живот увеличен за счет пжк что это значит

Жировой гепатоз: большая проблема, о которой мало знают

Жировой гепатоз, или стеатогепатоз, или жировая болезнь печени – это патология, при которой в печени накапливается жир. Если остановить случайного человека на улице и спросить о том, что это за заболевание, мало кто сможет дать правильный ответ. А ведь жировой гепатоз встречается довольно часто – в этом он вполне может посоперничать со многими распространенными патологиями, которые у всех постоянно на слуху, такими как артериальная гипертензия и остеохондроз.

Например, по оценке ученых из Великобритании, у каждого третьего взрослого человека можно смело диагностировать начальную стадию неалкогольной жировой болезни печени.

Вообще-то жир в печени есть и в норме, но его там совсем немного. Если он составляет 5–15% от веса органа, это уже жировой гепатоз. Вопреки распространенному мнению, проблемы с печенью возникают далеко не только у людей, которые увлекаются спиртным и болеют вирусными гепатитами.

Такой разный жировой гепатоз

У людей, которые употребляют слишком много алкоголя (более 14 граммов чистого спирта в день для мужчин и более 14 граммов для женщин), может развиваться алкогольная жировая болезнь печени. Поначалу она не вызывает каких-либо симптомов и не нарушает функцию органа. По мере увеличения печени, все чаще беспокоят неприятные ощущения и боли в верхней части живота справа.

Постепенно в печени развивается воспаление – это уже будет алкогольный гепатит. Его симптомы: повышение температуры тела, боль в животе, желтуха, тошнота и рвота. Если человек продолжает употреблять алкоголь и не получает никакого лечения, гепатит переходит в цирроз. Нормальная печеночная ткань погибает и замещается рубцовой. К симптомам, которые беспокоили ранее, присоединяется асцит (скопление жидкости в животе), изменения в поведении в результате поражения головного мозга, повышенная кровоточивость. В финале больной погибает от печеночной недостаточности, либо на фоне цирроза развивается рак печени.

У людей, которые не употребляют спиртного, может развиваться неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП). Её точные причины неизвестны. Чаще всего болеют люди старше 40–50 лет. К основным факторам риска относят избыточную массу тела, преддиабет и сахарный диабет II типа, метаболический синдром – состояние, которое проявляется в виде лишнего веса, инсулинорезистентности, высокого артериального давления, высокого уровня «вредных» жиров в крови.

Как и алкогольная жировая болезнь печени, НЖБП проходит ряд стадий:

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Жировой гепатоз долго себя не проявляет. Если появились симптомы, это говорит о том, что заболевание, как минимум, уже на стадии гепатита:

Как вовремя диагностировать патологию?

Самое простое исследование, с помощью которого можно выявить жировой гепатоз – УЗИ печени. Его стоит пройти всем людям старше 40–50 лет, а также людям более младшего возраста, у которых есть факторы риска (метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа).

Если нарушается функция печени, в крови меняются концентрации тех или иных веществ. Поэтому выявить признаки жирового гепатоза можно с помощью специального биохимического анализа – печеночного профиля. Определяют концентрацию АсАТ, АлАТ, билирубина, гамма-ГТ, щелочной фосфатазы, холестерина. Перед тем как диагностировать жировую болезнь печени, нужно убедиться, что выявленные отклонения не вызваны другими причинами, например, гепатитом.

Проверьте здоровье вашей печени в клинике «Сова». У нас вы можете пройти УЗИ на современном аппарате, сдать все необходимые анализы, получить консультацию у опытного врача-специалиста.

Уже после того, как выявлен жировой гепатоз печени, врач может назначить другие исследования для уточнения диагноза: эластометрию (определение эластичности печени, которая зависит от количества в ней рубцовой ткани), биопсию – процедуру, во время которой получают фрагмент печеночной ткани и отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Распространенные мифы о жировой болезни печени

Если регулярно проводить чистки, в печени не будут скапливаться шлаки, и она всегда будет здорова.

Многие воспринимают фразу «печень – главный фильтр организма» буквально. Но на самом деле печень устроена намного сложнее. В ней не накапливаются никакие таинственные шлаки и токсины. И ее нельзя прочистить, «промыть», как, например, фильтр для воды. Чистки не помогают и зачастую наносят вред здоровью. Если вы хотите сохранить здоровье печени, нужно регулярно соблюдать некоторые рекомендации:

В аптеках продается много лекарств, которые защищают и восстанавливают печень. Они помогут.

