забеременела и поняла что не хочу ребенка
Рожать или нет? Не готова ко второму ребенку
Чувствуется Ваше отчаяние в словах. Мне очень понятно Ваше состояние. Действительно, конечно, беременность- очень сложный период и первое время после рождения ребенка всегда сопряжены лишениями и ограничениями. Вы только- только начали ощущать свободу и удовольствие от жизни, как снова столкнулись с возможностью повторения прошлых сложностей.
Виолетта, решение об аборте или оставлении ребенка всегда очень сложно.
Что могло бы поспособствовать тому, чтобы Вы решились оставить малыша? Что или кто мог бы оказать поддержку, помощь? Как думаете?
Думаю никто. У мое мнение делится ровно 50 на 50. И я даже не могу никому сказать о моих сомнениях, так как мои родные и близкие никогда не поймут меня и все отвернуться. И когда я толко заикнулась мужу о моих мыслях, он сказал, что тогда не видит смысла жить вместе, если я не хочу рожать ему детей. Сказал, что если вдруг я приму решения об аборте, то он сразу же разведётся со мной, так как ему не нужна детоубийца. Но это ничего не меняет, так как его жизни не изменится и он не хочет лишать себя удовольствий (например пить пиво, или встречи с друзьями). И я боюсь того, что я рожу и снова впаду в депрессию (так как мне даже уже тяжело это принять) и у нас будут ссоры и скандалист и вдруг дойдёт до развода, хотя у нас будет двое детей. Я очень люблю своего мужа и не хочу его терять, у нас очень хорошая семья и сыночек (мы его очень любим) ему тоже будет тяжело принять малыша (сын очень ранимый). И я понимаю, что если я приму решение о том, что не хочу оставлять малыша, то мне придётся обмануть мужа, что у меня случился выкидыш или внематочная беременность. Так я осталась один на один с этим вопросом.
И после того, как я сказала мужу о своих мыслях. Это произошло позавчера он меня гнобит, и постоянно повторяет о том, что если я буду делать аборт, то он меня бросит и всем расскажет.
Виолетта, как жаль, что вместо поддержки Вам в сложной ситуации, в помощи при принятии решения муж занимается таким жестким эмоциональным шантажом по отношению к Вам, не щадя при этом Ваших чувств.
Что касается Вашего сыночка, то рождение брата или сестры способно вызвать в нем множество нежности. Он будет не один в этом мире, у него будет еще один родной человек, который будет его любить. Его детство будет более активным и веселым. Вам не стоит переживать из-за принятия им малыша- здесь очень многое зависит от родителей и их умения воспитывать двоих детей в семье, уделяя внимание каждому ребенку.
Если Вы примите решение об аборте- как думаете, насколько Вы справитесь с тем- как скрыть правду от мужа?
Думаю, что я скрою все от и до. Куплю все справки, он ничего не будет знать. Но тоже думаю вдруг он тоже тогда не захочет жить со мной, что я не смогла опять родить ему. Хотя он уже ощущает себя отцом
Виолетта, мне жаль, что Вы вынуждены прибегать к различным ухищрениям только ради того, чтобы соответствовать тому образу, который навязан Вам мужем. Это довольно сложно и еще больше заставляет Вас погружаться в мысли о непростой ситуации.
Могли бы сформулировать- какую помощь видите для себя от общения с психологом?
Ответ на какой вопрос хотели бы найти?
хотела бы найти ответ на вопрос родить ли мне или все же сделать медикаментозный аборт как я хочу, пока ещё совсем маленький срок (2 недели). Но я не хочу разрушить свою семью. Не знаю как быть
Виолетта, решение об оставлении ребенка- судьбоносное решение. Не следует ожидать от себя, что Вы сделаете за короткий промежуток времени такой серьезный выбор. Вам нужно очень много проделать работы над собой, это не просто и не быстро. Любой из выборов будет тяжел и в любом случае от чего-то придется отказаться. Я понимаю, что сроки поджимают, но не спешите.
