забывание слов при разговоре что это значит
Амнестическая афазия
Амнестическая афазия – это вариант афатического расстройства, при котором происходит распад номинативной функции речи. Характеризуется зрительной амнезией, забыванием названий предметов, речевыми паузами и трудностями подбора слов, вербальными парафазиями. Диагностика предполагает проведение неврологического обследования (церебральной МРТ, МРА, УЗИ артерий головы и шеи), нейропсихологического и логопедического тестирования. Лечебно-коррекционная работа при афазии включает этиопатогенетическую фармакотерапию, логотерапию, нейрокоррекцию.
МКБ-10
Общие сведения
Амнестическая (номинативная, аномическая) афазия сопровождается трудностями зрительного узнавания и вербального обозначения предметов. В отдельную форму ее выделил советский нейропсихолог А.Р. Лурия в 1973 г., указав, что в данном случае единственным центральным дефектом являются затруднения называния предметов. В дальнейшем амнестическая афазия была исключена из нейропсихологической классификации, т. к. в чистом виде она встречается редко, обычно выступая симптомом акустико-мнестической или семантической афазии. В современной афазиологии амнестическая афазия вновь рассматривается как самостоятельная единица – ее частота среди всех форм составляет 4,2-7,5%.
Причины
Амнестические нарушения возникают при локальном поражении задне-нижних отделов височной коры и теменно-затылочных областей левого полушария (20, 21, 37 и 40 поля Бродмана). Причинами амнестической афазии в большинстве случаев выступают:
Предрасполагающими (фоновыми) факторами являются гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, гиперхолестеринемия, ангиопатии, отягощенный семейный анамнез, экзогенные интоксикации.
Патогенез
Патогенетический механизм амнестической афазии до настоящего времени остается до конца неясным. Некоторые исследователи отмечают, что 37 цитоархитектоническое поле по Бродману аккумулирует в себе слуховые и зрительные раздражители (зона перекрытия), поэтому его поражение приводит к диссоциации зрительного образа слова и его вербального обозначения.
Существует мнение, связывающее амнестическую афазию с поражением глубинных структур височной коры. В этом случае нарушается связь коркового слухового анализатора с гиппокампом, отвечающим за функцию запоминания и хранения информации. С точки зрения нейропсихологического подхода (Лурия А.Р.), номинативная афазия – это результат нарушения операции отбора слов, хранящихся в памяти пациента.
Классификация
Амнестическая афазия многофакторна и неоднородна. В зависимости от доминирующего поражения слуховой, зрительной или ассоциативной зон может встречаться в трех видах:
Симптомы амнестической афазии
Акустико-мнестическая афазия
У больных утрачивается способность удерживать в памяти слуховой ряд в пределах 3-х и более элементов, воспринимать на слух развернутый текст. Страдает понимание как ситуативной, так и других форм речи. Простые устные инструкции, как правило, доступны, многоступенчатые – нет. Пациент часто переспрашивает, просит говорить медленнее, повторить услышанное.
В экспрессивной речи преобладают короткие предложения, вербальные парафазии. Часты паузы, связанные с поисками нужного слова, персеверации. Имеются трудности называния, особенно страдает припоминание имен собственных, географических названий, различных дат, номеров телефонов. Затруднен пересказ текстов.
Оптико-мнестическая афазия
При данной разновидности амнестической афазии нарушается зрительное узнавание знакомых предметов, а воспринятое на слух слово не вызывает зрительных образов. Имеются трудности в изображении предметов по памяти, в процессе рисования больные упускают важные характерные детали, не дорисовывают значимые детали. При этом копирование и срисовывание дается хорошо.
Также возникают сложности с сортировкой предметов по категориям: овощи, одежда, мебель. Письменная речь нарушается по типу литеральной, вербальной или односторонней оптической алексии (больные не видят левую половину текста).
Амнестическая афазия
Определяющим нарушением является забывание названий предметов. Больные не могут подобрать нужное слово для обозначения хорошо знакомых вещей, заменяют забытое слово описанием предмета или его предназначения. Так, например, про карандаш пациент говорит «это… то, чем рисуют или пишут». Однако при подсказке первого слога ему удается вспомнить искомое слово.
Фраза произносится медленно, прерывается паузами, во время которых больной подбирает нужное слово. Увеличивается время между вопросом и ответом (латентный период). Спонтанная устная речь изобилует вербальными парафазиями. Письменная речь (чтение вслух, письмо под диктовку), как правило, сохранна. Однако описаны случаи, когда амнестическая афазия сочеталась с буквенной агнозией и оптической алексией. Также страдает спонтанное письмо, что обусловлено уменьшением существительных и преобладанием глаголов в устной речи.
