желтые глаза у человека что это значит после алкоголя
Жёлтые глаза после запоя
Если вы заметили, что у человека, страдающего запоями, пожелтели белки глаз, не оставляйте это без внимания: данный признак может свидетельствовать об алкогольном гепатите.
Что такое алкогольный гепатит
Алкогольный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое развивается в результате длительного злоупотребления алкоголем.
Другие названия алкогольного гепатита: жировой гепатит, токсический алкогольный гепатит, алкогольный стеатонекроз.
Риск развития этого заболевания больше у женщин (в их организме меньше ферментов, разрушающих алкоголь), у больных гепатитом B, C, D, у людей с избыточной или недостаточной массой тела.
Жёлтые глаза и другие признаки алкогольного гепатита
Кроме пожелтения белков глаз в результате запоев, алкогольный гепатит имеет и другие признаки:
Диагностика алкогольного гепатита
Конечно, одних только косвенных признаков, таких как желтые глаза, недостаточно, чтобы поставить правильный диагноз. Для этого проводят специальные исследования, в частности, делают биохимический анализ крови. Если он показывает повышенное содержание трансаминаз и пигмента билирубина (ферментов печени), это может свидетельствовать об алкогольном гепатите. Чтобы подтвердить диагноз, берут биопсию печени.
Как развивается алкогольный гепатит
Алкогольный гепатит развивается в результате запоев.
В результате запоев нарушается правильная работа печени, ферменты перестают вырабатываться в нужном количестве, и токсины из печени не выводятся, что ведёт к развитию цирроза и печёночной недостаточности.
Записаться на консультацию: 8 (812) 612-32-72
Наш адрес: Санкт-Петербург, ул. Ропшинская, д. 19 (5 минут от станции метро Чкаловская)
Склер глаз и желтушность кожи после запоя
Звоните! Работаем круглосуточно!
Содержание:
Прежде всего, злоупотребление спиртным сказывается на состоянии печени, причем на начальном этапе алкоголизма симптомы нарушений гепатобилиарной системы неспецифичны, и многие «списывают» их на абстинентный синдром, несбалансированное питание, недостаток сна. Но желтушность кожи и склер после запоя свидетельствуют о прогрессирующем поражении печени, что требует немедленной комплексной диагностики, лечения и, конечно же, категорического отказа от алкоголя.
Как развивается алкогольная болезнь печени
Метаболизм этанола в организме человека осуществляется несколькими ферментами:
Основная часть этанола окисляется в желудке и гепатоцитах до ацетальдегида, который в дальнейшем подвергается биохимическим трансформациям. Чем больше человек пьет, тем выше активность всех перечисленных ферментов, что приводит к развитию толерантности. Однако в определенный момент, когда интоксикация этанолом достигает критического уровня, начинаются патологические изменения в печеночной паренхиме:
Комплекс происходящих изменений называют алкогольной болезнью печени, причем наиболее опасен ежедневный прием спиртного: во время запоя гепатоциты лишаются способности к регенерации, и желтушность склер и эпидермиса является следствием тяжелого нарушения их функции.
Клинические проявления
Патология протекает в нескольких клинических формах:
Стеатоз
Диагностируют у 80% больных, страдающих от алкоголизма. Для этой формы патологии характерно хроническое течение с периодическими обострениями, во время которых могут появляться такие симптомы:
Иногда после запоя на фоне стеатоза развивается синдром Циве, для которого типична желтушность склер и кожных покровов.
Гепатит
Это следующая стадия поражения гепатобилиарной системы. У 30% пациентов, употребляющих спиртное на протяжении 3–5 лет, после очередного многодневной пьянки развивается острая форма заболевания, сопровождающаяся:
Цирроз
Терминальная стадия алкогольной болезни печени, при которой после запоя шелушится кожа, а желтушный оттенок эпидермального покрова и белков глаз сохраняется постоянно из-за повышенного уровня билирубина. Характерна гиперемия кожи лица, сосудистые «звездочки» сконцентрированы в области крыльев носа и щек. Также типичны расстройства пищеварения, ухудшение всасывания и, соответственно, дефицит витаминов, макро- и микроэлементов. При отсутствии соответствующего лечения развивается печеночная недостаточность, прогрессирует фиброз гепатоцитов, и спасти жизнь может только пересадка органа.