Скажите, пожалуйста, если бы не сильнейшее давление мужа на Вас, к какому решению Вы склонялись бы сами?
Я бы отложила на 2 года вопрос рождения ребёнка однозначно. Я очень люблю свою семью и хочу ещё ребёнка, но только не сейчас, я ещё не отошла до конца. Хочу хоть немного захватить своей молодости. Но конечно очень боюсь брать грех на душу и убивать ребёнка, меня утешает только то, что срок очень мал и малыш ещё не сформировался, ещё только зародыш в которого нет сердца и нервной системы
Виолетта, доброго дня!
Я поняла Ваши собственные желания. Если бы муж разделили Вашу позицию относительно аборта, Вы были бы более уверены в том, чтобы его сделать?
Как Ваше настроение сегодня?
Какие чувства, мысли?
Как вы общаетесь с мужем?
Наталья, добрый день! Да если бы муж разделил, то я бы сделала. Сегодня лучше. Но сегодня я была на консультации у врача на Счёт медикаментозного аборта, пока ещё есть несколько дней чтобы его сделать. Но боюсь вдруг муж узнаёт, что это не выкидыш. И не знаю к чему это приведёт. И к чему приведёт рождения ребёнка я тоже не знаю.
Если Вы понимаете, что аборт для Вас- то на сегодняшний день оптимальное разрешение Вашей беременности, наверное, стоит прислушаться к себе в первую очередь. Потому что именно Вы будете ребенка вынашивать, рожать и непосредственно заниматься его воспитанием.
Вы действительно полагаете, что аборт- станет тем поводом, который сподвигнет Вашего мужа на развод? Не считаете ли его слова о возможном аборте всего лишь манипуляцией по отношению к Вам, лишь бы Вы выполнили его условие?
И если Вы скроете правду от него- как думаете- какими могут быть последствия для Вас в том случае, если всё же правду он узнает?
Наталья, добрый вечер! Спасибо, что вы со мной! Да я думаю, что это манипуляция, но все же если я это сделаю против его воли, то он меня потом загнобит это 100% и на самом деле может ещё и бросить. Конечно если он узнаёт правду, то мало мне не покажется. И тогда он точно не станет со мной жить я думаю. Решила завтра пойти сдать анализы для прерывания, но все же завтра будет ещё один день подумать. Хочу сказать мужу, что у меня ложная беременность, что плодное яйцо есть, а эмбриона нет. Но все же конечно боюсь, что он меня поведёт ещё по больницам и тогда все вскроется и мне точно придётся рожать и сказать, что в первом мед учреждении была ошибка. Но все же вдруг он легко отступит, хотя думаю нет. Это тупик какой-то
Виолетта, я с Вами, конечно. Но мне очень жаль, что на фоне Вашей беременности открываются такие сложные отношения между вами и мужем. Вместо того, чтобы решать вопрос о беременности, Вы вынуждены решать- как преподнести мужу результат своего решения, которое и так очень сложное.
Поберегите себя! Я сочувствую Вам очень! Находиться в таком напряжении очень сложно.
Как Вы эти дни общаетесь с мужем? Насколько эмоционально, доброжелательно?
спасибо вам! Эти дни общаемся с мужем прекрасно, это все потому что я сказала, что конечно сделаю как ему нужно и рожу, теперь он как раненый бредит детьми, сказал, что ему нужно троих и потом когда родится этот ребёнок, нужно ещё одного, чтобы были погодки. Ухаживает за мной, носит пакеты, выбирает клиники для постановки на учёт. Но это ненадолго, я убеждена, что ему это все надоест очень скоро, а когда родится ребёнок так вообще. Я очень помню когда нашему сынишке было 2, 5 годика он очень хотел попасть в комнату где сидит его Папа и играет в компьютер за закрытой дверью, и плакал, а тот не пускал его, дабы не мешать его игре.
Виолетта, при таком заботливом и бережном поведении мужа по отношению к беременной Вам конечно способно сформироваться чувство вины от того, что можете не оправдать и разрушить надежды и мечты мужа.