Диагностика
При амнестической афазии сохраняется понимание речи, артикуляция, функция чтения и письма, поэтому нередко номинативные трудности списываются на возрастные «проблемы с памятью». Выявить афатическую природу расстройств помогает комплексное инструментальное, психологическое и логопедическое обследование:
Коррекция амнестической афазии
Медицинская реабилитация
Активное медикаментозное лечение проводится в остром периоде инсульта, ЧМТ, нейроинфекций. Постоянной фармакологической поддержки требуют больные с нейродегенеративными патологиями. С учетом основной проблемы, на фоне которой развилась амнестическая афазия, могут использоваться гипотензивные, ноотропные, антиоксидантные, деагрегантные, витаминные препараты. Из методов физической реабилитации позднее подключают дарсонвализацию головы и ШВЗ, магнитотерапию, электрофорез, микрополяризацию. По показаниям рекомендуются сеансы психотерапии.
Логотерапия
Коррекционные занятия при амнестической афазии направлены на восстановление соотнесенности зрительно-предметных образов со словом. Для этого проводится актуализация категориальных и ситуативных связей предметов, а также их признаков, качеств, функций. На занятиях используются картинки и реальные предметы, артикуляционно-графические опоры, пиктограммы. Применяемые упражнения и приемы:
Регулярные занятия с логопедом, проводимые на фоне медикаментозного лечения, позволяют восстановить оптический образ различных предметов, нарастить предметный словарь, расширить объем слухоречевой памяти.
Прогноз и профилактика
Реабилитационный прогноз при амнестической афазии зависит от возраста, преморбидного фона пациента, степени его заинтересованности в восстановлении речевой функции. Обычно на фоне медикаментозной терапии и нейрореабилитации явления зрительно-предметной агнозии, оптической амнезии постепенно регрессируют. Многие больные адаптируются к социальной среде, возвращаются к профессиональной деятельности.
Профилактика любых афатических синдромов заключается в минимизации факторов риска: коррекции артериального давления, дислипидемии, гипергликемии. Необходимо придерживаться принципов здорового питания, включать в жизнь умеренные, но регулярные физические и когнитивные нагрузки.
Человек забывает простые слова при разговоре: причины, что делать
Каждый хоть раз сталкивался с ситуациями, когда память дает сбой. Возникает блок, который не позволяет вспомнить важную информацию. В таких случаях нужно определить и устранить причину рассеянности. Она может быть как безобидной, так и весьма серьезной.
В статье мы рассмотрим, по каким причинам человек начинает забывать слова, это болезнь или ухудшение памяти, чем можно помочь.
По каким причинам человек забывает слова во время разговора
Забывчивость считается результатом нарушения когнитивных функций. Она может доставлять немало неудобств в повседневной жизни. Если человек постоянно забывает слова при разговоре, речь может идти о серьезных проблемах в работе головного мозга. Такая ситуация характерна для людей пожилого возраста, но может возникать и у представителей молодежи.
Ученые разных стран не оставляют попытки разгадать феномен забывчивости. Согласно исследованиям, даже студенты могут забывать отдельное слово или фразу 1-2 раза в неделю. У людей преклонного возраста этот показатель в несколько раз выше. В 90% случаев человек вспоминает нужную информацию самостоятельно, не прибегая к помощи посторонних.
Хотите, чтобы ваше желание исполнилось? Приглашаем на трансформационную психологическую игру, которая запустит сбычу мечт!
Память бывает краткосрочной и долгосрочной. В первом случае речь идет о недавно произошедших событиях. Долгосрочная память включает в себя воспоминания из глубокого детства или юности. Как правило, они тщательно проанализированы и обработаны мозгом.
Если человек внезапно забывает слова и ему стало сложно формулировать мысли, проблема может скрываться в стрессовых ситуациях. Все приходит в норму после восстановления психики. Иногда может потребоваться помощь лекарственных препаратов.
Ученые объясняют забывчивость следующими причинами:
В каких случаях при забывчивости необходимо обратиться к врачу
Далеко не всегда забывчивость является показателем серьезных нарушений в организме. Она может быть следствием банальной усталости или стресса. Если человек часто забывает слова в разговоре, имена своих близких и события пятиминутной давности, есть повод для обращения к врачу. Эпизодические пробелы в памяти патологией не считаются. С ними может столкнуться абсолютно каждый.