Диагностика
Если у вас или близкого человека кожа пожелтела после запоя, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Перед началом терапии необходимо определить тяжесть поражения печени, выявить возможные сопутствующие расстройства. При осмотре пациента, помимо пожелтения кожи и глаз после запоя, обращают внимание на такие признаки:
При пальпации отмечают гепатомегалию, болезненность в области правого подреберья. При более углубленном обследовании возможны:
Наиболее информативным методом обследования пациента с алкоголизмом является эластография, которая позволяет определить степень фиброза печеночной паренхимы.
Лечение алкогольной болезни печени
Нередко желтая кожа после запоя — признак уже необратимых изменений в гепатоцитах. Именно поэтому следует записаться на консультацию к наркологу и начать лечение алкозависимости. В первую очередь врач проводит детоксикацию для максимально полного и быстрого очищения организма от этилового спирта и ацетальдегида.
Если патология дошла до стадии, когда склеры и кожа после запоя приобретает желтоватый оттенок, необходима интенсивная детоксикационная терапия с применением кардио-, гепатопротекторов и нейрометаболических средств, так как нарушение функционирования гепатобилиарной системы может вызвать энцефалопатию. Нередко медикаментозную детоксикацию дополняют лазерным облучением крови, гемосорбцией, плазмаферезом, оксигенотерапией.
Чтобы добиться полного отказа от выпивки, обязательно требуется курс психотерапии и реабилитации. Эпизодическая желтушность и зуд кожи после запоя — являются противопоказанием к лекарственному кодированию из-за риска осложнений, поэтому предпочтение отдают суггестивному лечению. Дополнительно прописывают курс терапии, направленный на купирование воспалительного процесса, ускорение регенерации гепатоцитов.
Назначают:
Ни в коем случае нельзя запускать алкоголизм до той стадии, когда появляется желтушность кожных покровов и белков глаз. Обратиться в профильную клинику следует сразу, как только вы почувствуете, что появились проблемы с алкоголем или же вы заметили подобные симптомы у кого-то из близких.
Алкогольная желтуха
Алкогольная желтуха
Регулярный прием алкогольных напитков может вызывать тяжелые заболевания внутренних органов. В первую очередь повреждается печеночная ткань, поскольку в этой анатомической области происходит очищение крови от этилового спирта. Так, алкогольная желтуха является признаком серьезного поражения печени, требующего немедленного лечения. Поздним осложнением возникшего гепатита может быть цирроз. У некоторых пациентов также развиваются злокачественные новообразования на фоне первичного заболевания. Консультация специалиста поможет больному узнать больше о таком патологическом состоянии, как алкогольная желтуха: лечение, риски, осложнения, прогноз, этиология и другие важные аспекты.
Основные сведения и прогноз
Алкогольная желтуха – это признак тяжелого заболевания печени, характеризующийся пожелтением кожных покровов и слизистых оболочек пациента. К достоверным симптомам патологии относят изменение цвета склер глазных яблок, выделение темной мочи и обесцвеченных каловых масс. Подобное состояние указывает на то, что печень не справляется со своими метаболическими функциями, в результате чего пигментное химическое соединение (билирубин) откладывается в тканях организма. Сама по себе желтуха не опасна, однако в редких случаях избыточное отложение билирубина в структурах центральной нервной системы может вызвать дополнительные осложнения. Отсутствие лечения при алкогольной желтухе может привести к циррозу печени и смерти пациента.
Причины желтухи варьируются от легких анатомических дефектов до фатальных метаболических расстройств. Согласно медицинской классификации, существует три вида патологического состояния: печеночная, гемолитическая и механическая желтуха. В свою очередь, алкогольная желтуха является печеночной формой заболевания, поскольку патологический процесс обусловлен непосредственным поражением органа. Вовремя проведенная дифференциальная диагностика помогает установить форму болезни и назначить эффективное лечение.