Я согласна с Вами, что сейчас, зная Ваше отношение к беременности, он всеми правдами и неправдами старается заставить Вас примириться со своим положением и принять наконец долгожданное с его стороны решение. И между тем, память о том, каким было отношение мужа к первому ребенку, к Вам, не дает основания доверять его примерному поведению сейчас.
К сожалению, наша консультация по времени подошла к завершению.
Расскажите, пожалуйста, с чем проснулись Вы сегодня. Как настрой, на что? Как себя чувствуете?
Во время беременности с женщиной происходят важные события:
Как правило, решение зачать ребенка определяется совокупностью мотивов, часть из которых может не осознаваться супружеской парой. Эти мотивы взаимно дополняют друг друга на фоне доминирования одного из них. Часто мотивы женщины и мужчины оказываются различными. При этом необходимо различать конструктивные мотивы, способствующие укреплению семьи, личностному росту супругов, благополучному рождению и развитию ребенка, и деструктивные, приводящие к обратным результатам.
Изменения, происходящие с женщиной в связи с беременностью, влияют на психологическую обстановку и характер взаимоотношений в супружеской паре. В свою очередь, семейная ситуация обусловливает психоэмоциональное состояние будущей матери и, соответственно, оказывает влияние на развитие плода.
Кроме этого оказывает влияние на течение беременности:
Ожидание ребенка переживается многими женщинами как эмоциональный кризис, стресс, поворотный пункт или болезнь. Беременность, особенно первая, — это кризисный момент, связанный с формированием женской идентичности и подтверждением половой принадлежности будущей матери.
Сама беременность может переживаться по-разному – в разных стилях. Вот такие стили переживания беременности выделяет доктор психологических наук, профессор Филиппова Г.Г.: адекватный, тревожный, эйфорический, игнорирующий, амбивалентный, отвергающий.
Рассмотрим некоторые факторы, влияющие на течение беременности и возникающие на их фоне стили проживания беременности.
Адекватный стиль проживания беременности формируется при общей личной зрелости, которой соответствуют следующие признаки:
Если есть какие-то формы несогласия с беременностью. Чаще возникает либо амбивалентный, либо игнорирующий стили.
Отвергающий стиль возникает, если беременность сильно нарушает планы беременной.
Наличие серьезных соматических расстройств, не предполагающих хорошее вынашивание, и отрицательный резус фактор отражаются в тревожном стиле переживания беременности.
Вынужденная беременность. Отвергающий стиль.
Пример. Звонок от девушки 28 лет. Лежала в больнице на обследовании. Познакомилась с молодым человеком, который проявил очень сильную заинтересованность абоненткой. Здесь же в отделении на 8 марта преподнес ей букет цветов и предложил выпить шампанское. После выпитого бокала девушка ничего не помнит, по-видимому, было подсыпано лекарственное средство. Утром проснулась и поняла, что была ночью изнасилована. Испугалась. Убежала из больницы, под расписку. Через 2 месяца поняла, что беременна. Ребенка не хочет. Весь разговор о том, как засудить насильника. Разговор о ребенке идет только как о материале для суда.
Длительное бесплодие. Сильная угроза выкидыша. Тревожный стиль.
Предыдущий отрицательный опыт родов. Тревожный стиль.
Пример. Звонок от женщины 38 лет. Первому ребенку 9 лет. Опыт первых родов травматичный. Долго не решалась на второго. Хорошие поддерживающие отношения с мужем. Беременность 37 недель. Сейчас – очень сильный страх смерти. Абонентка говорит, что постоянно плачет, прощается с родными. Написала завещание.
Крайние границы репродуктивного возраста (ранняя и поздняя беременность). Амбивалентный или эйфорический стили.
В норме динамика эмоционального отношения женщины к беременности и материнству, развиваясь, переходит от тревожности и амбивалентности к принятию.