К врачу нужно обратиться в следующих случаях:
Проблемой нарушения когнитивных функций занимаются сразу несколько специалистов. Может потребоваться помощь терапевта, невролога или психиатра. Врачи назначают комплекс диагностических мероприятий, который поможет выявить причину пробелов в памяти, и подбирают курс лечения.
Что делать при ухудшении памяти и забывании слов
При снижении памяти встает логичный вопрос о том, что делать, если начал забывать слова. Комплекс мер должен быть направлен на устранение причины. Например, при сосудистых нарушениях нужен прием одних препаратов, а при болезни Альцгеймера – совершенно других.
Варианты лечения могут быть следующими:
Чтобы улучшить смысловую память, необходимо осуществлять регулярные тренировки. Чем чаще они происходят, тем надежнее становится связь между нейронами мозга. Для улучшения работы мозга полезно разгадывать кроссворды и ребусы. Можно воспользоваться специальными приложениями или онлайн-программами. Они направлены на улучшение концентрации внимания, развития памяти и гибкости мышления.
Хорошим помощником при снижении памяти станут новые методы запоминания слов. Они основаны на создании ассоциативной связи. Чтобы запомнить определенную дату или слово, нужно присвоить им визуальный или звуковой образ. Также можно придумывать к необходимому слову рифмы.
Хорошим способом улучшить работу мозга считают интеллектуальные игры. Это могут быть как шахматы, так и монополия или карточные игры. В качестве альтернативы можно рассмотреть мобильные приложения.
Благоприятное влияние на мыслительные функции оказывает и медитация. Она нормализует эмоциональный фон и активизирует участки, отвечающие за кратковременную память. Чтобы поддерживать работу мозга на необходимом уровне, достаточно уделять медитации 5-15 минут в день.
Меры профилактики
Чтобы избежать снижения когнитивных функций, необходимо вовремя принять меры профилактики. В группе риска находятся люди, занимающиеся тяжелым физическим или умственным трудом, пенсионеры и дети. Иногда проблемы с нейронами мозга возникают на фоне вредных привычек.
Чтобы избежать проблем с памятью, желательно придерживаться следующих рекомендаций:
Если человек стал забывать слова при разговоре, необходимо разобраться в причинах такого явления. Иногда речь идет об обычной усталости или стрессах. При наличии подозрительных симптомов без врача разобраться не получится.
«Начала забывать самые обычные слова»
24 вопроса, которые помогут сохранить ясность ума и хорошую память
Недавно заметила, что из памяти начали выпадать имена людей, названия улиц и… самые обычные слова, которые я много лет использовала каждый день. Интересно, что может быть причиной таких изменений и как восстановить полноценную работу мозга?
Всем известно, что с возрастом наши когнитивные функции снижаются. И порой это может произойти неожиданно. Предлагаем задать себе 24 тестовых вопроса, ответы на которые помогут определить причину ухудшения памяти. Ведь, как известно, правильно заданный вопрос – уже половина решения проблемы.
Хотите, чтобы ваше желание исполнилось? Приглашаем на трансформационную психологическую игру, которая запустит сбычу мечт!
Известный ученый, нейробиолог и невролог, автор книги «Нестареющий мозг» Дэйл Бредесен считает, что не так давно появились достоверные лабораторные тесты, позволяющие выявить биохимические и генетические факторы, которые способствуют ухудшению когнитивных функций. Но об этом чуть позже. А для начала давайте разберемся с причинами, которые могут повлиять на ухудшение памяти.
24 вопроса, которые помогут сохранить ясность ума и хорошую память
Что стало причиной ухудшения памяти, расскажет ваша история жизни, поэтому важно знать следующее.
Вот они – потенциальные виновники ухудшения когнитивных функций. Когда в вашей крыше 36 дырок – 36 факторов, сдвигающих хрупкий баланс в сторону разрушения синапсов, – необходимо решить, чему уделить внимание прежде всего. Образ жизни и история болезни вкупе с лабораторными анализами помогут вам это сделать.
Тесты нового поколения для оценки когнитивного снижения
А теперь давайте подробнее ознакомимся с современными тестами, которые по оценке нейробиолога Дэйла Бредесена являются наиболее эффективными. Подробно он описал эти тесты в своей новой книге «Нестареющий мозг».
1. Экзосомы нейронов
Экзосомы нейронов – крошечные фрагменты клеток и клеточных материалов – позволили сделать шаг к созданию нового поколения тестов, направленных на выявление болезни Альцгеймера, риска ее развития и ответа на лечение. Это своего рода неврологический Святой Грааль: простой способ оценить химический состав мозга и нейронную сигнализацию с помощью анализа крови.
