желудочный паразит что такое
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Гельминтозы
Гельминтозы
Этиология, классификация, эпидемиология гельминтов
У человека паразитируют черви 2 типов:
В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии гельминты делятся на 3 группы:
Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод. Эти гельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Иногда промежуточным хозяином является и человек – носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков – личинок свиного цепня.
Человек заражается биогельминтозом, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо – инфицированную финнами бычьего цепня говядину, пораженную финнами свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца. Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям – в этом случае заражение происходит во время питья зараженной личинками сырой воды, обработки этой водой овощей, фруктов и посуды, употребления в пищу инфицированных водяных растений.
Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида, анкилостома, некатор и другие виды нематод, развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).
К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.
Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах:
В патогенезе гельминтозов принято выделять 2 основные фазы: острую и хроническую.
Острая фаза длится в течение 2–3, а в отдельных, особо тяжелых, случаях и до 8 недель с момента попадания гельминта в организм – инвазии. Клинические проявления данной фазы не зависят от вида возбудителя и обусловлены общей аллергической реакцией на инородный генный материал мигрирующих по организму личинок.
Острая фаза гельминтоза через максимум 2 месяца после инвазии переходит в хроническую. Нарушения и связанные с ними клинические проявления этой фазы напрямую зависят как от локализации возбудителя, так и от его количества и особенностей питания. Гельминты оказывают механическое воздействие на ткани и органы, в которых они расположены, травмируя и сдавливая их. Кроме того, паразиты поглощают питательные вещества организма хозяина, нарушают нейрогуморальную регуляцию и процессы всасывания в кишечнике, вызывая многие расстройства, среди которых анемия и гиповитаминозы. В хронической фазе также продолжается воздействие паразита на иммунитет хозяина – он снижается, в результате чего снижается и резистентность человека к возбудителям вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Некоторые виды гельминтов повышают риск образования раковой опухоли в поражаемых ими органах.
Стоит сказать несколько слов и о феномене иммунологической толерантности, который нередко имеет место при гельминтозах. Клинически этот синдром проявляется отсутствием признаков острой фазы заболевания, легким или даже субклиническим течением фазы хронической.
Клиническая картина гельминтозов
Первые признаки при клинически выраженных формах различных гельминтозов проявляются в разные сроки после инвазии: при аскаридозе – на 2–3 день, основной массе паразитозов – через 14–21 день, при филяриозе – через 6–18 месяцев.
В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:
Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются:
При обследовании у зараженных может обнаружиться увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия, в крови – повышенное количество эозинофилов – эозинофилия, дисбаланс разных видов белка – диспротеинемия.
В хронической фазе гельминтозов клинические проявления напрямую зависят от того, в каких органах паразитирует гельминт, от интенсивности инвазии и даже от его размеров. Существует определенный уровень численности каждого вида паразита, при котором возникают те или иные клинические проявления. Паразитирование в кишечнике единичных особей гельминтов будет протекать бессимптомно, но в случае крупных особей (например, лентеца широкого) симптоматика вероятнее всего проявится.
Кишечные гельминтозы проявляются диспепсическим, болевым и астеноневротическим синдромами, которые в большей мере выражены у детей. Аскаридоз в случае массивной инвазии нередко осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом и механической желтухой. Самым ярким симптомом при энтеробиозе является вечерний и ночной перианальный зуд.
Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) чаще всего вызывают хронический панкреатит, гепатит, холецистохолангит и разного рода неврологические нарушения.
Анкилостомидозы проявляются прежде всего признаками железодефицитной анемии (слабость, утомляемость, бледность), поскольку анкилостомы питаются кровью и, повреждая сосуды, провоцируют хроническое кровотечение из них.
Филяриозы для нашей местности нехарактерны – регистрируемые случаи этого заболевания являются завозными. Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности, поражение регионарных лимфоузлов.
Шистосомозы являются также завозным гельминтозом. Хроническая форма мочеполового шистосомоза характеризуется явлением терминальной гематурии (появлением в самом конце мочеиспускания капельки крови), а также частыми позывами на мочеиспускание, болью во время него. При кишечном шистосомозе у больных присутствует симптоматика колита (боли по ходу кишечника, вздутие его, нарушения стула, стул с примесью крови).
Тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие кишечные цестодозы часто протекают бессимптомно или малосимптомно (с явлениями диспепсии и болевым синдромом). Нередко зараженные замечают наличие члеников паразита в каловых массах либо, при тениаринхозе, члеников, свободно передвигающихся по поверхности тела. Признаком дифиллоботриоза является В12-дефицитная анемия.
Такие гельминтозы, как альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз, могут протекать бессимптомно в течение длительного времени, но нагноение или разрыв даже небольших кист, содержащих паразитов, может привести к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям. Поражение центральной нервной системы цистицерком проявляется разнообразной неврологической симптоматикой. Для токсокароза характерны легочный (кашель разной степени интенсивности, одышка, приступы удушья) и абдоминальный (боли в животе, тошнота, рвота, вздутие кишечника. расстройства стула) синдромы, расстройства нервной системы, поражение глаз и повышение числа эозинофилов в крови.
В острой фазе гельминтозов на паразитов реагирует кровеносная система, что проявляется следующими изменениями:
Диагностика острой фазы гельминтозов, а также заболеваний, вызванных личиночными стадиями (эхинококкоз, альвеококкоз) и тканевыми гельминтами, основывается и на серологических методах: РИФ, РНГА, ИФА и других.
На наличие гельминтов, фрагментов их, личинок и яиц исследуют следующие биологические материалы:
Исследуемый материал исследуют макроскопически (на определение целых гельминтов или их фрагментов) и микроскопически (на наличие яиц и личиночных форм).
Наиболее частым материалом для исследования являются фекалии. Поскольку гельминты выделяются с калом не в любую стадию своего развития, чтобы увеличить вероятность обнаружить их пациентам, дается рекомендация сдавать кал трижды через 3–4 дня.
Энтеробиоз диагностируется путем обнаружения остриц в материале, взятом с перианальных складок при помощи шпателя, тампона или отпечатка с использованием липкой ленты.
Гельминтов, паразитирующих в печени и желчевыводящих путях, а также в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, обнаруживают в дуоденальном содержимом и желчи.
Чтобы диагностировать филяриоз, необходимо исследовать кровь и срезы кожи.
Чтобы уточнить расположение гельминтов, используют:
Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:
Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций.
В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического миокардита) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия.
В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид.
Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:
Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного.
Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого – устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.
Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е. предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе с гельминтозами – использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.
Предупредить распространение инфекции от зараженного всем членам семьи можно при использовании индивидуального полотенца, посуды, предметов личной гигиены и других принадлежностей повседневного использования.
В случае наличия в доме домашних животных следует обеспечить за ними правильный уход, включающий в себя их регулярную вакцинацию и дегельминтизацию.
В весенне-летний период не следует забывать о возможности заражения гельминтами путем употребления в пищу грязных овощей, фруктов, ягод, а также через почву и воду. Риск этого значительно падает при соблюдении правил личной гигиены и тщательном мытье плодов перед употреблением.
Важнейшим мероприятием профилактики является достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов. Не следует употреблять в пищу сырую рыбу (например, суши).
Профилактику гельминтозов можно проводить путем использования медикаментов. Показания:
Медикаментозную профилактику требуется проходить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью). Наиболее часто с этой целью используется препарат Албендазол, который назначается по схеме: детям старше 2 лет и взрослым 400 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) препарата 1 раз в день после еды в течение 3 дней.
Заболевания ЖКТ 2
Желудочные колики, гастрокишечный синдром, гастродуоденит, кишечная непроходимость, запор, гастрит, энтероколит, энтерит, тошнота, отрыжка, изжога, холецистит, холангит, анальные трещины. Трещины заднего прохода, геморрой, метеоризм, полипы.
Паразиты, обитающие в органах пищеварения, имитируют заболевания этих органов. Расстройства кишечника часто является замаскированной формой паразитарного присутствия. Паразитарная токсическая нагрузка приводит не только к функциональным расстройствам ЖКТ, но и к тяжёлым хроническим заболеваниям.