Прогноз зависит от своевременности оказания помощи и тяжести повреждения печени. Большинство пациентов с алкогольной желтухой умирает от цирроза печени или энцефалопатии, обусловленной увеличением концентрации вредных химических соединений в кровотоке. При хронической форме возможно увеличение риска возникновения злокачественного новообразования печени. Важной задачей является лечение алкоголизма, поскольку качественная терапия гепатита несовместима с приемом алкогольных напитков.
Наши пансионаты:
Что такое алкогольный гепатит?
Алкогольным гепатитом называют воспалительные процессы в печеночной ткани, вызванные приемом этилового спирта. Это непосредственная причина алкогольной желтухи. Обычно такое заболевание встречается вместе с ожирением печени, характеризующимся частичным замещением паренхимы органа жировой тканью. Также возможно замещение функциональной ткани печени соединительнотканными компонентами (фиброз). Длительное течение алкогольного гепатита приводит к развитию цирроза и других тяжелых осложнений. Признаки недуга включают пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, скопление жидкости в брюшной полости (асцит), повышенную усталость и неврологические нарушения, развивающиеся на фоне печеночной недостаточности. В тяжелых случаях алкогольный гепатит приводит к смерти пациента.
Алкоголь, поступающий в организм через ротовое отверстие, проделывает длинный путь в пищеварительной системе. Сам этанол вместе с водой всасывается преимущественно в желудке и через венозную систему поступает в печеночную паренхиму, где происходят процессы очистки крови. Поскольку главной функцией печени является предотвращение отравления организма, клеткам органа необходимо превратить этанол в более безопасное для тканей химическое соединение. В норме этот процесс не вызывает затруднений, однако при значительном поступлении алкоголя или нарушении функции печени орган не справляется со своими функциями. В результате этанол повреждает печеночную ткань и провоцирует дегенеративные изменения в органе.
Патологические изменения
Алкогольное воспаление печени может приводить к выраженному нарушению функций органа на фоне гистологических и биохимических изменений.
Характерные для болезни признаки:
Помимо основной симптоматики клиническая картина алкогольного гепатита характеризуется увеличением концентрации ферментов печени в кровотоке и изменением коагуляционных свойств крови. Заболевание по своим проявлениям может варьироваться от умеренных биохимических изменений до тяжелого воспаления, в результате которого у пациента и возникает алкогольная желтуха. При тяжелых воспалительных процессах смертность может достигать показателя в 50% в течение 30 дней после манифестации симптомов.
Алкогольный гепатит отличается от цирроза, вызванного длительный употреблением этанола. Клиническая картина двух патологий отличается объемом поражения ткани органа и состоянием пациента. Первичное воспаление также возникает на фоне алкоголизма, однако дегенеративные процессы далеко не всегда обуславливают развитие обширного фиброза. В целом, на сегодняшний день врачи рассматривают алкогольный гепатит как наиболее выраженный фактор риска цирроза.
Факторы риска
Как показывает клиническая практика, алкогольная желтуха развивается не только у хронических алкоголиков, регулярно употребляющих большое количество этанола. Устойчивость печени к воздействию негативных факторов зависит от множества критериев. Воспалительные процессы в органе могут возникнуть даже после разового употребления алкогольного напитка при наличии предрасположенности к заболеванию. В то же время многие алкоголики не страдают от подобного недуга.
Основные факторы риска:
Таким образом, пациенту следует учитывать возможные риски даже при приеме небольшого количества алкоголя. При наличии наследственной предрасположенности рекомендуется регулярно проходить обследования у врача.
Симптомы и осложнения
Алкогольная желтуха является основным признаком гепатита, однако возможны и более ранние симптомы заболевания, связанные с постепенным угнетением функций печени. Выраженность симптоматики зависит от тяжести дегенеративных процессов в органе и дополнительных факторов, вроде возраста и анамнеза пациента.