Как такое может быть? Как анализ крови может рассказать о сигнализации мозга? Представьте, что вы частный сыщик и вам нужно узнать, что происходит в неприступном особняке. Войти внутрь возможности нет. Что делать? Пойти проверить мусорные баки, так?
Оказывается, мозг – тот самый неприступный особняк под черепной коробкой – «выбрасывает» экзосомы нейронов: осколки и выделения из клеток, попадающие в кровь. Диаметр этих крошечных клеточных фрагментов и материалов составляет примерно одну седьмую диаметра эритроцита. На каждую унцию крови приходятся миллиарды экзосом! Получается отличная штука: вы берете образец крови, изолируете экзосомы и выявляете важнейшие параметры мозговой химии – именно то, что дает возможность определить риск развития деменции.
Профессор Эдвард Гоутзл вместе с коллегами из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Национального института здоровья смогли выявить маркеры болезни Альцгеймера в экзосомах нейронов, а также следы инсулинорезистентности у пациентов с болезнью Альцгеймера, установив, что они могут возникать за десять лет до постановки диагноза. По всей видимости, это лишь вершина айсберга.
2. Сканирование сетчатки глаза
Сканирование сетчатки глаза – еще один удивительный метод ранней диагностики риска развития деменции. Амилоидное ПЭТ-исследование дает нам возможность увидеть отложения в головном мозге, но это лишь часть общей картины.
Внутренняя часть глазного яблока, или сетчатка, представляет собой продолжение головного мозга, поэтому она отражает все, что в нем происходит. Исследование ретины на наличие амилоидоза – многообещающий метод. Таким образом можно идентифицировать множество (часто сотни) бляшек, установить их точную локализацию, а затем проследить, привело ли лечение к сокращению их количества.
Более того, инновационный метод позволяет выявлять самые мелкие бляшки, что может послужить точным маркером эффективности лечения, а также помочь нам ответить на главный вопрос: влияет ли амилоидоз на ретинальные кровеносные сосуды (и также на головной мозг). Это крайне важно, так как иногда амилоидные отложения в кровеносных сосудах бывают причиной геморрагии (кровотечения). В таких случаях пациенту следует избегать кроворазжижающих агентов, например рыбьего жира и аспирина.
3. Тест NOR (распознавание нового объекта)
Одним из самых эффективных тестов, позволяющих оценить потерю памяти у лабораторных грызунов, является тест NOR («распознавание нового объекта). Представьте, что вы проснулись утром, открыли гараж, а там стоит новенький сияющий автомобиль. Вероятнее всего, вы будете рассматривать его, трогать, посидите за рулем, ведь в вашем маленьком мире появилось нечто совершенно новое и неожиданное. Старенькая машина вряд ли бы заслужила столь пристальное внимание.
Однако при отсутствии памяти нельзя отличить старое от нового, в таком случае новым кажется абсолютно все. Так и у грызунов. Те, кто обладает хорошей памятью, уделяют новому объекту дополнительное время, а те, у кого память плохая, – нет. NOR позволяет оценить дементивные изменения мозга у грызунов и протестировать потенциальные методы лечения. Например, исследование показало, что повреждение медиальных височных долей мозга (наблюдается на ранней стадии болезни Альцгеймера) ведет к потере способности запоминать и распознавать новое.
Основанную на памяти реакцию на все новое можно проследить и у людей. В 2016 году компания Neurotrack разработала пятиминутный визуальный онлайн-тест оценки когнитивных способностей (Imprint Cognitive Assessment Test), который по движению глаз определяет, какие объекты и иные стимулы человек воспринимает как новые. Таким образом, тест выявляет нарушения работы гиппокампа и смежных с ним структур, идентифицируя людей с дисфункцией данных участков мозга и, возможно, находящихся на ранней стадии болезни Альцгеймера.
Теперь вы можете не только задать себе важные вопросы, но и сделать все для того, чтобы негативные причины не воздействовали на ваш мозг. И пожалуй, это первый шаг, который поможет сохранить когнитивные способности надолго.
Подробнее об этом: Бредесен Д. Нестареющий мозг. М. : Бомбора, 2019.
«Что-то с памятью моей. » Почему мы забываем слова, как распознать деменцию и что такое метод Айвазовского?
Когда-нибудь силились вспомнить слово настолько простое и обыденное, что забыть его, казалось бы, просто невозможно? Напрочь забывали фамилию любимого актера? А день рождения мамы, признавайтесь, вылетал из головы?
