Эко в естественном цикле или со стимуляцией что лучше

Естественная и стимулированная овуляция: сравнение

В чем отличие естественной и стимулированной овуляции? Какой метод является более предпочтительным для ЭКО? Для того, чтобы ответить на эти вопросы необходимо знать, что представляют собой эти два вида овуляции.

Естественная овуляция

Это ничем не стимулированная, обычная физиологическая овуляция женщины, которая может быть использована для ЭКО. Во время такой овуляции созревает одна (реже несколько) полноценная здоровая яйцеклетка, которая может быть оплодотворена искусственным путем.

ЭКО в условиях естественного цикла показано:

Стимулированная овуляция

Это медикаментозная стимуляция овуляции, при которой женщине назначают гормоны. Данная процедура рекомендована женщинам со стабильным менструальным циклом, проходимыми маточными трубами, но у которых отсутствует овуляция по причине эндокринного фактора.

Ановуляторное бесплодие может быть обусловлено нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы или яичниковой недостаточностью. В зависимости от проблемы женщине вводят разные индукторы овуляции – прямые, непрямые.

Вероятность забеременеть при стимулированной овуляции увеличивается за счет роста числа овуляторных циклов. Стимуляция овуляции эффективна на протяжении 6 циклов, если на протяжении этого периода беременность не наступила, рекомендуется провести более тщательную диагностику на выявление других причин бесплодия.

Отличия естественной и стимулированной овуляции

Метод ЭКО в условиях естественной овуляции менее инвазивный и трудоемкий, более дешевый. При отсутствии противопоказаний его стоит рассмотреть в первую очередь.

Источник

Стимуляция при ЭКО

Одним из основных аспектов искусственного оплодотворения является стимуляция овуляции. Именно благодаря этому этапу у женщины появляется возможность забеременеть.

Подготовка перед гормональной стимуляцией

Стимуляция овуляции (ССО) проводится по определенному протоколу. Чтобы определить оптимальную схему ССО врачу необходимо оценить результаты анализов, установить точную причину бесплодия.

Стимуляция заключается в подавлении естественной функции выработки гормонов и замене их искусственными. Поэтому процесс проводится с помощью специальных гормональных препаратов. В зависимости от индивидуального состояния здоровья женщины репродуктолог подбирает подходящий протокол стимуляции с определенной дозировкой лекарств.

В общем случае ССО начинается на 3–4 день менструального цикла. Под действием гормонов яичники начинают усиленно работать, и ко дню овуляции формируется сразу несколько доминантных фолликулов. Это помогает повысить шансы на успех. После полного созревания проводится пункция фолликулов для извлечения яйцеклетки и ее последующего оплодотворения.

Через 3–4 дня, когда эмбрионы немного подрастут, их пересаживают обратно в полость матки. Если все пройдет удачно, через 20 дней тест покажет наличие беременности.

Протоколы стимуляции

В зависимости от здоровья женщины и причин бесплодия используют различные схемы ССО. Они отличаются сроками и дозировками препаратов. Наиболее популярны два протокола:

Помимо этого существуют ультрадлинный и ультракороткий протокол, а также естественный цикл.

Любая стимуляция проводится под строгим контролем за развитием фолликулов и уровнем гормонов. В соответствии с результатами УЗИ репродуктолог может пересмотреть протокол и повысить либо понизить дозировку, перейти на другой протокол.

Успех процедуры зависит от количества доминантных фолликулов

Главная задача — получение зрелых яйцеклеток. Чем больше фолликулов сформируется, тем выше вероятность добиться положительного результата. Существует мнение, что длинный протокол дает больше шансов забеременеть. Но это в значительной степени связано с первоначальным состоянием пациенток, так как по длинной схеме работают с женщинами с хорошим фолликулярным резервом.

Сколько длится стимуляция при ЭКО

Один и тот же протокол по-разному действует на женщин, поэтому сроки всегда варьируются. В идеале короткий протокол рассчитан на 4 недели, а сама стимуляция продолжается 10–12 дней. При этом обязательно отслеживается размер фолликулов. Они должны увеличиваться на 2 мм ежедневно.

