Эндометрит и эндометриоз в чем разница симптомы и лечение

Эндометрит и эндометриоз в чем разница симптомы и лечение

Адрес: г.Москва, улица Советской армии, 7 (м. Достоевская)

Эндометрит и эндометриоз – созвучные слова, обозначающие совершенно разные заболевания внутреннего слоя матки.

Созвучные заболевания

В латыни окончание ИТ обозначает «воспаление», т.е. эндометрИТ – воспаление внутреннего слоя матки.

Эндометриоз – расположение ткани, похожей по строению на эндометрий, в других органах и тканях, где ее быть не должно, т.е. вне внутреннего слоя матки.

Так, созвучные слова означают совершенно разные заболевания.

Симптоматика эндометриоза

Расположение ткани, схожей по строению с эндометрием на яичниках, в матке, в кишечнике и мочевом пузыре, в глазном яблоке – называют эндометриозом. По своей структуре узлы очень напоминают слизистую оболочку матки. Никто из врачей не даст вам однозначного ответа на вопрос, откуда берется заболевание. Есть теория неправильной закладки ткани в период раннего развития эмбриона, другая теория – что кусочки эндометрия во время менструации попадают в брюшную полость и прикрепляются на органах и тканях брюшной полости.

Так как ткань похожа на эндометрий, то и ведет себя как эндометрий, т.е. набухает перед месячными и может кровоточить во время месячных.

Клинические проявления эндометриоза зависят от его локализации. Например, очаг эндометриоза – на шейке матки – его можно увидеть при осмотре. Красно-бордовая точка на слизистой шейки. Врач, заподозрив эндометриоз шейки матки, в течение цикла наблюдает за размером очага, во время менструации этот очаг может кровоточить.

Эндометриоз внутренних органов брюшной полости проявляется болью перед месячными, которая может отдавать в поясницу, промежность, прямую кишку и т.д. Именно периодичность болей, связанных с менструальным циклом, позволяет врачу думать об эндометриозе.

Внутренний эндометриоз

Эндометриальная ткань поражает мышечный слой матки. Данную патологию можно установить при помощи проведения гистероскопии на 5-7 день менструального цикла.

Данная патология лечится гормональными препаратами.

Обо всех видах эндометриоза читайте в нашей статье ЭНДОМЕТРИОЗ

Симптомы эндометрита

Эндометрит представляет собой заболевание, в результате которого происходит воспаление внутренней оболочки матки, эндометрия. При длительном, не леченном эндометрите – внутренняя оболочка уплотняется, эндометрий становится нефункциональным и забеременеть практически не возможно.

К возникновению данного заболевания приводят внутриматочные вмешательства, такие как выскабливания матки, аборты и роды через кесарево сечение, использование внутриматочных контрацептивов, а также нарушения в работе эндокринной системы и гормональный дисбаланс.

После попадания инфекции ОСТРЫЙ эндометрит проявляется на 3-4 день.

Кроме этого, эндометрит может сопровождается нарушениями менструального цикла, могут наблюдаться выделения между циклами, а выделения во время месячных могут быть как обильными, так и скудными.

Источник

Чем отличается эндометрит от эндометриоза

Большое количество женщин заблуждаются, считая, что эндометрит и эндометриоз являются одним и тем же видом заболевания. В заблуждение их вводит сходство в наименованиях, имеющих один корень, образованный от слова эндометрий. На самом деле это две абсолютно разные болезни, имеющие отличные друг от друга происхождение, симптомы, диагностику и методы терапии. Эндометрий действительно является «главным действующим лицом» обоих заболеваний, однако патологические процессы, происходящие с ним, в этих случаях имеют различную этиологию.

Что такое эндометрит

Эндометритом называется воспалительный процесс внутреннего слоя матки, называемого эндометрий. Существует два вида: возникающий вследствие беременности и не связанный с ней. Эндометрит легкой и средней тяжести лечатся в амбулаторных условиях с помощью антибактериальной терапии, а тяжелые случаи эндометрита (например, после кесарева сечения) требуют госпитализации пациентки.