По мере развития болезни возможно формирование следующих осложнений:
При появлении первых симптомов болезни следует как можно скорее обратиться к врачу.
Диагностика и лечение
Диагностикой и лечением гепатита могут заниматься терапевты, гастроэнтерологи и гепатологи. Во время приема специалист спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физикальное обследование. На этапе общего осмотра врач сможет обнаружить характерные признаки и осложнения алкогольного гепатита. Для уточнения состояния больного специалисту потребуются результаты инструментальной и лабораторной диагностики.
Таким образом, алкогольная желтуха, симптомы которой связаны с изменением цвета кожи и слизистых оболочек, может указывать на тяжелое заболевание печени. При наличии предрасположенности к патологиям органа рекомендуется пройти обследование у врача.
До желтухи и звёздочек. Можно ли самому понять, что пора бросать пить?
Многие уверены, что хроническая усталость и боли в низу живота — первые симптомы алкогольной болезни печени. Можно ли по ним судить о начале заболевания? Почему сладкий алкоголь самый токсичный? Об этом «АиФ» рассказал профессор Сеченовского университета, гастроэнтеролог Алексей Буеверов.
Юлия Борта, «АиФ»: Алексей Олегович, как заподозрить алкогольную болезнь печени, если человек регулярно употребляет алкоголь?
Алексей Буеверов: На ранних стадиях — никак. Человек пьет, ему хорошо, у него ничего не болит, ничто не беспокоит. Как выражался академик Василенко, один из основателей отечественной гастроэнтерологии, пациент не страдает алкоголизмом, он им наслаждается. Страдают, скорее всего, окружающие. Когда появляются клинические признаки алкогольной болезни печени, то, как правило, это уже цирроз либо тяжёлый алкогольный гепатит, который может наслоиться на тот же самый цирроз. Чаще всего так и бывает. Признаки — желтуха, потеря аппетита, изменение ритма сна (человек днем спит, ночью бодрствует). Однако это стадии далеко не начальные.
— Боль возникает после того, как человек выпьет?
— Нет, бывают даже ситуации, когда алкоголь уменьшает боль, действует как анестетик. И это может послужить пусковым фактором для обследования. В основном же такие пациенты приходят, когда у них не просто начался цирроз, а когда цирроз привёл уже к серьёзному нарушению функции печени. Это значит, что появилась желтуха (в том числе пожелтение белков глаз), постоянная усталость. Плюс ко всему у человека возникают сосудистые разрастания на коже — звездочки-паучки багрового цвета. Эта стадия требует активного медикаментозного вмешательства.
А ранние стадии практически любых хронических заболеваний печени почти никак не проявляются. Печень — такой орган, который долго терпит, а потом «отваливается». Тем более если пациент регулярно выпивает, то он находится в состоянии эйфории: ему хорошо, он не ходит к врачам. И если его окружающие, родственники не погонят, то никуда он и не пойдет.
— Вылечить можно, если человек пришел с признаками цирроза?
— Помочь можно даже на поздних стадиях цирроза. Главное, чтобы пациент прекратил пить. Или, по крайней мере, резко сократил количество потребляемого алкоголя. Потому что прекратить пить такие пациенты чаще всего не могут. Есть препараты, которые способствуют преодолению алкогольной зависимости. Они воздействуют на опиоидные рецепторы. Ими сначала лечили опиоидную наркоманию, а потом распространили на алкогольную болезнь, так как механизм формирования зависимостей схожий. Конечно, такие препараты должны назначаться специалистом, они не предназначены для самостоятельного приема. У любых рецептурных лекарств есть побочные эффекты.
— То есть если человек всё же почувствует, что печень уже плохо работает, испугается и бросит пить, то вылечится?
— Алкоголика сложно чем-то напугать. Это люди смелые. Они живут в своем мире, находятся в состоянии постоянной эйфории. Побудительным мотивом для обследования могут стать скорее действия неравнодушных людей, родственников или коллег. Скажем, человек занимает ответственный пост и срывает один за другим контракты и совещания. Коллеги приводят его на прием, а он говорит: «Доктор, да о чем вы? У меня все хорошо».
