Экссудативный диатез что это такое
Лечение экссудативного диатеза
Экссудативный диатез в медицине еще называется аллергическим, поскольку в основе его развития лежит аллергия, проявляющаяся на коже и слизистых оболочках. По статистике это нарушение встречается у 40% детей в течение первых двух лет жизни, даже если они находятся на естественном вскармливании. Но первый приступ может возникнуть и уже в зрелом возрасте. Лечение экссудативного диатеза — очень важное мероприятие, поскольку заболевание имеет склонность к затяжному течению.
Причины экссудативного диатеза
Многие специалисты относят аллергический диатез к транзиторным пищевым аллергиям. Это аллергии раннего возраста, исчезающие по мере взросления. Но на самом деле экссудативный диатез относится к псевдоаллергическим реакциям, которые встречаются даже чаще, чем истинная аллергия. Это повышенная реактивность организма к определенным веществам — аллергенам.
Причины экссудативного диатеза в детском возрасте в большей степени связаны с их анатомическими особенностями:
Главной же причиной выступает наследственность. Если у родителей есть склонность к нейродерматиту, экземе, атопическому дерматиту, то риск развития у ребенка диатеза повышается в несколько раз.
Другим источником нарушения могут выступать различные патологии и нарушения режима во время беременности:
Сначала аллергены попадают в организм ребенка через плаценту, а затем — через грудное молоко. Еще спровоцировать диатез могут:
Симптомы экссудативной формы диатеза
Для диатеза характерны зимние обострения, а сами симптомы зависят от степени тяжести заболевания, которая влияет как на внешние проявления, так и на общее самочувствие ребенка. Признаки болезни волнообразны и непостоянны. У новорожденных они возникают еще на первом месяце жизни. У них на диатез могут указывать:
У детей грудного возраста заболевание может возникнуть в течение первых 6 месяцев жизни. Ребенок становится беспокойным, капризным и плаксивым. У него наблюдаются проблемы с пробуждением утром, нарушения стула. После полугода при правильном лечении диатез постепенно проходит. В более старшем возрасте, в 2-3 года симптомы заболевания либо изменяются, либо исчезают. Но при этом сохраняется чувствительность, в том числе дыхательных путей. В ряде случаев на фоне диатеза развивается бронхиальная астма.
Схема лечения экссудативного диатеза
В нашей клинике экссудативный диатез лечится комплексно во всех возможных направлениях. Основные из них следующие:
Диета при экссудативном диатезе имеет особенно важное значение. Для грудных детей диету в индивидуальном порядке разрабатывают для матери, а для детей более старшего возраста — для них самих. Питание должно быть рациональным и соответствующим возрасту. Из рациона обязательно исключают пищевые аллергены:
Для местной обработки кожи должны применяться только препараты с безопасным составом. В клинике «ПсорМак» для этих целей разработана специальная негормональная мазь, которая допустима к применению и для взрослых, и для детей. Все благодаря ее натуральному составу, который мягко воздействует на кожные покровы.
В лечении диатеза важно не затягивать, поскольку с возрастом болезнь может перерасти в нейродермит, атопический дерматит, экзему и даже бронхиальную астму или другие серьезные заболевания. Обратитесь в Институт здоровой кожи «ПсорМак», где практикуется индивидуальный подход к лечению каждого пациента.
Вы можете убедиться в эффективности нашей терапии, изучив результаты лечения в соответствующем разделе. Для получения квалифицированной медицинской помощи вам нужно обратиться к нам через форму на сайте или по телефонам +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16.
Экссудативный диатез
Последнее обновление: 21.02.2021
Экссудативный диатез (или, как его еще называют, экссудативно-катаральный диатез) – это предрасположенность организма человека к нетипичным реакциям иммунной системы на те или иные аллергены. Обычно усиленная ответная реакция вызывается пищевыми, химическими, бактериальными, медикаментозными веществами-раздражителями.
Экссудативный диатез у детей
Экссудативно-катаральный диатез у детей – довольно распространенное явление в первые месяцы и годы жизни ребенка. Обычно подобная реакция проходит примерно к пятилетнему возрасту.
Экссудативно-катаральный диатез у детей нельзя в полной мере считать заболеванием. Это, скорее, ответная реакция организма на ту или иную неблагоприятную ситуацию (например, на отравление, переохлаждение, инфекционное или вирусное заболевание). Обычно пик обостренных реакций иммунной системы приходится на осенне-зимний период, тогда как с приходом тепла он стихает.