Причины возникновения эндометрита

Основные причины возникновения эндометрита кроятся в инфекциях, распространяемых из органов мочеполовой системы. Воспалительные заболевания женских половых органов и различные гинекологические манипуляции, выполненные с несоблюдением санитарных норм – гистероскопия, гистеросальпингография и др. являются причинами воспаления эндометрия, не связанными с беременностью. Остатки плода после аборта, часть плаценты после родов являются факторами риска возникновения воспаления слизистой оболочки матки, связанными с беременностью. Раневая поверхность матки после отторжения плаценты также является входными воротами для инфекции.

Лечение эндометрита

Острая форма эндометрита предполагает этиотропное лечение, т.е. антибактериальную терапию, направленную на тот или иной вид инфекционного возбудителя, который определяется в результате высеивания из влагалищного мазка на патологическую флору. В тяжелых случаях, когда лечение не терпит отлагательств, назначается эмпирическое лечение антибиотиками широкого спектра действия. Анаэробная микрофлора, являющаяся частой причиной возникновения эндометрита, в большинстве случаев подавляется препаратом Метронидазол. Дополнительными средствами являются инфузионная и десенсибилизирущая терапия, иммуномодулирующие и витаминные препараты. Эффективным средством, улучшающим гемодинамику органов половой системы женщины и нормализующим функцию рецепторов эндометрия, является физиотерапевтические процедуры: низкоинтенсивная УВЧ терапия, инфракрасная лазеротерапия, сероводородные и радоновые ванны.

Что такое эндометриоз

Заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, по структурным и морфологическим свойствам имеющей схожесть с эндометрием как в матке, так и вне её (в брюшной полости, гениталиях и яичниках женщины), вызывается попаданием клеток эндометрия, распространяющихся с кровотоком в атипичные места через маточные трубы во время хирургических вмешательств, и врастанием их в ткани органов малого таза.

Причины развития эндометриоза

Вызвано данное заболевание нарушением гормонального фона, изменением количества женских половых гормонов (эстрогенов). Существует ряд причин возникновения данной патологии:

Симптомы эндометриоза:

Заболевание может также проходить бессимптомно, что осложняет его раннюю диагностику.

Лечение эндометриоза

Выбор терапевтической тактики при эндометриозе зависит от множества факторов: возраста пациентки, локализации очагов, степени выраженности симптомов, фертильности, необходимости сохранения репродуктивной функции женщины, сопутствующие гинекологические заболевания и т.д.

Женщинам молодого возраста, имеющим в ближайших планах беременность, рекомендуется комбинированная терапия эндометриоза: удаление очагов в сочетании с гормональным лечением до и после операции, которое уменьшает размеры опухолей, угнетает их развитие и снижает риск рецидивов данного заболевания.

Женщинам, в силу возраста либо по другим объективным причинам не имеющим потребность в дальнейшей беременности, назначается радикальное удаление детородных органов, на которых имеются прогрессирующие очаги эндометриоза. Операции такого типа проводятся также при выявлении опухолей злокачественного характера. Они проводятся методами лапаротомии или, чаще всего, лапароскопии. Лапароскопический метод хирургического вмешательства является наименее травматичным и имеет низкую вероятность возникновения послеоперационных осложнений. Однако в случаях поражения близлежащих органов и наличии внушительного спаечного процесса более результативным методом является лапаротомия.

Основным компонентом медикаментозного лечения эндометриоза является гормональная терапия, основное действие которой направлено на угнетение выработки яичниками эстрогенов. В более сложных случаях назначается оперативные вмешательства различных объемов.

На сегодняшний день эффективность лечения эндометриоза остается неудовлетворительной. Применение оперативных и медикаментозных методов и их комбинаций не приводит к полному выздоровлению, а направлены лишь на снижение болевых ощущений и предотвращение прогрессирования заболевания.