График составляется индивидуально

При наличии заболеваний яичников женщинам требуется предварительное гормональное лечение. Длинный протокол предоставляет 30 дней подготовительного периода и 10 дней активной стимуляции.

Стоит помнить, что гормональные препараты оказывают сильное воздействие на моральное и физическое состояние. Могут появиться сильные перепады настроения, боли в области яичников, повышенный объем выделений.

Препараты для стимуляции

Обычно гормональные препараты схожи для всех протоколов. Основное отличие заключается в дозировке. Лекарства можно разделить на три группы в соответствии с этапами ССО:

Для более глубокого понимания принципа действия гормональной стимуляции предлагаем ознакомиться с основными препаратами.

Оргалутран

Сильный препарат, применяемый для полной остановки выработки гормонов ЛГ и ФСГ. Подавление функций гипофиза начинается сразу, как только вещество попадает в кровь. Обычно стимуляцию оралгутраном проводят не более 5 дней.

Клостилбегит

Чаще всего применяется в коротком протоколе ЭКО. Таблетки стимулируют созревание большого количества фолликулов, поэтому по инструкции лекарство нельзя принимать больше 6 раз за всю жизнь, иначе произойдет истощение яичников. Прием препарата дает очень хорошие результаты, но только в сочетании с другими препаратами, влияющими на рост эндометрия.

Меногон

Обладает похожим действием с клостилбегитом. Препарат стимулирует выработку гормонов ЛГ и ФСГ и вызывает хорошую реакцию яичников. В результате созревает достаточно большое количество доминантных фолликулов.

Цетротид

Обладает особым назначением — задержкой овуляции. Препарат блокирует выработку половых гормонов, при этом ничем их не заменяя. Такая функция может потребоваться при необходимости регулировки менструального цикла для полного созревания фолликулов.

Менопур

Один из самых эффективных препаратов. Средство не только стимулирует рост фолликулов, но и положительно влияет на развитие эндометрия и выработку эстрогена.

Инъекции ХГЧ

Как только фолликулы достигнут размера в 18–20 мм, женщине назначают укол ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Препараты, содержащие ХГЧ, можно использовать только спустя сутки после приема средств, подавляющих выработку половых гормонов. В качестве инъекций часто назначают Прегнил, Профази, Гонакор и другие.

Самостоятельный прием лекарств

В большинстве случаев женщины решают делать инъекции самостоятельно. Препараты вкалываются внутримышечно или подкожно. Самым простым способом является использование специального устройства — ручки-инжектора.

Отклонение от рекомендаций по приему лекарств может привести к осложнениям

Важно соблюдать указанную дозировку и ставить уколы строго через определенные промежутки времени. При введении лекарства необходимо помнить о том, что:

Осложнения стимуляции

Прием гормональных средств сопряжен с крупным риском для общего здоровья женщины. Поэтому очень важно изначально подобрать правильную дозировку и определить срок приема. Обычно врачи отслеживают три возможные патологии:

ЭКО помогает забеременеть даже с диагнозом бесплодие, поэтому главное — не отчаиваться, если не все получается с первого раза. Правильный подход к стимуляции обязательно даст свои результаты.

Видео: бесплодие — не приговор

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики / Член Российской и Европейской Ассоциация Репродукции Человека

Источник

ЭКО в естественном цикле

Рождение первого ребенка после ЭКО стало возможным, благодаря проведенной процедуре ЭКО в естественном цикле. С 1978 г. протоколы получения яйцеклеток неоднократно модифицировались, но и сейчас ЭКО в естественном цикле остается разумной альтернативой для многих пациентов.

Этот метод сочетает современные достижения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и минимальное воздействие на организм женщины, а также позволяет значительно снизить материальные затраты пациентов на экстракорпоральное оплодотворение.

