за что отвечают ретикулоциты в крови у взрослого

10 причин повышения и понижения уровня ретикулоцитов в крови

Норма и причины отклонения

Норма ретикулоцитов в крови может измеряться в нескольких единицах — в процентах и в промилле. На вариабельность допустимых значений будут оказывать влияние несколько факторов — индекс может отличаться по возрасту и половой принадлежности.

Следующая таблица отображает нормальные показатели в процентах:

Норма ретикулоцитов в промилле:

Именно в соответствии с такими параметрами говорят про повышение или понижение подобных составных элементов крови. В первом случае патологическое состояние будет носить название ретикулоцитоз, а во втором — ретикулоцитопения. Каждое из отклонений имеет свои причинные факторы.

Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

Ретикулоциты в крови у женщин могут повышаться во время вынашивания ребенка, что считается нормальным явлением.

Причины сниженной продукции ретикулоцитов:

Понижены или повышены ретикулоциты могут быть на фоне длительного или бесконтрольного применения некоторых лекарственных препаратов.

Этапы созревания ретикулоцитов

На снижение уровня подобного компонента крови влияют:

Повышение ретикулоцитов происходит при приеме:

Причины снижения

Виновников падения показателя также немало. Особенно часто встречаются такие нарушения:

Организм «выпускает на волю» едва дифференцированные клетки — мегалобласты. Разумеется, выполнять свою работу они не могут. Начинаются ишемические процессы, что только усугубляет ситуацию. Замкнутый круг можно разорвать, если устранить первопричину.

Названные причины — только вершина айсберга. Нарушений гораздо больше. Уменьшение уровня ретикулоцитов — малый фрагмент общей картины.

Причины повышения

Рост количества незрелых клеток не всегда однозначно говорит о патологии. Хотя такие случаи встречаются в клинической практике часто, на долю собственно заболеваний приходится не свыше 60% от общей массы.

Однако, чтобы перестраховаться, врачи изначально считают, что отклонение имеет патологическое происхождение. Эта презумпция помогает трезво взглянуть на вещи.

Какие причины роста показателя возможны:

Организм начинает усиленно синтезировать красные кровяные тельца, но работа костного мозга пока еще не столь эффективна. Все приходит в норму через неделю или чуть больше. Обычно подобное явление не считается опасным. Хотя контроль над лабораторными показателями все равно вести необходимо.

Названные патологические процессы провоцируют резкие подъемы количества незрелых предшественников красных телец. Если уровень стремительно подскакивает, концентрация повышается в сотни раз, речь идет о ретикулоцитарном кризе.

Обычно состояние закономерно и не несет опасности для здоровья и жизни. Но это весьма показательно с точки зрения диагностики и контроля проводимого лечения. Так, например, резкий подъем при применении витаминов, препаратов железа говорит об эффективности коррекции. Значит, анемия поддается терапии.

Есть и другие патологии, при которых растет количество ретикулоцитов. Хотя и не столь существенно, как при кризах:

Когда уровень ретикулоцитов завышен, нередко имеется какой-либо патологический процесс. Если же аномалий не обнаружено, возможны и естественные факторы:

Вариантов больше. Если причина естественная, показатели ретикулоцитов увеличиваются незначительно.

В некоторых случаях рост ложный. О подобном состоянии говорят, когда количество клеток повышается только в крови, а в костном мозге остается нормальным.

В таких случаях расширенная диагностика и проверка нужна не всегда. Только в исключительных, сложных клинических случаяхситуациях.

Фракция незрелых ретикулоцитов

Индекс, или фракция незрелых ретикулоцитов, определяется процентом юных клеток ко всему количеству. Эти молодые формы крупнее обычных и содержат больше нуклеиновых кислот. При активизации костномозгового кроветворения число незрелых ретикулоцитов возрастает, а при подавлении – снижается. Такая углубленная диагностика нужна при:

Источник

Ретикулоциты – норма количества в анализе крови

Общие сведения о ретикулоцитах в крови

В результатах анализов количество эритроцитов обозначают аббревиатурой RET. Для врача этот показатель является весьма важным. Референсные значения зависят от пола пациента и его возраста. Тест при необходимости может назначаться, начиная с первого дня жизни младенца.

RET является стандартным показателем анализа крови, но точное количество этих клеток подсчитывают только в исключительных случаях. Такое исследование проводится только по требованию врача при наличии у пациента определенных показаний. По результатам теста можно судить о работе почек, а также о функционировании костного мозга.

Количество эритроцитов в норме поддерживается на постоянном уровне. При нарушении синтеза эритроцитов или их чрезмерном разрушении развивается анемия. Также она может возникнуть при значительной кровопотере (эритроциты теряются вместе с кровью). В таких случаях организм стремится восполнить недостаток эритроцитов за счет образования новых. Результаты данного теста дают возможность определить тип анемии, оценить ее тяжесть и процесс образования RET в костном мозге.