Факт в том, что не существует специальных медикаментозных препаратов или каких-либо процедур для лечения жировой болезни печени. Основной метод лечения – здоровый образ жизни, то есть рекомендации, которые мы рассмотрели выше.

Можно лечить заболевания, которые повышают риск НЖБП: артериальную гипертензию, сахарный диабет, метаболический синдром. И, конечно же, такие пациенты должны регулярно наблюдаться у врача-гепатолога или гастроэнтеролога. Такого доктора вы можете найти в клинике «Сова».

Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона Волгограда +7 (8442) 52-03-03 или онлайн.

Источник

Увеличение объема живота

Увеличение объема живота отмечается в период беременности, возникает вследствие заболеваний пищеварительной системы, женских половых органов. Наблюдается при некоторых сердечно-сосудистых, эндокринных, детских болезнях. Формируется на фоне роста плода, появления жировых отложений, прогрессирования опухолей, увеличения размера паренхиматозных либо растяжения полых органов, внеорганного скопления жидкости. Причину определяют по данным осмотра, УЗИ, рентгенографии, других инструментальных и лабораторных исследований.

Почему увеличивается объем живота

Увеличение массы тела

Объем живота нередко увеличивается при предожирении и ожирении, которые могут быть обусловлены наследственной предрасположенностью, перееданием, недостаточной подвижностью, эндокринными заболеваниями, побочным действием некоторых лекарственных средств. Симптом ярко выражен у людей с абдоминальным типом ожирения, в некоторой степени присутствует у пациентов со смешанным, меньше – с гиноидным типом ожирения.

Физиологические состояния у женщин

Небольшое увеличение живота зачастую наблюдается у девочек подросткового возраста, связано с гормональной перестройкой организма. Многие женщины отмечают циклическое появление симптома незадолго до начала менструации, особенно при наличии предменструального синдрома. Начало климактерического периода часто сопровождается набором веса и, как следствие, накоплением жира.

У женщин фертильного возраста увеличение объема живота является одним из признаков беременности. В среднем, внешние изменения становятся хорошо заметными с 15-16 недели. Раннее появление симптома, слишком быстрый рост объема в период гестации могут быть следствием особенностей телосложения либо индивидуальных изменений обмена на фоне гормональных сдвигов, свидетельствовать о многоплодной беременности или многоводии.

Вторичные изменения

Асцит развивается при различных гастроэнтерологических, гинекологических, эндокринологических, онкологических, кардиологических, урологических, ревматологических заболеваниях. Количество жидкости в брюшной полости нарастает быстро либо постепенно. Пациент замечает увеличение объема живота. Возникают тяжесть, распирание, боли, метеоризм, тошнота, отрыжка, изжога.

Характерным признаком патологического состояния считается изменение конфигурации передней брюшной стенки при перемене положения тела: в вертикальном положении живот отвисает, в горизонтальном – распластывается. Иногда асцит является частью анасарки – синдрома, при котором, наряду со скоплением жидкости в полости живота, выявляются гидроторакс, гидроперикард, генерализованные отеки подкожной клетчатки.

Абдоминальный компартмент-синдром становится следствием повышения внутрибрюшного давления. Развивается после операций, при тяжелых заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости, реже – других патологических процессах. Характеризуется ухудшением состояния больного, увеличением живота, напряжением мышц брюшной стенки, олигурией, нарушениями дыхания, нарастающей полиорганной недостаточностью. Требует срочного хирургического вмешательства.

Гепатомегалия

Гепатомегалия нечасто сопровождается видимым увеличением объема живота. Как правило, ассиметричное выбухание выявляется при объемных образованиях значительного размера. Причиной симптома при поражениях печени становятся:

Другие болезни печени

Наряду со гепатомегалией причиной нарастания объема брюшной полости при заболеваниях печени может стать асцит, который возникает на поздних стадиях болезни. Скоплением жидкости сопровождаются следующие патологии:

Кроме того, увеличение живота вследствие скопления жидкости определяется при нарушениях кровообращения в печени:

Болезни кишечника

При патологиях кишечника увеличение объема может быть острым либо постепенным, постоянным или преходящим. Определяется в следующих случаях:

Болезни верхних отделов ЖКТ

При заболеваниях желудка данное проявление наблюдается реже, чем при кишечных патологиях. Одной из возможных причин нарастания объема является острое расширение желудка. Патология развивается внезапно. Верхние отделы живота увеличиваются, нижняя часть, подвздошные области выглядят запавшими. Отмечаются резкие боли, тошнота, икота, неукротимая рвота, обезвоживание. У больных гастроинтестинальными опухолями симптом связан непосредственно с увеличением неоплазии либо с асцитом.