Важным фактором успеха при проведении ЭКО-ЕЦ является наличие регулярного менструального цикла у женщины с овуляцией. Чтобы наступила долгожданная беременность, достаточно наличие одной зрелой яйцеклетки. Однако здесь у эмбриологов стоит сложная задача в связи с отсутствием достаточного выбора биоматериала. Ведь когда имеется несколько зрелых яйцеклеток, гораздо проще выбрать наиболее качественную для проведения процедуры искусственного оплодотворения.

Эффективность ЭКО в естественном цикле

Эффективность можно оценить по 2 параметрам:

В то же время в ходе процедуры ЭКО в стимулированном цикле в среднем из 10 яйцеклеток получают 4,5-5 эмбрионов. Таким образом, из 1 яйцеклетки мы можем получить всего лишь 0,5 эмбрионов.

Например, по классическому протоколу ЭКО из 12 фолликулов получим 11 яйцеклеток, из них 9 яйцеклеток будут зрелые, в итоге получится 3-4 эмбриона хорошего качества. Если же мы пунктируем 1 фолликул в естественном протоколе ЭКО, то только в 30% случаев мы получаем 1 качественный эмбрион, который затем будет перенесен в полость матки.

Показания к ЭКО в естественном цикле

Как проходит ЭКО в естественном цикле

Как правило, начинается процедура на 2-3 день цикла – когда специалист начинает наблюдать за ростом фолликула в ходе проведения УЗИ. Стимуляция яичников в естественном цикле ЭКО не проводится. Когда по итогам УЗИ-обследования отмечается увеличение размеров фолликула до 17-18 мм, чтобы обеспечить оптимальные условия для его дальнейшего созревания, вводится гормон ХГЧ (триггер конечного созревания фолликула). Спустя 35 часов, при проведении УЗИ-контроля проводится пункция яичника.

Несмотря на существенное отличие ЭКО в ЕЦ от процедуры со стимуляцией, основные его этапы аналогичны классическому протоколу ЭКО:

Первичная консультация и УЗИ

Первым шагом является консультация репродуктолога и УЗИ-диагностика. На приеме наш специалист проведет осмотр и подберет индивидуальный план лечения.

Мониторинг роста фолликулов

С помощью УЗИ-диагностики (фолликулометрии) и анализов крови на гормон ЛГ врач будет наблюдать за фазами роста фолликулов. Первый мониторинг проводится на 7-8 день менструального цикла. За один менструальный цикл будет проведено в среднем 2-3 УЗИ-мониторинга.

Трансвагинальная пункция фолликулов

Пункция фолликулов проводится в условиях операционной, под общим наркозом и контролем УЗИ. В некоторых случаях пункция возможна без наркоза (по показаниям).

Оплодотворение и культивирование эмбрионов

Перенос эмбриона

Перенос эмбриона* в матку осуществляется без наркоза и не является болезненной процедурой, но иногда женщина может испытывать небольшой дискомфорт. По желанию пациентки возможно провести перенос эмбриона под наркозом.

Планируя проведение ЭКО в ЕЦ, надо понимать, что быстрого результата здесь может не быть. Хотя и считается, что в рамках одного менструального цикла процедура по времени аналогична ЭКО со стимуляцией, но от момента начала протокола до наступления долгожданной беременности чаще проходит немало времени, в среднем в два раза и больше, чем по стандартному протоколу. Поскольку стимуляции яичников не проводится, соответственно, требуется и больше попыток оплодотворения яйцеклетки, ограничена и возможность выбора биоматериала (эмбрионы).

Сколько раз можно делать попытки ЭКО в естественном цикле

Количество повторных попыток проведения процедуры ЭКО не ограничено, что является важным преимуществом этого метода. К тому же, нет необходимости делать обязательный в случае со стимуляцией отдых между протоколами.

Виды протоколов ЭКО с минимальной стимуляцией

Врачи-репродуктологи REMEDI применяют в работе три протокола.