При анализе крови при подозрении на наличие экссудативного диатеза обычно обнаруживаются более высокие показатели IgE при пониженных показателях секреторного IgА.
Экссудативный диатез: причины появления
В особую группу риска попадают те дети, члены семей которых страдают от частых аллергий: велика вероятность того, что эта склонность передастся им по наследству.
Также причины экссудативно-катарального диатеза могут проистекать из неблагоприятного протекания беременности. Например, если во время вынашивания малыша мать употребляла спиртные напитки, курила или находилась в местах с сильно загрязненным воздухом, вполне возможно, что ребенок будет иметь нетипичную реакцию на многие аллергены.
Частые токсикозы, злоупотребление медикаментами или вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, также способны стать причиной развития у малыша неправильной реакции иммунной системы на те или иные вещества.
Еще один фактор, способный повлиять на возможное появление экссудативно-катарального диатеза у детей – это несбалансированный рацион питания женщины во время вынашивания плода.
Если в родовой или околородовой период появляются какие-либо осложнения, это также может стать причиной его предрасположенности к нетипичным аллергическим реакциям в дальнейшем. Так, родовые травмы, гипоксия во время беременности или родов, инфицирование малыша – все это может оказаться причиной появления экссудативного диатеза у детей.
Если в первые дни и месяцы жизни ребенок находится в неблагоприятной бытовой обстановке, это также может привести его к возникновению обостренных реакций на аллергены. Имеется в виду антисанитария, скопления пыли, низкокачественные игрушки, бытовая химия (например, порошок, которым стирают вещи малыша и так далее), шерсть домашних животных.
Также причиной появления патологических реакций на те или иные вещества часто становится несбалансированное питание ребенка. Если малыша перекармливают или дают ему пищу, не подходящую по возрасту, возможно появление нетипичных обостренных реакций.
Экссудативный диатез: симптомы и фото
Один из главных показателей того, что у ребенка имеется экссудативно-катаральный диатез, считается аллергический дерматит. Именно кожные покровы страдают при этом в первую очередь. Какие же еще можно назвать признаки подобной аномальной реакции иммунной системы?
Кроме того, дети, страдающие от экссудативного диатеза, чаще болеют простудными заболеваниями и кишечными инфекциями, которые обычно протекают тяжелее и длительнее, чем у их здоровых сверстников.
Экссудативный диатез: лечение
Лечение экссудативно-катарального диатеза у детей должно проходить под контролем педиатра. После осмотра и проведения необходимых анализов специалист сможет назначить нужное лечение. В него обычно входят медикаменты для приема внутрь (например, антигистаминные препараты), а также средства для внешнего применения (разнообразные примочки, кремы и мази).
Первое, что необходимо сделать при лечении экссудативно-катарального диатеза у детей, это выявить аллерген, вызвавший нетипичную реакцию организма. После его обнаружения, данный продукт или вещество важно как можно скорее исключить из употребления.
Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, необходимо тщательно проанализировать рацион матери для выявления аллергена, так как раздражающее вещество попадает через пищу в кровь матери, а оттуда – в грудное молоко. В таком случае очень полезным будет так называемый «пищевой дневник», в который мама должна записывать все новые и нетипичные для ее повседневного рациона продукты, а также реакцию на них ребенка.
Также желательно исключить из окружения малыша все вещества, способные вызывать аллергическую реакцию. Нужно убрать из помещений ковры, в которых может скапливаться пыль, покупать ему натуральную одежду вместо синтетической, временно не заводить домашних животных, избавиться от перьевых и пуховых одеял и подушек.
Кроме того, важно соблюдать режим дня и сна: ребенок не должен переутомляться. Очень полезными будут воздушные ванны и более умеренные – солнечные.
Также весьма полезным будет употребление витаминных комплексов и добавок, назначенных врачом в зависимости от общего состояния здоровья малыша.
Продукция «Ла-Кри» и ее помощь при экссудативном диатезе
При проявлениях экссудативного диатеза важно тщательно соблюдать гигиену, своевременно очищать кожные покровы ребенка, увлажнять и смягчать их. В этом вам помогут средства компании «Ла-Кри». Кремы, гели, эмульсии и пенки отлично подходят для ухода за поврежденной кожей ребенка. Так как они не содержат в своем составе парабенов, отдушек, красителей и гормонов, их употребление подходит даже для очень чувствительной кожи.