Какой вред наносят паразиты органам ЖКТ
Гельминты, их личинки, яйца – разрывают, прогрызают, прокалывают ткани кишечника, сосудов, органов (печень, лёгкие, мозг). Паразиты выделяют антикоагулянты, вещества которые препятствуют свертыванию крови, на стенках кишечника образуются кровоточащие раны. Через ворсинки, которыми устлан тонкий кишечник, всасываются питательные вещества и микроэлементы. Личинки, стараясь проникнуть в кровяное русло, разрушают их. После проникновения личинок из ранок сочится кровь, вокруг ранок отмирает ткань (некроз). Места паразитирования глистов (их личинок, яиц, цист), раневые поверхности становятся открытыми воротами для микробов, вирусов, бактерий.
В желудке паразиты усиливают рост хеликобактер, которые вызывает гастрит, язвы и рак желудка. В печени образуются целые очаги некроза, распад печеночных клеток, зернистая дистрофия. Яйца, личинки, паразиты своими телами закупоривают протоки печени (гепатит), желчного пузыря (желчекаменная болезнь), поджелудочной железы (панкреатит), сосудов (тромб), кишечника (кишечная непроходимость). Тошнота, отрыжка, изжога могут быть проявлением холецистита, холангита или других заболеваний желчевыводящей системы.
Интоксикация и паразиты
Гельминты являются для организма человека чужеродными, токсичными объектами, даже яйца глистов могут вызывать отёчность слизистых оболочек кишечника. Постоянная паразитарная интоксикация раздражает нервные окончания. Интоксикация проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, раздражительностью, беспокойным сном. При нарушениях пищеварения появляются тошнота, изжога, чувство переполнения, метеоризм, неустойчивый стул (от обильного жидкого до запоров), боли в животе – давящие, постоянные выше пупка или схваткообразные и т.д.).
Паразиты и метеоризм
Глисты и кишечные заболевания
Геморрой и глисты
Геморрой развивается при нарушении морфологии стула (запора) и наличия гельминтов (возможно детских остриц или шистосом, обитателей кишечных вен), что вызывает необходимость напрягаться при дефекации (тужиться) или сдерживать позывы при поносах. Увеличение геморроидальных узлов (острицы) и пролапс, т. е. выпадение, выпячивание тромбозных вен, свидетельствуют об необратимых состояниях.
Освобождение организма от паразитов и восстановление нормального стула позволяет предупредить обострение геморроя, и устранить болевые ощущения во время дефекации.
Анальные трещины. трещины заднего прохода
Незаживающие анальные трещины (трещины заднего прохода). Причины возникновения и методы устранения те же, что и при геморрое. При регулярной кровопотере развивается хроническая анемия.
Паразиты и запор
Паразитарная интоксикация ведет к изменению пищеварительных процессов и незначительному усвоению жировых веществ, что ведет к твердому калу, избытку в нём жира, образование каловых камней.
Полипы и глисты
Полипы предшествуют злокачественным новообразованиям и раку толстого кишечника. Длительное паразитирование глистов в организме вызывает дефицит жизненно важных микроэлементов, что ведёт к изменениям в соединительных тканях. Как правило, полипы обнаруживаются во время колоноскопии. Вероятность повторного возникновения полипов после операции очень высока, так как факторы, которые привели к их образованию (глисты и дефицит микроэлементов), обычно не только не устраняются, но и, как правило, усугубляются недостаточным поступлением в связи с диетой, химическими медикаментами, слабительными и даже самой процедурой колоноскопии. Микроскопические полипы во время колоноскопии часто не обнаруживаются.
Функции ЖКТ и микроэлементы
Паразиты, гнилостные микробы, а также продуцируемые ими токсины ухудшают всасывание микроэлементов, участвующих в образовании ферментов для усвоения белков, жиров, углеводов и минералов.
ЦИНК участвует в нейтрализации токсинов, синтезе белка, необходимого для регенерации слизистых тканей, обеспечивает сопротивляемость к вирусно-бактериальным инфекциям. Его недостаток вызывает язвы, эрозии слизистых, стоматит, гингивит, хейлит, ухудшению обоняния, аппетита, извращению вкуса, заболевания печени (гепатиты, цирроз), иммунодефицит, развитие аденомы простаты, мужское бесплодие, гормональный дисбаланс у женщин, дефициту витамина А. Содержание цинка в организме больных, подвергшихся стрессам, в 3-5 раз меньше нормы.