Протокол ЭКО в естественном цикле

Модифицированный протокол ЭКО

Модифицированный протокол ЭКО проводят женщинам, у которых имеется высокий риск спонтанной овуляции, начиная с 2-3 дня цикла. Для отслеживания динамики роста проводится постоянный УЗИ-контроль. Как только фолликул вырастает до 14-15 мм, женщине вводится антагонист гонадотропин-релизинг гормона, чтобы приостановить синтез лютеинизирующего гормона и, следовательно, сам процесс овуляции. Для оптимального дальнейшего развития фолликула назначается прием фолликулостимулирующего гормона в течение нескольких дней. По итогам УЗИ, если размер фолликула достиг 18 мм, врач-репродуктолог вводит пациентке гормон ХГЧ, и спустя 35 часов проводится пункция яичника для дальнейшего проведения процедуры искусственного оплодотворения.

Протокол ЭКО с минимальной стимуляцией

Этот вариант является оптимальным для женщин с низким овариальным резервом, у которых при классическом протоколе не может вырасти более 2-3 фолликулов. Если у женщины в течение менструального цикла не происходит овуляции (ановуляторный цикл), в таком случае также назначается протокол с минимальной стимуляцией. Схема протокола ЭКО с минимальной стимуляцией аналогична классическому ЭКО, но с меньшим количеством препаратов. В протоколе с минимальной стимуляцией назначается прием препаратов на 4-5 день цикла с минимальными дозировками от 37,2 до 75 единиц. Контроль УЗИ за ростом фолликула начинается с 2-3 дня цикла. Когда фолликул достигает размера 18-19 мм, назначается триггер овуляции. В этом протоколе получается в среднем 2-3 фолликула.

Все протоколы ЭКО начинаются с консультации врача-репродуктолога на 2-3 день цикла. На приеме врач делает УЗИ органов малого таза и принимает окончательное решение о виде протокола.

Чем отличается ЭКО в естественном цикле от ЭКО с минимальной стимуляцией или модифицированного протокола ЭКО

В протоколе с минимальной стимуляцией используются меньшие дозы гонадотропинов, чем в классическом протоколе ЭКО, как следствие, отмечается более спокойный ответ яичников.

Все 3 вида протоколов сопровождаются меньшим числом полученных бластоцист, поэтому пациенткам надо быть готовыми к более длительному лечению.

Помимо важных и очевидных преимуществ, все-таки ЭКО в естественном цикле имеет и свои недостатки.

Основные недостатки ЭКО в ЕЦ

Подготовка

Подготовка к проведению процедуры ЭКО в естественном цикле аналогична подобной процедуре в ее классическом варианте. В частности, сначала пациентке необходимо пройти комплекс лабораторной и инструментальной диагностики. Состав диагностических обследований определяет врач в ходе первичной консультации.

Рождение ребенка – это ответственный шаг для обоих родителей, поэтому и к проведению ЭКО должны подготовиться оба родителя, чтобы здоровье будущего малыша было отличным и крепким.

Также подготовка к проведению ЭКО включает изменение образа жизни будущих родителей, а именно:

Все эти меры в комплексе значительно повышают шансы на успех.

Рекомендации после ЭКО в ЕЦ без стимуляции

Важным фактором, влияющим на успешный результат ЭКО, является неукоснительное соблюдение пациенткой рекомендаций после проведения процедуры.

В течение первых 3-х дней после проведения ЭКО женщине необходимо:

В случае возникновения сильных болей и появления кровотечения необходимо срочно вызвать врача или обратиться за помощью в клинику.

Уже для многих пар ЭКО в естественном цикле стало началом новой жизни вместе с любимым малышом. В этом вам помогут высокопрофессиональные специалисты Института репродуктивной медицины REMEDI. Здесь оказывают качественную и полноценную помощь. Также врачи клиники REMEDI имеют большой опыт ведения беременности после ЭКО. Выбрав клинику REMEDI, вы можете быть уверены, что ваш врач всегда будет с вами на связи, ответит на все волнующие вопросы, прием у специалиста не ограничен по времени, а значит, будущая мама всегда может получить от врача-гинеколога и специалиста УЗИ подробную информацию о здоровье будущего малыша.

