подглазничного края верхней челюсти и оканчивается преимущественно в коже носогубной складки. От нее отщепляется пучок, идущий к крылу носа и получивший поэтому самостоятельное название — m. levator labii superioris alaeque nasi. При сокращении поднимает верхнюю губу, углубляя sulcus nasolabialis; тянет крыло носа кверху, расширяя ноздри.
5. М. zygomaticus minor, малая скуловая мышца, начинается от скуловой кости, вплетается в носогубную складку, которую углубляет при сокращении.
6. М. zygomaticus major, большая скуловая мышца, идет от facies lateralis скуловой кости к углу рта и отчасти к верхней губе. Оттягивает угол рта кверху и латерально, причем носогубная складка сильно углубляется. При таком действии мышцы лицо становится смеющимся, поэтому m. zygomaticus является по преимуществу мышцей смеха.
7. М. risorius, мышца смеха, небольшой поперечный пучок, идущий к углу рта, часто отсутствует. Растягивает рот при смехе; у некоторых лиц вследствие прикрепления мышцы к коже щеки образуется при ее сокращении сбоку от угла рта небольшая ямочка.
8. M. depressor anguli oris, мышца, опускающая угол рта, начинается на нижнем краю нижней челюсти латеральнее tuberculum mentale и прикрепляется к коже угла рта и верхней губы. Тянет книзу угол рта и делает носогубную складку прямолинейной. Опускание углов рта придает лицу выражение печали.
9. М. levator anguli oris, мышца, поднимающая угол рта, лежит под m. levator labii superioris и m. zygomaticus major — берет начало от fossa canina (отчего ранее называлась m. caninus) ниже foramen infraorbitale и прикрепляется к углу рта. Тянет кверху угол рта.
10. М. depressor labii inferioris, мышца, опускающая нижнюю губу. Начинается на краю нижней челюсти и прикрепляется к коже всей нижней губы. Оттягивает нижнюю губу вниз и несколько латерально, как это, между прочим, наблюдается при мимике отвращения.
11. М. mentalis, подбородочная мышцаг отходит от juga alveolaria нижних резцов и клыка, прикрепляется к коже подбородка. Поднимает кверху кожу подбородка, причем на ней образуются небольшие ямочки, и подает кверху нижнюю губу, придавливая ее к верхней.
12. М. buccinator, щечная мышца, образует боковую стенку ротовой полости. На уровне второго верхнего большого коренного зуба сквозь мышцу проходит проток околоушной железы, ductus parotideus. Наружная поверхность m. buccinator покрыта fascia buccopharyngea, поверх которой залегает жировой комок щеки. Ее начало — альвеолярный отросток верхней челюсти, щечный гребень и альвеолярная часть нижней челюсти, крыло-нижнечелюстной шов. Прикрепление — к коже и слизистой оболочке угла рта, где она переходит в круговую мышцу рта. Оттягивает углы рта в стороны, прижимает щеки к зубам, сжимает щеки, предохраняет слизистую оболочку ротовой полости от прикусывания при жевании.
13. М. orbicularis oris, круговая мышца рта, залегающая в толще губ вокруг ротовой щели. При сокращении периферической части m. orbicularis oris губы стягиваются и выдвигаются вперед, как при поцелуе; когда же сокращается часть, лежащая под красной губной каймой, то губы, плотно сближаясь между собой, заворачиваются внутрь, вследствие чего красная кайма скрывается.
М. orbicularis oris, располагаясь вокруг рта, выполняет функцию жома (сфинктера), т. е. мышцы, закрывающей отверстие рта. В этом отношении он является антагонистом радиарным мышцам рта, т. е. мышцам, расходящимся от него по радиусам и открывающим рот (mm. levatores lab. sup. et anguli oris, depressores lab. infer, et anguli oris и др.).
Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности носа
14. М. nasalis, собственно носовая мышца, развита слабо, частично прикрыта мышцей, поднимающей верхнюю губу, сжимает хрящевой отдел носа. Ее pars alaris опускает крыло. носа, а т. depressor septi (nasi) опускает хрящевую часть носовой перегородки.
Жевательные мышцы
Очевидно, что эти мышцы получили свое название из-за того, что принимают участие в сложных процессах жевания. Они включены в движения нижней челюсти, благодаря чему мы можем отрывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть вперед и возвращать ее в исходное положение, делать боковые движения нижней челюстью назад и вперед, зевать и разговаривать.