В период беременности происходят переоценка ценностей и смысложизненных приоритетов, переориентация в плане выполняемых социальных ролей и взаимоотношений с другими людьми. Осознание и принятие факта беременности является отправной точкой для развития творческой адаптации к новой жизненной ситуации. Если женщина не принимает свое новое состояние, это может вызвать у нее ряд болезненных переживаний (появление страхов, тревог и опасений).
Наиболее оптимальным вариантом является принятие факта беременности на трех уровнях: когнитивном, эмоциональном и поведенческом. Понимание факта своей беременности не всегда сопровождается эмоциональным принятием данного события и изменениями в поведении. Это может выражаться в негативном отношении к беременности (эмоциональный уровень), сокрытии факта беременности, а также поддержании прежнего образа жизни (поведенческий уровень). Беременная женщина может игнорировать происходящие с ней изменения и продолжать взаимодействовать с окружающей действительностью так же, как до беременности (носить узкую стесняющую одежду, не изменять режим работы, отдыха, питания, не отказываться от вредных привычек и т. д.). В этом случае она не успевает подготовиться к изменениям и принять факт своей беременности.
Восприятие себя в новом образе, статусе и роли опосредуется для будущей матери постоянно существующим в этот период знанием о своей беременности и ощущением ребенка внутри себя. С момента осознания и внутреннего принятия себя как будущей матери у женщины обнаруживается в различной степени выраженное амбивалентное отношение к беременности. Оно проявляется в наличии противоречивых аффектов, опасений и страхов, связанных с предстоящими родами, иногда доходящих до паники. Может возникать неуверенность в своих способностях родить и стать полноценной матерью. Возможны страхи за здоровье и судьбу будущего ребенка, обеспокоенность возможным ухудшением материального положения своей семьи, ущемлением личной свободы. Беременность также связана с изменением образа телесного «Я» и ощущением собственной сексуальной непривлекательности.
К данной группе переживаний можно также отнести симптом эмоциональной нестабильности, который в той или иной мере присущ всему периоду беременности. Он характеризуется эмоциональной дезадаптивностью, проявляющейся в колебаниях фона настроения — от ощущения скуки, медлительности, заторможенности до угнетенности и возрастающего недовольства собой. У одних женщин может возникать ощущение высшей удовлетворенности, у других, наоборот, возрастает пассивность, отмечается легкая депрессия.
Ощущения внутренних движений ребенка позволяют беременной женщине окончательно принять факт ее материнства. В этот период у нее формируется отношение к ребенку как к отдельному существу, возникает внутренний диалог с ним, начинает складываться его образ. В норме этот период окрашен в теплые эмоциональные тона.
Непринятие новой жизни в себе сопровождается негативным отношением к движениям ребенка, раздражением, желанием, чтобы «все это поскорее закончилось», отсутствием внутреннего диалога с ребенком либо его наполненностью агрессивными посланиями.
Фантазии и ожидания матери во время беременности влияют на ее первоначальные реакции по отношению к родившемуся ребенку. Ощущения и настроения, сопровождающие телесные изменения при беременности, способствуют регрессии и дают беременной женщине шанс разрешить прежние и текущие конфликты между ней и ее матерью, а также интегрировать свои фантазии в оформленное представление о ребенке.
Беременность представляет собой кульминацию желаний, зародившихся еще в раннем детстве, а также подтверждает идентификацию с матерью. Возрождаются амбивалентность и конфликты ранних этапов собственного развития будущей матери. То, в какой степени женщина способна разрешить конфликты периода детства и интегрировать ранние желания и фантазии, оказывает большое влияние на ее первоначальные реакции по отношению к ребенку и ее обращение с ним.
В период беременности женщины отличаются повышенным вниманием к своему внутреннему миру, переживаниям и ощущениям. Параллельно с этим снижается значимость событий внешнего мира, изменяется восприятие действительности, привычного окружения. В некоторых случаях возникает ощущение покинутости, одиночества, недоверие к окружающим людям.
Связь беременной женщины с ребенком часто обусловливает ее регрессию. Будущая мама может стать капризной, требовательной, чрезмерно сентиментальной, ранимой в отношениях с мужем и другими членами семьи. В связи с этим возникает необходимость особого внимания и заботы со стороны супруга и родственников.