В чем состоит различие и сходство эндометрита и эндометриоза

Эндометриоз вызван гормональными нарушениями в женском организме, а эндометрит возникает вследствие попадания в полость матки патогенных микроорганизмов.

Вследствие эндометриоза слизистая оболочка матки истончается, а при эндометрите она, наоборот, существенно разрастается в объеме.

Симптомы эндометрита проявляются на третий-четвертый день после попадания инфекции, тогда как эндометриоз может протекать с маловыраженными характерными признаками заболевания, либо вообще без них.

Эндометрит является заболеванием сугубо гинекологической системы организма, а эндометриоз может локализоваться как в половых органах женщины, так и в других, например, в кишечнике.

Эндометрит при правильно назначенной терапии исчезает бесследно, тогда как полностью избавиться от эндометриоза на сегодняшний день не представляется возможным.

Таким образом, наглядно видно, что эндометрит и эндометриоз имеют между собой существенную разницу, заключающуюся в физиологических проявлениях, области поражения, способах терапии, методах диагностики и сроках снятия диагноза.

Сходство данных заболеваний состоит в их аналогичной симптоматике и в том, что они наносят равноценный вред детородной функции женщины, зачастую являясь препятствием как для зачатия, так и для вынашивания беременности, провоцируя выкидыши. По этим причинам, как для эндометрита, так и эндометриоза велико значение ранней диагностики и своевременного грамотного лечения.

Источник

«Болезнь карьеристок»: почему возникает эндометриоз и можно ли его вылечить

Сильные боли во время менструации и обильные выделения — это не норма, говорят врачи. К тому же эти симптомы могут быть признаками эндометриоза — заболевания, от которого страдают миллионы женщин по всему миру.

Почему эндометриоз называют «болезнью карьеристок», можно ли вылечиться от него полностью и почему этому заболеванию часто сопутствуют депрессии, рассказала врач акушер-гинеколог Наталья Яковлевна Мышковская.

— Что такое эндометриоз?

— Эндометриоз — это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, характеризующееся доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но находящейся за пределами полости матки. Проще говоря, когда ткань, которая должна быть внутри полости матки, приживается и функционирует за ее пределами.

Разрастание ткани может быть не только в малом тазу: известны случаи, когда происходили поражения кишечника, глаз и даже головного мозга.

— Насколько распространено это заболевание в мире и в нашей стране?

— Эндометриоз — очень распространенное заболевание, и процент болеющих женщин во всем мире продолжает расти. В Беларуси порядка 20-30% женщин страдают от эндометриоза.

Однако точная распространенность заболевания неизвестна: многие женщины не обращаются к врачу, считая, например, такой симптом эндометриоза, как сильная боль во время менструации, нормой.

— Каковы причины возникновения эндометриоза и кто в группе риска?

— Заболеванию эндометриозом подвержены в основном женщины в возрасте 27-34 лет, но иногда его выявляют даже у девочек с первой менструацией (12-13 лет).

Болеют в основном жительницы городов (93% от всех выявленных случаев), работающие женщины (90% от всех выявленных случаев).

По этой причине эндометриоз называют «болезнью карьеристок». Дело в том, что женщина, которая делает карьеру, борется за свое «место под солнцем», подвержена стрессам и испытывает нервное напряжение. Это не может не отразиться на здоровье. Второй сопутствующий фактор здесь — поздняя беременность.

С другой стороны, в медицине известны случаи, когда при вскрытии мертвых плодов женского пола врачи находили очаги эндометриоза. Это говорит о том, что, во-первых, важен также наследственный фактор, во-вторых, этиология этого заболевания до сих пор остается в определенной степени загадкой. Тем не менее, лечению эндометриоза уделяется много сил и времени.

— По каким симптомам можно заподозрить эндометриоз?