Жевательные мышцы имеют свою особенность: они крепятся к костям так же, как и мышцы туловища, то есть двумя концами к костным структурам. Подвижная точка одного конца жевательной мышцы крепится на нижней челюсти, а неподвижная, зафиксированная — на костях черепа. Жевательных мышц намного меньше, чем мимических — всего четыре, но они играют главную роль в поддержании молодого овала лица и сохранения «угла молодости». Более того, эта великолепная четверка представляет собой единую конструкцию, в которой деформация или укорочение хотя бы одной из мышц ведет к неизбежной деформации других. На этом вопросе мы останавливаемся в статье «Биомеханика старения лица: деформация жевательных мышц», а сейчас изучим жевательные мышцы более внимательно. Совет: постарайтесь рассматривать их не как отдельно взятые мышцы, а как важнейшее звено цепи, ведущей к омоложению лица и тотальному преображению.
Рисунок 1. Латеральная крыловидная мышца
Рисунок 1. Латеральная крыловидная мышцаЛАТЕРАЛЬНАЯ (БОКОВАЯ) КРЫЛОВИДНАЯ МЫШЦА
Связи этой мышцы с другими структурами нашего лица столь широки, что ее дисфункция может вызвать самые разнообразные симптомы, включая даже проблемы со слухом. Латеральная крыловидная мышца выполняет очень важную функцию: при одновременном ее сокращении справа и слева челюсть выдвигается вперед. Если сокращается мышца с одной из сторон, то нижняя челюсть сдвигается в противоположную сторону.
Как показано на рисунке 1, латеральная крыловидная мышца представляет собой не одну, а две мышцы, разделенные своей собственной фасцией — соединительной оболочкой. Оба пучка берут свое начало у основания черепа на клиновидной кости, но не в одной точке, а в разных. Так, верхний, более узкий, пучок боковой мышцы выступает из подвисочной поверхности большого крыла клиновидной кости, а также из подвисочного гребня. Нижний пучок, более широкий, выходит из боковой крыловидной пластинки клиновидной кости. Пучки соединяются волокнами в короткое и толстое сухожилие, когда достигают места своего прикрепления.
МЕДИАЛЬНАЯ КРЫЛОВИДНАЯ МЫШЦА
Медиальная крыловидная мышца (рисунок 2), также, как и латеральная, при сокращении с двух сторон выдвигает вперед нижнюю челюсть, одновременно с этим поднимая ее. Если мышца сокращается с одной стороны лица, нижняя челюсть сдвигается в противоположную сторону.
Медиальная крыловидная мышца имеет форму четырехугольника и располагается на внутренней поверхности нижней челюсти. Кроме того, она расположена в одинаковом направлении с жевательной мышцей и крепится напротив нее — иногда отдельные пучки медиальной крыловидной мышцы соединяются с мышечными волокнами жевательной мышцы.
Рисунок 2. Медиальная крыловидная мышца
Рисунок 2. Медиальная крыловидная мышца Рисунок 3. Жевательные мышца
Рисунок 3. Жевательные мышцаЖЕВАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА
Жевательная мышца (рисунок 3) расположена ближе всего к поверхности и, словно одеяло, накрывает конструкцию из медиальной и латеральной крыловидных мышц. Это очень сильная мышца, в буквальном смысле натренированная процессом жевания. Контуры жевательной мышцы хорошо видны, ее очень легко прощупать, особенно когда мышца находится в сокращенном состоянии. Жевательная мышца прикрепляется к скуловой дуге и имеет непростое строение. Ее мышечные волокна делятся на две части — поверхностную и глубокую. Поверхностная часть начинается от переднего и среднего отделов скуловой дуги. Глубокая часть начинается чуть дальше — от среднего и заднего отделов скуловой дуги. Поверхностная часть проходит под углом по направлению назад и вниз — так, что накрывает собой глубоко расположенную часть. Обе они крепятся к боковой стороне нижней челюсти, по всей ее длине, а также к челюстному исследованию.
ВИСОЧНАЯ МЫШЦА
Височная мышца (рисунок 4) берет свое начало сразу на трех костях — лобной, теменной и височной. Мышца эта занимает почти 1/3 всей поверхности черепа, и по своей форме очень напоминает веер: широкие мышечные волокна, направляясь вниз, переходят в мощное сухожилие, которое крепится к венечному отростку нижней челюсти.