Показания к анализу крови на ретикулоциты

Анализ крови на ретикулоциты может назначаться врачом в следующих случаях:

Подготовка к исследованию

Биоматериалом для данного анализа служит капиллярная или венозная кровь. В течение суток перед анализом нельзя употреблять алкоголь. Длительное голодание перед взятием крови не требуется. Достаточно не употреблять пищу в течение 2-3-х часов. В это время можно пить обычную воду. За полчаса до взятия биоматериала необходимо отказаться от курения, избегать стрессовых ситуаций, исключить физическое перенапряжение.

Норма ретикулоцитов в крови

Референсные значения отличаются для женщин и мужчин, а также меняются в зависимости от возраста. Отклонения от нормы могут указывать на различные патологические процессы. Для детей разных возрастных категорий установлены собственные нормы. У женщин старше 18-ти лет показатели должны находиться в пределах 0,59-2,07%, у мужчин – в диапазоне 0,67-1,92%.

Интерпретация результатов

Увеличение количества RET называют ретикулоцитозом. У взрослых он может свидетельствовать о значительном кровотечении в недавнем прошлом или продолжающейся кровопотере, анемии, гемолизе и других патологиях. Сниженные показатели указывают на то, что нормальный процесс формирования новых эритроцитов нарушен.

У детей нормальные показатели значительно отличаются, в зависимости от возраста. Для младенцев высокие показатели являются нормой, с возрастом они снижаются. В подростковом возрасте нормальные значения существенно отличаются, в зависимости от пола.

Выводы

RET – значимый показатель для врача. Для самодиагностики тест не предназначен, оценивать его результаты может только врач. При этом учитывается не только RET, а и большое количество дополнительных факторов (анамнез, результаты осмотра и прочее). Если показатели находятся в норме при наличии характерных жалоб, тест проводится повторно или назначается дополнительное обследование.

Источник

Ретикулоциты в общем анализе крови (RTC)

Процесс образования эритроцитов, начиная от стволовой и заканчивая зрелой клеткой, включает много промежуточных стадий. Одной из них являются ретикулоциты – непосредственные предшественники полноценных красных кровяных телец. Отличие между ними заключается лишь наличием у первых специфических гранулярных внутриклеточных структур и отсутствием двояковогнутой формы характерной для вторых.

Время, за которое ретикулоцит может окончательно превратиться в эритроцит, составляет примерно 1-2 дня. Эта трансформация стимулируется эритропоэтином – особым активатором кроветворения, вырабатываемым в почках. Само созревание происходит в красном костном мозге.

В норме относительное содержание ретикулоцитов составляет 0,2-1,2% от всех RBC. Снижение данного показателя – ретикулоцитопения – наблюдается при:

Апластической, гипохромной, мегалобластной, сидеробластной анемии, талассемии;

Дефиците железа, витамина В12, фолиевой кислоты;

Угнетении эритроцитарного ростка кроветворения на фоне лучевого повреждения, лечения цитостатиками, химиотерапии;

Метастатическом поражении костного мозга;

Почечной патологии и недостаточности эритропоэтина;

Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона (частые, ложные позывы к дефекации, примеси крови в кале, жидкий стул);

В клинической практике большое значение имеет ретикулоцитоз – увеличение циркулирующих RTC свыше 1,2%. Данное состояние играет положительную роль при оценке терапевтического эффекта коррекции анемии. Рост показателя должен отмечаться примерно через неделю после успешного начала лечения. Также ретикулоцитарный подъем развивается на 3-4 сутки после состоявшегося кровотечения и указывает на нормальные регенеративные способности организма.

Патологические значения ретикулоцитоза:

Продолжающееся хроническое кровотечение при язвенных колитах, геморрое, язве желудка;

Остеомиелит с вовлечением в воспалительный процесс кроветворной ткани;

При обострении аутоиммунных процессов, тяжелых повреждениях клеток вирусами, при травмах поднимается до 40;

Острые бактериальные инфекции, инфаркт миокарда сопровождаются уровнем в 100;

Злокачественные опухоли почек с эритропоэтиновой гиперсекрецией;

Атипическая трансформация стволовых клеток.

Большое количество ретикулоцитов приводит к резкому увеличению RBC с последующим сгущением крови, затруднением ее прохождения по капиллярам, гипоксией и повышенным риском тромбообразования.

Современные анализаторы в автоматическом режиме извещают о найденных ретикулоцитах и об их процентном содержании. Регулярное обследование в клиниках с высокотехнологичным лабораторным оборудованием позволит своевременно выявить патологические изменения в ОАК, а опытный гематолог сможет назначить необходимую терапию или составить план дальнейшего дообследования или наблюдения.

Источник

Анализ крови на ретикулоциты

Эритроциты — клетки крови, которые переносят кислород к тканям организма. Их также называют красными кровяными тельцами. «Рождаются» они в костном мозге, и поступают в кровь в «несозревшем» виде — эти молодые клетки называют ретикулоцитами. На превращение такого элемента в зрелый эритроцит уходит двое суток. Поэтому в человеческой крови всегда присутствует некоторое количество недозревших клеточных элементов.

Сдать анализ крови на ретикулоциты и другие форменные клетки крови можно в процедурном кабинете ЕС-Клиники или в другом удобном для вас месте: на дому, в офисе или на даче. Как только результаты будут готовы, мы отправим их вам по электронной почте.