Натуральные компоненты кремов и другой продукции «Ла-Кри» помогают справиться с задом, шелушением, покраснениями и другими проявлениями экссудативного диатеза. При этом нужно помнить, что данные средства не являются лекарствами, поэтому они могут только дополнять основное лечение, но никак не полностью заменять его.
Клинические исследования
Эффективность, безопасность и переносимость продукции «Ла-Кри» клинически доказана. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать впечатляющие результаты.
Крем «Ла-Кри» для сухой кожи:
Очищающий гель «Ла-Кри»:
Крем «Ла-Кри» для сухой кожи:
Крем под подгузник Ла-Кри:
Бальзам для губ Ла-Кри:
Экссудативно-катаральный диатез
Экссудативно-катаральный диатез – это аномалия конституции, характеризующаяся склонностью к инфильтративно-десквамативным изменениям кожи, лимфопролиферацией, недостаточностью иммунного ответа и лабильностью водно-солевого обмена. У детей отмечается появление разнообразных кожных элементов (эритема, гнейс, строфулюс и др.), природа которых является псевдоаллергической. Также характерен избыточный вес, высокая подверженность ОРВИ, частые воспаления слизистых оболочек (конъюнктивиты, риниты, блефариты). Диагностика основана на тщательно собранном анамнезе, клинических проявлениях и результатах анализов. Лечение комплексное, включает десенсибилизирующие средства, цинковые мази и другие препараты, большая роль отводится немедикаментозной терапии.
МКБ-10
Общие сведения
Экссудативно-катаральный диатез является не болезнью, а генетической предрасположенностью к аномальным реакциям на привычную среду, в частности, продукты питания. В различной степени симптомы отмечаются у 40-60% детей. В последние годы наблюдается значительный рост числа случаев диатеза. Специалисты полагают, что это в немалой степени связано с накопленной распространенностью, но определенную роль также играет изменение культуры питания в сравнении с предыдущими поколениями. Поэтому экссудативно-катаральный диатез продолжает оставаться актуальной темой для исследований в педиатрии. Кроме того, диатез может мутировать в экзему и бронхиальную астму – хронические заболевания, требующие постоянного наблюдения и лечения.
Причины
Экссудативно-катаральный диатез с большей вероятностью развивается у матерей, имеющих в семейном анамнезе аллергические реакции и заболевания, а также случаи данной аномалии конституции в предыдущих поколениях или у других детей. Таким образом, доказана наследственная предрасположенность. Предрасполагающими факторами являются:
Патогенез
Патогенез экссудативно-катарального диатеза сводится к нетипичной реакции организма на обычные для него раздражители, при этом тип реагирования также патологический, то есть имеются нарушения в звеньях иммунного ответа.
Симптомы экссудативно-катарального диатеза
Патология обычно развивается у детей 3-6 месяцев. В преморбиде обращают на себя внимание вес ребенка выше среднего и значительная прибавка в весе по месяцам. Такие дети выглядят бледными и пастозными. Одним из первых симптомов экссудативно-катарального диатеза является гнейс – себорея волосистой части головы у детей до года. Часто образуются опрелости в естественных складках при соблюдении правил ухода. Отмечаются разнообразные кожные высыпания. У самых маленьких пациентов обычно наблюдается эритема и покраснение кожи щек с последующим шелушением («молочный струп»), у детей постарше – зудящая мелкоузелковая сыпь (строфулюс).
Для экссудативно-катарального диатеза характерна лабильность водно-солевого обмена. С одной стороны, жидкость в организме задерживается, с другой – возможно выраженное обезвоживание в короткие сроки. Причиной обезвоживания могут быть нарушения стула, часто встречающиеся при данной аномалии конституции. Также в клинической картине имеет место лимфопролиферативный синдром. Обычно он диагностируется у детей старше года и проявляется увеличением лимфоузлов, иногда – гепатомегалией. Характерны частые и затяжные ОРВИ, присоединение бактериальных осложнений. Кроме того, отмечается частое инфицирование кожных высыпаний вследствие расчесывания.
Экссудативно-катаральный диатез у детей старше года проявляется конъюнктивитами и блефаритами, трудно поддающимися лечению. Наблюдается увеличение миндалин, формирование аденоидов. Имеют место характерные изменения в крови, в частности, гипопротеинемия, дислипидемия. Стоит отметить, что все перечисленные симптомы возникают волнообразно. Провоцировать их могут и нарушения в диете, и стрессовые ситуации, и параллельно протекающие заболевания. Проявления экссудативно-катарального диатеза обычно исчезают к 2-3 годам, однако возможны случаи развития бронхиальной астмы, экземы и др.