Такие внезапные пробелы время от времени возникают у каждого, и в них нет ничего страшного. Но что, если память начинает подводить все чаще? Нередко совсем еще не старые люди жалуются, что забывают слова, имена, даты известных событий и адреса. Неудивительно, что в какой-то момент это начинает настораживать и даже пугать.
Что же это за провалы в памяти? Сигналы о недостатке витаминов, признаки хронической болезни? А, может, и вовсе – звоночки будущей деменции? «МИР 24» постарался найти ответы на эти вопросы.
От инсульта до диабета: почему ухудшается память?
Как известно, человеческая память подразделяется на кратковременную и долговременную. Кратковременная память (ее также называют первичной или активной) может вместить небольшой объем информации на короткий период времени. Скажем, если вам требуется запомнить телефонный номер, ваш мозг задействует кратковременную память, и уже через минуту вы этот номер благополучно забудете. Долговременная память является частью подсознания и способна хранить гораздо большее количество информации потенциально бесконечное время – на протяжении всей жизни.
«Долговременная память – хранилище наших знаний, навыков и умений. Ее ухудшение может быть следствием многих причин: от бытовых (недосыпание, недостаток питания, отсутствие режима, неправильное планирование дня, курение), психологических (стресс, депрессия, неврозы, переутомление) до органических, метаболических и дегенеративных (травма головы, деменция и др.)», – перечисляет врач-невролог «СМ-Клиника» Юлия Левченко.
Беспокоиться по этому поводу стоит, если проблемы с памятью мешают повседневной жизни, работе, снижают качество жизни. В этом случае есть повод обратиться к врачу, чтобы определить причину и назначить лечение, советует она.
«Тот факт, что мы иногда не можем вспомнить название какого-то простого предмета или известного актера – не сигнал деменции. А для лиц пожилого и старческого возраста легкое снижение памяти вообще не является патологией. Одним из ранних признаков деменции является проблема с кратковременной, а не с долговременной памятью. Это проявляется повышенной забывчивостью на текущие события», – подчеркивает Левченко.
Расстройство памяти часто является следствием проблем с сердцем, отмечает врач лабораторной диагностики Международной сети независимых клинико-диагностических лабораторий СИТИЛАБ Надежда Беземская.
Вследствие нарушения работы сердца (например, при инсульте) мозг начинает испытывать недостаток кислорода, отсюда и проблемы с памятью.
«Выявить причину можно с помощью лабораторных анализов. Если есть подозрение на заболевания сердца, проводится анализ на количество фермента креатинфосфокиназа в организме (КФК) и ее фракции МВ (от англ. muscle – мышца и brain – мозг). Уровень КФК и его составляющей МВ позволяет врачу судить о первопричине боли в области сердца и степени повреждения ткани, и, как следствие, о нарушении поступления кислорода в мозг», – объясняет доктор.
Также к ухудшению памяти могут привести поражения почечной и печеночной ткани, диабет и нехватка витаминов.
«При подозрении на почечную и печеночную недостаточность сдаются печеночные и почечные биохимические маркеры – креатинин, мочевина АсАТ, АлАт, ГГТП. Снижение памяти может быть также вызвано так называемым глюкозным голоданием мозга, это обусловлено снижением уровня глюкозы, особенно при сахарном диабете. В данном случае наблюдение за уровнем глюкозы и гликированного гемоглобина помогает выявить не только первичное заболевание, но и купировать последствия сахарного диабета», – говорит Беземская.
Также к проблемам с памятью приводит недостаток витаминов B12 и фолиевой кислоты. Ухудшение памяти происходит и при гипотиреозе, который характеризуется недостаточной концентрацией гормонов щитовидной железы. Чтобы исключить или же, наоборот, подтвердить этот недуг, в первую очередь, проводится анализ на гормоны щитовидной железы.
«Ухудшение памяти и провалы – очень сложный и многогранный процесс нарушений в человеческом организме, – говорит Надежда Беземская. – При данном симптоме необходимо не только наблюдать и обследовать, например, уровень витаминов, но также искать первопричину под наблюдением квалифицированного врача».
По методу Айвазовского: как улучшить память?
Еще Цицерон сказал, что «память слабеет, если ее не упражнять». Поэтому мозг нуждается в тренировках ничуть не меньше, чем тело. Память необходимо развивать на протяжении всей жизни.
Систематические упражнения для тренировки памяти и внимания могут улучшить когнитивные способности и отсрочить их нарушения, говорит Юлия Левченко.
Для этого используются различные техники:
«Также для улучшения памяти и профилактики ее нарушений важна модификация образа жизни: полноценное питание, здоровый сон, отказ от курения, физические нагрузки», – напоминает невролог.