Если родственники заметили внешние признаки заболевания печени либо признаки зависимости, нужно убедить человека пойти к врачу. Это ситуации, когда алкоголь вытесняет другие интересы, человек не может остановиться, напивается до состояния, как говорят в народе, «в дрова». Он срывает запланированные мероприятия. Например, договорились пойти на концерт, а к моменту концерта человек уже не в состоянии идти.
— Какая доза может приводить к таким проблемам?
— Есть понятие «гепатотоксическая доза алкоголя». Это примерно 30 г чистого спирта в день для мужчин и 20 г для женщин на протяжении длительного времени. Как правило, не менее 5 лет. Бывает и быстрее. Но это очень усредненные дозы. Они лишь свидетельствуют о повышении риска развития алкогольного повреждения печени, но совершенно не гарантируют, что у человека точно будет цирроз или тяжелый алкогольный гепатит. В основном, конечно, такие пациенты пьют много: 120 г и больше в пересчёте на чистый этанол в день. Или примерно 0,3 л водки или крепких напитков ежедневно на протяжении длительного времени. Но чаще всего это даже более высокие дозы почти каждый день.
— А могут быть группы риска, у которых быстрее печень пострадает от алкоголя?
— Группы риска — это пациенты с ожирением или, напротив, с крайне низкой массой тела. Толстым быть плохо, худым слишком быть плохо. Это также пациенты с генетической предрасположенностью к алкогольной болезни печени. Её не всегда просто выявить. Если у кого-то из кровных родственников были когда-то алкогольные органопатии, алкогольная болезнь печени, это повышает риск. Наконец, это пациенты с хроническим фоновым заболеванием печени, например хроническим вирусным гепатитом, некоторыми наследственными заболеваниями печени, метаболической жировой болезнью печени.
— Какие алкогольные напитки вреднее всего для печени?
— Сладкий алкоголь, сладкие алкогольные коктейли. Фруктоза повышает токсичность алкоголя. Плюс она быстрее перерабатывается в жир, что тоже вредно. И ещё фруктоза может индуцировать воспаление. Кстати, и запивать алкоголь лучше не фруктовым соком (в нём гигантское количество сахара), а томатным или минералкой.
NAME] => URL исходной статьи [
Ссылка на публикацию: aif.ru
Код вставки на сайт
До желтухи и звёздочек. Можно ли самому понять, что пора бросать пить?
Многие уверены, что хроническая усталость и боли в низу живота — первые симптомы алкогольной болезни печени. Можно ли по ним судить о начале заболевания? Почему сладкий алкоголь самый токсичный? Об этом «АиФ» рассказал профессор Сеченовского университета, гастроэнтеролог Алексей Буеверов.
Юлия Борта, «АиФ»: Алексей Олегович, как заподозрить алкогольную болезнь печени, если человек регулярно употребляет алкоголь?
Алексей Буеверов: На ранних стадиях — никак. Человек пьет, ему хорошо, у него ничего не болит, ничто не беспокоит. Как выражался академик Василенко, один из основателей отечественной гастроэнтерологии, пациент не страдает алкоголизмом, он им наслаждается. Страдают, скорее всего, окружающие. Когда появляются клинические признаки алкогольной болезни печени, то, как правило, это уже цирроз либо тяжёлый алкогольный гепатит, который может наслоиться на тот же самый цирроз. Чаще всего так и бывает. Признаки — желтуха, потеря аппетита, изменение ритма сна (человек днем спит, ночью бодрствует). Однако это стадии далеко не начальные.
— Боль возникает после того, как человек выпьет?
— Нет, бывают даже ситуации, когда алкоголь уменьшает боль, действует как анестетик. И это может послужить пусковым фактором для обследования. В основном же такие пациенты приходят, когда у них не просто начался цирроз, а когда цирроз привёл уже к серьёзному нарушению функции печени. Это значит, что появилась желтуха (в том числе пожелтение белков глаз), постоянная усталость. Плюс ко всему у человека возникают сосудистые разрастания на коже — звездочки-паучки багрового цвета. Эта стадия требует активного медикаментозного вмешательства.