— Для этого бывает достаточно одного или нескольких симптомов:

В неясных случаях заподозрить эндометриоз поможет:

— Как эндометриоз влияет на организм женщины?

— Симптомы эндометриоза сильно ухудшают качество жизни пациентки. Женщина живет в страхе, в ожидании боли, которая у некоторых начинается уже в середине цикла, усиливается к началу менструации и часто плохо снимается обезболивающими.

Важно знать, что женщины с диагнозом «эндометриоз» подвержены психическим расстройствам. Это:

При БАР настроение женщины меняется от позитивного к упадническому, вплоть до апатии к жизни и рыданий. Повышается агрессивность.

Психические расстройства возникают не только из-за страха и ощущения боли, но и вследствие биологических изменений в организме.

— Как диагностируется эндометриоз?

— Сначала врач собирает анамнез: слушает женщину, что ее беспокоит. Далее бывает достаточно одного лишь ультразвукового исследования органов малого таза, чтобы поставить диагноз. Также очень точные результаты дает МРТ.

— Правда ли, что нельзя вылечить эндометриоз раз и навсегда?

— Да, увы, эндометриоз — это хроническое, рецидивирующее заболевание, диагноз на всю жизнь. Он не проходит сам, не исчезает после беременностей и родов. Мы можем улучшить качество жизни женщины, но победить болезнь полностью пока нельзя. В зависимости от планов пациентки (в том числе репродуктивных) врач назначает соответствующее лечение.

— Какое обычно предлагается лечение?

— Уже при наличии таких двух симптомов, как обильные и очень болезненные месячные, врачи имеют право назначать специальные препараты.

— Можно ли пить обезболивающие препараты при эндометриозе?

— Можно, но они обычно либо не помогают, либо помогают временно. Долго их принимать нельзя. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Рекомендуют в течение трех циклов за 3-4 дня начать использование свечей с обезболивающим эффектом. В отличие от таблеток, они не раздражают слизистую оболочку желудка и быстрее всасываются.

Но это временное снятие симптоматики. Продолжительное же лечение обсуждается индивидуально с врачом. Сейчас уже есть препараты, которые при эндометриозе женщина может принимать постоянно вплоть до 5 лет без перерыва, ощутимо улучшая на это время свое самочувствие.

Источник

Что такое аденомиоз у женщин: есть ли опасность развития рака

Аденомиоз тела матки – заболевание доброкачественной природы, при котором происходит разрастание тканей эндометрия. Из-за этого он может проникнуть в соседние ткани и поразить яичники, фаллопиевы трубы, желчный пузырь. Лечение аденомиоза матки важно начать как можно раньше, поскольку болезнь опасна своими осложнениями.

Причины аденомиоза

По мнению врачей, факторами риска развития аденомиоза выступают:

Как распознать аденомиоз

Основным признаком аденомиоза выступает болезненность менструаций. Они продолжаются более 7 дней. Выделения содержат кровяные сгустки, в целом носят обильный характер. За 2-3 дня до и после менструаций можно увидеть мажущие выделения. На фоне этого женщина страдает от тяжелого предменструального синдрома.

Другие симптомы аденомиоза матки:

Если рассматривать, чем опасен аденомиоз, то нужно сказать, что длительное время заболевание не несет никакой угрозы организму. Но с течением времени бесконтрольный рост эндометрия приводит к осложнениям. В таких случаях возможно развитие:

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом

Аденомиоз и эндометриоз – заболевания, в основе которых лежат пролиферативные процессы. В обоих случаях без лечения могут развиваться онкологические процессы. Часто заболевания объединяют в одно, поскольку их отличия мало различимы. Но разница все-таки существует.

Эндометриоз – гиперпластический процесс, при котором клетки эндометрия усиленно делятся и распространяются по организму. Их можно обнаружить почти в любых органах, но чаще они локализуются в малом тазу. Аденомиоз – похожее заболевание. Только при нем клетки разрастаются внутрь эндометрия, что приводит к увеличению тела матки.