Эозинофильный гастрит может сопровождаться визуальным изменением объема при распространении воспалительного процесса на тонкую кишку. Живот становится раздутым и, одновременно, дряблым вследствие асцита. В число других признаков входят тошнота, изжога, рвота, асимметрия, ощущение распирания в эпигастральной и средних отделах брюшной полости.

Другие опухоли брюшной полости

Причиной симптома становится рост новообразования либо развитие асцита. Изменения провоцируются следующими неоплазиями:

Женские болезни

Диаметр живота изменяется при наличии объемных образований. Чаще всего симптом является следствием синдрома Мейгса – особой формы полисерозита. В число доброкачественных опухолей и опухолеподобных процессов, вызывающих нарастание объема, входят:

Перечень злокачественных новообразований с развитием асцита либо полисерозита включает:

Патологии сердца и сосудов

Анасарка наблюдается у пациентов с сердечной недостаточностью, вызванной следующими заболеваниями:

Детские болезни

У больных детского возраста причиной роста объема живота становятся:

Кроме того, у детей симптом может наблюдаться при кардиомиопатии, врожденных гепатитах, циррозе печени.

Эндокринные патологии

В перечень эндокринных заболеваний с увеличением живота входят:

Другие причины

Другими провоцирующими факторами выступают некоторые болезни вен, инфекционные патологии. При тромбозе селезеночной вены увеличение живота объясняется асцитом. У больных висцеральным лейшманиозом симптом возникает на фоне отеков, асцита, гепатоспленомегалии.

Диагностика

Постановку диагноза чаще осуществляют врачи-гастроэнтерологи. Реже требуется участие гинекологов, онкологов, кардиологов, других специалистов. В процессе опроса выясняют время, обстоятельства появления симптома, динамику развития патологии. В ходе осмотра выявляют внешние изменения, осуществляют пальпацию и перкуссию. В зависимости от обнаруженных изменений могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

При сердечно-сосудистых заболеваниях выполняют ЭКГ, при эндокринной патологии определяют уровень гормонов, при инфекционном характере патологического процесса делают посевы на питательные среды для обнаружения возбудителя.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Самостоятельное устранение увеличения живота возможно при запоре и метеоризме. В первом случае показаны слабительные препараты, во втором – ветрогонные средства, ограничение продуктов, способствующих газообразованию. Частое возникновение данных состояний является поводом для консультации гастроэнтеролога. Остальные случаи увеличения живота, за исключением алиментарного ожирения, требуют срочной диагностики и лечения у специалиста. При внезапно развившемся асците, кишечной непроходимости необходимо вызвать скорую помощь.

Консервативная терапия

Пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта назначают специальную диету. Схема медикаментозной терапии определяется характером патологии:

При некоторых неопухолевых патологиях лекарственную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами: иглорефлексотерапией, бальнеотерапией, электростимуляцией. При опухолевых процессах, наряду с химиотерапией, может назначаться лучевая терапия.

Хирургическое лечение

При асците любого генеза, резистентном к консервативной терапии, проводится лапароцентез. В ходе одной процедуры из брюшной полости удаляют не более 5-6 литров жидкости. Массивный асцит является показанием для установки перитонеального катетера. Для устранения причин увеличения живота, борьбы с возникшими осложнениями выполняют следующие вмешательства:

Источник

Что в большом животе?

Выпуклый живот – это не просто скопление складок жира или место под пиво.
Он образуется за счет сочетания многих факторов нездорового образа жизни – избыточного по объему, но бедного по своему составу питания, отсутствия регулярной физической нагрузки и «гигиены» организма. И для своего устранения требует комплексного подхода.

1. растянутый желудок
Размеры желудка сильно варьируются в зависимости от типа телосложения и степени наполнения. Вместимость желудка взрослого человека в среднем равна 3 л (1,5-4,0л), а при пустом желудке она сокращается до 50 мл (а это чашка эспрессо, а не полноценный бизнес-ланч с десертом)
Большие порции растягивают желудок, препятствуют нормальному перевариванию пищи и соответственно ее правильному усвоению, то есть всасыванию необходимых для организма веществ. А это снова приводит к желанию поесть, упрямый организм все же хочет получить и спокойно переварить полноценные белки, «полезные жиры», углеводы, витамины, минералы и клетчатку, а не трансгенные жиры в глазури и сахарной пудре.
Решение – объем пищи должен быть размером с собственный кулак, и по калорийности укладываться в 200-500 ккал, в зависимости от суточной калорийности рациона и количества приемов пищи. Которых, к слову, должно быть 5-8 в день. Не должно возникать ощущения сытости и заполненности желудка.