Рождение нового члена семьи является кризисным событием, которое дестабилизирует семейную систему и может привести к ряду трудностей. С появлением ребенка перед супругами встает необходимость снова перестраивать взаимоотношения (актуализируются проблемы иерархии, близости и т. д.), которые стабилизировались на предыдущем уровне развития семьи. Изменяется состав семейных подсистем, возникают новые аспекты отношений с родственниками. Все это для некоторых членов семьи выступает источником болезненных переживаний. Рождение ребенка знаменует появление в семье новой упорядочивающей структуры. Это неизменно приводит к переструктурированию супружеской подсистемы и нередко ставит под угрозу существование всей семьи.
В норме беременность и деторождение ведут женщину к зрелости и повышению самооценки.
Планировали с мужем второго малыша. Сейчас я беременна, но не хочу ребёнка, думаю об аборте. Как разобраться в себе?
Здравствуйте, Полина! Поясните, пожалуйста, что Вас так испугало, если Вы 3 года хотели ребенка и целенаправленно старались забеременеть? Чем в данный момент беременность Вам мешает? У Вас были какие-то иные планы на ближайший период или возникли финансовые трудности, или проблемы со здоровьем, при которых появление ребенка нежелательно?
И просто, я поняла только сейчас, что родив ребенка в таком возрасте мы обрекаем себя на пожизненное занятие с детьми. Они вырастут только когда мы уже будем практически пенсионерами.
Во-вторых, разница со старшим ребенком будет 7 лет, что на мой взгляд тоже слишком много. Судьбу няньки для младшего ребенка я бы не хотела своему ребенку.
В-третьих, я отчаянно поняла, что я не хочу и не готова менять свой только-только устоявшийся уклад жизни.
Полина, получается, что второй ребенок нежеланный, потому что Вы видите в нём не радость и улучшение для семьи, а угрозу своему текущему образу жизни и своему будущему (вечная забота о детях и никакой свободы и жизни для себя) и помеху для своего первого очень любимого ребенка (считаете, что обрекаете на роль няньки и лишите его части материнской заботы и внимания). То есть у Вас нет никаких мотивов, чтобы рожать второго ребенка, которого Вы рассматриваете с той стороны, что он будет обузой для Вас, Вашего комфортного устоявшегося образа жизни и свободы, и помеха для первого ребёнка.
Если представить, что Вы сделали сейчас аборт, испортит ли это отношения с мужем? Или муж примет Вашу сторону и согласится на любое Ваше решение без каких-либо последствий для отношений? Как думаете?
Аборт безусловно испортит отношения с мужем, он сам говорит, что не знает, сможет ли это принять. Но, во-первых, если я приму такое решение, то я не буду сообщать о нем мужу, всегда можно сказать, что что-то пошло не так, поэтому беременности больше нет. А, во-вторых, сейчас я нахожусь в таком состоянии, что я даже готова остаться без мужа, только не заводить еще одного ребенка.
Я сама нахожусь в шоке от того, какие у меня мысли в голове. Еще месяц назад я бы даже не могла представить, что я буду стоять перед таким выбором и буду думать такие вещи.
Аборт безусловно испортит отношения с мужем, он сам говорит, что не знает, сможет ли это принять. Но, во-первых, если я приму такое решение, то я не буду сообщать о нем мужу, всегда можно сказать, что что-то пошло не так, поэтому беременности больше нет. А, во-вторых, сейчас я нахожусь в таком состоянии, что я даже готова остаться без мужа, только не заводить еще одного ребенка.
То есть получается, что для сохранения беременности у Вас лично нет никаких веских причин
Раньше, смотря на своего ребенка, я думала, что у меня много любви в душе, которую я готова подарить и новому такому же человеку. Сейчас я чувствую, что я ошибалась и не могла до конца продумать последствия такого решения.