Диагностика
Диатез можно заподозрить на основании семейного анамнеза, если у матери или других родственников также были проявления аномалии конституции в детстве или в настоящее время имеют место аллергические заболевания. Педиатр обязательно обращает внимание на протекание беременности, соблюдение диеты матерью, наличие у нее каких-либо хронических заболеваний, например, сахарного диабета.
Экссудативно-катаральный диатез чаще развивается у детей с определенным внешним видом, о его особенностях было сказано выше. Диагноз подтверждается на основании клинической картины. Биохимический анализ крови указывает на нарушение углеводного и жирового обмена, метаболический ацидоз и увеличение концентрации IgE.
Лечение экссудативно-катарального диатеза
Основную роль в терапии играет соблюдение рациональной диеты. Это касается и матери, поскольку одна из рекомендаций – это грудное вскармливание, так как грудное молоко менее аллергенно, чем любая из искусственных смесей. Из рациона исключаются молоко, яйца, шоколад, рыба и другие высокоаллергенные продукты, ограничиваются легкоусвояемые углеводы.
Показано более позднее введение прикормов для ребенка, при этом первым прикормом становятся овощи, а не каша. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуются гипоаллергенные смеси (соевые и гидролизованные). Следующим важным элементом терапии является режим. Частое пребывание на свежем воздухе смягчает симптоматику экссудативно-катарального диатеза. Показаны:
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. Чаще наблюдается полное излечение, переход в хронические аллергические заболевания происходит в 15-25% случаев. Первичная профилактика проводится антенатально и заключается в рациональной диете матери во время беременности, особенно если имеет место генетическая предрасположенность.
После рождения ребенка (вторичная профилактика) особая роль отводится максимально длительному естественному вскармливанию и рациональному введению прикормов. Исключение провоцирующих факторов у ребенка первого года жизни часто сводит риск развития экссудативно-катарального диатеза к минимуму. Помогает ведение пищевого дневника, который позволяет своевременно заподозрить нетипичную реакцию на некоторые продукты питания.
Диатез экссудативный
Какова общая характеристика заболевания?
Что относится к причинам, и факторам, предрасполагающим к развитию болезни?
Заболевание обусловлено генетическими факторами (наследственная отягощенность у 70-80 % детей), возрастной недостаточностью ферментообразования, незрелостью иммунологической защиты. Предрасполагающие факторы: токсикозы, нерациональное питание матери, гипоксия плода и повреждение центральной нервной системы в родах, злоупотребление медикаментами, характер вскармливания и др. Разрешающими факторами становятся, как правило, пищевые аллергены.
Каковы особенности течения заболевания?
Экссудативный диатез непостоянен в своих клинических проявлениях и протекает волнообразно. Кризы перемежаются с периодами относительного благополучия и чаще бывают в зимний период. Проявления диатеза могут быть в первые дни жизни.
Опрелости, которые появляются даже при хорошем уходе и длительно держатся, должны настораживать медсестру, поскольку могут стать входными воротами инфекции.
Каковы основные клинические проявления диатеза в период новорожденности?
В период новорожденности специфическими признаками диатеза являются себорея на волосистой части головы, сухость кожи, молочный струп на щеках, склонность кожи к воспалительным реакциям. Себорея в первом полугодии жизни охватывает большую часть темени, а в тяжелых случаях, при неадекватной терапии, может развиться детская экзема, протекающая по типу истинной детской экземы, сопровождающейся мокнутием и зудом. Из-за зуда дети капризны, плаксивы, беспокойны. Сон у них поверхностный, просыпаются с трудом, после сна капризны, плачут. У таких детей часто истощается психика.
Для экссудативного диатеза характерно изменение стула (учащение до 3-4 раз в сутки), появление в кале слизи, не переваренных комочков. Часто такое изменение стула не рассматривается медсестрой как проявление экссудативного диатеза и иногда назначаются антибактериальные средства, усиливающие сенсибилизацию организма. Важно помнить, что эти функциональные изменения стула не требуют терапевтических вмешательств, а устраняются коррекцией питания.
Каковы основные клинические проявления диатеза во втором полугодии жизни?
Каковы основные клинические проявления диатеза на 2-3-м году жизни ребенка?
Какие изменения крови отмечаются у детей с экссудативным диатезом?
В крови у детей с экссудативным диатезом характерным является повышение содержания эозинофилов, диспротеинемия, а также дисиммуноглобулинемия.