увеличенный кишечник и растянутый желудок

3. ПЖК
Запасание энергии в форме жира является наиболее экономичным способом длительного хранения энергии в организме. Это мы сейчас хотим быть стройными, красивыми и спортивными, а организму, вспоминая свое «детство» в лишенной комфорта пещере у тлеющего костерка, окруженной саблезубыми тиграми и дородными мамонтами, удобнее было быть толстым и экономить силы.
Жир запасается
• При излишней калорийности рациона. Лишние калории запасаются в жир, а куда еще?
• При избытке жиров (а их должно быть 30-50 грамм в сутки и при этом они должны составлять не более 10-15% калорийности суточного рациона)
• При избытке в одной трапезе большого количества углеводов с высоким ГИ (гликемический индекс), потому что уровень сахара в крови после употребления таких продуктов будет подниматься быстро. Вся глюкоза, которая не будет использована или экстренно выведена из организма (при гипергликемии), преобразуется в жир.

• При неправильном распределении количества и состава пищи по дню. Это как раз про отсутствие завтрака, но наличие обильного антистрессового ужина.

• Оптимальный интервал приемов пищи 3-5 часов. Через 4 часа отсутствия пищи замедляется обмен веществ, после 8ми часов дневного голодания – съеденная пища будет максимально превращена в жир, со скромным оправданием со стороны организма «а вдруг мы еще будем голодать, так что запасу я по-больше сальца на бока, а то неизвестно, когда и чем хозяин меня покормит в следующий раз»
• Каждый потерянный кг мышц возвращается кг жира. Поэтому так вредны голодовки при отсутствии тренировок, потому что первыми разрушается мышечная, а не жировая ткань, как нам хотелось бы.
• Жиры различной природы всасываются по-разному – насыщенные животные жиры всасываются и преобразуются в человеческий жир много легче, чем полиненасыщенные растительные жиры, которые практически не учувствуют в образовании человеческого жира.
• Всасывание в кишечнике жиров, белков и углеводов несколько меняется в зависимости от времени суток, времени года, химического состава других продуктов.

ПЖК на животе (подкожно-жировая клетчатка) (справа)

4. Висцеральный жир

Постоянно упражняемые мышцы

Органы пищеварения: желудок, тонкая кишка, поджелудочная железа, печень и т.п. содержатся в полости живота, которая поддерживается снизу тазом и по сторонам мышцами. Эти органы подвешены свободно в брюшной полости или жестко прикреплены к задней (спинной) стенке живота
и поэтому нуждаются в сильной поддержке спереди, чтобы не сойти со своего места и не опуститься (опущение желудка, кишечника, почек и т.п.)

Важно понимать, что организм – это сложный биологический механизм, у него есть свои нерушимые законы существования, жестко определенные потребности

Вы же не зальете в бензобак своей машины крепкий кофе, чтобы бодрее ехала. Она на бензине едет, особо продвинутые на дизеле, а некоторые монстры на тосоле. Так почему же к собственному организму, который в отличие от машины мы не можем поменять, когда сломается или поднадоест, мы относимся с такой безответственностью? Бросаем в желудок, словно в топку, все что заблагорассудится, не жуя, не наслаждаясь вкусом. Не даем мышцам, созданным для движения, свободы. Вместо этого бегаем, заправившись кофе, не дыша полной грудью, бывает и на одной сигаретной затяжке. Или вызываем зависть йогов, скрутившись в позу зю за компьютером. Не прислушиваемся и не понимаем, что на самом деле необходимо собственному организму.

Автор статьи: Чудасова Вера, инструктор тренажёрного зал Gold’s Gym Динамо

Источник

Что покажет расшифровка УЗИ брюшной полости

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

2. Со стороны печени:

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

5. Со стороны поджелудочной железы:

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

Признаки патологии желчного пузыря

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

А еще здесь искали: узи брюшной полости расшифровка норма, не видят жидкость на узи, бланк для УЗИ органов ЖКТ, селезеночная вена норма у взрослых

Источник