На аденомиоз указывают боли внизу живота в сочетании с увеличением длительности и обильности менструаций. При эндометриозе чаще наблюдаются нарушения менструального цикла в виде аменореи и дисменореи.

Виды и стадии

Основные разновидности заболевания:

Какие степени аденомиоза существуют:

Как диагностируют заболевание

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, осмотра в гинекологическом кресле и инструментальных исследований. Осмотр гинекологом наиболее результативен накануне менструаций. Признаком аденомиоза выступает наличие узлов или бугристостей на слизистой матки.

Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое исследование. УЗИ – наиболее точный метод диагностики аденомиоза. Исследование проводят трансвагинальным способом, т. е. через влагалище. Процедуру тоже назначают накануне менструаций. Признаки аденомиоза матки на УЗИ:

К эхографическим признакам аденомиоза также относят изменение плотности тканей матки. Еще на заболевание указывают участки с гипоэхогенностью (темные пятна), гиперэхогенностью (светло-серые пятна) и гетероэхогенностью (темные и светлые вкрапления в одном месте).

Диффузная форма сложнее в плане диагностики, поэтому при подозрении на нее прибегают к гистероскопии. Еще в рамках инструментальной диагностики назначают анализы крови и мочи, исследования на гормоны.

Как лечат аденомиоз

На начальных стадиях заболевания возможно лечение аденомиоза без гормонов. По мнению врачей, гормональная терапия поможет только тем, у кого активная форма заболевания. При малой активности патологии применение гормонов, наоборот, может спровоцировать прогрессирование болезни и разрастание очагов.

Основные направления терапии:

В курс включают транквилизаторы и антидепрессанты, иммуномодуляторы, НПВС, витаминные комплексы. Дополнительно врачи принимают меры для устранения анемии. Лечение гормонами при аденомиозе, как правило, проводится при помощи оральных контрацептивов.

Если консервативная терапия не дает результатов, то назначают хирургическое вмешательство. К радикальному лечению по удалению матки прибегают в сложных случаях при возрасте женщины более 40 лет, неэффективности консервативного лечения и органосохраняющих операций.

В клинике Dr. AkNer в первую очередь стремятся сохранить орган. Для этого применяются современные препараты и протоколы лечения, которые подбирают индивидуально для каждой пациентки. Если у вас появились симптомы аденомиоза любой степени, стоит как можно быстрее обратиться к гинекологу. Вы можете записаться на прием прямо сейчас, написав нам в форме на сайте или позвонив по контактным номерам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

Источник

Болезнь-загадка: что такое эндометриоз?

Эндометриоз – серьёзная проблема для многих женщин. Болезнь ведёт к снижению качества жизни, заставляет страдать от боли, иногда мешает наступлению желанной беременности. Однако причины её появления до сих пор вызывают у учёных много вопросов. О диагностике и лечении эндометриоза нам рассказала врач-гинеколог «Клиники Эксперт» Иркутск Радмила Борисовна Прохоренко.

— Радмила Борисовна, что такое эндометриоз?

— Это заболевание, связанное с патологическим разрастанием за пределами полости матки ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию. Различают внутренний генитальный эндометриоз (или аденомиоз), когда ткань прорастает в мышечный слой матки (миометрий), и наружный генитальный эндометриоз – расположение патологических очагов вне матки (яичники, маточные трубы, брюшина, влагалище). При экстрагенитальном эндометриозе поражаются другие органы (лёгкие, мочевой пузырь, кишечник, кожа).

— Эндометриоз и эндометрит – одно и то же или нет?

— Это разные болезни. При эндометрите эндометрий воспаляется (кстати, суффикс «ит» обычно указывает на воспалительные заболевания), при эндометриозе происходит патологическое разрастание.