Показания к исследованию

Анализ крови на ретикулоциты позволяет узнать абсолютное число юных клеток, а также их процентное отношение к числу зрелых эритроцитов. По результатам исследования выявляют анемии и контролируют динамику их лечения. Также с его помощью отслеживают достаточность синтеза эритроцитов, что дает возможность диагностировать различные поражения костного мозга и гормональные расстройства.

Количество эритроцитов в кровяном русле поддерживается системами организма на постоянном уровне. Один клеточный элемент существует примерно 120 дней, после чего утилизируется в селезенке, а на замену ему приходит ретикулоцит. Этот процесс непрерывен, он регулируется гормоном эритропоэтином. Если тканям не хватает кислорода, количество этого гормона возрастает — это является сигналом для усиления выработки эритроцитов в костном мозге. После нормализации кислородного обмена, количество эритропоэтина падает, а интенсивность продуцирования красных кровяных телец снижается.

Падение количества эритроцитов в крови может происходить, как из-за их интенсивного разрушения, так и вследствие недостаточности функции костного мозга. Исследование крови на содержание ретикулоцитов может говорить об усилении или угнетении синтеза красных кровяных телец, что может служить первичным анализом для диагностики заболеваний костного мозга или сбоя гормональной системы.

Эритроциты имеют в своем составе гемоглобин — железосодержащий белок, который связывается с кислородом и переносит его в ткани. Падение их количества соответственно ведет к недостатку гемоглобина, что называется анемией. Это состояние вызывает кислородное голодание тканей, в том числе мозга, что опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.

Анализ крови на ретикулоциты является диагностическим инструментом для выявления анемий и определания их тяжести. Данное исследование относится к неспецифическим, то есть по результатам можно судить об избыточности или угнетении процесса синтеза кровяных телец. Это лишь первичный сигнал о том, что в организме произошла неполадка, но для постановки любого диагноза необходимы дополнительные анализы. Например, чтобы диагностировать анемию необходим общий анализ крови.

Расшифровка результатов

Основные причины повышения уровня ретикулоцитов:

Если у пациента понижен уровень эритроцитов, а количество молодых клеточных элементов в пределах нормы, это говорит в пользу заболеваний костного мозга или недостатке эритропоэтина. При лечении анемий повышение уровня ретикулоцитов является признаком успешности терапии.

Причины понижения уровня ретикулоцитов:

Когда назначают исследование

Анализ может быть назначен терапевтом, педиатром, гематологом, онкологом в случаях:

Прием некоторых препаратов может способствовать повышению или падению уровня ретикулоцитов. Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу.

Курение или пребывание в высокогорной местности также способствует повышению уровня ретикулоцитов.

Как подготовится к исследованию

Кровь на анализ берется натощак из вены или из пальца.

Перед забором материала не следует употреблять алкоголь, желательно уменьшить интенсивность курения.

Врачи

Главный врач, врач-терапевт, врач общей практики, заведующая Клиники Биохакинга

Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-онколог, профессор, доктор медицинских наук

Врач травматолог-ортопед детский

Старший врач детского отделения, педиатр.

Врач-куратор, кандидат медицинских наук

Медицинская сестра по физиотерапии

Инструктор ЛФК, массажист

Детский невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Врач-диетолог, нутрициолог, психотерапевт

Врач ультразвуковой диагностики, терапевт

Детский кардиолог, Педиатр, Врач диагност

Врач-кардиолог, Врач-терапевт, Врач-функциональной диагностики

Врач-невролог, Врач превентивной и антивозрастной медицины, Врач высшей категории

Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, Диетолог, Врач высшей категории

Врач-кардиолог, Врач функциональной диагностики

Источник

Расшифровка анализа на ретикулоциты

Ретикулоцитарный индекс отображается в процентном соотношении от общего числа красных клеток в биохимическом анализе крови. Обозначается как RTC%. Также определяют RTC# – это абсолютное количество (х109/Л).

В приведенной ниже таблице обозначены нормы исследований крови на ретикулоцитарный индекс.

Определить форму анемии позволяет индекс RTC, который вычисляется по формуле: уровень ретикулоцитов умножить на гематокритное число.

Если ретикулоциты повышены

Есть множество причин, которые влияют на увеличение концентрации:

Также повышение значения – это свидетельство эффективно пролеченной анемии. Обычно наблюдается через 10 дней после начала терапии.

Высокое значение ретикулоцитов свойственно беременным женщинам. Это происходит из-за увеличения объема плазмы. Организм старается компенсировать недостающий гемоглобин, стимулируя кроветворение.

Если индекс ретикулоцитов понижен

Приведем возможные примеры низкого уровня:

Снижение возможно при злоупотреблении алкоголем, приеме некоторых медикаментов.

Врачи не советуют самостоятельно изучать результаты, так как пациенту сложно сопоставить все факторы, чтобы определить точный диагноз. Назвать причину увеличения или уменьшения концентрации кровяных клеток сможет только специалист.

Источник