Какое питание показано детям до года при наличии экссудативного диатеза?
Как осуществляется уход за детьми?
Какое медикаментозное лечение должно назначаться детям в периоды обострения заболевания?
В период обострения диатезов назначают курсы антигистаминных препаратов. Показана витаминотерапия. Детям с выраженными кожными проявлениями и обструктивным бронхитом рекомендуется проведение курсов лечения задитеном, интелом, гистоглобулином по назначению врача.
Детям с выраженным зудом, беспокойством, нарушением сна показаны седативные средства (настойка валерианы, 1 % раствор натрия бромида, фенобарбитал). При аллергодерматозах обязательна консультация дерматолога, но главное участие в их лечении принимают врач-педиатр и участковая медсестра.
Какие врачебные консультации и прививки показаны детям с экссудативным диатезом?
Дети с экссудативным диатезом должны получать консультации специалистов: дерматолога, аллерголога (по показаниям), оториноларинголога не мене 2 раз в год.
Профилактические прививки проводятся только при отсутствии выраженных проявлений заболевания и не ранее 6 месяцев после обострения под контролем состояния крови и мочи на фоне курса гипосенсибилизации.
Экссудативный диатез
Например, десятерых малышей одели в шерстяные свитера. Девяти было приятно и удобно в такой одежде, а одного стали «кусать» ворсинки, он расчесал себе шею, и с этого началась экзема.
Еще немецкий педиатр Черни, который в начале прошлого века впервые ввел в медицину понятие «диатез», обратил внимание на его связь с питанием ребенка. Замечено, что дети, страдающие экссудативным диатезом могут плохо переносить даже доброкачественные и полезные продукты, например, мед, яйца, рыбу, апельсины и др.
Экссудативный диатез делает ребенка предрасположенным к различным аллергическим заболеваниям: экземе, бронхиальной астме, крапивнице. Нередко на фоне этого заболевания возникают расстройства желудка и кишечника, заболевания органов дыхания, мочевыводящих путей.
Чтобы предупредить развитие экссудативного диатеза, крайне важно заметить самые ранние его симптомы и вовремя принять необходимые меры. Очень часто диатез начинается с еле заметных желтоватых пятнышек в области надбровных дуг и на коленках малыша, которые появляются уже в первые недели его жизни. Спустя некоторое время у ребенка могут появиться желтоватые корочки на голове и на бровях и красноватые, резко очерченные пятна на щечках. В таком случае надо проследить, какой продукт в рационе кормящей матери или в рационе ребенка вызывает такую реакцию.
Если у малыша имеется предрасположенность к диатезу, кормящая мать обязательно должна отказаться на время грудного вскармливания от употребления крепких мясных бульонов, копченостей, а также острых и соленых блюд. В то же время она должна включить в свой рацион следующие продукты: отварную говядину, кисломолочные продукты, овощи (картофель, морковь, свекла, репа), крупяные каши и супы. Из фруктов предпочтительнее яблоки и гранаты.
Если у ребенка наблюдается резко выраженные симптомы экссудативного диатеза, врач может назначить кормящей матери антигистаминные препараты, снижающие предрасположенность организма к аллергическим реакциям. Принимать эти препараты следует за полчаса до кормления.
Продумывая рацион питания ребенка, страдающего диатезом, надо учитывать, что у детей, страдающих диатезом, повышена потребность организма в так называемых ненасыщенных жирных кислотах, которые содержатся в растительном масле. Следует добавлять растительное масло в салаты, винегреты. В тоже время, надо ограничить употребление сахара, заменив его, например, ксилитом.
Реакции организма ребенка на те или иные продукты очень индивидуальны. Некоторые дети могут прекрасно переносить продукты, считающиеся «классическими» провокаторами аллергии (мед, рыбу, яйца), но выдавать аллергическую реакцию на безобидную гречневую кашу. Поэтому, чтобы подобрать своему ребенку подходящий рацион питания, родители должны вести специальный дневник и записывать в него, как их ребенок реагирует на ту или иную пищу.
Что же касается гигиены, то тут необходимо соблюдать несколько правил.
1. Нельзя кутать ребенка, так как при диатезе наблюдается повышенная потливость, а потная кожа более чувствительна к раздражителям.
2. Одежда, которую носит ребенок, должна быть из натуральных тканей: льна, хлопка, шелка. Ношение синтетики противопоказано.
3. Необходимо тщательно следить за чистотой кожи и одежды ребенка, так как грязь и сырость могут спровоцировать крапивницу или экзему.