Полина, помимо мыслей о старшем ребенке, имеет смысл также подумать о том, что будет, если младший, уже родившись, станет для Вас и старшего обузой, каким Вы его воспринимаете уже сейчас. Какая судьба и какое отношение со стороны матери и старшего ребенка ждёт нежеланного малыша? Как Вы себя будете чувствовать в роли матери, которая с одной стороны приняла решение о том, что второй ребенок должен родиться, а с другой стороны чувствуете, что он лишний и без него было бы лучше и Вам и старшему любимчику? Ведь такой вариант развития событий вполне вероятен, учитывая направление Ваших мыслей и Ваши чувства по поводу наступившей беременности.
Беременна, но не хочу ребенка. Что делать?
Вопрос:
Добрый день! Долго думала, стоит ли писать о своей проблеме. Но поняла, что ни подруги, ни даже муж не поймут меня. Знаю наперед, что они скажут. Дело в том, что я беременна, но не хочу ребенка. Что делать с такими мыслями, особенно учитывая, что срок уже большой? Прервать беременность уже не могу. Я замужем 2 года. Детей хотела, но позже. Считаю, что нет достаточной материальной базы. Жилье снимаем. Муж принял новость хорошо. Сказал – справимся, не волнуйся. А я не могу быть спокойной. У меня разные плохие мысли: почему сейчас, я не готова, не справлюсь. Самое ужасное, что ничего не сделать сейчас уже. От этого еще хуже. Я как «в клетке» заперта этими мыслями. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Можно ли принять ситуацию? Спасибо. Инна.
Ответ:
Здравствуйте, Инна! Спасибо за Ваш вопрос!
Мне хотелось бы поддержать Вас. Попробую описать немного состояние беременной женщины и, надеюсь, тем самым проясню, что с Вами происходит. Больше понимая себя, проще справляться даже с самой непростой ситуацией.
Вы пишете, что не понимаете себя, а мысли кажутся ужасными. Да, с субъективной точки зрения, наверное, это так. В объективной реальности происходит следующее. Беременность – это стресс, кризис. Как в любой кризисной ситуации, рационально и взвешенно размышлять иногда невозможно. Что будет дальше, как смогу справиться – нормальные вопросы, которые возникают в состоянии кризиса. Большинство женщин, которые даже заблаговременно планировали беременность, тоже оказываются в подобном состоянии. Можно ли в принципе воспринимать ситуацию нормально, когда понимаешь, что жизнь перевернется на 360 градусов? Примите, что сейчас Вы в стрессе и не можете рассуждать спокойно и трезво. Дайте себе время принять ситуацию. Сейчас на первый план выходят страх и тревога. И для того, чтобы их пересилить, нужно время. Вы знаете, даже первые мысли о прерывании беременности абсолютно нормальны. Не бойтесь их и не вините себя. Вам сейчас тяжело, а это влечет, естественно, тяжелые переживания. Еще один момент. Парадокс, но ответственное отношение к жизни может запускать сомнения. Безответственный человек не сомневается. Вы пишите про недостаточную материальную и бытовую устроенность. Конечно, любой ответственный родитель будет об этом думать. А как иначе? Это тоже абсолютно нормально. Сейчас все проблемы вызывают ощущение безвыходности и беспомощности. Очень тяжело найти ресурсы внутри себя. Тем не менее, попробуйте это сделать. В Вашем случае, Ваша поддержка – это поддержка супруга, Ваша работа, мысли быть матерью в принципе. Так же как подростков «штормит» от гормонов, так же примерно чувствует себя женщина в первые недели беременности. Но, в отличие от тех же подростков, у которых нет еще достаточных психических сил справиться, Вы можете себя поддержать. Или найти то, что помогло бы справиться. А консультация перинатального психолога, возможно, настроила бы не только на беременность, но и на предстоящее воспитание малыша.