Одно из удивительных способностей височной мышцы состоит в том, что она может сокращать только определенный набор волокон в момент времени. То есть передние, срединные или задние части височной мышцы способны делать сокращения без участия друг друга. Мышца участвует в кусательных движениях, тянет назад выдвинутую челюсть, а также поднимает нижнюю челюсть до смыкания с верхней.
Височная мышца не имеет ярко выраженного рельефа, но принимает непосредственное участие в создании образа «впалых висков». Когда человек теряет вес, либо подвергает себя тяжелым нервным нагрузкам, височная мышца становится более плоской и тонкой. Контрастируя с ней, рельеф обретают скуловая дуга и височная линия. Именно тогда височная ямка становится более заметной и лицо обретает выражение истощенности. Спазм этой мышцы может вызвать головную и зубную боль.
Височная мышца: пальпация и упражнения
Височная мышца – это широкая веерообразная мышца, расположенная в височной ямке. Её волокна берут 
своё начало от теменной, височной и лобной костей, затем сходятся вместе и проходят глубоко к скуловой дуге. Височная мышца прикрепляется к нижней челюсти, а именно к заострённому венечному отростку и слегка кпереди к участку ветви нижней челюсти. Такое прикрепление даёт этой мышце возможность работать, как рычаг – она отвечает за отведение выдвинутой вперёд нижней челюсти назад и за поднятие опущенной нижней челюсти. Эта мышца имеет одну общую со средней ягодичной мышцей особенность – её волокна проходят одновременно вертикально и горизонтально, что позволяет ей совершать разнообразные движения. Вертикальные волокна тянут нижнюю челюсть к верхней. Это движение ограничивается, благодаря соединению зубов верхней и нижней челюсти. Горизонтальные волокна, проходящие от теменной кости (книзу) к венечному отростку нижней челюсти (кпереди) тянут нижнюю челюсть назад к черепу – таким образом происходит ретракция нижней челюсти. Височная мышца активно работает вместе с крыловидной и жевательной мышцей при пережёвывании пищи.
Сложность (и, зачастую, асимметрия) этих движений, необходимая для тщательного пережёвывания, объясняется особенностями строения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Этот синовиальный сустав представляет собой модифицированный шарнирный сустав, состоящий из суставного диска и гибкого диска, который позволяет совершать дополнительные движения из стороны в сторону (латеральное сгибание) и обеспечивает разнонаправленную подвижность, необходимую для ассиметричных движений в процессе жевания.
Множество заболеваний могут привести к дисфункции ВНЧС. Структурные нарушения, такие как патологический прикус (неправильное взаимное расположение зубов верхней и нижней челюстей) и остеоартрит – одни из них, но чаще всего к дисфункции ВНЧС приводят миофасциальные нарушения в мышцах, участвующих в процессе жевания – в височной, жевательной и крыловидной мышцах.
Перенапряжение и миофасциальные адгезии в этих мышцах могут ограничивать подвижность и нарушать правильное положение челюсти. Кроме того, перенапряжение этих мышц приводит к неправильному взаимному расположению суставных дисков – именно это приводит ко всем известным «щелчкам» и «трескам» в челюсти, которые обычно связываются с проявлениями дисфункции ВНЧС.
Клиенты, страдающие от нарушения функциональности височно-нижнечелюстного сустава, чаще всего жалуются на головную боль, боль в шее, боль и напряжение в челюсти, а иногда на непроизвольное сжатие челюстей и скрежет зубами (в особенности в моменты сильного стресса). Манипуляции с мягкими тканями, прорабатывание триггерных точек и расслабление участвующих в процессе жевания мышц (в том числе и височной мышцы) могут значительно снизить выраженность симптоматики и улучшить функциональность височно-нижнечелюстного сустава.
Пальпация височной мышцы
Положение: клиент лежит на спине
1. Сядьте у головы клиента. Кончиками пальцев определите месторасположение верхнего края скуловой дуги.
2. Перемещайте кончики пальцев кверху по направлению к виску в область прохождения волокон височной мышцы.
3. Следуйте пальцами за проходящими через лобную, теменную и височную кости.
4. Попросите клиента осторожно открыть и закрыть рот и/или сжать челюсти, чтобы убедиться, что вы правиль
но определили месторасположение этой мышцы.
УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ КЛИЕНТА НА ДОМ – РАСТИРАНИЕ ВИСКОВ
1. Плотно прижмите кончики пальцев к вискам чуть выше ушей, прямо над их вершинами.