*Перенос пациенты еще называют подсадка эмбриона

Состав и стоимость программы ЭКО в естественном цикле

Цена на программу ЭКО в естественном цикле включает все необходимые консультации и манипуляции врачей, а также пребывание в стационаре для проведения пункции и переноса.

Источник

ЭКО в естественном цикле

Стоимость

Первичная видеоконсультация врача-репродуктолога

Услуги по программе ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле (без стимуляции)

Показания к применению ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле назначается:

Первичная видеоконсультация врача-репродуктолога

Классическая программа экстракорпорального оплодотворения начинается с гормональной стимуляции яичников. Овуляция стимулируется, чтобы получить больше перспективных яйцеклеток для последующего оплодотворения in vitro и повысить вероятность беременности. В отдельных случаях стимуляция противопоказана или заведомо бесполезна. Тогда наши репродуктологи назначают ЭКО в естественном цикле. Этап индукции суперовуляции в этой программе исключен, в остальном она проходит по стандартной схеме.

Кому и когда показано ЭКО без стимуляции?

Природой устроено так, что за один цикл у женщины обычно формируется всего одна яйцеклетка. Медикаментозная стимуляция овуляции позволяет получить сразу нескольких созревших ооцитов и выбрать из них наиболее подходящие для оплодотворения. Шансы на желаемый результат сильно вырастают, но есть оборотная сторона – гормональная нагрузка на организм. Сейчас есть максимально щадящие протоколы, однако при некоторых состояниях даже такое воздействие противопоказано, и единственным выходом становится экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле.

Второе показание – отсутствие отклика на стимуляцию. Допустим, в прошлом пациентка уже проходила через экстракорпоральное оплодотворение, в рамках которого удавалось получить 1-2 яйцеклетки. Другой вариант – на основе обследования врач прогнозирует отсутствие ответа на прием гормонов. В таких ситуациях нет смысла тратить время и деньги пациентов на этап стимуляции.

Преимущества и ограничения программы

Этот метод экстракорпорального оплодотворения практически не предполагает использования медикаментов. Отсюда отсутствие гормональной нагрузки, безопасность для пациенток и низкая по сравнению со стандартными протоколами стоимость ЭКО в естественном цикле. Другое преимущество программы – ее можно повторять несколько раз подряд. При этом считать ее равноценной альтернативой программе в стимулированном цикле ошибочно.

Без индукции суперовуляции шансы на беременность ниже. Во-первых, не все яйцеклетки, даже здоровые по оценке эмбриологов, оплодотворяются. Во-вторых, если из яйцеклетки удалось получить качественный эмбрион, это еще не гарантия, что он имплантируется в полость матки и будет правильно развиваться. Решить, показана ли программа в естественном цикле или есть более предпочтительные варианты (экстракорпоральное оплодотворение с минимальной стимуляцией при противопоказаниях к гормонам, ЭКО с двойной стимуляцией при слабом ответе яичников), может только репродуктолог. Тем более невозможно заочно определить, показан ли протокол ЭКО в ЕЦ при низком АМГ и/или после 40 лет.

У экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле есть альтернативы. Одна из них – процедура с минимальной стимуляцией, ее часто называют мини-ЭКО. Это самая щадящая программа из тех, которые предполагают индукцию суперовуляции. Может быть назначена при слабом ответе на обычную стимуляцию или при наличии противопоказаний к использованию больших доз препаратов.

ЭКО с двойной стимуляцией – еще один вариант, который в нашем центре часто назначается при слабой реакции на использование гормонов. Результативность этих программ ниже, чем у стандартного варианта. Но выше, чем если не использовать препараты для стимуляции вовсе. Решение о выборе протокола в любом случае остается за репродуктологом. Тем более невозможно заочно определить, показан ли протокол ЭКО в ЕЦ при низком АМГ и/или после 40 лет.