Вторичное бесплодие у женщин
«Год назад нам с мужем захотелось завести второго ребенка. С тех пор мы регулярно занимаемся сексом, не пользуемся никакими средствами контрацепции, но я не могу забеременеть. Не пойму, в чем проблема, ведь первая беременность наступила очень быстро, я ее хорошо выносила, родила здорового малыша. Вроде бы, я пока еще не старая, до менопаузы мне далеко. Что со мной, доктор? Может быть, я заболела чем-то страшным? Есть ли у меня шансы на вторую беременность?»
Врачам-репродуктологам часто приходится сталкиваться с подобными жалобами. По некоторым данным, с этой проблемой к ним обращаются до 40% пациенток.
Данное состояние называется вторичным бесплодием, и оно встречается так же часто, как и первичное – когда женщина ни разу в жизни не смогла забеременеть. У этих состояний практически одинаковые причины, и их лечат одними и теми же методами. В большинстве случаев врачи могут помочь таким женщинам забеременеть. В зависимости от того, какое расстройство вызвало проблему, ее можно лечить препаратами, стимулирующими овуляцию (созревание и выход яйцеклетки их яичника), прибегнуть к хирургическому вмешательству или экстракорпоральному оплодотворению.
Для начала определимся с терминологией.
Вторичное бесплодие – это неспособность женщины зачать или выносить беременность, несмотря на то, что ранее она уже хотя бы один раз смогла забеременеть или родить ребенка. Таким образом, в это понятие входят не только случаи, когда женщина регулярно занималась сексом в течение 6–12 месяцев без контрацепции и не смогла забеременеть, но и беременности, закончившиеся выкидышами или мертворождениями. Важно заметить: предыдущая беременность должна была наступить сама, без медикаментозных препаратов и ЭКО. В противном случае это будет первичное бесплодие.
Почему развивается первичное бесплодие?
Проблемы с количеством и качеством яйцеклеток. Мужской организм производит сперматозоиды регулярно, а вот женские яйцеклетки закладываются еще во время внутриутробного развития один раз на всю жизнь. Со временем их количество уменьшается, новые не образуются, и репродуктивные возможности женщины снижаются. Если женщина родила первого ребенка в 25 лет и обратилась к врачу с проблемой бесплодия после 35, то высока вероятность, что виноват возраст и естественное снижение овариального резерва. Иногда количество пригодных для оплодотворения яйцеклеток уменьшается из-за других причин, например, генетических и аутоиммунных заболеваний, перенесенной лучевой терапии, химиотерапии, операций на репродуктивной системе.
Проблемы со стороны матки становятся причиной женского бесплодия в 15–25% случаев. Существует множество таких состояний. К вторичному бесплодию чаще всего приводят рубцы и спайки после абортов, кесарева сечения, инфекций. Наступлению и вынашиванию беременности могут помешать доброкачественные новообразования: миомы, полипы матки.
Трубное бесплодие связано с нарушением проходимости фаллопиевых труб, по которым яйцеклетка в норме попадает из яичника в полость матки. Чаще всего причиной бесплодия становятся рубцы и спайки, к формированию которых приводят инфекции органов таза, например, хламидиоз, гонорея.
Синдром поликистозных яичников – заболевание, связанное с гормональными нарушениями. При этом в яичниках появляются многочисленные кисты, обычно размером 2–6 мм, в крови повышается содержание мужских гормонов-андрогенов, месячные становятся нерегулярными, длительными или редкими, иногда вообще пропадают. Бесплодие возникает из-за того, что в яичниках нарушается созревание яйцеклеток в результате гормонального дисбаланса.
Эндометриоз – заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки находится в нехарактерных местах, например, на поверхности яичников, брюшины. На ранних стадиях репродуктивная функция женщины может быть в норме, а при тяжелой степени эндометриоза развивается бесплодие.