2. Прилагая постоянное давление, растирайте виски движениями «назад-вперёд», ощущая кончиками пальцев мышечные волокна.
3. Начните с лёгкого давления, буквально позволяя вашим пальцам скользить по волосам или коже, а затем надавите сильнее, чтобы сдвигать мышечные волокна относительно черепа.
4. Когда напряжение уйдёт, попробуйте растирать эти мышцы круговыми движениями или повторить всё то же самое, только на этот раз – с открытой челюстью.
Мимические и жевательные мышцы
Жевательные мышцы (mm.masticatorii)
Мимические мышцы (mm.faciei)
Развиваются из второй жаберной дуги и располагаются более поверхностно, чем жевательные. Они не покрыты фасциями и не прикреплены к костям двумя концами. Большинство мимических мышц образуются вокруг носа, глаз, рта и ушей. Они принимают участие в расширении или замыкании этих органов. Мимические мышцы способны придавать лицу то или иное выражение, меняя форму отверстий и двигая поверхность кожи с образованием заломов и морщин. Данный процесс называется мимикой. Также мимические мышцы участвуют в процессе жевания и образовании звуков нашей речи. По расположению мимические мышцы разделяются на следующие группы: а) мышцы свода черепа; б) мышцы окружности ноздрей; в) мышцы окружности глаза; г) мышцы окружности ушной раковины; д) мышцы окружности рта и щеки.
В лобной части головы располагается лобное брюшко (лат. venter frontalis)
Являющееся частью затылочно-лобной мышцы (лат. venter frontalis m. occipitofrontalis). При сокращении лобное брюшко тянет вперед сухожильный шлем, или по-другому надчерепной апоневроз (лат. galea aponeurotica), который покрывает свод черепа и воздействует на брови, поднимая их. В этот момент на лбу образуется некоторое количество поперечных морщин. Небольшая область, которая отделилась от лобного брюшка и располагается вдоль переносицы, сокращаясь, формирует характерные поперечные складки в области межбровья. Данная область называется мышцей гордецов (лат. m. procerus). А мышца, которая способна сближать брови, формируя вертикальные складки в межбровной области, называется “мышца, сморщивающие бровь” (лат. m. corrugator supercilii). Она одним концом прикреплена к медиальной части надбровной дуги, а вторым концом вплетается в основание ушной раковина и кожу бровей.
Круговая мышцы глаза (лат. m. orbicularis oculi)
Расположена вокруг глазницы. Сокращаясь, мышца опускает нижнее веко, приподнимает кожу щеки, тем самым смыкая веки. Данный процесс известен как мигание.
Круговая мышца рта (лат m.orbicularis oris)
Находится вокруг ротового отверстия в толще верхней и нижней губы. Главной функцией круговой мышцы рта является сужение ротовой щели и способность вытягивать губы вперед.
Большая и малая скуловые мышцы (лат. mm. zygomatici major et minor), мышца, поднимающая верхнюю губу (лат. m. levator labii sup.), и мышца, поднимающая угол рта (лат. m. levator anguli oris) тянут угол рта вверх и кнаружи (латерально). Мышца смеха (лат. m. risorius) тянет угол рта кнаружи, делая ротовую щель шире. С помощью мышцы, опускающей нижнюю губу (лат. m. depressor labii inf.) и поперечной мышцы подбородка (лат. m. transversus menti) угол рта и нижняя губа смещаются вниз и кнаружи.
Пучки мышц, сжимающих нос (лат. m. compressor nasi), расширяющих ноздри (лат. m. dilatator naris) и опускающих перегородку носа (лат. m. depressor septi nasi), расположены вокруг носовых отверстий. Они придают подвижность хрящевой части носа.
Щечная мышца или “мышца трубачей” (лат. m. buccinator) оттягивает угол рта кнаружи. При двустороннем сокращении щечная мышца растягивает ротовую щель, прижимает губы и щеку к зубам, предохраняя слизистую внутренней стороны щеки от прикусывания.
Соединительнотканная оболочка или фасции расположены только в боковых областях лица. Височная фасция (лат. fascia temporalis) покрывает височную мышцу. Снизу височная фасция разделяется на две пластины, которые прикрепляются к наружной и внутренней поверхностям скуловой дуги. Жевательная фасция и фасция околоушной железы (лат. fascia masseterica et fascia parotidea) охватывают снаружи и изнутри околоушную слюнную железу. Щечно-глоточная фасция (лат. fascia buccopharyngea) охватывает наружную поверхность щечной мышцы и у переднего края жевательной мышцы перетекает во внутреннюю поверхность ветви нижней челюсти. В этой области щечно-глоточная фасция покрывает медиальную крыловидную мышцу и переходит на стенку глотки.