А ранние стадии практически любых хронических заболеваний печени почти никак не проявляются. Печень — такой орган, который долго терпит, а потом «отваливается». Тем более если пациент регулярно выпивает, то он находится в состоянии эйфории: ему хорошо, он не ходит к врачам. И если его окружающие, родственники не погонят, то никуда он и не пойдет.
— Вылечить можно, если человек пришел с признаками цирроза?
— Помочь можно даже на поздних стадиях цирроза. Главное, чтобы пациент прекратил пить. Или, по крайней мере, резко сократил количество потребляемого алкоголя. Потому что прекратить пить такие пациенты чаще всего не могут. Есть препараты, которые способствуют преодолению алкогольной зависимости. Они воздействуют на опиоидные рецепторы. Ими сначала лечили опиоидную наркоманию, а потом распространили на алкогольную болезнь, так как механизм формирования зависимостей схожий. Конечно, такие препараты должны назначаться специалистом, они не предназначены для самостоятельного приема. У любых рецептурных лекарств есть побочные эффекты.
— То есть если человек всё же почувствует, что печень уже плохо работает, испугается и бросит пить, то вылечится?
— Алкоголика сложно чем-то напугать. Это люди смелые. Они живут в своем мире, находятся в состоянии постоянной эйфории. Побудительным мотивом для обследования могут стать скорее действия неравнодушных людей, родственников или коллег. Скажем, человек занимает ответственный пост и срывает один за другим контракты и совещания. Коллеги приводят его на прием, а он говорит: «Доктор, да о чем вы? У меня все хорошо».
Если родственники заметили внешние признаки заболевания печени либо признаки зависимости, нужно убедить человека пойти к врачу. Это ситуации, когда алкоголь вытесняет другие интересы, человек не может остановиться, напивается до состояния, как говорят в народе, «в дрова». Он срывает запланированные мероприятия. Например, договорились пойти на концерт, а к моменту концерта человек уже не в состоянии идти.
— Какая доза может приводить к таким проблемам?
— Есть понятие «гепатотоксическая доза алкоголя». Это примерно 30 г чистого спирта в день для мужчин и 20 г для женщин на протяжении длительного времени. Как правило, не менее 5 лет. Бывает и быстрее. Но это очень усредненные дозы. Они лишь свидетельствуют о повышении риска развития алкогольного повреждения печени, но совершенно не гарантируют, что у человека точно будет цирроз или тяжелый алкогольный гепатит. В основном, конечно, такие пациенты пьют много: 120 г и больше в пересчёте на чистый этанол в день. Или примерно 0,3 л водки или крепких напитков ежедневно на протяжении длительного времени. Но чаще всего это даже более высокие дозы почти каждый день.
— А могут быть группы риска, у которых быстрее печень пострадает от алкоголя?
— Группы риска — это пациенты с ожирением или, напротив, с крайне низкой массой тела. Толстым быть плохо, худым слишком быть плохо. Это также пациенты с генетической предрасположенностью к алкогольной болезни печени. Её не всегда просто выявить. Если у кого-то из кровных родственников были когда-то алкогольные органопатии, алкогольная болезнь печени, это повышает риск. Наконец, это пациенты с хроническим фоновым заболеванием печени, например хроническим вирусным гепатитом, некоторыми наследственными заболеваниями печени, метаболической жировой болезнью печени.
— Какие алкогольные напитки вреднее всего для печени?
— Сладкий алкоголь, сладкие алкогольные коктейли. Фруктоза повышает токсичность алкоголя. Плюс она быстрее перерабатывается в жир, что тоже вредно. И ещё фруктоза может индуцировать воспаление. Кстати, и запивать алкоголь лучше не фруктовым соком (в нём гигантское количество сахара), а томатным или минералкой.