Схема протокола ЭКО в естественном цикле

Путь к победе над бесплодием начинается с того, что оба партнера тщательно обследуются. Диагностика заключается в сдаче анализов и проведении инструментальных исследований. Перечень – стандартный для программ ВРТ. При необходимости лечащий врач может назначить паре дополнительные обследования.

Ознакомиться с анализами и исследованиями, обязательными для вступления в программу ВРТ, можно здесь

Программа реализуется по той же схеме, что стандартная процедура ЭКО, единственное отличие – отсутствие этапа стимуляции.

Дополнительные методы ЭКО – повышаем шансы на беременность

Для повышения шансов на рождение малыша наши специалисты включают в схему дополнительные методики. Оплодотворение яйцеклетки часто проводится по методу ИКСИ – когда эмбриолог под микроскопом отбирает лучший спермий и внедряет его в ооцит с помощью специальной иглы. Если нужен особенно тщательный отбор, используется ПИКСИ (ИКСИ, дополненная оценкой физиологических характеристик сперматозоидов). Также может применяться методика IVM. В этом случае полученная яйцеклетка дозревает в лабораторных условиях и только потом оплодотворяется. Помогают добиться успеха препараты для предупреждения преждевременной овуляции.

Преимущества прохождения ЭКО в центре «Линия жизни»

ЭКО без стимуляции с его неизбежными ограничениями задает высокие требования ко всем этапам и составляющим программы. Условия в наших московских клиниках – одни из лучших в столице. В естественном цикле репродуктолог может рассчитывать на получение одной, максимум пары яйцеклеток. Он должен определить идеальный для пункции момент и безупречно выполнить все манипуляции. У всех специалистов клиники “Линия жизни” высокая квалификация, они постоянно повышают навыки, общаясь с зарубежными коллегами, участвуя в специализированных мероприятиях. Профессионализм наших эмбриологов подтвержден сертификатами ESHRE. Командная работа репродуктологов и эмбриологов становится основой для положительного результата.

Высокие показатели невозможны без новейшего оснащения. В наших клиниках используются камеры Primo Vision для постоянного контроля развития эмбрионов, микроскопы с большим увеличением, лазеры для безопасного и ювелирно точного выполнения необходимых манипуляций, уникальные питательные среды. Эмбрионы развиваются в инкубаторах с оптимальной температурой и концентрацией кислорода. Когда у врача есть только один ооцит и только один эмбрион, все эти аспекты особенно значимы. В цену программы в естественном цикле в нашем центре входят все необходимые процедуры и манипуляции – благодаря этому пациенты могут спрогнозировать свои затраты еще до начала лечения.

Путь к рождению ребенка для наших пациентов начинается с первой консультации врача-репродуктолога. Для записи позвоните нам по указанным телефонам или заполните заявку на сайте ниже.

Источник

ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле (ЭКО в ЕЦ) относится к одной из разновидностей вспомогательных репродуктивных технологий, при которой для оплодотворения применяется яйцеклетка, самостоятельно созревшая в яичниках женщины. Отличие методики в том, что она не предусматривает применение лекарственных препаратов для стимуляции овуляции. Эта ключевая особенность позволяет повысить безопасность процедуры и дает шанс забеременеть тем женщинам, у которых имеются противопоказания к гормональной стимуляции яичников.

Показания к ЭКО в естественном цикле

Процедура подходит женщинам, чей возраст составляет от 18 до 35 лет, у которых менструальный цикл длится от 28 до 35 дней и протекает без сбоев, а овуляция при этом наступает регулярно. В этом случае за женщиной сохраняется право выбора протокола ЭКО – без стимуляции или с гормональной стимуляцией яичников. Однако не всегда одного только желания достаточно для выбора способа проведения процедуры. Существует ряд медицинских показаний к экстракорпоральному оплодотворению в естественном цикле, среди которых можно выделить:

ЭКО в ЕЦ без стимуляции яичников также применяется в тех случаях, когда бесплодием страдает мужчина, а не женщина. Таким образом, главная задача метода – помочь женщине забеременеть, но при этом исключить дополнительное воздействие на ее организм и максимально снизить тем самым вероятность развития осложнений.