Избыточная масса тела и ожирение. Жировая ткань – не просто хранилище жира, она вырабатывает биологически активные вещества, которые влияют на обменные процессы в организме, вызывая гормональный дисбаланс. Из-за этого нарушается процесс созревания яйцеклеток, менструальные циклы становятся нерегулярными, и женщина может столкнуться с проблемой бесплодия. Еще в 1997 году в Великобритании было проведено исследование влияния индекса массы тела (ИМТ) на женскую фертильность. В нем приняли участие 5799 женщин в возрасте 33 лет. Когда участницы прекратили применять средства контрацепции, в течение последующих 12 месяцев удалось забеременеть 81,4% женщинам с нормальным весом и только 66,4% женщинам с ожирением. Иногда при ожирении яйцеклетки и вовсе перестают созревать – развивается ановуляция. По статистике, женщины с ИМТ 27 и выше (ИМТ рассчитывается как масса тела в кг, деленная на рост в метрах, возведенный в квадрат) в три раза чаще по сравнению с женщинами с нормальным весом не могут забеременеть из-за того, что у них не происходят овуляции.
Образ жизни. На репродуктивную функцию женщин влияют многие привычки и внешние факторы. Зачастую они накладываются на состояния, описанные выше, но могут мешать наступлению беременности и самостоятельно. К негативным факторам относят курение, частое употребление алкоголя, некоторые диеты, лекарственные препараты, хроническое недосыпание, различные заболевания, воздействие химических соединений или излучения на рабочем месте, хронический стресс.
Иногда точный диагноз не удается установить. В таких случаях диагностируют бесплодие неясного генеза, или идиопатическое бесплодие.
Как разобраться в причинах вторичного бесплодия?
В первую очередь врач, к которому обратилась женщина с подозрением на вторичное бесплодие, должен тщательно собрать анамнез: расспросить пациентку о предыдущих беременностях и родах, состоянии ее менструального цикла, перенесенных заболеваниях, в том числе инфекционных, репродуктивном здоровье ближайших родственниц, образе жизни, вредных привычках, профессии и т. д. В ходе беседы у врача появятся предположения о возможных причинах проблемы, и он назначит необходимые виды диагностики.
Обследование при подозрении на вторичное бесплодие может включать разные процедуры:
Обследование должна пройти не только женщина с подозрением на вторичное бесплодие, но и мужчина, от которого она пытается зачать. Возможно, у него тоже есть нарушения репродуктивной функции, и это может повлиять на выбор методов лечения.
Методы лечения
Методы лечения вторичного бесплодия зависят от заболевания, которое стало его причиной. Если нарушена овуляция, ее можно стимулировать с помощью таких препаратов, как кломифен, летрозол.
При полипах, миомах, спайках, рубцах и других патологиях в полости матки прибегают к гистероскопическим хирургическим вмешательствам. Их выполняют без разрезов на коже с помощью инструментов, введенных через влагалище. При непроходимости маточных труб, эндометриозе и спайках в малом тазу выполняют лапароскопические операции через проколы в брюшной стенке. Для лечения миомы матки в настоящее время широко применяют эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Во время этой процедуры в кровеносный сосуд, питающий миому, вводят микроскопические эмболизирующие частицы, в результате чего миоматозный узел перестает получать кислород, погибает и замещается соединительной тканью.
В ряде случаев единственным выходом становится экстракорпоральное оплодотворение. Если женщина не может самостоятельно выносить беременность, врач порекомендует суррогатное материнство. А если у женщины отсутствуют собственные яйцеклетки, можно воспользоваться донорскими.
Иногда женщина заранее знает, что ей грозит бесплодие, например, если у всех ее родственников была ранняя менопауза, если ей предстоит хирургическое удаление яичников, химиотерапия, лучевая терапия. В подобных случаях стоит заблаговременно «застраховать» свою репродуктивную функцию – сохранить яйцеклетки в специализированном банке половых клеток. Если вы проходите ЭКО и планируете в будущем еще родить детей, можно разместить в криобанке неиспользованные эмбрионы. В Репробанке вы сможете сохранить яйцеклетки для себя и использовать их в любое время. А еще у нас есть отличное предложение для молодых женщин до 35 лет: станьте донором яйцеклеток, и часть из них мы сохраним для вас бесплатно.
Остались вопросы?
Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09 или записавшись на консультацию к врачу-консультанту.