СЕЛЕН обеспечивает противовирусную, антибактериальную, противоопухолевую, противовоспалительную, антистрессорную защиту, нейтрализацию токсических веществ. Его недостаток снижает противоинфекционный иммунитет; частые ОРВИ и воспалительные заболевания, приводит к раку желудка и толстого кишечника, ишемической болезни сердца; повышает риск инфаркта миокарда, инсульта, дефицит жирорастворимых витаминов А и Е. Обычная при гастритах, язвах желудка деликатная, легкая диета, обеднена цинком и селеном, что усиливает их дефицит.
МАРГАНЕЦ участвует в выработке энергии, активирует различные пищеварительные ферменты. Его недостаток приводит к развитию диспепсического синдрома, вызывает жировой гепатоз, опухоли, аллергию, дефицит витаминов группы В и вит. Е.
ХРОМ повышает усвоения глюкозы, его недостаток вызывает поражение клеток печени, почек (нефропатия), лёгких (фиброз лёгких, опухоли, аллергозы). Вызывает коронарную патологию сердца, атеросклероз, риск инсульта, инфаркта миокарда, вегетососудистую дистонию.
МЕДЬ обладает противовоспалительным действием, препятствует формированию дивертикулов желудка, участвует в синтезе гемоглобина, необходима для усвоения железа.
ЙОД и СЕЛЕН обеспечивают синтез гормонов щитовидной железы (физическое и интеллектуальное здоровье. Недостаточное поступление цинка, селена, кобальта, марганца, меди, и накопление ртути, кадмия, свинца, провоцируют дефицит йода даже при нормальном потреблении йода, и препятствует его усвоению в организме.
Дефицит микроэлементов делает неусвояемыми многие продукты, превращая болезни в системные. При заболеваниях ЖКТ часто наблюдается недостаток цинка, селена, марганца, хрома, калия, магния, железа. Накопление токсичных металлов кадмия, свинца, мышьяка, олова, ртути.
Токсическое воздействие избыточного накопления тяжелых металлов на ЖКТ
СВИНЕЦ активно способствует накоплению интоксикации в плазме крови, угнетает синтез гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и половых гормонов, обеспечивающих физическое и психическое здоровье. Накопление свинца вызывает тошноту, изжогу, свинцовые колики, анемию, эндокринные нарушения, головные боли, тремор, беспокойство, астению, невриты и нейропатию, парезы, параличи.
КАДМИЙ обладает острой гепатотоксичностью. Вызывает недостаточность органов выделения печени, почек, лёгких, поражение сосудов и развитие ишемии (яичек и простаты), атеросклероз, артериальную гипертензию; анемию, иммунодефициты.
МЫШЬЯК вызывает воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), острую печеночную недостаточность, хронический насморк, эрозии на слизистых; анемию, инсульты, кровоизлияния, внутрисосудистый гемолиз, кардиогенный шок, депрессию, психозы.
ОЛОВО вызывает боли в животе, запоры, поносы, тошноту, кишечные колики.
РТУТЬ. При остром отравлении ртутью развивается язвенно-некротический гастроэнтерит, в дальнейшем развивается некротический нефроз.
Химические препараты и пищеварение
Большинство болезней желудка и кишечника, особенно у детей и подростков, начинаются на фоне глистной инвазией в результате пищевого отравления и бактериальной или вирусной инфекции. Это требуют тщательной и аккуратной реабилитации пищеварительных функций. Если этого не делать, изначально функциональные (обратимые) проблемы неизбежно становятся органическими (необратимыми). Механизм действия современных химических лекарств для лечения заболеваний ЖКТ неизбежно вмешивается в процесс пищеварения:
Желудочный паразит что такое
Существует огромное количество разнообразных паразитов, которые могут существовать во внутренних органах человека или населять его кожу и волосы. В том числе такими паразитами могут быть и гельминты.
Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более 4,5 млрд. человек заражены различными паразитами, многие из которых являются гельминтами.
В официальной отчетной статистике Российской Федерации отмечается рост заболеваемости основными гельминтозами на некоторых территориях субъектов Российской Федерации, в частности: эхинококкоз, описторхоз. В ряде территорий остаются на высоком уровне показатели заболеваемости энтеробиозом и аскаридозом.