— В чём разница между эндометриозом и гиперплазией эндометрия?

— При гиперплазии эндометрий утолщается, однако не выходит за пределы матки и не прорастает в мышечный слой.

— Каковы причины эндометриоза?

— Эндометриоз – заболевание с неизвестной этиологией. Существует несколько теорий возникновения заболевания, но ни одна из них не является абсолютно достоверной.

— Есть ли какие-то факторы, позволяющие говорить, что пациентка относится к группе повышенного риска по возникновению эндометриоза?

— Да, причём данные постоянно меняются. Раньше к факторам повышенного риска относили курение, приём алкоголя, употребление кофе, низкий индекс массы тела. Дальнейшие исследования показали, что они не играют особой роли. Все значимые факторы связаны с синтезом эстрогена. В группу риска входят женщины, длительное время не реализовавшие репродуктивную функцию (не рожавшие), те, у кого рано начались менструации.

— По каким признакам женщина может заподозрить у себя эндометриоз?

— Клиническими признаками эндометриоза являются боли при менструации (особенно усиливающиеся с течением времени), в некоторых случаях нарушения менструального цикла. Бесплодие также может свидетельствовать об эндометриозе.

— Какие обследования назначают при подозрении на эндометриоз?

— Грамотное проведение опроса и осмотра пациентки позволяет заподозрить эндометриоз. Кроме этого для диагностики эндометриоза используют инструментальные методы. Весьма информативным методом является трансвагинальное УЗИ. Чувствительность, специфичность и точность МРТ-диагностики достигает 95 %. Рекомендуется использование гистероскопии для диагностирования гиперплазии эндометрия и исключения рака эндометрия. При определённых локализациях патологического процесса может также потребоваться лапароскопия.

— Опасен ли эндометриоз для жизни? Если да, то чем?

— Хочу надеяться, что современные женщины не будут терпеть боль так долго. Но при отсутствии лечения, прогрессировании заболевания, поражении соседних органов происходит существенное снижение качества жизни вплоть до инвалидизации пациентки.

— Как лечить эндометриоз матки и других органов? Какими методами располагает современная медицина?

— Действенным методом лечения при эндометриозе является гормонотерапия. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операция может быть как органосохраняющей, так и с удалением поражённого органа. Тактика лечения зависит от локализации и распространённости патологического процесса.

— К каким осложнениям может привести эндометриоз?

— При прорастании эндометрия в глубокие слои матки могут начаться маточные кровотечения, приводящие к анемизации пациентки. При локализации в фаллопиевых трубах, яичниках, брюшине осложнением становится спаечный процесс, бесплодие. При сдавлении кишечника, мочеточника или прорастании в них происходит нарушение функции этих органов.

— Может ли женщина с эндометриозом забеременеть и выносить ребёнка?

— Да. Далеко не всегда этот недуг приводит к нарушению репродуктивных функций. Вероятность бесплодия зависит от локализации, распространённости патологического процесса, а также от сопутствующих факторов. Скажем, если есть проблемы с созреванием фолликулов, эндометриоз может стать дополнительным фактором, препятствующим зачатию. Известны случаи, когда беременность наступала спонтанно, хотя пациентка не лечилась от эндометриоза.

Для справки:

Прохоренко Радмила Борисовна

В 1996 году окончила Иркутский государственный медицинский университет – специальность «Лечебное дело».

1996 – 1998 г. – интернатура по специальности «Акушерство и гинекология» на базе МУЗ Городская больница № 2, г. Братск.

2016 год – ГБОУ ДПО «ИГМАПО» Министерства здравоохранения РФ, повышение квалификации «Основы временной нетрудоспособности и медико-социальная экспертиза». 2017 год – ИГМАПО, филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Вопросы диагностической, лечебной и оперативной эндоскопии».

2018 год – ИГМАПО, филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, повышение квалификации «Клиническое акушерство и антенатальная охрана плода».

Источник