Интересная остеопатия
Височная мышца: пальпация, анатомия и немного физиологии
Височная мышца
Височная мышца, или musculus temporalis своим широким началом занимает всё пространство височной ямки, начинаясь на своде черепа от верхней височной линии.
Височная ямка
Височная мышца имеет дополнительные места крепления — это височная фасция клиновидной кости и задняя часть скуловой кости.
Рис. Области прикрепления височной мышцы musculus temporalis отмечена зеленым.
Рис. Прикрепление височной мышцы к нижней челюсти отмечено зеленым.
Височная фасция
Височная фасция, или fascia temporalis имеет вид апоневроза и начинается от надкостницы костей черепа в области верхней височной линии и сухожильного шлема. Покрывая височную мышцу, височная фасция вблизи скуловой дуги расщепляется на поверхностную и глубокую пластинки. Каудально височная фасция обеими пластинками прикрепляется к скуловой дуге.
Рис. Височная фасция, или fascia temporalis.
Таким образом, височная фасция и височная ямка черепа образуют костно-фиброзное вместилище, в котором залегает височная мышца.
Мышечные пучки направляются каудально и веерообразно сходятся в сухожилие.
Сухожилие височной мышцы проходит под скуловой дугой и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Мышца имеет дополнительные фиброзные прикрепления к средней части передней стенки капсулы височно-нижнечелюстного сустава.
Под височной фасцией на поверхности височной мышцы располагается слой рыхлой подапоневротической клетчатки, продолжающийся книзу от скуловой дуги в жевательно-челюстную щель. Жевательно-челюстная клетчаточная щель расположена на наружной поверхности ветви нижней челюсти под жевательной мышцей.
Рис. На фронтальном срезе красным краниально отмечена височная мышца. Латеральнее от неё голубого цвета отмечен рыхлой подапоневротической клетчатки. Кнаружи зеленым цветом отмечена височная фасция, покрывающая клетчатку и мышцу. Виден переход подапоневротической клетчатки под скуловую кость и ниже в жевательно-челюстная клетчаточную щель.
Ход волокон
Функция
Основная функция височной мышцы — это подъем нижней челюсти. Активное усилие при кусании, когда движение направлено назад происходит за счёт передних и задних частей височных мышц.
Рис. Направление усилия сокращения по волокнам височной мышцы.
Височная мышца также участвует в приведении нижней челюсти, а задняя порция височной мышцы осуществляет втягивание нижней челюсти.
Кроме того, мышца позиционирует положение нижней челюсти для достижения оптимального прикуса вместе с жевательной и крыловидной мышцами. И последний момент: при сокращении височной мышцы происходит натяжение капсулы сустава.
Иннервация
Иннервация осуществляется нижнечелюстной ветвью тройничного нерва. При этом каждая из трех частей височной мышцы имеет собственную ветвь нерва.
Пальпация
Височная мышца хорошо доступна для поверхностной пальпации. Мышца может быть найдена между верхней височной линией и скуловой дугой, под которую уходит её сухожилие.
Рис. Поверхностная пальпация височной мышцы. Заштрихована территория, где может быть исследована височная мышца. Оператор зигзагообразно движется по ходу волокон мышцы к скуловой дуге. Поскольку мышца имеет очень широкое начало, то пальпация проводится в несколько «проходов».
Кроме поверхностной пальпации возможен интрабуккальный захват. Он позволяет подойти к месту прикрепления височной мышцы к венечному отростку нижней челюсти. Мышца окружает венечный отросток подобно муфте.
Мизинец следует по зубной аркаде нижней челюсти до первого костного препятствия. Им будет являться основание венечного отростка, его переднего края. После этого пациент немного смещает нижнюю челюсть вбок (совершает латеротрузию, трансляцию) в сторону пальпации, чтобы открылся больший доступ к венечному отростку и окружающей его височной мышцы.
Большой палец ложится на щёку под скуловой дугой в проекции венечного отростка. Получается, что оператор щипком захватывает венечный отросток между мизинцем интрабуккально и большим пальцем на поверхности щеки.
Рис. Пальпация височной мышцы, интрабуккальный захват.