Стоимость ЭКО в естественном цикле

Особенности и результативность процедуры

Среди положительных особенностей, которые характерны для программы ЭКО в естественном цикле отмечаются:

Однако существуют и отрицательные моменты, которые способны снизить результативность процедуры:

Статистика ЭКО в естественном цикле говорит о том, что вероятность забеременеть с первого раза составляет от 7% до 15%. Этот показатель значительно меньше, чем при протоколах со стимуляцией, однако ввиду низкой стоимости и высокой безопасности процедура остается востребованной и выполняется достаточно часто.

В некоторых случаях во время ЭКО без стимуляции в естественном цикле все же могут применяться определенные гормональные препараты, но они не способствуют выраженной стимуляции яичников. Все эти особенности обязательно учитывает репродуктолог во время консультации пациентки. Окончательный выбор разновидности ЭКО будет сделан только после взвешивания всех «за» и «против».

Врачи-репродуктологи Центра ЭКО «Виталис» применяют в работе три протокола:

2. Модифицированный протокол. Применяется в тех случаях, когда качество яйцеклеток низкое и его необходимо улучшить. Как и в предыдущем протоколе, контроль за ростом фолликула осуществляется с помощью УЗИ и как только его размеры достигнут 17-18 мм, женщине вводят эндогенный гормон ХГЧ, который создает оптимальные условия для созревания фолликула. Через 28-34 часа проводят пункцию яичника. После введения ХГЧ за состоянием женщины устанавливается пристальный контроль, так как овуляция может наступить раньше времени.

ЭКО в естественном цикле 5

3. Модифицированный протокол ЭКО в естественном цикле. Его назначают женщинам с высоким риском спонтанной овуляции. При помощи УЗИ врач отслеживает динамику роста фолликула и как только он достигает размеров 15 мм, женщине вводится антагонист ганадотропин-релизинг гормона, который блокирует синтез лютеинизирующего гормона и тормозит тем самым процесс овуляции. Для того чтобы фолликул смог дальше нормально развиваться, на протяжении нескольких дней назначают прием фолликулостимулирующего гормона. Как только на УЗИ определяется размер фолликула 18 мм, репродуктолог вводит гормон ХГЧ и через 30-34 часов выполняет пункцию яичника.

После получения яйцеклетки ее оплодотворяют и помещают в пробирку на 3-5 суток, после чего переносят в полость матки. Возможно назначение препаратов прогестерона, которые помогут беременности начаться. Об успешно проведенной процедуре ЭКО без стимуляции яичников говорят тогда, когда у женщины повышается уровень специфического гормона беременности – хорионического гонадотропина (ХГЧ). Таким образом, можно посчитать, сколько времени занимает ЭКО в естественном цикле. Точные сроки зависят от конкретного протокола и индивидуальных особенностей женщины. От момента наблюдения за процессом ростом фолликула до момента культивации и переноса эмбриона в полость матки проходит около месяца.

Многие женщины во время беседы с врачами нашей клиники интересуются, болезненно ли ЭКО. Неприятные ощущения возникают только во время пункции яичников, поэтому на данном этапе применяется внутривенный наркоз. Он никак не влияет на качество яйцеклеток, но позволяет избавиться от неприятных ощущений и провести процедуру с комфортом.

Женщины, у кого получилось ЭКО в ЕЦ знают, что максимальные шансы на успех оказываются в том случае, если процедуру выполняет опытный специалист, а пациент при этом следует всем его указаниям касательно подготовки и правил поведения на протяжении всего протокола. Не менее важным является психологический фон – важно верить в успех процедуры и не опускать руки, если с первого раза забеременеть не получилось.

Источник